Лечебная физическая культура при плоскостопии второй степени

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ ВПО «Кировская Государственная Медицинская Академия»

Кафедра физической культуры

Реферат:

«Лечебная физическая культура при плоскостопии второй степени»

Выполнила: Битиева К. Г.Курс II Группа

Киров 2012г.

Содержание

Введение

Глава 1. Характеристика плоскостопии второй степени

Глава 2. Противопоказанные физические упражнения при плоскостопии второй степени

Глава 3. Обоснование лечебного комплекса физических упражнений при плоскостопии второй степени

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Сегодня люди стали все чаще задумываться о здоровье своих ног, ведь именно они дают нам свободу перемещения, позволяет комфортно управлять автомобилем, наконец, у женщин ноги считаются одной из самых привлекательных частей тела. Многие знают, что такое варикоз и как бороться с этим заболеванием, но как ни странно мало кто задумывается о самой стопе, ведь именно она первой принимает на себя нагрузку при ходьбе, которая с каждым шагом по различным жестким покрытиям испытывает ударные нагрузки равные 18-20 G ускорения.

Если во время и после ходьбы вы чувствуете усталость и боль в ногах, к вечеру наблюдается отечность стоп, то, к сожалению, такие симптомы могут быть одними из первых признаков плоскостопия. «По медицинской статистике к двум годам у 24% детей наблюдается плоскостопие, к четырем годам -- у 32%, к шести годам -- у 40%, а к двенадцати годам каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопие».Поэтому, цель данной работы: выявить и обосновать методику лечебной физкультуры при плоскостопии второй степени. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1) охарактеризовать заболевание;

2) выявить и обосновать противопоказанные физические упражнения при плоскостопии второй степени;

3) выявить показанные физические упражнения и обосновать методику коррекционных упражнений при плоскостопии второй степени.

Глава 1. Характеристика плоскостопии.

Плоскостопие - это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций

Плоскостопие может быть самым разным - от врождённого плоскостопия, до плоскостопия, появившегося вследствие травм.

Виды плоскостопия:

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Отдельной формой необходимо считать статическое плоскостопие, причинами которого могут быть:

* наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)

* слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности и отсутствии тренировки у лиц «сидячих» профессий

* избыточный вес

* неудобная обувь

* длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

Стопа имеет два свода, в соответствии с их деформацией различают три основных вида плоскостопия:

I. Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии, продольный свод стопы уплощается, и она соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, таким образом, длина стоп увеличивается. Продольное плоскостопие это относительно редкий вид плоскостопия - 29.5% , хуже обстоит дело с поперечным, оно составляет 55.2% от всех видов плоскостопия.

II. Поперечное плоскостопие

При поперечном плоскостопии происходит отклонение большого пальца стопы в боковую сторону, появляются костно-хрящевые разрастания по внутреннему краю головки 1-й плюсневой кости. Сухожилия разгибателей пальцев стоп натягиваются, появляются омозолелости кожи на подошвенной части стопы, а также 2-й и 3-й пальцы стопы приобретают так называемую молоткообразную форму. С развитием деформации стопы на выступающую во внутреннюю сторону головку 1-й плюсневой кости оказывается постоянное давление обувью, что является одной из причин появления костно-хрящевых разрастаний по медиальному краю кости. Отклоненный кнаружи 1-й палец и молоткообразно деформированные 2-й и 3-й пальцы стопы более сильно подвергаются постоянному давлению краями обуви. Следствием этого являются формирование вросшего ногтя 1-го пальца стопы, появление мозолей на области межфалангового сустава 2-го и 3-го пальцев. Диагноз поперечного плоскостопия врач устанавливает на основании данных клинического осмотра и рентгенологического исследования.

III . Продольно-поперечное плоскостопие

-поперечным плоскостопие называется, в случае если оба свода стопы изменены. Продольное и продольно-поперечное плоскостопие приводит к деформации стопы, артрозу пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, вальгусной деформации первого пястно-фалангового сочленения Hallux valgus.

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.2 степень - перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие - как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.3 степень, или выраженное плоскостопие, - это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Первые симптомы плоскостопия вы можете заметить и сами:

* ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны* ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах * появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность* очень трудно ходить на каблуках* нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)* стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.

Причины

Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержание свода.

