Медицинская демография

Размещено на http://www.allbest.ru/

\\628066

План

1. Основы медицинской демографии

2. Численное состояние населения

3. Естественное движение населения

4. Рождаемость населения, специальные показатели рождаемости

5. Показатели общей и повозрастной смертности населения

6. Младенческая смертность

7. Средняя продолжительность предстоящей жизни

8. Задачи

Контрольные вопросы

Список литературы

Приложения

1. Основы медицинской демографии

Демография - это общественная наука о народонаселении, изучающая статику и динамику населения; является самой древней отраслью санитарной статистики.

Статика населения - это численность населения на определенную дату, возрастной, половой, национальный, социальный состав населения, его размещение по территории. Источниками получения сведений, характеризующих статику населения, являются всеобщая и специальные переписи населения.

Динамика населения - движение населения, в отличие от статики, подлежит постоянному текущему сплошному учету, особенно в области изменения численности и состава населения вследствие естественных и биологических процессов, рождаемости и смертности.

Динамика населения подразделяется на механическое и естественное движение. Под механическим движением понимают процесс миграции населения.

Механическое движение населения - это изменения, происходящие под влиянием переселения или миграционных процессов. В зависимости от продолжительности миграцию разделяют на постоянную и сезонную. При изучении состояния здоровья населения и других социально-гигиенических явлений по отдельным районам страны полезно учитывать длительность проживания в данной местности, изучать состояние здоровья, процесс акклиматизации и качество лечебно-профилактического обслуживания мигрантов. Учет механического движения населения осуществляется административными органами.

Естественное движение населения - это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни. Регистрация рождений, смертей, данные о браках и родах производится в медицинских учреждениях и органах записи актов гражданского состояния (ЗАГС).

Показатели демографической статистики широко используются в оценке состояния здоровья населения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни, конечные показатели воспроизводства); в оценке закономерностей воспроизводства населения, формирующих его структуру; в планировании и прогнозировании числа коек кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения; в оценке эффективности планирования и прогнозирования медико-социальных мероприятий.

Без знания количественного и качественного состава населения невозможно провести глубокий статистический анализ здоровья, деятельности медицинских учреждений и четко планировать их работу.

2. Численное состояние населения

Сведения о численности населения необходимы органам здравоохранения для разработки планов оздоровительных мероприятий, определения количества, мощности и размещения сети лечебно-профилактических учреждений.

Возрастно-половой состав имеет особое значение для характеристики состояния здоровья и воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, причины смерти, распределение лиц на трудоспособное и нетрудоспособное население, среднюю продолжительность ожидаемой жизни. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет с численностью населения в возрасте 50 лет и старше. Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения.

Уменьшение доли населения молодого возраста и преобладание старших возрастных групп 50 лет и старше характеризуют регрессивную структуру населения. Равное соотношение числа лиц до 14 лет с числом лиц старше 50 лет, при численности населения 15-49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика воспроизводства населения по возрастной структуре населения

Возрастная группа	Регрессивный	Стационарный	Прогрессивный
До 14 лет (А)	А< С	А=С	А>С
От 15 до 49 лет (Б)	50%	50%	50%
50 лет и старше (С)	С >А	А=С	С<А

Анализ возрастно-половой структуры населения конкретного региона позволяет предвидеть изменения в естественном движении населения, а также использовать эти закономерности в планировании (экономическое и социальное развитие, обеспеченность медицинскими кадрами и пр.) различных служб здравоохранения.

Источником получения данных для изучения состава населения являются переписи населения.

Перепись населения - это специальная научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении по территории.

Перепись характеризуется следующими особенностями

1.Периодичность (в большинстве стран переписи проводятся раз в 10 лет, а в экономически развитых - через 5 лет).

2. Всеобщность (охват всего населения).

3.Единство методики (наличие единой программы в виде переписного листа).

4.Единовременность (численность населения учитывается на так называемый критический момент, когда население ведет самый оседлый образ жизни).

Сбор сведений методом опроса при помощи переписчиков без обязательного подтверждения документов.

