Физическая активность работающих

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

Глава 1. Проблема низкой двигательной активности жизни в России и мире

1.1 Понятие активного образа жизни. Издержки и причины пассивного образа жизни работающего населения

1.2 Физическая активность работающего населения в России и мире

Глава 2. Факторы физической активности

2.1 Обзор литературы

2.2 Значимые факторы физической активности работающих россиян в возрасте 18-65 лет

Глава 3. Меры государственной политики по стимулированию двигательной активности работающего населения

3.1 Зарубежный опыт стимулирования активного образа жизни

3.2 Российские программы по стимулированию активного образа жизни

3.3 Рекомендации к существующей государственной политике по стимулированию активного образа жизни среди работающего населения

Заключение

Список источников

Приложения

Введение

Тенденции к ухудшению общего самочувствия, а так же малой подвижности населения отмечаются учеными множества стран, причем наиболее ярко данная проблема проявляется в последние десятилетия [7,10]. Физические нагрузки в жизни людей постепенно сходят на нет, и, таким образом, активный образ жизни заменяется сидячим (пассивным).

Основная проблема конца XX - начала XXI веков состоит в том, что расход энергии людей существенно снижался по многим причинам, которые будут рассмотрены далее. Все это приводит к ужасающим последствиям в виде снижения иммунитета и росту неинфекционной заболеваемости [7]. Особенно подвластны этой тенденции люди, относящиеся к категории полностью занятых, так как значительная часть времени в неделю у данной категории проходит на работе.. Полностью занятые (работающие) - это, согласно статьям 63 и 91 Трудового Кодекса РФ, совершеннолетние люди, чей возраст не превышает пенсионный, то есть 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин [3]. Однако, с 1 января 2017 года в силу вступил закон о постепенном повышении к 2026 году пенсионного возраста до 60 лет у женщин и 65 лет у мужчин у ряда профессий. В этом возрасте допускается возможность работать полную рабочую неделю, если нет ограничений, предусмотренных органами медико-социальной экспертизы. По данным Росстата на 2017 год в России более 90% трудоспособного населения имеют рабочую занятость [44]. В данном возрасте происходит основная реализация собственных амбиций, достигаются жизненные цели, и за частую времени думать об уровне физического развития попросту нет.

Таким образом, физическая активность работающих людей на сегодняшний день находится в плачевном состоянии. Очевидно, проблема кроется в том, что люди попросту не задумываются об этом или не имеют достаточной к занятиям мотивации. Задача государства в данном контексте - проводить политику по повышению показателей физической активности населения. Сам факт такой тенденции определяет актуальность данного исследования. двигательный активность пассивный

Объектом исследования являются физическая активность работающих россиян.

Предметом исследования является государственная политика по активизации образа жизни работающего населения.

Цель работы состоит в разработке рекомендаций для существующей государственной политики по стимулированию работающего населения к активному образу жизни.

Задачи, сформулированные в соответствии с исследованием, следующие:

1) Проанализировать ситуацию с активным образом жизни у занятого населения России.

2) Рассмотреть зарубежный опыт по стимулированию активного образа жизни жителей других стран.

3) Провести обзор зарубежных исследований, которые посвящены определению факторов активного образа жизни.

4) При помощи эконометрического анализа, определить наиболее важные детерминанты, влияющие на активный образ жизни работающего населения России.

5) Изучить существующую политику по стимулированию активного образа жизни работающих россиян и сформулировать рекомендации по ее улучшению.

Практическая значимость данной работы заключается в том, что основные ее положения могут быть использованы при разработке государственной политики в области активизации образа жизни работающего населения.

Глава 1. Проблема низкой двигательной активности жизни в России и мире

1.1 Понятие активного образа жизни. Издержки и причины пассивного образа жизни работающего населения

Согласно мировому фонду по борьбе с сердечными заболеваниями, под активным образом жизни понимается образ жизни, который интегрирует физическую активность в повседневную деятельность не меньше, чем на минимальном необходимом уровне, установленном Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) [46]. Соответственно, при недостижении минимального необходимого уровня физической активности образ жизни считается пассивным.

Отметим, что под физической активностью эксперты ВОЗ и фонда по борьбе с сердечными заболеваниями понимают примерно одно и тоже - это использование скелетных мышц для любого телодвижения, в том числе совершаемое в процессе работы или ходьбы [48].

Таким образом, под активным образом жизни понимается достаточная физическая нагрузка организма, и, говоря о стимулировании активного образа жизни работающего населения, можно понимать стимулирование его физической активности. На сегодняшний день одной из ключевых причин плохого здоровья в общем понимании является низкий показатель физической активности. И особенно сильный вес данный фактор приобрел в последние 50 лет. Такая тенденция прослеживается во всех развитых и развивающихся странах, а так же в большинстве стран в целом. По данным ВОЗ, пассивный образ жизни входит в топ-5 основных факторов риска смертности и стремительно движется к попаданию в топ-3 [4]. В это же время сложно отрицать положительное влияние активного образа жизни на тонус мышц и костей, сердечно-сосудистую систему, снижение вероятности заболевания раком - словом, на весь организм в целом.

Один из методов оценки последствий от низкой физической активности основан на двух показателях - это смертельные случаи и года, скорректированные на инвалидность. Так, если в начале 2000-х эти показатели составляли чуть менее 2 миллионов смертельных случаев и 20 миллионов лет жизни, скорректированных на инвалидность, то сегодня они представляют собой 3,5 миллиона и 74 миллиона, соответственно. Получается, что за прошедшие 15 лет общая картина мира по активности населения планеты ухудшилась более, чем на 70% [5]. Низкую активность работающих людей по своим негативным последствиям легко можно поставить в один ряд с курением [27]. На Рисунке 1 представлена сравнительная статистика вреда, наносимого регулярным курением и отсутствием или низким уровнем физических нагрузок [4].

