Проблемы социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

ВВЕДЕНИЕ

дети инвалид ограниченный социальный

Инвалидность - это не только проблема личности, но и государства и общества в целом. Эта категория граждан остро нуждается не только в социальной защите, но и в понимании их проблем со стороны окружающих людей, которое будет выражаться не в элементарной жалости, а в человеческом сочувствии и равном отношении к ним как согражданам.

Сегодня в России насчитывается примерно 545 тысяч детей-инвалидов, 12,2% из них проживают в настоящее время в учреждениях-интернатах, 23,6% детей-инвалидов страдают заболеваниями различных органов и нарушений обмена веществ, 21,3% - умственными нарушениями и 23,1% детей-инвалидов имеют двигательные нарушения. До начала 20 века дети-инвалиды были практически изолированы от общества, так как социализация, обучение и их развитие происходило в специальных интернатах. Но сейчас всё изменилось. И практика, и общественное сознание в отношении детей-инвалидов. Мировые установки по отношению к понятию «инвалид» определены еще в 1975 г. в «Декларации о правах инвалидов». Согласно этой декларации «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и / или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

Выбор темы для моего исследования не случаен. Он обусловлен особым вниманием к данной проблеме государства, ведь есть законы, которые помогают и дают возможность чувствовать себя ребёнку с ограниченными возможностями комфортно в обществе.

Российская Федерация является государством, в котором социальная политика занимает не последнее место. Требуется развитие таких культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, уважение человеческого достоинства, гуманизм, равенство прав. Основной целью государственной социальной политики в интересах детей-инвалидов на современном этапе является успешная интеграция их в жизнь общества, создание благоприятных условий и равных возможностей для обеспечения их прав на образование, всестороннее развитие и самореализацию.

Одной из стратегических целей и основных задач Правительства РФ в области социального развития является повышение эффективности социальной поддержки семей с детьми, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ветеранов и инвалидов, предоставление качественных социальных услуг населению, а также совершенствование системы социального обслуживания граждан, в первую очередь инвалидов.

В настоящее время в России ведется работа по созданию электронных информационных баз по проблемам инвалидности, включая медико-социальную экспертизу и реабилитацию детей-инвалидов. Поэтому уже на нынешнем этапе целесообразно учитывать требования международного права.

Все усилия, предпринятые нашей страной в последние годы, имеют своим смыслом изменить общий взгляд на проблемы людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов. Главным является основанный на правах человека «социальный» подход - признание достоинства и равенства людей с инвалидностью.

В январе 2010 года в Министерстве здравоохранения и социального развития России был создан Департамент по делам инвалидов, основной целью деятельности которого является работа по достижению конвенционных стандартов на практике, что выразилось в принятии государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы».

Важной задачей является оказание содействия деятельности общественных организаций инвалидов. Применение программно-целевого метода позволит на долгосрочный период сконцентрировать организационные и финансовые ресурсы, обеспечить комплексный подход к решению проблем детей с инвалидностью, проживающих на территории Российской Федерации и в результате, в значительной степени улучшить качество их жизни.

ГЛАВА 1.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1.1 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ В РФ

Проблема эффективного обеспечения прав людей с инвалидностью (в том числе детей-инвалидов) актуальна как на международном уровне, так и на уровне отдельных государств. К началу XXI века существование ряда обязательных международных договоров по правам человека и рекомендательных документов в области прав инвалидов оказалось недостаточным - несмотря на эти позитивные начинания, данная категория населения продолжает сталкиваться с барьерами на пути их участия в жизни общества в качестве равноправных членов и с нарушениями их прав во всем мире.

13 декабря 2006 года был принят обязательный международно-правовой документ в сфере прав человека - Конвенция ООН о правах инвалидов, который Российская Федерация подписала 24 сентября 2008 года, что явилось показателем готовности страны к формированию условий, направленных на соблюдение международных стандартов экономических, социальных, юридических и других прав людей с инвалидностью. Подписание Конвенции фактически утвердило принципы, на которых должна строиться политика государства в отношении инвалидов.

