Старение и связанные с ним факторы

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Связь образа жизни с проблемами старения

Здоровье и продолжительность жизни пожилого человека во многом зависят от него самого, являясь результатом бережного отношения к своему здоровью и привычного здорового ежедневного образа жизнедеятельности.

Наиболее реальный путь продления жизни человека - максимальное использование уже имеющегося наследственного потенциала. Главной и надежной гарантией обеспечения здоровья в периоде увядания могут быть только здоровые детство, юношество и зрелость. Большую роль в нарушении здоровья и последующей беспомощности в старости играют болезни, приобретенные в среднем и даже молодом возрасте, недостаточно активно леченные, принявшие хронический характер. Старость можно избавить от страданий и огорчений при условии, что человек вступит в этот период жизни в как можно лучшем состоянии здоровья, сохранит гигиенические навыки, приобретенные в молодом возрасте. Так, снижение заболеваемости по таким факторам риска, как болезни сердечно-сосудистой системы, особенно атеросклероз, а также сахарный диабет, инсульт, опухолевые заболевания и другие может увеличить среднюю продолжительность жизни на 8 - 10 лет.

А нерациональный образ жизни и вредные привычки, как, например, курение, способствуя, прежде всего, развитию атеросклероза и его осложнений, ишемической болезни сердца и мозга, хронического бронхита и других заболеваний, значительно ускоряют процесс старения. Так, на одном континенте соседствуют жители Швеции и Швейцарии, где показатели продолжительности и качества жизни считаются лучшими в мире, и граждане стран Новых независимых государств и Центрально-Восточной Европы с продолжительностью жизни на 10 - 20 лет короче. У последних по всем основным причинам смертности, и в особенности от сердечно-сосудистых заболеваний, в группе взрослого населения средние показатели хуже, чем в Западной Европе. Международные эксперты считают, что в основе этих различий лежат такие факторы, как курение, высокое содержание соли и жиров в питании, недостаток витаминов, злоупотребление алкоголем и малоподвижность. В настоящее время доказано влияние жилищных условий, материальных доходов, образования и других социальных условий и факторов на здоровье населения. Здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы: труд, быт, питание, жилище, отдых, образование воспитание, культурные потребности и т.п.

Первостепенное значение в формировании здоровья имеют факторы риска здоровью. Данные о заболеваемости населения показывают, что первое место среди факторов риска занимает образ жизни, более того, от него здоровье непосредственно зависит. Доля факторов образа жизни превышает половину всех воздействий (70%). Примерно по 20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды и примерно 10% приходится на работу органов и учреждений здравоохранения. Так, например, на первом месте среди основных причин заболеваемости раком, по данным английских исследователей, стоит неправильное питание. С ним связано 35% всех злокачественных новообразований; второе место занимает курение - 30%. Образ жизни связан с поведением человека.

Образ жизни - определенный вид, тип жизнедеятельности людей, обусловленный, в конечном счете, объективными процессами развития общества. С образом жизни связывают и понятия "уклад жизни", "уровень жизни", "качество жизни", "стиль жизни". Под "укладом жизни" обычно понимают порядок, регламент общественной жизни, труда, быта, отдыха, в рамках которого проходит жизнедеятельность людей. Термин "стиль жизни", как правило, относят к индивидуальным особенностям поведения. Сюда причисляют и индивидуальные особенности образа мыслей.

Понятие "качество жизни" в социологии нередко используют при аргументации теорий "общества изобилия", "всеобщего благоденствия", "экономической зрелости", "общества потребления", "постиндустриального общества" и т.п. У пожилых людей отмечается значительная стойкость стереотипа поведения, например, использование свободного времени, вредные привычки, обращаемость за медицинской помощью, выполнение врачебных назначений, самолечение и др. После выхода на пенсию большинство людей сохраняют свой прежний стереотип поведения. Несмотря на увеличение свободного времени и благоприятные условия для отдыха, активной деятельности, культурного досуга, лишь 1/5 пенсионеров рационально используют свободное время для сохранения своего здоровья. Остальные, как и до выхода на пенсию, нерационально, негигиенично, расточительно тратят это время. К сожалению, большинство пенсионеров относятся к группам риска, что обусловлено не только хроническими заболеваниями, но и неразумным отношением к своему здоровью, вредными привычками, низкой санитарной грамотностью, самолечением, пренебрежением врачебными назначениями и советами, перегруженностью домашним хозяйством, неразвитостью духовных интересов и потребностей. Наиболее значимыми факторами риска преждевременного старения человека являются: повышенное содержание жира и избыточный вес, табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия (недостаток двигательной активности), социально-психологическая неадекватность, стресс, дезинтеграция личности, социальное и экономическое ограничения, сужение круга общения.

