Технологии медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Филиал ЮФУ в г. Новошахтинске Новошахтинск, Россия

«Технологии медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом»

Пшеничный Д.В.



Содержание

Введение

1. История распространения алкоголизма в мире

2. Понятие и факторы развития алкоголизма

3. Формы и методы медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом

4. Место социального работника в наркологии

Заключение



Введение

алкоголизм социальный наркология общество

В настоящее время алкоголизм является одной из наиболее актуальных проблем общества. Размах данного явления огромен: согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно в мире от алкоголизма умирает около 2,5 миллионов человек. Широко данная проблема распространена и в нашей стране. На почве тяжелого пьянства совершается огромное количество насильственных преступлений, самоубийств, пожаров, также алкоголизм часто является одной из основных причин дорожно-транспортных происшествий. Пагубная привычка наносит ущерб не только алкоголикам, но их семьям. Негативно сказывается алкоголь и на детях. У женщин, больных алкоголизмом, нередко рождаются дети с различными отклонениями в развитии. Из-за зависимости часто распадаются семьи, родители не дают им необходимого воспитания, обеспечения, в результате чего дети становятся беспризорниками. Вред алкоголизма настолько огромен, что может стать одной из причин экономического кризиса, сбоев в производственном процессе, утрате трудоспособности людей. Алкоголизм может способствовать развитию болезней внутренних органов и систем, таких как цирроз печени, болезнь Корсакова и др.

Алкоголизм - это хроническое, прогрессирующее заболевание. Оно развивается в ходе длительного и регулярного употребления алкоголя. Данное заболевание характеризуется особым состоянием организма: постоянным влечением к спиртному, деградация личности.

Алкогольная культура, а именно алкогольные привычки и традиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребления алкогольных напитков отдельного человека.

По-своему на отношение к употреблению алкоголя влияет алкогольная культура общества, стереотипы употребления алкоголя. В свою очередь традиции и социальные нормы достаточно устойчиво находятся в социальном конструкте общества и, исходя из этого, можно сказать, что они передаются следующим поколениям.

Целью данного исследования является изучение технологий медикосоциальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом.

Основные задачи, рассматриваемые в реферате:

1. Проанализировать алкоголизм как социальное явление в истории развития общества.

2. Раскрыть основные понятия, факторы и симптомы развития алкогольной зависимости.

3. Изучить понятие и сущность медико-социальной работы.

4. Выявить и проанализировать основные формы и технологии медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом.

5. Дать представление о роли социального работника в наркологии.



1. История распространения алкоголизма в мире

Первое знакомство представителей вида homo sapiens со спиртными напитками достаточно давнее - предположительно 8 тысяч лет назад, как раз тогда люди научились изготавливать керамическую посуду, позволявшую изготавливать и хранить алкогольные напитки из винограда, меда, ячменя. В качестве сырья для спиртных напитков использовали также рис, пшеницу, просо и маис.

В Древнем мире алкоголь часто носил религиозный характер. Так, например в Греции, вино считалось даром богов, в честь покровителя виноделия Диониса проводились так называемые дионисии или вакханалии, устраивались соревнования, торжественные мероприятия. Но с течением времени эти празднества стали походить скорее на обычную попойку, чем на что-то более приличное. Ловчев В.М. Кровавый дар Диониса (к вопросу об образе жизни на заре цивилизации) /В.М. Ловчев - Эйфория (Приложение к информационному бюллетеню «Феникс». - 1997. - № 4. - с.18-19. Неспроста слово «вакханалия» имеет именно такое значение в современном мире. Но все же существовало представление об опьянении, как о чём-то постыдном и недопустимом.

Винопитие осуждалось многими известными в Древней Греции людьми: Гомером, Геродотом, Полемоном, Феокритом.

Однако яркого и последовательного осуждения пьянства в античной литературе было незначительное количество. По свидетельствам М. Монтеня, даже среди стоиков были те, кто советовал иногда выпивать. Аристотель высказывал свое недоумение по поводу закону Питтака, гласившего, что за правонарушения, совершенные в пьяном виде, законодатель предусматривает наказание большее, чем за те, которые совершены трезвыми; философ считал, что пьяные должны вызывать к себе снисхождение.

