Анализ особенностей методов и технологий социальной реабилитации детей-инвалидов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Ребенок с ограниченными возможностями здоровья в современных условиях

1.1 Содержание понятий инвалидность и реабилитация, виды реабилитации

1.2 Технологии социальной реабилитации детей-инвалидов в социуме

1.3 Особенности социальной реабилитации детей-инвалидов, проживающих вне семьи

Глава 2. Современные подходы к проблемам детей-инвалидов

2.1 Трудности социально-психологической реабилитации детей-инвалидов

2.2 Практическое решение проблем детской инвалидности

Заключение

Список использованной литературы

Приложение



Введение

Наметившийся во всем мире процесс гуманизации общественных отношений определяет новую направленность социального отношения к людям с ограниченными возможностями, в том числе к детям. Создание оптимальных условий для успешного развития ребенка, его воспитания, обучения, социальной реабилитации, адаптации и интеграции относится к числу важнейших социальных задач во всех развитых странах. Не является исключением и Россия, одним из основных приоритетов социальной политики которой является создание системы ранней профилактики инвалидности у детей и поддержка семей, воспитывающих детей-инвалидов.

Несмотря на приоритетность и актуальность социальной поддержки детей-инвалидов, сложившаяся в стране ситуация в целом и в данной сфере конкретно остается проблемной. Острота данной проблемы обусловлена, неудовлетворительным функционированием системы социальной поддержки детей-инвалидов (недостаточным финансированием, разнообразием форм и методов воспитания и обучения и др.). Ситуация осложняется тяжелым экономическим положением в стране, возникшим из-за политического и экономического давления на Россию со стороны ряда иностранных государств.

Дети-инвалиды, не прошедшие должным образом социальную реабилитацию, сложно адаптируются в жизненном и образовательном пространстве. Возникающие в такой ситуации проблемы способны повлечь за собой тяжелые последствия для молодой формирующейся личности, породить чувство собственной неполноценности, ущербности.

Дети являются будущим любой страны, от здоровья, образа жизни, личностных качеств которых зависит судьба всего общества и государства. Равнодушное, безразличное отношение к будущему страны ведет к деградации общества, падению моральных устоев.

В современной педагогической и психологической науке разработаны теоретические концепции, которые могут быть положены в основу исследования данной проблемы. Социально-педагогические и психологические подходы к проблеме социализации, адаптации, реабилитации и интеграции детей-инвалидов в социальную среду отражены в трудах Н.В. Антаковой, A.B. Батовой, М.А. Беляевой, Д.А. Быкова, Л.Н. Кошелевой, А.Н. Лаврентьевой, Э.И. Леонгард, Н.Л. Малофеева, Н.М. Назаровой, Г.И. Спиридоновой, Н.Д. Шматко и др.

Вместе с тем, степень освоения проблем социальной реабилитации детей-инвалидов на современном этапе развития общества остается невысокой. Многие из приведенных исследований потеряли свою актуальность.

Перечисленные выше обстоятельства обусловливают необходимость комплексного анализа особенностей социальной реабилитации детей-инвалидов.

Объектом исследования является процесс социальной реабилитации детей-инвалидов.

Предмет исследования - методы и технологии социальной реабилитации детей-инвалидов.

Цель исследования заключается в анализе особенностей методов и технологий социальной реабилитации детей-инвалидов.

Для достижения поставленной цели необходимо решить задачи:

- определить понятие и сущность инвалидности и реабилитации;

- проанализировать особенности социальной реабилитации детей-инвалидов, проживающих в семье и вне семьи;

- рассмотреть современные подходы к проблемам детей-инвалидов и пути их решения.

В работе применялись такие методы исследования, как изучение и анализ психолого-педагогической, социологической, медицинской, юридической литературы; систематизация и обобщение научных данных; обобщение социально-педагогического опыта и др.

Информационную базу исследования составили нормативные правовые акты Российской Федерации, работы зарубежных и отечественных ученых и специалистов, статистические данные, ресурсы Интернет.

Практическая и теоретическая значимость исследования заключается в определении основ социальной реабилитации детей-инвалидов. Основные научные выводы и результаты работы могут быть использованы в учебном процессе.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложения.



Глава 1. Ребенок с ограниченными возможностями здоровья в современных условиях

1.1 Содержание понятий инвалидность и реабилитация, виды реабилитации

Прежде чем рассмотрим технологии и методы социальной реабилитации детей-инвалидов, определимся с понятиями "инвалидность" и "реабилитация", легальная дефиниция которых дана в Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Собрание законодательства РФ. - 1995. - N 48. - Ст. 4563. (далее - Закон о социальной защите инвалидов).

Согласно ст. 1 Закона о социальной защите инвалидов, инвалид - это "лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты". В данной статье под ограничением жизнедеятельности понимается полная либо частичная утрата лицом способности (возможности) осуществлять такие важные функции, как самообслуживание, самостоятельное передвижение, ориентирование, общение, контроль своего поведения, обучение и занятие трудовой деятельностью.