Конвенция ООН о правах инвалидов, по мнению многих исследователей, не устанавливает каких-либо новых прав. Однако меры, направленные на реализацию этих прав, могут значительно отличаться от аналогичных мер, направленных на реализацию прав лиц без инвалидности. Кроме того, сама категория «лицо с инвалидностью» является весьма неоднородной. Так, в статье 1 предусмотрено, что «к инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в обществе наравне с другими». Помимо нарушений здоровья, инвалидность может характеризоваться различной степенью выраженности таких нарушений. Очевидно, что содержание и объем мер, предпринимаемых государством в целях реализации прав лиц с инвалидностью, будет различным. Следовательно, необходимые статистические данные должны содержать достаточную информацию о структуре инвалидности и мерах, необходимых для эффективной интеграции инвалидов в общество (например, технических средствах реабилитации, медицинском и социальном обслуживании) в зависимости от характера нарушения здоровья и степени выраженности. По данным Росстата, в 2015 г. общая численность инвалидов всех групп в России составляла 12 924 000 человек (примерно 8,8% от всего населения страны), в том числе 604 850 детей-инвалидов.

На конец 2014 г. действовало 1354 социальных учреждения для пожилых лиц и инвалидов, в которых проживали 248 тыс. человек, и 133 учреждения для детей-инвалидов (21 тыс. человек). Кроме того, в 2014 г. работало девять реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста с проживанием 1,6 тыс. человек и 28 геронтологических центров (6,9 тыс.). Следующее требование в отношении статистической информации связано с понятием «барьер». Термин «барьеры» присутствует и в определении инвалидности. В отличие от нарушений здоровья, которые носят субъективный характер, барьеры характеризуют факторы физического и социального окружения инвалида. Однако именно определенное «взаимодействие» барьеров и нарушений здоровья рассматривается в Конвенции как состояние инвалидности. Следует заметить, что к барьерам по смыслу Конвенции о правах инвалидов относятся не только несовершенства архитектуры физического окружения (зданий, учреждений, рабочих мест), но и основанное на негативных стереотипах и предубеждениях отношение к людям с инвалидностью, а также ограничения доступности транспорта, информационных и коммуникационных служб и услуг, открыто предоставляемых для населения. Таким образом, в статистической информации должны найти отражение факторы окружающей среды, негативно влияющие на осуществление лицами с инвалидностью прав человека. Право на достаточный жизненный уровень и социальную защиту без дискриминации по признаку инвалидности необходимо обеспечивать и поощрять для того, чтобы дети с особыми потребностями и их семьи непрерывно улучшали условия и качество своей жизни, имели достаточное питание, одежду, жилище. Федеральный закон от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (с изменениями от 02 ноября 2013 года) определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидов (в том числе детей-инвалидов) равными с другими гражданами возможностями в 6 реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ.

Согласно закону совершенствуется финансирование предоставляемых ребенку-инвалиду отдельных мер социальной поддержки путем установления ежемесячной денежной выплаты при сохранении права на возможность получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Дети-инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и Федеральным законом от 10.12.1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» имеют право на социальное обслуживание.

С целью достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения детей с инвалидностью во все аспекты жизни в будущем необходима организация, укрепление и расширение комплексных абилитационных и реабилитационных услуг и программ, особенно в сфере здравоохранения и социального обслуживания.

В соответствии со статьей 60 Закона РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Одним из направлений медицинской реабилитации детей-инвалидов является лекарственное обеспечение, которое регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями от 14.02.2002 г.).

Право на образование является одним из основных и неотъемлемых конституционных прав граждан Российской Федерации. В целях реализации этого права без дискриминации и на основе равенства возможностей необходимо обеспечивать инклюзивное образование детей с особыми образовательными потребностями на всех уровнях и обучение их в течение всей жизни. Образование в Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права.

Под образованием в Законе Российской Федерации от 29.12.2012 г. №278 «Об образовании в Российской Федерации» (в ред. от 23.07.2013 г.) понимается единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, являющийся общественно значимым благом и осуществляемый в интересах человека, семьи, общества и государства, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта деятельности и компетенции определенных объема и сложности в целях интеллектуального, духовно-нравственного, творческого, физического и (или) профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов.

Содержание образования и условия организации обучения и воспитания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья определяются адаптированной образовательной программой, а для инвалидов также в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Для детей с особыми образовательными потребностями органы, осуществляющие управление в сфере образования, создают специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), обеспечивающие лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию «особых» детей в общество.

