Физическая реабилитация детей с нарушением осанки

В заключительном этапе закрепления правильной осанки применяется тренировка с сохранением правильного положения тела при различных положениях и движениях, выполняемых с помощью тонких мышечных и суставных ощущений, например, сохранение правильной осанки с закрытыми глазами. Таким образом, сохраняется правильная осанка с ориентировкой на мышечно-суставное чувство. Значительное место здесь отводится специально подобранным играм. В играх, соответствующих возрасту детей, требуется создать условия, которые напоминали бы детям в известные моменты о необходимости сохранять правильное положение тела. С этой целью игры делятся на три группы: 1) игры с принятием правильной осанки по сигналу; 2) игры с принятием правильной осанки по заданию; 3) игры с непрерывным правильным удержанием тела.

При нарушениях осанки у детей, причиной которых являются патологические процессы, происходящие в телах позвонков или межпозвонковых дисках («юношеский кифоз», грыжи Шморля) показана также лечебная гимнастика. Специфической особенностью ее является максимальная разгрузка как при занятиях лечебной гимнастикой, так и в течение дня. Она достигается выполнением упражнений из исходных положений лежа, коленно-кистевого и висения [26,32,37].

Особенности занятий в зависимости от возраста детей. Чем раньше выявлены нарушения осанки и чем раньше приняты необходимые меры, тем больше шансов на успех профилактики и лечения детей с дефектами осанки. Поэтому на формирование осанки следует обращать внимание уже в грудном возрасте. Так, для формирования шейного лордоза у детей имеет большое значение широкое использование в грудном возрасте положения лежа на животе. Излишнее форсирование в раннем возрасте положения сидя может содействовать чрезмерному развитию грудного кифоза и сглаживанию поясничного лордоза. Очень ответственным для формирования правильной осанки является период перехода к стоянию и ходьбе. Форсировании раннего стояния может содействовать значительным отклонениям в осанке. Лучше немного «запоздать» с обучением стоянию и ходьбе, чем сделать это до необходимого «вызревания» опороспособности двигательного аппарата у детей.

Наблюдения за осанкой детей следует вести и в раннем дошкольном возрасте. При занятиях с детьми этого возраста необходимо всегда уделять особе внимание упражнениям на воспитание хорошей осанки. Специальные занятия для детей могут быть введены лишь с преддошкольного периода. Перед поступлением детей в школу важно подготовить их двигательный аппарат к статической нагрузке при сидении за партой и при приготовлении уроков.

В младшем и среднем школьном возрасте обычно нарушения осанки не являются фиксированными и поэтому хорошо поддаются лечению с помощью физических упражнений. Начиная с 12-14 лет, могут возникать явления фиксации деформаций, что очень затрудняет достижение успеха лечения. Особенно трудно добиться восстановления правильной осанки после 14-летнего возраста, когда явления фиксации быстро нарастают. Вот почему так важно применять профилактические меры возможно раньше и возможно систематичнее. Не следует, однако, считать применение физических упражнений после 14-летнего возраста бесцельным. Следует иметь в виду значительные индивидуальные возрастные колебания периодов фиксации деформаций. Успешное лечение с дефектами осанки в ряде случаев, возможно в старшем школьном возрасте [1,33,37,41].

Гипотеза. Предполагалось, что оптимизация двигательного режима с учетом функционального статуса каждого занимающегося, точным контролем за интенсивностью физической нагрузки на щадяще-тренировочном и тренировочном режимах, будет способствовать повышению функционального состояния опорно-двигательного аппарата и достижению оздоровительного эффекта у детей с нарушениями осанки.

Цель исследования: повышение эффективности процесса физической реабилитации детей 10-12 лет с нарушением санки в сагиттальной плоскости.

Объект исследования: функциональное стояние опорно-двигательного аппарата у детей 10-12 лет с нарушением осанки в сагиттальной плоскости.

Предмет исследования: комплексная методика физической реабилитации детей 10-12 лет с нарушением осанки, направленная на повышение функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Глава 2. Задачи, методы и организация исследования

2.1 Задачи исследования

1. Определить функциональное состояние отдельных звеньев опорно-двигательного аппарата у детей с нарушениями осанки при занятиях лечебной гимнастикой.

2. Разработать комплексную методику физической реабилитации детей 10-12 лет с нарушением осанки в сагиттальной плоскости.

3. Экспериментально обосновать эффективность предложенной методики.

2.2 Методы исследования

1. Анализ и обобщение научно-методической литературы

2. Антропометрия

3. Функциональные методы исследования

4. Контрольные испытания (тестирования)

5. Педагогические эксперимент

6. Методы математической статистики

При изучении данных специальной научно-методической литературы нас интересовали вопросы возрастных особенностей физического развития, двигательных способностей и функциональных возможностей детей с нарушением осанки. Вопросы организации реабилитационного процесса, использования восстановительных средств.

Антропометрические измерения: измеряли окружность грудной клетки и жизненную емкость легких. Жизненную емкость легких измеряли с помощью электронного спирометра СП-01.

