Социальная работа с детьми-инвалидами

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

Глава 1 Теоретические основы социальной работы с детьми инвалидами

1.1 Проблемное поле детей-инвалидов

1.2. Правового регулирования социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации

Глава 2. Опыт социальной работы с детьми инвалидами

2.1 Отечественный опыт социальной работы с детьми инвалидами

2.2. Социальная работа с детьми инвалидами зарубежом

Заключение

Список литературы

Введение

По данным ООН в мире насчитывается примерно 450 миллионов человек с нарушением психического и физического развития. Это составляет 1/10 часть жителей нашей планеты (из них около 200 детей с ограниченными возможностями). В России в 2005 году численность инвалидов приблизилось к 10 млн человек4 (около 7% населения) и продолжает расти как и во всем мире. Ежегодно в стране рождается около 30 тыс детей с врожденными наследственными заболеваниями среди них 70-75 % являются инвалиды.

В Росси 4,5 % детей относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном образовании, так содержание детей в государственных учреждениях на протяжение многих лет привело к тому что тысячи детей выросли в условиях лишенных стабильности, свойственные семейному окружению

Инвалидность у детей означает существенное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении, обучении, овладении в будущем профессиональными навыками. Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

Основные проблемы детей инвалидов.

1) главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб.

2) ребенок, имеющий инвалидность, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстник, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;

3) ребенок - не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве;

4) государство призвано не просто предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Предмет: социальная работа с детьми инвалидами.

Объект: процесс социальной работы с детьми инвалидами.

Цель: изучить содержание работы с детьми инвалидами.

Задачи:

· определить проблемное поле детей- инвалидов.

· изучить правовое регулирование социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации

· проанализировать отечественный опыт социальной работы с детьми инвалидами

· рассмотреть опыт социальной работы с детьми инвалидами зарубежом.

Методы исследования. анализ научной литературы, эмпирические исследования, обобщения.

База практики: ТОГУ СОН Центр социальной помощи семье и детям «Дом милосердия».

социальная работа дети инвалид

Глава 1. Теоретические основы социальной работы с детьми инвалидами

1.1 Проблемное поле детей -инвалидов

Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень заболеваемости родителей (особенно матерей), ряд нерешенных социально-экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числа детей-инвалидов, делая эту проблему особенно актуальной.

У ребенка-инвалида определяется степень нарушения здоровья. Их четыре (степени):

1 степень утраты здоровья определяется при легком и умеренном нарушении функций, которые, согласно Инструкции, являются показателем к установлению инвалидности у ребенка, но, как правило, не приводят к необходимости определения у лиц старше 18 лет;

2 степень утраты здоровья устанавливается при наличии выраженных нарушений функций органов и систем, которые, несмотря на проведенное лечение, ограничивают возможности социальной адаптации ребенка (соответствует 3 группе инвалидности у взрослых);

3 степень утраты здоровья соответствует 2 группе инвалидности у взрослого;

4 степень утраты здоровья определяется при резко выраженных нарушениях функций органов и систем, приводящих к социальной дезадаптации ребенка при условии необратимого характера поражения и неэффективности лечебных и реабилитационных мероприятий (соответствует 1 группе инвалидности у взрослого)

Каждой степени утраты здоровья ребенка-инвалида соответствует перечень заболеваний, среди которых можно выделить следующие основные группы: [7]

1.Нервно-психические заболевания.

Наиболее распространенные заболевания этой группы детские церебральные параличи, опухоли нервной системы, эпилепсия, шизофрения и другие эндогенные психозы, умственная отсталость (олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие стадии идиотии или имбецильности ), болезнь Дауна, аутизм . [8,133-135C]

2. Заболевания внутренних органов. В настоящее время они занимают лидирующее положение в структуре детской инвалидности, что вызвано переходом заболеваний в хроническую форму с тяжелыми функциональными нарушениями . Часто это связано с поздней выявляемостью нарушений и недостаточными мерами реабилитации .

В эту группу заболеваний входят различные заболевания , патологические состояния и пороки развития органов дыхания ( в том числе и хронический туберкулез легких ) , почек и органов мочевыделения , желудочно-кишечного тракта , печени и желчевыводящих путей (циррозы печени , хронический агрессивный гепатит , непрерывно-рецидивирующий язвенный процесс и т.п. ) , сердечно-сосудистой системы (в том числе пороки сердца и крупных сосудов) , системы кроветворения ( лейкозы , болезнь Верьегофа , лимфогранулематоз и т.п. ) , опорно-двигательного аппарата (полиартриты и т.п. ) [9,52-59C].

3. Поражение и заболевания глаз , сопровождающиеся стойким снижением остроты зрения до 0,08 в лучшем видящем глазу до 15 от точки фиксации во всех направлениях.

Психическое развитие детей с дефектами зрения в значительной степени зависит от времени возникновения патологии и от времени начала специальной коррекционной работы, а это ( психического развития ) дефекты могут быть компенсированы за счет раннего и широкого использования функций сохранных анализаторов.

