Оценка уровней алкоголизации населения в различных регионах Республики Беларусь за 2018 год

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Республиканский научно-практический центр психического здоровья, Минск, Беларусь

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

Оценка уровней алкоголизации населения в различных регионах Республики Беларусь за 2018 год

Максимчук В.П.

Копытов А.В.

Резюме

алкоголизация регион пациент

Введение. Пьянство, алкоголизм, наркомания остаются одними из самых социально значимых и актуальных проблем для нашего государства. В современных условиях крайне важно оценивать влияние различных антиалкогольных мер, принимаемых как на государственном, так и на уровне субъекта, на региональных уровнях с целью оценки эффективности осуществляемых действий.

Цель исследования. Изучить уровни алкоголизации в различных регионах республики и в динамике за последние 10 лет, определить основные индикаторы, характеризующие алкоголизацию в регионах.

Материалы и методы. Изучена распространенность пациентов с синдромом зависимости от алкоголя в Республике Беларусь и в регионах за последние 10 лет, а также смертность диспансерных наркологических пациентов, смертность от случайного отравления алкоголем. Проведена корреляция полученных результатов по Пирсону® и определен уровень значимости (p). Результаты исследования. В целом по республике заболеваемость алкогольными психозами составила 9,7 на 100 тыс. населения (925 случаев за год). Смертность диспансерных пациентов составила 2,4% от числа наблюдаемых пациентов (4003 случая).

Показатель смертности диспансерных пациентов коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом (r=0,765, p<0,05), а показатель числа лиц, нуждающихся в направлении в ЛТП, коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом (r=0,623, p<0,05).

Показатель смертности от случайного отравления алкоголем коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом (r=0,943, p<0,05), смертностью диспансерных пациентов (r=0,850, p<0,05). Заключение. Проведенное исследование показало, что уровень алкоголизации населения вносит значительный вклад в уровень общей смертности населения в Республике Беларусь. Показатель смертности от случайного отравления алкоголем коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом, смертностью диспансерных пациентов и числом пациентов, поступивших в приемные отделения организаций здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения. Ключевые слова: уровень алкоголизации, индикаторы, корреляционный анализ, коэффициент Пирсона, заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами, смертность диспансерных пациентов, корреляционный анализ, эффективность диспансеризации.

Estimation of the Level of Alcoholization of the Population in Various Regions of the Republic of Belarus for 2018

Maksimchuk V., Kopytov А.

Republican Scientific and Practical Center of Mental Health, Minsk, Belarus

Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus

Abstract

Introduction. Alcoholism and drug addiction remain one of the most socially significant and pressing problems for our state. In modern conditions, it is extremely important to evaluate the impact of various anti-alcohol measures, taken both at the state level and at the level of the subject, at regional levels in order to assess the effectiveness of the taken actions.

Purpose. To study the levels of alcohol abuse in various regions of the country over the last 10 years, to determine the main indicators that characterize alcoholization in the regions Materials and methods. the prevalence of patients with alcohol dependence syndrome in the Republic of Belarus over the past 10 years, as well as the mortality of dispensary addiction patients, and mortality from accidental alcohol poisoning were studied. there was conducted the correlation of the obtained results, according to Pearson®, and the level of significance (p) was determined. Results. In the Republic as a whole, the incidence of alcoholic psychosis was 9.7 per 100 thousand of population (925 cases per year). the death of dispensary patients was 2.4% of the number of the observed patients (4003 cases).

the incidence of alcoholism correlates with the mortality rate of dispensary patients (r<0.765) and the number of people, who need to be sent to an OHCC (r<0.623, p<0.05).

the mortality rate of dispensary patients correlates with the incidence of alcoholism (r<0.765, p<0.05), and the number of people, who need an OHCC, correlates with the incidence of alcoholism (r<0.623, p<0.05).

the mortality rate from accidental alcohol poisoning correlates with the incidence of alcoholism (r<0.943, p<0.05) and the mortality of dispensary patients (r<0.850, p<0.05).

Conclusion. the study showed that the level of alcoholization of the population makes a significant contribution to the overall mortality rate in the Republic of Belarus.

the mortality rate from accidental alcohol poisoning correlates with the incidence of alcoholism, the mortality of dispensary patients, and the number of patients admitted to the receiving departments of health care organizations.