Функциональные методы исследования:

а) статическая выносливость мышц брюшного пресса. Школьник лежит на кушетке, руки вдоль туловища. Затем он свободно поднимает прямые ноги под углом 45? и, касаясь носками руки исследователя, удерживает их в таком положении. Время удержания определяется по секундомеру.

б) статическая выносливость мышц спины. Школьник лежит на кушетке таким образом, что верхняя часть туловища (до гребных подвздошных костей) находится на весу; руки на поясе, ноги фиксируются исследователем. Время удержания туловища на весу определяется по секундомеру.

Методика определения физической работоспособности PWC 170.

Испытуемому предлагается выполнить на велоэргометре последовательно две нагрузки умеренной интенсивности, разделенные 3-х минутным интервалом отдыха. Продолжительность каждой нагрузки 5 минут, скорость вращения педалей - 60-75 оборотов в минуту. В конце каждой нагрузки в течение последних 30 с работы определяется частота пульса. Расчет PWC 170.

PWC 170=N1+(N2- N1) х [(170-F1):(F2-F1)],

где N1 - мощность 1-ой нагрузки; N2- мощность 2-ой нагрузки; F1 - частота пульса в конце первой нагрузки; F2- частота пульса в конце второй нагрузки.

У нас N1 -150 кгм/мин; N2 =300 кгм/мин

Педагогические эксперимент над процессом физической реабилитации школьников 10-12 лет с нарушением осанки в сагиттальной плоскости проводлся во время занятий физической культурой.Физическая реабилитация в основной группе предусматривала три режима: щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий.

Методы математической статистики - обработка полученных в ходе исследования данных была проведена с помощью методов математической статистики. Методы математической статистики позволили оценить размер и достоверность сдвигов исследуемых показателей. Статистическая обработка фактического материала проводилась на ЭВМ Pentium 4.

2.3 Организация исследования

Исследования проводились на базе общеобразовательных школ пос. Зарево и дер. Козловка Хиславичского района в течение 2006-2009 годов. Были сформированы 2 группы детей: контрольная (36 чел.) и основная (36 чел.) с нарушением осанки в сагиттальной плоскости (сутулая спина). Контрольная группа занималась физической реабилитацией по общепринятой методике, экспериментальная группа - по разработанной нами методике.

На первом этапе (2006-2007 г.) осуществлялся анализ научной и научно-методической литературы по проблеме исследования, определялся комплекс методов исследования и проводились педагогические наблюдения. В течение первого этапа выявлялись возможные пути совершенствования физической реабилитации детей 10-12 лет, имеющих нарушения осанки, средствами физической реабилитации.

На втором этапе (2007-2008 г.) проводился педагогический эксперимент, заключающийся в применении разработанной нами методики физической реабилитации. Формировались группы детей для педагогического эксперимента. Распределение детей с нарушением осанки в сагиттальной плоскости на основную и экспериментальную группы осуществлялось методом случайной выборки. До эксперимента у детей определялись уровень физической работоспособности, функциональное состояние мышечного корсета, антропометрические показатели, а также положение осанки в сагиттальной плоскости.

На третьем этапе исследования (2008-2009 г.) проводилась обработка полученного материала и оформлялась работа.

Щадящий режим

Детям после тестирования, в которое вошло измерение антропометрических показателей, определение функционального состояния мышечного корсета, уровня физической работоспособности, был предложен комплекс упражнений. Комплекс двигательного режима в основной части занятия предполагал интенсивность физической нагрузки 105-125 ударов в минуту с количеством повторений каждого упражнения 10-15 раз. Распределение времени осуществлялось из расчета - 25% на подготовительную и 25% на заключительную части, 50% - на основную.

Подготовительная часть занятия лечебной гимнастикой - занятие начиналось с формирования правильной осанки у стены. Дети вставали к стене, соприкасаясь с нею пятью точками - затылком, лопатками, ягодицами, голенью и пятками. Затем сохраняли это положение без опоры в течение нескольких секунд, еще раз повторяли соприкосновение со стеной, затем выполняли упражнения в ходьбе, а далее переходили к выполнению общеобразовательных упражнений, выполнялись упражнения, последовательно охватывающие различные мышечные группы.

Основная часть занятия - больший процент времени основной части занятия занимали специальные упражнения для тренировки мышечного корсета, выполняемые из исходных положений, лежа на спине, животе, боку, стоя на четвереньках. В комплекс упражнений для формирования мышечного корсета входили физические упражнения для мышц спины и брюшного пресса. (Приложение №3). Упражнения для мышц спины и брюшного пресса выполнялись с целью повышения силовой, статической выносливости данных групп мышц. Для мышц передней поверхности грудной клетки применялись упражнения на растяжение больших мышц, задней и передней поверхности бедер. (Приложение №1). Общеразвивающие физические упражнения обеспечивали во время занятий стимуляцию и нормализацию тонуса мышц пояса верхних конечностей, мышц тазового пояса, мышц нижних конечностей.

Заключительная часть занятия - создавались условия для постепенного перехода от возбужденного состояния, вызванного занятиями физическими упражнениями. Этому способствовали упражнения для развития подвижности в суставах. (Приложение №2).