Важным фактором в развитии приобретенного плоскостопия является плохо подобранная обувь. Высокие каблуки, модные узкие носки у обуви, в которой ноги опираются не на всю стопу, а только на головки плюсневых костей, отнюдь не являются физиологичным условием положения стопы. Заметим что это особенно важно для женщин во время беременности. Как известно в период созревания плода в организме женщины происходят значительные изменения, особенно это отражается на гормональном уровне. Под действием гормонов суставные ткани размягчаются, что в свою очередь может привести к деформации стопы (не стоит забывать про увеличение веса, следовательно - увеличение нагрузки). Поэтому при беременности рекомендуют использовать специальные стельки, корректирующие изменения стопы.

Осложнение при плоскостопии:

* Боли в стопах, коленях, бедрах, спине* Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапее при ходьбе * Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног* Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1-го пальца стопы - "косточка" на большом пальце, вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы). * Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава)* Болезни таза (коксартроз)*Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит)* Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Вывод: Плоскостопие - это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

Глава 2. Противопоказанные физические упражнения при плоскостопии второй степени

Противопоказания при плоскостопии сводится к уменьшению нагрузки на ступни. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Все зависит от стадии прогрессирования, клинических проявлений и выраженности деформации стопы. Если речь идет о начальных стадиях заболевания, то физические нагрузки не только не противопоказаны, а даже полезны с целью укрепления связочно-мышечного аппарата стопы для прекращения развития заболевания. Конечно, объем и вид нагрузок обязательно надо согласовать с доктором для каждого конкретного случая. Если же плоскостопие находится на последних стадиях развития, то физические нагрузки ограничиваются строго нормированными лечебно - физкультурными упражнениями под строгим контролем врача.Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни - болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс - в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Вывод: Противопоказаниями при плоскостопии сводятся к уменьшению нагрузки на ступни. Противопоказаны следующие виды спорт: лыжный бег, легкая атлетика, тяжелая атлетика, беговые коньки.

Глава 3. Обоснование лечебного комплекса физических упражнений при плоскостопии второй степени

Лечение плоскостопия должно быть комплексным, направленным на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стопы. С этой целью применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, специальная обувь, стельки, стяжки, поддерживающие высоту сводов стопы и корригирующие положение пальцев. При болевом синдроме лечение первоначально должно быть направлено на его устранение.

При лечении плоскостопия у детей дошкольного возраста применяются только упражнения лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия; ношение супинаторов в этом возрасте не показано. При лечении детей школьного возраста на фоне лечебной гимнастики, массажа, ритмической электростимуляции большеберцовых мышц для нормальной установки стоп пользуются ортопедической обувью с выкладкой сводов и приподнятым внутренним краем пятки. При выраженном плоскостопии и резких болевых ощущениях лечение обычно начинают с наложения гипсовых повязок с супинированной стопой, затем назначают ношение ортопедической обуви, лечебную гимнастику, массаж.

Во всех, возрастных группах лечение плоскостопия должно включать физические упражнения (занятия спортом), оказывающие общеукрепляющее влияние на организм; выработку стереотипа правильного положения тела и нижних конечностей стоя и во время ходьбы; специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром; специальные физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.

Общеукрепляющие физические упражнения подбираются соответственно возрасту и физическому развитию ребенка. Они не должны переутомлять мышечно-связочный аппарат стоп. К рекомендуемым видам спорта относятся такие, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом проводятся под контролем врача при непременном соблюдении принципа постепенного повышения нагрузки.

Правильное положение стоп при ходьбе и стоянии уменьшает нагрузку на внутренний край стопы. Во время занятий больного необходимо обучать ходьбе с неширокой расстановкой стоп, без излишнего разведения их в передних отделах. В положении стоя рекомендуется тяжесть тела переносить на наружные края стоп.

При наличии болевого синдрома, а также для укрепления мышц показан массаж, мышц голеней и стоп, особенно при появлении болей и чувства утомления в ногах к концу дня, после длительного стояния и ходьбы. Массаж мышц голеней проводят с акцентом на мышцах передней и внутренней поверхностей, массаж стопы -- на подошвенной поверхности. Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания, поколачивания. Длительность одного курса 1,5--2 месяца, время одной процедуры 10--12 мин.Специальные упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление длинной малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию переднего отдела стопы; большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень кнаружи; длинного сгибателя большого пальца и коротких сгибателей пальцев, задней большеберцовой мышцы, способствующих углублению продольного свода.

Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы (прил. № 1). Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в исходных положениях лежа и сидя. Упражнения следует выполнять с чередующимся сокращением и расслаблением мышц. В дальнейшем рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой.

Комплексы упражнений при плоскостопии второй степени:

Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы. Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в исходных положениях лежа и сидя. Упражнения следует выполнять с чередующимся сокращением и расслаблением мышц. В дальнейшем рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой. Комплекс упражнений, рекомендуемый при плоскостопии.

В исходном положении лежа на спине, следует выполнять следующие упражнения:

1. Имитация движений ног, как при езде на велосипеде, с одновременным оттягиванием носков и поворотом стопы вовнутрь. Выполнить 6-8 вращений, дыхание свободное. Фиксировать внимание на правильном положении стоп.

2. Скользящие попеременные движения стопы по голени другой ноги от голеностопного сустава до коленного и обратно. Выполнить 8-10 движений каждой ногой. Затем подошвенной поверхностью стопы пытаться охватить голень.

3. Попеременные движения прямых ног вверх-вниз (как при плавании кролем на спине). Носки оттянуты, стопы повернуты вовнутрь. Выполнить 2-3 серии с отдыхом между сериями, в каждой серии по 4-6 циклов.

Итак, упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине следующим образом:

1. Поочередно и одновременно оттягивать носки стоп с одновременным их супинированием.

2. Согнуть ноги, упереться стопами в пол. Развести пятки и свести. После серии движении - расслабление.

3. Поочередное и одновременное приподнимание пяток от опоры.

4. Ноги согнуты в коленях и разведены, стопы соприкасаются друг с другом подошвенной поверхностью. Отведение и приведение пяток с упором на пальцы стоп.

5. Положить согнутую в колене ногу на колено другой, полусогнутой, ноги. Круговые движения стопы в одну и другую сторону. То же, сменив положение ног.

6. Скользящие движения стопой одной ноги по голени другой, “охватывая” голень. То же другой ногой.

Из исходного положения сидя на высоком стуле, рекомендуем выполнять следующие упражнения.

1. Качание ногой вперед-назад за счет движения в коленных суставах. Носки оттянуты, стопы повернуты вовнутрь. Выполнить 10-16 движений.

2. Приведение и отведение ног. Положение стоп такое же, как в предыдущем упражнении. Выполнить 10-14 движений.

3. Круговые вращения стоп вовнутрь и кнаружи. Выполнить 15 - 20 вращений в каждую сторону.

4. Подбивание мяча, подвешенного на шнурке, наружным краем тыльной поверхности стопы-1-2 мин.

5. Катание стопами палки или булавы.

6. Захватывание и подъем стопами медицинбола или мяча.

7. Подтягивание пальцами матерчатого коврика.

8. Подбор мелких предметов пальцами ног.

Итак, упражнения выполняются в исходном положении сидя следующим образом:

1. Ноги согнуты, стопы параллельны. Приподнимание пяток одновременно и поочередно.

2. Тыльное сгибание стоп одновременно и поочередно.

3. Приподнимание пятки одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой ноги.

4. Ноги прямые. Сгибание и разгибание стоп.6. Положить одну ногу стопой на колено другой ноги. Круговые движения стопой в обе стороны. То же другой ногой.

6. Захватывание пальцами стоп мелких предметов и перекладывание их на другое место. То же другой ногой.

7. Сидя по-турецки, подогнуть пальцы стоп. Наклоняясь вперед, встать с опорой на тыльную поверхность стоп.

8. В упоре сидя сзади развести колени и подтянуть стопы до полного соприкосновения подошвенными поверхностями.

Выполнение упражнений в исходном положении стоя дает возможность укрепить мышцы свода стопы и нижних конечностей, выработать правильную осанку, правильное положение тела и конечностей при стоянии и ходьбе, выполнять движения для совершенствования чувства равновесия.

При выполнении упражнений в первое время можно придерживаться за гимнастическую стенку.

