Анализ медико-демографической ситуации в Республике Коми

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

В современном мире существует огромное количество проблем, таких как предотвращение ядерной войны, преодоление отсталости развивающихся стран, продовольственная и энергетическая проблемы, ликвидация опасных болезней, загрязнение окружающей среды и ряда других, но, особое место среди них занимает демографическая. Она обусловливает развитие практически всех глобальных проблем человечества.

Актуальность данной темы не вызывает сомнения. Нас не может не волновать, что в последнее десятилетие демографическая ситуация в нашей республике характеризуется отрицательным коэффициентом прироста населения. Главными причинами замедления прироста населения и его естественной убыли являются низкая рождаемость и высокая смертность.

Кризисное состояние, в котором находится Коми, не может не привлечь к себе внимание. Демографические проблемы: сокращение рождаемости, рост смертности и обусловленное этим старение населения, а так же сокращение продолжительности жизни по причине роста заболеваемости и травматизма - все это заставляет задуматься над тем, что же ожидает нас в будущем.

Целью написания контрольной работы является анализ сложившейся медико-демографической ситуации в Республике Коми. Объектом исследования выступает население Республики Коми.

Демографические показатели: понятие и назначение

Демографические показатели - показатели, характеризующие состояние и качественный состав населения: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, механический прирост населения, половозрастная пирамида.

Для изучения динамики роста населения используются: коэффициент роста населения, коэффициент прироста населения, темпы роста населения.

Кроме того в демографии используются специальные коэффициенты воспроизводства населения.

Демографические показатели -- статистические показатели, характеризующие состояние населения и его воспроизводство. К ним относятся показатели естественного движения населения -- рождаемость, смертность (общая, младенческая, по причинам смерти), средняя продолжительность предстоящей жизни.

Статистический метод является основным методом медико-социального анализа. Статистика общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями. Именно разнообразием качественных особенностей объясняется то, что для количественного описания явлений используется большое число самых разных статистических величин. Статистика устанавливает соответствие между идеальным миром и представлением о реальном мире.

Демографическими показателями являются также численность и структура населения, плотность населения, уровень образования, этническая структура, семейная структура. Наибольшую важность представляют показатели естественного движения населения.

Необходимо подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико-социальных позиций. Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие "образ жизни", доля влияния которого на здоровье составляет более 50% среди всех факторов.

Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20%. Как социальные, так и биологические факторы воздействуют на человека в определенных условиях окружающей среды, доля влияния которых составляет от 18 до 22%. Только незначительная часть показателей здоровья определяется уровнем деятельности медицинских учреждений и усилиями медицинских работников. Здоровье человека это гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь нарушение этой гармонии.

Основные демографические показатели

Показатели структуры населения по возрасту и полу являются важнейшей характеристикой населения. Для наглядности они представляются в виде возрастной пирамиды. Пирамида изображает возрастно-половую структуру населения в тот или иной момент времени, т.е. фиксирует некоторое ее состояние в ходе непрерывного процесса воспроизводства населения. Сравнительная длина ступеней от самых старших возрастов (людей, родившихся давно) до самых младших (родившихся недавно) дает представление о влиянии на возрастной состав населения процессов рождаемости и смертности на протяжении длительного времени, а также о влиянии сложившегося к данному моменту возрастного состава на перспективы роста населения.

Если население и режим воспроизводства населения, т.е. уровни рождаемости и смертности, не испытывали каких-либо внешних возмущающих воздействий, то возрастная пирамида имеет относительно ровные грани; при длительно сохраняющихся высоком уровне рождаемости и сравнительно высоком уровне смертности - широкое основание и узкую вершину; при низких уровнях рождаемости и смертности - узкое основание и широкую вершину.

Неровные грани возрастной пирамиды отражают изменения в характере прироста и убыли населения в прошлом под влиянием нарушений в численности и возрастной структуре населения или в интенсивности его воспроизводства, вызванных, например, войной, приводящей к падению уровня рождаемости и к убыли числа молодых мужчин. Такие нарушения надолго оставляют след в возрастной структуре населения.