Централизованный способ обработки данных.

Данные переписи населения имеют многообразное значение, они необходимы для перспективных расчетов численности населения, для планирования развития здравоохранения, для оценки санитарного состояния населения и расчета всевозможных показателей здоровья. В санитарно-эпидемиологической службе - для разработки различных прогнозов эпидситуации и многое другое.

При изучении здоровья проводится исследования различных возрастных групп населения. В практике здравоохранения рекомендована следующая возрастная стратификация населения (человека):

Новорожденный от 1 до 10 дней

Грудной возраст от 10 дней до 1 года

Раннее детство 1-3 года

Первое детство 4-7 лет

Второе детство 8-12 лет, мальчики 8-11 лет, девочки

Подростковый возраст 13-16 лет, мальчики 12-15 лет, девушки

Юношеский возраст 17-21 год, юноши, 16-20 лет, девушки

Зрелый возраст 22-35 лет, мужчины

(первый период) 21-35 лет, женщины

Зрелый возраст 36-60 лет, мужчины

(второй период) 36-55 лет, женщины

Пожилой возраст 61- 74 года, мужчины, 56-74 года, женщины

Старческий возраст75-90 лет, мужчины и женщины

Долгожители 90 лет и старше

Оценивая данные переписей населения России (последняя перепись проводилась в 2002 г.), можно отметить общие демографические тенденции, характерные для большинства экономически развитых стран.

Урбанизация - это демографический процесс, который характеризуется тремя моментами: ростом числа городов, увеличением их мощности и вследствие этого преобладанием доли городских жителей среди всего населения. В России численность городского населения возросла с 18% в 1897 г. до 67% по последней переписи 1989 г. К 1995 г. рост городского населения достиг 73 %. В составе населения по полу в большинстве стран мира преобладают женщины (в основном за счет пожилых возрастов). В возрасте до 32 лет преобладают мужчины, а затем их численность сокращается в результате более высокого уровня повозрастной смертности.

В России численность населения в 2002 г. составила 145,9 млн. человек и в настоящее время имеет тенденцию к снижению. В Удмуртской Республике численность населения в 2002 году составила 1578,2 тыс. чел.

В санитарно-статистической оценке естественного движения более ценными являются показатели воспроизводства, так как они не зависят от возрастно-половой структуры населения и отражают только характер воспроизводства. Для их определения обязательным условием является построение таблиц смертности, которые также используются для самых точных перспективных расчетов численности населения.

3. Естественное движение населения

В здравоохранении показатели воспроизводства населения применяются в качестве критериев оценки санитарного состояния населения. При анализе естественного движения населения обычно, наряду с общими, используются специальные демографические коэффициенты.

Общие демографические показатели определяются по отношению ко всему населению, проживающему в изучаемом городе (районе, области). К ним относятся коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста (убыли) населения.

4. Рождаемость населения, специальные показатели рождаемости

Рождаемость населения - это важнейшая составная часть естественного движения. За последние годы отмечается снижение уровня рождаемости во всех экономически развитых странах, что влечет за собой целый ряд нежелательных последствий: нарастание дефицита трудовых ресурсов, постарение населения и уменьшение удельного веса женщин фертильного возраста, распространение однодетных, в большинстве случаев менее прочных семей и т.д. Снижение рождаемости сказалось на уменьшении состава семьи. В областях, где коэффициент рождаемости до 8-10 промилле, преобладает ориентация на однодетную семью. За последние годы в России отмечена тенденция резкого снижения рождаемости, уровень которой составляет около 9 на 1000 населения. В европейских странах уровень рождаемости низкий - 9 - 12 промилле, в странах юго-восточной Азии высокий - более 25 промилле.

Для углубленной характеристики рождаемости необходимо знать показатели общей и повозрастной плодовитости (фертильности).

Чтобы исключить влияние возрастно-полового состава населения на показатели рождаемости и определить, в какой мере живущее поколение воспроизводит себе смену, рассчитываются коэффициенты воспроизводства населения: коэффициент суммарной плодовитости; брутто-коэффициент, или валовый показатель воспроизводства: нетто - коэффициент, или очищенный показатель воспроизводства.