2. Формирование социальных факторов замедления старения

Старость - это явление как психофизиологического, так и социального порядка. Пожилой человек, который выходит на пенсию, меняет свой социальный статус и социальную роль. Социальное функционирование обусловливается наличием семейных и дружеских связей, участием в жизни общества, отношениями с социальными организациями. Экономическое функционирование определяется достаточностью финансовых доходов (из любых источников) для удовлетворения нужд старого человека. Плодотворный труд - очень важный социальный фактор здорового образа жизни пожилого человека.

Пожилому человеку показана профессиональная деятельность в сокращенном объеме и на должности, соответствующей его психофизическим возможностям. Для людей, любящих свою профессию, это будет наиболее желательная форма активности, так как она дает дополнительный доход, укрепляет чувство своей общественной значимости, упорядочивает всю жизнь. Некоторые отличия от прежней профессии заключаются в том, что пенсионер работает как бы в смежной области (например, учительница - в роли клубного работника или воспитателя в группе продленного дня, бухгалтер - в роли общественного контролера). Не исключена работа для заработка, выполняемая не по своей, а по "резервной" профессии, дополнительно и заранее освоенной, - более легкая или более престижная. Такое решение проблемы выбирают обычно люди, которые свою профессиональную основную работу оценивали как слишком вредную и тяжелую для здоровья либо малопрестижную. Иногда поиск работы по другой профессии продиктован внутренней потребностью или призванием сменить род деятельности - например, когда административный работник переходит на физическую работу, машинистка становится парикмахером. Вполне приемлема активность типа "полуотдыха", то есть нечто среднее между работой и отдыхом. Она позволяет заниматься своим любимым делом, получая от этого некоторую материальную выгоду, а также удовлетворение в культурном, семейном, социальном отношении. Наиболее распространенными видами такой активности являются бытовые услуги и ремонт, женское рукоделие - изготовление свитеров, детской одежды, белья: а также работа на приусадебном участке. Пожилой человек, который осознает, что его плодотворный труд - это своеобразный "эликсир молодости", положительно влияющий на его психофизическую форму (внешний вид, поведение и т.д.), охотно работает па собой в этой области. Он заботится о приобретении навыков активности, опыта в данном виде деятельности, о постоянном обновлении интересов. Пока продолжается подобная активная деятельность, продолжается и "молодость" в старости. Только постоянная и соизмеримая с силами работа поможет уберечься от скуки, разрушительно действующей как на тело, так и на духовную сферу человека.

Рациональный режим труда и отдыха - необходимый элемент здорового образа жизни. При правильном и строго соблюдаемом режиме вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия для работы и отдыха и тем самым способствует укреплению здоровья, улучшению работоспособности и повышению производительности труда. Отношения с семьёй, друзьями и соседями. Идеал существования пожилых людей - это тесные социальные связи в отношениях с семьёй, друзьями и соседями при достаточно высоком уровне независимости, то есть рациональное сочетание семейной заботы и личностной автономии.

Социальными факторами данного сектора, сдерживающими наступление старости, являются:

1) активная поддерживающая роль семьи;

2) широкий круг общения;

3) любимая деятельность, хобби.

Люди пожилого возраста не должны "выпадать" из жизни семьи, порывать связи с друзьями, соседями. Даже самая полная информация о мире, получаемая из газет, радио и телевидения, не заменит повседневных бытовых контактов. Ощущать вокруг себя пульс жизни, быть втянутым в нее - вот основной стимулятор для активности. По мере старения роль семьи в жизни пожилого человека возрастает: прекращение работы при достижении пенсионного возраста, часто наступающее в этот период ухудшение здоровья и усиливающее снижение мобильности ограничивает интересы и виды деятельности пожилых людей, всё внимание переключается на семейные дела. Семейные контакты при этом заменяют другие утраченные контакты. Ослабление здоровья, возрастающее с годами, физическое одряхление ставят пожилого человека всё в большую зависимость от других членов семьи, он нуждаемся в их помощи и опеке. Находясь в семье, пожилые и старые люди могут надеяться на безопасность и независимость от трудностей, с которыми им приходится сталкиваться. В то же время, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам семьи в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определённой мере адаптироваться к периоду старости. Внутрисемейная активность в виде присмотра и ухода за детьми и больными, а также домашняя работа; ее берут в основном на себя женщины.

И хотя зачастую опекунские старания пожилых женщин превышает их силы, они предпринимают их добровольно, с убеждением, что это необходимо и это дает им моральное удовлетворение. Широкий круг общения пожилого человека может быть обеспечен его социальной активностью, с которой связано выполнение общественных обязанностей, - присяжного заседателя, общественного опекуна, судебного попечителя, члена домового комитета и т.п. Это не дает, правда, материальной выгоды, но многие старые люди испытывают моральное удовлетворение от выполнения этих обязанностей. Исследования показали выраженную связь между чувством удовлетворения жизнью у этих людей и их активностью в роли общественника, которая ля многих и них имела престижное значение.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество.