Понятие "инвалидность" (лат. invalidus -- букв. "несильный") является производным от понятия "инвалид", и означает состояние, при котором имеются указанные нарушения здоровья.

Л.И. Акатов инвалидность понимает, как "состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями" Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: учеб. пособие. -- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2013. -- С. 15.. Данное определение имеет медицинскую, физиологическую направленность.

Для целей настоящего исследования, как видится, более точно определяют инвалидность М.А. Болдина и Е.В. Деева, под которой они понимают "социальную недостаточность вследствие нарушений здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящую к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты со стороны государства и общества" Технологии социальной работы с детьми-инвалидами / М.А. Болдина, Е.В. Деева // Социально-экономические явления и процессы, 2013. - С. 18..

При признании инвалидности категория "ребенок-инвалид" устанавливается для несовершеннолетних, т.е. для лиц в возрасте до 18 лет.

Различают врожденную инвалидность, как результат нарушения внутриутробного развития плода или родовой травмы, и приобретенную инвалидность, которая возникает в результате болезни или травмы в позднем периоде после рождения ребенка.

Таким образом, дети-инвалиды - это дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Из данного определения следуют критерии признания ребенка инвалидом:

1) Возраст ребенка (до 18 лет);

2) Наличие приобретенной болезни (травмы) или врожденных расстройств;

3) Частичная или полная потеря трудоспособности;

4) Потребность в социальной поддержке.

В последние годы в мире и России наметилась тенденция к использованию корректной по отношению к инвалидам терминологии (например, "имеет ДЦП", а не "страдает ДЦП"), чтобы не вызывать жалости или негативных эмоций. Для того, чтобы улучшить качество жизни инвалидов, государство осуществляет мероприятия, направленные на обеспечение поддержки инвалидов и их адаптацию к условиям современного общества, к каковым, в частности, относятся реабилитация и абилитация инвалидов. Данные понятия, а также их основные направления, раскрывает ст. 9 Закона о социальной защите инвалидов.

Реабилитацией (позднелат. rehabilitatio, восстановление) инвалидов признается система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (ч. 1 ст. 9 Закона о социальной защите инвалидов).

Д.Н. Владельщикова и О.А. Обухова под реабилитацией понимают "комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных видов мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных или полностью утраченных, в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций (потребностей) человеческого организма, его трудоспособности" Проблема социально-психологической адаптации детей-инвалидов / Д.Н. Владельщикова, О.А. Обухова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 2016. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-sotsialno-psihologicheskoy-adaptatsii-detey-invalidov..

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона о социальной защите инвалидов абилитация (лат. abilitatio, удобный, приспособительный) инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация, в отличие от реабилитации, направлена на формирование новых способностей ребенка-инвалида.

По мнению Л.И. Боровикова, "абилитация - это не компенсация и, тем более, не реабилитация. Это именно работа по формированию социально-психологических и духовно-нравственных новообразований, обеспечивающих рост качества жизни детей-инвалидов" Этюды абилитационной педагогики: из опыта работы «Школы Бороздина». Монографическое эссе / Под ред. Л.И. Боровикова. - Новосибирск, 2000. - С. 3..

В ч. 2 ст. 9 9 Закона о социальной защите инвалидов названы основные направления реабилитации и абилитации инвалидов:

- медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

- профессиональная ориентация, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;

- социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация;

- физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Таким образом, реабилитация -- это восстановление утраченных возможностей и способностей, а абилитация -- развитие потенциальных возможностей детей-инвалидов. И та, и другая направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

1.2 Технологии социальной реабилитации детей-инвалидов в социуме

Дети-инвалиды как социальная категория людей находятся в окружении здоровых по сравнению с ними людей и нуждаются в большей степени в социальной защите, помощи, поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм их реализации. Следует отметить, что все нормативные правовые акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат. Вместе с тем, детям-инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их. По существу, речь идет о социальной реабилитации - социализации и интеграции детей-инвалидов в общество, которая решает задачу общего развития ребенка, прививает ему трудовые навыки, формирует основы правильного поведения, обучает самообслуживанию, а также помогает в ориентации в быту и адаптации в обществе.

Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий, а также разработки новых технологий социальной реабилитации для решения проблем данной категории.

Технологии социальной реабилитации представляют собой совокупность средств, приемов и методов, обеспечивающих прогрессивное развитие ребенка, имеющего инвалидность.

К средствам социальной реабилитации детей-инвалидов относятся различные виды деятельности (игровая, учебная, трудовая и др.), психологической помощи (психолого-профилактическая и просветительская работа, психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия), специальной помощи (игротерапия, арттерапия или терапия искусством -- музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, проективный рисунок, сочинение историй, сказкотерапия, куклотерапия); предметы материальной и духовной культуры (технические приспособления и оборудование, необходимые для ребенка с ограниченными возможностями, литература, произведения искусства, аудиовизуальные технические средства, средства массовой информации и др.).