Вопросы реализации права на доступность и создания доступной для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, среды жизнедеятельности урегулированы Градостроительным кодексом Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» совместным Постановлением Госстроя России и Минтруда РФ №74/51 от 22.12.1999 г. был утвержден «Порядок реализации требований доступности для инвалидов к объектам социальной инфраструктуры», регламентирующий условия и уровни взаимодействия участников инвестиционного процесса в области строительства при подготовке исходно-разрешительной документации, разработке, согласовании, утверждении и реализации проектной документации для строительства, расширения, реконструкции или технического перевооружения объектов социальной инфраструктуры на территории Российской Федерации с учетом потребностей людей с инвалидностью.

Право детей-инвалидов на занятия спортом, а также на участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха обеспечивает возможность участвовать им наравне с другими в спортивных мероприятиях, развивать и использовать свой творческий, художественный и интеллектуальный потенциал не только для личного блага, но и для блага всего общества.

Дети-инвалиды также имеют право на признание и поддержку своей особой культурной и языковой самобытности, включая жестовые языки и культуру людей с инвалидностью по слуху и зрению.

Федеральным законом от 04.12.2007 г. №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» регулируются отношения в области физической культуры и спорта.

Статья 8 данного Федерального закона определяет полномочия субъектов Российской Федерации в области физической культуры и спорта, в том числе пункт 7 статьи 8 определяет реализацию мер по развитию физической культуры и спорта для лиц с инвалидностью, а также адаптивной физической культуры и адаптивного спорта.

Реабилитационная роль сферы культуры в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не определена. Однако целесообразность включения ее в эту систему обусловлена как значимостью культурных ценностей для развития и самореализации личности, провозглашенной в Законе РФ от 09.10.1992 г. № 3612-1 «Основы законодательства Российской Федерации о культуре» (с изменениями от 02.07.2013 г.), так и практикой работы учреждений культуры с людьми, имеющими инвалидность.

Кроме того, на государственном уровне необходимо принимать все надлежащие меры для обеспечения того, чтобы дети-инвалиды могли пользоваться правом на свободу выражения мнения и убеждений, включая свободу искать, получать и распространять информацию и идеи наравне с другими людьми, пользуясь по своему выбору всеми формами общения.

Таким образом, совершенствование нормативной правовой базы, эффективное государственное регулирование в социальной сфере, применение программно-целевого метода (реализация федеральных и региональных целевых программ) являются инструментами контроля для разрешения проблем детей, имеющих инвалидность.

1.2 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

Признание ребенка инвалидом осуществляется государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица о мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза детей проводится для установления структуры и степени ограничения их жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по обучению.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения в установленном порядке после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья ребенка, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Специалисты бюро (главного, Федерального) обязаны ознакомить законного представителя ребенка с порядком и условиями признания его инвалидом, а также давать разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

При установлении инвалидности детям назначаются пенсии, устанавливаются меры социальной поддержки, предоставляются другие виды социального обеспечения и обслуживания.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали обратившемуся в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой законный представитель ребенка имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр ребенка и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.

Указанная программа доводится до сведения проходящего медико-социальную экспертизу в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, социально-бытового положения ребенка и другие мероприятия.

ГЛАВА 2.ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

2.1 МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ В РФ

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Законодательство Российской Федерации о социальной защите инвалидов состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

К ведению федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся:

1) определение государственной политики в отношении инвалидов;

2) принятие федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о социальной защите инвалидов (в том числе регулирующих порядок и условия предоставления инвалидам единого федерального минимума мер социальной защиты); контроль за исполнением законодательства Российской Федерации о социальной защите инвалидов;

3) заключение международных договоров (соглашений) Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов;

4) установление общих принципов организации и осуществление медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

5) определение критериев, установление условий для признания лица инвалидом;

6) установление государственных стандартов на социальные услуги, технические средства реабилитации, средства связи и информатики, установление норм и правил, обеспечивающих доступность для инвалидов среды жизнедеятельности; определение соответствующих сертификационных требований;

7) установление порядка аккредитации и лицензирования организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;

8) осуществление аккредитации и лицензирования предприятий, учреждений и организаций, находящихся в федеральной собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;

9) разработка и реализация федеральных целевых программ в области социальной защиты инвалидов, контроль за их исполнением;