Источник: Р.А. Потемкина, 2010

Рисунок 1. Сравнительная статистика последствий от курения и пассивного образа жизни.

Согласно рекомендациям ВОЗ, для возрастной группы, которая рассматривается в данной работе, показатель достаточной физической нагрузки варьируется в пределах 15 минут интенсивной или 30 минут умеренной нагрузки в день [32].

Одновременно с резким падением физической активности в последние полвека наблюдался так же значительный прогресс в развитии технологий. Прогресс и приложение физических усилий (если мы говорим о промышленности) имеют обратно пропорциональную зависимость. Заводы все больше роботизируются, в связи с чем необходимость в человеческой рабочей силе снижается. Так же, развитие технологий привело к увеличению разнообразия при выборе досуга (например, появление телевизоров, компьютеров, игровых консолей и смартфонов противопоставляется прогулке на свежем воздухе или занятиям подвижными видами деятельности у современного человека, в то время как 50 лет назад данные девайсы или не существовали вовсе, или были в гораздо более низкой доступности), и при этом новые виды досуга сильно уступают старым по энергетическим затратам [34-36,24].

Примерные цифры на сегодняшний день таковы:

1) Более 60 млн телевизоров в России

2) Более 1,6 млрд телевизоров во всем Мире

3) На 1 человека в мире приходится 1.2 гаджета

4) На 3 человек в мире приходится 1 компьютер

Развитие транспортных сетей (особенно в больших городах) и транспорта в целом так же сильно влияет на уровень физической активности граждан. Людьми ценится или время, или комфорт, или и то, и другое вместе. Общественный транспорт в большинстве своем экономит людям время на перемещение по городу, в то время как личный транспорт придает комфорт. Ни в одном из двух случаев не будет заметна дополнительная физическая нагрузка. Передвижение на велосипеде, в свою очередь, выигрывает по фактору нагрузки, но проигрывает по двум другим, в связи с чем и не находит глобального отклика при выборе альтернатив для передвижения.

Отдельно следует отдельно выделить рост уровня проблем с лишним весом у людей в те же последние полвека. Согласно имеющимся оценкам, одновременно с развитием технологий, транспортной сети, увеличением числа видов досуга в США так же наблюдался катастрофический рост людей с проблемами ожирения, причем у подавляющего большинства данный недуг являлся приобретенным следствием снижения активности и большей доступности пищи, насыщенной жирами и сахарами, нежели врожденным патологиями [28]. Между тем, данный факт является не только последствием низкой физической активности, но и социо-психологическим фактором, который мешает человеку увеличить физическую активность в своей жизни. Конечно, мы точно не знаем, какой из двух факторов - сидячий образ жизни или повышенное потребление нездоровое пищи - имел большее влияние на развитие лишнего веса в конце XX века, однако в борьбе с этой проблемой так или иначе придется снизить уровень потребления пустых калорий и вопрос об увеличении активности останется открытым.

Как уже было сказано ранее, лишний вес преимущественно является последствием пассивного образа жизни. В 2014 году ВОЗ зафиксировала, что почти 2 миллиарда человек в возрасте старше 18 лет и старше имеют проблемы с избыточным весом, и каждый 7 человек в мире имеет проблемы с ожирением [37]. Из отчета Яна Фибелькорна известно, что каждый американец в среднем тратит 175$ налогов в год на обеспечение дополнительной бесплатной медицинской помощи людям, чьи заболевания так или иначе вызваны лишним весом [13]. Роберт Штурм в своем исследовании, проанализировав данные ВОЗ, пришел к выводу, что люди в возрасте 18-65 лет имеют на 36% больше ежегодных медицинских расходов в среднем, если страдают от проблем с лишним весом [26].

Не считая проблемы с лишним весом, низкая физическая активность создает колоссальные потери в масштабах экономики страны. Это и потеря доходов в связи с преждевременной смертью, и расходы на компенсацию временной нетрудоспособности, и все теми же расходами на здравоохранение. Например, согласно оценкам швейцарских ученых средние потери для экономики Швейцарии составляют от 150 до 300 евро на человека в год [21].

Существует еще множество косвенно связанных последствий низкой физической активности (таких, например, как: пониженное количество предложений на бирже труда, связанное с необходимостью применения физической силы или внешних показателей), однако уже на данном этапе понятно, что мотивация к активному образу жизни - острый и до сих пор открытый вопрос в современном мире.

1.2 Физическая активность работающего населения в России и мире

Сравнительные данные, представленные на Рисунке 2 и Рисунке 3 свидетельствуют о недостаточном уровне физической активности в Европе и странах Азии и Запада.

Источник: Bauman et al. 2009

Рисунок 2. Уровень активности населения в возрасте 18-60 лет в мире.

Как видно, самые высокие показатели физической активности коррелируют преимущественно с высокой экономической развитостью.



Источник: данные ВОЗ

Рисунок 3. Доля взрослого населения в возрасте 15 лет и старше в странах ЕС (данные за 2002 г.), уровень физической активности которого оценён как достаточный.

Согласно отчетам Physical activity taskforce в Великобритании, у физически неактивного человека на 30% больше отгулов по причине плохого самочувствия ежегодно [47]. Правительство Шотландии провело расчеты на основе Health Education Population Survey для определения основных барьеров для регулярных занятий физической активностью среди работающих жителей Европы и Великобритании. Самым популярным барьером для возраста 16-34 года стал недостаток времени в связи с бытовыми делами дома, в то время, как в возрасте 35-64 года самым популярным барьером является недостаток здоровья для физических нагрузок, по мнению самих индивидов [23]. Полные результаты опроса находятся в таблице 1.

Таблица 1 - Распространенные барьеры к занятию физкультурой у европейцев и жителей Великобритании.

