Особенности работы социальных служб

Размещено на http://allbest.ru

Содержание

Введение

1. Понятие социального патронажа

2. Организация работы с семьей, имеющей инвалида

3. Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

Список литературы

Введение

Проблемы социальной работы с лицами пожилого возраста в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.

К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и в Российской Федерации, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, которая характеризуется относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.

Для социальной сферы главным является тот факт, что среди лиц пожилого возраста проявляется тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, которые принимают хроническое течение и трудно поддается лечению. Если принять во внимание, что с 40 - 45 лет уже происходит «накопление» болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию. Растет количество пожилых людей с различными психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств.

Возрастные люди с нарушениями повседневных функций составляют примерно 60% всех тех, кто сообщает о наличии у них каких-либо заболеваний; лишь половина из них в состоянии выделить некое основное заболевание. По данным геронтологов, только 24% лиц старше 60 лет, которые живут в комфортных условиях, можно считать практически здоровыми, среди живущих в неудовлетворительных условиях таких старых людей всего 9%, 10% лиц старше 60 лет не могут самостоятельно выходить из дома и нуждаются в постоянной семейной, социальной или медицинской помощи.

Все более важное место в деятельности социальных служб будет занимать обучение профессионалов, выполняющих программы предоставления социальных услуг населению старших возрастов. Именно в этом, и состоит истинное понимание и приложение социальной геронтологии. Для социальных работников необходимо, прежде всего, понимание множества психологических, психопатологических, соматических, морально-этических проблем, что возникают у пожилых и старых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы и облегчили их усилия в повседневной практической работе и общении с группами населения, которые обслуживаются. В связи с этим первостепенной задачей на данном этапе является расширение подготовки специалистов с практической социальной работы со старыми людьми.

Для решения первоочередных задач обслуживания старых людей необходимо наличие квалифицированных кадров социальных работников на всех уровнях. Отдельной категорией, требующей специального внимания социальных служб, являются семьи, имеющие инвалида. Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенной категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Все это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым и сегрегированным меньшинством.

В Российской Федерации официально признанными инвалидами считаются свыше 8,5 млн. человек. В перспективе их численность будет расти, при этом на практике очень мало разработок касающихся социальной работы с инвалидами и их семьями.

1. Понятие социального патронажа

социальный патронаж пожилой инвалид

Центральный совет обучения и подготовки патронажных работников Великобритании определил патронаж как "подотчетную профессиональную деятельность, которая позволяет индивидам, семьям и общинам идентифицировать личные, социальные и ситуативные трудности, оказывающие на них отрицательное воздействие. Патронаж помогает и дает им силы справиться с этими трудностями посредством поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий". Данное определение позволяет ясно видеть предмет патронажного вмешательства и задачи, которые должен решать патронаж. Существование в системе социального обслуживания развитых стран "патронажных работников", "патронажного образования", "патронажных сетей" свидетельствует о том, что патронаж, или, иными словами, предоставление услуг на дому, является распространенной формой работы с клиентом.

Развитию социального обслуживания населения на дому способствовала высокая стоимость содержания нуждающихся лиц в больницах и других специальных учреждениях наряду с ограниченным количеством оплаченных государством мест, поэтому в ходе патронажа осуществлялась чаше всего медицинская и хозяйственно-бытовая помощь, адресованная людям, испытывающим затруднения в самообслуживании и нуждающимся в постороннем уходе, т.е. престарелым и инвалидам.

Таким образом, патронаж - одна из форм работы социального работника, представляющая собой посещение клиентов на дому с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, позволяющая устанавливать и поддерживать длительные связи с клиентом, своевременно выявлять его проблемные ситуации, оказывать незамедлительную помощь. Патронаж, раздвигая пространственные и временные рамки взаимодействия, делает деятельность более эффективной.

2. Организация работы с семьей, имеющей инвалида

Виды деятельности социального работника:

Адаптационная деятельность. Процесс адаптации является постоянным, т.к. члены семьи должны осознать, понять, принять свой изменившийся социальный статус и является непременным условием и результатом успешной социализации семьи.

В сфере общения происходит расширение круга общения, наполнение и углубление его содержания.

В сфере сознания - формирование образа "собственного Я", как активного субъекта деятельности в осмыслении своей социальной принадлежности и социальной роли, формировании самооценки.

Содержание деятельности:

- Консультации по вопросам социально-бытовой, социально-средовой, социально-правовой, адаптации.

- Обучение навыкам поведения, общения в макро (учебная, трудовая деятельность, досуговые занятия, различные виды творчества, деятельность по собственному оздоровлению, участие в работе общественных организаций, возможности реализовать свои гражданские права и др.) и микросреде.

- Консультирование по освоению социальных ролей (ролевые функции инвалида в семье, характер отношения семьи к инвалиду, имеющийся в семье психологический климат).