Среди факторов, оказывающих влияние на рождаемость, можно выделить следующие: общественное положение женщин, их занятость в производстве, уровень удовлетворения материальных потребностей, культурный уровень, жилищные условия, степень материальной обеспеченности, законодательство в стране, уровень младенческой смертности, пенсионное обеспечение, урбанизация, национальные особенности, психологические и религиозные факторы, постарение населения, демографическая политика государства.

Методика расчета показателей рождаемости:

Уровень рождаемости в УР в 2006 году составил 11,3 ‰, в РФ 10,4 ‰.

Коэффициент фертильности в УР составил в 2006 году - 39,6 ‰.

Более точной характеристикой наличия или отсутствия потенциальных возможностей роста населения являются показатели его воспроизводства.

Коэффициент суммарной плодовитости: число детей, рожденных в среднем одной женщиной за ее жизнь. Он равен сумме повозрастных коэффициентов плодовитости, деленной на 1000.

Брутто-коэффициеит воспроизводства - это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни. Для его вычисления необходимо коэффициент суммарной плодовитости умножить на удельный вес девочек среди родившихся детей.

Нетто-коэффициент воспроизводства - это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором находилась женщина при рождении этих девочек. Этот коэффициент называют также коэффициентом очищенного или чистого воспроизводства.

Оценивают коэффициенты по методике Ястремского: если нетто-коэффициент больше единицы, то это свидетельствует о расширенном воспроизводстве населения, при котором наблюдается рост численности населения. При коэффициенте меньше единицы говорят о суженном воспроизводстве населения, при котором происходит сокращение численности населения. Если нетто-коэффициент равен 1, брутто-коэффипент-1,22, суммарная плодовитость - 2,2 , рождаемость - 21‰, то воспроизводство населения оценивают как стационарное.

Критерии оценки уровня общего годового коэффициента рождаемости: низкий- до 19,9 ‰, средний- 20-29,9 ‰, высокий - 30 ‰ и более.

В Российской Федерации осуществляется государственная демографическая политика, постановлением Правительства РФ утверждены и правила подачи заявления о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал (приложение 1). В 2007 году был издан «Указ президента Российской Федерации об утверждении концепции демографической политики РФ на период до 2025 года» (приложение 2).

Динамика рождаемости в Удмуртской Республике, Приволжском Федеральном округе, Российской Федерации за период с 2000 до 2006 года представлена на рис.1.

Уровни рождаемости по регионам Приволжского федерального округа за 2006 год представлена на рис. 2.



Рис.1. Динамика рождаемости по УР, ПФО и РФ за 2000-2006 гг. (на 1000 населения)

Рис.2. Рождаемость по регионам ПФО за 2006 год (число родившихся на 1000 населения)

5. Показатели общей и повозрастной смертности населения

Смертность населения относится к важнейшим демографическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения. Врачебная регистрация причин смерти является ответственной функцией врача. В нашей стране введена обязательная регистрация причин смерти. Врачебное свидетельство о смерти является юридическим и медицинским документом, удостоверяющим факт и причину смерти человека. Общее представление о частоте смертей дает общий коэффициент смертности.

За последние годы общая смертность населения в России имеет тенденцию к увеличению. Обращает внимание рост смертности не только мужчин, но и женщин трудоспособного возраста.

При анализе коэффициентов смертности, наряду с общим, рассчитывают специальные коэффициенты с учетом возраста, пола, профессии, причины смерти и т.д. Вычисление специальных показателей смертности проводится по общепринятой методике: как отношение числа умерших определенного пола (возраста, профессии) к среднегодовой численности населения этого пола (возраста, профессии), умноженное на 1000.

В настоящее время первые места в структуре причин смерти занимают болезни органов кровообращения, новообразования, травмы, отравления и болезни дыхательной системы.