Барьеры	16-24	25-34	35-44	45-54	55-64
	% от опрошенных
Бытовые дела дома	36	24	16	16	18
Ощущение себя слишком полным для занятий	11	18	10	14	15
Нет удовольствия от занятий	8	12	15	13	10
Недостаточно здоров для занятий	14	17	28	28	38
Нет денег	28	14	13	10	4

Источник: Стратегия Правительства Шотландии по стимулированию к активному образу жизни среди занятого населения, 2004

На Рисунке 4 представлены наиболее актуальные данные из репрезентативной выборки Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (РМЭЗ НИУ ВШЭ) по занятию физкультурой среди работающих людей. Как видно, больше половины населения физкультурой не занимается. Примечательный факт, что в абсолютном большинстве стран, в том числе и в России, мужчины отмечены более активными, нежели женщины. Проведенные оценки на основе данных свидетельствуют о том, что упражнения средней и высокой тяжести присущи преимущественно мужчинам, в то время как упор на легкие упражнения предпочитают женщины.

Источник: данные РМЭЗ НИУ ВШЭ за 2015г.

Рисунок 4. Занятия физкультурой среди людей в возрасте 18-65 лет в зависимости от пола.

Так же в зависимости от пола разную популярность могут иметь одни и те же виды спорта и активности. Например, как показали наши оценки, занятия в тренажерном зале вдвое интереснее мужчинам, нежели женщинам. Скорее всего, это обусловлено тем, что понятия "быть в форме" для мужчин и женщин различны в визуальном плане, и для достижения своих идеалов мужчине чаще всего нужна работа с отягощением, в то время как женщине может быть достаточно аэробики или другой подвижной нагрузке, о чем так же символизирует показатель процентной вовлеченности у танцев, аэробики, йоги, равный 8,31% у женщин против 1,01% у мужчин. Командные и боевые виды спорта так же присущи преимущественно мужчинам. Встречаются так же и виды спорта, которые имеют схожие показатели вовлеченности - например, плавание. Более подробная статистика по популярным видам физической активности представлена в Таблице 2.

Таблица 2 - Виды популярной физической активности занятых людей

Источник: рассчитано автором по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ за 2015 г.

На Рисунке 6 представлена доля россиян в трудоспособном возрасте, не занимающихся спортом в 2005, 2010 и 2015 годах. Как видно из графика, как и во всем мире, в России уже более 10 лет существует тенденция к увеличению числа людей, не имеющих отношения к физическим нагрузкам.

Источник: рассчитано автором по данным РМЭЗ НИУ ВШЭ

Рисунок 5. Доля россиян в возрасте 18-65 лет, не занимающихся спортом.

Изучив все вышесказанное, в итоге мы получаем не самую позитивную картину: в большей части стран занятые люди не только не могут называться активными - они не выполняют даже минимальные нормы. В связи с этим необходима реализация мер по стимулированию длительной активности работающего населения принимает особое значение. Для этого нужно понять, от каких факторов зависит физическая активность людей и на какие из них может воздействовать государство. В следующей главе мы проанализируем известные исследования по данному вопросу, выполненные другими авторами.

Глава 2. Факторы физической активности

2.1 Обзор литературы

По данным исследования Засимовой Л.С. и Локтева Д.А., проведенного в 2012 году, была выведена взаимосвязь оценки собственного здоровья и занятий физической активностью, в ходе которой установлено, что более 65% людей, считающих свое здоровье хорошим, как минимум занимаются умеренной физической нагрузкой регулярно [1]. В таблице 1 ниже представлено распределение занимающихся и не занимающихся спортом в зависимости от уровня здоровья.

	Здоровье
	плохое	среднее	хорошее
	количество	%	количество	%	количество	%
Не занимаются спортом	648	23,23	1354	48,55	768	27,54
Занимаются спортом	137	12,91	401	37,79	518	42,82

Таблица 3 - Распределение занимающихся и не занимающихся спортом в зависимости от уровня здоровья

Источник: Засимова Л.С., Локтев Д.А, 2016

Интересная теория разделения факторов, влияющих на активный образ жизни была выдвинута еще в 1994 году в Копенгагене на собрании ВОЗ. Она подразумевает выделение неизменяемой, индивидуальной, микро и макро составляющих, а так же физической и социальной среды [10]. На Рисунке 6 наглядно представлена градация, которая была сформулирована между данными факторами экспертами ВОЗ.



Источник: Собрание ВОЗ, Копенгаген 1994

Рисунок 6. Детерминанты физической активности.

Что из себя представляют каждый из видов. Макросреда относится преимущественно к социально-экономическим условиям. Например, ученая Пенни Гордон-Ларсен в составе группы коллег выявила, что занятия физической активностью тем выше, чем выше социально-экономический статус человека. Более высокий статус позволяет проживать в районах более приспособленных к занятиям, а так же попросту иметь больше свободного времени на соответствующий досуг [15]. Районы, в которых проживают люди, принадлежащие к более низкому статусу, так же имеют повышенный коэффициент опасности, связанной с дорожно-транспортными случаями в виду низкого транспортного контроля и несоблюдающегося скоростного режима [18]. Таким образом, помимо отсутствия специальных мест для занятий спортом, людям бывает страшно выйти из дома.

Что касается микросферы, то следует отметить, что расширение городских зон привело к тому, что на сегодняшний день расстояние в десять и более километров между работой, домом и досугом считается нормой, а преодолевать такие расстояние не на машине или общественном транспорте затратит существенное количество времени. В связи с этим люди стали более зависимыми от передвижения на вышеупомянутых видах транспорта, уделяя ходьбе пешком или велосипеду меньшие предпочтения. Так же сегодня мы наблюдаем сильную урбанизацию населения - более 70% людей в развивающихся и развитых странах проживает в городской зоне [29]. Одна из причин расширения городских территорий стала необходимость в дополнительных постройках для городских нужд, что привело к сокращению парков, в которых люди могли бы заниматься спортом. Таким образом, имеем тревожную тенденцию: городская территория растет, уменьшая количество мест для занятия физической культурой и спортом.

