Организация социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство образования Новосибирской области государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Новосибирской области

«НОВОСИБИРСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Курсовая работа

Тема: Организация социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных



Введение

Понятие социального обеспечения тесно увязывается с понятием социальной защиты, под которой понимается конкретная социальная политика государства, стремящаяся правовыми мерами обеспечить удовлетворительное или безбедное существование тем группам населения, которые находятся в особо сложном материальном положении и неспособны без внешней поддержки улучшить его. Взаимосвязь социальной защиты и социального обеспечения более объективно выявляется на базе международного опыта правового регулирования обеих этих общественных категорий.

Процесс формирования социального обеспечения в Российской Федерации начинается с 90-х годов ХХ века. Параллельно данному процессу обособляется такое направление как социальное обслуживание семей и детей. Таким образом, социальное обслуживание семей и детей входит в общую систему социального обслуживания, и характеризуется определенной самостоятельностью.

Проблема вируса иммунодефицита человека на сегодняшний день является глобальной проблемой человечества. ВИЧ - это сложнейшая научная, социальная и правовая проблема. Темп роста распространения ВИЧ-инфекции в России являются одними из самых высоких в мире.

В России правовой статус не соответствует социальному статусу ВИЧ-инфицированных это означает, что реальное положение данной категории населения в системе общественных отношений противоречит положению, возведенному в законодательные рамки.

Актуальность данной темы определена таким фактором, что в настоящее время, ВИЧ-инфекция является проблемой современности. Данное заболевание не является только медицинской проблемой. Её распространение, затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас. На сегодня ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения. Помощь семьям, затронутыми ВИЧ-инфекцией, является в первую очередь, социальной проблемой.

Объектом данного исследования будут выступать общественные отношения, возникающие при социальном обслуживании ВИЧ-инфицированных.

Предмет данной работы -- это теоретическая и практическая база в области организации социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан, и членов их семей.

Цель данного исследования сводится к изучению организации социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан, и членов их семей, а также правового регулирования социального обслуживания ВИЧ-инфицированных.

Из цели вытекают задачи курсовой работы:

1. Изучить основные понятия о заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и правовые основы организации социальной поддержки семей, затронутых ВИЧ-инфекцией;

2. Рассмотреть система оказания помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и меры социальной поддержки;

3. Исследовать организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей;

4. Выявить деятельность государства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

В курсовой работе используются методы: метод анализа, системный подход, метод классификации, метод абстрагирования.

В структуре курсовой работы выделяются: введение, две части, включающие шесть пунктов, заключение, список использованных источников.



1. Социальная защита ВИЧ-инфицированных: теоретический и правовой аспект

1.1 Основные понятия о заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Характеристика эпидемиологической ситуации ВИЧ-инфекции

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

СПИД - это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака.

Опасность представляют так называемые приспособленческие инфекции - заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России остается сложной. Случаи ВИЧ-инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации. С 2006 г. выявлялся стойкий рост заболевания ВИЧ-инфекцией в среднем на 10% в год. Наибольшее число случаев заражения ВИЧ в стране зарегистрировано у лиц в возрасте от 25 до 44 лет.

В России наивысшие уровни распространенности ВИЧ-инфекции наблюдаются в Новосибирской, Свердловской, Самарской, Кемеровской, Иркутской, Ульяновской, Ленинградской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Пермском крае [3].

К настоящему времени заболеваемость ВИЧ-инфекцией в мире приобрела характер пандемии.

До 2019 года российские медики ежегодно регистрировали примерно по 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции -- прирост составлял около 10%. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек.

Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 -- 35,5 млн.

По состоянию на 2021 год в России проживает более 1 528 300 инфицированных. По мнению академика Вадима Покровского, эта цифра составляет только 70 % от реального количества людей, живущих с ВИЧ в России [5].

Статистика зарегистрированных граждан, живущих с ВИЧ-инфекций в России с 2010 года по 2019 год показывает большой прирост заболеваемости (смотреть таблицу 1).