Наложенные друг на друга возрастные пирамиды позволяют проводить сравнения (например, по двум переписям, для городской и сельской местности, мужчин и женщин и т.д.), находят применение при изучении воспроизводства населения и демографическом прогнозировании.

Показатель демографической нагрузки - обобщенная количественная характеристика возрастной структуры населения, показывающая нагрузку на общество непроизводительным населением. Рассчитываются, как правило, следующие показатели демографической нагрузки: отношение общего числа детей, числа лиц пенсионного возраста и общей их совокупности к численности населения трудоспособного возраста. Практическое применение эти показатели имеют при расчетах затрат, необходимых для пенсионного обеспечения, расходов на содержание детей, используются при разработке мероприятий по социальному обеспечению и рациональному использованию трудовых ресурсов.

Показатели объема миграции представляют собой абсолютные числа миграций или мигрантов. Эти числа могут не совпадать между собой из-за того, что один и тот же человек может мигрировать за изучаемый период несколько раз. Следовательно число миграций больше числа мигрантов или равно ему, но никогда не может быть меньше.

В текущем статистическом учете в настоящее время условно фиксируются числа прибывших и выбывших, в действительности же речь идет о числах прибытий и выбытий.

Показатели интенсивности миграции характеризуют частоту случаев перемены места жительства в совокупности населения за определенный период. Чаще всего используются общие коэффициенты интенсивности миграции в расчете на 1000 или 10000 жителей в расчете на год. Для того, чтобы избежать случайных отклонений в миграционных процессах в отдельные годы, рассчитываются также и средние коэффициенты миграции за ряд лет (например за 5 лет). При этом используются показатели миграции и численность населения в среднем за выбранный период времени. Коэффициенты интенсивности могут быть рассчитаны по прибытию, выбытию, миграционному приросту, а также для различных групп населения (возрастных, половых, этнических и др.). Такие коэффициенты отражают различия в миграционной подвижности (активности) населения или его различных групп на определенной территории в динамике за ряд лет. Показатели интенсивности миграции позволяют также сопоставлять эти процессы по отдельным территориям и неравнозначным периодам времени. Однако использовать их для межтерриториальных сравнений следует с осторожностью, т.к. коэффициенты отражают не только собственно интенсивность миграции населения (или рассматриваемой группы населения), но и особенности ее структуры на территориях выбытия и прибытия.

Медико-демографические показатели свидетельствуют о замедлении прироста населения в России. В последние годы в большинстве городов страны отмечается отрицательный прирост (убыль около 6 на 1000 жителей) населения. Выражен процесс снижения рождаемости до 810‰, преобладает ориентация на однодетную семью. В Санкт-Петербурге показатель рождаемости к 1996 г. составил около 7 на 1000 жителей. В Европейских странах уровень рождаемости также низкий, а в Юго-Восточной Азии более 25 на 1000 жителей.

Численность и возрастно-половой состав населения республики

По оценке, на 1 января 2010г. численность населения составила 951,2 тысячи человек, из которых 723,2 тысячи человек (76%) - горожане и 227,9 тысячи человек (24%) - сельские жители. С начала 2006г. численность жителей республики сократилась на 33,9 тысячи человек или на 3,4%, в том числе городского населения - на 2,9%, сельского - на 5,2% (табл. 1).

Таблица 1. Оценка численности населения на начало года, чел.

За 2005-2008 гг. темпы убыли населения (табл. 2) республики в несколько раз превышали общероссийские, так как наблюдаемый в России приток мигрантов частично компенсировал численные потери населения. За последние годы снижение темпов убыли населения наблюдалось как в целом по стране, так и по республике (за исключением 2008 г.), но по России в большей степени. За 2005 г. превышение среднереспубликанского темпа убыли населения над среднероссийским составляло 2,3 раза, а в 2008 г. - 14 раз.

