Лечебно-профилактическая деятельность курортных учреждений

Сочинский Государственный Университет Туризма и Курортного Дела

Факультет Туристского Бизнеса

Кафедра Туризма и Курортного Дела

Курсовая работа на тему:

г. Сочи 2008 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Роль курортов в укреплении здоровья человека

2. Организационные основы лечебно-профилактической деятельности

2.1 Специфика санаторно-курортного режима

2.2 Основные элементы лечебно-профилактической деятельности

3. Функции управления лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях

ВВЕДЕНИЕ

Лечебный туризм осуществляется с целью поправки здоровья и предполагает пребывание в санаторно-курортных, учреждениях. Цель "лечение" обосабливается отдельно и в классификации путешествующих лиц, рекомендованной ВТО.

Оздоровительный туризм имеет целью профилактику здоровья и отдых. Он характеризуется большей продолжительностью путешествия, посещением меньшего количества городов и большей продолжительностью пребывания в одном месте. Цель "отдых" наряду с досугом и рекреацией присутствует в классификации путешествующих лиц, рекомендованной ВТО.

Существует несколько подходов к изучению лечебного туризма. При этом используются следующие составляющие: лечебно-профилактическая, реабилитационная, превентивно-валеологическая и анимационно-рекреационная. И если в первых, трех доминируют медицинские (лечебные) услуги, основанные на использовании природных лечебных ресурсов, то в последней - досугово-развлекательная услуга.

Наряду с понятием "лечебный туризм" выделяются понятия "лечебно-оздоровительный туризм", а также "курортный туризм". Понятие "курортный туризм" возникло в связи с тем, что поездки на лечение сводились в натай стране к посещению курорта и реабилитационных центров. Кроме того, большое развитие получили лечебно-профилактические мероприятия, которые и вызвали появление оздоровительного туризма.

Для простого компенсаторного восстановления сил или для кратковременного отдыха могут использоваться парки и лесопарки, музеи и стадионы, зоны отдыха. Для компенсаторно-расширенного восстановления сил или для длительного отдыха используются курортные местности, санатории, мотели, кемпинги, курортные гостиницы. Санаторно-курортное дело в России является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения.

Курорты России располагают практически всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных факторов, в том числе не имеющих аналогов в мире, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу развития курортного комплекса. Федеральным законом от 23.02.95г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" определено, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов Российской Федерации, предназначены для лечения и отдыха населения и относятся соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.

Курорт - это местность, обладающая природными лечебными средствами (минеральная вода, лечебные грязи, климат и др.) и соответствующими санитарно-гигиеническими условиями (наличие благоустроенного жилищного фонда для приезжающих, санатория и других лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений).

Во время пребывания на курорте на человека, помимо свойственных данной местности лечебных средств (минеральные источники, климат, грязи), влияют и другие условия: отдых, перемена обстановки, лечебное питание, а также определенный режим, являющийся основой лечения и отдыха.

В моей работе "Лечебно-профилактическая деятельность курортных учреждений. Организация, управление" необходимо достичь следующей цели - дать анализ лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений. Для этого необходимо дать классификацию курортов; изучить организационные основы и функции управления в санаторно-курортном предприятии.

1. РОЛЬ КУРОРТОВ В УКРЕПЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

Курорты (нем. kur -- лечение + ort -- место] -- местности, располагающие природными ресурсами для лечения и отдыха (благоприятным климатом, живописным ландшафтом, источниками целебных минеральных вод, залежами лечебных грязей и др.), а также учреждениями, сооружениями, устройствами для использования этих природных ресурсов с лечебно-профилактическими и оздоровительными целями.

Основными типами учреждений на курортах, являются санатории, дома отдыха, пансионаты, курортные поликлиники, курортные гостиницы и лечебные гостиницы. К числу курортных сооружений и устройств относятся бюветы, питьевые галереи, бальнеотехнические сооружения, грязелечебницы, климатопавильоны, пляжи и др.