Первоначальное ощущение опустошенности после выхода на пенсию довольно быстро преодолевается, если жизнь пожилого человека строится активно. Старость не должна быть процессом упадка. Мастерство преклонного возраста состоит в том, чтобы из каждой минуты жизни извлекать новые ценности. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и т.д.

Немаловажную роль в этом играют территориальные центры социального обслуживания населения, их отделения дневного пребывания. Одними из многих задач этих отделений является поддержание активного образа жизни и предоставление культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, их медицинское и бытовое обслуживание. Одной из главных целей отделений дневного пребывания ТЦСОН является возможность выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных потребностей, а также пробуждение новых интересов, установление дружеских контактов. Этому должна способствовать обстановка в отделении. Благодаря усилиям сотрудников пожилые люди ощущают благоприятные микроклимат и созданную для них обстановку. Они имеют содержательный досуг и возможность общения со сверстниками. Если посмотреть социальную инфраструктуру поселка или города, то учреждений, предоставляющих культурную программу с учетом особенностей лиц пожилого возраста, не так уж много. В лучшем случае это мероприятия, проводимые 1-2 раза в месяц в районной библиотеке, или участие в деятельности районного Дома Культуры. Территориальный центр социального обслуживания населения имеет то преимущество, что в нем легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного дома, к которому старые люди привыкли. Поэтому сегодня отделения дневного пребывания могут предложить и предлагают социальные услуги, которые помогают пожилым людям найти себя, спастись от одиночества, заняться новым для себя делом, найти близких по духу людей. Там, где в штате отделения имеются инструктора по трудотерапии, общественно полезный труд становится приятным времяпрепровождением для пожилых клиентов отделений дневного пребывания. Можно привлекать труд подопечных для создания уюта и домашней обстановки в центре. Это оформление выставок, вязание и плетение сувениров, озеленение и т.д. Как показывает практика, много интересного и полезного приносит пожилым людям участие в жизни центра, клубах общения, кружках по интересам. Для многих пожилых людей, желающих плодотворно проводить свое свободное время, это своеобразное "окно в мир". Клубы должны предлагать пожилым людям определенные услуги, помощь, советы, организовывать их отдых и развлечения. Для наиболее активных людей они должны быть местом полезной и нужной деятельности. Людей пожилого возраста в немалой степени интересует, как продлить удовлетворительное состояние своего здоровья. Они внимательно прислушиваются к советам компетентных лиц и выполняют их рекомендации, охотно делятся своим опытом. Поэтому распространенными являются клубы с такими названиями как "Помоги себе сам", "Медицина для всех", "Здоровье", "Активное долголетие" и т.п. Такие клубы могут быть организованы в виде лекториев с приглашением специалистов из местной поликлиники или больницы. Темы, предложенные врачами, могут обсуждаться членами клуба. Если число участников не ограничивается, то это клуб открытого типа. Может сформироваться актив клуба из наиболее увлеченных этой проблемой людей или бывших врачей и медсестер. Для более эффективной работы составляются планы проведения занятий или имеются программы, соответственно спланированные и приспособленные к потребностям пожилых людей. Практика показывает огромное богатство форм и содержания проводимых занятий. Например, совместное заваривание фиточая, прогулки на лыжах, сбор лекарственных трав и т.д., оздоровительные экскурсии под девизом "поездки за здоровьем".

Необходима также популяризация совместных пеших прогулок, пикников, лечебной и профилактической гимнастики. Следующее направление - культурная и художественная деятельность. Ничто так не сближает людей, как хоровое пение. Поэтому так распространены клубы любителей песни, хоры пожилых людей. Немаловажную роль играет руководитель, его влюбленность в песню, которой он зажигает остальных членов клуба. Обычно клубы любителей песни не столь многочисленны. Как правило, в них входит 10-15 постоянных членов. Занятия проходят 1-2 раза в неделю. Они объединяют в коллектив людей, благожелательных и заинтересованных друг в друге, противодействуют чувству пустоты и одиночества. Можно организовать клуб "Любители кино", а его занятия проводить в местном кинотеатре. Перед каждым показом фильма проводятся интересные беседы и встречи с интересными людьми. Пожилые люди, интересующиеся художественной литературой и поэзией, посещают клуб "Книголюб". Реализация потенциала через ручные виды работ, ремесел - задача многочисленных кружков вязания, шитья, вышивания, клубов "Рукодельница", "Мастерская доброты", "Хозяюшка", "Бабушкин клубок". Деятельность таких клубов сопровождается конкурсами, выставками работ, распродажами. В таких клубах идет обмен полезными советами по приготовлению различных кулинарных блюд. Возможность посидеть за чашкой чая, вместе пообедать положительно влияет на микроклимат в любительском объединении даже если еда принесена из дома. Как показала практика, нет радостней события в клубе, чем совместное проведение дней рождения, юбилеев, праздников. Большой интерес представляют клубы общения. Они могут иметь разные названия, например, "Беседушка", "Мои года - мое богатство, "Сударушка", "Серебряная нить", "Ностальгия", "За круглым столом" и многие другие. Но цель у них одна: заполнить небогатую событиями жизнь пожилых людей, создать обстановку востребованности их в обществе, найти заинтересованных собеседников и слушателей. В клубах общения делятся жизненным опытом, происходит взаимное консультирование членов клуба, поскольку каждый из них, как правило, является специалистом в какой-либо отрасли. Например, опытная портниха-пенсионерка дает советы, касающиеся стиля одежды. Практика социальной работы в зарубежных странах показывает, что в жизни пожилых людей (во всяком случае, значительной их части) большое значение имеет религия. Причины здесь могут быть разные.