4. Онкологические заболевания, к которым относятся злокачественные опухоли 2 и 3 стадии опухолевого процесса после комбинированного или комплексного лечения, включающего радикальную операцию; неподдающиеся лечению злокачественные новообразования глаза , печени и других органов.

5. Поражения и заболевания органа слуха . По степени снижения слуха различают глухих и слабослышащих . Среди глухих можно выделить так же две группы в зависимости от наличия или отсутствия у них речи . Число детей с этим заболеванием относительно невелико , они составляют около 2% всех детей-инвалидов .

6.Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации.

7. Эндокринные заболевания .[8, 162-164C].

Главными проблемами детей- инвалидами является приспособление жилищ для комфортного проживания. Применительно к инвалидам понятие комфортности жилищ имеет особую специфику. Эта специфика объясняется тем , что для инвалидов должен быть доступ к пользованию комфортными условиями. При проектирование жилых, общественных, производственных и транспортных зданий и сооружений следует учитывать возможности пользования ими инвалидами. В том числе передвигающимися с помощью кресло-колясок или других вспомогательных средств и приспособлений.

Специалисты по социальной работе должны быть информированные о тех требованиях, которые предъявляются к жилищам для инвалидов, в том числе и для детей с ограниченными возможностями. Эта информация необходима указанным специалистам при решение расселения детей-инвалидов в приспособленных для них квартир.

Психологические особенности личности детей-инвалидов

Суть личностной проблемы ребенка-инвалида заключается в его изолированности от общества, в котором ему предстоит жить и расти.

С раннего детства дети с отклонениями в развитии сталкиваются с оценкой их внешности другими людьми. Часто здоровые дети с детской непосредственностью и жестокостью оценивают внешние дефекты детей-инвалидов в их присутствии. В результате у детей-инвалидов формируются замкнутость, избегание широкого круга общения, замыкание “в четырех стенах”, маскированная (скрытая) депрессия. Скрытая депрессия (сниженный фон настроения, негативная оценка себя, собственных перспектив и других людей, часто замедленный темп мышления, скованность и пассивность) в сочетании с заниженной самооценкой и отсутствием благоприятного прогноза на будущее достаточно часто приводит к появлению мыслей суицидального характера. Часто формируется комплекс неполноценности.

По мере взросления дети с ограниченными возможностями начинают осознавать, что уровень их жизненных возможностей по сравнению с “обычными” детьми снижен. При этом у них формируется сниженная самооценка, что в свою очередь приводит к чрезмерному снижению уровня притязаний. Следствием этих процессов становится социальная пассивность и сужение активного жизненного пространства.

Рано или поздно особые дети начинают осознавать глобальность своей зависимости от здоровых членов общества. Пенсия, льготы и многое другое - все это они получают за счет здоровых людей. Осознание глобальности зависимости и привыкание к зависимости способствует формированию иждивенчества. Типичными тенденциями становятся отказ от самостоятельности и перенос ответственности за свою судьбу на ближайшее окружение. Фактически, к дефекту развития “особых” детей присоединяется дефект воспитания.

Наиболее тяжело переживают инвалидность лица, внезапно потерявшие слух, зрение и воспринимающие ее как крах всей оставшейся жизни. Дальнейшее характерологическое развитие личности может происходить с поэтапной сменой неврозов, пограничных состояний, психозов. Это особенно выражено у детей-инвалидов с неправильным воспитанием и выявляется при описании ими модели своего будущего. Исследования модели будущего детей-инвалидов показали, что она изменена по сравнению с моделью будущего здоровых детей. В 14-15 лет 36% особых детей мечтают об улучшении здоровья и все 100% - о получении конкретной профессии. Но, в 15-16 лет представление о будущем сужено - жизнь планируется на 5 лет и только в отношении работы. Эмоциональная окраска будущего отрицательная. Дети не уверены в своих шансах. Мечтают быть артистом, врачом, балериной, юристом, но понимают, что в лучшем случае будут переводчиком, машинисткой, швеей. Модель будущего бедна, ограничена в содержании и временной характеристике, в эмоциональном плане она отрицательна. В структуре модели будущего появляются противоречивые моменты. С одной стороны, желаемое будущее компенсирует ограничение реальных возможностей, имеет положительную окраску и отражает защитный механизм от возможных неудач. С другой стороны, низкий уровень удовлетворенности собой порождает внутриличностный конфликт с последующим формированием различных неврозов, серьезно осложняющих межличностные взаимоотношения.

В каждой семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями жизнедеятельности, существуют свои особенности, свой психологический климат, который так или иначе воздействует на ребенка , либо способствует его реабилитации, либо ,наоборот, тормозит ее.

Такой фактор, как включенность отца в воспитание ребенка-инвалида, значительно влияет на его психологическое самочувствие. Вследствие отсутствия включенности отца в воспитание, а также в силу других причин, дети-инвалиды часто испытывают дискомфорт в семейных отношениях. Естественно, это всегда негативно. Ребенок-инвалид в таких семьях испытывает двойную нагрузку: неприятие обществом и подверженность феномену отчуждения в собственной семье.