Таблица 1 - Статистика зарегистрированных граждан, живущих с ВИЧ-инфекцией

Год	Зарегистрировано в текущем (тыс.)	Зарегистрировано за все время тыс.	Умерло (тыс.)	Живет с ВИЧ (тыс.)
2010	59 396	589 581	66 587	522 994
2011	60 584	650 165	110 323	539 842
2012	69 280	719 445	130 834	588 611
2013	79 421	798 866	153 221	645 645
2014	85 252	907 607	184 148	723 459
2015	86 599	994 206	205 000	789 206
2016	103438	1 114 815	243 863	870 952
2017	88 615	1 220 659	276 660	943 999
2018	86 519	1 263 321	287 684	1 123 142
2019	80 118	1 343 439	313 549	1 216 468

Если анализировать динамику, то стоит отметить, что за последние 5 лет количество заразившихся выросло существенно (смотреть рисунок 1).

Рисунок 1 - Динамика распространения ВИЧ-инфекции в России

С каждым годом вирус «стареет»: если в начале 2000-х 87% ВИЧ-положительных получили диагноз в возрасте от 15 до 29 лет, то к 2010 году эта доля снизилась до 44%. В 2020 году 71% выявленных людей с ВИЧ -- это россияне возраста 30-49 лет. На молодежь 15-20 лет приходится 0,8% диагнозов [2].

Среди имеющих положительный статус в России преобладают женщины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Самый опасный возраст заболевания ВИЧ-инфекцией у мужчин -- 40-44 года. У женщин его чаще всего обнаруживают в возрасте 35--39 лет. Заболеваемость ВИЧ-инфекции по гендерным различиям (смотреть рисунок 2).



Рисунок 2 - Разделение заболеваемости ВИЧ-инфекции по гендерным различиям

Новосибирская область находится в числе регионов, где число ВИЧ-инфицированных повышено по сравнению со средними значениями по стране. При этом очень важно, что в регионе за последнее время снизилась заболеваемость. Наблюдаются хорошие показатели по оказанию медицинской помощи. Несмотря на пандемию новой коронавирусной инфекции, с которой столкнулся мир, продолжают борьбу с распространением ВИЧ. Отдельное внимание уделяется как профилактике заболеваемости, так и диагностике, лечению ВИЧ-пациентов с коронавирусом.

На протяжении длительного времени не меняется возрастная структура впервые выявленных с ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области. Чаще всего выявляют болезнь у лиц 35-39 лет (около 23% от всех случаев), у пациентов в возрасте 30-34 лет (около 21%) и замыкает тройку возрастная группа 40-44 года (около 18%).

1.2 Система оказания помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и меры социальной поддержки

Социальная поддержка -- мероприятия, проводимые органами социальной защиты в рамках социальной политики, направленные на предоставление отдельным категориям граждан помощи в соответствии с законодательными и правовыми актами [1].

Медицинская помощь, которая оказывается семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией, представляет собой определенную систему. Учреждения, входящие в систему медицинской помощи, существуют на следующих уровнях:

- на городском уровне: Центры СПИДа, противотуберкулезные диспансеры, родильные дома, наркологические больницы;

- на районном уровне: районные поликлиники, кабинеты инфекциониста, отделения хронических вирусных инфекций в районных поликлиниках, наркологические кабинеты, женские консультации, детские районные поликлиники.

Социальная защита людей, диагностированных как ВИЧ-инфицированные, регулируется радом законодательных актов РФ, касающихся прав граждан и пациентов. Центральное место занимает Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».

Согласно статье 5 ФЗ от 30.03.1995 №38-ФЗ «ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации» [10].

Ключевыми составляющими в законе о ВИЧ служат статьи 14 и 17. В соответствии со статьей 14 закона «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Согласно 17 статьей, «не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов, ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом» [15].

Закон о ВИЧ обязывает государство оказывать социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным, гарантирует им право на образование, трудоустройство, при необходимости - переквалификацию (ст. 4).