Во многих странах значительная часть населения является верующей. Это - во-первых. Во-вторых, на закате жизни у пожилых людей встает вопрос: что же будет дальше, после смерти? В-третьих, для многих пожилых людей (во многих странах) религия выступает своеобразной основой устойчивого состояния. Это чрезвычайно важно в кризисные периоды развития общества. Не случайно поэтому в нашей стране с 90-х годов наблюдается тяга к религии. И это необходимо учитывать в работе с пожилыми людьми. Поэтому особого внимания заслуживают клубы христианского общения.

Здоровый старый человек должен развивать, в соответствии со своими интересами, привязанностями и потребностями, широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной. Окружение должно оказать ему в этом помощь, не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна быть пассивной вегетацией, она должна стать дальнейшим этапом реализации стремлений человека, удовлетворения его потребности быть значимым самостоятельным. В крупнейших странах мира классический образец пенсионера - медлительного старика, коротающего остаток жизни в кресле-качалке, - стремительно устаревает.

Социологическое исследование, проведенное в десяти государствах, показало, что более молодые поколения совершенно не намерены стареть так же, как старели их отцы и матери, бабушки и дедушки. Те, кто сейчас активно работают, надеются на то, что и через двадцать, тридцать или сорок лет их "заслуженный отдых" будет не так уж сильно отличаться от нынешнего стиля жизни. В комплекс профилактических мероприятий, влияющих на скорость старения, наряду с мероприятиями здорового образа жизни включаются также медикаментозные воздействия. К средствам профилактики преждевременного старения относятся многие гериатрические препараты. Замедление процесса старения с помощью медикаментозных средств позволяет сдвинуть пик всех болезней на более поздний период. Многие из них усиливают регуляторные и компенсаторно-приспособительные механизмы на различные раздражители. У старых людей существует дефицит витаминов и незаменимых минеральных веществ, что также способствует проявлению преждевременного старения. Широко применяются препараты, стимулирующих адаптивные процессы, а также антиоксиданты, то есть, вещества, препятствующие вероятному разрушительному действию высокоактивных химических групп - свободных радикалов, которые накапливающихся с возрастом в тканях организма.

В арсенал методов воздействия на темпы старения и продолжительность жизни входят современные разработки способов биостимуляции и иммуностимуляции. В их числе разнообразные внешние воздействия малой силы гальваноэлектроакупунктура и гомеопатические препараты); специальные биоактивационные комплексы физических упражнений; методы очистки организма (и воды). Предложен ряд методов стимуляции иммунитета, в числе которых и препараты тимуса - новейшие иммунокорректоры.

Особо выделяется комплекс психофизических упражнений и средства, разработанные психофармакологией, улучшающие память и интеллект. Определенным "омолаживающим" действием обладают малые дозы некоторых гормонов соматотропин, гормоны щитовидной железы, половые гормоны), а также специальные методы воздействия на центры гипоталамуса, восстанавливающие его контроль над эндокринной ситуацией организма.

Таким образом, современные методы и технологии геронтологической профилактики позволяют влиять на процесс старения человека и даже - в известных пределах - управлять им.