Таблица 2. Темпы роста (снижения) численности населения, %

Более высокие темпы сокращения жителей республики за последние годы наблюдались в сельской местности. За прошедший год темп убыли населения в селе превысил городской показатель почти в 3 раза. Это повлияло на некоторое уменьшение удельного веса сельских жителей (с 24,5 на начало 2005 г. до 24% к началу 2010 г.) в общей численности населения. По России численность населения за 2006-2007 гг. в большей степени сокращалась в селе, в 2005 и 2008 гг. - в городской местности. За 2009 г. число городских жителей увеличилось на 14,9 тысячи человек, а в сельской местности - уменьшилось на 4,4 тысячи человек.

За 2005-2009 гг. население республики ежегодно снижалось в среднем на 0,9% в год при изменении темпов его общей убыли от 0,7 до 1,1% в год. Основное влияние на сокращение численности населения оказывают миграционные процессы. За 2009 г. миграционные потери составили 96% общей убыли населения, в сельской местности - 85%. В городской местности численные потери населения частично компенсировал естественный прирост (рис. 1).

Рис. 1. Компоненты изменения численности населения (человек)

Среди городов и районов за 2005-2009 гг. рост численности наблюдался только в Сыктывкаре, Ухте и Сыктывдинском районе. Жителей столицы стало больше на 2,7%, их доля в общей численности республики выросла с 24,5 до 26,4%.

За 2009 г. сокращение численности населения отмечено во всех городах и районах республики кроме Сыктывкара, Ухты и Сыктывдинского района, а наибольшее - в Инте (на 4,5), Вуктыле (на 2,8) и Воркуте (на 2,5%). Численные потери населения этих городов обусловлены интенсивным миграционным оттоком населения. Миграционная убыль (в расчете на 1 тыс. населения) в 2009 г. составила в Инте 41,5, Вуктыле 26,5, Воркуте 26,3‰ при среднереспубликанском показателе 7,4‰.

Более благоприятная демографическая ситуация в 2009 г. сложилась в южных районах республики. Здесь в результате роста рождаемости и сокращения смертности естественная убыль населения сменилась естественным приростом. На севере и в центральной части республики наблюдалось некоторое ухудшение. В центральной части республики естественная убыль (в расчете на 1 тыс. населения) увеличилась на 5,9%, на севере - с 0,0‰ до 0,1‰.

Таблица 3. Численность постоянного населения по основным возрастным группам (оценка на начало года)

Мужчины - 16-59 лет, женщины - 16-54 года.

Доля населения старше трудоспособного возраста увеличивается, поскольку пенсионного возраста начали достигать многочисленные поколения людей, родившихся в 1950-е годы. Это одновременно является причиной сокращения численности населения трудоспособных возрастов, которое усугубляется и резким сокращением контингентов, вступающих в рабочие возраста (поколения родившихся в первой половине 1990-х годов).

Таблица 4. Численность постоянного населения по основным возрастным группам в разрезе территорий Республики Коми в 2009 году (оценка на начало года)

Среди городов и районов республики самая благоприятная возрастная структура населения сложилась в Усинске. Здесь самая высокая доля населения в трудоспособном возрасте (71,6% на начало 2009 г.) и самая низкая лиц старших возрастов (9%). Кроме того, доля детей превышает долю пожилого населения в 2,1 раза (табл. 4).

В республике происходит перераспределение демографической нагрузки в пользу лиц пенсионного возраста. За период с начала 2004 г. удельный вес нагрузки на трудоспособное население детьми и подростками снизился, а лицами пожилого возраста возрос на 5 процентных пунктов.