Таким образом, суть психологической реабилитации детей-инвалидов может состоять в снятии нервно-психического напряжения; коррекции самооценки; развитии психических функций - памяти, мышления, воображения, внимания; преодолении пассивности; формировании самостоятельности и ответственности и активной жизненной позиции; преодолении отчужденности и формировании коммуникативных навыков.

Методами психологической реабилитации могут быть беседы, индивидуальные психологические консультации, психологическая помощь, ролевые игры, психологические тренинги, группы психологической взаимопомощи и взаимной поддержки, как для детей-инвалидов, так и для членов их семей.

Процесс социализации - это процесс взаимодействия личности и общества.Человек является и объектом (поскольку испытывает на себе воздействие со стороны общества, различных социальных институтов и т.д.), и субъектом (так как он ставит перед собой определенные цели и выбирает средства для их достижения) процесса социализации. Но человек может стать и жертвой этого процесса. Виды жертв неблагоприятных условий социализации многочисленны. Это связано с тем, что процесс социализации осуществляется под воздействием различных факторов, влияние которых на человека неоднозначно, порой противоречиво, таким образом, можно говорить о наличии различных видов жертв социализации. Реальные жертвы неблагоприятных условий социализации - инвалиды.

Оценка людей по их внешнему виду и по умственным способностям характерна для нашего образа жизни. Мы предвзято относимся не только к уродству, но и таланту и даже к красоте. Все люди так или иначе, отличающиеся от нас, вызывают у нас особое и не всегда доброе отношение. Предрассудки являются составной частью нашей социальной структуры, и попытки избавиться от них могут вызвать глубокое внутреннее сопротивление.

Знание физического или психического состояния индивида нельзя отрывать от понимания его индивидуальности. А это значит, что принятие клинического подхода может создать непреодолимую пропасть между знаниями и интересами родителей, детей с … и специалистами, с которыми они имеют дело.

Под диагногенезом Гибсон понимает такой процесс "навешивания" ярлыков, при котором приписывание человеку каких-либо отклонений в развитии или расстройств, усиливает эти отклонения или даже создает эти отклонения или расстройства.

Проявляемое обществом великодушие по большей части гарантирует адаптацию новых граждан, которыми их неприятие трактуется, как результат намеренной дискриминации. Способ классификации людей с ограниченными возможностями и слова, которые употребляют при описании таких людей, отражают и определяют состояние наших умов. Практика и структура предназначенных для них учреждений, внедряясь в наше сознание, создают соответствующий настрой в умах.

Примеры систематической борьбы с сегрегацией в отношении людей с низкими способностями, крайне редки, хотя случаи успешной интеграции школьников с самыми различными недостатками развития свидетельствуют о возможности включения таких детей в систему обычных школ, безотносительно к глубине недостатка их развития, при соответствующих планировании и методиках обучения.

Знание о том, кто может быть принят в обычные школы, еще не определяет решения о том, кто их должен посещать.

Почему же инвалиды относятся к жертвам неблагоприятных условий социализации? Какие проблемы возникают в процессе их социализации, вернее, детей-инвалидов? Прежде всего, это социальные проблемы:

недостаточные формы социальной поддержки, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежащей архитектурной среды и т.д. Среди них можно выделить проблемы различного уровня: макро-, мезо-, микроуровень. Социальные проблемы первого порядка

- это проблемы, затрагивающие общество в целом. Этот комплекс проблем решается усилиями всего общества и государства, направленных на создание равных возможностей для всех детей. Одной из наиболее существенных проблем этого порядка является отношение общества и государства к лицам с отклонениями в развитии. Это отношение проявляется в различных аспектах: в создании системы специального образования, обучения, в создании архитектурной среды, в создании системы доступного здравоохранения .

1.2 Правового регулирования социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации

В Российской Федерации вопросы социальной защиты детей-инвалидов регулируются, наряду с общими нормами социального права, также и специальным законодательством. Современная законодательная база социальной защиты инвалидов в России сформировалась под влиянием международно-правовых документов Организации Объединенных Наций. Главным приоритетом ее политики в отношении инвалидов является их интеграция и социализация в общество.

Имеется целый ряд международно-правовых документов ООН, в которых закреплены права детей-инвалидов: Декларация прав ребенка (1959 год), Конвенция о борьбе с дискриминацией в области образования (1960 год), Декларация о правах умственно-отсталых лиц (1971 год), Декларация о правах инвалидов (1975 год), Конвенция о правах ребенка (1989 год), Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 год), Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993 год) и др.[18]

Основным международным документом, объединившим существующие резолюции и другие правовые документы о жизни инвалидов, стали принятые Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993 года «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов». Они дают конкретные рекомендации государствам принимать меры по устранению препятствий, не позволяющих инвалидам реализовывать свои права и свободы, полноправно участвовать в общественной жизни. Странам рекомендовано принимать меры по улучшению понимания среди населения проблем инвалидов, их прав, потребностей на национальном и местном уровнях. Государства должны признавать право инвалидов на объединения с целью представлять свои интересы, обеспечить участие инвалидов при разработке государственной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями. К основным направлениям деятельности государства Правила относят: определение потребностей и самых важных проблем инвалидов, планирование, реализацию и оценку мер, которые необходимо принять в сфере социальной адаптации инвалидов.[10]