Принимая во внимание множественность и разнообразие процессов старения, протекающих в организме, наиболее целесообразным признается путь продления активного долголетия с помощью комплекса мер, направленных на повышение адаптивного потенциала организма и оптимизации его биопсихосоциального статуса. Новым перспективным направлением социальной профилактики старения является продление видовых границ продолжительности жизни человека не за счет рационального использования оставшихся резервов в старости, а за счет молодости - здорового детства и юношества. Сегодня геронтология в сферу профилактических мер вовлекает молодые группы, в первую очередь, людей среднего возраста. Повышенное содержание жира и избыточный вес - очень опасные факторы риска. Потребление продуктов питания в странах Новых независимых государств и Центрально-Восточной Европы характеризуется одновременно и излишностью и недостаточностью. По всей Центральной Европе отмечается очень высокий рост доли энергетической ценности, получаемой из жиров, мяса, птицы и яиц на душу населения на фоне снижения потребления зерновой продукции, овощей и картофеля. За последние 50 лет потребление жиров в этих странах возросло почти вдвое; эта же тенденция наблюдается в отношении продуктов с высоким содержанием соли. Общее количество жиров составляет 40-45% всех получаемых калорий, причем 70-80% этих калорий приходится на насыщенные жиры, то есть на основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с питанием. Общее содержание холестерина у населения региона в среднем превышает рекомендуемый верхний предел; при этом во многих странах более 20% населения страдают гипертонической болезнью, а ожирение среди женщин среднего возраста достигает почти 40%. Так, по данным некоторых американских авторов, при избытке веса в 10% смертность, по сравнению со средней, повышается на 8%; при избыточном весе в 50% - на 56%, а при 80% излишнего веса - на 116%. Но влияют на темпы старения не непосредственно лишние килограммы, а идущие с ними нарушение обмена веществ и болезни - избыточный холестерин, повышенное артериальное давление, сахарный диабет.

Инфаркты и инсульты - следствия заболеваний сосудов - по-прежнему уверенно удерживают пальму первенства среди причин смерти людей во всем мире. У абсолютного большинства лишний вес - это следствие нарушений в питании. Имеющиеся данные свидетельствуют о низких уровнях витамина А (ретинола) и витамина Е (токоферола) в плазме крови населения стран, где имеется высокая смертность от ишемической болезни сердца.

Табакокурение традиционно рассматривается как вредная привычка. Однако ученые до сих пор не сошлись в едином мнении относительно того, считать табакокурение зависимостью или вредной привычкой. Дело в том, что для избавления от вредной привычки достаточно осознания своего поведения. Избавиться же от табакокурения путем осознания и контроля своего поведения практически невозможно. В основе пагубного пристрастия лежат более глубокие личностные, ситуативные и активностные причины. Поэтому табакокурение нужно считать зависимостью, которая характеризует человека как стремящегося искусственным путем изменить свое психическое состояние. Склонные к зависимости люди приобщаются к табакокурению, так как считают его наиболее безопасным для своего здоровья в сравнении, с алкоголизмом и наркоманией. Отсюда такая масштабная приверженность этому пагубному пристрастию. Несмотря на это, переход к другим видам аддикций характерен именно для курящих, что подтверждает информацию о разрушительной силе воздействия табакокурения как вида аддиктивного поведения на личность зависимого человека.

В отличие от многих вредных привычек, акт табакокурения происходит неосознанно, а часто просто машинально: рука сама тянется к пачке, пальцы сами вытаскивают сигарету и подносят ее ко рту и так далее до последней затяжки. Табакокурение программируется в сознании людей с детства. После сформированной запрограммированности начинается употребление. И хотя табакокурение вызывает массу негативных явлений: физиологических, социальных, экономических, благодаря воздействию запрограммированности, включающей в себя искаженные факторы морально-этического и социального плана, через которые осуществляется выражение личности (взрослость, мужество, подражание героям) - все преодолевается, и происходит привыкание. Употребление вырабатывает привычку, а привычка побуждает к употреблению. В дальнейшем человек от табакокурения начинает получать удовольствие, в его сознании складывается представление, что без него жизнь неполноценна и даже невозможна - вырабатывается установка. Привычка приводит к установке, когда человек уже не мыслит своей жизни без курения. Но в то же время установка активизирует привычку за счет выработанной в сознании человека убежденности в невозможности дальнейшей жизни без табака. Все звенья формулы обладают четкой устойчивой связью. Именно поэтому курильщикам трудно отказаться от привычки. Некоторые авторы называют табакокурение бытовой токсикоманией, причем одной из наиболее упорных и трудно поддающихся лечению, определяемой возникшим болезненным пристрастием к никотину.

Особую опасность для здоровья представляет невольное, или пассивное, курение - вдыхание некурящим чужого табачного дыма. Пассивное курение предполагает вдыхание канцерогенов (веществ, способных вызывать раковые заболевания) и других токсичных компонентов, присутствующих в табачном дыме. Все чаще отмечается, что пассивное курение негативно сказывается на трудовой активности и благополучии людей. В США случаи болезни сердца, вызванные пассивным курением и повлекшие летальный исход, превосходят по количеству заболевания раком легких, вызванные той же причиной и с таким же исходом, в 15 раз. Курение является доказанным фактором риска сердечнососудистых заболеваний, а также значимым фактором, изменяющим эффективность и безопасность лекарственной терапии, проводимой кардиологическим пациентам. Химические соединения, содержащиеся в дыме, вдыхаемом курящими и некурящими, отравляют сердечную мышцу, мешают кровеносным сосудам регулировать кровяное давление и кровяной поток, способствуют закупорке сосудов, что может привести к сердечным приступам, сгущению крови. Курение также связано с потерей зрения в старости и с возникновением рака легких. Риск потерять зрение у курильщиков в два раза выше, чем у некурящих. У многих курильщиков в старости развивается старческая дегенерация сетчатки, которая поражает центральную часть сетчатки и является основной причиной развития слепоты у людей, находящихся в возрасте старше 50 лет. У курильщиков со стажем отмечается ряд личностных особенностей, которые можно расценить как изменения личности, связанные с курением. Исследования, направленные на установление различий в поведении курящих и некурящих людей, показывают наличие у курящих таких черт характера, как нервозность, импульсивность, частая смена настроения, антиобщественное поведение, нарушение внимания.