Последние годы в России, в Удмуртской Республике показатели смертности как мужчин, так и женщин увеличиваются. У мужчин и обычные, и стандартизованные показатели смертности выше, чем у женщин.

Смертность населения характеризуют следующие показатели:

Уровень смертности в 2006 году в УР - 14,3 ‰, в РФ - 15,2 ‰.

Критерии оценки общего годового коэффициента смертности: низкий - до 10 ‰, средний - 10-14,9 ‰, высокий - 15 ‰ и более.

Специальные показатели смертности:



Динамика смертности в Удмуртской Республике, Приволжском федеральном округе, Российской Федерации за период с 2000 по 2006 годы представлен на рис. 3.

Уровни смертности по регионам Приволжского федерального округа за 2006 год представлена на рис. 4.

Рис. 3. Динамика общей смертности по УР, ПФО и РФ за 2000-2006 гг. (на 1000 населения)



Рис. 4. Общая смертность по регионам ПФО за 2006 год (число умерших на 1000 населения)

Общий коэффициент смертности (ОКС) значительно разнится по территории Российской Федерации. (см. табл. 2).

Таблица 2. Общий коэффициент смертности за 2006 г. на 1000 человек

Наиболее низкий ОКС	показатель	Наиболее высокий ОКС	показатель
Республика Ингушетия	3.7	Псковская область	23.2
Чеченская Республика	5.0	Тверская область	21.8
Ямало-Ненецкий А.О.	5.6	Новгородская область	21.5
Республика Дагестан	6.0	Тульская область	20.9
Ханты-Мансийский А.О.	6.8	Смоленская область	20.8
Долгано-Ненецкий А.О.	9.0	Ивановская область	19.9
Тюменская область	9.3	Владимирская область	19.4
Республика Якутия-Саха	9.7	Ленинградская область	19.3
Кабардино-Балкарская Республика	9.8	Рязанская область	19.2
Чукотский А.О.	10.7	Нижегородская область	19.0

Численность населения в России и США и некоторые демографические показатели представлены в табл. 3.

Таблица 3. Естественное движение населения в России и США (на 17 июня 2007 года).

Показатели	Россия	США
Численность населения	141,936 млн	301,7 млн
За ск. секунд 1 чел. рождается	21	8
За ск. секунд 1 чел. умирает	15	12
Ск. рождается ежечасно	171	450
Ск. умирает ежечасно	240	300
Ск. рождается ежесуточно	4114	10800
Ск. умирает ежесуточно	5760	7200
Разница в сутки	-1646	+3600

6. Младенческая смертность

Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности и качества работы акушерской и педиатрической службы.

Регистрация умерших осуществляется на основании врачебного свидетельства о смерти и свидетельства о перинатальной смерти.

В настоящее время младенческая смертность в России в 1,5-2 раза выше, чем в ряде экономически развитых стран и составляет около 10-11 на 1000 родившихся.

Первый год жизни ребенка отличается резкими изменениями в различные его периоды. Смертность максимальна в первые сутки после рождения, и имеет тенденцию к снижению в первую неделю жизни.

И еще более снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни. Для опенки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели как: 1) ранняя неонатальная; 2) поздняя неонатальная; 3) неонатальная смертность; 4) постнеонатальная смертность.

Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 28 недель беременности и кончая 7-м днем жизни. В свою очередь он подразделяется на антенатальный - внутриутробный (до родов), интранатальный - в период родов и постнатальный - на первой неделе жизни. Очень часто причиной антенатальной смерти плода служат поздние токсикозы у беременных, преждевременная отслойка плаценты, болезни матери (грипп, инфекционный гепатит, сердечно-сосудистые заболевания и др.), болезни плода (внутриутробная пневмония, врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь, хламидиоз и др.).

Причинами интранатальной гибели плода могут быть: патология плаценты, пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, аномалии предлежания плода и др.

Причины смерти в постнатальный период, наряду с перечисленными выше, могут быть связаны с экзогенными болезнями (пневмония, сепсис, травмы и др.). Основными причинами младенческой смертности являются болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовые травмы, внутриутробные инфекции) и врожденные аномалии развития. Высокий уровень младенческой смертности во многом обуславливается осложненными и преждевременными родами.