Основными видами деятельности ребенка и подростка, в которых они наиболее полно развиваются, являются игра, учение и труд.

В практике социальной реабилитации постоянно возникают ситуации, когда ребенок или подросток не может самостоятельно справиться с проблемами, возникающими на жизненном пути, и ему необходима соответствующая помощь. В зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей жизненной ситуации такая помощь может быть оказана специалистом по социальной реабилитации, психологом или психотерапевтом, а при наличии психопатологии -- врачом-психиатром Новодворцева М.Р. Указ. соч..

В понятие "психологическая помощь" могут быть включены следующие ее виды: профилактическая и консультативная помощь, психологическая коррекция и психотерапия. Во всех названных видах помощи содержится психологический аспект, поскольку так или иначе она осуществляется в процессе общения и взаимодействия ребенка и взрослого.

Психопрофилактика в социально-реабилитационной деятельности преследует цель сохранения, улучшения и укрепления психического здоровья детей и подростков. К видам психопрофилактической работы могут быть отнесены и консультирование, и корррекция, и психотерапия.

Понятие "консультация" включает такие значения, как совет, совещаться, забота, заботиться. Консультирование направлено на ориентацию подростка или юноши в выборе вариантов возможного решения возникшей проблемы.

Коррекционные воздействия направлены на определенные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования ребенка с ограниченными возможностями. По содержанию различают коррекцию познавательной сферы, аффективно-волевой сферы, поведенческих аспектов, личности, межличностных отношений.

Психотерапия -- это система медико-психологических средств, применяемых врачом для лечения различных заболеваний.

Наряду с рассмотренными видами помощи в практике социальной реабилитации широкое применение находят специальные виды помощи и, прежде всего, игротерапия и арттерапия (терапия искусством). Игротерапия - метод коррекционного воздействия на детей с использованием игры, которая снимает напряженность, тревогу, страх перед окружающими, повышает самооценку, расширяет способности детей к общению, увеличивает диапазон доступных ребенку действий с предметами.

Применение игротерапии полезно при социальном инфантилизме, замкнутости, необщительности, сверхконфортности и сверхпослушании, при нарушении поведения и наличии вредных привычек и др.

Основная цель арттерапии - гармонизация формирования личности через развитие способности самовыражения и самопознания. К основным видам арттерапии относятся: рисуночная терапия, музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, сочинение истории, сказкотерапия, куклотерапия. социальный реабилитация семья инвалид

Рисование позволяет ребенку ощутить и понять самого себя, выразить свободно мысли и чувства, освободиться от конфликтов и сильных переживаний, развить эмпатию, быть самим собой, свободно выражать мечты и надежды.

Музыкотерапия представляет собой метод, использующий музыку в качестве средств коррекции (прослушивание музыкальных произведений, индивидуальное и групповое музицирование). Музыкотерапия активно используется и в коррекции эмоциональных отклонений, страхов, двигательных и речевых расстройств, психосоматических заболеваний, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях и др.

Библиотерапия - специальное коррекционное воздействие на ребенка с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации его психического состояния. Коррекционное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства или направляют их по новому руслу.

Танцевальная терапия применяется при работе с людьми, имеющими эмоциональные расстройства, нарушения общения, межличностного взаимодействия. Цель танцевальной терапии развитие осознания собственного тела, создание позитивного образа тела, развитие навыков общения.

Сказкотерапия - метод, использующий сказочную форму для интеграции личности, развития творческих способностей, расширение сознания, совершенствования взаимодействий с окружающим миром. Тексты сказок вызывают у детей интенсивный эмоциональный резонанс, что помогает создать в сложной эмоциональной обстановке эффективную ситуацию общения Куликова Т.О. Указ. соч. .

Куклотерапия, как метод, основан на процессах идентификации ребенка с любимым героем мультфильма, сказки и с любимой игрушкой. Куклотерапия широко используется для улучшения социальной адаптации, при коррекционной работе со страхами, заиканием, нарушениями поведения, а также для работы с детьми, имеющими эмоциональную травму.

Все многообразие методов, используемых в реабилитационной практике, можно объединить в три группы:

1) Методы организации социально-реабилитационного процесса и познавательной деятельности детей: словесные (рассказ, беседа, работа с книгой), наглядные (метод примера) и практические (упражнения, приучение и др.) методы;

2) Методы стимулирования мотивации и активности детей: наиболее распространенными являются соревнование, поощрение и наказание;

3) Методы контроля эффективности социально-реабилитационного процесса: способы, с помощью которых определяется результативность социальной реабилитации (наблюдение и др.).

Известно, что для полноценной, активной жизни детей-инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами.

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация детей с ограниченными возможностями - это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение, в первую очередь, на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой.

1.3 Особенности социальной реабилитации детей-инвалидов, проживающих вне семьи

Особенно остро проблема социальной реабилитации стоит у детей-инвалидов, проживающих вне семьи.