Население республики характеризуется гендерной диспропорцией. Численность мужчин на начало 2009 г. составила 454,2 тысячи человек, женщин - 504,3 тысячи человек, т.е. на 50,1 тысячи человек, или на 11%, больше. Численное превышение женщин над мужчинами в составе населения отмечается после 40 лет и с возрастом увеличивается. Среди населения в возрасте 50 лет и более женщин на 55% больше, чем мужчин, 60 лет и старше - в 2,1 раза.

Половые диспропорции в большей степени характерны для городского населения. За 2004-2008 гг. число женщин, приходящихся на 1 тыс. мужчин, увеличилось с 1092 до 1110 человек, в том числе в городской местности - с 1120 до 1143, в сельской - с 1011 до 1013. В среднем по России к началу 2009 г. на 1 тыс. мужчин приходилось 1162 женщины.

Рис. 2. Возрастно-половой состав населения на 1 января 2009 г.

Обобщающей характеристикой возрастного распределения населения выступает его средний возраст. Следствием ухудшения возрастной структуры населения является всё продолжающийся процесс постарения жителей республики. За 2004-2008 гг. средний возраст населения увеличился на 1,2 года и составил к началу 2009 г. 36,4 года, в том числе в городской местности - 36, сельской - 37,6. Женщины республики «старше» мужчин на 4,2 года. Среднестатистическому мужчине Республики Коми в 2008 г. было 34,2 года, а женщине - 38,4 года (рис. 2). В сравнении с Российской Федерацией жители республики моложе в среднем на 2,4 года. Среди регионов Северо-Западного федерального округа наша республика самая молодая после Ненецкого автономного округа.

Общая характеристика воспроизводства населения в республике

С 2006 г. наметились некоторые позитивные изменения в ситуации с воспроизводством населения. За 2009 г. в республике родилось 11868 детей - это самое большое число новорожденных после 1993 года. Число умерших ежегодно сокращалось, в результате естественные потери населения в 2009 г. по сравнению с предыдущим годом уменьшились на 43% (по сравнению с 2004 г. - почти в 12 раз). В городской местности продолжился естественный прирост населения (табл. 5).

Таблица 5. Естественное движение населения, чел.

За период с 1993 г., когда в республике обозначилось превышение смертности над рождаемостью, максимальный уровень естественной убыли был отмечен в 2003 г. (-4,3‰). По сравнению с 2003 г. уровень естественной убыли в 2009 г. снизился почти в 11 раз. В городской местности показатель естественного прироста населения за прошедший год составил 0,3‰, а в сельской, несмотря на некоторое снижение, по-прежнему наблюдались естественные потери населения, из-за очень высокого уровня смертности.

В 2009 г. превышение числа умерших над числом родившихся отмечалось в большинстве городов и районов республики, за исключением Сыктывкара, Воркуты, Усинска, Корткеросского, Сыктывдинского, Удорского и Усть-Куломского районов. Наибольшие естественные потери населения были зафиксированы в Троицко-Печорском и Сысольском районах (7,2 человека на 1 тыс. населения), Княжпогостском (5,8) (рис. 3).

В республике продолжился рост рождаемости (табл. 7). В расчете на 1 тыс. жителей число родившихся за 2009 г. по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 1,6%, в том числе в городской местности - на 3,5%, сельской - на 0,7%.

Рост общих коэффициентов рождаемости в последние годы связан в некоторой степени с начатой в 2006 г. политикой государства по повышению рождаемости и с улучшением возрастной структуры женщин. Доля женщин наиболее благоприятного детородного возраста (20-29 лет) в общей численности женщин фертильного возраста выросла с 28% на начало 2004 г. до 31% к 2009 году.

Таблица 6. Общие коэффициенты рождаемости по Республике Коми и России (на 1 тыс. человек населения)

В 2009 г. по сравнению с 2008 г. увеличение числа родившихся (в расчете на 1 тыс. человек) зафиксировано в одиннадцати городах и районах республики, наибольшее - в Корткеросском районе (на 25,8%), г. Воркуте и Усть-Куломском районе (на 9,3%). Наибольший коэффициент рождаемости сложился в Усть-Куломском (17,6 младенцев в расчете на 1 тыс. населения), Ижемском (17,3) районах, наименьший - в Инте (10,5) и Воркуте (10,6).