Каждые две недели проводилось тестирование, полученные данные функциональных показателей обрабатывали методом математической статистики. После получения достоверных показателей через 24 процедуры, с детей с сутулой спиной переводили на щадяще-тренирующий режим физической реабилитации. Методика физической реабилитации представлена в таблице №1

Таблица №1

Методика физической реабилитации на щадящем режиме

Режим	Щадящий
Продолжительность	24 процедуры
Задачи	1.Выявление функционального состояния опорно-двигательного аппарата 2.Выявлени уровня физической работоспособности 3.Адаптация детей к физической нагрузке 4.Обучение правильной осанке
Интенсивность физической нагрузки ЧСС уд/мин	105-125 ударов в минуту
Количество повторений	10-15 раз
План занятий (мин)	1.Подготовительная часть - 10 мин. 2.Основная часть - 20 мин. 3.Заключительная часть - 10 мин.

Щадяще-тренирующий режим

Этот этап физический реабилитации решает следующие задачи: закрепление правильной осанки, увеличение подвижности позвоночника, выработка общей и силовой выносливости мышц туловища, повышение уровня физической работоспособности, коррекция деформации.

Детям в основной части занятия предлагали физическую нагрузку, которая предусматривала интенсивность 125-15-45 ударов в минуту, количество повторений физических упражнений 15-20. продолжительность данного этапа составила 36 процедур.

В подготовительной части занятия - продолжительностью 10 минут, выполнялись упражнения для закрепления навыка правильной осанки.

Основная часть занятия - продолжительность 20 минут, выполнялись упражнения для формирования мышечного корсета, дыхательные, общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп.

Заключительная часть занятия - продолжительность 15 минут, выполнялись упражнения для развития подвижности в суставах.

Методика физической реабилитации представлена в таблице №2

Таблица 2

Методика физической реабилитации на щадяще-тренирующем режиме

Режим	Щадяще-тренирующий
Продолжительность	36 процедур
Задачи	1.Формирование правильной осанки 2. Адаптация детей к физической нагрузке 3.Повышение функциональных показателей опорно-двигательного аппарата, внешнего дыхания 4.Повышение уровня физической работоспособности 5.Развитие подвижности в суставах.
Интенсивность физической нагрузки ЧСС уд/мин	125-145 ударов в минуту
Количество повторений	15-20 раз
План занятий (мин)	1.Подготовительная часть - 10 мин. 2.Основная часть - 20 мин. 3.Заключительная часть - 15 мин.

Тренирующий режим

Этот режим физической реабилитации - предполагал распределение времени 10 минут - на подготовительную и 15 минут на заключительную часть, 20 минут - на основную. Интенсивность физической нагрузки составляла до 160 ударов в минуту, количество повторений 20-25 раз, продолжительность третьего этапа - 48 процедур, цель тренирующего режима повышение показателей опорно-двигательного аппарата до возрастной нормы.

Подготовительная часть - предусматривала упражнения на совершенствование правильной осанки, продолжительностью 10 минут. Методика занятия строилась из расчета 10 секунд на статическое напряжение, 10 секунд на отдых.

Основная часть - выполнялись упражнения для повышения функционального состояния мышечного корсета. Продолжительность основной части составляла 20 минут.

Заключительная часть - выполнялись упражнения для развития подвижности в суставах, продолжительность 15 минут.

Методика физической реабилитации представлена в таблице №3

Таблица №3

Методика физической реабилитации на тренирующем режиме

Режим	Тренирующий
Продолжительность	48 процедур
Задачи	1.Стабилизация правильной осанки 2.Повышение уровня физической работоспособности 3.Тренировка мышечного корсета 4.Развитие подвижности в суставах.
Интенсивность физической нагрузки ЧСС уд/мин	145-160 ударов в минуту
Количество повторений	20-25 раз
План занятий (мин)	1.Подготовительная часть - 10 мин. 2.Основная часть - 20 мин. 3.Заключительная часть - 10 мин.

Занятия проводились три раза в неделю. На всех этапах физической реабилитации контроль за частотой сердечных сокращений осуществлялся с помощью монитора сердечного ритма. Данная система дает возможность с точностью реализовать физическую нагрузку в занятиях, индивидуально для каждого занимающегося.

Для обоснования эффективности разработанной методики был проведен анализ результатов функциональных показателей контрольной и основной групп.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

Исходные данные статической выносливости мышц спины в основной и контрольной группах у мальчиков так и у девочек были достаточно низкие. После проведения реабилитационных мероприятий у мальчиков и девочек в основной и контрольной группах отмечался статистически достоверный прирост данных показателей (Р<0,05). При сравнении средних показателей данные были выше в основной группе с достоверностью (Р<0,05).