Процесс социальной реабилитации существенным образом зависит от тех норм, принятых в обществе, которые регулируют требования, предъявляемые обществом человеку, и обеспечивают его адекватное включение в социальную деятельность Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей // Дефектология, 1998. - № 3.. В процессе социальной реабилитации формируется личность, которая определяется тем, какое место занимает человек в системе социальных отношений: дружеских, семейных, производственных, политических и т. д.

Влияние микрофакторов на развитие ребенка-инвалида осуществляется через агентов социальной реабилитации, т. е. лиц во взаимодействии с которыми протекает его жизнь (родители, братья, сестры, родственники, сверстники, соседи, учителя).

Только активно и полноценно участвуя в системе социальных отношений, усваиваются роли, которые приходится исполнять в жизни, вырабатывается свое отношение к этим ролям, появляется человек как социальный феномен.

Для ребенка-инвалида, который воспитывается вне семьи, микрофакторы социальной реабилитации имеют другую иерархию, чем микрофакторы для ребенка, воспитывающегося в традиционных условиях семьи. Наиболее значимыми агентами социальной реабилитации для него выступают коллектив, сверстники, воспитатели интерната и т. д. При этом должно происходить социальное самоопределение - выбор детьми -инвалидами своей роли и позиции в общей системе социальных отношений, предполагающей их включенность в эту систему на основе сформировавшихся интересов и потребностей.

Очень важен процесс формирования представлений ребенка о той или иной социальной роли. Такие представления у детей - инвалидов часто бывают искажены. В зависимости от их индивидуальных особенностей они создают свой образ реализации той или иной роли. Отсутствие нормальных для ребенка контактов приводит к тому, что образ роли создается на основе противоречивой информации, получаемой ребенком из средств массовой информации и мнения сверстников. В связи с этим часто возникает иллюзорный "образ" социальной роли. Это касается ролей члена семьи и других ролей с ними взаимодействующих. Формируется ложное представление о своей социальной роли как инвалида, которая будет реализовываться человеком в течение всей его жизни Дементьева Н.Ф. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации / Н.Ф. Дементьева, А.А. Модестов. - Красноярск, 2003. - С. 29..

Причины возникновения трудностей вхождения ребенка в систему социальных отношений могут быть различные. Прежде всего, они связаны с неадекватным восприятием детьми-инвалидами тех требований, которые предъявляет окружающий социум Цукерман И.В. Проблема социализации выпускников специальных школ для детей с нарушениями слуха // Дефектология. - 1998. - № 1. - С. 5-6..

В связи с ограничением социальных контактов детей-инвалидов процесс их социальной реабилитации затруднен. Существенным образом он зависит от тех норм, принятых в социальном окружении ребенка, которые регулируют требования к нему и обеспечивают формирование его личности. Воспитанник интерната прежде всего воспринимает складывающиеся отношения между детьми и взрослыми в этом типе воспитательного учреждения как эталонные нормы отношений, при этом в качестве такой нормы выступает особое положение детей-инвалидов в обществе, что в какой-то степени деформирует восприятие этими детьми других социальных норм и создает трудности для адекватного социального развития.

Особое значение для социального развития ребенка имеет процесс формирования его ценностных ориентаций, которые отражают внутреннюю основу отношений человека к различным ценностям материального, морального и духовного порядка Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан / Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. - М., 1999. - С. 47.. Ценностные ориентации обнаруживаются в идеалах, убеждениях, интересах и других проявлениях личности. Ценностные ориентации у детей-инвалидов существенным образом отличаются от ценностных ориентаций здоровых детей. Исследование психологов свидетельствуют о том, что главной ценностью они считают силу, которая способна их защитить.

Выделяют три сферы, в которых происходит процесс становления личности: деятельность, общение, самосознание. В деятельности личность имеет дело с освоением все новых и новых ее видов, что предполагает ориентировку в системе связей, присутствующих в каждом виде деятельности и между ее различными видами. В деятельности происходит освоение новых социальных ролей и осмысление их значимости.

Важнейшей стороной, обеспечивающей социализацию ребенка, является общение. Для воспитанника интернатного учреждения круг общения и его содержание значительно уже, беднее, чем у воспитанников обычной семьи Панов А.М. Центры социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями - эффективная форма социального обслуживания семьи и детей / А.М. Панов: Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы. - М., 1997. - С. 69..

Третья сфера социальной реабилитации - самопознание личности, которое предполагает становление в человеке "образа собственного Я", возникающего у него не сразу. Этот образ складывается на протяжении всей жизни человека под воздействием многочисленных социальных влияний. Наиболее распространенная схема самопознания своего "Я" включает три компонента: познавательный (знание себя); эмоциональный (оценка себя); поведенческий (отношение к себе). Процесс социальной реабилитации предполагает единство изменений всех трех обозначенных сфер. Самым сложным для ребенка, оставшегося без семьи, является оценка самого себя. Семья представляет своего рода зеркало, в котором человек видит свое отражение. Отсутствие семьи приводит к искаженному представлению ребенка о себе. Дети-инвалиды либо завышают, а чаще занижают свои возможности в решении социальных проблем.