Значение общего коэффициента рождаемости в значительной степени зависит от половозрастной структуры населения и календаря рождений, поэтому для более адекватной характеристики интенсивности рождаемости используется коэффициент суммарной рождаемости (число рожденных детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста). В республике, несмотря на рост, он остается далек от рубежа простого воспроизводства населения. В 2008 г. суммарный коэффициент рождаемости приблизился к уровню 1,5 ребенка на женщину, что в полтора раза ниже необходимого для простого замещения поколений их детьми. Анализ динамики суммарного коэффициента рождаемости городских и сельских жителей свидетельствует о более высоких репродуктивных установках жителей села. В среднем на одну горожанку репродуктивного возраста в 2008 г. приходилось 1,271 рождение (в среднем по России - 1,366), на жительницу села - 2,233 (1,894). Впервые за весь период депопуляции суммарный коэффициент рождаемости на селе повысился до уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения.

Рис. 4. Суммарный коэффициент рождаемости

В последние годы общий и суммарный коэффициенты рождаемости в республике были выше, чем в России, но темпы роста отставали от общероссийских (рис. 4). В результате значения общего коэффициента рождаемости сравнялись, а суммарный коэффициент по России превысил республиканский показатель. В сравнении с Россией за 2008 г. по всем возрастным группам женщин (за исключением группы 15-19 лет) коэффициент рождаемости в республике был ниже.

Самые высокие показатели суммарной рождаемости за 2008 г. наблюдались в Усть-Цилемском и Ижемском районах. На каждую женщину репродуктивного возраста Усть-Цилемского района приходилось 2,8 рождения, в Ижемском - 2,6. По данным Министерства здравоохранения Республики Коми в этих районах наблюдался низкий показатель числа абортов в расчете на 1 роды.

В возрастной модели рождаемости происходит трансформация, сдвиг ее к более старшим возрастам. По сравнению с 2003 г. для всех возрастных групп старше 25 лет наблюдался рост коэффициентов рождаемости, а моложе 25 - снижение. Быстрее всего росла рождаемость у женщин 40-44 и 35-39 лет, где прирост коэффициента составил 70% и 56%. Соответственно происходит и увеличение среднего возраста матери при рождении ребенка. За 2008 г. он составил 27 лет и вырос по сравнению с 2003 г. на 1,1 года.

В сельской местности сегодня проживает 24% всего населения республики и 19% всех женщин в возрасте 18-35 лет. При этом вклад сельского населения в общее число родившихся выше, чем его доля во всем населении. В селе за прошедший год родилось 29% малышей от всех новорожденных, в том числе 26% всех вторых, 37% третьих и 34% четвертых по очередности рождения детей. Таким образом, повторные рождения чаще происходят в селе.

Важнейшим демографическим процессом, так же как и рождаемость, является смертность населения. С 2004 г. наметилась тенденция улучшения показателей смертности населения, но, несмотря на некоторое снижение, показатель смертности как в целом по стране, так и в Республике Коми остается довольно высоким и превышающим рождаемость.

За прошедший год наблюдался небольшой рост уровня смертности (на 0,8%), а по сравнению с 2004 г. он уменьшился на 15,8%, в том числе в городской местности - на 16,2%, сельской - на 14,1%. Общие показатели смертности по республике ниже, чем в среднем по России за счет более молодой возрастной группы населения (табл. 7).

Таблица 7. Общие коэффициенты смертности по Республике Коми и России (на 1 тыс. чел. населения)

При анализе возрастных коэффициентов смертности в республике по сравнению с Россией наблюдается более высокая смертность во всех возрастных группах, за исключением младших детских возрастов (в среднем - до 10 лет), поэтому ожидаемая продолжительность жизни по республике отстает от среднероссийского показателя.