При формировании российского законодательства в отношении инвалидов были учтены указанные выше международно-правовые документы, а также положения Конституции Российской Федерации от 12 декабря 1993г. С их учетом в 1995 году был принят Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В Законе определены понятие и критерии инвалидности, компетенция федеральных и региональных органов власти по социальной защите этой категории граждан; установлены права и льготы, предоставляемые инвалидам; определена система реабилитации инвалидов и обеспечения их жизнедеятельности. Социальная защита инвалидов определяется как «система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества». По данному Закону, в понятие «реабилитации» входят не только медицинские мероприятия, но и профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве и т. п.[6]

Права детей-инвалидов особо закреплены в Семейном кодексе Российской Федерации, Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а также в Законе Российской Федерации «Об образовании» от 10 июля 1992 г., в Федеральном законе «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24 июля 1998 г. и других законах.

Наиболее существенным минусом российского законодательства в области социальной защиты инвалидов, в том числе детей-инвалидов, является недостаток конкретных механизмов реализации правовых норм по профилактике и реабилитации инвалидов. Поэтому главным и первостепенным направлением реформирования данной политики является совершенствование не только материальной поддержки инвалидов, но и профилактики инвалидности, обеспечения для них среды жизнедеятельности и их медицинской, социальной и трудовой реабилитации.

Обеспечение прав детей-инвалидов в России имеет целый ряд существенных проблем:

-- недостаточно развита практика в области судебной и административной деятельности, направленная на реализацию прав инвалидов. Сложно обеспечивать права инвалидов с тяжелыми формами заболеваний из-за ограничения в передвижении и недоступности судов и исполнительных органов для посещения инвалидами.

-- многие инвалиды не достаточно информированы о своих правах.

-- актуальна проблема врачебной ошибки и халатности медицинского персонала, невыполнение правил в отношении больного, что является одной из причин инвалидности.[3]

Несмотря на то, что Россия, в соответствии с Конституцией РФ, является социальным государством, в котором гарантируется равенство прав и свобод человека и гражданина для всех членов общества вне зависимости от каких либо различий, люди с ограниченными возможностями не всегда могут в полной мере воспользоваться своими конституционными правами.

Проблемы, прежде всего, связаны с наличием препятствий, мешающих интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья в общество. Потребности таких людей не учтены: в планировке большинства зданий образовательных учреждений и библиотек, в общественном транспорте, на улицах городов и сельских поселений. Это мешает инвалидам свободно передвигаться.

Серьезные проблемы связаны с деятельностью системы медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации детей-инвалидов. Очень часто затягивается прохождение медико-социальной экспертизы, не обеспечен полный охват всех детей-инвалидов индивидуальными программами реабилитации.

Отдельной проблемой является отсутствие специально разработанных для этой категории лиц государственных образовательных стандартов. Содержание обучения не учитывает реальные возможности обучающихся, нет специальных пособий, учебников, программ.

Вместе с тем экспертами отмечается, что необходимы дополнительные законодательные средства для полного обеспечения прав лиц с ограниченными возможностями здоровья на образование. Нужно обеспечить более полный охват детей-инвалидов профессиональным образованием.

На законодательном уровне была предпринята попытка решения проблемы образования лиц с ограниченными возможностями через принятие специального закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)». Проект закона был внесен в Государственную Думу в 1997 году, но в дальнейшем был снят с рассмотрения.[9]

В 2002 году Парламентской Ассамблеей стран СНГ был принят Модельный Закон «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)», который является основой для разработки, принятия и (или) совершенствования национального законодательства в области специального образования государств - участников СНГ.

Таким образом, мы видим, что права инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в теории представлены в различных нормативно-правовых актах, но, на практике реализация этих прав полностью не осуществляется, и, в связи с этим, лица с ограниченными возможностями имеют проблемы с получением образования, передвижением, получением медицинского освидетельствования и т. п., что не дает им возможности осуществить нормальную полноценную интеграцию в общество.[3]

Глава 2. Опыт социальной работы с детьми инвалидами

2.1 Отечественный опыт социальной работы с детьми инвалидами

Вопрос об оказании помощи и обучении детей -инвалидов был поставлен довольно давно. На территории нашего государства призрение таких детей первоначально осуществлялось при монастырях, школах, в приютах, воспитательных домах, богадельнях .

Изучением исторического опыта работы с детьми-инвалидами занималась Бобла И.М. .В своей работе она указывает на то, что первые упоминания о благотворительности в отношении ребенка-инвалида относятся к 9 - 13 векам . Однако , она касалась в основном только некоторых отдельных детей из числа сирот и подкидышей . Большинство слепых , глухонемых, слабоумных и искалеченных детей воспитывалось в семье , ее силами или бродило по свету , существуя на подаяния .