Древние египтяне также имели свой аналог «Диониса» - бога Осириса.

Вино считалось слезами бога Гора, а позднее - «слезами бога Ра». Кроме того, египтяне поклонялись еще одному божеству по имени Шаи, который был маленьким богом виноградной лозы. Но так как у Шаи был спокойный, тихий нрав, египтяне не проводили буйных празднеств, в отличии от греков.

В Древней Индии существовал особый напиток «сома», который представлял из себя выжатый сок из растения, которые в последствии процеживали и затем смешивали с водой, ячменем и молоком. После брожения, во время жертвоприношений молящиеся пили сому и поили священной влагой «светозарного Агни», выливая остатки в пылающий перед алтарем жертвенник. Это была особая форма того самого огнепоклонства, игравшую большую роль в религии ариев, впоследствии распространившееся почти по всей Азии. Люди, употреблявшие сому верили, что она дарит продление жизни, исцеление от всех болезней.

Впервые чистый алкоголь получил арабский врач Парес в 8 веке.

Полученную жидкость назвали «алькоголь», что означало «одурманивающий». Впоследствии это усугубило проблему пьянства среди населения. Возможно именно по этой причине основоположником ислама Мухаммедом алкоголь был запрещен. Позже этот запрет был введён в Коран. С тех пор на протяжении 12 веков в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступников жестоко карали.

Много веков спустя, спиртные напитки научились изготавливать и в Западной Европе. В 13 веке ирландские монахи научились дистиллировать хлебное вино, получившие название «виски». С данного этапа алкоголь начал стремительно распространятся по всему миру по причине роста промышленного производства дешевого сырья. С тех пор алкоголь крепко вошел в тему литературных произведений, в искусство, прочно укрепился в быту.

На Руси основным сырьем были зерновые культуры, а не виноград. Предположительно винокурением впервые начали заниматься уже при Московском государстве, когда появились излишки хлеба в результате применения трехполья, во второй половине 15 века. Разбавленный водой хлебный спирт получил название хлебного вина или водки. Интересно, что в промежутке 15-17 веков «водкой» называли любые отвары, настои, хлебное вино, то есть любой алкоголесодержащий напиток, разбавленный водой.

Лишь в 18 веке это слово стало впервые употребляться в официальном языке. Отношение к алкоголизму у населения было негативным. Причиной распространения алкоголя в России скорее всего стало введение госмонополии на производство алкоголя, т.е. государство стараясь улучшить свое экономическое положение жертвовало здоровьем населения.

Первую монополию государства на продажу спиртных напитков ввел князь Иван III во второй половине 15 века. При Иване IV и Борисе Годунове начали открываться первые «царевы» кабаки, приносящие деньги в государственную казну. Несмотря на это, в 1652 году вышел царский указ «продавать водку по одной чарке человеку». В нем указывался запрет на выдачу вина «питухам» (пьющим), а также во время постов, по пятницам и по воскресеньям Афанасьев А. Л.: История пьянства и трезвости в России /А.Л. Афанасьев // Общественные науки и современность. - М., 1997. - № 3. - С. 85-93. .

Существовало предположение, что население станет меньше пить и «употреблять» культурно на дому. Однако царь просчитался, когда оказалось, что стеклянная тара «навынос» - дорогой и дефицитный товар. Спустя 10 лет, после экономического кризиса, поразившего государство после долгой войны в Украине, кабаки были не только восстановлены, но и даже разрешили продавать алкоголь во время православных постов.

Ухудшает положение и то, что в России существовал и существует «северный» стиль употребления алкоголя. «Северный» стиль - потребление алкоголя преимущественно большими дозами. Для стран с данным стилем употребления алкоголя свойственна тяжелая ситуация с алкоголизмом, которая характеризуется высокой степенью распространенности алкоголизма среди населения, высокой заболеваемостью и смертностью, обусловленной алкоголем.

Так, в 1911 г. В России на 1 млн. населения приходилось свыше 55 смертей от алкогольного опоя, в то же время во Франции, где душевое потребления алкоголя превышало российское в 7 раз, показатель составлял 11,5. В Петербурге ежегодно от опоя погибало 20 человек на 100 тыс. населения, в Берлине - 3, а в Париже - 6 подобных смертей.

Данная проблема сохраняется и в настоящее время.