В сельской местности республики повозрастные коэффициенты смертности превышали показатели городского населения практически во всех возрастных интервалах. За 2008 г. в интервале возрастов 20-24 года превышение составило 2,5 раза, 45-49 - 1,7 раза, 25-29 - 1,6 раза, 30-34 и 35-39 лет - 1,5 раза.

В большинстве городов и районов в 2009 г. по сравнению с 2008 г. отмечалось уменьшение уровня смертности (рис. 5). Наибольшее снижение общего коэффициента смертности наблюдалось в Койгородском (на 18,6%), Усть-Цилемском (на 12,5%), Удорском (11,4%) и Сыктывдинском (на 11%) районах.

В Сысольском районе на протяжении многих лет наблюдается очень высокий уровень смертности населения с тенденцией роста. С 2000 г. по 2005 г. смертность населения района выросла на 44% с 14,9 до 21,4 человека на 1 тыс. населения. В 2006 г. было зафиксировано снижение до 17 промилле, а затем снова рост. За прошедший 2009 г. общий коэффициент смертности населения Сысольского района составил 21,5 промилле. Это самый высокий показатель смертности населения среди городов и районов. Кроме того, в районе был зафиксирован самый высокий уровень смертности от внешних причин. В расчете на 100 тыс. населения он превысил среднереспубликанский показатель в 2,2 раза, в том числе от транспортных несчастных случаев в 3 раза, самоубийств - в 2,6 раза, случайных отравлений алкоголем - в 2,3 раза.

Рис. 5. Коэффициенты смертности по городам и районам в 2009 г. на 1 тыс. чел. населения

В структуре причин смерти населения республики (табл. 9) преобладали заболевания органов кровообращения, внешние причины и новообразования. За 2009 г. они составляли 76% всех смертельных исходов. По сравнению с 2008 г. за 2009 г. возросла смертность от всех основных классов заболеваний за исключением внешних причин. В группе внешних причин смерти снижение наблюдалось от самоубийств и убийств.

Таблица 8. Основные причины смерти населения РК (на 100 тыс. чел.)

В структуре причин смерти в республике за 2009 г. в сравнении с показателями по России наблюдались более низкие уровни смертности от болезней системы кровообращения и новообразований и высокие - от внешних причин, болезней органов пищеварения, дыхания.

Уровень смертности от внешних причин в республике за 2009 г. в расчете на 100 тыс. населения, превысил среднероссийский показатель в 1,3 раза, в том числе от случайных отравлений алкоголем в 2,4 раза, убийств - в 1,7 раза, самоубийств - в 1,5 раза.

С 2004 г. по 2008 г., когда в республике наблюдалось снижение уровня смертности, средний возраст смерти увеличился почти на 4 года, в том числе от болезней органов пищеварения - на 4,5 года, органов дыхания - на 4,2 года, болезней системы кровообращения - на 3 года, новообразований - на 1,9 года, внешних причин смерти - на 1,1 года. Омоложение смертности наблюдалось от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (3,5 года), а в группе внешних причин - от самоубийств (1,9 года). Наиболее низкий средний возраст смерти в республике характерен для класса некоторых инфекционных и паразитарных болезней (в 2008 г. он составлял 43,3 года для мужчин и 45,5 года для женщин), внешних причин (44,7 года и 49,7 года). Средний возраст смерти по России выше, чем в республике и у мужчин, и у женщин.