У мальчиков разница статической выносливости мышц спины между основной и контрольной группой составила - 33,8 сек., у девочек - 15,4 сек., что отображено в таблице №4

Таблица №4

Динамика показателей статической выносливости мышц спины (сек)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 83,8±15,9	М±m 161,4±4,3	<0,05
Р	<0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 84,2±15,9	М±m 127,6±4,7
Р	<0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 68,0±18,1	М±m 119,2±1,5	<0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 68,1±17,9	М±m 103,8±5,1
Р	<0,05	Р

Показатели статической выносливости мышц живота в основной и контрольной группах у мальчиков и девочек были также достаточно низкие. После проведения реабилитационных мероприятий был отмечен достоверный прирост данных показателей как в основной так и в контрольной группах Р<0,05. при сравнении показателей основной и контрольной групп, можно отметить увеличение статической выносливости мышц живота в основной группе у мальчиков на 13 сек., у девочек на 12,9 сек., что свидетельствует о преимуществе предлагаемой нами методики. Динамика показателей представлена в таблице 5

Таблица 5

Динамика показателей статической выносливости мышц живота (сек)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 40,3±7,4	М±m 119,2±1,7	<0,05
Р	<0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 40,4±6,2	М±m 106,2±4,1
Р	<0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 25,0±6,5	М±m 89,8±2,5	<0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 25,0±7,0	М±m 76,9±3,0
Р	<0,05	Р

Результаты полученных данных при определении подвижности позвоночника свидетельствуют о том, что в начале исследования основная и контрольная группы статистически не различались между собой. В конце исследования сравнение показателей в данных группах у мальчиков и девочек выявило, что в основной группе показатели более высокие Р<0,05, так разница в динамике подвижности позвоночника у мальчиков составила 0,8 см, у девочек - 1,4 см. Динамика подвижности позвоночника представлена в таблице №6

Таблица №6

Динамика подвижности позвоночника (см)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 4,0±0,8	М±m 8,5±0,8	<0,05
Р	<0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 4,0±0,8	М±m 7,7±0,9
Р	<0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 4,3±0,7	М±m 8,5±1,1	<0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 4,5±0,6	М±m 7,1±0,9
Р	<0,05	Р

При анализе данных жизненной емкости легких в основной группе у девочек была отмечена положительная динамика Р<0,05, при сравнении средних показателей у девочек между основной и контрольной группой достоверной разницы выявлено не было Р>0,05. у мальчиков в основной и контрольной группах на протяжении курса физической реабилитации отмечалась незначительная динамика жизненной емкости легких Р>0,05, что отображено в таблице №7

Таблица №7

Динамика показателей жизненной емкости легких (мл)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 3,0±0,1	М±m 3,4±0,1	>0,05
Р	>0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 3,0±0,1	М±m 3,3±6,8
Р	>0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 2,3±0,3	М±m 2,9±0,2	>0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 2,4±0,3	М±m 2,7±0,3
Р	>0,05	Р

Анализируя результаты показателей экскурсии грудной клетки в обеих группах у мальчиков и девочек наблюдалась положительная динамика Р<0,05. при сравнении данных между основной и контрольной группой у мальчиков основной группы наблюдается достоверная разница Р<0,05 по отношению к мальчикам контрольной группы, у девочек этой разницы не видно Р>0,05, что отображено в таблице №8

Таблица №8

Динамика показателей экскурсии грудной клетки (см)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 2,1±0,4	М±m 4,1±0,5	<0,05
Р	<0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 2,0±0,5	М±m 3,5±0,5
Р	<0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 2,0±0,3	М±m 4,0±0,4	>0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 1,8±0,4	М±m 3,6±0,2
Р	<0,05	Р

Рост показателей физической работоспособности у детей с нарушением осанки более выражен в основной группе, у мальчиков - 14±0,2 кгм/мин/кг, у девочек - 13,4±0,2 кгм/мин/кг, чем в контрольной группе, где показатели составили у мальчиков - 12,7±0,1 кгм/мин/кг, у девочек - 12,0±0,1, что связано с использованием оптимальной физической нагрузки. Динамика физической работоспособности представлена в таблице №9

Таблица №9

Динамика показателей физической работоспособности (кгм/мин/кг)

Исследуемые группы	Исходные группы	После	Р
Мальчики основная группа n=19	М±m 9,5±0,1	М±m 14,0±0,2	<0,05
Р	<0,05
Мальчики контрольная группа n=19	М±m 9,4±0,2	М±m 12,7±0,1
Р	<0,05	Р
Девочки основная группа n=17	М±m 9,3±0,3	М±m 13,4±0,2	<0,05
Р	<0,05
Девочки контрольная группа n=17	М±m 9,4±0,4	М±m 12,0±0,1
Р	<0,05	Р

Выводы

Полученные нами результаты позволили сделать следующие выводы:

1. В начале исследования отмечались достаточно низкие показатели функционального состояния опорно-двигательного аппарата у исследуемых обеих групп. Аналогичная тенденция прослеживалась по показателям статической выносливости мышц живота.

2. Разработанная методика физической реабилитации, основанная на оптимизации двигательных режимов с учетом функционального статуса занимающихся, точным контролем за интенсивностью физической нагрузки на корригирующем этапе физической реабилитации.

3. Проведение реабилитационных мероприятий способствовало повышению показателей статической выносливости мышц спины и брюшного пресса как у мальчиков так и у девочек в основной группе по отношению к контрольной с достоверностью Р<0,05. По данным антропометрических измерений в основной группе увеличение экскурсии грудной клетки и увеличение жизненной емкости легких что также свидетельствует об эффективности предложенной поэтапной методики физической реабилитации с целью коррекции деформации осанки, способствует повышению функциональной подготовленности мальчиков и девочек основной группы.