2. Понятие, факторы и симптомы развития алкоголизма

Алкоголизм - прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях - стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.³

Как и многие другие виды зависимостей, алкоголизм, с медицинской точки зрения, определяется как излечимая болезнь. В настоящее время термин «алкоголизм» достаточно широко распространен. Впервые в обиход его ввел Мангус Гусс в 1849 году, хотя намного позже он был заменен понятиями «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» с 80-х годов XX века. В профессиональной и научно-исследовательских контекстах термин «алкоголизм» охватывает как злоупотребление алкоголем, так и алкогольную зависимость.

Несмотря на то, что среди многих экспертов существуют дебаты насчет того, является ли алкоголизм болезнью, Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем признано, что алкоголизм является болезнью.

³ Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г. В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1993. - с. 7

Существует несколько факторов, которые влияют на человека и играют особую роль в формировании алкогольной зависимости. Таковыми аспектами являются: биологические, социальные и психологические. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика/ А.В. Гоголева - М.: Издательство НПО МОДЭК, 2003. - с. 120-134

1) Биологический фактор. К данному факторы относятся как генетические, так и приобретенные биологические особенности индивид, которые в значительной степени определяют характер потребление им алкоголя, картину опьянения и время, необходимое для формирования зависимости. К ним можно отнести:

- семейную отягощенность алкоголизмом;

- неестественные формы реакции на однократное употребление алкоголя; врожденные особенности;

- метаболизм этанола или ацетальдегида и осуществляющих его ферментных систем;

- уровень толерантности организма и общая картина опьянения; - общий уровень толерантности организма и картина опьянения.

Можно заметить, что реакция на алкоголь разных людей различна. У одних ухудшается настроение, появляется головная боль, а у других - поднимается настроение.

На данный момент роль наследственной предрасположенности к химической зависимости не вызывает сомнений. По различным данным вероятность возникновения алкоголизма у детей алкоголиков от семи до пятнадцати раз выше, чем в среднем по населению.

2) Социальный фактор. Социальные факторы, влияющие на формирование зависимости достаточно многогранны. К ним можно отнести особенности воспитания и образования человека, семейное положение и материальный достаток.

В формировании и развитии алкоголизма особую роль несут и питейные традиции.

В случае, если в семье постоянное употребление алкоголя - обычное явление, то это не может не повлиять на ребенка. Также человек может начать постоянно употреблять алкоголь, если все его окружение - близкие, родственники, коллеги и т.д. На данный момент общество «самовоспроизводит» традиции, обычаи, предрассудки и обычаи, связанные с потреблением алкогольных напитков, устанавливая их в виде нормы, в итоге получая результат - повсеместных пьянство и алкоголизм.

Неверно выбранная работа, отсутствие интереса к работе, семейные неурядицы, - все это может спровоцировать злоупотребление алкоголем и возможное развитие алкоголизма в будущем.

Низкий уровень общей культуры общества также является одним из социальных фактор алкоголизма у несовершеннолетних. Из-за отсутствия навыков полноценного проведения досугов возникает «проблема времяпровождения» - их спутником оказывается алкоголь, восполняя тем самым недостаток приемлемых способов и средств проведения собственного досуга.

Профессии, связанные с риском для жизни, тяжелым стрессом и напряжением, могут являться фактором для возникновения алкогольной зависимости. К ним можно отнести работников скорой помощи, реанимации, полицейских и пожарных. С помощью алкоголя люди пытаются забыть о происшедшем, стараются расслабиться.

3) Психологический фактор. Неспособность человека к самореализации, построению хороших отношений и семьи - одна из психологических причин алкогольной зависимости, люди подвергаются стрессу из-за низкооплачиваемой работы, из-за неустройства личной жизни.

Для людей, предрасположенных к чрезмерному употреблению алкоголя, характерны следующие черты: неумение выражать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, стремление быть во всем лучше других, чувство вины или жалости к себе, слабый иммунитет на фрустрацию, эмоциональная незрелость. У таких людей может использоваться в качестве средства для уменьшения «боли существования». Постепенно, алкоголь начинает вытеснять и замещать остальные возможные источники позитивного состояния.