Существенное влияние на общий уровень смертности оказывает злоупотребление алкоголем и его суррогатами (табл. 10). По предварительным данным, за 2009 г. уровень смертности от случайных отравлений алкоголем превышал среднероссийский показатель в 3 раза. Случайные отравления алкоголем в структуре неестественных причин смерти в 2009 г. составляли 17,6% (в 2008г. - 16%) смертельных исходов от данных причин. Кроме того, с алкоголем в 2009 г. было связано 87% смертей от психических и поведенческих расстройств (в 2008 г. - 80%), 62% - от болезней печени (60%), 20% - от болезней нервной системы и органов чувств (16%), 4% - от панкреатитов (11%), 2% - от сердечно-сосудистых заболеваний (2%). Суммарно от всех причин, связанных с воздействием на организм алкоголя (случайные отравления алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный психоз, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, алкогольная кардиомиопатия, алкогольная болезнь печени, хронический панкреатит алкогольной этиологии), погибло 829 человек, что составляло 6,8% всех смертей (за 2008 г. - 6,5%). По сравнению с 2005 г. коэффициент смертности (в расчете на 100 тыс. человек) от всех причин, связанных с употреблением алкоголя, снизился на 39,1%.

Таблица 9. Умершие от отдельных причин смерти, связанных с употреблением алкоголя

Обобщенной характеристикой смертности является показатель ожидаемой продолжительности жизни населения. Высокий уровень смертности населения как в целом по стране, так и в Республике Коми, определяет низкую ожидаемую продолжительность жизни. Благоприятные тенденции смертности в республике с 2004 г. изменили направление динамики ожидаемой продолжительности жизни в сторону увеличения. В 2008 г. по сравнению с 2004 г. она увеличилась на 4 года и составила 66,2 года. У мужчин этот показатель увеличился на 4,1 года, женщин - на 3,3 года.

Таблица 12. Ожидаемая продолжительность жизни (лет)

Средняя продолжительность жизни горожан традиционно выше, чем у сельских жителей. В 2008 г., в среднем, горожанин доживал до 67 лет, а сельский житель - до 63.

Как видно из таблицы 10, весьма значительной остается разница в продолжительности жизни между мужским и женским населением. Такой разрыв в показателях объясняется высокой преждевременной смертностью мужчин. Так в 2004 г. среди всех умерших население в трудоспособном возрасте составляло 44,9% (среди женщин - 24,7%, мужчин - 59,4%), в 2008 г.- 41% (19,7%, 57,2%), в 2009 г. - 41,3% (19,5%, 58,1%). Разница в продолжительности жизни для полов несколько уменьшилась - с 13,5 года в 2005 г. до 12,4 года в 2008 г.

По сравнению с Российской Федерацией в Республике Коми средняя ожидаемая продолжительность жизни ниже на 2-3 года. Это обусловлено тем, что в республике наблюдается очень высокая смертность населения трудоспособных возрастов (особенно от внешних причин смерти).

Выше, чем в среднем по республике, показатели продолжительности жизни в 2008 г. регистрировались в Воркуте (70 лет), Сыктывкаре (68,6 года), Ухте (67,6), Сыктывдинском районе (66,6), Где преобладает более молодое население. Крайне низкие показатели - в Койгородском (59,3) и Ижемском (59,5) районах, возрастная структура населения которых представлена в основном лицами старших возрастов.

Состояние здоровья населения и уровень развития здравоохранения наиболее объективно отражает младенческая смертность (табл. 12). В республике наблюдается положительная динамика уровня младенческой смертности. За прошедший год по сравнению с 2008 г. число умерших в возрасте до 1 года уменьшилось на 17 человек, а показатель младенческой смертности на 1 тыс. родившихся снизился на 1,5 пункта, или на 22,7%. В городской местности показатель младенческой смертности снизился на 29,9%, в сельской - на 4,8%.

Коэффициент младенческой смертности

В последние годы динамика младенческой смертности в республике более благоприятна по сравнению с Россией.

Таблица 11. Младенческая смертность по Республике Коми и России (умершие в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми)

Уровень младенческой смертности в настоящее время определяется главным образом патологиями, возникающими в перинатальном периоде (от 28 недель беременности, включая роды и первые 7 дней жизни ребенка) и врожденными аномалиями. За 2009 г. по этим причинам умерло 42% и 28% детей первого года жизни (в 2008 г. - 38% и 22%). Смертность детей до года от внешних причин (несчастных случаев, отравлений и травм) составила 8% (4%), синдрома внезапной смерти грудного ребенка и болезней нервной системы по 7% (17% и 9%).