Практические рекомендации

С целью оптимизации процесса коррекции нарушения осанки у детей 10-12 лет (сутулая спина) рекомендуется методика физической реабилитации, включающая занятия лечебной гимнастикой в течение учебного года на трех двигательных режимах.

На щадящем двигательном режиме школьники занимаются в течение двух месяцев, три раза в неделю, продолжительность процедуры - 40 минут. Во время занятий применяют упражнения для мышц спины и брюшного пресса; упражнения на растяжение больших грудных и межреберных мышц; упражнения для развития подвижности в суставах.

На щадяще-тренирующем режиме школьники занимаются в течение трех месяцев, три раза в неделю, продолжительность процедуры - 45 минут. Во время занятия применяют упражнения для закрепления навыка правильной осанки; упражнения для мышц спины и брюшного пресса; упражнения общеразвивающие и дыхательные. В заключительной части процедуры - упражнения для развития подвижности в суставах.

На тренирующем режиме школьники занимаются в течение четырех месяцев, три раза в неделю, продолжительность процедуры - 45 минут. Цель тренирующего режима - повышение показателей состояния опорно-двигательного аппарата до возрастной нормы. В процедуре применяют упражнения для дальнейшего укрепления мышц брюшного пресса, спины, верхнего, плечевого пояса, общеразвивающие и дыхательные упражнения; упражнения для развития подвижности в суставах.

На всех этапах физической реабилитации контроль за частотой сердечных сокращений рекомендуется осуществлять с помощью монитора сердечного ритма, что позволит регулировать уровень физической нагрузки индивидуально.

Список литературы

1. Аташари, А. Коррекция нарушений осанки у школьников 11-13 лет средствами АФК: автореф. дис. канд-та пед. наук /А.Аташари. - М., 2006. - 19 с.

2. Баранова, Т.Н. Методика оздоровительных уроков физической культуры для учащихся среднего школьного возраста общеобразовательных школ территории Чернобыльского загрязнения: автореф. дисс. канд. пед. наук /Т.Н.Баранова - М., 1996. - 22 с.

3. Белозерова, Л.М. Формирование осанки детей. /Л.М. Белозерова, В.В. Клестов //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл. VII междун. научн. -практ. конф. - Смоленск СГМА, 1997.- С.19.

4. Белякова, Н.Т. Фигура, грация, осанка. /Н.Т.Белякова. - М.: Просвещение, 1978. - 48 с.

5. Блинкова, М.В. Методы райттерапии для коррекции и профилактики дефектов осанки у детей школьного возраста: автореф. дис. канд-та пд. наук /М.В.Блинкова. - М., 1999. - 23 с.

6. Верхало, Ю.Н. Тренажеры и устройства для восстановления здоровья и рекреации инвалидов /Ю.Н. Верхало. - М.: Советский Спорт, 2004.-536 с.

7. Волкова, Е.М. Оценка уровня физического развития девочек младших классов общеобразовательных школ г. Казани /Е.М. Волкова, Л.В. Макарова //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл. VII научн.-практ. конф. - Смоленск СГМА, 1997.- С. 101.

8. Воробьева, Е.С. Физическая реабилитация детей, страдающих сколиотической болезнью I и II степени /Е.С.Воробьева, Н.И.Цицкишвили //Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2004. -№ 3.- С. 36-37.

9. Врублевский, Е.П. Выпускная квалификационная работа /Е.П.Врублевский, О.Е.Лихачев, Л.Г.Врублевская.- Смоленск, СГАФКСТ, 2006.- 172 с.

10. Гасеми, Б. Оценка эффективности корригирующей гимнастики и массажа методом миотонометрии при нарушениях осанки у младших школьников. /Б.Гасеми //Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2004.-№ 1 (5).- С.46 - 52.

11. Головенкин, А. Школьный сколиоз./А. Головенкин //Будь здоров. - 1997. - № 4. - С. 71 - 74.

12. Гукасова, Н.А. Реабилитация детей со сколиозом: учебное пособие /Н.А.Гукасова. - М., 1998. - 113 с.

13. Дорохов, Р.Н. Очерки по оздоровительной физической культуре./Р.Н. Дорохов, М.А Новикова. - Учебное пособие. Смоленск СГИФК, 2002. - С. 85 - 100.

14. Дорошина, Л.А. Программа физической реабилитации сколиотической болезни /Л.А.Дорошина //Адаптивная физическая культура. - 2006. - №;. - С. 22-24.

15. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. /В.А.Епифанов. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 560 с.

16. Калинкин, Л. А. Экологонегативные факторы и физическое здоровье детей /Л.А.Калинкин //Традицион. и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл. VII Междун. научно - практ. конф. - Смоленск СГМА., 1997. - С. 110.

17. Кашуба, В.А. Биомеханика осанки./В.А.Кашуба. - Киев: Олимпийская литература, 2003. - 280 с.