Рассматривая ситуацию инвалидности как стрессовую, необходимо учитывать факт, состоящий в том, что любая стрессовая ситуация способна пробуждать личностные ресурсы и таким образом способствовать формированию продуктивных механизмов совладания с жизненными трудностями. Механизмы эти не универсальны и не могут быть предложены в качестве одинаковых для всех образцов поведения в социуме, что, очевидно, заложено в систему воспитания в интернатах. Это обстоятельство приводит к тому, что воспитанники интерната характеризуются некоторой "унифицированностью" личностной структуры, отсутствием индивидуальных стратегий поведения в различных жизненных ситуациях. Отсутствие гибких стратегий поведения в тех ситуациях, когда имеющиеся стратегии оказываются неэффективными, вызывает агрессивное и деструктивное поведение, которое может быть направлено как во внешний мир, так и на собственную личность.

Воспитание ребенка раннего возраста в детском учреждении вызывает тяжелые последствия. Отсутствие материнской любви и тепла приводит к социально-психологической депривации, что проявляется в сужении круга неформального общения, узости интересов, замкнутости, неумении построить правильные отношения с другими людьми, агрессивности, а подчас ведет к психическим нарушениям. Самая трудно поддающаяся коррекции черта личности таких детей - подорванность доверия к окружающему миру.



Глава 2. Современные подходы к проблемам детей-инвалидов

2.1 Трудности социально-психологической реабилитации детей-инвалидов

В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями, в том числе, детей.

По мнению Н.А. Холоденко, "инвалидность - это не свойство человека, а препятствия, возникающие у него в обществе" Холопенко Н.А. Социально-психологические проблемы детей-инвалидов // Различные подходы к пониманию инвалида. Ростов-на-Дону. - 2015. - С. 33-36.. Причины таких препятствий могут быть разными, но все их можно разделить на две группы, по мнению большинства исследователей: медицинская модель и социальная модель Там же..

Медицинская модель в общих чертах рассмотрена выше, вытекает из определения инвалидности, усматривая причины затруднений инвалидов в их уменьшенных возможностях. То есть инвалиды не могут делать то, что считается нормой для обычного человека, и поэтому вынуждены преодолевать трудности с интеграцией в обществе. Медицинская модель выступает за изоляцию инвалидов от остального общества посредством создания особых учреждений, где они могли бы в силу возможностей работать, общаться и получать разнообразные услуги. Данная модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, как в России, так и в других странах, поэтому инвалиды, в большинстве своем, оказывались изолированными и дискриминированными.

Социальная модель предполагает, что трудности для инвалидов создаются обществом, которое не предусматривает участия во всеобщей деятельности людей с различными ограничениями. Данная модель призывает к интеграции инвалидов в социум, к созданию для них соответствующих условий (например, пандусов и специальных подъемников), поддержанию мер, которые бы способствовали трудоустройству в обычные организации, обучению общества навыкам общения с инвалидами. Социальная модель пользуется все большей популярностью в развитых странах, а также постепенно завоевывает позиции и в России.

Таким образом, трудности социально-психологической реабилитации детей-инвалидов включают две составляющие: 1) трудности, непосредственно связанные с ограничением возможностей детей-инвалидов; 2) трудности, создаваемые для детей-инвалидов обществом.

Бесчисленные проблемы социально-психологической реабилитации детей-инвалидов могут иметь как биологическую, психическую, общественную природу, так и комплексный характер, обнаруживаться в различной степени выраженности.

Главными причинами возникающих трудностей социально-психологической реабилитации детей-инвалидов являются: нехватка здоровья как физического, так и психического; отсутствие социального опыта; критическая семейно-экономическая ситуация.

У детей, имеющих те или иные жизненные ограничения, из-за дефектов развития затруднено взаимодействие в социальной среде, ограничена возможность адекватного реагирования, они испытывают трудности в достижении целей в рамках существующих норм. Эти трудности особенно заметными становятся в те моменты жизни, когда возникает необходимость изменения привычных стереотипов адаптивного поведения. Наиболее острым для ребенка с ограниченными возможностями периодом становится, например, начало обучения в школе, когда ему необходимо проявить способности к обучению и общению.

Многие авторы, например, Н.А. Холопенко, Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова пишут о том, что ребенок с инвалидностью испытывает сложности проникновения в суть человеческих взаимоотношений, поскольку он не в состоянии их испытать теми способами, которые употребляет нормально развивающийся ребенок.

Основная проблема такого ребенка, по мнению Я.А. Кручковой, содержится в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со ровесниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недостижимости ряда культурных ценностей, образования.

