Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

АЛТАЙСКИЙ ФИЛИАЛ

Кафедра государственного и муниципального управления

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Дисциплина: Демография

Тема: Искусственные аборты в России: демографические и социологические аспекты

Выполнил студент

Группы 1123

Трешутина Юлия Владимировна

Проверил: к.г.н., ст.преподаватель

Ерёмин Алексей Алексеевич

Барнаул 2014

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Демографические аспекты искусственных абортов в России

2. Социологические аспекты искусственных абортов в России

Заключение

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования определяется тем, что искусственные аборты рассматриваются отечественными и зарубежными школами как многогранная проблема, отражающая социальные и экономические процессы, происходящие в обществе, демографические трансформации.

Уровень искусственных абортов в Российской Федерации продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, оставаясь одним из самых высоких в мире на протяжении нескольких десятилетий. Значимой положительной динамики в снижении числа искусственных абортов не происходит, несмотря на развивающуюся систему профилактики нежеланной беременности, поддерживаемую государством Сизюхина, Н.Н. Медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения при артифициальном аборте у женщин Архангельска : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / Н.Н. Сизюхина. - Архрнгельск, 2006. С.3. .

В связи с этим демографические и социологические проблемы искусственных абортов являются достаточно актуальными на современном этапе развития общества. Решение данной проблемы является незамедлительным, требующим поддержки государства, активного участия социальных служб, персонала лечебно-профилактических учреждений и других служб. Изучение демографических и социологических аспектов искусственных абортов в России позволит не только снизить их уровень, но и максимально заменить искусственное прерывание незапланированной беременности ее предотвращением.

Проблемам искусственных оборотов посвящены исследования И. Бардецкой, Г.Ф. Беляевой, О.В. Давидян, Б.П. Денисова, И.С. Кона, И.Н. Коротких, В. Сакевич, Н.И. Сизюхиной, Т.В. Черновой и других.

Целью исследования является рассмотрение демографических и социологических аспектов искусственных абортов в России.

Задачи исследования:

1) Рассмотреть демографические аспекты искусственных оборотов в России;

2) Выявить социологические аспекты искусственных абортов в России;

3) На основе проведенного исследования сделать выводы.

Объектом исследования являются искусственные аборты в России.

Предмет исследования составляют демографические и социологические аспекты искусственных оборотов в России.

Методология исследования. Исследование базируется на системном подходе к анализу изучаемого объекта и предмета исследования, понимании населения как единого и сложного структурированного целого, развивающегося во взаимодействии политических, социальных, экономических, географических, геополитических и других факторов.

Структура работы включает введение, две части, заключение, список использованной литературы.

1. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТОВ В РОССИИ

демографический аборт планирование семья

Современная демографическая ситуация России и прогнозируемая тенденция снижения рождаемости на ближайшее будущее выносит проблему искусственных абортов на повестку дня, так как современная возможность прерывания беременности неограниченное количество раз существенно подрывает демографическую ситуацию России. Россия занимает второе место по количеству абортов, произведенных на 1000 женщин детородного возраста, и первое - по количеству абортов на 1000 рожденных Бардецкая, И. Абортальная культура / И. Бордецкая // Итоги. - 2001. - 27 марта..

Как отмечает И.С. Кон, вплоть до 1988 года советское «планирование семьи» отличали следующие общие черты:

- Хотя формально право на планирование семьи и регулирование рождаемости, в соответствии с международными соглашениями, признавалось, фактически оно было неосуществимо.

- Соответствующие услуги были недоступны или вовсе не существовали из-за полного отсутствия информации, отсутствия специализированных медицинских служб и квалифицированных кадров, а также современных контрацептивов.

- Государство предписывало населению репродуктивное поведение, начиная с формулирования его мотивов и кончая выбором способов контроля за рождаемостью.

- Единственным легко доступным методом регулирования рождаемости семьи был искусственный аборт.

- Способы регулирования рождаемости сильно варьировали по регионам, в зависимости от этнографических, демографических и социально-экономических реалий каждого региона Кон, И.С. Аборт или контрацепция? / И.С. Кон [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.demoscope.ru/weekly/2003/0123/analit02.php.