К неизменяемым факторам относятся те, на которые человек повлиять не в силах. Например, от природы мужской организм будет успешнее проявлять себя в тяжелых физических нагрузках, нежели женский. Или же с возрастом пробегать марафон любому человеку независимо от возраста будет сложнее, чем годами ранее. Наследственность так же является неотъемлемой частью неизменяемых факторов, однако зачастую плохая наследственность становится полным социопсихологическим блокатором к занятиям физкультурой и спортом по причине того, что люди склонны сравнивать себя друг с другом, а мысль о том, что в потенциале для достижения одинакового результата придется приложить больше усилий, чем "твой сосед", с принимается с неохотой.

Отмечая психологические факторы мы плавно перемещаемся к индивидуальным факторам, ведь они ответственны за формирование привычек и поведения, влияющего на образ жизни. Условно можно разделить их на положительно и отрицательно влияющие на активный образ жизни факторы.

Таблица 4 - Индивидуальные факторы активного образа жизни

Факторы
Положительные	Отрицательные
самоэффективность	ощущение нехватки времени
намерение заняться физической активностью	человек полагает, что он не относится к "спортивному типу"
получение удовольствия от упражнений	опасения за личную безопасность
уровень субъективного восприятия состояния своего здоровья или физической формы	ощущение усталости и желание в свободное время просто пассивно отдохнуть и расслабиться
самомотивация	характеристики самовосприятия (например, когда человек полагает, что он и так достаточно активен)
получаемая социальная поддержка
ожидания будущей пользы от упражнений
субъективное восприятие пользы, полученной в результате физической активности

Источник: Trost.,2002

Проанализируем далее исследования, оценивающие вклад тех или иных факторов на уровень физической активности различных возрастных групп населения, в том числе работающих людей.

Эдриан Бауман наряду со своими коллегами в 1999 году провел исследование, в котором проанализировал ответы на вопросы о физической активности у 1000 занятых людей на юге Уэльса с целью определить факторы, влияющие на их желание вести активный образ жизни. Вопросы анкеты содержали такие факторы, как: возраст, гендерная принадлежность, географическое положение, социальный статус. Именно географическое положение сыграло одну из ключевых ролей в склонности к физическим нагрузкам. Те люди, которые проживали у побережья, имели куда больше шансов вести необходимый активный образ жизни, при этом высокий уровень физической активности наблюдался у почти 40% [14]

В другой работе эти же авторы рассматривали данный вопрос с несколько иной стороны. Авторами рассматривался вопрос профилактики неинфекционных заболеваний и повышение иммунитета мирового населения. Исследовались преимущественно индивидуальные факторы. Было выявлено, что наиболее значимыми факторами предрасположенности к активному образу жизни является уровень здоровья, развития, самомотивация и социальный статус. Из неизменяемых факторов были отмечены пол и возраст. Статистики ради. При этом мужчины оказались более предрасположены к активному образу жизни, нежели женщины [8].

Похожие выводы получились в исследовании Росса Браунсона в своем исследовании в 2001 году. Он так же пришел к выводу, что взрослые мужчины являются более активными и выделил ряд значимых индивидуальных факторов, среди которых: самомотивация и уровень здоровья. Еще один интересный вывод данного исследования - многие люди отмечали, что немаловажную роль для них играет атмосфера самосохранности и минимально хороший общий окружающий вид при занятии спортом - чистые улицы, ухоженные постройки, уличные фонари. (так называемый фактор эстетики) [11].

В Американском Журнале Профилактической Медицины в 2002 году были опубликованы результаты исследования, в котором анализировалось влияние внешней среды на желание заниматься физической культурой и спортом. Результаты показали, что фактор эстетики играет превалирующую роль, так же как и доступность и близость соответствующих мест для занятий. Из индивидуальных факторов так же было отмечено, что уровень общего здоровья и развития людей является значимым фактором. Географические и другие неизменяемые факторы в данном исследовании не были отмечены, как значимые [12].

Таким образом, проведенный анализ литературы показал наличие общих детерминант активного образа жизни независимо от стран - это доступность мест для занятия физической активностью и высокий уровень образования. Стоит так же упомянуть, что многими исследователями так же были выделены общие детерминанты, негативно влияющие на активный образ жизни, такие как избыточный вес. Выделить его, как значимый фактор стоит потому, что, как уже говорилось ранее, на сегодняшний день эта проблема в большинстве случаев носит ненаследственный характер, а так же люди с избыточным весом сложнее переносят продолжительные нагрузки.

Полученные в ходе обзора литературы результаты были взяты за основу при оценке факторов, влияющих на физическую активность работающих россиян, представленной в следующей части исследования.

2.2 Значимые факторы физической активности работающих россиян в возрасте 18-65 лет

В данной части работы будет проведен анализ факторов, влияющих на физическую активность работающего населения России. За основу анализа были взяты данные РМЭЗ НИУ ВШЭ, так как данный мониторинг содержит в себе результаты опросов россиян по наибольшему количеству факторов, способных повлиять на их физическую активность.. К тому же база ежегодно обновляется, а значит результаты, которые будут получены в ходе эконометрического анализа будут наиболее актуальны на сегодняшний день. Для исследования была взята последняя доступная репрезентативная выбора - за 2015 год.

С учетом предыдущих исследований по данной проблеме были сформулированы следующие гипотезы:

1) Желание вести активный образ жизни больше зависит от удовлетворения доходом, чем от наличия детей.

2) Детерминанты активного образа жизни разнятся у работающих мужчин и женщин отличаются.

3) Чем выше уровень образования, тем больше вероятность вести активный образ жизни у работающего человека.

Анализ литературы, проведенный ранее, позволил выявить следующую спецификацию модели:

Как было отмечено ранее, мужчины и женщины бывают различны в своих предпочтениях в спорте. Было принято решение так же построить регрессии для двух выборок с учетом гендерного аспекта.