10) утверждение и финансирование федеральных базовых программ реабилитации инвалидов;

11) создание объектов реабилитационной индустрии, находящихся в федеральной собственности, и управление ими;

12) определение перечня специальностей работников, занятых в области медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, организация подготовки кадров в этой области;

13) координация научных исследований, финансирование научно - исследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам инвалидности и инвалидов;

14) разработка методических документов по вопросам социальной защиты инвалидов;

15) установление квот рабочих мест для инвалидов;

16) содействие в работе всероссийских общественных объединений инвалидов и оказание им помощи;

17) установление федеральных льгот, в том числе по налогообложению, организациям независимо от организационно - правовых форм и форм собственности, которые инвестируют средства в сферу социальной защиты инвалидов, производят специальные промышленные товары, технические средства и приспособления для инвалидов, предоставляют услуги инвалидам, а также общественным объединениям инвалидов и находящимся в их собственности предприятиям, учреждениям, организациям, хозяйственным товариществам и обществам, уставный капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов;

18) установление федеральных льгот отдельным категориям инвалидов;

19) формирование показателей федерального бюджета по расходам на социальную защиту инвалидов.

2.2 ПРОБЛЕМЫ ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ

Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации. Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка- инвалида увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка-инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м2 полезной площади на одного члена семьи, редко - отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.

В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дач, садовых участков, телефона.

Услуги для ребенка- инвалида в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

Сведения показывают, что среди семей с детьми-инвалидами самый большой процент составляют неполные материнские семьи. У 15 % родителей произошел развод по причине рождения ребенка-инвалида, мать не имеет перспективы вторичного замужества. Поэтому к проблемам семьи ребенка с ограниченными возможностями прибавляются проблемы неполной семьи.

Психологические проблемы. Психологический климат в семье зависит от межличностных отношений, морально-психологических ресурсов родителей и родственников, а также от материальных и жилищных условий семьи, что определяет условия воспитания, обучения и медико-социальную реабилитацию.

Выделяют 3 типа семей по реакции родителей на появление ребенка-инвалида: с пассивной реакцией, связанной с недопониманием существующей проблемы; с гиперактивной реакцией, когда родители усиленно лечат, находят «докторов-светил», дорогостоящие лекарства, ведущие клиники и т.д.; со средней рациональной позицией: последовательное выполнение всех инструкций, советов врачей, психологов.

В своей работе социальный - педагог должен опираться на позиции 3-го типа семьи.

Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями всегда тяжелый психологический стресс для всех членов семьи. Часто семейные отношения ослабевают, постоянная тревога за больного ребенка, чувство растерянности, подавленности являются причиной распада семьи, и лишь в небольшом проценте случаев семья сплачивается.

Отец в семье с больным ребенком - единственный добытчик. Имея специальность, образование, он из-за необходимости большего заработка становится рабочим, ищет вторичные заработки и практически не имеет времени заниматься ребенком. Поэтому уход за ребенком ложится на мать. Как правило, она теряет работу или вынуждена работать ночью. Уход за ребенком занимает все ее время, резко сужен круг общения. Если бесперспективны лечение и реабилитация, то постоянная тревога, психоэмоциональное напряжение могут привести мать к раздражению, состоянию депрессии. Часто матери в уходе помогают старшие дети, редко бабушки, другие родственники. Более тяжелая ситуация, если в семье несколько детей с ограниченными возможностями. Наличие ребенка-инвалида отрицательно влияет на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей.

Психологическая напряженность в таких семьях поддерживается психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного климата.

Нередко такая семья испытывает отрицательное отношение со стороны окружающих, особенно соседей, которых раздражают некомфортные условия существования рядом (нарушение спокойствия, тишины, особенно если ребенок-инвалид с задержкой умственного развития или его поведение негативно влияет на здоровье детского окружения). Окружающие часто уклоняются от общения и дети - инвалидами практически не имеют возможности полноценных социальных контактов, достаточного круга общения, особенно со здоровыми сверстниками. Имеющаяся социальная деривация может привести к личностным расстройствам (например, эмоционально-волевой сферы и т.д.), к задержке интеллекта, особенно если ребенок слабо адаптирован к жизненным трудностям, социальной дезадаптации, еще большей изоляции, недостаткам развития, в том числе нарушениям коммуникационных возможностей, что формирует неадекватное представление об окружающем мире.