Человек, не признающий в себе индивидуальность, стремится отождествиться с какой-либо группой или коллективом, для самоудовлетворения чувства тождественности с определенными идеалами или идеями. Это помогает человеку избавится от постоянного чувства тревоги и беспокойства,

Не найдя никаких близких по духу идей для самоотождествления, люди пытаются отождествиться с какими-либо коллективными идеалами. Именно по этой причине молодежь начинает кооперироваться в деструктивные сообщества для обретения чувства принадлежности к какому-либо смыслу, обретения чувства собственной значимости.

В России для постановки диагноза «алкоголизм» необходимо наличие следующих симптомов и признаков:

1) Утрата количественного контроля над принятием спиртного;

2) Утрата ситуационного контроля;

3) Повышение толерантности к алкоголю с утратой защитного рвотного рефлекса;

4) Ретроградная амнезия - больной не может вспомнить, что происходило накануне, во время и после принятия спиртного;

5) Наличие сильного похмелья;

6) Запойное пьянство.

Выделяют следующие стадии алкоголизма:

1) «Нулевая» стадия алкоголизма - продром, характеризующаяся отсутствием болезни как таковой, но наличием бытового пьянства. Человек употребляет алкоголь в особых ситуациях, обычно со знакомыми, друзьями, но при этом не напивается до потери сознания или до других тяжелых последствий. На данной стадии люди активно стараются ограничить дозу потребления алкоголя от 50 до 150 мл в пересчете на крепкие напитки, предпочитают более слабые спиртные напитки. Толерантность к алкоголю не возрастает. В ряде случаев эпизодическое употребление алкоголя может быть лишь небольшим этапом в динамике злоупотребления, например у лиц молодого возраста, в будущем такое потребление может преобразоваться в несистематическое, а далее и в систематическое пьянство и хронический алкоголизм.

2) Первая стадия алкоголизма. Данную стадию характеризует постепенное снижение толерантности организма к алкоголю, повышается количество потребления спиртного. Первичное патологическое влечение активируется уже под воздействием различных факторов: изменение настроения, напряженная ситуация, усталость, стрессовое состояние, конфликтная ситуация и т.д.

Происходит изменения типа опьянения - при употреблении значительного количества спиртного начинает возникать ретроградная амнезия.

На первой стадии нередкими явлениями становятся скандалы в семье, проблемы на работе, потеря интереса к различным аспектам жизни: литературе, хобби, политике и т.д.

3) Вторая стадия алкоголизма (развернутая). Первичное патологическое влечение к алкоголю во 2 стадии хронического алкоголизма приобретает в большинстве случаев насильственный, компульсивный характер (присутствие навязчивого желания выполнять определенные действия), определяющий мотивы поведения и включающий в свою структуру компоненты психологического, психопатологического и физического плана. Данная стадия также характеризуется усилением симптомов 1 стадии - повышение толерантности к алкоголю, увеличение доз потребления, потеря контроля над выпитым. Проявляется яркая физиологическая зависимость, человек теряет самоконтроль. Похмелье начинает сопровождаться непреодолимым желанием любым способом принять спиртное. Все это сочетается с повышенным артериальным давлением, частым сердечным ритмом, повышением температуры тела, дрожанием конечностей. Появляется светобоязнь, мучительное неприязненное отношение к любому внешнему раздражителю.

Больной теряет интерес к своему социальному статусу, часто лжет ради возможности выпить. Отмечаются падение уровня интеллекта, проявляющееся в ухудшении внимания, ослаблении памяти; падение общего уровня и устойчивости личности. Нередки и алкогольные психозы - бред и галлюцинации, проявляющееся во время абстиненции («ломки»), когда содержание алкоголя в крови резко снижается.

4) Третья стадия алкоголизма. Наиболее тяжелая из всех стадий - на ней происходит поражение внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению иммунитета, потребление алкоголя становится ежедневным. Изменение личности ярко выражены - общая деградация и изменение психики. Запои происходят с определенным ритмом.

На третьей стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Изменения со стороны внутренних органов часто могут принимать необратимый характер - цирроз печени, алкогольная энцефалопатия, алкогольный индуративный панкреатит.

Без должного лечения третья стадия заканчивается бредом ревности и алкогольным делирием («белой горячкой») - в итоге слабоумие или смерть.