Keywords: alcoholization level, indicators, correlation analysis, Pearson coefficient, alcoholism and alcohol psychosis incidence, mortality of dispensary patients, correlation analysis, effectiveness of clinical examination.

Введение

Пьянство, алкоголизм и наркомания остаются одними из самых социально значимых и актуальных проблем для нашего государства. Согласно экспертным оценкам, по причинам, ассоциированным с употреблением алкоголя, ежегодно в мире умирает около 1,8 миллиона человек, что составляет 3,2% уровня общей смертности [1], а доля «алкогольной смертности» в странах Западной Европы составляет около 6% [2]. В Республике Беларусь в 2005 г. удельный вес связанной с алкоголем смертности составил 4,3% уровня общей смертности [3, 4, 6].

Наиболее частая причина смертности, связанной с употреблением алкоголя, - острая алкогольная интоксикация и ее последствия. По имеющимся данным 70-80% лиц, умерших от острого алкогольного отравления, страдали алкогольной зависимостью [5].

В последние годы в Республике Беларусь имеет место тенденция к увеличению употребления алкогольных напитков, а также ассоциированных с ним проблем, особенно среди несовершеннолетних и женщин. Индикаторами достижения результатов реализации антиалкогольной концепции в числе других являются: снижение первичной заболеваемости и смертности от алкогольной зависимости, включая алкогольные психозы; снижение уровня смертности, связанной с острым отравлением алкогольной продукцией; снижение числа преступлений, связанных с употреблением алкоголя. В современных условиях крайне важно оценивать влияние различных антиалкогольных мер, принимаемых как на государственном, так и на региональном уровне с целью оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий. При рассмотрении динамики заболеваемости, которую отслеживает в процессе наблюдения и лечения пациентов врач - психиатр-нарколог, может иметь место корреляционная связь между показателями смертности от алкогольных отравлений и алкогольных психозов и уровнем продажи алкогольных напитков. Однако гораздо чаще, нежели данные о заболеваемости, для измерения степени алкоголизации населения, особенно в региональных нормативных актах, предлагается использовать информацию об алкогольных отравлениях.

Предположительно речь может идти о связи уровня смертности, ассоциированной с приемом алкоголя, и количества случаев отравлений алкоголем.

Цель исследования

Произвести статистический анализ алкогольных проблем и их последствий у населения в различных регионах Республики Беларусь для последующей разработки профилактических мероприятий и оптимизации оказания наркологической помощи населению.

Задачи исследования

Изучить уровни алкоголизации в различных регионах республики; определить основные индикаторы, характеризующие алкоголизацию в регионах республики; провести статистическую обработку полученных данных; установить наиболее актуальные закономерности показателей, ассоциированных с индикаторами алкоголизации; на основании полученных данных обосновать основные тенденции и направления для проведения профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Изучена распространенность количества пациентов с синдромом зависимости от алкоголя и наркотических средств в Республике Беларусь за 2018 г. по форме-1 «Наркология» государственной статистической отчетности, утвержденной постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 08.10.2012 № 169 [7], а также смертность пациентов, находящихся на диспансерном учете в наркологических учреждениях здравоохранения, смертность от случайного отравления алкоголем, количество лиц, поступивших в организации здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения. Статистическая обработка данных производилась при помощи статистического пакета программы Statistica 10.0 (SN: BXXR207F383502FA-D). Некоторые показатели обрабатывались с помощью программы SPSS-17.0 for Windows.

Результаты и обсуждение

Для оценки уровней алкоголизации в регионах республики использованы следующие наиболее значимые индикаторы из числа тех, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.07.2016 № 700 «О признании утратившими силу приложений 3, 4, 5, 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2006 № 854 и утверждении форм оперативной информации о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь» [8]:

первичная заболеваемость алкогольными психозами и алкогольной зависимостью (АЗ);

смертность пациентов, состоящих на учете у врачей - психиатров- наркологов;

число лиц, нуждающихся в направлении на принудительную изоляцию в лечебно-трудовые профилактории (ЛТП);

количество лиц, поступивших в организации здравоохранения на лечение в состоянии алкогольного опьянения, и число проведенных медицинских освидетельствований для определения состояния алкогольного опьянения.