Родители стараются воспитывать своего ребенка, избегая его невротизации, эгоцентризма, социального и психического инфантилизма, давая ему соответствующее обучение, профориентацию на последующую трудовую деятельность. Это зависит от наличия педагогических, психологических, медицинских знаний родителей, так как, чтобы выявить, оценить задатки ребенка, его отношение к своему дефекту, реакцию на отношение окружающих, помочь ему социально адаптироваться, максимально самореализоваться, нужны специальные знания. Большинство родителей отмечают их недостаток в воспитании ребенка- инвалида, отсутствуют доступная литература, достаточная информация, медицинские и социальные работники. Многие семьи не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией. Дети- инвалиды обучаются в обычных школах, на дому, в специализированных школах-интернатах по разным программам (общеобразовательной школы, специализированной, рекомендованной для данного заболевания, по вспомогательной), но все они требуют индивидуального подхода.

Медико-социальные проблемы. Медико-социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями должна быть ранней, этапной, длительной, комплексной, включать медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Главное - научить ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать.

Вся социальная работа ориентирована на ребенка и не учитывает особенности семей, а участие семьи в медико-социальной работе является решающим наряду со специализированным лечением.

Иногда лечение, социальная помощь проводятся поздно из-за несвоевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на 1 или 2 - 3 году жизни; только у 9%, диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте 7 дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития).

Диспансерное медицинское обслуживание не предусматривает четко налаженной этапности (по показаниям) - стационарная, амбулаторная, санаторная. Этот принцип прослеживается преимущественно для детей раннего возраста.

Особенно низка амбулаторная медицинская помощь. Она оказывается преимущественно при острых заболеваниях и неудовлетворительной профильной по случаю инвалидности. На низком уровне находится осмотр детей узкими специалистами, массаж, лечебная физкультура, физиолечение, диетолог не решает вопросы питания при тяжелых формах диабета, почечных заболеваниях. Недостаточна обеспеченность медицинскими препаратами, тренажерами, инвалидными колясками, слуховыми аппаратами, протезами, ортопедической обувью.

Обдумывая вопросы планирования семьи, лишь немногие родители решаются родить повторно после рождения ребенка с ограниченными возможностями.

Остаются нерешенными многие социально-медицинские, психолого-педагогические проблемы, в том числе неудовлетворительное оснащение медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой, недостаточно развитой сетью учреждений восстановительного лечения, «слабыми» службами медико-психолого-социальной работы и медико-социальной экспертизы детей-инвалидов; сложностью в получении профессии и трудоустройстве, отсутствием массового производства технических средств для обучения, передвижения, бытового самообслуживания в детских интернатах и домашней обстановке.

Проводимые в России государственные меры демографической политики, помощи семьям с детьми, в том числе с детьми- инвалидами носят разрозненный, малоэффективный характер и не учитывают семей в комплексе.

2.3 РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ , НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОДДЕРЖКУ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

С момента подписания Конвенции актуальность проблем людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов обсуждается на самом высоком уровне.

Указом Президента РФ от 17.12.2008 г. № 1792 был воссоздан Совет при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов. Совет является совещательным органом при Президенте, содействующим реализации полномочий Главы государства по обеспечению согласованного взаимодействия федеральных, региональных и муниципальных органов власти, общественных объединений, научных и других организаций при рассмотрении вопросов, связанных с решением проблем людей с особыми потребностями. В состав Совета вошли представители органов государственной власти, депутатского корпуса, общественных организаций инвалидов.

Практически во всех регионах созданы координационные советы по делам инвалидов при главах субъектов России, к полномочиям которых отнесены подготовка предложений по формированию и проведению государственной политики в отношении инвалидов, определение способов, форм и этапов ее реализации, выработка основных направлений совершенствования законодательства.

В последние годы становится актуальным взаимодействие общественных организаций и органов государственной власти по реализации совместных проектов. С одной стороны, социальная политика в отношении людей с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью - это государственные и корпоративные стратегии управления ресурсами для формирования социальных условий таким образом, чтобы они становились более пригодными для жизни людей, имеющих определенные ограничения жизнедеятельности. С другой стороны, это идеологически и рационально обоснованная стратегия коллективных действий инвалидов. Во втором случае решение многих жизненно важных вопросов оказывается в руках самих людей с особыми потребностями, способных добиться больших результатов.