В зависимости от того, какими природными лечебными факторами располагают курорты, различают три их главных типа: бальнеотерапевтические, грязевые и климатические. Многие курорты обладают несколькими природными лечебными факторами и, являясь переходными, занимающими промежуточное положение, соответственно называются бальнеогрязевыми, бальнеоклиматическими, климатогрязевыми и т.п.

В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы: равнинные приморские с преобладанием среднеземноморского климата, степного климата, климата пустыни, климата лесов влажных субтропиков, лесного климата умеренных широт, муссонного климата; равнинные континентальные курорты включают таежные, лесные умеренного пояса, лесные муссонного климата умеренных широт, степные и лесостепные, субтропические леса, полупустыни; горные курорты включают предгорье, низкогорные (от 500 до 1000м над уровнем моря), среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500 м), среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000м), высокогорные (выше 2000м).

Кроме того, следует указать, что курорты по своему лечебно-профилактическому значению подразделяются на федеральные, региональные и местные. Это позволяет более эффективно и целеустремленно использовать курортные, климатические и бальнеотерапевтические возможности для организации отдыха и лечения больных.

2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Санаторно-курортные организации, осуществляющие лечебный процесс преимущественно природными лечебными средствами, имеют статус лечебно-профилактических организаций. Основные средства размещения - это санатории, пансионаты с лечением, санатории-профилактории, водолечебницы, лечебные отели, являющиеся в некоторой степени аналогами санаториев, и т.д.

Прежде всего, для организации санаторно-курортного лечения необходимо удачно выбрать местность. Лечебной местностью или курортом признается лишь та местность, в пределах территории которой имеются естественные или выведенные на поверхность искусственным путем минеральные воды, запасы лечебных грязей (лечебные свойства которых определены экспериментальными и клиническими исследованиями), целебный климат, водоемы с удобными пляжами, благоприятные ландшафтные условия, а также необходимые учреждения и сооружения: санатории, пансионаты, дома отдыха, курортные поликлиники, питьевые галереи и бюветы, спортивные городки и т. д.

Для успешного проведения комплексного лечения больных на территории курорта возводится ряд специальных сооружений, предназначенных для создания благоприятных условий проведения лечебно-профилактических.

Работа санаторно-курортного учреждения организуется, как правило, по непрерывному графику заездов в течение всего года со сроками пребывания от 21 до 24 календарных дней. Продление пребывания в санатории - профилактории сверх установленного срока, повторное направление в указанное учреждение и выдача путевки за счет средств социального страхования одному и тому же лицу в течение года могут быть разрешены, в виде исключения, по решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия при наличии заключения главного врача санатория - профилактория и лечащего врача учреждения здравоохранения. Прием на лечение в санаторий - профилакторий осуществляется по путевкам, при наличии санаторно-курортной карты.

При определении профиля санатория учитывают его географическое месторасположение, наличие природных курортных факторов, а также врачебных кадров.

Кроме того, санатории предназначаются для лечения взрослых, подростков и детей, поэтому выделяются и такие типы санаториев, а также санатории для беременных и для женщин с детьми.

При поступлении на лечение в санаторий больной должен представить в регистратуру паспорт, санаторно-курортную карту, путевку. При отсутствии путевки, ее можно приобрести на месте за наличный расчет. После первичного осмотра лечащий врач выдает больному санаторную книжку, В которой указан диагноз, лечебные процедуры, их периодичность, продолжительность, санаторно-курортный режим.

Все проводимые климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры отмечаются в курортной книжке. Лечащий врач систематически следит за периодичностью процедур, их эффективностью. Периодически проводит необходимые лабораторные, клинико-функциональные и др. исследования, при необходимости вносит коррекцию в курортную терапию, отмечает характер адаптации больного к климатическим и бальнео-физиотерапевтическим факторам курорта.