За 2009 г. в четырех районах республики Княжпогостском, Сысольском, Троицко-Печорском и Усть-Цилемском не зарегистрировано ни одного случая смерти детей до 1 года (в 2008 г. - в пяти). Наиболее высокая младенческая смертность (число умерших детей до года на 1 тыс. родившихся живыми) отмечалась в Ижемском районе (17,7) и г. Инте (10,1), низкая - в Усинском (1,5) и Усть-Вымском районах (2,4).

Важнейшим критерием состояния системы здравоохранения и службы охраны материнства и детства является не только младенческая смертность, но и материнская. В 2009 г. в республике было зарегистрировано 2 случая материнской смертности (в 2008 г. - 3).

Уровень благополучия детей, то есть качество питания, доступность медицинской помощи, охват вакцинопрофилактикой, положение детей в семье отражает детская смертность. Больше всего детских жизней уносят несчастные случаи.

В республике наблюдается некоторое снижение уровня смертности детей в возрасте 1-14 лет, в том числе и от внешних причин. В 2009 г. от несчастных случаев и травм в возрасте 1-14 лет погибло 30% детей (в 2008 г. - 51, 2007 г. - 61). Из 14 детей, погибших от внешних причин в 2009 г. (в 2008 г. - 23), шестеро погибли от транспортных несчастных случаев (4), по два - от убийств и случайных падений, по одному - от утопления и несчастного случая с огнем (8 и 3). Таким образом, существует необходимость сосредоточить усилия на предотвращении смерти детей от неестественных причин.

В республике наблюдается снижение доли умерших детей от 1 до 17 лет в общем числе умерших. В Сысольском, Троицко-Печорском и Усть-Цилемском районах за 2009 г. не было зарегистрировано ни одного случая детской смертности данного возраста, а самый высокий удельный вес этого показателя зарегистрирован в Сыктывдинском, Усть-Куломском и Усинском районах.

По предварительным данным, в сравнении с регионами Северо-Западного федерального округа в Республике Коми за 2009 г. наблюдалась более благоприятная демографическая ситуация. По уровню рождаемости третье место после Ненецкого автономного округа и Вологодской области, по смертности - третье после Ненецкого автономного округа и Мурманской области (по возрастанию показателя), наименьший уровень естественных потерь населения (за исключением Ненецкого автономного округа, где наблюдался естественный прирост) и самый низкий после г. Санкт-Петербурга показатель младенческой смертности.

Заключение

демографическая ситуация республика коми

Своевременный и наиболее полный учёт населения по демографическим показателям способен дать достаточно полноценную картину демографической ситуации в стране, а следовательно, определить направления дальнейшей социальной политики.

Так, с 2001 года численность населения республики сократилась на 143,2 тыс. человек. Причем одной из основных причин этого стала миграционная убыль, по которой республика стала одним из чемпионов в России.

Сокращается число лиц моложе трудоспособного возраста, а тех, кто его уже превысил, напротив, становится все больше. Наблюдаются сокращение числа женщин фертильного возраста и ранняя смертность мужского населения. При всем этом есть и положительные тенденции. Так, за последние пять лет продолжительность жизни возросла более чем на четыре года, рождаемость выросла на 9,9%, а смертность снизилась на 10,4%. Однако уровень рождаемости недостаточен для воспроизводства населения.

Общая смертность в Коми за пять лет снизилась на 16%. Снижается и смертность в трудоспособном возрасте, но остается выше, чем по России в целом. Ее уровень обусловлен в том числе высоким уровнем заболеваемости населения, который, к тому же, увеличивается.

Размещено на Allbest.ru