Общественными организациями инвалидов признаются организации, созданные инвалидами и лицами, представляющими их интересы, в целях защиты прав и законных интересов людей с инвалидностью, в том числе детей-инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей, решения задач общественной интеграции, среди членов которых инвалиды и их законные представители (один из родителей, усыновителей, опекун или попечитель) составляют не менее 80 процентов, а также союзы (ассоциации) указанных организаций. Государство оказывает общественным объединениям содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую.

Общественные организации инвалидов не обладают властной и ресурсной мощью государства, его социально-экономическим и организационным потенциалом, но являются единственной упорядоченной социальной структурой, которая имеет возможность получать адекватную информацию о социальном положении и потребностях людей с инвалидностью и детей-инвалидов в частности. Такая информация совершенно необходима для разработки самостоятельных нормативно-правовых актов и государственных программ поддержки и реабилитации данной группы людей.

2.4 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

- способность к самообслуживанию;

- способность к самостоятельному передвижению;

- способность к ориентации;

- способность к общению;

- способность к контролю за своим поведением;

- способность к обучению;

- способность к трудовой деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются три степени их выраженности. Например, при оценке способности к самообслуживанию (самостоятельному осуществлению основных физиологических потребностей, выполнению повседневной бытовой деятельности, наличию навыков личной гигиены) выделяются:

- 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительных затратах времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

- 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

- 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц.

Реабилитация детей с инвалидностью

Одним из основных направлений социальной защиты детей-инвалидов является реабилитация.

Реабилитация инвалидов представляет собой комплексную систему медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий, направленных на устранение или более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, позволяющая по возможности частично или в полной степени восстановить способности инвалида к бытовой, общественной, трудовой и профессиональной деятельности, его социальный статус, достичь социальной адаптации и, как следствие, продлить жизнь.

Нарушение здоровья - состояние полного или частичного физического, душевного и социального неблагополучия, связанного с потерей, аномалией, расстройством психической, физиологической, анатомической структур и или функций организма человека.

Другими словами, нарушение здоровья - это потеря или повреждение физической, ментальной или интеллектуальной функции на долгое время или навсегда. Нарушения и серьезные заболевания существовали и будут существовать, доставляя массу неприятностей и затрудняя нормальную жизнедеятельность детей, столкнувшихся с данной проблемой. По величине отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья определяется степень ограничения его жизнедеятельности.

Некоторые функциональные нарушения детей в ходе реабилитации поддаются коррекции. Оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий дается при переосвидетельствовании инвалида, и в случае достижения целей реабилитации (устранены или уменьшены ограничения жизнедеятельности) инвалидность может быть изменена или не установлена.

Для ребенка, у которого появились особые потребности, начинается новый этап жизни: деформируются привычные жизненные установки, нарушается сложившаяся система социальных контактов, появляются барьеры на пути осуществления важней. В этом отношении процесс реабилитации имеет важное значение, поскольку он направлен не только на ликвидацию болезненных проявлений у ребенка, но и на выработку у него качеств, помогающих более оптимальному приспособлению к окружающей среде.

При этом необходимо отметить, что интеграция в общество детей, имеющих инвалидность, не должна проводиться по «диагностическому» признаку, быть узконаправленной на то или иное отклонение или заболевание и осуществляться в закрытых специальных учреждениях в соответствии с «болезнью». Обществу необходимо преодолеть негативные установки в отношении понимания инвалидности, изжить их, предоставив детям с особенностями развития равные права и возможности полноценного участия во всех сферах общественной активности, поскольку в настоящее время в международном сообществе нормативным и единственно правильным признается социальное понимание инвалидности.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Основные направления реабилитации инвалидов:

-восстановительные медицинские мероприятия;

- реконструктивная хирургия;

- протезирование и ортезирование;

- санаторно-курортное лечение;

- обучение и образование;

- профессиональная ориентация;

- социально-средовая;

- социально-педагогическая;

- социально-психологическая и социокультурная реабилитации;

- социально-бытовая адаптация;

- физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» учреждения социальной защиты населения участвуют в реализации индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида в части предоставления социально-реабилитационных услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отмечая государственное внимание к детям-инвалидам, успешное развитие отдельных медицинских и учебно-воспитательных учреждений, тем не менее следует признать, что уровень помощи в обслуживании детей этой категории не соответствует потребностям, так как не решаются проблемы их социальной реабилитации и адаптации в будущем. Вопросы развития личности ребенка, его ощущения "самого себя" в обществе, образовательной структуре, его взаимоотношения с социумом уходят из поля внимания специалистов.