Данная проблема является результатом не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и последствием общественной политики и сформировавшегося общественного сознания, которые разрешают наличие недостигаемой для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб - ребенок, имеющий инвалидность, может быть также способен и одарен, как и его ровесник, не имеющий проблем со здоровьем, но показать свои таланты, сформировать их, доставлять с их помощью полезность социуму ему препятствует неравноправие возможностей.

Незрелость эмоций, устремленность на удовлетворение элементарных потребностей, уменьшение самокритичности, нарушения в формировании волевых качеств - все это является факторами, существенно осложняющими процесс социальной реабилитации. Сниженная самостоятельность, моторная неумелость приводит к тому, что ребенок становится объектом издевательств со стороны окружающих, исполнителем общественных ролей, унижающих его достоинство, подвержен манипуляциям.

Негативное отношение общества к детям-инвалидам, а также повышенная жалость и внимание создают для них не только жизненные неудобства, но и негативно сказываются на формировании личности. Их развитие неразрывно связано с потребностью самоутверждения в соответствующей социальной среде. К сожалению, нормальные дети зачастую отвергают ребенка с дефектом и эта важнейшая социальная потребность, таким образом, не реализуется.

Состояние неудовлетворенного самоутверждения ведет, как правило, к деформации личности, к возникновению у нее моральной неустойчивости и опустошенности. Если же эта потребность удовлетворена, то открывается путь к реализации возможностей личности в различных решающих сферах жизнедеятельности и труда Дементьева Н.Ф. Указ. соч. - С. 48..

Критической точкой в жизни ребенка с ограниченными возможностями здоровья, независимо от того, каким дефектом он страдает, является период, когда он начинает осознавать, что его внешние данные отличаются от других людей и пытается в этой связи предвосхитить последствия для него этих различий. В случае, если окружающие ребенка люди никаким образом не акцентируют внимание на дефекте и неудобствах, которые он несет ребенку, моральная-психическая напряженность постепенно спадает. Если же ребенок становится объектом насмешек и издевательства со стороны сверстников и окружающих, возникает тяжелейший внутренний конфликт, последствия которого бывают трудно предсказуемыми.

Типичной проблемой детей-инвалидов является навешивание своеобразных "ярлыков" (т. е. стигматизация) на них, что влечет за собой выделение их из социума из-за наличия дефекта, отличного от культурного стандарта тела или ума. Такие дети сталкиваются со страхом здоровых детей, который часто возникает от неправильного воспитания. Поэтому наблюдается вытеснение детей-инвалидов, или маргинализация, из общества.

Как результат стигматизации и маргинализации у детей с ограниченными возможностями формируется "чувство неполноценности", что влечёт за собой комплекс личностных и невротических расстройств. Усугубляет дезадаптацию ребенка-инвалида гиперопека со стороны родителей, которые ведут к формированию у таких детей "выученной беспомощности" и чувство низкой "самоэффективности".

"Выученная беспомощность" характеризуется тем, что ребенок, сталкиваясь с регулярным контролем со стороны родителей, перестает предпринимать попытки самостоятельно влиять на ситуацию, даже если посторонняя помощь не требуется и он может справиться сам. Дети-инвалиды с чувством низкой самоэффективности зачастую преувеличивают трудности, с которыми они сталкиваются, автоматически показывают, что не в состоянии с ними справиться.

Усугубляют ситуацию родители, которые позволяют этой демонстративности существовать и решают проблемы ребенка, с которыми он в состоянии справиться самостоятельно.

Трудности социальной реабилитации, как правило, порождают у ребенка гипертрофированную адаптированность к социальным процессам, т.е. социальный конформизм или гипертрофированную автономность, т.е. полное неприятие норм отношений, складывающихся в социуме.

Перечисленные трудности усложняются барьерами, которые выстраиваются перед ребенком-инвалидом в реализации прав на охрану здоровья и общественную адаптацию, образование, трудоустройство. Перевод на платные медицинские услуги, платное образование, неадаптированность архитектурно-строительной среды к особенным потребностям детей-инвалидов в зданиях общественной инфраструктуры (больницах образовательных учреждениях), финансирование государством социальной сферы по остаточному принципу усложняют процессы социализации и введения их в социум.

Для полноценной социализации детей-инвалидов должна быть сформирована система условий и методов, дающих возможность возместить ограничения, мешающие его социализации, индивидуальному развитию.

2.2 Практическое решение проблем детской инвалидности

Современная практика организации процесса социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями имеет немало примеров комплексного подхода.

Полезный опыт этой работы накоплен в центре социальной реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями "Контакты-1" (г. Москва), в центре социально-педагогической реабилитации в г. Новосибирск (МБОУДОД "ДООСПЦ А.И. Бороздина"), в Курчатовском реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья "Добрыня" и инклюзивном лагере "Наш солнечный мир" (г. Москва).