Перед выпиской из санатория лечащий врач выдает больному отрывной талон санаторно-курортной карты для предъявления в медицинское учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту В этом документе указываются сроки лечения, диагноз основного и сопутствующего заболеваний при поступлении и окончательный диагноз, при выписке из санатория, характер проведенного лечения и его эффективность, а также рекомендации по дальнейшей реабилитации.

В специализированные курортные учреждения не направляются и не принимаются лица, нуждающиеся в данный момент в специализированном стационарном лечении, требующие постоянного постороннего ухода, а также с инфекционными, психическими, венерическими заболеваниями, туберкулезом, злокачественными новообразованиями, страдающие алкоголизмом и временно нетрудоспособные вследствие какого - либо заболевания. Санатории должны быть оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием. Это необходимо для проведения широкого клинического, биохимического, электрофизиологического, исследования больных с сердечнососудистой патологией, заболеваниями нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов опоры и движения, нервно-мышечной и других систем. Лечебные средства на курорте представлены, прежде всего, естественными природными факторами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат), кинезотерапией, физиотерапевтической аппаратурой. Последняя рассчитана на усиление действия лечебных курортных комплексов, а также на подавление активности воспалительного процесса. В этих целях физиотерапевтические процедуры должны применяться на первом этапе (первые 8--10 дней), затем на втором этапе они должны чередоваться с бальнеогрязевыми или климатотерапевтическими факторами.

В условиях санатория, несмотря на разнообразие лечебных комплексов, каждому больному назначают строго индивидуальное лечение, адекватное реактивности различных функциональных систем при тех или иных формах и стадиях заболевания, а также общему состоянию. Санаторно-курортное лечение один из этапов комплексной терапии больного. С этой точки зрения основной задачей санаторного лечения является восстановление и компенсация нарушенных функций на основе нормализации и повышения, собственных защитно-приспособительных механизмов. Непосредственные результаты санаторно-курортного лечения учитываются лечащим врачом санатория. Отдаленные результаты лечения, оцениваются врачами-оториноларингологами поликлиник или др. лечебно-профилактических учреждений, где наблюдается больной по месту жительства или работы.

Исходя из сказанного выше, необходимо тщательное обследование больного с тем, чтобы он мог получить обоснованные рекомендации о показании к санаторно-курортному лечению.

Пациенту дают медицинскую справку, в которой отмечается диагноз ЛОР-заболевания, а также описываются сопутствующие заболевания, указывается вид лечения (санаторно-курортное, амбулаторно-курортное), его продолжительность, желательный сезон года. Срок действия справки 2 месяца. При решении направить больного на курорт Геленджик, помимо основного заболевания ЛОР органов, учитываются сопутствующие, соответствие их лечебным природным факторам, которыми располагает курорт.

2.1 Специфика санаторно-курортного режима

Санаторно-курортный режим -- это комплекс целенаправленных мероприятий, играющий важную роль в повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса. Успех санаторно-курортного лечения в значительной степени зависит от правильной организации указанных мероприятий, т. е. от распорядка дня (время и последовательность применения процедур, интервалы между ними, отдых и элементы тренировки между процедурами и пр.).

Общекурортный режим обусловливает время и работу общекурортных учреждений (ванных зданий, грязелечебниц, лечебных пляжей), зрелищных, культурно-бытовых, торговых предприятий, учреждений общественного питания и др.

Для успешного лечения существенное значение приобретает и внутри санаторный режим, который предусматривает правила поведения больного, общий распорядок дня, время, отведенное для лечения (прием у врача,

Тренирующий режим рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере приспособления организма к заданным нагрузкам последние могут увеличиваться. При этом режиме больные ведут активный образ жизни с широким использованием спортивных игр, прогулок, плавания, экскурсий.

Положительный эффект лечения на курорте Геленджик отмечен при заболеваниях сердечнососудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В перечень обязательных диагностических исследований, непосредственно перед направлением в санаторий "Дружба", входят: клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки, при заболеваниях носа и придаточных пазух рентгенография придаточных пазух, при хронических заболеваниях среднего уха рентгенологическое исследование височной кости по Шюллеру При необходимости проводятся дополнительные исследования: аллергические пробы, исследование глазного дна, посев и бактериологическое исследование отделяемого носа, глотки, небных миндалин, уха.

Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями.

Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию. Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.

Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (приказ № 93/34 от 19.03.99 г.). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания.

Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.

Пансионаты предназначены для лечения больных и отдыхающих здоровых, в том числе членов семьи. Пансионаты чаще всего создаются на региональных и федеральных (морских или бальнеологических) курортах. В последнее время пансионаты приобретают все большую популярность у населения. Больные и отдыхающие обеспечиваются здесь благоустроенным жильем, питанием. Лечатся они в курортных поликлиниках или амбулаториях. Сроки и методы лечения для них те же, что и для больных, лечащихся в санаториях данного курорта.

На территории курорта для полноценного отдыха и лечения возводятся общекурортные учреждения: бальнеолечебницы, грязелечебницы, бальнео-грязелечебницы, питьевые галереи и бюветы, плавательные бассейны, спортивные городки и площадки, пешеходные маршруты в курортных парках, рассчитанные на дозированную тренирующую ходьбу

2.2 Основные элементы лечебно-профилактической деятельности

Основными тесно взаимодействующими друг с другом функциями лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений являются:

- оздоровительная (санаторно-курортное лечение);

- реабилитационная;

- превентивно-валеологическая (профилактика здорового образа жизни);

- рекреационно-анимационная.

Каждая функция требует своих специфических технологий, которые тем не менее должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

В санаторно-курортных учреждениях влияние лечебных процедур сочетается с мощным воздействием на организм всей суммы природных условий. Сюда относятся длительное пребывание на воздухе, положительное воздействие ландшафта, ароматов окружающих цветников, леса, активный двигательный режим (чередование покоя и дозированного движения, прогулки, экскурсии, походы).

Обязательными элементами санаторно-курортного лечения являются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры. Как правило, больные и отдыхающие совершают прогулки и экскурсии, катаются на лодках. Организовывается и другие виды активного отдыха - большой теннис, подводное плавание, рыбалка, охота, рафтинг, походы в горы, джипинг, конные прогулки; на горноклиматических курортах - спуск с гор, катание на сноубордах и др.

Многочисленными работами установлено, что отсутствие необходимого минимума движения ведет к развитию ряда обменных заболеваний (ожирение, подагра, желчно- и почечнокаменная болезнь и др.), развиваются функциональные, а затем и органические нарушения сердечной деятельности.

Под влиянием же физических упражнений в организме развертываются психические, физиологические, биохимические процессы, положительно влияющие на функциональное состояние основных систем, органов. Комплекс процессов, возникающих в ответ на физические нагрузки, находится в зависимости от возраста, пола, тренированности, особенностей заболевания, объема и интенсивности упражнений. Приспособительные изменения при этом захватывают весь организм, обеспечивая более согласованное функционирование органов. В ходе занятий совершенствуются сила, подвижность и уравновешенность процессов возбуждения в центральной нервной системе, снижается или снимается патогенное торможение, формируются новые системы временных связей, способствующие образованию двигательных навыков и реакций с более высоким уровнем функционирования физиологических систем. Наиболее значительному влиянию подвергается сердечнососудистая система. В мышце сердца возрастает интенсивность окислительных процессов, увеличивается использование источников энергии, приносимых кровью, повышается эластичность сосудов, усиливаются сокращения сердечной мышцы.

Под влиянием физических упражнений улучшается координация между вентиляцией легких и кровообращением, оптимальной становится частота дыхания, организм лучше обеспечивается кислородом. Глубокие изменения происходят и в других органах. В печени увеличиваются запасы гликогена, возрастает активность ферментов, укрепляется связочный аппарат, увеличиваются масса и объем мышц.