18. Ковалева, Л.Б. Лечебная гимнастика при нарушениях осанки и сколиозах у детей школьного возраста на базе Читинского ОВФД /Л.Б.Ковалева, В.Я.Макаров, Г.А.Васильченко //Теория и практика оздоровления населения России: мат. I Национал. научн. - практ. конф.- Смоленск, 2004.- С.102 - 103.

19. Козырева, О.А. Комплексная физическая реабилитация дошкольников с нарушением осанки /О.А.Козырева //Дошкольное воспитание.-1998.-№12.- С.49-56.

20. Копылов, Ю.А. Профилактика нарушений осанки у младших школьников./Ю.А.Копылов, Н.В.Полянская //Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. - 2004.- № 5.- С. 39 - 42.

21. Костюченкова, В.Н. Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей школьного возраста /В.Н.Костюченкова, В.Н.Костюченков //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл. VII Междун. научн. - практ. конф. - Смоленск СГМА, 1997.- С.63 - 64.

22. Курпман, Ю.И. Физкультура, формирующая осанку. /Ю.И. Курпман, Е.А.Таламбум.- М.: Физкультура и спорт, 1990. - 32 с.

23. Ловейко, И.Д. Формирование осанки у школьников./И.Д. Ловейко .-Пособие для учителей и школьных врачей. - М.: Просвещение, 1970. - 95с.

24. Мансуров, В.Ш. Методические рекомендации по физическому воспитанию детей с ослабленным здоровьем и слабым физическим развитием./В.Ш. Мансуров. - Алма - Ата.: ГКС Каз. ССР., 1988. - 58 с.

25. Мартинихин, В.С. ЛФК и другие методы немедленного воздействия при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: учебное пособие /В.С.Мартинихин. - Малаховка, 2007. - 110 с.

26. Милюкова, И.В. Полная энциклопедия лечебной гимнастики. /И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова. - СПб.: Сова; М.: Эксмо, 2003. - 512 с.

27. Мозалькова, О.В. Некоторые аспекты состояния здоровья учащихся общеобразовательных школ г. Смоленска /О.В. Мозалькова //Теория и практика оздоровления населения России: мат. I Национал. научн. - практ. конф.- Смоленск, 2004. - С.141 - 142.

28. Морозова, Т. С. Соматоскопический метод оценки осанки и его обоснование /Т.С.Морозова //Физическая культура: Воспитание, образование, тренировка. - 2002.- №3.- С. 52 - 54.

29. Носова, Н.Г. Корригирующая лечебная гимнастика в комплексном лечении детей с нарушением осанки. /Н.Г. Носова, А.Е.Конторович, М.С. Голинская //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл.VII Междун. научн. - практ. конф.-Смоленск СГМА, 1997.- С. 19.

30. Полеся, В.Г. Лечебное плавание при нарушениях осанки и сколиозе у детей /В.Г.Полеся, Г.Г.Петренко. - Киев, 1980. - 113 с.

31. Поликарпова, О.А. Профилактика нарушений осанки во фронтальной плоскости у детей младшего школьного возраста на основе индивидуального подхода /О.А.Поликарпова, Т.Павлидис //Адаптивная физическая культура. - 2006. - №4. - С. 37-58.

32. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура./С.Н. Попов, Н.М.Валеев, Т.С.Гарасева. - М.: «Академия», 2004. - 416 с.

33. Потапчук, А.А. Лечебная физическая культура в детском саду /А.А.Потапчук, С.И.Матвеев. - М.: «Речь», 2007. - 463 с.

34. Сайкина, Е.Г. Профилактика и коррекция нарушений осанки средством лечебно-профилактического танца /Е.Г.Сайкина //Адаптивная физическая культура. - 2006.- №3. - С. 6-7.

35. Семенов, И. Царственная осанка /И.Семенов //Культура тела. - 2003. - № 8.-С. 58 - 61.

36. Сквознова, Т.М. Проблемы и возможности современной тренажерной гимнастики при функциональных нарушениях опорно-двигательной системы /Т.М. Сквознова //ЛФК и массаж.- 2004.- № 4.- С 14 - 19.

37. Фонарев, М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре /М.И. Фонарев.-Л.: Медицина, 1983. - 360 с.

38. Хамзи, Х.Х. Воспитание осанки у детей./Х.Х. Хамзи. - М.: Физкультура и Спорт, 1969. - 71 с.

39. Шитиков, Т.А. Эффективность комплексной реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки и функциональной сколиотической деформацией./Т.А.Шитиков //ЛФК и массаж. - 2009. - №9. - С. 37-44.

40. Шлемин, А.Л. Воспитание правильной осанки /А.Л. Шлемин. - 2-ое изд.-М.: Физкультура и Спорт, 1968. - 70 с.

41. Шкляренко, А.П. ЛФК в комплексном санаторном лечении сколиотической болезни у детей и подростков /А.П.Шкляренко //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2002. - №1. - С. 44-47.

42. Шумаков, Е.А. Мануальная терапия при нарушениях осанки у подростков /Е.А.Шумаков //ЛФК и массаж.- 2005.- №3.- С.37-38.