Зависимая переменная в эконометрическом анализе - переменная (Active way of life), которая равна 0 (если индивид малоподвижен в своей жизни) и 1 (если индивид ведет активный образ жизни), соответственно.

Независимыми переменными были приняты следующие факторы: Пол (Gender); Возрасте (Age); Курение сигарет (Smoking); Использование компьютера во время досуга (Computer); Использование интернета во время досуга (Internet); Брак (Marrige); Наличие детей (Children); Оценка здоровье (Health); Наличие стресса в жизни (Stress); Удовлетворенность жизнью (Life); Удовлетворенность доходом (Income); Проблемы с лишним весом (WeightProblem) - (определялись из формулы расчета индекса массы тела)

Модели, которые были выбраны для выявления зависимостей - это logit и probit регрессии. Данные модели были выбраны на основе того, что именно они чаще всего используются в социологических и маркетинговых исследованиях зависимости качественных переменных от множества факторов.

На первом этапе исследования была проведена проверка выбранных моделей в отношении классификации данных. Проверка осуществлялась с использованием программы Stata.

Соответствующий анализ показал, что logit - регрессия верно классифицирует большее количество наблюдений (73,34%), поэтому для анализа была выбрана именно эта модель

Так как одной из гипотез было наличие разного набора детерминант у мужчин и женщин, выборка рассматривалась как совокупно, так и разделенная в зависимости от половой принадлежности. Был проведен тест Чоу, который показал, что модель стоит рассматривать отдельно для мужчин и отдельно для женщин (так как p-value < 0.5).

Результаты оценки модели для возрастной группы работающего населения 18-65 лет можно увидеть в Таблице 5.

Таблица 5. Результаты оценки регрессионной модели

Переменные	Все	Мужчины	Женщины
2.gender	-0.371***
	(0.0626)
age	-0.0110***	-0.0154***	-0.00847
	(0.00343)	(0.00537)	(0.00450)
2.educ	-0,0892	-0,11	-0,0443
	(0.0765)	(0.108)	(0.109)
3.educ	0.578***	0.667***	0.558***
	(0.0837)	(0.127)	(0.114)
4.educ	1.487***	1.472**	1.538***
	(0.374)	(0.644)	(0.463)
1.smoking	-0.595***	-0.699***	-0.392***
	(0.0678)	(0.0860)	(0.109)
2.computer_use	-0.322**	-0.408**	-0,213
	(0.128)	(0.185)	(0.178)
2.internet_use	-0.285**	-0,14	-0.396**
	(0.134)	(0.195)	(0.185)
2.marriage	-0.377***	-0,166	-0.510***
	(0.0980)	(0.160)	(0.126)
3.marriage	-0.429***	-0,307	-0.472**
	(0.143)	(0.227)	(0.185)
4.marriage	-0,108	-0,209	-0,089
	(0.117)	(0.202)	(0.145)
5.marriage	-0,216	-0,0419	-0.372**
	(0.164)	(0.442)	(0.186)
children	0.397***	0.384**	0.453***
	(0.0929)	(0.149)	(0.121)
2.health	-0.300	-0,189	-0,412
	(0.179)	(0.220)	(0.316)
3.health	-0.554***	-0.526**	-0.588
	(0.184)	(0.231)	(0.320)
4.health	-0.552*	-0.638*	-0,540
	(0.226)	(0.323)	(0.359)
5.health	-1.023	-1,062	-0,881
	(0.526)	(0.798)	(0.725)
2.stress	-0.257**	-0,268**	-0,219**
	(0.0995)	(0.169)	(0.124)
2.life_satisfaction	-0.215	-0.356	-0,114
	(0.103)	(0.154)	(0.140)
3.life_satisfaction	-0.333***	-0.494***	-0,215
	(0.114)	(0.170)	(0.155)
4.life_satisfaction	-0.480***	-0.582***	-0.410**
	(0.124)	(0.186)	(0.168)
5.life_satisfaction	-0.752***	-0.925***	-0.619***
	(0.168)	(0.254)	(0.227)
2.income_satisfaction	-0,159	-0,0557	-0,284
	(0.185)	(0.285)	(0.247)
3.income_satisfaction	-0,212	-0,0229	-0,399
	(0.189)	(0.288)	(0.253)
4.income_satisfaction	-0,127	0,0192	-0,286
	(0.186)	(0.285)	(0.248)
5.income_satisfaction	-0,214	-0,0344	-0,385
	(0.190)	(0.291)	(0.255)
1.weight problem	-0.624***	-0.772***	-0,453
	(0.207)	(0.298)	(0.288)
Constant	0,365	0,164	0,209
	(0.348)	(0.523)	(0.493)
Observations	7257	3266	3991
(***p<0,01	**p<0,05;	*p<0,1)

Числа в скобках - стандартные ошибки.

Пронумерованные числами и возрастающие по порядку переменные в таблице - это переменные с множественными ответами, чьи ответы были распределены по порядку возрастания уровня ответа.

Как следует из полученных нами результатов, вероятность вести занятий физической культурой выше у молодого мужчины, чем у женщины в возрасте - фактор возраста значим, а коэффициент при нем имеет отрицательный знак. Наличие стресса в жизни, как и наличие проблем с лишним весом, а так же курение оказались отрицательно влияющими на активный образ жизни факторами. Все это вполне объяснимо, потому что, как описывалось ранее в обзоре литературы, наличие лишнего веса не позволяет людям проводить продолжительные для достижения нужного показателя нагрузки, хотя они им особенно необходимы. Аналогичным последствием обладает и курение, так как оно пагубно сказывается на дыхательной системе. Частый стресс, скорее, связан с психологическим фактором, вызывающим апатию или даже антипатию к физическим нагрузкам. Любопытным фактом так же оказалось наличие отрицательно-значимого фактора в виде замужества у женщин. Более высокий уровень образования и наличие детей положительно влияют на вероятность регулярных занятий физкультурой у обоих полов. Объясняется это, предположительно, тем, что чем выше образование, тем больше человек знает о последствиях сидячего образа жизни и плюсах активных занятий. Воспитание детей, в свою очередь, заставляет задумываться об их здоровье, и, как следствие, о своем. Чем выше удовлетворенность жизнью, тем меньше вероятность активного образа жизни, что логично, потому что если фактор удовлетворенности предполагает, что людей ничто не беспокоит, в том числе и проблемы со здоровьем. Аналогичная ситуация у фактора здоровья - чем оно лучше, тем меньше человек задумывается о дополнительных физических нагрузках. Неожиданным фактом стало отсутствие значимости у фактора удовлетворенности доходом. Использование компьютера и интернета во время досуга так же играют негативную роль в формировании активного образа жизни, что вполне вероятно.

