Социальный статус врача анестезиолога-реаниматолога в педиатрической практике

Для купирования стресса врачи используют различные индивидуальные методы. Здесь больших расхождений по данным в обеих группах не наблюдается. На первое место половина врачей поставили общение с друзьями и родственниками (гр.1 - 47,8%; гр.2 - 53%). Принимают седативные средства и транквилизаторы 13 % врачей гр.1 и 9% врачей гр.2. Но это субъективные данные. Специальные исследования, через системы закрытых вопросов показывают, что употребление психотропных препаратов среди врачей АР доходит до 15%, а злоупотребляют алкоголем от 30 до 50% врачей АР. По данным нашего интервью курением злоупотребляют 21,7% врачей гр.1 и 23% гр.2; алкоголем 19,5% врачей гр.1 и 20% врачей гр.2. Конструктивные способы выхода из стресса, например, занятие спортом используют только 13% (гр.1) и 10% (гр.2).

Приведённые цифры свидетельствуют о необходимости серьёзной психологической помощи врачам АР. За целесообразность оказания профессиональной психологической помощи больным, родственникам и медицинскому персоналу отделения ДАРО высказались 69,57%(+6,78) врачей детской практики, и только 20,00%(+7,30) врачей взрослой практики. Как мы видим, потребность врачей основной группы в такой помощи на порядок выше, чем у врачей контрольной группы. Врачи ДАРО считают, что в отделении должен работать психотерапевт или клинический психолог для оказания соответствующей помощи. Чаще всего такую точку зрения высказывали врачи возрастной группы до 40 лет (71,7%). В целом свои знания по психологии общения с пациентами и их родственниками считают достаточными 39% (гр.1) и 42% (гр.2); недостаточными - 30% (гр.1) и 24% (гр.2). Не смогли ответить на вопрос, то есть оценить уровень своих знаний по психологии, 30% (гр.1) и 33% (гр.2). Следовательно, можно констатировать, что, по крайней мере, половина врачей нуждаются в дополнительных знаниях по психологии, что могло бы снизить стрессогенность многих факторов.

ВЫВОДЫ

1. Уровень информированности пациентов о работе врача АР и его значимости для системы здравоохранения ограничен представлениями пациентов о его роли как пассивного наблюдателя в процессе лечения и отсутствием четких представлений о значимости АР для обеспечения безопасности пациента до-, интра- и в послеоперационном периоде.

2. Определяющим фактором престижности профессии является материальное положение врача АР. По уровню материального благосостояния к среднему причисляют себя 52 % и 66,6 % опрошенных в 1 и 2 группах, к бедным семьям в 17% и 3% соответственно. Особого оптимизма на улучшение материального положения в ближайшие пять лет опрошенные не проявили. Выработка индивидуальной стратегии повышения материального благополучия выражается в поиске дополнительной возможности заработка.

3. Возможность профессиональной самореализации и высокая профессиональная мотивация при выборе профессии является определяющим фактором для половины врачей анестезиологов-реаниматологов. Для достижения профессионального успеха и карьерного роста 36,9 % врачей ДАРО считают необходимым быть уверенным в своих силах и упорно трудиться (26,09%), быть предприимчивым (23,91%), обладать упорством в достижении поставленной цели (21,74%). Способность обзаводиться полезными связями и знакомствами в медицинских кругах считают необходимым лишь 13,04% респондентов. Важной составляющей успешной работы 78% опрошенных врачей считают оценку их профессиональной деятельности окружающими.

4. Ведущими факторами, формирующими неудовлетворенность своим служебно-должностным статусом большинство врачей ДАРО (69,57%) считают неадекватную систему материального вознаграждения, тяжелые условия труда (58,7%), стиль руководства главного врача (52,17%), неудовлётворённость возможностями для служебного роста (39,13%) и статусом ЛПУ (34,78%).

5. Отношение к служебным обязанностям определяется взаимоотношениями в коллективе. Большинство врачей ДАРО (62%) оценивают свои коллективы на уровне 4 и 5 ступеней на лестнице, где 1-я ступень - очень плохой коллектив, а 7-я - очень хороший коллектив. Считают своих коллег симпатичными людьми менее половины опрошенных врачей (43,48%). Критически настроены 56,52% врачей, считая, что в коллективе работают всякие люди, а достаточно хорошо знают деловые качества большинства врачей своего ЛПУ 78,26% опрошенных респондентов.

6. Причины конфликтов по степени значимости распределяются следующим образом: присутствие конфликтной личности в коллективе (41,30%), неправильное распределение функциональных обязанностей (34,7%,) тяжелые условия работы (21,74%), распределение и размер заработной платы (19,57%), стиль руководства главного врача и администрации ЛПУ (17,39%) и низкий профессионализм отдельных сотрудников (13,04%). В конфликтные ситуации оказываются постоянно вовлеченными до 50% врачей, причем в половине случаев спорные ситуации развиваются на уровне отделения, между отделениями в 21,74% и на уровне администрации ЛПУ и главного врача только в 10,87% случаев. Позитивным фактом является тенденция к поиску компромиссного решения (58,70%), устраивающего обе стороны конфликта.