Статьей 19 ФЗ установлена социальная поддержка ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних. Так, ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для исполнения указанных норм законодательства Российской Федерации необходимо:

- обеспечивать взаимодействие медицинских организаций и органов социальной защиты населения по вопросам организации медицинской и социальной помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и их семьям;

- применять эффективные технологии социальной, образовательной, правовой поддержки детей с ВИЧ-инфекцией, развивать институт усыновления и опеки детей с ВИЧ-инфекцией, формировать условия жизни детей с ВИЧ-инфекцией, проводить профилактику сиротства среди детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией;

- обеспечивать межведомственное взаимодействие при разработке и реализации мероприятий по профилактике, лечению, социальной адаптации и реабилитации лиц с ВИЧ-инфекцией, потребляющих наркотики в немедицинских целях.

Выполнение указанного комплекса мероприятий осуществляется в том числе путем разработки и реализации адресных мер, включающих выявление лиц с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в мерах социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации [15].

1.3 Правовая основа социальной защиты семей, затронутых ВИЧ-инфекцией

Государственная политика в сфере социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ-инфекцией формировалась и развивалась постепенно.

Первоначальное регулирование данного вопроса началось с принятия приказа Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. «Об организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД». Данный правовой акт предусматривал ряд предупредительных мер в анализируемой области.

Ряд норм, которые направлены на предотвращение распространение ВИЧ-инфекции были предусмотрены в Указе Президиума Верховного Совета СССР от 25 августа 1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Данный правовой акт вводит обязательное медицинское освидетельствование на предмет ВИЧ-инфекции для определенной категории граждан.

Для целей модернизации борьбы с ВИЧ-инфекцией, в 1989 году был издан Приказ Минздрава СССР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».

Затем был принят Закон СССР от 23 апреля 1990 г. «О профилактике заболевания СПИД». В данном правовом акте впервые были предусмотрены права лиц, в семьях которых имеются ВИЧ-инфицированные.

К числу базовых и основных законов, который регулирует социальное обеспечение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией относится Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В данном правовом акте отражены мировые стандарты борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Правовая основа социальной защиты семей, затронутых ВИЧ-инфекцией состоит из следующих нормативно-правовых актов:

1. Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования1 июля 2020 года)

2. Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (последняя редакция).

3. Федеральный закон РФ от 12.08.1996 №112-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в ред. Федеральных законов от 09.01.1997 № 8-ФЗ, от 07.08.2000 №122-ФЗ, от 22.08.2004 №122-ФЗ.

4. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

5. Федеральный закон РФ от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 19.12.2016).

6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7. Федеральный закон РФ от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией».

9. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2006 №4614-ВС «Об организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям».

10. «ГОСТ Р 52143-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта 17.10.2013 № 1180-ст).

Несмотря на существующее законодательство в области социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, наблюдается необходимость модернизации [11]:

- на уровне регионов необходимо разработать и заключить соглашения о взаимодействии между ведомствами при оказании социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ- инфекцией;

- на уровне действующего законодательства, необходимо принятие приказа органа здравоохранения и социальной защиты населения, который будет утверждать положение о взаимодействии между ведомствами при оказании социального обслуживания семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией.

- на местном уровне следует принять локальный акт с целью назначения доверенного специалиста по работе с данной группой лиц. Его деятельность предполагает работу с конфиденциальной информацией. Подобные локальные акты могут быть приняты на уровне определенного учреждения.

Таким образом, ВИЧ-инфекция на сегодняшний день причисляется к глобальным проблемам человечества. ВИЧ - это сложнейшая научная, социальная и правовая проблема. Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. Разрабатывается система оказания помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и меры социальной поддержки. Финансовое обеспечение социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией осуществляется из федерального бюджета.

Следует отметить, что в Российской Федерации нормы, регламентирующие социальную помощь семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией, нуждаются в дальнейшем совершенствовании и модернизации.



2. Организация социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных

2.1 Организация социального обеспечения ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей

Социальное обеспечение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией включает в себя медицинскую помощь как один из его видов. В настоящее время оказание медицинской помощи семьям, затронутым ВИЧ-инфекциями, осуществляется в рамках проекта «Здоровая Россия 2020», а также различных региональных программ, направленных на локальное предупреждение распространения заболевания, которое вызвано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Социальное обеспечение как метод получила особый импульс к развитию в связи с ВИЧ-инфекцией.