Так, в работе центра "Контакты-1" (Московский городской клуб инвалидов) основной упор делается на реализацию программы социальной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями через развитие социальных умений и навыков, и программы социализации личности ребенка или подростка, имеющего ограниченные возможности. В центре работают школы ремесел, компьютерной грамотности, эстетического развития и другие кружки, которые помогают ребятам осваивать наиболее интересные для них виды прикладных ремесел, повышать свой образовательный уровень.

Работа центра в г. Новосибирске основана на комплексном (полисенсорном) воздействии на мозг больного ребенка с тяжелыми нарушениями психического и психофизического развития по всем возможным каналам связи: визуальному, аудиальному, кинестетическому, эмоциональному и пр. Диагнозы детей различны: синдром Дауна, ранний детский аутизм (РДА), олигофрения (разной степени), ДЦП, органические поражения ЦНС и др. В программу реабилитации входит как работа с детьми, так и работа с родителями детей-инвалидов. Работа с детьми организована по трем основным направлениям, позволяющим задействовать здоровые отделы мозга и через их развитие расширять возможности пораженных отделов. Сюда входят занятия музыкой, изобразительной деятельностью, мероприятия по психологической реабилитации и общему развитию, а также медицинское обеспечение детей. В работу с родителями включены следующие виды деятельности: психологическая диагностика, психологическая реабилитация и консультация, помощь в организации занятий с ребенком дома, распространение и обмен опытом. Основной задачей в работе с детьми является развитие их коммуникативных способностей для последующей социализации и адаптации каждого ребенка в обществе.

Курчатовский реабилитационный центр "Добрыня" реализует общие, специальные, предпрофессиональные образовательные программы, которые обеспечивают индивидуально-ориентированную комплексную медико-социальную, психолого-педагогическую коррекцию и реабилитацию лиц с ограниченными возможностями в возрасте от 2 до 18 лет. Программа реабилитации представляет собой систему медицинских, психологических, педагогических, культурологических и других мероприятий, проводимых с участием родителей и направленных на ликвидацию или коррекцию патологических изменений в развитии детей, и на максимально полную и раннюю их адаптацию в социальную среду, формирование положительного отношения к жизни и труду.

Определенный интерес для понимания сущности социально-реабилитационной деятельности представляют идеи развития и реабилитации детей и подростков, апробированные практикой лагеря для детей с особенностями в развитии и их семей "Наш солнечный мир" в г. Москва. Наиболее привлекательным в его опыте является то, что здесь, во-первых, наиболее полно раскрываются сферы, в которых происходит социализация личности: деятельность, общение и самосознание, что и способствует наиболее активному расширению и умножению социальных связей личности каждого ребенка и подростка с окружающей социальной средой. Сотрудники коллектива создают для своих воспитанников такую социальную ситуацию, в которой они на практике познают и осваивают не только ближайшую микросреду, но и всю многообразную систему социальных отношений. Во-вторых, создаются такие условия, когда окружающая социальная среда становится управляемой.

Дети-инвалиды являются основной категорией пациентов государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой детский центр медицинской реабилитации» министерства здравоохранения Краснодарского края (Центр). Основной задачей Центра является оказание реабилитационной медицинской помощи детям, страдающим детским церебральным параличом, хромосомными заболеваниями, врождённым незаращением верхней губы, твёрдого и мягкого нёба, перенесшим операцию кохлеарной имплантации. Для их восстановления требуется неоднократное комплексное лечение в специализированном учреждении с участием мультидисциплинарной команды специалистов: невролога, педиатра, ортопеда, сурдолога, специалистов по лечебной физкультуре и массажу, логопеда, дефектолога, психолога, музыкального работника, воспитателей. В промежутках между курсами комплексного лечения, родителям необходимо продолжать восстановление нарушенных у ребёнка функций в домашних условиях. С целью большего охвата реабилитационной помощью детей Краснодарского края специалистами Центра, под руководством министерства здравоохранения Краснодарского края, составлены реестры детей с ДЦП и хромосомной патологией. Это позволило провести точный количественный анализ распространённости данных патологий в районах края. В структуре причин инвалидности у детей Краснодарского края по классам болезней наибольший удельный вес имеют психические расстройства и расстройства поведения - почти 38%, болезни нервной системы - более 21%, врожденные аномалии - 14%.

Вместе с тем, несмотря на многочисленные положительные примеры организации социальной реабилитации детей-инвалидов, сдерживающим фактором в повышении эффективности этой работы выступает отсутствие концептуальной модели организации процесса социальной реабилитации как самостоятельной практики. Изменения в социально-экономической и политической жизни России, обострение новых проблем в обществе требуют решения задач, связанных с поисками новых, эффективно действующих механизмов социально-психологической адаптации личности к быстро меняющейся жизни в социуме.



Заключение

Подведем итог проведенному исследованию, сделаем выводы.

Дети-инвалиды - это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь.

Инвалидность у детей означает существенное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении, обучении, овладении в будущем профессиональными навыками.

Нарушение способности осуществлять ту или иную деятельность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным.