3. Формы и методы медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом

Медико-социальная работа - это профессиональная деятельность междисциплинарного характера, направленная на медико-реабилитационную, правовую, психологическую и педагогическую помощь клиенту в восстановлении и сохранении его физического, психического и социального благополучия. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование /А.В. Мартыненко - М.:

Наука, 1999. - с. 34-35

Современным обществом алкоголизм рассматривается как медикосоциальная проблема, решением которой занимаются не только медицинские работники, но и специалисты других направлений, в том числе сотрудники социальных служб.

Социальная реабилитация

При алкоголизме, помощь больному от медикаментозного лечения составляет лишь 15%, следовательно в борьбе с зависимостью необходимо прибегать к другим методам. К одним из этих методов можно отнести социальную адаптацию алкоголика, направленную на восстановление психоэмоционального состояния человека.

В центрах по социальной реабилитации пациенты участвуют в психотерапевтических занятиях, трудотерапии, физкультуре, коллективных тренингах и в других процедурах, направленных на восстановление личности больного.

Реабилитация алкозависимых базируются на различных психологотерапевтических методах:

1) Индивидуальные консультации, правовая помощь;

2) Функционирование терапевтических групп, социально-терапевтической деятельности и психологических консультаций;

3) Проведение социальных мероприятий.

Реабилитация включает в себя разные стадии и фазы интеграции больного в общество. Процесс реабилитации различается в зависимости от типов и ресурсов, от которых, в свою очередь, собственно и зависит само время реабилитации. При этом важно, чтобы они соответствовали потребностям пациентов и предусматривали все фазы реабилитации.

Процесс реабилитации включает в себя 5 фаз:

1 фаза - лечение. На данной фазе проводится интенсивная работа, направленная, в первую очередь, на преодоление физической зависимости и избавление от физиологических проблем.

2 фаза - реабилитация. Основная работа на данной фазе направлена уже на преодоление личностных и межличностных проблем, осознанием собственных проблем и механизмов, мешающих процессу выздоровления.

Цель данной фазы - создать у пациента мотивацию к формированию самоидентификации личности, живущей независимо от алкоголя и занимающей достойное место в собственной жизни. Длительность фазы во многом зависит от личностного потенциала пациента, от его личностной «зрелости», однако немаловажную роль несут и профессиональные качества и мастерство персонала.

3 фаза - подготовка к реинтеграции человека в общество вне реабилитационного учреждения. Основной упор оказывается на профилактические мероприятия, противостоящие рецидивам - тренинги социальных навыков, умений, избегания и противодействия искушению алкоголизации. Пациент постепенно увеличивает время нахождение вне учреждения, подготавливаясь к возвращению в обществу и способности самостоятельно решать свои проблемы в будущем.

4 фаза - возвращение в общество. Осуществление данной фазы происходит постепенно. Реализация может проходить по разным путям:

1) Жизнь в обществе, но работа в учреждении;

2) Жизнь в учреждении, но работа в обществе;

3) Переход на дневной стационар.

5 фаза - послелечебная. Это регулярные встречи с пациентом с продолжительностью не менее 1-2 часов, осуществляемые в групповой или индивидуальной форме. Эти встречи необходимо четко планировать и определять вместе с пациентом их цели и задачи. С течением времени интервалы между встречами увеличиваются. В этот период очень важную роль играют группы самопомощи - «Анонимные алкоголики», Анонимные дети алкоголиков», «Анонимные наркоманы» Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости /Пер. с англ./М.Битти. - М: Физкультура и спорт, 1997.. с. 55?56

Последняя 5 фаза - послелечебная. Она представляет из себя регулярные индивидуальные или групповые встречи с пациентами, длительностью не менее 1-2 часов. Перед встречами необходимо определять и планировать совместно с пациентом цели и задачи. Со временем промежутки между встречами нужно постепенно увеличивать. На данном этапе важную роль несут группы взаимопомощи - «анонимные алкоголики» или же другие подобные сообщества зависимых.

Реабилитационный процесс предполагает использование медицинской, психологической, социальной диагностики, а также мониторинга состояния пациентов и, в случае необходимости, применение оперативного вмешательства. Мониторинг осуществляется по различным составляющим состояния больного, при изменении паттернов (шаблонов) его взаимодействия с внешней средой.