Итак, упражнения выполняются в исходном положении стоя следующим образом:

1. Стопы параллельны, на расстоянии ширины ступни, руки на пояс. Подниматься на носках одновременно и попеременно. Приподнимать пальцы стоп с опорой на пятки одновременно и попеременно. Перекат с пятки на носок и обратно.

2. Полуприседания и приседания на носках, руки в стороны, вверх, вперед.

3. Стопы параллельны. Перекат на наружные края стопы и обратно.

4. Носки вместе, пятки врозь. Полуприседания и приседания в сочетания с движениями рук.

5. Стопы параллельны, руки на пояс. Поочередное поднимание пяток.

6. Стоя на гимнастической палке, стопы параллельны. Полуприседания и приседания в сочетании с движениями рук.

7. То же, но, стоя на рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди.

8. Стоя на рейке гимнастической стенки. Приподнимание на носки и возвращение в и. п.

9. Стоя на набивном мяче. Приседания в сочетании с движениями рук.

Для укрепления мышц свода стопы рекомендуется ходьба по полукруглому или треугольному шесту. При ходьбе носки ставить вовнутрь. Для развития мышечной силы и укрепления свода стоп рекомендуется лазание по канату и шесту, ходьба босиком по дорожке с покрытием из гравия. В теплое время года рекомендуется хождение босиком по песку, по скошенной траве. Необходимо сочетать такую специальную ходьбу с закаливающими процедурами.

Итак, упражнения выполняются при ходьбе (в движении) следующим образом:

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на наружных краях стоп.

3. Ходьба в положении носки внутрь, пятки кнаружи.

4. Ходьба в положении носки внутрь, пятки кнаружи, с поочередным приподниманием на носки.

5. Ходьба на носках полусогнутых ног.

6. Ходьба на носках с высоким подниманием коленей.

7. Скользящие шаги с одновременным сгибанием пальцев.

8. Ходьба по ребристой доске.

9. Ходьба вниз, по наклонной плоскости.

10. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости.

Регулярное, систематическое применение перечисленных выше упражнений вместе с обще развивающими и укрепляющими позволит на ранних этапах формирования плоскостопия избежать деформации стоп. В запущенных случаях комплекс перечисленных мер, применяемых одновременно с ношением удобной обуви с супинаторами, позволит стабилизировать процесс деформации, устранить болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей, повысить функциональные возможности всего опорно-двигательного аппарата.

Вывод: Ежедневное выполнение упражнений, перечисленных выше, с целью профилактики заболевания или предупреждения дальнейшего его прогрессирования.

плоскостопие заболевание физический упражнение

Заключение

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы. Можно сравнить это с поездкой на двух машинах: с хорошими рессо11рами и с изношенными. В первой ухабы на дороге "отзовутся" лишь легким покачиванием, а во второй любая ложбинка - уже порядочная встряска. Вот такую встряску при ходьбе плоскостопие дает голени, тазобедренному суставу. Все это может привести к плачевному итогу - артрозу.

Но, конечно, лучшая борьба с плоскостопием - ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Литература

1. Гишберг Л.С. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием. М.: СМОЛГИЗ, 1998.

2. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях плоскостопием. М., 1993.

3. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике плоскостопия, М.,1992.

4. Справочник практического врача. Под ред. Т.Н. Савиновой. - М., 1999.

Приложение

Рисунок №1. Комплекс упражнений, рекомендуемый при плоскостопии, в исходных положениях сидя на стуле (1--8) и стоя (9--18):1 -- разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола; 2 -- захватывание стопами мяча и приподнимание его; 3 -- максимальное сгибание и разгибание стоп; 4-- захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.); 5 -- скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев; 6 -- сдавливание стопами резинового мяча; 7 -- собирание пальцами ног матерчатого коврика в складки; 8 -- катание палки стопами; 9 -- повороты туловища без смещения; 10 -- перекат с пятки на носок и обратно; 11 -- полуприседание и приседание на носках, руки в стороны, вверх, вперед; 12 -- лазанье по гимнастической стенке (на рейки встают серединой стопы); 13 -- ходьба по гимнастической палке; 14 -- ходьба по брусу с наклонными поверхностями; 15 -- ходьба по ребристой доске; 16 -- ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости; 17 -- ходьба по поролоновому матрацу; 18 -- ходьба на месте по массажному коврику

Размещено на Allbest.ru