Реабилитация детей-инвалидов - это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение, в первую очередь, на его семью. Для полноценной социализации детей-инвалидов должна быть сформирована система условий и методов, дающих возможность возместить ограничения, мешающие его социализации, индивидуальному развитию.

Основополагающим фактором успешного вхождения ребенка в социум является его непосредственное окружение: работники дошкольных учреждений, члены семьи и социума - все они несут ответственность за осуществление наиболее продуктивного, безболезненного процесса становления его как полноправного члена общества.

Опыт работы различных учреждений по оказанию помощи детям-инвалидам, показывает, что решение данной проблемы должно одновременно идти по многим направлениям. Целесообразным представляется целенаправленная политика государства в области проблематики детской инвалидности, т. е. комплекса мер, направленных на ее снижение за счет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений.

Необходимо и в дальнейшем развивать сеть реабилитационных центров, коррекционных учреждений, учебных и воспитательных учреждений, которые уже неплохо зарекомендовали себя в работе по социальной адаптации и реабилитации детей-инвалидов.

Изменения в социально-экономической и политической жизни России, обострение новых проблем в обществе требуют решения задач, связанных с поисками новых, эффективно действующих механизмов социально-психологической адаптации личности к быстро меняющейся жизни в социуме.



Список использованной литературы

1. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. - 1995. - N 48. - Ст. 4563.

2. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: учеб. пособие. -- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2013. -- 368 с.

3. Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей // Дефектология, 1998. - № 3.

4. Дементьева Н.Ф. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации / Н.Ф. Дементьева, А.А. Модестов. - Красноярск, 2003. - 195 с.

5. Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан / Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. - М., 1999. - 135 с.

6. Кручкова Я.А. Адаптация детей-инвалидов в современном мире // Молодой ученый. -- 2017. -- №24. -- С. 334-337

7. Куликова Т.О. Особенности социализации, реабилитации и социальной адаптации детей инвалидов // Гуманитарные научные исследования. - 2013.

8. Новодворцева М.Р. Реабилитация детей-инвалидов в условиях летнего лагеря // Теория и практика образования в современном мире: материалы V Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, июль 2014 г.). -- СПб.: СатисЪ, 2014. -- С. 211-213.

9. Панов А.М. Центры социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями - эффективная форма социального обслуживания семьи и детей / А.М. Панов: Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы. - М., 1997.

10. Проблема социально-психологической адаптации детей-инвалидов / Д.Н. Владельщикова, О.А. Обухова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 2016.

11. Проблемы детской инвалидности в современной России / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Р.Н. Терлецкая, Е.В. Антонова // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2017. - 72

12. Технологии социальной работы с детьми-инвалидами / М.А. Болдина, Е.В. Деева // Социально-экономические явления и процессы, 2013.

13. Холопенко Н.А. Социально-психологические проблемы детей-инвалидов // Различные подходы к пониманию инвалида. Ростов-на-Дону. - 2015. - С. 33-36.

14. Цукерман И.В. Проблема социализации выпускников специальных школ для детей с нарушениями слуха // Дефектология. - 1998. - № 1. - С. 5-6.

15. Этюды абилитационной педагогики: из опыта работы «Школы Бороздина». Монографическое эссе / Под ред. Л.И. Боровикова. - Новосибирск, 2000. - 145 с.



Приложение

Коррекционная игра

Игра "Ловись рыбка"

Цель: развитие ловкости, внимания.

Нарушения: агрессивность, застенчивость, тревожность.

Возраст: 5-6 лет.

Количество играющих: не менее 5-ти человек.

Приспособления: нитка длиной 1,5 метров с привязанной к не палочкой на конце. Описание игры: играющие привязывают нитку к поясу, их задача- поймать рыбку, т. е. наступить на палочку другого игрок и оторвать ее. Тот, кто остался без палочки, выбывает из игры. а собравший наибольшее количество - победитель.

Комментарий: сложность игры заключается в том, что игрок не только пытается оторвать палочку у другого игрока, но и следит за тем, чтобы его палочка осталась у него. Игра "Аквариум"

Цель: развитие тактильной чувствительности, снятие напряжения.

Нарушение: РДА, ЗПР.

Количество играющих: не более 1-2 человек.

Приспособления: миска с водой, пуговицы.

Описание игры: в миску кладут 2-3 пуговицы и объясняют ребенку, что это аквариум. а пуговицы рыбки, после этого предложите ребенку "опустить в аквариум" еще несколько "рыбок". Попросите его закрыть глаза, опустить руку в "аквариум" и найти "рыбок", которые жили в аквариуме изначально.

Комментарий: когда ребенок научиться узнавать "рыб", их количество можно увеличить.

Взаимосвязь с водой очень важна для саморазвития ребенка: таким образом он снимает напряжение и обогащает свой арсенал ощущений. В любом случае, дети очень любят возится в воде, песке и т. п.

Размещено на Allbest.ru