Поскольку консультирование предназначено для оказания помощи практически здоровым людям, испытывающим затруднения при решении жизненных задач, оно способно найти широкое применение и в практике, нацеленной на реабилитацию семьи, имеющей инвалида. Можно проводить консультации, между двумя или несколькими членами семьи, в ходе которых использовать определенные специальные знания консультанта, для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке к предстоящим действиям.

Действия консультанта должны помочь консультируемым более систематически и объективно оценить стоящие перед ними проблемы с целью расширения выбора различных вариантов поведения. Если семья не является инициатором взаимодействия с социальным работником, консультирование может проводиться в завуалированной форме. Конечная цель консультативной работы - с помощью специально организованного процесса общения актуализировать внутренние ресурсы семьи, повысить ее реабилитационную культуру и активность, откорректировать отношение к инвалиду. Эффект консультационной работы во многом определяется успехом на предшествующих этапах цикла помощи, тем, какой уровень доверия достигнут во взаимоотношениях между членами семьи и социальным работником.

Семья, имеющая инвалида, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, поэтому периодические контакты, инициированные социальным работником, позволяют не терять связь с семьей, своевременно замечать неблагоприятные процессы в ее состоянии и состоянии инвалида, облегчать и разрешать их.

Патронаж может проводиться со следующими целями:

- диагностические: ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых); исследование сложившихся проблемных ситуаций;

- контрольные: оценка состояния семьи, динамика проблем (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения членами семьи рекомендаций специалистов и пр.;

- адаптационно-реабилитационные: оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи.

Иной подход допустим в отношении асоциальных семей, где обстановка не отвечает нуждам инвалида, а в ряде случаев представляет опасность для его жизни. Здесь социальный работник, исходя из интересов инвалида, совместно с правоохранительными организациями ведет открытый контроль за ходом реабилитационных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздействие в случае низкой реабилитационной активности семьи.

Патронажи могут быть единичными или регулярными в зависимости от выбранной стратегии работы (долгосрочной или краткосрочной) с данной семьей.

С запланированной периодичностью необходимо проводить патронаж семей, переживших кризисные ситуации. Регулярные патронажи необходимы в отношении неблагополучных семей, постоянное наблюдение за которыми позволяет своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.

Патронажи с образовательными целями проводятся в отношении различного контингента семей по мере необходимости. Доведение до сведения семьи важной информации становится удобным поводом для проведения контрольно-диагностического обследования.

Направления деятельности:

- Оказание социально-бытовых услуг в форме материальной и натуральной помощи: срочная социальная и материальная помощь; распределение гуманитарной помощи; содействие в трудоустройстве членов семьи; содействие в посещении инвалидами театров, выставок, санаторно-курортном лечении.

- Оказание социально-правовых услуг: содействие в предоставлении социальных выплат; участие в правовом просвещении населения, участие в правовой защите личностных интересов инвалидов.

- Предоставление социально-реабилитационных услуг: составление индивидуальных коррекционных программ; осуществление социального патронажа инвалидов; организация психолого-медико-педагогического обследования.

- Оказание психологических услуг семье, имеющей инвалида: проведение психодиагностики клиента; предоставление психотерапевтической помощи; организация семейного психологического консультирования; помощь в экстремальных ситуациях; коррекция отношений и поведения.

- Предоставление социально-медицинских услуг: содействие в направлении в стационары; обеспечение инвалидов вспомогательными средствами; организация патронажа; обучение родителей навыкам ухода за детьми-инвалидами.

- Предоставление педагогических услуг: помощь в защите интересов инвалидов;

- Консультативная помощь; коррекционная помощь непосредственно инвалидам; содействие культурно-досуговой деятельности семей; практическая помощь в организации обучения инвалидов; практическая помощь в трудоустройстве (если имеется такая возможность).

Мероприятия социального обслуживания на дому и в условиях учреждений социального обслуживания под патронажем органов социальной защиты населения:

- Проведение психологической реабилитации с помощью доверительной беседы, использование театротерапии, логотерапии с целью активизировать внутренние ресурсы клиента.

- Повышение реабилитационной культуры - дать семье совокупность знаний, умений, ценностей, позволяющих по-новому взглянуть на проблему и решить ее.

Для проведения коррекционной работы могут создаваться группы из членов семей инвалидов. Цели и формы групповой работы ограничены семейной темой. Группа обсуждает проблемы инвалидов и проблемы общения с ними. По стилю поведения коррекции - группы структурированы, т.е. есть темы для обсуждения, игровые и домашние задания предлагают ведущие.

В условиях низкой мотивации обращения семей именно за помощью необходимо применение такой формы работы с семьей, как патронаж (фр. patronage - покровительство).

Семья, имеющая инвалида, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, поэтому периодические контакты, инициированные социальным работником, позволяют не терять связь с семьей, своевременно замечать неблагоприятные процессы в ее состоянии и состоянии инвалида, облегчать и разрешать их.