Злоупотребление спиртными напитками - важный фактор риска и высокой частоты хронических заболеваний и преждевременной смертности. На счет заболеваемости и смертности, связанных с употреблением алкоголя, можно отнести около 25% разницы в продолжительности жизни населения стран Восточной и Западной Европы. К последствиям алкоголизма следует отнести и ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными налитками и связанное с ним ухудшение общих показателей здоровья населения. Алкоголизм и связанные с ним болезни как причина смерти уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. Установлено, что алкоголизм действует разрушающее на все системы и органы человека. В результате частого потребления алкоголя развивается нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и т.п.) и функций внутренних органов. Алкоголизм - одна из частых причин заболевания печени (алкогольного цирроза печени), поджелудочной железы (панкреатита, сахарного диабета). При постоянном потреблении алкоголя уже через 4 года у пьющих обнаруживается уменьшение массы мозга в 85 процентах случаев. После употребления алкоголя мозг и организм человека восстанавливаются до нормы только через двадцать дней. Наряду с изменениями, затрагивающими здоровье пьющего, злоупотребление спиртными напитками всегда сопровождается и социальными последствиями, приносящими вред как окружающим больного алкоголизмом, так и обществу в целом. Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, обуславливает целый комплекс отрицательных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и касаются, в той или иной степени, всех сторон жизни современного общества. Гиподинамия (недостаток двигательной активности) особенно губителен в пожилом и старческом возрасте.

С годами человек, как правило, начинает двигаться меньше, а это, в свою очередь, снижает его потребность в движении, что ухудшает обменные процессы во всем организме и способствует старению. Отсутствие мышечной деятельности (например, постельный режим) более вредно для пожилых, чем для молодых людей. Даже после кратковременной гипокинезии у пожилых людей понижаются сопротивляемость организма, основной обмен, устойчивость к факторам стресса, ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы и системы дыхания, центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, нарушается координация движений и т. д.

Социально-психологическая неадекватность - это вариант психологической реакции, рассматриваемой как субъективная оценка создавшейся жизненной ситуации. На психическое здоровье в первую очередь воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности. Известно, что с возрастом происходит изменение эмоциональной сферы человека: отрицательные эмоции начинают преобладать над положительными. Ученые связывают это явление с замедлением биохимических процессов в нервной системе человека. Депрессия, подавленность, апатия, скука, недостаток умственной деятельности, однообразие жизни создают условия для деградации мозга, что, в свою очередь, через тонкие механизмы регуляции нейроэндокринной системы влияет на весь организм, разрушая его и приближая старость.

3. Характеристика неадекватной социально-психологической реакции пожилого человека

В сфере психических процессов чаще всего упоминаются: неадекватное восприятие самого себя, своего "Я", нелогичность, снижение когнитивной активности, хаотичность (неорганизованность) мышления, категоричность (стереотипность мышления), повышенная внушаемость, некритичность мышления. К психическим состояниям обычно относят: чувственную тупость, беспричинную злость, враждебность, ослабление как высших, так и низших инстинктивных чувств, повышенную тревожность.

В основе нездорового поведения нередко лежит феномен "нереалистичного оптимизма", неоправданного, ничем не обоснованного. Его формированию способствуют определенные психологические факторы: отсутствие личного опыта болезни, вера в то, что если проблема (заболевание) еще не появилось, то она и не появится в будущем, вера в то, что если проблема со здоровьем и появится, то с ней можно будет справиться, предприняв соответствующие действия. Довольно типичной является ситуация, когда пожилые люди, отягощенные болезнями, остро их ощущая, тем не менее, не предпринимают действенных мер, не проявляют должной активности, направленной на их устранение. К старости психика человека изменяется по разным непростым причинам, которые зависят от многих факторов. Помимо изменений непосредственно мозга (уменьшение числа клеток, ухудшение кровоснабжения из-за склероза), сильное влияние на психику стареющего человека обычно оказывает негативное общественное мнение о жизни в старости. Это приводит к тому, что человек начинает с огорчением встречать приближающуюся очередную годовщину со дня своего рождения, стыдиться танцев и занятий спортом, отказывается от участия "не в своих" по возрасту сферах жизни, где мог бы еще продолжить успешную деятельность. Таким путем сам человек, ограничивая поле своей деятельности, ускоряет наступление физической и умственной немощи, слабосилия. Чем глубже проникают в душу человека парализующие ощущения тоски и страха, тем тяжелее встретит он старость, тем короче будет его жизнь. А люди, плохо приспособленные к жизни, чаще всего и сами несчастливы, и другим доставляют немало хлопот своими постоянными претензиями, конфликтами, подозрениями, болезненными страхами, пессимизмом и т. п. Душевное здоровье стареющего человека определяется его вовлеченностью в общение.

