Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ - «НИНХ»

Реферат по дисциплине физическая культура

На тему: «Дорсопатия шейного отдела позвоночника»

Работу выполнил: студент 3042у гр.

Гепоян Г.С.

Проверил: Егоров А.В.

г. Новосибирск

2013г.

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) - обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии - это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления - боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Самой частой причиной дорсопатий являются:

остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;

миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

1. гиподинамия (низкая двигательная активность);

2. дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);

3. нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);

4. частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;

5. злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями

6. постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;

7. незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

8. длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.

Классификация дорсопатий

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

· деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;

· спондилопатии - включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;

· прочие дорсопатии - это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

· дорсопатию шейного отдела позвоночника,

· дорсопатию поясничного отдела позвоночника,

· дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Такую патологию как шейная дорсопатия необходимо рассматривать как “заболевание цивилизации” - частое воздействие динамических нагрузок на позвоночник приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках и хрящах.

Патологические изменения в шейном отделе провоцируют спазмы позвоночной артерии и уменьшение поступления крови в головной мозг. Соответственно, человек начинает ощущать поток болевых импульсов. Эта дорсопатия характеризуется слабостью, головокружениями, повышенной мышечной утомляемостью, нарушением сна.

Неврологическими проявлениями дорсопатии шейного отдела являются онемение и слабость конечностей, шум в ушах, дискомфорт и болевые ощущения в области плеч, рук, лопаток, сердца, снижение зрения, слуха, нарушение координации движения.

Симптомы дорсопатии.

Основными симптомами дорсопатии являются:

· постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;

· усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;

· чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;

· спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;

· локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

· при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).

· при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;

· при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

· при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

· локальная боль - обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;

· отраженная (проекционная) боль - по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;

· невропатическая (корешковая) боль - «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

· некорешковая боль - боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Методы лечения дорсопатии и его осложнений

межпозвонковый дорсопатия лечебный физкультура

Лечение дорсопатии и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения дорсопатии и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции - около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение дорсопатии включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

1. В период обострения показан постельный режим. Важно создать функциональный покой для позвоночника. Это достигается с помощью специального шейного корсета -- воротника Шанца.

2. Чтобы купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение назначают обычно нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют в таблетированном и инъекционном виде (внутримышечно, внутривенно), а также местно (мази, кремы, гели). К НПВС относятся такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Нурафен. При приеме этих препаратов велик риск развития заболеваний желудка, например, язвы, осложненной кровотечением. Поэтому применяют их с осторожностью и под защитой желудка специальными препаратами. С целью обезболивания назначают также анальгетики (баралгин) и миорелаксанты (мидокалм).

3. Разогревающие мази -- Фастум-гель, Эфкамон и Эспол, обладают отвлекающим действием, улучшают приток крови к патологически измененному участку, тем самым, способствуя уменьшению воспаления и отечности тканей, восстановлению иннервации

4. Противоишемические препараты, направленные на устранение нарушений кровоснабжения тканей и восстановления обменных процессов. С этой целью применяют антиоксиданты (витамин Е), антигипоксанты (Цитохром, Гипоксен), вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота), они назначаются при развитии и прогрессировании синдрома сдавления корешков.

5. Лечебная физкультура -- это основной метод, заключающийся в создании адекватных дозированных нагрузок, направленных на снятие мышечного напряжения и устранение сдавления нервных корешков, укрепление мышечного корсета и придание связочному аппарату эластичности. В результате регулярных занятий улучшается кровоснабжение позвоночника, нормализуются обменные процессы и питание межпозвоночных дисков.

6. Физиотерапия применяется для снятия боли и подавления воспалительных процессов (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).

7. Массаж помогает снять мышечное напряжение, усилить кровообращение в тканях, улучшает общее самочувствие.

8. Вытяжение позвоночника на специальном оборудовании. Целью процедуры является увеличение межпозвоночного пространства, уменьшение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования позвоночника.

9. Рефлексотерапия -- это метод, заключающийся в специфическом воздействии на различные рефлексогенные зоны на теле и на биологически активные точки. Курсы иглотерапии нужно повторять несколько раз в год в качестве поддерживающего лечения.

10. При протрузии и грыже межпозвоночного диска требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности фиброзных оболочек хряща.

Хирургическое вмешательство рекомендуется и в тех случаях, когда дорсопатия шейного отдела проявляется на протяжении пяти и более месяцев, при том, что стандартное медикаментозное лечение оказалось неэффективным

Размещено на Allbest.ru