Таким образом, полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что у мужчин и женщин разные наборы детерминант, влияющий на физическую активность. Это видно хотя бы по фактору наличия проблем с лишним весом, который является отрицательно значимым у мужчин и незначимым у женщин. Гипотеза о том, что удовлетворенность доходом является более значимым фактором для активного образа жизни, чем наличие детей, отвергается. Гипотеза о том, что чем выше уровень образования работающего индивида, тем выше вероятность вести активный образ жизни, подтверждается.

Проанализировав факторы физической активности в России, рассмотрим успешные примеры государственной политики по стимулированию к активному образу жизни среди занятого населения в других странах и сравним их с существующей соответствующей государственной политикой в России для формирования рекомендаций по ее расширению.

Глава 3. Меры государственной политики по стимулированию двигательной активности работающего населения

3.1 Зарубежный опыт стимулирования активного образа жизни

Некоторые страны Евросоюза и не только уже показывали отличные результаты в мотивировании населения к повышению активности. Например, власти региона Помурье в Словении провел масштабную акцию по повышению информационной грамотности среди жителей, так как считал, что именно недостаток знаний о том, какие плюсы активный и здоровый образ жизни могут привнести в общее состояние здоровья (а так же недостаток знаний о том, как повысить свою физическую активность), мешает людям стать более активными. Были привлечены многочисленные каналы СМИ, проводились специальные мероприятия и семинары, на которых людям помогали определить уровень физической формы и рассказывали всю полезную информацию. Результат был более чем удачен, и уровень физической активности вырос на 17% у школьников и на 15% у взрослого населения. Общий охват на сегодняшний день составил 30 000 человек, но, тем не менее, власти Словении работают на распространением опыта в другие регионы [39].

Похожим образом действовало правительство Финляндии в своей программе "Fit for life", которая использовала СМИ для трансляции социальной рекламы. Еще один финский пример - программа начала 90-х годов "Finland on the move", ставшая основой для вышеупомянутой, делала акцент на финансирование и создание дополнительных центров консультативной помощи и обучения азам активного образа жизни. Далее программы поддержали местные инициативы во многих регионах, что позволило создать единую сеть по всей стране. Результаты показали, что наибольший отклик данная программа получила у молодых людей в возрасте 20-35 лет - численность физически активных граждан данного возросла на 23%[31].

В 2008 году Американский Центр по Контролю Заболеваний, ориентируясь на статистику роста числа людей проблем с лишним весом, создали специальный гайд по проведению физической активности на рабочем месте. Правительство США обязала компании, которые предоставляют работу, подразумевающую низкую физическую активность, внедрить данный гайд на рабочих местах, а так же проводить информационные мероприятия по продвижению активного образа жизни не менее раза в месяц. К 2012 году уровень физически активных работающих граждан вырос на 40%[6].

Итальянский муниципалитет Сан Мауро Пасколи после проведения опроса сделал вывод, что большая часть занятых людей осведомлена о необходимости вести активный образ жизни и даже обладает нужной информацией, однако не обладает малым количеством инструментов для такого образа жизни по месту жительства. С целью стимулирования населения к активному образу жизни в регионе были проведены мероприятия и построены специальные площадки для занятия физкультурой. В общем итоге количество вовлеченности людей в физическую активность на улице выросло более, чем на 20%.[17]

Испания в своей программе по мотивации людей к активному образу жизни пошла сильно дальше и поделила ее на сегменты относительно размера структурных единиц - программы для занятых людей, семей, локальных сообществ и школ. Были привлечены СМИ для масштабной промо-акции активного образа жизни и правильного питания. К сожалению, Испания задумалась о проблеме физической активности только когда уровень ожирения у молодых людей достиг критического. Однако уже сейчас уровень людей (в том числе и работающих), страдающих от проблем с лишним весом снизился на четверть, что можно считать позитивным результатом. Так же были созданы и до сих пор создаются специальные обсерватории по проблемам ожирения и низкой физической активности, занимающиеся регулярным анализом существующий программ и профилактических мер. [24]

В провинции Остерготланд в Швеции в 2005 году была реализована достаточно результативная программа. Врачи, принимавшие пациентов с проблемами, вызванными малоподвижным образом жизни, выдавали специальные рекомендации в бумажном виде, в которых были четкие указания по грамотному повышению двигательной активности в повседневной жизни. За период реализации программы рекомендации получили 3344 человека. Спустя год у тех же самых людей был проведен опрос, в ходе которого выяснилось, что почти половина придерживалась рекомендациям, данных врачом [20].

Интересным является пример Великобритании. В Лондоне в 2003 году был введен налог на въезд в центр города с легковых автомобилей. Задачей правительства являлось уменьшение затора в пределах данного сектора, а так же уменьшение загазованности. Однако данная мера привела не только к успешному выполнению основной задачи, но и к заметному увеличению пользователей велосипедами и людей, занимающихся пешей ходьбой (в пределах 20%). [7]

Город Оденсе в Дании сделал упор на продвижение активного образа жизни в его наиболее доступном (после пешей прогулки) проявлении - велосипеде. В течение 4 лет (с 1999 по 2002 годы) были проведены масштабные кампании, улучшение инфраструктуры, изменения дорожно-транспортных правил в пользу велосипедного передвижения. Таким образом, велосипедный трафик вырос более, чем на 20%, а число ДТП значительно сократилось [30].