Сужение социальных связей связано с прекращением обязательной профессиональной деятельности, с постепенным "вымыванием" возрастной когорты сверстников, с нарастающей усталостью от интенсивных социальных контактов. После 60 лет постепенно приходит осознание социального отчуждения стариков от последующих поколений, которое переживается болезненно, особенно в обществах, где нет необходимости социальной поддержки старости. У людей преклонного возраста постепенно перестраивается мотивационная сфера: ведущими потребностями становятся телесные потребности, потребность в безопасности и надёжности. Как правило, старики не строят долгосрочных планов - это связано с общим изменением временной жизненной перспективы. Психологическое время меняется в старости, и большее значение теперь имеет жизнь в настоящем и воспоминания о прошлом, чем будущее. Постепенное ослабление контролирующей и тормозной функций коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодости в какой-то мере контролировались, а к старости стали более заметными, с большой силой обострили все недостатки характера. Принципиальная жизненная позиция человека, как правило, не меняется, но становится все более очевидной, более выраженной.

Стресс - слово, заимствованное из английского языка и означающее напряжение. Само понятие взято из области материаловедения, где оно обозначает давление, с которым воздействуют на материал при его испытании. С этой точки зрения стресс - комплекс эмоциональных состояний, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия. Установлено, что преждевременное старение может быть результатом нервного и эмоционального перенапряжения и истощения приспособительных возможностей психической сферы пожилого человека. Установлено, что длительные стрессовые состояния ведут к органическим изменениям функций органов на физиологическом и биохимическом уровнях. Стресс и эмоциональная напряженность существенно снижают сопротивляемость организма - в этом смысле психологически обусловленным можно считать любое заболевание.

Психо-эмоциональные стрессы провоцируют развитие артериальной гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний, которые также ускоряют процессы старения. Среди влияний, укорачивающих жизнь, преимущественное место занимают: печаль, уныние, тоска, малодушие, зависть, ненависть и страх.

Пожилой возраст - это время значительных перемен. Возможный выход на пенсию, ухудшение здоровья, смерть родных и друзей, финансовая нестабильность. Все это провоцирует возникновение стресса.

По теории Селье, стресс - это состояние, возникающее под влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся мобилизацией защитных систем организма. Причем мобилизация защитных сил происходит только на первой стации стресса, после которой следует стадия резистентности - приспособления к трудной ситуации, а затем стадия истощения. На стадии истощения чаще всего и формируются депрессивные расстройства, психосоматические заболевания, происходит снижение активности иммунной и репродуктивной системы. Своеобразие ответной реакции на стрессовое воздействие зависит как от особенностей этого воздействия, так и от психологических характеристик человека, находящегося в ситуации стресса. Стадия истощения наступает раньше и более выражена у лиц с низкой стрессоустойчивостью (например, с тревожно-мнительными чертами характера, склонностью к фиксации внимания на негативных стимулах); при отсутствии (или недостаточности) эмоциональной поддержки, получаемой человеком через систему межличностных отношений, социальной поддержки, которые играют роль буфера при стрессовых воздействиях; при значительной интенсивности стрессового воздействия. Значимость стрессовой ситуации для пожилого человека индивидуальна, но стрессы, связанные с невосполнимой утратой (смерть близкого человека, развод, утрата жилья, потеря работы), являются особенно значимыми практически для каждого. Вместе с тем и незначительные стрессовые воздействия могут оказывать негативное влияние и приводить к развитию депрессивных расстройств, если эти воздействия носят длительный, хронический характер. Снижение устойчивости к стрессовым воздействиям выявляется практически у всех пожилых людей с психосоматическими заболеваниями, то есть заболеваниями, в развитии которых определенную роль играют психологические факторы (например, гипертоническая болезнь, синдром раздраженного кишечника, дискинезии, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма). Однако и у большинства пожилых больных с другими хроническими заболеваниями отмечается снижение стрессоустойчивости.