Необходимо признать, что система обучения детей с ограниченными возможностями не охватывает значительной части нуждающихся (в настоящее время число таких детей постоянно растет.

Современное состояние индивидуального обучения на дому (это в полной мере относится и к организации учебной деятельности в детских лечебных учреждениях здравоохранения) не отвечает требованиям целостного подхода к личности больного ребенка, ибо успех реабилитации таких детей значительно зависит от развития у них эмоционально-волевой сферы и личностных особенностей.

Важнейшей проблемой при работе с детьми-инвалидами является выявление семейных психологических механизмов, которые оказывают влияние на особенности поведения и психическое здоровье детей. Большинство семей отличаются гиперопекой, снижающей социальную активность ребенка, но встречаются семьи с явным или открытым эмоциональным отвержением больного ребенка.

Не менее важной проблемой является работа по профориентации ребенка-инвалида. Правильный выбор профессии с учетом индивидуальных возможностей позволяет ему быстрее адаптироваться в обществе. В настоящее время организация учебного процесса на дому осуществляется педагогами школ по месту жительства детей с ограниченными физическими возможностями. Необходимо отметить, что организация обучения на дому вызывает серьезные претензии со стороны родителей не только нерегулярностью занятий, но и отсутствием у педагогов специальных психологических знаний, требуемых для индивидуального подхода к личности больного ребенка, невозможностью оказать родителям квалифицированную консультативную помощь по вопросам воспитания и коррекции поведения, внутрисемейным отношениям, организации реабилитационных мероприятий. Следовательно, в работе с детьми с ограниченными возможностями для полноценной реализации школьной программы недостаточно только профессиональных знаний учебного предмета -- нужны специальные знания. Значимой составной частью социальной работы является психолого-педагогическая подготовка родителей. Психолого-педагогическое образование родителей означает систематически проводимую и теоретически обоснованную программу, целью которой является трансляция знаний, формирование соответствующих представлений и навыков развития, обучения и воспитания детей с ограниченными физическими возможностями и использование родителей в качестве ассистентов педагогов.

Методологическим основанием программы психолого-педагогического образования родителей является положение, что семья -- это та среда, в которой у ребенка формируется представление о себе --" Я -- концепция", где он принимает первые решения относительно себя, и где начинается его социальная природа, ибо задача семейного воспитания -- помочь ребенку с ограниченными возможностями стать компетентным человеком, который использует конструктивные средства для формирования чувства собственного достоинства и достижения определенного общественного положения.

Следует отметить, что только совместная работа социальных работников, педагогов и родителей в работе с детьми с ограниченными возможностями позволит решить проблемы развития личности ребенка, его социальной реабилитации и адаптации в будущем.

Современные требования социальной адаптации детей с ограниченными возможностями требуют переориентации профессионального обучения с традиционных профессий к наиболее востребованным на рынке труда. Однако современная образовательная система не готова, в частности отсутствует материальная база, к активному внедрению этого опыта. В тоже время, функционирование организаций, предоставляющих детям учиться престижным профессиям дистанционно, позволяет сделать вывод о необходимости всесторонней поддержки этого направления со стороны государства и благотворительных организаций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Конституция Российской Федерации.

Указ Президента РФ от 17.12.2008 г. № 1792 «О воссоздании Совета при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов».

Декларация о правах инвалидов (ООН, 1975 г.).

Государственная программа РФ «Доступная среда» на 2011-2015 годы».

«Конвенция о правах инвалидов», Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 года, ст.1.

Федеральный закон от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (с изменениями от 02 ноября 2013 года).

Федеральный закон Российской Федерации от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Федеральный закон от 10.12.1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

Закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 60.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями от 14.02.2002 г.).

Закон Российской Федерации от 29.12.2012 г. №278 «Об образовании в Российской Федерации» (в ред. от 23.07.2013 г.).

Размещено на Allbest.ru