7. Низкий уровень осведомленности о ситуации в лечебном учреждении выражается в использовании слухов и обрывочных сведений по важным вопросам профессиональной деятельности (13,04%), что косвенно свидетельствует о низком статусе врача в лечебном учреждении и ухудшает психологический климат. Основную информацию о решениях администрации ЛПУ врачи получают на оперативных совещаниях 69,57(±6,8)%, от общения с коллегами 28,26(±6,64)%, из личного общения с заведующим отделением (23,91%), из личного общения с представителями администрации ЛПУ (13,04%).

8. Работа детским АР является сильным стрессовым фактором для большинства (63,04%) врачей. Постоянный и периодический стресс испытывают 41,3% и 50,0% опрошенных, считая, что работа в ДАРО связанна с большей эмоционально-психологической нагрузкой, чем работа в других отделениях (93,47).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Значимым фактором, препятствующим формированию адекватного социального статуса врача АР, является несоответствие нормативно-правовой базы регламентации профессиональной деятельности современному уровню медицинской науки и изменившимся социально-экономическим реалиям. Необходимы дополнительные регламентирующие документы федерального уровня устанавливающие правовое и социальное положение врача АР в обществе.

2. Необходимо разработать стратегию формирования имиджа профессии, что должно стать важной частью профессиональной ориентации молодёжи. Формирование реальных представлений о профессии АР будет способствовать повышению ее престижности и демифологизации.

3. Разработка и внедрение критериев профессионального отбора врачей анестезиологов-реаниматологов для педиатрической практики позволит исключить претендентов, ищущих личностного самоутверждения.

4. Необходимо выделить детскую АР в самостоятельную специальность из имеющейся общей последипломной подготовки врачей анестезиологов-реаниматологов, создать систему повышения уровня профессиональной квалификации.

5. Целесообразно разработать и внедрить методы психологической разгрузки для врачей детских анестезиолого-реанимационных отделений и сделать их не только доступными, но и обязательными для всех сотрудников отделений.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Фурсик О.В. Общественное мнение о профессии врача анестезиолога- реаниматолога / О.В. Фурсик // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета -2011. - №3. - 0,4 п.л.

2. Фурсик О.В. Профессия врача анестезиолога- реаниматолога глазами пациента / О.В. Фурсик // Российский медицинский журнал. -2011. - №4.- 0,4п.л.

3. Фурсик О.В. Этико-правовые конфликты в детской реаниматологии / О.В.Фурсик, А.Ю.Барковская // Биоэтика. - 2012. - № 1(9). - 0,3 п.л.

4. Фурсик О.В. Проблема исследования социальных параметров профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога / О.В. Фурсик // Актуальные проблемы медицинской науки и образования. - Пенза. - 2007. - 0,3п.л.

5. Фурсик О.В. Хорас Уэллс: у истоков анестезиологии / О.В. Фурсик, В.В. Климов // История стоматологии. VI всероссийская конференция (с международным участием). Чтения, посвященные памяти профессора Г.Н. Троянского. - Москва. - 2010. - 0,3п.л

6. Фурсик О.В. К 30-летию организации детской анестезиолого-реанимационной службы в г. Волгограде / О.В. Фурсик, Н.А. Петрухина, // Гуманитарное образование и медицина. - Волгоград. - 2007. - т.63. - вып.2. -0,7п.л

7. Фурсик О.В. Престижность профессии врача через призму общественного мнения / О.В. Фурсик // Гуманитарное образование и медицина. -Волгоград. - 2009. - т.64. -вып.1-2. - 0,7п.л

8. Фурсик О.В. Социальный статус врача: современное состояние проблемы / О.В. Фурсик // Интегративные исследования в медицине. - Саратов. - 2009. - 0,4п.л.

9. Фурсик О.В. Врачи анестезиологи-реаниматологи об эвтаназии / О.В. Фурсик // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Материал 65-й юбилейной открытой научно- практической конференции молодых ученых и студентов с международным участим 25-27 апреля 2007г. -Волгоград. - 2007. - 0,3п.л.

10. Фурсик О.В. Социальные особенности профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога / О.В. Фурсик // «Социология медицины- реформе здравоохранения»: II Всероссийская научно-практическоая конференция: Научные труды. -Волгоград. - 2007. - 0,3п.л.

11. Фурсик О.В. Статус врача в современном российском обществе / О.В. Фурсик // Человек, культура, общество: межвузовский сборник научных трудов. - Волгоград. - 2009. - вып.6. -0,6п.л.

12. Фурсик О.В. Социологическая теория и социологические исследования в медицине / О.В. Фурсик // Человек, культура, общество: межвузовский сборник научных трудов. - Волгоград. - 2007. - вып.5. - 1,1п.л.

13. Фурсик, О. В. Эвтаназия: проблемы и подходы / О. В. Фурсик // Бюлл. Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. - 2007. - N 1. - 0,3п.л.

Размещено на Allbest.ru