Хотелось бы отметить, что до второй половины 20 века системы оказания помощи этой категории детей не было , да и позже она не сложилась. Однако, общественные организации и частные лица стали больше внимания и материальных средств отдавать решению этого вопроса. Стали открываться спецприюты, школы, больницы, училища для различных категорий детей-инвалидов (кроме душевнобольных и слабоумных, которые, преимущественно, содержались в домах для умалишенных , а так же в заведениях больничного типа) .

По мнению Григорьева А.Д. , большую роль в оказании помощи слепым и слабослышащим детям играло Мариинское попечительство о слепых, функционировавшее с 1881 года в России и на территории Беларуси. Одним из первых его шагов стала перепись слепых в стране. В результате деятельности этого общества появилось несколько школ , приютов и училищ для слепых детей, было издано несколько книг с использованием системы Брайля. При обучении важное место отводилось профессиональному образованию.

В нашей стране существовало так же несколько специальных заведений для детей с нарушениями слуха. Первая школа для них была организована в Вильно в 1823 году Маклаховцом К. Надо заметить, что опыт обучения этой категории детей к тому времени уже был накоплен за рубежом, функционировали Варшавский, Берлинский, Лейпцигский и Парижский институты глухонемых и т.д. Интересен опыт работы частного Минского училища для глухонемых и заикающихся еврейских детей ( 1888 г), т .к . там впервые было применено обучение на двух языках ( русский и еврейский ). Большой вклад в оказание помощи глухонемым внесла деятельность Попечительства о глухонемых ( 1898 г.) , в ходе которой было открыто несколько учебных заведений , выдавались пособия семьям , воспитывающим глухонемых детей, организовывались приюты для таких семей , а так же были созданы курсы для обучения специалистов по работе с этими детьми.

В России Институтом развития личности РАО ( Москва ) при участии кандидата педагогических наук Репринцевой Г.И. была разработана “Иглотерапия”.Она рекомендована для использования психологами, социальными работниками и педагогами в работе с детьми с ограниченными возможностями (3-9 лет ) . Иглотерапия применяется для предупреждения и коррекции невротических реакций , утомляемости и отклонений в поведении и общении этой категории детей . Она может быть групповой и индивидуальной , может носить личностный характер (игры с предметами) или личностный характер (игры с людьми) . В игру включаются средства “Арттерапии”. Параллельно с работой с детьми проводятся семинары, консультации с родителями. Таким образом, в рамках Федеральной программы “ Дети России ” на основе русских народных сказок (“Репка” ,”Гуси-лебеди” и другие) были разработаны и апробированы в реабилитационном центре “Сломанный цветок” иглотерапевтические аттракционы для детей дошкольного и младшего школьного возраста. “ Особенностью разработанных аттракционов является активное использования игровых способов общения ребенка с иглотерапевтом, сверстниками и родителями. Уникальность методов заключается в том, что с первых шагов общения с ними и в течение последующих встреч ребенок погружается в самый понятный ему мир сказок, игрушек, наполненный загадками, сюрпризами, элементами новизны” В России была разработана комплексная инновационная модель “Центр независимой жизни для детей с ограниченными возможностями”. Это система социальных служб, которые в условиях дискриминирующего законодательства, недоступной государственной архитектурной среды и консервативного в отношении инвалидов общественного сознания , создает режим равных возможностей для детей с особыми проблемами . Основная задача модели - обучение детей и родителей умениям и навыкам независимой жизни. В работе используются следующие формы оказания помощи: беседы, семинары, творческие кружки, исследования, проведение различных мероприятий, создание служб (например “От родителя к родителю”), обучение родителей, представительство интересов, оказание помощи на дому и т.п. [ 24 ] .

Участие социального работника в реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер , который предполагает не только разностороннее образование, но и наличие соответствующих личностных качеств, позволяющих инвалидам относиться к ним с доверием .

Учитывая, что деятельность социальных служб основывается на законодательстве , регулируется им , мы считаем необходимым обратиться к этому вопросу.

2.3 Социальная работа с детьми инвалидами зарубежом

В развитых странах за рубежом уже сложились определенные стандарты , формы и методы работы с детьми-инвалидами .Естественно , в каждой стране существуют свои особенности оказания помощи этой категории населения, обусловленные национальным своеобразием , социально - экономическими условиями , психолога - педагогическими традициями , ориентацией на определенные научные подходы . Однако, можно выделить и некоторые общие тенденции , которые необходимо учитывать при создании системы оказания помощи таким детям .

Во-первых, это максимально возможная интеграция ребенка с ограниченными способностями в общественную жизнь ( в том числе и интегрированное обучение ) .

Во-вторых, преимущество воспитания этих детей в семье .

В-третьих, направленность на раннюю диагностику нарушений и их лечение .

В-четвертых, индивидуальный подход к реабилитации и абилитациии ребенка в каждом конкретном случае.