Профилактика

Для решения проблемы возможных последствий от алкоголизации населения предпринимаются меры профилактического характера.

Профилактика алкоголизма - одно из наиболее важных и эффективных видов профилактики неинфекционной патологии. В первую очередь профилактические программы нацелены на предупреждение потребления и злоупотребления алкоголя. Более широко они направлены на любые формы отклоняющегося поведения. Одним из важных факторов успешности профилактический мероприятий - это комплексность и скоординированность действий социальных и медицинских служб.

Условно все профилактические мероприятия делятся на три группы:

медицинские, социальные и социально-медицинские.

В свою очередь, профилактические мероприятия можно разделить на три типа: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная, или преимущественно социальная, профилактика направлена на своевременное предупреждение причин алкоголизма задолго до их появления. Наиболее оптимальный возраст для проведения профилактических мероприятий - младший и средний подростковый.

Основная задача первичной профилактики - уменьшение частоты возникновения новых проблем, связанных с злоупотреблением алкоголя, предупреждение их возникновения.

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоровлении микросоциальной почвы, применением всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.

Вторичная профилактика представляет из себя мероприятия, направленные на выявление наиболее уязвимых по отношению к алкоголю групп населения и больных, на которых оказывается воздействие в виде осуществления комплексных мер по созданию благоприятной микросоциальной среды, использованию всей совокупности систем мер воспитательного воздействия на семьи, коллективы и т.д.

Это может быть достигнуто несколькими путями:

1) Мотивирование индивида на осознание себя - распознавание различных поведенческих и когнитивных проявлений собственной личности.

2) Эффективное использование ресурсов личности и среды для понижения восприимчивости пациента к болезни.

3) Влияние на факторы риска алкоголизации с целью их уменьшения.

4) Формирование и развитие социально-поддерживающего процесса.

Третичная профилактика - комплекс мер, направленных на социальную адаптацию людей, страдающих алкоголизмом, противодействие в возникновении рецидивов, создание развивающей и поддерживающей среды.

Особую роль в третичной профилактике несет социальная реинтеграция, включающая в себя аксиологические преобразования в ценностях пациента, основанные на ценностных ориентациях норм здорового общества, но при этом учитывающая актуальные потребности

4. Место социального работника в наркологии

В настоящее время в связи с усугублением социальных проблем (состояние здравоохранения и других социальных институтов, экономические и социальные условия жизни населения) постоянно возрастает объективная необходимость в расширении инструментария и в улучшении качества оказываемых услуг, в целях решении задач социального и медицинского типа. Из этого следует потребность в создании новых методов, технологий, механизмов оказания комплексных медико-социальных услуг. Часть этих функций до недавнего времени, в частности в России, оказывалась медицинскими работниками, которая в свою очередь повышала уровень нагрузки и в целом влияла на качество оказываемых услуг. Несмотря на то, что часть работы все же была возложена на социальных работников, организационные проблемы сильно повлияли на реализацию цели, она была достигнута лишь частично.

Социальная работа в наркологии - это не просто появление дополнительных функций у наркологической службы, это кардинальная перестройка всего лечебно-профилактического процесса и профилактической работы. Мокроносов, А.Ф. Функции и роль специалиста социальной работы /А.Ф. Мокроносов // Социальная работа М.. 2008. - С. 30

Объектами деятельности специалиста социальной работы в наркологии являются различные группы лиц, имеющие медицинские или социальные проблемы, вызванные злоупотреблением алкоголя. Для достижения максимальной эффективности здесь очень важно оптимальное взаимодействие различных профессиональных групп - психологов, наркологов и социальных работников. В свою очередь для этого необходима соответствующая подготовка и выбор специализированных форм работы в наркологических учреждениях.

При этом необходимо, чтобы деятельность медицинских работников и специалистов по социальной работе основывалась на соблюдении ряда принципиальных требований или положений. Только при соблюдении данных принципов возможно рассчитывать на положительный результат - полноценное включение пациента в лечебно-реабилитационный программу, обеспечение его активности в ходе ее реализации.

Основной целью деятельности социального работника при работе с лицами, страдающими алкоголизмом является помощь пациенту в преодолении зависимости от алкоголя и в решении медико-социальных и социально-психологических проблем.