Патронаж может проводиться со следующими целями:

- диагностические: ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых); исследование сложившихся проблемных ситуаций;

- контрольные: оценка состояния семьи, динамика проблем (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения членами семьи рекомендаций специалистов и пр.;

- адаптационно-реабилитационные: оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи.

Иной подход допустим в отношении асоциальных семей, где обстановка не отвечает нуждам инвалида, а в ряде случаев представляет опасность для его жизни. Здесь социальный работник, исходя из интересов инвалида, совместно с правоохранительными организациями ведет открытый контроль за ходом реабилитационных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздействие в случае низкой реабилитационной активности семьи.

Патронажи могут быть единичными или регулярными в зависимости от выбранной стратегии работы (долгосрочной или краткосрочной) с данной семьей.

С запланированной периодичностью необходимо проводить патронаж семей, переживших кризисные ситуации. Регулярные патронажи необходимы в отношении неблагополучных семей, постоянное наблюдение за которыми позволяет своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.

Патронажи с образовательными целями проводятся в отношении различного контингента семей по мере необходимости. Доведение до сведения семьи важной информации становится удобным поводом для проведения контрольно-диагностического обследования.

Направления деятельности:

- Оказание социально-бытовых услуг в форме материальной и натуральной помощи: срочная социальная и материальная помощь; распределение гуманитарной помощи; содействие в трудоустройстве членов семьи; содействие в посещении инвалидами театров, выставок, санаторно-курортном лечении.

- Оказание социально-правовых услуг: содействие в предоставлении социальных выплат; участие в правовом просвещении населения; участие в правовой защите личностных интересов инвалидов.

- Предоставление социально-реабилитационных услуг: составление индивидуальных коррекционных программ; осуществление социального патронажа инвалидов; организация психолого-медико-педагогического обследования.

- Оказание психологических услуг семье, имеющей инвалида: проведение психодиагностики клиента; предоставление психотерапевтической помощи; организация семейного психологического консультирования; помощь в экстремальных ситуациях; коррекция отношений и поведения.

- Предоставление социально-медицинских услуг: содействие в направлении в стационары; обеспечение инвалидов вспомогательными средствами; организация патронажа; обучение родителей навыкам ухода за детьми-инвалидами.

- Предоставление педагогических услуг: консультативная помощь; коррекционная помощь непосредственно инвалидам; содействие культурно-досуговой деятельности семей; практическая помощь в организации обучения инвалидов; практическая помощь в трудоустройстве (если имеется такая возможность).

3. Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

Социальное обслуживание пожилых и престарелых осуществляется Центрами социального обслуживания для граждан пожилого возраста. Центр социального обслуживания для граждан пожилого возраста, включает, как правило, несколько отделений:

- Отделение дневного пребывания (рассчитывается не менее чем на 30 пенсионеров). Здесь организовано питание, медицинское и культурное обслуживание. Желательно наличие спец. мастерских или подсобных хозяйств и посильная трудовая деятельность в них пенсионеров.

- Отделение временного пребывания (не менее чем на 15 человек). Оно осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; культурное и бытовое обслуживание; питание в условиях круглосуточного содержания.

- Отделение социальной помощи на дому. Здесь осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи.

Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

В нашей бурной, подчас непонятной и жестокой жизни, пожилому человеку очень трудно ориентироваться, тяжело экономически. Это зачастую подталкивает к роковым ошибкам. Сейчас каждый одинокий старик, имеющий свою жилплощадь, - потенциальный заложник мафиозно-коммерческих структур, «работающих» на жилищном рынке. Это также обуславливает существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей:

- согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

- освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

- организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

- организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

- обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

- содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

- осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Основными направлениями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

1) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

2) медико-социальная реабилитация;

3) социальное попечительство;

4) оказание психологической помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

Заключение

Пожилые и престарелые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований.

Проблема социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты Основными направлениями социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами являются:

4) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

5) медико-социальная реабилитация;

6) социальное попечительство;

4) оказание психологической помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

В дальнейшем необходимо:

- способствовать восстановлению атмосферы милосердия, гуманизма по отношению к пожилым людям и инвалидам- разрабатывать законодательную базу социальной работы с данными категориями;

- готовить кадры; разрабатывать социальные технологии.

- в связи с увеличивающимся значением работы центров социального обслуживания разрабатывать типовые проекты для строительства центров; выделять современную технику для этих центров;

- решать проблему занятости пожилых людей и инвалидов, для этого усовершенствовать законодательство о труде.

- улучшить качество медико-социальной помощи и психологической помощи.

Список литературы

1. Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 2007.

2. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 2005.

3. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2009.

4. Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2010.

5. Морданов Р.Р., Жданюк И.И., ЧирковА.В. Основы медико-социальной экспертизы. М.. «Медицина» 2007 г.

6. Свинцов А.А., Радуто В.И. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалидов. «Эксперт» -2009г.

7. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., издательство «Медицина», 2008 г.

Размещено на Allbest.ru