В настоящее время создается, разрабатывается ряд программ, учитывающих данные тенденции. Одна из таких программ, предложенная ООН , - это Реабилитация , базирующаяся на непосредственном окружении ( РНБО ). Она определяется, как “стратегия развития общества , проводимая с целью реабилитации , уравнивания возможностей и социальной интеграции всех инвалидов. Ее цели: изменить положение дел в этой области, проводить обучение, с вовлечением правительства и общественности; разработать систему, способную оказать помощь всем нуждающимся инвалидам”. Суть РНБО заключается в том, семья и непосредственное окружение, освоив некоторые основные реабилитационные навыки, а так же сам инвалид способны самостоятельно осуществлять реабилитацию. Безусловно , им оказывается помощь и поддержка соответствующих учреждений систем здравоохранения , образования , занятости и социальной защиты .[25,97-109C].

В США действует программа “Инклюжен”. Ее основы были заложены “Реабилитационным Актом” (закон № 93-112 , 1973г.) и законом об обучении детей-инвалидов (1974-1975 гг.), в которые было внесено несколько поправок и дополнений со временем . В 80-е годы 20 века в Америке начался процесс постройки новых зданий и перестройки старых с учетом потребностей различных категорий инвалидов . Для этих целей правительством выделялись дополнительные финансовые средства и , в то же время, налагались жесткие санкции за нарушение принятых стандартов . Для изменения у граждан отношения к инвалидам проводилась продуманная и разработанная психологами и другими специалистами кампания в средствах массовой информации и т.п. , большую роль в этом сыграли и религиозные организации. Таким образом инвалиды получили доступ ко всем сферам жизнедеятельности общества, при этом изменилось восприятие их здоровыми людьми .

По всей стране стали появляться общественные организации и клубы для инвалидов , а так же различные фонды . Хотелось бы отметить , что в США именно специализированные фонды и организации осуществляют значительную часть услуг, положенных человеку со специфическими потребностями по закону, за финансовые средства, предоставленные муниципалитетом .

Что касается интеграции в обучении, то трудности возникли с разработкой программ, подготовкой персонала, разработкой психологических моделей восприятия детей -инвалидов здоровыми детьми и наоборот. Модель “Инклюжен” подразумевает, что даже ребенок с синдромом Дауна может обучаться с нормальными детьми . Конечно , для него разрабатываются отдельная программа , свои облегченные задания. Многое в успешности осуществления программы зависит от учителя .

В поддержку этой модели обучения было снято несколько фильмов об успешном обучении детей с ограниченными возможностями . Однако , в США не отказываются и от специальных школ , но помещение туда ребенка осуществляется лишь в крайних случаях [24, 106-111C].

Говоря о социальном обеспечении в Соединенных Штатах, необходимо отметить, что инвалидам обеспечивается медицинское обслуживание , выплата пособий и компенсаций , жилищно-бытовое устройство и доставка в учебные заведения, бассейн и т.п. , которую осуществляют социальные службы . Используется и такой вид социального обслуживания , как надомные услуги.

Итак, можно было убедиться , что в США функционирует отлаженная система оказания помощи инвалидам , которая охватывает все сферы жизнедеятельности и способствует максимально возможнойинтеграции человека с особыми потребностями в общество , а так же обеспечивает принятие таких людей обществом . Немаловажную роль при осуществлении социальной работы играет комплексный поход и участие целого ряда специалистов из различных областей знаний в разработке программ .

В Великобритании помощь инвалидам, в том числе и детям-инвалидам, оказывают 3 группы организаций: частные владельцы домов, обеспечивающих уход за определенную плату; общественный сектор; местные власти , которые обеспечивают большую часть социальных услуг .

Социальные службы оказывают помощь на дому, в дневных центрах, интернатах или дневных школах. В перечисленных учреждениях при работе с детьми с нарушенным интеллектом особое внимание уделяется обучению навыкам общения, правилам поведения на улице, в общественных местах, для чего организуются специальные прогулки. Для подростков с умственной отсталостью функционируют центры профессиональной подготовки.

Для детей-инвалидов и больных детей при госпиталях организуются специальные отделения трудотерапии . Трудотерапевты в области педиатрии ставят своей целью “развитие у детей оптимального уровня независимости в повседневной жизни с точки зрения физической, психической и социальной”.

Социальный работник из Департамента социальных служб в Великобритании оказывает помощь в виде совета, поддержки и консультирования по личным делам инвалида и его семьи ; помогает в разработке индивидуальных программ реабилитации, которые согласовываются с клиентом и его семьей; организуют нормальную, интересную культурную жизнь инвалида вне дома и т.п. Департамент может предоставить необходимое оборудование взаймы, выделить дотацию, оказывать помощь по телефону и другим видам связи .

В Великобритании так же существуют частные реабилитационные фирмы, которые по заказу инвалида могут предоставить любое оборудование.

Что касается образования детей с ограниченными возможностями, то интеграция в обучении и наличие спецшкол рассматриваются как необходимые параллельные условия образования. Они поддерживают порядок и гибкость системы образования и позволяют таким детям включаться в нее и отходить от нее по мере того, как меняются их потребности .