Социальный работник выполняет следующий ряд функций:

1) Диагностическая функция - социальный работник занимается изучением личности пациента, его семьи, ближайшего окружения и на основе этого ставит социальный диагноз.

2) Правозащитная функция - организация представительства пациента в различных официальных органах, защита личных прав клиента.

3) Образовательная - информирование клиента о его правах и возможностях в вопросах ресоциализации.

4) Предупредительно-профилактическая - выявление групп риска и участие в профилактических программах

5) Социально-медицинская - организация деятельности по профилактике по болезненных состояний, помощь в социализации после излечения, научение рациональным моделям поведения.

Деятельность специалиста по социальной работе в сфере наркологии делятся на несколько этапов:

1) Профилактика алкоголизма (выявление, консультации и т.д.);

2) Лечебный (координация деятельности специалиста и медицинские тренинги, семейная терапия организация и участие);

3) Реабилитация. Никитин В. А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов /В.А.Никитин. - М: МПСИ, 2007. - С.61.

Основными направлениями в совместной деятельности специалистов по социальной работе и медицинских работников для достижения поставленных целей являются:

4) Реализация комплекса лечебно-терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение влечения пациента к алкоголю, предотвращение рецидивов болезни.

5) Укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни.

6) Помощь в восстановлении социального функционирования больного в обществе.

7) Достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательнопрофессиональной подготовки.



Заключение

Алкоголизм - одна из самых острых проблем нашего общества. Размер медицинских и социальных последствий чрезвычайно широк: рост уровня заболеваемости и смертности, уровня преступности, разрушение внутрисемейных отношений, происходит вовлечение в алкогольные проблемы молодежи и детей, наносится ущерб экономике.

Алкоголизм - это психическое и физическое заболевание, которое характеризуется компульсивным и неконтролируемым потреблением алкоголя, несмотря на его негативное влияние на здоровье пьющего, межличностные отношения пьющего и его социальное положение.

Выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию алкогольной зависимости - биологические, социальные и психологические аспекты. Основными признаками и симптомами алкоголизма являются: утрата ситуационного и количественного контроля, повышение толерантности к алкоголю, ретроградная амнезия и наличие сильного похмелья после потребления алкоголя.

Медико-социальную работу определяют как особый вид профессиональной деятельности медицинского, социально-правового и психолого-педагогического характера, направленный на сохранение, восстановление и укрепление здоровья.

Область деятельности специалиста по социальной работе достаточно широка - начиная с участия в профилактических мероприятиях, заканчивая участием в программах реабилитации и реинтеграции пациентов. Также не стоит забывать и о первичной профилактике, которая является одной из самых наиболее массовых и эффективных.

Технологии, используемые социальными работниками в наркологии, повышают эффективность лечебно-реабилитационного процесса - продолжительность терапевтических ремиссий, а также улучшение качества жизни пациента.

Все эти проблемы требуют внимания со стороны общества и организации целенаправленной работы по их разрешению. Также это обуславливает потребность в поиске и развитии эффективных технологий медико-социального характера на новом комплексно-интегративном уровне. Существенную роль среди подобных технологий выполняют технологии социальной работы в медицинских учреждениях в рамках медико-социальной работы.



Список литературы

1. Ловчев В.М. Кровавый дар Диониса (к вопросу об образе жизни на заре цивилизации) /В.М. Ловчев. - Эйфория (Приложение к информационному бюллетеню «Феникс». - 1997. - № 4. - 98с.

2. Афанасьев А. Л. История пьянства и трезвости в России /А.Л. Афанасьев. // Общественные науки и современность. - М., 1997. - № 3. - 257с.

3. Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г. В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1993. - 432 с.

4. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика/ А.В. Гоголева. - М.: Издательство НПО МОДЭК, 2003. - 240С.

5. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование /А.В.Мартыненко. - М.: Наука, 1999. - 238с.

6. Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости /Пер. с англ./М.Битти. - М: Физкультура и спорт, 1997. - 331 с.

7. Мокроносов А.Ф. Функции и роль специалиста социальной работы /А.Ф.Мокроносов / Социальная работа. - М.:ИНФРА-М, 2008. - 254с.

8. Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов. Учебное пособие /В.А.Никитин. - М.: Московский психологосоциальный институт, 2002. - 236 с.

Размещено на Allbest.ru