Существует множество форм работы в группе с ВИЧ-инфицированными. Среди них:

- формы групповой поддержки и самопомощи;

- группы психотерапевтической помощи;

- группы потребителей для получения помощи (больничная палата);

- открытые дискуссионные учебные группы;

- группы с конфликтными проблемами (в индивидуальных случаях);

- группы, где люди объединены горем тяжелой утратой.

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации с ВИЧ-инфекции среди населения [16].

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, часто приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобится медицинская помощь. Очень важно уделять особое внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое.

Все реабилитационные мероприятия можно разделить на четыре взаимосвязанные категории:

- медицинские - информация о лечении и самолечения;

- психологические - эмоциональная поддержка (психологи);

- социально-экономические - материальная помощь, помощь по хозяйству, забота о сиротах (компетенция социальных работников),

- правовые - соблюдения прав человека, доступность лечения, защиту от насилия и дискриминации (юристы).

Реабилитационная работа в этих направлениях ведется много лет, и на сегодняшний день соответствующие службы уже созданы. Эти службы особенно эффективны, выгодны и жизнеспособны, если они созданы на основе действующих структур, функционирующих четко и взаимно дополняющие друг друга.

Так же социальная помощь, оказывается, как пациенту, так и его семье, способствует стабилизации или восстановлению его базовых социальных условий (восстановление утраченных документов, решения вопросов занятости, прекращения жилищных претензий), повышая самооценку и улучшая отношения в семьях.

В соответствии с положениями ст.19 ФЗ от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфицированным -- несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а трудоспособным неработающим лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, устанавливается ежемесячная компенсационная выплата.

Назначение ВИЧ-инфицированным -- несовершеннолетним социальной пенсии, ежемесячных денежных выплат, а неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными- несовершеннолетними, - ежемесячной компенсационной выплаты не зависит от факта признания ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних инвалидами и установления им категории «ребёнок-инвалид».

Ежемесячная денежная выплата лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными-несовершеннолетними, составляет: с 1 января 2022 года - 1707,12 рублей. Под категорию граждан, имеющие право на получение ежемесячной денежной выплаты, попадает:

лицо, осуществляющее уход за ВИЧ-инфицированным-несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, зараженным вирусом иммунодефицита человека, получающее в связи с этим пособие по уходу за ребенком-инвалидом или его доверенное лицо.

Дополнительная ежемесячная денежная выплата ВИЧ-инфицированным составляет - с 1 января 2022 года - 17071,17 рублей. Под категории граждан, имеющие право на получение дополнительной ежемесячной денежной выплаты, попадает:

ВИЧ-инфицированный, зараженный вирусом иммунодефицита человека или его законный представитель, доверенное лицо.

2.2 Организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей

социальный поддержка вирус иммунодефицит

Основная цель социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией заключается в том, что обеспечить детям, имеющим положительный ВИЧ статус достойный уровень существования, воспитания и защиты, что в свою очередь создаст условия для максимального развития и формирования личности [8].

Из всего количества лиц, имеющих положительный статус ВИЧ-инфекции, половина приходится на женщин, которые имеют детей. Таким образом, на данный момент эпидемия находится на стадии своего развития.

Процесс лечения лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию сопровождается большим количеством социальных проблем. Для их решения создана система социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.

Необходимо отметить, что процесс социального обслуживания данной категории граждан имеет два аспекта.

Во-первых, в семьях, где имеются ВИЧ-инфицированные, могут возникать как социальные, так и материальные и психологические проблемы. Данные семьи оказались в социально опасном положении. В связи с чем, данные семьи следует обязательно включить в систему социального обслуживания.

Во-вторых, проблемы, которые возникают в семьях, затронутых ВИЧ-инфекцией, носят специфический характер, поскольку инфицированные граждане имеют особый медико-социальный статус. Решение данных проблем связано с особыми методами и средствами. В связи с чем, в рамках службы, оказывающей социальную поддержку семьям и детям, создано подразделение, которое занимается непосредственно семьями, затронутыми ВИЧ-инфекцией.

Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекцией начинается с фиксации данного статуса. Очевидно, что социальные службы находятся в тесной взаимосвязи и взаимодействии с медицинскими учреждениями. Данные семьи имеют право на получение не только медико-социальной помощи, но и психологической поддержки.

Под социальное обслуживание подпадают следующие категории лиц:

- беременные женщины, которые являются ВИЧ-инфицированными;

- ВИЧ-положительные матери, которые воспитывают несовершеннолетних детей;

- дети, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, диагноз которых не установлен в силу их возраста;

- дети, которые являются ВИЧ-инфицированными;

- иные члены семьи, затронутые ВИЧ-инфекцией [13].

Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекцией осуществляются в следующих направлениях:

1. Осуществляется процесс выявления семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, т.е. определение целевой группы, которая нуждается в социальной поддержке.

2. Проводится их информирование о возможности получения социального обслуживания в социальных службах по месту жительства.

3. Оформляется соответствующее согласие на социальное обслуживание.

4. Непосредственный прием на социальное обслуживание, предполагающее полную конфиденциальность.

5. Осуществление социальной диагностики, а также психосоциальной диагностики семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

6. Разработка индивидуальной программы социального, медицинского и психологического сопровождения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

7. Реализация разработанной программы социального, медицинского и психологического сопровождения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

8. Проведение оценки социального обеспечения семьи, затронутой ВИЧ-инфекцией.

Обязательным элементом социального обслуживания семей, затронутых, ВИЧ-инфекцией является проведение мероприятий по обучению сотрудников социальных служб по вопросам ВИЧ-инфекции, а также потребностям семей, где имеются ВИЧ-инфицированные лица.

Модель организации социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, осуществляется по нескольким направлениям (смотреть рисунок 3).

Основные компоненты

Финансовое обеспечение		Организация специализированных отделений (служб)		Единая технология на основе социального сопровождения

Обучение специалистов и отработка навыков		Организация взаимодействия со службой здравоохранения		Оценка эффективности работы с ВИЧ-инфицированными: Мониторинг, оценка качества социального обслуживания

Рисунок 3 - Модель организации социального обслуживания ВИЧ-инфицированных семей

Социально облуживание семей, затронутых ВИЧ инфекцией производится в центрах социальной помощи семье и детям.

Если для получения иного социального обеспечения, граждане сами обращаются в службы социальной поддержки населения, то в данном случае, ВИЧ-инфицированные лица не всегда прибегают к данной помощи. Данная категория граждан, угнетена имеющимся диагнозом, старается быть изолированной от общества, и тем самым, еще более нуждается в социальной помощи. Встречаются ситуации, когда подобный диагноз скрывается даже от членов семьи. Первостепенной задачей социального работника является установление контакта с данной категорией граждан.

Услуги ВИЧ-инфицированным гражданам и членам их семей могут предоставляться в разных формах социального обслуживания.

В полустационарной и стационарной форме социального обслуживания с учетом индивидуальных потребностей предоставляются различные социальные услуги (смотреть рисунок 4).

Рисунок 4 - Услуги, предоставляемые получателям социальных услуг

Социальное обслуживание в полустационарной форме предоставляется как отдельным гражданам, так и семьям с детьми, затронутым проблемой ВИЧ. Специалисты консультируют граждан по оформлению мер социальной поддержки, оказывают помощь в сборе документов и взаимодействии с социальными и медицинскими учреждениями, оказывают психологическую и правовую поддержку, содействуют в получении образования и трудоустройстве.

Социальное обслуживание в стационарной форме предназначено для временного проживания ВИЧ-положительных женщин с детьми раннего возраста, имеющих проблемы с жильем в результате ситуации семейного насилия или семейного конфликта [5].

Описание предоставляемых социальных услуг (смотреть таблицу 2).