Пожилые люди, которые находится в состоянии хронического стресса, испытывают повышение утомляемости, раздражительность, беспокойство, напряженность, различные нарушения сна, эмоциональную лабильность, потливость, боли неопределенного характера в различных частях тела, снижение настроения и активности. Состояние стресса и развитие депрессивных расстройств могут препятствовать эффективному лечению основного заболевания, увеличивать число посещений лечащего врача и длительность нетрудоспособности. Дезинтеграция личности - это аномалии в развитии личности, которые проявляются ее дисгармонией, утратой равновесия в своем внутреннем мире, и как следствие - потерей согласованности с социальным окружением, то есть нарушением процессов социальной адаптации. В целом дезинтегрированной личности присущи утрата интереса, любви к близким людям, пассивная жизненная позиция.

Среди свойств дезинтегрированной личности пожилого человека можно отметить следующие: зависимость от вредных привычек, уход от ответственности за себя, утрата веры в себя, свои возможности; пассивность (духовное нездоровье). В плане самоуправления она отличается неадекватностью самооценки, ослабленным (вплоть до утраты) или, напротив, неоправданно гипертрофированным самоконтролем, ослаблением воли. Ее социальное неблагополучие проявляется в неадекватном восприятии (отражении) окружающего мира, дезадаптивном поведении, конфликтности, враждебности, эгоцентризме (выливающемся в жестокость и бессердечность), вещизме и др. Старость требует всех сил личности, чтобы приспособится к окружающей обстановке. Человеку преклонного возраста нередко трудно привыкнуть к новому социальному статусу. Личность человека по мере старения изменяется, но само старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов, как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологических (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности). Старение личности может проявляться в наличии внутреннего конфликта между потребностями личности и ограниченными, в силу физического и психического старения, возможностями их удовлетворения. Это противоречие приводит к фрустрации и разным формам социально - психологической дезадаптации личности. Влияние социальных и психологических факторов на процесс старения личности заключается в обрыве привычных социальных и психологических связей и отношений пожилого человека, что приводит к социальной дезадаптации, неблагоприятно воздействующей на личность. Это эффект усиливается в большинстве случаев в ситуации физического и психологического одиночества, столь частой в позднем возрасте. Социальное и экономическое ограничения - это два разных подхода, которым уделяют особое внимание.

Переход на пенсию часто воспринимается как некоторая социальная деградация, снижение престижа пожилого человека в кругу товарищей по работе, среди знакомых и в семье. Расставание с профессией и занимаемой должностью, сокращение сферы деятельности - называют социальным старением, а связанное с этим уменьшение доходов и финансовых возможностей - экономическим старением. Сокращение сферы деятельности в связи с возрастом и одновременно уменьшение доходов обычно (хотя и не всегда) идет в ногу с биологическим старением и общим ухудшением состояния здоровья. Сужение круга общения - комплекс психологических, ценностных, мотивационных изменений пожилого человека, которые обусловлены выходом на пенсию, то есть прекращением активной профессиональной деятельности, а также развивающейся физической слабостью. Всё это в конечном итоге приводит к возникновению нового жизненного ритма, ограниченного суженным кругом общения.

здоровье старение геронтологический

Список использованных источников

1. Баев М.В. Методика исследований в социальной работе: учебно-методическое пособие для студентов специальности "Социальная работа" / М.В. Баев, Н.Н. Федоров (составители). - Благовещенск: Амурский гос. ун-т, 2011. - 136 с.

2. Васильчиков В.М. Организация нестационарного и полустационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в России // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М., 2009. - № 2. - С. 5 - 9.

3. Игнатов А.В. Пенсионная реформа: есть альтернативные возможности. // Социальный мир. - 2011. - №12. - С 54 - 57.

4. Кузнецова Л.П. Основные технологии социальной работы: учебное пособие. - Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2012. - 592 с.

5. Курбатов В.И. 110 вопросов и ответов по теории и практики социальной работы: учебное пособие / В.И. Курбатов. - М.: КНОРУС, 2010. - 192 с.

6. Нестерова Г.Ф., Лебедева С.С., Васильев С.В. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: Учебник. - М.: Академия, 2009. - 405 с.

7. Организация работы органов социальной защиты под ред. А. Н. Савинова, Т. Ф. Зарембо, - М.: Высшая школа, 2011. - 305 с.

8. Основы социальной работы: Учебник / отв.ред. П. Д. Павленок - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Инфра- М, 2011. - 397 с.

9. Право социального обеспечения России / под ред. К.Н. Гусова. Издательство: Инфра-М, 2009. - 384 с.

10. Содержание и методика социальной работы. Сигида Е.А., Бабкин Н.И., Беззубик К.В., Лукьянова И.Е. Учебное пособие для ВУЗов. - М.: ВЛАДОС, 2011. - 407 с.

11. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 2 августа 1995 года № 122 - ФЗ.

Размещено на Allbest.ru