Кроме этих институциональных, материальных факторов, сложившейся ситуации в области внутрисемейного регулирования рождаемости способствовала социально-психологическая толерантность населения по отношению к аборту, восприятие его как рутинной медицинской процедуры. Это определенным образом отразило «моральную эрозию и разрушение религиозного сознания» на протяжении послереволюционной истории страны (с чем, однако, можно поспорить). Проблема искусственного прерывания зародившейся жизни потеряла моральный и гуманитарный аспекты, и стала представляться как особый тип хирургической операции Сакевич, В. Аборт - кривое зеркало демографической политики / В. Сакевич [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.demoscope.ru/weekly/2003/0123/analit01.php.

На протяжении советского периода Россия занимала одно из первых мест в мире по уровню искусственных абортов. Это «лидерство» сохраняется по сей день (рисунок 1) Денисов, Б.П. Аборты в России (по материалам выборочного обследования) / Б.П. Денисов, В.И. Сакевич [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.hse.ru/data/154/371/1240/abortions_Denisov_Sakevich.pdf.

Рисунок 1. Число искусственных абортов на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет в некоторых странах

После повторной (1955) легализации и до середины 1960-х гг. число абортов росло, что, повидимому, отчасти объясняется улучшением качества учёта. После достижения максимума в 1964 году (5,6 млн. или 169 на тысячу женщин репродуктивного возраста) число абортов стало неуклонно снижаться. Динамика коэффициента абортов позволяет выделить несколько периодов этого снижения (рисунок 2) Денисов, Б.П. Аборты в России (по материалам выборочного обследования) / Б.П. Денисов, В.И. Сакевич [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.hse.ru/data/154/371/1240/abortions_Denisov_Sakevich.pdf.

Рисунок 2. Изменение числа абортов (а) - левая шкала, и коэффициента абортов (б) -правая шкала. Россия

Быстрое падение от достигнутого максимума до середины 1970-х сменилось периодом стагнации с неявно выраженной динамикой (до 1989 г.). Начиная с конца 1980-х гг., число абортов быстро сокращается. Если в 1988 г. коэффициент абортов составлял 127 на тысячу женщин репродуктивного возраста, то в 2007 г. - 38 (данные Росстата). Особенно заметным процесс снижения абортов был в 1994-1998 гг. (среднегодовое падение - 7,3%), в период действия президентской программы «Планирование семьи». Постепенное сворачивание программы сопровождалось некоторым замедлением темпа снижения абортов (среднегодовое снижение в 1999-2007 гг. - 4,3%).

В настоящее время количество абортов в России с каждым годом медленно сокращается. Так, в 2010 году было проведено 1 054 820 абортов, в 2011-989 375. Основная часть абортов - порядка 90 % - приходится на учреждения министерства здравоохранения и социального развития. Негосударственный сектор дает в среднем по России 8% абортов (2009 г.), однако эта доля колеблется по регионам от нуля до одной трети (таблица 1) Аборты в России [электронный ресурс] Режим доступа http://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E1%EE%F0%F2%FB_%E2_%D0%EE%F1%F1%E8%E8#cite_note-6.

Таблица 1. Количество искусственных абортов в России в период 2000-2011 гг.

Исследованиями подтверждена неэффективность запрета абортов, способствующего криминализации процесса и росту материнской смертности. В России, прошедшей за советское время и периоды максимальной доступности абортов, и почти полный их запрет, к началу второго демографического перехода в последней четверти XX в., беременности вдвое чаще прерывались, чем завершались родами. На фоне устойчивого снижения рождаемости это потребовало государственной политики, направленной на уменьшение числа абортов, что при их легитимности было возможно лишь через перечень медицинских и социальных показаний к прерыванию беременности и формирование общественного порицания абортов; политика оказалась достаточно успешной - в 2008 г. на 100 родов приходился 81,1 аборт Русанова, Н.Е. Репродуктивные возможности демографического развития : автореф. дис.. докт.экон.наук / Н.Е. русанова. - М., 2010. С.23..