Таблица 2 - Характеристика услуг социального обслуживания, предоставляемых получателям социальных услуг в стационарной и полустационарной форме

Услуги	Социальное обслуживание в полустационарной форме	Социальное обслуживание в стационарной форме
Социально-бытовые	- обеспечение кратковременного присмотра за детьми.	- обеспечение площадью жилых помещений; - обеспечение мягким инвентарем; - обеспечение питанием; - обеспечение книгами, газетами.
Социально-медицинские	- консультирование по социально- медицинским вопросам; - систематическое наблюдение в целях выявления отклонений в состоянии его здоровья; - проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.
	- проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.	обеспечение приема лекарственных средств в соответствии с назначением врача.
Социально-психологические	- социально-психологическое консультирование; - социально-психологический патронаж; - проведение социально-психологических тренингов.
Социально-педагогические:	- консультирование по вопросам социальной реабилитации; - обучение матери созданию социально-бытовой среды для развития ребенка; - формирование позитивных интересов; - организация досуга.	- социально-педагогическая коррекция, включая диагностику и консультирование; - формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга).
Социально-трудовые:	- профессиональная ориентация; - содействие в получении образования и (или) профессии; - оказание помощи в трудоустройстве;
Социально-правовые:	- оказание помощи в оформлении документов и восстановлении утраченных документов получателя социальных услуг; -содействие в получении полиса ОМС; - оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно); - оказание помощи в защите прав и законных интересов получателя социальных услуг.

Для получения социального обслуживания гражданин или его законный представитель подает заявление и необходимые документы в районное бюро своего государственного казенного учреждения по месту жительства. Далее отдел определяет нуждаемость гражданина в получении социальных услуг. В соответствии с нуждаемостью, составляет индивидуальную программу предоставления социальных услуг с указанием списка поставщиков социальных услуг. Из списка поставщиков социальных услуг гражданин выбирает организацию, которая будет оказывать услуги, и заключает с ней договор на социальное обслуживание [4].

2.3 Деятельность государства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции

Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции - обязанность государства. Признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально - экономические и демографические последствия для России, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества, вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения, а также мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции [6].

Согласно статье 4 ФЗ № 38 государством гарантируются:

- регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;

- производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

- доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

- бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации, бесплатное получение ими медикаментов при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, а также их бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации;

- развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции; включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию; социально - бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

- подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

- развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции [9].

Осуществление указанных гарантий возлагается на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией.

В соответствии со статьей 5 ФЗ №38 ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Финансирование федеральных и региональных целевых программ, а также деятельности предприятий, учреждений и организаций по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, лечению и социальной защите ВИЧ-инфицированных осуществляется за счет:

- средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации;

- средств целевых фондов;

- средств, направляемых на добровольное медицинское страхование; иных источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Таким образом, государственное финансирование деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства.

Для решения проблем ВИЧ-инфицированных граждан и их семей требуется своеобразный подход к проведению социальной работы. Социальная работа предусматривает создание оптимальных социальных условий жизнедеятельности, позволяющих больному лучше адаптироваться в социальной среде, почувствовать себя личностью [7].



Заключение

ВИЧ-инфекция имеет глобальные масштабы заражения. За последние двадцать лет, процент заболеваемости в России увеличился в несколько раз.

На сегодняшний день, граждане Российской Федерации, которые болеют ВИЧ-инфекцией, являются неотъемлемой частью нашего общества и государства. Борьба с ВИЧ-инфекцией является одним из приоритетных направлений и задач, которые стоят перед государством. При этом, эпидемия ВИЧ-инфекции напрямую связана с социальными процессами.

Сложившаяся не простая ситуация требует дополнительных мер социального обеспечения, которое, в свою очередь, нуждается в соответствующем законодательном закреплении.

ВИЧ-инфекция порождает и большое количество социальных проблем. В первую очередь, возникает необходимость создания единой сети услуг, для семей, затронутых ВИЧ-инфекцией. Ведущая роль должна отводиться социальной работе, как виду деятельности по социальному обеспечению семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.

Очевидно, что в данных условиях создание полноценного социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, является первостепенной и наиболее важной задачей. Для решения данной проблемы надо уделить особое внимание такому элементу как социальная защита данных семей. Следует четко обозначить характер социального обеспечения. Затем необходимо сформировать такую систему, в рамках которой будет произведено взаимодействие медицинских и социальных учреждений.