До поступления в школу в большинстве регионов Англии , а так же в некоторых других странах , достаточно эффективно используется система Потедж ( педагогическое обслуживание на дому детей от 0 до 4-5 лет с задержками в развитии ) , которая зародилась в 1970 году в США . В основе работы с такими детьми лежит индивидуальная программа, которая составляется для каждого ребенка с учетом его особенностей .

Для работы с детьми с нарушениями интеллекта в ряде стран, преимущественно Скандинавских , организуются дома, в которых проживает не более 30 детей. В них создается обстановка , максимально приближенная к семейной. Специалисты проводят наблюдения за детьми, определяют методы лечения и реабилитации, разрабатывают индивидуальные программы обучения. Обучение всех категорий детей-инвалидов, в основном, осуществляется в общеобразовательных школах. Школьная и общественная политика направлена на то, чтобы создать условия для установления максимально близких взаимоотношений между учениками всех категорий. Таким образом, в настоящее время в большинстве стран идет переход от раздельного образования и присмотра за детьми со специфическими нуждами к их полной интеграции, если это возможно. Этот переход регулируется законодательством стран . Мировым опытом образования этой категории детей выработаны некоторые минимальные стандарты для организации обучения детей-инвалидов:

1. Учеников с серьезными нарушениями по возможности необходимо включить с учетом педагогических особенностей в обычные классы начальных и средних школ.

2. Если степень нарушения мешает полной интеграции в обычном классе, ученики должны иметь социальный и образовательный базис в обычном классе и получать дополнительные, лечебно-коррекционные уроки вне класса ( индивидуальные или в группах ).

3. Дети с серьезными умственными и физическими недостатками могут обучаться в отдельных классах в рамках начальной и средней школ при систематических планируемых контактах со здоровыми сверстниками . При принятии решений относительно системы обслуживания приоритет отда-ется возможностям для детей получить образование , а не неудобствам администрации .

4. Индивидуальные учебные планы разрабатываются совместно педагогами и родителями с учетом потребностей учеников в интегрированном обучении и обстоятельств окружающей среды.

5. При организации обучения сознательно планируется самостоятельность.

6. Содержание учебного процесса должно быть соотнесено с функциональными навыками, которые соответствуют возрасту ребенка и необходимы для деятельности в интегрированной среде ( домашний быт, профессиональное обслуживание, транспорт и т.п. ).

7. Обучение, взаимодействие между людьми должно быть гарантией того, что дети действительно будут взаимодействовать с другими индивидами в интегрированном окружениии.

Интересен опыт работы за рубежом с онкологические больными детьми . Почти во всех западноевропейских странах и в США функционируют Хосписы , некоторые из них оказывают помощь детям с определенными заболеваниями , другие - всем нуждающимся умирающим людям . В Королевстве Норвегия ,где проблема заболевания раком стоит очень остро, помощь оказывается в окружных больницах , но основную заботу об онкологически больных берут на себя общественные и частные организации.

Самая крупная организация , решающая все психосоциальные проблемы, связанные с возникновением этого заболевания у детей и взрослых , - это “Норвежское общество борьбы с раком” (НОБР) . Помощь в основном оказывается в окружных больницах НОБР (их пять) , где работают психолог, специально обученная медсестра с подготовкой семейного терапевта, специалиста - соционома ( социальный работник со специальной подготовкой, в том числе и юридической, подготовкой) и, при необходимости, другие специалисты . В основе работы всех специалистов лежат два основных принципа: максимальная открытость , полное информирование о заболевании, его последствиях и т.д. в беседах с детьми и их родителями; создание максимально благоприятных психологических и социальных условий для семьи . Особое внимание уделяется работе с родителями и сиблингами ( родные братья и сестры ) больного ребенка. При хорошем прогнозе и благоприятном протекании лечения группа специалистов, в том числе и соционом, проводят для семьи индивидуальную семейную программу психосоциальной помощи.

Деятельность социального работника, в основном, направлена на поддержание необходимого материально - бытового уровня семьи, помощь родителям в оформлении документов на получение денежных пособий, страховых выплат и т.п.. При необходимости он помогает в улучшении жилищных условий, санитарного состояния жилья , транспортном обслуживании и т.д. .

При оценке работы соционома отчетом может служить пакет документов (письма, результаты обследования жилищных условий, заявление родителей , ответы официальных органов и др. ) , полученные в ходе ведения работы по социальной адаптации семьи [9]

Широкое распространение при работе с онкологически больными детьми во всем мире получила “ Клоунотерапия”. Так же активно используется “ Арттерапия” в оказании помощи как детям , так и взрослым с ограниченными способностями . Но особенно важно это для детей , т.к. в детстве и юности закладываются манеры и особенности поведения , формируется взгляд на мир, выявляются пристрастия. Развитие художественных способностей умственно ограниченных детей особенным образом совершенствует их личность, восприятие, самосознание, интеллект и коммуникативные возможности. Художественное творчество используется и как средство объединения детей с ограниченными способностями и без них, т.к. здесь важно только наличие дара, через который общность между детьми проявляется быстрее.