Кроме того, для оценки уровня алкоголизации в районах важна информация о количестве случаев смертности от случайного отравления алкоголем.

За 12 месяцев 2018 г. организациями здравоохранения Республики Беларусь выявлено 17 911 человек с наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни, что составляет 188,4 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 18 626 человек, или 196,1 на 100 тыс. населения). Из них с зависимостью от алкоголя - 16 509 человек (173,7 на 100 тыс. населения), в 2017 г. - 17331 человек (182,5 на 100 тыс. населения). С алкогольными психозами выявлено 925 человек (9,7 на 100 тыс. населения), в 2017 г. - 778 человек (8,2 на 100 тыс. населения).

Рост количества лиц с впервые выявленными алкогольными психозами зарегистрирован в 2018 г. во всех областных центрах республики, за исключением Минской области - 97 человек (в 2017 г. - 121 человек).

Среди выявленных в течение года пациентов с наркологическими расстройствами женщин - 3526 человек (69,4 на 100 тыс. населения), в 2017 г. - 3658 человек (72,0 на 100 тыс. населения). Увеличение количества женщин с впервые выявленными наркологическими расстройствами зарегистрировано в Витебской области - 534 человека (в 2017 г. - 460 человек), в Гомельской области - 498 человек (в 2017 г. - 483 человека), в Гродненской области - 393 человека (в 2017 г. - 374 человека), в Минской области - 645 человек (в 2017 г. - 627 человек).

Всего по состоянию на 01.01.2019 на диспансерном наркологическом учете находилось 168882 человека, что составило 1776,8 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 171948 человек, или 1810,3 на 100 тыс. населения). Наблюдается снижение показателя на 1,78%.

Из числа наблюдаемых пациентов количество лиц с зависимостью от алкоголя в республике составило в 2018 г. 158909 человек (1671,9 на 100 тыс. населения), в 2017 г. - 161834 человека (1703,8 на 100 тыс. населения). Показатель уменьшился на 1,81%. Имеет место рост количества лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с зависимостью от алкоголя, в Витебской области - 19 301 человек (в 2017 г. - 18900 человек). Количество женщин с зависимостью от алкоголя в 2018 г. составило 35266 человек, или 694,5 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 35863 человека, или 706,3 на 100 тыс. населения), показатель снизился на 1,66%.

Количество пациентов с алкогольными психозами в 2018 г. составило 1860 человек, или 19,6 на 100 тыс. населения (в 2017 г. - 1679 человек, или 17,7 на 100 тыс. населения), показатель увеличился на 10,78%.

Снижение числа лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с алкогольными психозами, наблюдается только в Минской области - 193 человека (в 2017 г. - 207 человек).

В приемные отделения общесоматических организаций здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения за 2018 г. поступило 76773 человека (в 2017 г. - 71038 человек), данный показатель увеличился на 8,1%.

В учреждениях здравоохранения республики для экспертной оценки состояния алкогольного опьянения проведено 137916 медицинских освидетельствований (в 2017 г. - 143875), показатель снизился на 4,14%. Число медицинских освидетельствований для определения факта употребления наркотических средств составило 12 501 случай (в 2017 г. - 13749 случаев), показатель снизился на 9,08%.

Количество лиц, признанных нуждающимися в направлении в ЛТП, составило18 127 человек (в 2017 г. - 15996 человек), показатель увеличился на 13,32%; из них направлено в ЛТП - 7351 человек (в 2017 г. - 7257 человек), показатель увеличился на 1,30%.

Смертность в группе диспансерного наблюдения у психиатров-наркологов составила 4003 человека (в 2017 г. - 3731 человек), показатель увеличился на 7,29%.

Оценка уровней заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами в регионах Республики Беларусь

Заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами является основным индикатором определения уровня алкоголизации населения.

Анализируя полученные данные, следует отметить, что наименьшая заболеваемость алкоголизмом в 2018 г. наблюдалась в г. Минске (134,2 на 100 тыс. населения), а наибольшая - в Минской области (206,0 на 100 тыс. населения), но если рассматривать данный показатель в абсолютных цифрах, то наименьшая заболеваемость алкоголизмом наблюдалась в Гродненской области (1567 случаев выявленных заболеваний в течение года), а наибольшая - в Минской области (выявлено 2931 случай).