Таким образом, активный двигательный режим является важным фактором нормализации нарушенных или ослабленных в результате заболевания или нерационального образа жизни важнейших физиологических процессов, фактором восстановления нормальной их регуляции со стороны центральной нервной системы. В этом отношении физическая активность действует в том же направлении, что и тренировка механизмов регуляции обмена тепла в организме. Оба эти фактора способствуют подавлению патологических связей, создавшихся в результате заболевания, и восстановлению нормальной реактивности организма.

Прогулки - популярнейшая форма лечебной физкультуры, вырабатывает способность преодолевать большие расстояния без утомления. Прогулки не требуют особой подготовки и используются в любое время года.

Спортивные игры - наиболее трудный и ответственный раздел работы по лечебной физкультуре. Величина нагрузки здесь находится в зависимости от состояния здоровья, вида игры и количества действий.

Плавание - особая форма ЛФК, позволяющая широко варьировать величину нагрузки от пребывания в воде без движений до плавания с максимальной скоростью. Объем измеряется длиной дистанции и продолжительностью плавания. Интенсивность - величиной и характером изменений со стороны основных систем организма и скоростью плавания. Больным с тренирующим режимом плавание рекомендуется при температуре воды 20°С и выше, щадящего - 24° С и выше. Правильно построенный режим физической подвижности создает у больных и отдыхающих положительный эмоциональный настрой, уверенность в благоприятном исходе лечения. Для путешествия пешком в горах характерны: большой объем физических нагрузок на организм при пониженном атмосферном давлении и высоком уровне солнечной радиации, необходимость преодолевать препятствия с применением разнообразных средств и приемов передвижения и страховки, специальная тактика прохождения маршрута.

3. ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В России ответственным за организацию деятельности в курортной сфере является федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий в пределах своих полномочий государственное управление, межотраслевую и межрегиональную координацию в курортном деле, в соответствии с положением утверждаемым Правительством России. В субъектах Российской Федерации ответственными за организацию курортной деятельности являются органы исполнительной власти в области курортной сферы. Органы исполнительной власти в области курортного дела субъектов Российской Федерации:

- осуществляют контроль за оказанием санаторно-оздоровительных услуг при осуществлении курортной деятельности;

- организуют изучение, разработку, рациональное использование лечебно-оздоровительных местностей и курортов;

- создают необходимые условия для функционирования организаций и учреждений, осуществляющих курортную деятельность;

- осуществляют контроль за соблюдением нормативов и отраслевых стандартов курортными организациями.

Задачи, решаемые в деятельности санаторно-курортного предприятия включают: разработку теоретических проблем и практических вопросов управления; помощь практикам - на теоретической основе находить пути и способы успешного решения задач управления, выработку рекомендаций по совершенствованию системы управления; изучение и разработку путей комплексного применения форм и методов воздействия на сотрудников.

Функции управления в предприятии многообразные, они могут быть правовыми и нравственными, политическими, экономическими, социальными, культурными. Функции управления можно классифицировать по территориальному критерию (федеральные, региональные, местные), времени действия (бессрочные и срочные); положению участников в системе управления (отношения субординации и отношения согласования); сфере распространения (внутренние и внешние).

Обязательно наличие у санаторно-курортного учреждения лицензии на медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи, предоставленной лицензирующим органом.

В управлении как сознательном и целенаправленном воздействии на сотрудников предприятия можно вычленить три аспекта.

1. Социально-экономический аспект определяет цели систем управления, направления и задачи организационной деятельности. Управленческие отношения являются "экономическими и правовыми.

По значимости цели подразделяются на общие (высшего уровня, глобальные, генеральные) и частные, стратегические и. тактические, конечные и промежуточные. Цели находятся в отношениях субординации и пополняют друг друга.

2. Социально-психологический аспект рассматривает проблемы психологического воздействия на участников процесса управления, привитие определенных взглядов, формирование межличностных отношений, многообразие мотиваций длительности, предупреждение и разрешение конфликтных ситуаций.

