Некоторые концепции социологии медицины

Размещено на http://www.allbest.ru/

Пермский государственный технический университет

НЕКОТОРЫЕ КОНЦЕПЦИИ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ

Колесниченко М. Б.

С начала появления в 1950-е годы до настоящего времени развитие социологии медицины идет по двум главным направлениям: на основе медицинской модели помощи, отражающей лидерство медицинских структур в определении проблемных тем, и на основе социальных моделей, в частности, модели образа жизни.

В качестве базовой широко известна ролевая концепция Т. Парсонса, в которой рассматривается «больной» как особый социальный статус. Возможны разнообразные модели отношений между врачом и пациентом, например, «рынка», «бюрократии», «коллегиальной ассоциации», «демократической ассоциации» и др. Суть в том, что при появлении болезни у индивида изменяется его социальный статус, так как он освобождается от выполнения своих привычных обязанностей и ролей. В настоящее время происходит изменение структуры ролевого поведения врача, пациента и других специалистов в связи с расширением процессов социальной коммуникации. Пациент все чаще играет роль просвещенного потребителя медицинских услуг, а врач - роль советчика, воспитателя, поставщика необходимой «продукции».

Интересны взгляды на здоровье и болезнь с точки зрения семиотики, семантики, герменевтики и др. Так, характерная черта герменевтической концепции - представление о феноменах здоровья и болезни как своего рода текстах. Те или иные проявления хорошего самочувствия или симптомы заболевания не просто указывают на состояние организма, но и на установленные коммуникации с микро- и макросоциальной средой. Образы здоровья, болезни и образ медицины отличаются в смысловых пространствах разных социальных групп, определяя разнообразие культурологического «медицинского фольклора».

Концепция стигматизации (Г. Беккер, Э. Гофман и др.) акцентирует свое внимание на существовании ярлыка «больной», когда изменяется самовосприятие индивида и восприятие его со стороны окружающих. В ней усиливается положение об изменении социального статуса больного с позиции девиантологии и бихевиористского подхода.

В концепции девиации (У. Келлен, Ларссон и др.) главным понятием является норма. За норму принимается принятие «правильных» (допустимых) уровней риска, а, следовательно, и некоторые формы заболеваний. Медицинская модель отклонения также описывает «встроенную» способность человека предотвратить риск. Такой подход важен в сфере экономического управления организациями для повышения его качества.

Научный интерес представляет изучение паттернов (образов) здоровья на индивидуальном и групповом уровнях. По данным американских исследований, в паттернах врачей имеется символическая связь феномена наркомании с социальной неудачей, а в паттернах пациентов - с социальным успехом [Гурвич 1999: 54].

В связи с концепцией «переноса здоровья», на каждой стадии социально-экономического и культурного развития нации существуют свои паттерны здоровья, количественно отражающиеся в показателях заболеваемости и смертности. Например, преобладание инфекционных болезней в структуре заболеваемости в странах с низким доходом постепенно сменяется паттерном здоровья западного типа, когда доминирующими становятся «болезни цивилизации» (рак, сердечно-сосудистые заболевания и др.) и повышается уровень травматизма.

При изучении причин заболеваний и несчастных случаев (каузативный подход) и их профилактики (превентивный подход) заслуживает внимания концепция триггеров. В социологии медицины под триггерами понимают запускающие, инициирующие события в жизни человека, под влиянием которых осуществляется непосредственное изменение состояния здоровья, а также поведения больного. В последнее время повышается значимость социальных и социетальных триггеров, триггеров средового характера.

В связи с обострением глобальных проблем человечества актуальными стали исследования на макросоциальном уровне, возросла значимость для социологии концепций экологии и безопасности жизнедеятельности. Согласно концепциям «общества риска» (У. Бек, Э. Гидденс и др.), современные риски и опасности существенно отличаются глобальностью угрозы человеку, растительному и животному миру.

Концепция гомеостаза риска акцентирует внимание на восприятии и аттитюдах риска. Ежедневное поведение человека определяется нормой, или точкой баланса. Пока не изменится степень восприятия риска у людей, нет смысла создавать более безопасные условия окружающей среды [Laflamme 2000: 22]. Так называемая концепция «зонта» (анализа риска) руководствуется идеей заранее привлечь внимание к структуре и деятельности систем потенциального риска. Это актуально для работы в авиации, на атомных электростанциях, чтобы предотвратить несчастные случаи и принять адекватные меры.

В современном обществе рамки понятия «здоровье» значительно расширяются, включая большое разнообразие социально-телесных состояний и практик. В фокусе концепции виртуализации тело воспринимается как символ, знаковая система, как проявление социальных практик и верований. В ходе виртуализации происходит символическое и семантическое перекодирование тела в телесность. В качестве примера виртуальной телесности можно рассматривать создание, «строительство», «сборку» собственных сайтов в Интернете как отражения своего «телесного образа». У современного человека происходит концептуализация здоровья как созидания и достижения успеха.

Многочисленные теоретические концепции в социологии медицины и здоровья обусловливают стратегические направления анализа проблем здоровья и безопасности человека, служат методологической базой для проведения социологических исследований.

Список литературы

социология медицина здоровье отношение

1. Гурвич И. Н. Социальная психология здоровья / И. Н. Гурвич. СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского ун-та, 1999. 721 с.

2. Laflamme L., Svanstrцm L., Schelp L. Safety Promotion Research. Stockholm, 2000. Р. 22-24.

Размещено на Allbest.ru