Американская программа "Eat better and move more" сосредоточила свое внимание на питании, выделив его, как главный катализатор при выборе образа жизни. До внедрения программы были проведены исследования, результаты которого были весьма логичны - если человек питается верно с точки зрения нутриентов, то он с большей вероятностью будет вести активный образ жизни. В связи с этим Национальный Университет Флориды разработал целую серию обучающих видеороликов, посвященных правильному питанию, которые были запущенны на телевидении. Программа получила наибольший отклик среди людей в возрасте 35-65 лет [22]. На 30% выросло количество людей, питающихся правильно с точки зрения нутриентов, и, как следствие, на 16% выросло число физически активных людей.

Позднее, вдохновившись вышеописанной программой была создана программа для более молодого населения, в частности - для женщин. Программа называлась "My Bright Future: Physical activity and healthy eating" и отличалась более качественной проработкой видеоряда, ориентированного на существующие тренды в виде аэробики, коктейлей смузи и прочего. Данная программа по своей популярности смогла охватить большее количество людей и привела к росту числа граждан старше 20 лет, регулярно занимающихся физической культурой и спортом, почти на четверть [16].

В 2004 году ВОЗ попыталась объединить все страны, заинтересованные в увеличении активности у населения. Была создана "Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью", рассматривающая наиболее общие вопросы [40]. Позднее, в 2010 году к стратегии были добавлены "Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья"[41], которые содержали в себе основные точки, требующие тщательного надзора:

- национальные принципы в отношении физической активности

- постоянный контроль соответствующей политики

- привлечение СМИ

Таким образом, можно сказать, что на сегодняшний день существует масса успешно реализованных программ в разных странах. Для того, чтобы понять, что именно из зарубежного опыта может быть применимо в нашей стране, проанализируем далее действующие меры по повышению двигательной активности занятых россиян.

3.2 Российские программы по стимулированию активного образа жизни

Основой всей текущей политики в области стимулирования активного образа жизни является программа "Развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016-2020 годы" [43]. Программа сконцентрирована на создании и развитии условий для занятий физической культурой, а так же на повышении эффективности использования существующих спортивных сооружений с 60% в 2015 году до 80% в 2020. Кроме того, отдельно рассматривалась адаптация спортивных сооружений для лиц с ограниченными возможностями. Общий бюджет программы составляет 94 млрд. рублей. Программа работает по утвержденной в 2009 году Стратегии по развитию физической культуры и спорта в Российской Федерации, а так же является логичным продолжением аналогичной программы 2006-2015 годов[43]. Основными задачами программы являются:

1) Создание научно-методической базы, повышающей эффективность решения задач по повышению физической активности населения.

2) Использование СМИ и Интернета для повышения информированности общества об открытии новых спортивных центров и создании новых возможностях для занятия спортом.

3) Развитие инфраструктуры спортивно-тренировочных центров в различных климатических зонах (в том числе Дальний Восток и среднегорье).

4) Развитие инфраструктуры спортивно-тренировочных центров в округах.

5) Строительство в субъектах РФ малобюджетных физкультурно-спортивных объектов шаговой доступности.

Отдельно можно отметить программу "Развития физической культуры и спорта", реализованную в 2014 году, которая возродила нормативы физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (Далее, ГТО). Нормы ГТО на сегодняшний день может пройти любой желающий в возрасте 6-70 лет. Данный комплекс призван мотивировать россиян к активному образу жизни. Так же задачей программы было увеличение пропускной способности объектов спорта, введенных в эксплуатацию в рамках программы "Массовый спорт". Были проведены почти 300 спортивных мероприятий, более половины которых относились к категории работающего.[43].

Из программ по развитию физической активности в городах можно выделить программу "Спорт Москвы 2012-2016". Ее особенность состоит в том, что одной из ее главных задач было развитие взаимодействия между исполнительной властью и органами местного самоуправления с физкультурно-спортивными организациями, что позволило расширить горизонты влияния кампании по мотивации к активному образу жизни.[2] Существует еще большое количество программ городского масштаба (например, Санкт-Петербург, Екатеринбург имеют свои собственные программы по развитию), схожие по своим принципам, целям и задачам схожи с основной программой страны.

Как мы видим, основной упор существующих программ базируется на увеличении числа площадок в шаговой доступности, а так же количества спортивных центров. Немалую роль играют мероприятия, нацеленные на вовлечение людей в активный образ жизни, и помощь СМИ и Интернета для их освещения и повышения информационной грамотности.

К сожалению, в России не существует государственных программ, направленных на повышение физической активности отдельно группы работающих людей.

3.3 Рекомендации к существующей государственной политике по стимулированию активного образа жизни среди работающего населения

Результаты, полученные при изучении факторов влияния на физическую активность работающих россиян, а так же обзор зарубежных и отечественных программ позволили сделать следующие выводы:

1) Российская практика показывает, что реализуемые мероприятия направлены, как правило, на все населения в целом, в то время как в зарубежных странах акцент при реализации подобных программ делается на различные возрастные группы населения и деление по половой принадлежности.

2) Основу нынешней российской политики составляют увеличение числа спортивных построек в шаговой доступности, а так же проведение мероприятий, посвященных активному образу жизни.

3) Российские программы слабо взаимодействуют с косвенными факторами влияния на активный образ жизни, такими как курение или удовлетворение жизнью.