Несмотря на предпринятые в Российской Федерации усилия по профилактике искусственного аборта, он, к сожалению, пока продолжает рассматриваться населением не как альтернатива контрацепции, а как метод регулирования рождаемости.

Так, в 2013 году Федеральный закон «О рекламе» перечень услуг, реклама которых не допускается, дополнен теперь медицинскими услугами по искусственному прерыванию беременности. В настоящее время в Госдуму внесен законопроект «Об охране здоровья граждан в РФ», нацеленный на поддержку материнства и сокращение числа абортов Аборт по-русски: 6 миллионов убитых детей в год [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.km.ru/front-projects/demografiya/abort-po-russki-6-millionov-ubitykh-detei-v-god.

Однако отсутствие государственной поддержки (в форме научно обоснованных программ по улучшению репродуктивного здоровья, системы сексуального просвещения и т.д.) ставит под сомнение устойчивость тенденции уменьшения числа абортов в стране. Отношение государства и общества к планированию семьи было (и остается до сих пор) двусмысленным. Отказавшись признать планирование семьи жизненно важной сферой жизни, государство не финансирует и соответствующие исследования, по этой причине обществу следует проявить необходимую степень автономии, самостоятельности как в области рефлексии, так и прагматики Денисов, Б.П. Аборты в России (по материалам выборочного обследования) / Б.П. Денисов, В.И. Сакевич [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.hse.ru/data/154/371/1240/abortions_Denisov_Sakevich.pdf.

Таким образом, число абортов в России все еще остается очень высоким. Это особенно хорошо видно при сравнении России с другими странами, имеющими сходный уровень и сходную динамику рождаемости. Проблема искусственного аборта остается в ряду наиболее острых проблем общественного здоровья в России.

2. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТОВ В РОССИИ

Низкая рождаемость в России означает, что подавляющее число пар регулируют деторождение. Вопрос заключается в том, какие методы они при этом используют: методы планирования семьи, позволяющие предотвратить нежелательное зачатие, или прерывание незапланированной беременности (искусственный аборт). Одной из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей является именно профилактика прерывания нежелательной беременности. Это положение закреплено в таких документах, как Концепция демографической политики РФ до 2025 года и Концепция охраны репродуктивного здоровья населения РФ. Важнейшим направлением социальной работы по данной проблеме на современном этапе служит социальная профилактика. Правильный подбор методов профилактического воздействия, их своевременное осуществление обеспечивают эффективность социальной профилактики Чернова, Т.В. Профилактика прерывания нежелательной беременности как направление социальной работы / Т.В. Чернова [электронный ресурс] // Режим доступа http://hghltd.yandex.net/yandbtm?fmode=inject&url=http%3A%2F%2Fsciarticle.ru%2Fstat.php%3Fi%3Dprofilaktika_preryvaniya__nezhelatelnoy_beremennosti_kak_napravlenie_socialnoy_raboty&tld=ru&lang=ru&text.

За последние 5 лет отмечается рост удельного веса абортов по социальным показаниям в общем числе абортов с 2,0% в 1998 году до 2,25% в 2002 году, а также показателя на 1000 женщин фертильного возраста - с 0,9 до 1,06. Летальность после искусственного прерывания беременности по социальным показаниям в 2 раза превышает общую летальность после абортов и в 10 раз летальность после артифициального аборта, что обусловливает необходимость ограничения абортов по социальным показаниям и проведения прерывания беременности в поздние сроки преимущественно по медицинским показаниям в стационарах высокой степени риска О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в российской федерации : Решение коллегии Минздрава РФ (протокол от 21 октября 2003 г. №14) [электронный ресурс] // Режим доступа http://www.lawmix.ru/medlaw/24377.

Исследования показывают, что в качестве причин, приведших к аборту, в основном назывались следующие: материальные трудности и плохие жилищно-бытовые условия - 30,8% опрошенных; удовлетворенность уже имеющимся числом детей-27%; отсутствие мужа-23%; конфликты в семье-7,7 %; по настоянию близких-7,7%; боязнь потерять работу (учебу)-3,8%. В связи с отсутствием мужа беременность была прервана у каждой второй пациентки моложе 20 лет.