43. Эрденко, Д.В. Методика коррекции нарушений осанки с использованием нетрадиционной гимнастики тайц-зиц-юань и мячей большого диаметра /Д.В. Эрденко, С.Н.Попов //Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2008.- №1.- С. 21-24.

44. Янкелевич, Е.И. Осанка - красивая, походка - легкая. /Е.И. Янкелевич.-М.: Физкультура и Спорт, 2001. - 95 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Растягивание хронически сокращенных и потерявших эластичность суставов и связок необходимо для формирования правильной осанки не меньше, а то и больше, чем укрепление ослабленных мышц. При выполнении этих упражнений необходимы осторожность и постепенность. Нельзя в погоне за быстрым успехом растягиваться через боль - это может привести к прямо противоположным результатам. Упражнения в растягивании не должны вызывать неприятных ощущений.

Растягивание следует проводить после динамических упражнений и упражнений на расслабление. Растягивание «холодных» и напряженных мышц неэффективно и даже вредно, так как при этом легко получить растяжение связок. Чтобы избежать растяжений, движения при растягивании должны быть медленными, пружинящими. Для лучшего расслабления мышц растягивать их следует на вдохе.

Приложение 1

Упражнения на растягивания

Задняя поверхность бедер

Мышцы задней поверхности бедер растягиваются «за компанию» при выполнении большинства упражнений для растягивания мышц поясницы. Чтобы сместить акцент с поясницы на заднюю поверхность бедер, ноги необходимо держать максимально разогнутыми.

В следующих упражнениях больше растягивается задняя группа мышц бедер, а поясница - несколько меньше.

И.п.: стоя.

1. Встать боком к опоре (спинке стула, гимнастической стенке), взяться за нее рукой. Выполнять маховые движения вперед и назад одновременно ногой. Опорная нога опирается на носок или стоит на невысокой подставке. Мах назад делать меньше, вперед - больше, постепенно увеличивая амплитуду.

2. Наклониться, захватить руками носки ног. Стараться прижать грудь и подбородок к ногам.

3. Присесть, коснуться пальцами пола. Выпрямить ноги, руки от пола не отрывать.

4. Стоя спиной к гимнастической стенке на расстоянии полушага, присесть, захватить руками перекладину на уровне коленей, выпрямить ноги. По мере тренировки захватывать перекладины, расположенные ниже.

5. Стоя лицом к гимнастической стенке на расстоянии шага, поставить правую прямую ногу ступней на вторую перекладину. Правую руку положить на колено правой ноги, левой рукой хватом сверху взяться за четвертую перекладину. Наклонить туловище вперед. Сгибая левую руку, подтягивать туловище к гимнастической стенке. Правой рукой давить на колено, не давая ему сгибаться. Повторить для левой ноги. По мере тренировки ставить ногу на перекладины, расположенные выше, опорную ногу ставить дальше от стенки.

Передняя поверхность бедер

1.И.п.: лежа на животе. Согнуть ногу в колене, захватить руками голеностопный сустав и потянуть пятку к ягодице. Вторая нога лежит на полу, плечи и голова приподняты. Повторить для другой ноги.

2.Выполнить то же упражнение, захватив обе ноги одновременно.

3.И.п.: стоя на одной ноге, согнуть другую в колене, за спиной захватить руками голеностопный сустав и прижать пятку к ягодице. Повторить для второй ноги.

4.И.п.: стоя на одной ноге (на носке), другой ногой сделать мах назад и, согнув ее в колене, постараться ударить пяткой по ягодице. При выполнении этого упражнения можно придерживаться рукой за опору.

5.«Пружинка» И.п.: стоя на коленях, руки на поясе. Наклонить туловище назад, сохраняя прямую линию от коленей до головы; вернуться в и.п.

6.Выполнить то же упражнение, но руки вытянуть вниз и назад и при наклоне коснуться пяток или пола.

7.И.п.: стоя на коленях, носки вытянуты, голеностопные суставы выпрямлены. Сесть на пятки или на пол между пятками и наклониться назад, опираясь на руки. Лечь спиной на пол или голени, вытянуть руки вдоль туловища, расслабить мышцы. Это упражнение прекрасно растягивает мышцы передней поверхности бедер, но требует достаточной подготовки. Можно осваивать его постепенно, поначалу подкладывая под спину (например, подушку) и постепенно уменьшая высоту опоры.

Большие грудные мышцы.

1.И.п.: стоя с наклоном туловища вперед и расслабив руки: выполнять маховые движения руками вверх вниз в сагиттальной плоскости; маховыми движениями разводить руки в стороны и скрещивать их перед грудью; совершать круговые движения руками навстречу друг другу по часовой стрелке и против нее.

По мере тренировки можно выполнять эти упражнения с гантелями в руках для большего растягивания мышц.

2.И.п.: стоя, руки разведены в стороны, согнуты в локтях, кисти перед грудью. Рывками несколько раз отвести локти назад, стараясь как можно ближе свести лопатки (прерывистый выдох). Вернуться в и.п. (вдох).

3.Из того же и.п. рывком развести руки назад, разгибая их в локтях (выдох), вернуться в и.п. (вдох).