Наименьшая заболеваемость алкогольными психозами в 2018 г. - в Брестской области (3,9 на 100 тыс. населения), а наибольшая - в Гродненской области (19,1 на 100 тыс. населения), а в абсолютных цифрах наибольшее число пациентов с алкогольными психозами выявлено в г. Минске (228 случаев), а наименьшее число случаев - в Брестской области (54 случая).

Если суммарно оценить уровень заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами по абсолютным показателям и на 100 тыс. населения, то наименьший уровень алкоголизации наблюдается в Витебской области, а худший результат отмечен в Минской области. Известно, что в Минской области уровень потребления абсолютного алкоголя на душу населения в 2018 г. составил 7,8 л (в Республике Беларусь - 9,9 л), а в Витебской области - 8,2 л.

Если провести оценку уровней алкоголизации в регионах страны по сумме мест каждого из вышеуказанных показателей, то наилучший результат наблюдается в Могилевской области (сумма мест - 14). В Могилевской области наименьшее число пациентов, нуждающихся в принудительной изоляции в ЛТП, и число проведенных медицинских освидетельствований для установления состояния алкогольного опьянения, низкая заболеваемость алкогольной зависимостью. В то же время наихудшая ситуация наблюдается в г. Минске (сумма мест - 30). В Минске наибольшая заболеваемость алкогольными психозами, алкогольной зависимостью, большая потребность в направлении на принудительную изоляцию в ЛТП.

В табл. 1 приведены показатели заболеваемости алкогольной зависимостью, алкогольными психозами, количество лиц, поступивших в организации здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения, и число лиц, нуждающихся в направлении на принудительную изоляцию в ЛТП в областных центрах республики за 2018 г.

Таблица 1. Показатели заболеваемости и ассоциированные с алкогольной зависимостью индикаторы по регионам Республики Беларусь

Примечание: в скобках указано место среди всех регионов по данному показателю.

Оценка уровней смертности пациентов

Важным индикатором уровня алкоголизации является смертность лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. В 2018 г. общее число умерших диспансерных наркологических пациентов составило 4003 человека, меньше всего в г. Минске - 408 человек, а наибольшее число - в Гродненской области - 801 человек. От случайного отравления алкоголем в 2018 г. умерло 1365 человек, наибольшее количество наблюдалось в Минской области - 236 человек, а наименьшее - в г. Минске. От отравления суррогатами алкоголя умерло 119 человек, из их числа 43 умерло в Брестской области, а в Гомельской области только 2. Если суммировать эти три показателя как по абсолютным цифрам, так и в пересчете на 100 тыс. населения, то наименьший уровень смертности наблюдался в г. Минске, а наибольший - в Брестской области.

С помощью статистической обработки данных проанализирована корреляционная связь вышепредставленных показателей, характеризующих уровень алкоголизации в Республике Беларусь.

Установлена статистически значимая корреляционная связь количества проданного алкоголя на душу населения за период с 2009 по 2018 год в республике с: первичной заболеваемостью алкогольной зависимостью (r=0,77; p<0,05); общим количеством лиц, состоящих на учете по поводу алкогольной зависимости (r=0,88; p<0,05); уровнем алкогольных психозов (r=0,7; p<0,05); смертностью в группе пациентов с алкогольной зависимостью (r=0,87; p<0,05) и смертностью от случайных отравлений алкоголем в общей популяции (r=0,81; p<0,05); эффективностью стационарного лечения (r=-0,65; p<0,05); количеством лиц, снятых с диспансерного наблюдения у врачей - психиатров-наркологов (r=0,91; p<0,05).

Таблица 2. Показатели смертности от случайного отравления алкоголем и смертности диспансерных наркологических пациентов в различных регионах Республики Беларусь

Примечание: в скобках указано место среди всех регионов по данному показателю.

Последняя корреляционная связь в вышеперечисленном ряду показателей может выглядеть не совсем корректной, однако сделано предположение о том, что снятие с диспансерного учета могло произойти по причине смерти пациента. Данное предположение подтвердилось при статистическом анализе соответствующих переменных, где установлена статистически значимая корреляционная связь между количеством лиц, снятых с диспансерного наблюдения, и смертностью в группе пациентов с алкогольной зависимостью (r=0,99; p<0,05).