Уровень образования является одним из ведущих социальных факторов, влияющих на репродуктивный выбор и репродуктивное поведение. По данным исследования каждая третья из опрошенных женщин имела высшее образование, незаконченное высшее было у 18%,более половины имели среднее и средне-специальное образование. Будучи студентками и учащимися решились на аборт 30% беременных. Чем выше уровень образования, тем чаще женщины обращаются к медицинским работникам или специальной литературе с целью выбора оптимальных способов предохранения от нежелательной беременности Коротких, И.Н. Медико-социальные аспекты абортов / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // Естествознание и гуманизм. - 2007. - №3. С.15..

Исследования, проводимые Г.Ф. Беляевой и А.Т. Гаспарашвили показали, что большинство респонденток имели в анамнезе по крайней мере одну беременность (ни разу не были беременны лишь 5% женщин). Среди опрошенного контингента всего 22% женщин, впервые забеременев, отважились на рождение ребенка. Количество же отказавшихся от рождения ребенка при первой беременности составило 78%. Очевидно, что у этих женщин наступившая беременность оказалась нежелательной. Возраст таких респонденток в опросе колеблется от 15 до 38 лет. Пики абортного поведения при первой беременности попадают на возраст с 17 до 21 года. К сожалению, приходится констатировать, что и в настоящее время среди молодых женщин в перечне методов регулирования рождаемости в начале половой жизни преобладает аборт, а не средства и методы предупреждения беременности. Очень большой процент сделавших аборт (35,9%) приходится на юных женщин в возрасте до 19 лет Беляева, Г.Ф. Социальные аспекты аборта / Г.Ф. Беляева, А.Т. Гаспарашвили // СОЦИС. - 1996. - №9. С.123..

Как и показатели материнской и младенческой смертности, уровень абортов не в меньшей степени определяет цивилизованность страны, а может быть является одним из ведущих. Потому что, в отличие от показателей материнской и младенческой смертности, уровень абортов, в большей степени, зависит от решения самой женщины. А это решение зависит от того, насколько комфортно материнство в стране. По данным Г.М. Бурдули и О.Г. Фроловой (2008), репродуктивное поведение женщины определяют: социально-экономические (33%), медико-организационные (32%), социально-когнитивные (22%), медико-биологические (10%) и семейные факторы (5%). Из этого списка видно, что основная доля факторов, влияющих на репродуктивный выбор женщины - это государственная составляющая Родзинский, В.Е. Аборты в России / В.Е. Родзинский, И.Н. Костин [электронный ресурс] // Режим доступа http://mfvt.ru/aborty-v-rossii/.

Распространенность и динамика абортов, уровень материнской смертности после абортов - показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья и здоровья населения в целом. Профилактика абортов - одна из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей.

Задачи органов государственного управления и здравоохранения РФ по снижению числа абортов и материнской смертности после абортов должны быть следующими:

- обеспечить в субъектах РФ выполнение государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи при обращении по поводу аборта;

- разработать и утвердить на уровне субъектов РФ и муниципальных образований целевые программы по профилактике непланируемой беременности, в рамках которых предусмотреть выделение средств для закупки эффективных средств контрацепции для женщин групп высокого риска и молодежи;

- шире внедрять современные более безопасные технологии аборта (медикаментозный аборт, вакуум-аспирация, применение простагландинов, адекватное обезболивание);

- улучшить работу по профилактике непланируемой беременности, шире привлекать к этой работе неправительственные организации и СМИ;

- принять все необходимые меры для снижения криминальных и внебольничных неуточненных абортов;

- обеспечить госпитализацию женщин с септическим абортом в многопрофильные стационары, шире применять при их лечении эфферентные методы;

- осуществлять реабилитационные мероприятия после аборта Шарапова, О.В. Профилактика абортов в Российской Федерации / О.В. Шарапова, Л.П. Королева, Н.Г. Баклаенко // Здравоохранение. - 2008. - №9. С. 23..