Методика расчета показателей младенческой смертности:

1-й способ (применяется при стабильном уровне рождаемости):

2-й способ (применяется при резких колебаниях коэффициентов рождаемости; в данном случае используют постоянные коэффициенты 1/3, 2/3:



3-й способ (самый точный, учитывает конкретные условия):

где x₁ - % детей, родившихся и умерших в данном году, от всех умерших детей в данном году; х₂ - % детей, умерших в данном году, но родившихся в предыдущем году, от всех умерших детей в данном году.

Критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности: низкий - до 10,0‰, средний - 10,1 - 19,9‰, высокий - 20 ‰ и более. В УР в 2006 г. уровень младенческой смертности составил - 10,8 ‰, в РФ - 11,0‰.

В Удмуртской Республике в 2006 году перинатальная смертность составила 11,1 ‰, в России в 2005 году 10,2 ‰.

Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость.

В целях сопоставимости показателей перинатальной смертности в России с аналогичными показателями в других странах в отраслевую статистику в соответствии с рекомендациями ВОЗ включаются все случаи смерти плода и новорожденною с массой тела 500 г и более, длиной тела 25 см и более и сроком беременности 22 недели и более (отечественная статистика учитывала все случаи смерти плода с массой тела 1000 г и более, длиной тела 35 см и более, сроком беременности 28 недель и более).

В УР в 2006 г. данный показатель - 7,3‰.

(В УР данный показатель в 2006 г. - 4,7‰).

Постнеонатальная (смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года).

(В УР данный показатель в 2006 г. - 2,6‰).



Указом президента Российской Федерации «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (Москва, Кремль, 28 июня 2007 года № 825) , определены показатели:

Смертность населения: - младенческая; от 1 года до 4 лет;от 5 до 9 лет; от 10 до 14 лет; от 15 до 19 лет; - материнская; - в трудоспособном возрасте - всего, в том числе по трем основным причинам; - в результате дорожно-транспортных происшествий. (В УР данный показатель в 2006 г. составил 1,13‰)

Показатель естественного прироста (убыли) населения

Показатель естественного прироста населения рассчитывается как разность между показателями рождаемости и смертности или по формуле:

Естественный прирост в УР в 2006 г. составил - 5,5‰, в РФ - 4,8 ‰.

демография рождаемость смертность население



Рис. 5. Динамика естественного движения населения по УР, ПФО и РФ за 2000-2006 гг. (на 1000 населения)

Рис. 6. Естественное движение населения по регионам ПФО за 2006 год (на 1000 населения)

7. Средняя продолжительность предстоящей жизни

Для углубленного изучения смертности и оценки воспроизводства населения наиболее совершенным приемом является построение таблиц смертности. Таблицы смертности - это система взаимосвязанных показателей, характеризующих порядок вымирания населения при данном уровне смертности в отдельных возрастных группах. Они показывают, как число одновременно родившихся лиц, условно принятое за 10 000 или 100 000, постепенно уменьшается с увеличением возраста под влиянием смертности. Исходными данными для составления таблиц смертности являются: численность населения с учетом возраста, места жительства и пола на год составления таблицы, данные о смертности в соответствии с возрастом, полом, местожительством за 2 года (год составления таблицы и предыдущий), данные о рождаемости на 3 предыдущих года.

Зная повозрастную смертность, можно рассчитать вероятность дожить до определенного возраста, которая составит разницу между числом доживших до данного возраста и умерших в течение определенного срока (1 года, 5 или 10 лет), т.е. числом умерших до следующей возрастной группы. Такого рода расчеты будут необходимы для определения числа прожитых лет и затем числа человеко-лет предстоящей жизни для лиц данной возрастной группы. Получив эту величину, можно затем определить среднюю продолжительность предстоящей жизни.

Средняя продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на протяжении всей последующей жизни, т.е. при переходе из одной возрастной группы в последующую, старшую, коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления таблицы смертности.