Количество лиц, поступивших в приемные отделения общесоматических стационаров страны в состоянии алкогольного опьянения, коррелирует с: количеством субъектов (по данным статистической отчетности) с алкогольными психозами в республике (r=0,75; p<0,05); первичной заболеваемостью алкогольной зависимостью (r=0,79; p<0,05); количеством смертей от случайных отравлений алкоголем (r=0,83; p<0,05), но не со смертностью в «алкогольной» группе. Может возникнуть вопрос, каким образом в одну группу факторов с высокими коэффициентами корреляции могли попасть «количество субъектов с алкогольными психозами» и «первичная заболеваемость алкогольной зависимостью». Однако установлено, что эти два фактора очень тесно связаны между собой (r=0,94; p<0,05). На основании этих результатов можно сделать предположение, что лица с алкогольной зависимостью изначально чаще попадают в поле зрения врачей стационаров общесоматического профиля с психотическими нарушениями алкогольного генеза, что является несомненной дополнительной нагрузкой на персонал данных учреждений.

Заболеваемость алкогольной зависимостью коррелирует с показателем смертности диспансерных пациентов (r=0,765; p<0,05) и количеством лиц, нуждающихся в направлении в ЛТП (r=0,623; p<0,05).

Показатель смертности от случайного отравления алкоголем коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом (r=0,943; p<0,05), смертностью диспансерных пациентов (r=0,850; p<0,05), поступлением пациентов в приемные отделения организаций здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения (r=0,834; p<0,05).

Смертность диспансерных наркологических пациентов коррелирует с уровнем продаж алкоголя (r=0,766; p<0,05).

Заключение

Проблема алкогольной зависимости остается достаточно актуальной для современного белорусского общества. Хотя за последние несколько лет отмечена тенденция к улучшению некоторых статистических показателей алкоголизации в стране, данная проблема требует существенных мер для улучшения общей ситуации и не только со стороны медицинской общественности, но и других ведомств, а также многих правовых решений, адаптированных к современным условиям развития общества.

Несмотря на некоторое снижение за последние годы количества лиц, состоящих на учете у врачей - психиатров-наркологов, отмечается рост количества лиц: с впервые выявленными алкогольными психозами; поступивших в приемные отделения общесоматических организаций здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения; признанных нуждающимися в направлении в лечебно-трудовые профилактории; а также смертности в группе диспансерного наблюдения у психиатров-наркологов. Последние показатели, по которым отмечается статический рост абсолютных значений, являются более объективными для оценки общего состояния алкогольных проблем, т. к. больше ассоциируются с клиническим статусом при алкогольных проблемах или ургентными состояниями в наркологии, нежели с общими эпидемиологическими данными.

Связанная с алкоголем смертность вносит значительный вклад в уровень общей смертности населения в Республике Беларусь. Снижение уровня смертности, связанной с употреблением алкоголя, является важнейшей задачей, предусмотренной Государственной программой «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 марта 2016 г. № 200 [9].

Из числа индикаторов, которые отражают проблемы, возникшие из- за употребления алкоголя, необходимо отметить следующие: заболеваемость алкоголизмом, смертность диспансерных пациентов, смертность от случайного отравления алкоголем и число лиц, нуждающихся в направлении в ЛТП.

Показатель смертности от случайного отравления алкоголем коррелирует с заболеваемостью алкоголизмом, смертностью диспансерных пациентов и числом пациентов, поступивших в приемные отделения организаций здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения.

Проведенная статистическая обработка данных с использованием корреляционного анализа позволяет отметить связь между количеством проданного алкоголя на душу населения за период с 2009 по 2018 год и основными официально утвержденными индикаторами государственной статистической отчетности, ассоциированными с алкогольными проблемами.

Смертность диспансерных наркологических пациентов коррелирует с уровнем продажи алкоголя на душу населения и общим числом случаев смертности от случайного отравления алкоголем.

Таким образом, заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами, смертность от случайного отравления алкоголем, а также уровень продажи алкогольных напитков населению являются основными индикаторами определения уровня алкоголизации населения.

Оценку уровней алкоголизации регионов и определение эффективности проведенного лечения целесообразно проводить ежегодно.