Необходимо отметить, что репродуктивное здоровье, пропаганда его сохранения находится в центре современной отечественной социальной политики. Интегрируются усилия по разработке и внедрению социально-гуманитарных технологий, позитивных ценностных ориентиров в области сохранения репродуктивного здоровья. Формирование социально-нравственных позиций, ответственное и грамотное отношение к репродуктивной функции - залог здоровых будущих семей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рассмотрев демографические и социологические аспекты искусственных абортов в России, можно сделать следующие выводы.

Рассматривая демографические аспекты искусственных абортов в России, был сделан вывод о том, что число абортов в России все еще остается очень высоким. Это особенно хорошо видно при сравнении России с другими странами, имеющими сходный уровень и сходную динамику рождаемости. Проблема искусственного аборта остается в ряду наиболее острых проблем общественного здоровья в России.

Анализ социологических аспектов искусственных абортов в России показал, что за последние 5 лет отмечается рост удельного веса абортов по социальным показаниям в общем числе абортов. основная доля факторов, влияющих на репродуктивный выбор женщины - это государственная составляющая. Распространенность и динамика абортов, уровень материнской смертности после абортов - показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья и здоровья населения в целом.

С целью снижения количества абортов в РФ, к уже разработанным и проводимым мероприятиям, необходимо добавить повышенное внимание профилактическим мерам. К таким мерам можно отнести следующее:

- усиление санитарно-просветительной работы по вопросам планирования семьи;

- организация выставок и продаж противозачаточных средств и средств контрацепции в женских консультациях, в здравпунктах и комнатах личной гигиены;

- особое внимание обратить на мужскую аудиторию, работу с молодоженами, с учащимися старших классов школ, колледжей, высших учебных заведений;

- определить меры по внедрению системы контроля за качеством оказываемых услуг в сфере репродуктивного здравоохранения, покрываемых обязательным медицинским страхованием;

- проведение конференций, семинаров и круглых столов по актуальной в настоящее время проблеме, с раздачей просветительной медицинской литературы;

- привлекать компании-производители средств контрацепции для участия в мероприятиях по профилактике абортов;

- привлекать средства массовой информации для публикаций и выступлений ведущих специалистов в области здравоохранения;

- проводить социологические исследования среди женщин фертильного возраста с целью выявления причин, побудивших прибегнуть к операции по искусственному прерыванию беременности;

- разработать методические рекомендации для врачей, среднего медицинского персонала, психологов и участников школ общественного здоровья по первичной профилактике искусственного прерывания беременности Давидян, О.В. Искусственное прерывание беременности как проблема демографического характера / О.В. Давидян // Новые задачи современной медицины: материалы междунар. науч. конф. (г. Пермь, январь 2012 г.). - Пермь: Меркурий, 2012. С.9..

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бардецкая, И. Абортальная культура / И. Бордецкая // Итоги. - 2001. - 27 марта.

2. Беляева, Г.Ф. Социальные аспекты аборта / Г.Ф. Беляева, А.Т. Гаспарашвили // СОЦИС. - 1996. - №9. С.123.

3. Давидян, О.В. Искусственное прерывание беременности как проблема демографического характера / О.В. Давидян // Новые задачи современной медицины: материалы междунар. науч. конф. (г. Пермь, январь 2012 г.). - Пермь: Меркурий, 2012. С.9.

4. Коротких, И.Н. Медико-социальные аспекты абортов / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // Естествознание и гуманизм. - 2007. - №3. С.15.

5. Родзинский, В.Е. Аборты в России / В.Е. Родзинский, И.Н. Костин [электронный ресурс] // Режим доступа http://mfvt.ru/aborty-v-rossii/

6. Русанова, Н.Е. Репродуктивные возможности демографического развития : автореф. дис.. докт.экон.наук / Н.Е. русанова. - М., 2010. С.23.

7. Сизюхина, Н.Н. Медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения при артифициальном аборте у женщин Архангельска : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / Н.Н. Сизюхина. - Архрнгельск, 2006. С.3.

8. Шарапова, О.В. Профилактика абортов в Российской Федерации / О.В. Шарапова, Л.П. Королева, Н.Г. Баклаенко // Здравоохранение. - 2008. - №9. С. 23.

Размещено на Allbest.ur