Таким образом, проведенный анализ факторов физической активности работающего населения, а так же анализ реализуемых мер по активации образа жизни позволил сформулировать основные рекомендации:

1) Провести разделение существующей программы на 2016-2020 годы на подпрограммы для разных групп населения, так как существуют факторы, оказывающие воздействие на определенные группы населения. Например, согласно полученным результатам, работа над устранением проблем с лишним весом даст отклик в увеличении физической активности преимущественно у мужчин, а в силу того, что мужчины и женщины имеют разные предпочтения в видах физических нагрузок, программа может быть сконцентрирована более узко.

2) При реализации соответствующих мероприятий необходимо учитывать факторы, не связанные с активной физической деятельностью напрямую. Примером очень значимого отрицательного фактора в России является курение, а положительного - уровень образования. Это значит, что существующая программа должна координировать свои действия с программами по развитию образования, а программа по борьбе с курением в принципе должна приобретать большие масштабы.

3) Пересмотреть поэтапное разделение существующей политики. На сегодняшний день 2 существующих этапа в программе по развитию физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016-2020 годы не зависят друг от друга и отличаются лишь территориальным воздействием. Само воздействие на каждой территории практически одинаковое. Это создание площадок и одновременная пропаганда активного образа жизни. Возможно целесообразно сместить акцент в пользу повсеместного строительства и создания условий для активного образа жизни в шаговой доступности в первом этапе и полномасштабной программы по проведению мероприятий по вовлечению и повышению информационной грамотности в отношении активного образа жизни во втором.

Заключение

В ходе данного исследования мы убедились, что проблема низкого уровня физической активности работающего населения сейчас стоит особенно остро, и из года в год ситуация не улучшается.

Проведенный анализ показал, что факторы, влияющие на активный образ жизни действительно могут отличаться от страны к стране, а так же существуют факторы, которые имеют влияние независимо от территориального и экономического положения страны.

Был проведен анализ активного образа жизни в России, рассмотрен зарубежный и отечественный опыт по стимулированию активного образа жизни.

Для выявления факторов, влияющих на уровень физической активности работающих жителей России использовались данные базы РМЭЗ за 2015 год. Эконометрический анализ показал, что детерминанты активного образа жизни могут различаться у работающих мужчин и женщин. Наиболее значимыми факторами у обоих полов стали уровень образования (положительное влияние) и курение (негативное влияние). В то же время были выявлены факторы, оказывающие разное влияние на мужскую и женскую часть занятого населения. Примером тому являются проблемы с лишним весом у мужчин. Предполагалось, что доход будет иметь серьезное влияние в данном вопросе, однако результаты анализа показали обратный исход.

Полученные результаты схожи с теми, которые были опубликованы в Американском Журнале Профилактической Медицины или получены Эдрианом Брауном - высокий уровень образования, мужской пол и отсутствие вредных привычек положительно сказываются на желании вести активный образ жизни.

Проведенный в работе анализ позволил сформулировать рекомендации для расширения возможностей государственной политики по мотивации занятого населения к активному образу жизни. Основой для рекомендаций составляла необходимость кооперации с косвенными факторами (курение, образование, удовлетворенность жизнью), так как они показали значительное влияние на решение индивида о повышении физической активности в жизни.

Список источников

1. Занятия спортом - удел богатых? (Эмпирический анализ занятий спортом в России) Засимова Л.С., Локтев Д.А. 2016

2. Программа по развитию физической культуры и спорта "Спорт Москвы 2012-2016"

3. Трудовой Кодекс РФ, 2017

4. Увеличение физической активности населения России: современные подходы к разработке популяционных программ. Р.А. Потемкина 2010

5. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010

6. Centers for Disease Control and Prevention. Steps to wellness: A guide to implementing the 2008 physical activity for americans in the workplace. US Department of health and human services 2012

7. Congestion charging. Monitoring. Impacts monitoring second annual report. London, Transport for London, 2004

8. Correlates of physical activity: why are some people physically active and others not? Bauman et al., 2012

9. Czech Republic. iwalk country since 2004. Chapel Hill, National Center for Safe Routes to School, Universityof North Carolina Highway Safety Research Center, 2006

10. Dahlgren G. The need for intersectoral action for health. In: Harrington P, Ritsatakis A, eds. European Health Policy Conference: opportunities for the future, Copenhagen 5-9 December 1994. Volume II. The policy framework to meet the challenges - Intersectoral action for health. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1995

11. Environmental and Policy Determinants of Physical Activity in the United States. Brownson et al, 2001

12. Environmental Factors Associated with Adults' Participation in Physical Activity Hampel et al., 2002

13. Fiebelkorn IC, Wang G. 2004. State-level estimates of annual medical expenditures attributable to obesity

14. Geographical influences upon physical activity participation: evidence of a "coastal effect" Bauman et al., 1999

15. Gordon-Larsen P et al. Inequality in the built environment underlies key health disparities in physical activity and obesity. Pediatrics, 2006, 117(2):417-424

16. Health Resources and Services Administration 2010

17. Il piano per la salute di Cesena [План развития здоровья в регионе Чезена]. Bologna, Emilia-Romagna Region, 2006

18. Institute of Public Policy Research. Streets ahead: safe and liveable streets for children. London, Central Books, 2002

19. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. The International Prevalence Study on Physical Activity: results from 20 countries Bauman et al 2009

20. Leijon M, Jacobsson M. Fysisk aktivitet pе recept - fungerar det? En utvдrdering av Цstgцtamodellen [Физическая активность по рецепту - эффективно или нет? Оценка модели, использованной в Остерготланде]. 2007

21. Martin BW et al. Economic benefits of the health-enhancing effects of physical activity: first estimates for Switzerland. Scientific position statement of the Swiss Federal Office of Sports, Swiss Federal Office of Public Health, Swiss Council for Accident Prevention, Swiss National Accident Insurance Organisation (SUVA), Department of Medical Economics of the Institute of Social and Preventive Medicine and the University Hospital of Zurich and the Network HEPA Switzerland. Schweizerische Zeitschrift fьr Sportmedizin und Sporttraumatologie, 2001, 49(3):131-133.