Важными результатами, полученными в процессе статистической обработки данных, являются сильные корреляционные связи не только между количеством проданного алкоголя на душу населения и первичной заболеваемостью, общим количеством лиц с АЗ, уровнем алкогольных психозов, но и со смертностью от случайных отравлений алкоголем в общей популяции и количеством лиц, поступивших в приемные отделения общесоматических стационаров в состоянии алкогольного опьянения. Последние два показателя позволяют утверждать, что проблема алкогольной зависимости не только медицинская, но и требующая плотного адекватного и необходимого участия других министерств и ведомств. Их роль при принятии эффективных мер по профилактике алкогольных проблем должна быть в некоторой степени более приоритетной, чем медицинского сообщества, и подкрепляться законодательно более адаптивно.

Проведенное исследование показало, что алкогольный фактор играет важную роль в росте уровня общей смертности в Республике Беларусь и смертность от случайного отравления алкоголем является достаточно надежным индикатором определения уровня алкогольных проблем в обществе, который лежит в основном вне компетенции медицинской общественности.

Литература

1. Edwards G. (1997) Alcohol policy and the public good. Addiction, vol. 92, pp. 73-79.

2. Rehm J., Taylor B., Patra J. (2006) Volume of alcohol consumption pattern of drinking and burden of disease in the European region. Addiction, vol. 101, pp. 1086-1095

3. Razvadovskii Yu.E. (2007) Uroven'i struktura svyazannoi s alkogolem smertnosti gorodskogo naseleniya [Level and structure of alcohol-related mortality of urban population]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Journal of Grodno State Medical University], no 3, pp. 31-33.

4. Razvadovskii Yu.V. (2009) Indikatori alkogol'nih problem v Belarusi [Indicators of alcohol problems in Belarus]. Psihiatriya [Psychiatry], vol. 4, pp. 4-10.

5. Nemtsov A.V. (2003) Alkogol'nii uron regionov Rossii [Alcohol damage to Russian regions]. Moskva: NALEX, p. 220. (in Russian).

6. Razvadovskii Yu.E. (2011) Statistika alkogol'noi smertnosti v Belarusi [Statistics of alcohol mortality in Belarus]. Voprosi organizatsii i informatizatsii zdravoohraneniya [Issues of organization and informatization of health care], no 2, pp. 15-20.

7. Postanovlenie Natsional'nogo statisticheskogo komiteta Respubliki Belarus' ot 25 oktyabrya 2018 g. № 117 "Ob utverzhdenii formi gosudarstvennoi statisticheskoi otchetnosti 1-narkologiya (Minzdrav) "Otchet o zabolevaniyah psihicheskimi rasstroistvami v svyazi s upotrebleniem psihoaktivnih veschestv i kontingentah patsientov" i ukazaniya po eyo zapolneniyu" [Resolution of the National Statistical Committee of the Republic of Belarus of October 25, 2018 № 117 "On approval of the form of the state statistical reporting 1-addiction medicine (Ministry of Health Care)" "Report on mental disorders connected with the use of psychoactive substances and populations of patients, and instructions for its completing"].

8. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus' ot 26.07.2016 № 700 "O priznanii utrativshimi silu prilozhenii 3,4,5,6 k prikazu Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus' ot 14.11.2006 № 854 i utverzhdenii form operativnoi informatsii o deyatel'nosti organizatsii zdravoohraneniya, okazivayuschih psihiatricheskuyu i narkologicheskuyu pomosch'" [Order of the Ministry of Health of the Republic of Belarus of July 26, 2016 №700 "On invalidating the supplements 3, 4, 5, 6 to the Order of the Ministry of Health of the Republic of Belarus of November 14, 2006 №854 and approval of the forms of operational information about the activity of health care organizations that provide psychiatric and narcological care].

9. Postanovlenie Soveta Ministrov Respubliki Belarus' ot 14 marta 2016 g. № 200 "Ob utverzhdenii Gosudarstvennoi programmi "Zdorov'e naroda i demograficheskaya bezopasnost' Respubliki Belarus'" na 2016-2020 godi" [Decree of the Council of Ministers of the Republic of Belarus of March 14, 2016 №200 "On approval of the State Program "Health of population and demographic security of the Republic of Belarus" for 2016-2020"].

Размещено на Allbest.ru