8. Задачи

Задача 1

	2003 год	2004 год
Родилось	3112	3085
Умерло до 1 года	-	105

Определить младенческую смертность за 2004 год.

Задача 2

	1983 год	1984 год
Родилось	4810	4600
Умерло до 1 года		121

Определить младенческую смертность за 1984 год.

Задача 3

В городе С в 1988 г. родилось 2300 детей. В 1989 г. живыми родились 290 детей, мертвыми 11. В 1989 г. умерло до 1 года - 49, до 1 месяца - 26, на 1-ой неделе жизни - 23. Определить: младенческую смертность за 1989 год, смертность на 1-м месяце жизни, смертность за последующие 11 месяцев, раннюю и позднюю неонатальную и постнатальную смертность.

Задача 4

В 1995 г. среднегодовая численность населения района составляла 170000 человек, в том числе женщин в возрасте 15-49 лет - 92000. Родились живыми в 1995 г. 1900 детей (в 1994 г. - 1570 детей), удельный вес девочек - 47,7 % , мертворожденных - 31. Умерли в 1995 г. 2540 чел., в том числе в возрасте до 1 года - 44, до 1 месяца - 29, в течение 1-й недели жизни - 12 детей. Показатели повозрастной плодовитости: для возраста 15-19 лет - 25 % , 20-24 года - 159,0 % , 25-29 лет - 126,0 % , 30-34 года - 97,0 % , 35-39 - 55,0 % , 40-44 - 19,1 % , 45-49 лет - 4,4 % .

Рассчитать все возможные демографические коэффициенты.

Задача 5

В 2005 г. среднегодовая численность населения района составляла 180000 человек, из них 80000 женщин в возрасте 15-49 лет. Родились живыми в 2005 году 2000 детей (в 2004 г. - 1600 детей), удельный вес девочек - 48,0 %, мертворожденных - 20. Умерли в 2005 году 2600 человек, в том числе в возрасте до 1 года - 36 человек, до 1 месяца - 29 чел, в течение 1-й недели жизни - 11. Показатели повозрастной плодовитости на 1000 женщин: в возрасте 15-19 лет - 24,0; 20-24 года - 89,6; 25-29 лет - 76,0; 30-34 года - 57,0; 35-39 лет - 29,0; 40-44 года - 10,1; 45-49 лет - 2,4.

Рассчитать все возможные демографические коэффициенты.

Задача 6

В населенном пункте с 60000 человек населения родилось за год 1320, умерло 1420. Определить рождаемость, смертность, естественный прирост.

Задача 7

В населенном пункте с 200000 человек населения в 1984 году родилось 4600, умерло 1360. Определить рождаемость, смертность и естественный прирост.

Контрольные вопросы

1. Определение демографии.

2. Подготовка и проведение переписи населения.

3. Каковы показатели естественного движения?

4. Каковы медико-социальные аспекты регулирования рождаемости?

5. Каковы конечные результаты воспроизводства населения?

6. Каков уровень и структура смертности населения?

7. Каков расчет младенческой смертности. Какова структура младенческой смертности?

8. Какова средняя продолжительность предстоящей жизни РФ, УР и странах мира?

9. Какова методика расчета средней продолжительности предстоящей жизни?

10. Каковы основные положения Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года?

Список литературы

1. Указ президента Российской Федерации «Об эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации». Президент Российской Федерации В.Путин - М. Кремль 28 июня 2007 г. №825

2. Указ президента Российской Федерации «Об утверждении демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». Президент Российской Федерации В.Путин - М. Кремль 9 октября 2007 г. №1351

3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2006 году. - Ижевск,2007. - 266 c.

4. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественной здоровье и здравоохранение. Учебник. - М: Медицина, 2002. - 416 с.

5. Медков В.М. Демография: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2004.- 575 с.

6. Субботин С.П., Стрелков Н.С., Харина Н.А., Ромаданова Т.В., Гасников В.К. Здравоохранение и некоторые социально-значимые заболевания в Удмуртской Республике: проблемы, особенности и перспективы развития - Ижевск, 2007. - 43 с.