4.И.п.: лежа на спине на гимнастической скамейке. Развести руки в стороны, расслабить мышцы.

Если вес рук недостаточно растягивает мышцы, упражнение можно выполнять с гантелями в руках. Если нет подходящей узкой скамейки, можно выполнять упражнение поочередно для каждой руки, лежа на краю дивана.

Приложение 2

Упражнения для мышц спины

Верхняя часть спины и плечевого пояса

Укреплять эти мышцы необходимо при усиленном грудном кифозе и крыловидных лопатках.

И.п.: лежа на животе.

1.Перевести руки на пояс, приподнять голову и плечи, свести лопатки. Дыхание не задерживать, живот не поднимать (нижние ребра не отрывать от пола). Удерживать принятое положение до небольшого утомления мышц.

2.Выполнить то же упражнение, но кисти сложить на затылке, плечи отвести назад.

3.Выполнить то же упражнение, держа руки в положении «крылышек».

4.Поднять голову и плечи, развести руки в стороны, сжимать и разжимать кисти.

5.Поднять голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам.

6.Выполнить то же упражнение, но прямые руки двигаются в стороны, назад, в стороны, вверх.

7.Выполнить то же упражнение с круговыми движениями разведенных в стороны рук.

Поясница

Особенно необходимо укреплять мышцы поясницы при уменьшенном поясничном лордозе.

И.п.: лежа на животе.

1.Поочередно отводить назад (отрывать от пола) и опускать на пол прямые ноги. Темп медленный, таз не отрывать от пола.

2.Отвести назад прямую ногу (следить за тем, чтобы таз оставался неподвижным), удерживать в этом положении 3-5 счетов. Повторить для другой ноги.

3.Отвести назад ногу, затем вторую, медленно опустить обе ноги.

4.Отвести назад обе ноги, медленно развести руки в стороны, соединять вместе, опустить.

5.Отвести назад обе ноги одновременно, удерживать в этом положении до определенного счета или до небольшого утомления мышц. Это упражнение можно выполнять только при хорошей физической подготовке, так как одновременный подъем обеих ног вызывает большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Приложение 3

Упражнения для брюшного пресса

Силу мышц живота передней стенки живота необходимо увеличивать при усиленном поясничном лордозе, выступающем вперед животе.

Если мышцы брюшного пресса очень слабы, опасно начинать тренировку с общепринятых упражнений с подъемом ног и туловища из положения лежа на спине. Резкое повышение внутрибрюшного давления может привести к расхождению прямых мышц живота и грыже. Самым нетренированным лучше начать укреплять брюшной пресс с упражнений полегче.

И.п.: лежа на спине, поясница прижата к полу.

1.наклонить голову вперед, поднять плечи от пола, потянуться руками к носкам (выдох). Вернуться в и.п. (вдох).

Согнуть одну ногу, вытянуть ее вперед (к потолку), согнуть, поставленную ступню на пол (выдох), выпрямить ногу (вдох). Повторить для другой ноги.

3.Согнуть обе ноги, разогнуть их вперед, согнуть, опустить стопы на пол (выдох), выпрямить ноги (вдох).

4.»Велосипед» - поднять согнутые ноги и, имитируя езду на велосипеде, поочередно сгибать и разгибать их в тазобедренных,0 коленных и голеностопных суставах так, чтобы носки ног описывали правильные круги.

5.Согнуть ноги в коленях, выпрямить их вперед (вверх) под углом примерно 45є, развести в стороны, свести, согнуть, опустить (вдох), вернуться в и.п.(выдох).

6.Поднять голову, положить ладони на лоб и надавить ими, как бы сопротивляясь встречному движению головы (выдох), вернуться в и.п. (вдох). После того как мышцы живота достаточно окрепнут, можно выполнять упражнения с большей нагрузкой. Делать их следуе5т медленно, особенно в фазе возвращения в и.п., когда мышцы передней стенки живота работают на сопротивление весу ног или туловища. Чтобы нагрузка приходилась на мышцы живота, а не груди и ног, необходимо по возможности удерживать туловище прямым, а мышцы ног расслаблять. Напрягать мышцы живота следует на выдохе, а вдох делать в и.п.

7.завести прямые руки за голову, с махом рук перейти в положение сидя, вернуться в и.п.

8.Выполннить то же упражнение, но с руками на поясе.

9.Поочередно поднимать (до угла в 45є) и опускать прямые ноги.

10.Поднять обе прямые ноги до угла в 45є и опустить.

11.Удерживая между коленями мяч, согнуть ноги, разогнуть их вперед до угла в 45є, опустить.

12.Выполнить то же упражнение, удерживая мяч между лодыжками.

13.»Ножницы»: немного приподняв прямые ноги, скрещивать их и разводить в стороны.

14.Голеностопные суставы фиксированы под опорой или с помощью партнера. Сесть и вернуться в и.п.

15.И.п.: сидя верхом на гимнастической скамейке. Вытянуть ноги вперед, зафиксировать их под скамейкой, отклониться назад до положения лежа и вернуться в и.п.

Размещено на Allbest.ru