3. Организационно-технический аспект разрабатывает проблемы самого содержания процесса управления: функциональную и структурную организацию, информационное обеспечение, цикличность.

Структура управления и система услуг в санаторно-курортном предприятии - одно из новых направлений в оказании сервиса. В России функционирует сеть таких предприятий, располагающих своей системой управления.

Директор и его менеджеры занимаются проблемами организации лечебно-оздоровительных услуг и предоставления их потребителям. Общая численность сотрудников здравниц может быть самой различной. Для обеспечения хорошего притока потребителей специалисты разрабатывают и совершенствуют программы, в которых отражается разнообразный ассортимент услуг.

На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции.

Главный врач лечебно-профилактического курортного учреждения имеет право:

- вносить предложения по приему и увольнению работников, в соответствии с действующим законодательством;

- представлять учреждение в государственных органах, суде, арбитражных судах и других организациях;

- заключать соглашения с другими организациями на амбулаторное лечение (при неполной загрузке здравницы);

-издавать распоряжения, давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками.

Главный врач несет ответственность за:

- организацию лечения и обслуживания лиц в период их пребывания в здравнице;

- своевременное повышение квалификации специалистов, эффективное использование штата, внедрение в практику работы передовых форм и методов организации труда, лечения, профилактики заболеваний;

- своевременность подготовки и представления статистической отчетности о деятельности здравницы и ее достоверность;

- проведение анализа эффективности лечения;

- соблюдение правил эксплуатации зданий и сооружений, медицинской аппаратуры, оборудования и техники безопасности при работе с ними;

- выполнение санитарно - гигиенических требований и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

Контроль за производственной, финансово-хозяйственной деятельностью здравницы осуществляют, в пределах своей компетенции, исполнительные органы, органы управления здравоохранением, лицензионно - аккредитационные комиссии, налоговая служба и другие органы, в соответствии с действующим законодательством.

Разрабатываемые в настоящее время ведомственные и федеральные целевые программы не предусматривают развития системы санаторно-курортной помощи населению. У многих санаториев материально-техническая база устарела на 70%, многие здания нуждаются в срочном ремонте и реконструкции. Положение усугубляется и тем, что до настоящего времени не определена потребность в санаторно-курортном лечении в соответствии со структурой заболеваемости россиян (в том числе в региональном разрезе) и по таким группам населения, как участники ВОВ, инвалиды, дети, жители экологически неблагополучных районов и др. Неопределенность целевой потребности приводит к нерациональному использованию финансовых ресурсов, снижает эффективность лечения.

Литература

1. Федеральный закон от 23 февраля 1995г. №26-ФЗ "О природных и лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах".

2. Постановление Правительства РФ от 07.12.96 №1426 "Об утверждении Положения о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями федерального значения".

3. Постановление правительства РФ от 2 февраля 1996г. №101 "О федеральной целевой программе "Развитие курортов федерального значения".

4. Барчуков И.С. Санаторно-курортное дело. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. 303с.

5. Волошин Н.И. Правовое регулирование туристской деятельности. - М.: "Финансы и статистика",1998.

6. Драчева Е.Л. Специальные виды туризма. Лечебный туризм: учебное пособие. - М.: КНОРУС, 2008. - 152 с.

7. Перечень курортов России с обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам. Туризм. Экономика и учет. - 2001. - № 3. - С. 70-98.

8. Сергиенко В.И. Новые подходы в организации санаторно-курортного лечения здравницами, подведомственными федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию. Курортные ведомости 2005г., №4 (31)

9. Серебряков С. Курорты сквозь призму социологии. Туризм: практика, проблемы, перспективы. - 2002. - № 2. - С. 62-65.

10. Справочник по курортологии и курортотерапии / Под ред. Ю.Е. Данилова, П.Г. Царфиса. - М.: "Медицина", 1973. - 648с.

11. Энциклопедия туриста / Гл. ред. Е.И. Тамм. - М.: "Большая российская энциклопедия", 1993. - 607с.