7. Юрьев В.К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие.- СПб, 1993. -144с.

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 873

ОПИСАНИЕ БЛАНКА

государственного сертификата на материнский (семейный) капитал

Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - сертификат) является бланком строгой отчетности с уровнем защиты продукции от подделки "Б" и форматом А4 (210 x 297 мм).

Бланк сертификата изготавливается типографским способом на бумаге плотностью 90 - 100 г/м², позволяющей дальнейшую печать на лазерных и матричных принтерах, с эксклюзивным 3-тоновым водяным знаком с добавлением хлопкового волокна (не менее 25 процентов) и 2 видов защитных волокон. Использование бумаги плотностью 90 - 100 г/м² обусловлено требованием длительного срока использования документа, предполагаемой износостойкостью бумаги как к механическому истиранию, так и к химическим окислительным процессам, к солнечному свету. То же относится к красителям и отделочным материалам, используемым в производстве сертификата.

Общий фон бланка сертификата бледно-бежевый (PANTONE № 719 U), все надписи выполнены черным цветом.

На лицевой стороне бланка нанесены следующие элементы защиты:

1) 2 нераппортные гильоширные фоновые сетки с ирисовым раскатом, взаимопереплетающимся комбинированным узором, толщина линий 40 - 70 мкм (позитивно), 50 - 90 мкм (негативно);

2) скрытое изображение, выявляемое пленкой-шаблоном;

3) элементы на совмещение лицевой и оборотной сторон;

4) орнаментный узор, выполненный утолщением линий фоновой сетки;

5) элементы защиты от ксерокопирования.

Защитные элементы отпечатаны невидимой краской, имеющей свечение в УФ-излучении.

Использованы защитные краски от подчисток в полях для заполнения.

Нумерация выполнена высокой печатью черной магнитной краской.

На оборотной стороне фоновая сетка нанесена в виде узора, образованного пересечением непрерывных четких линий с ирисовым раскатом.

В верхней части лицевой стороны бланка сертификата по центру воспроизведено изображение Государственного герба Российской Федерации, под ним в одну строку заглавными буквами приводятся слова "РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ".

Ниже по центру в 2 строки заглавными буквами приводится наименование "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ".

Ниже в одной строке указываются: в левой части бланка - серия, а в правой - номер сертификата.

Ниже приводится надпись "Настоящим сертификатом удостоверяется, что", далее расположены 3 подстрочные черты с надписями под ними "(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)".

Ниже приводится надпись "имеет право на получение материнского (семейного) капитала в соответствии с Федеральным законом "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" в размере", далее расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними "(сумма материнского (семейного) капитала (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)".

Ниже приводится надпись "Настоящий сертификат выдан на основании решения", далее расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними "(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, выдавшего сертификат)", далее расположена надпись "от "______" ________________ 20_____ г. № __________", под ней - надпись "(дата и номер решения о выдаче сертификата)".

Ниже приводится надпись "Дата выдачи настоящего сертификата "_____" ______________ 20_____ г.".

Ниже в левой части бланка сертификата отводится место для печати.

Ниже в правой части бланка сертификата приводится надпись "Руководитель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации", далее расположена черта, под ней надпись "(подпись)" и "(расшифровка подписи)".

В левом нижнем углу бланка сертификата располагается штриховой код, содержащий сведения о владельце сертификата и сумме капитала.

В верхней части оборотной стороны бланка сертификата с левой стороны расположены цифра 1 со знаком сноски "1*" и 3 подстрочные черты с надписями под ними "(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)".

Ниже расположены цифра 2 со знаком сноски "2*" и 3 подстрочные черты с аналогичными надписями.

Ниже расположены цифра 3 со знаком сноски "3*" и 3 подстрочные черты с аналогичными надписями.

В нижней части оборотной стороны бланка сертификата расположена сноска с надписью "* Заполняется территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.".

Приложение 2

Приложение 3

Размещено на Allbest.ru