Существующая система социального обеспечения нуждается в модернизации, с тем, чтобы она отвечала возникшими и имеющимся потребностям общества.

Благодаря социальному обслуживанию, каждый гражданин нашего государства, который имеет положительную реакцию на ВИЧ-инфекцию, сможет полноценно существовать и пользоваться всеми правами, предусмотрены действующим законодательством, а также будет создана система максимального предотвращения нового заражения ВИЧ-инфекцией.

В курсовой работе исследованы теоретические вопросы и актуальное законодательство Российской Федерации в области социального обеспечения и социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан.

Таким образом, задачи выпускной квалификационной работы последовательно решены:

1. Изучены основные понятия о заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и правовые основы организации социальной поддержки семей, затронутых ВИЧ-инфекцией;

2. Рассмотрена система оказания помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и меры социальной поддержки;

3. Исследована организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей;

4. Выявлена деятельность государства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Цель исследования - изучить организацию социального обеспечения и обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан, и членов их семей, а также правовое регулирование социального обслуживания ВИЧ-инфицированных в России, - достигнута.



Литература

1. Галаганов В.П., Организация работы органов социального обеспечения в Российской Федерации Издательство - Москва «КНОРУС» 2020. - 152 с.

2. Батлук Ю.В., Барабохина В.А., Ивашкина Ю.Ю., Суворова С.В. Организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей. Изд-во СПб ГБУ «Городской информационно-методический центр «Семья», 2017. - 136 с. (Дата обращения 25.03.2022).

3. Бородкина О. И. Социальный контекст эпидемии ВИЧ/СПИДа в России // ЖИСП. 2018. №2. (Дата обращения 10.03.2022).

4. Воронов А. Н.Социальное обслуживание семьи и детей в Российской Федерации: постановка проблемы // Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология. 2018. №4. (Дата обращения 25.03.2022).

5. ГОСТ Р 52143-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта 17.10.2013 № 1180-ст) // М.: Стандартинформ, 2014 (Дата обращения 28.03.2022).

6. Донин В.М., Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России в средне и долгосрочной перспективе: М. 2018. С.123(Дата обращения 14.03.2022).

7. Егорова М. О. Услуга «Социально -психологическое сопровождение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией». Книга 20 / под ред.- М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2017. (Дата обращения 29.03.2022).

8. Ефлова М. Ю. Социальная эксклюзия ВИЧ-инфицированных в России // Армия и общество. 2019. №3 . (Дата обращения 30.03.2022).

9. Жукова М. Помощь людям с ВИЧ -- проблема социальная // Научно-популярный журнал «СПИД. Секс. Здоровье» 2020, № 97. (Дата обращения 27.03.2022).

10. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 01.07.2020 N 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 01.07.2020, N 31, ст. 4398. (Дата обращения 05.03.2022).

11. Кралько А.А. Организация медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам: вопросы правового регулирования // Медицинские новости. 2019. №4 (223). (Дата обращения 14.03.2022).

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // «Российская газета» от 11 апреля 2013 г. № 78/1 (специальный выпуск) (Дата обращения 14.03.2022).

13. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2006 № 4614-ВС «Об организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям» // Документ не был опубликован. (Дата обращения 14.03.2022).

14. Рузаева Е. М. К вопросу медицинской помощи ВИЧ-инфицированных как одному из видов социального обеспечения // Вестник ОГУ. 2018. №3 (178). (Дата обращения 25.03.2022).

15. Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 03.04.1995, № 14, ст. 1212, (Дата обращения 05.03.2022).

16. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ(ред. от 19.12.2016) «О государственной социальной помощи» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, № 29, ст. 3699, (Дата обращения 14.03.2022).

17. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 31.07.2006, № 31 (1 ч.), ст. 3448, (Дата обращения 25.03.2022).

18. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 28.11.2011, № 48, ст. 6724. (Дата обращения 30.03.2022).

19. Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 30.12.2013, № 52 (часть I), ст. 7007. (Дата обращения 25.03.2022).

Размещено на Allbest.ru