За рубежом получила распространение и другая методика , разработанная российскими исследователями, - это игра “Ринго -надежда”. Аргун Л.Е., один из авторов методики , предложил использование распространенной игры “Ринго” для людей с ограниченными возможностями. Для каждой категории инвалидов разработана своя методика проведения. Игра эффективно влияет на физическое развитие и психоэмоциональное состояние

Для детей с ДЦП английская фирма “Рэхаб энд медикал” предлагает программу “Развитие основных навыков движения через обучения” (РОНДО). Учебный план РОНДО ориентирован на активную деятельность и предназначен для обучения основным двигательным навыкам , необходимым в дальнейшей жизни как в домашней обстановке, так и в обществе . Курс обучения учитывает естественную механику тела , рассматриваемую совместно с учебным процессом .Эта программа является результатом пятилетней совместной деятельности учителей и врачей графства Керн ( Англия ). Фирма “Рехабс энд медикал” занимается так же поставкой специального оборудования для механотерапии и психотерапии

Эрик Шоплер, Маргарет Ландзинд, Лезли Ватерс предлагают программу ТЕАСН для аутичных и отстающих в развитии детей. Эта программа включает:

1. Исследование, ориентированное на психологическое развитие, охватывает способности и недостатки ребенка в различных функциональных сферах развития .

2. Индивидуальная программа развития с тренировочными заданиями, специально приспособленные к каждому ребенку , является основной линией работы с ним . В рамках данной программы родители рассматриваются как сотерапевты , а не как причина такого состояния ребенка

Сотрудниками Университета Маккуэри ( Сидней ) была разработана программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии “Маленькие ступеньки»[30].

Заключение

На основе проанализированной литературы можно говорить о следующих тенденциях в оказании социальной помощи детям-инвалидам :

1. Оказание помощи этой категории детей может осуществляться как в учреждениях интернаторного типа, так и в условиях семьи. При этом приоритетность отдается воспитанию таких детей в семье .

2. Использование «командного подхода», который предполагает профессиональный, системный подход к социальной работе с семьей в целом, что весьма эффективно.

3. Широкое распространение в последнее время получило использование концепции «самопомощи» при работе с этой категорией людей. (Она положена в основу рассмотренной нами программы РНБО) .

4. Многочисленные исследования заболеваний, приводящих к инвалидности, содействуют все более широкому использованию индивидуальных реабилитационно - коррекционных программ, которые учитывают потребности ребенка и пожелания семьи. На наш взгляд это будет содействовать более эффективному оказанию помощи.

5. Система реабилитации должна охватывать все сферы жизнедеятельности. При этом особое внимание уделяется социальной и профессиональной ориентации, что имеет немаловажное значение для развития у ребенка навыков независимой самостоятельной жизни.

6. Особое значение, по нашему мнению, имеет изменение общественного мнения в отношении инвалидов. Это должно являться первостепенной задачей социальной политики, однако, в нашей стране этому вопросу не уделяется должного внимания.

7. Одним из самых важных, на наш взгляд, является обеспечение полноценного образования для детей - инвалидов. Особую роль в этом играет интегрированное обучение, которое закреплено законодательством. Оно способствует решению ряда задач: образовательных, формирования отношений здорового ребенка к больному и наоборот и т.п.

8. Большее внимание следует уделять ранней диагностике и началу реабилитации / абилитации. Эта проблема особенно остро стоит у нас, где слабость диагностической базы и поздняя выявляемость нарушений приводят к росту числа патологий с возрастом. Так, если в возрасте от 0 до 4 лет удельный вес детей с особенностями развития составил 5221,2 на 100000 детей, то в период 10-14 лет он возрастает в 2,3 раза [1],[14,51-56 C]

Список литературы:

1. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида: Перевод с английского. М.: Педагогика, 1991. - 88 с., ил.

2. Законодательные основы в области оказания помощи детям с психофизическими особенностями в развитии/ Под ред. М.С. Сергеева. М., 2008.

3. Законодательное регулирование государственной политики в отношении детей-инвалидов и проблемы его совершенствования // Основные проблемы социального развития России: аналитический вестник.- 2007.-- №7 (324). - с. 37 - 42.

4. Защиты детей с отклонениями в развитии. // Дефектология. - 1997. - №1. - С. 3 -10.

5. Исаев Д.Н. Психология больного ребенка: Лекции. С-Пб.: Издательство ППМИ, 1993. - 76 с.

6. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г. // Справочно-правовая система Консультант Плюс.

7. Методическое письмо по определению степени утраты здоровья детям-инвалидам: Министерство здравоохранения РБ. 8.10.1999.

8. Медицинская, социальная, профессиональная реабилитация больных и инвалидов: Материалы международной научно-практической конференции 29 - 31 октября 1996 г. Под редакцией Э.И. Збровского Мн.: Товарищество «Хата», 1998. - 352 с, графики, табл., фото.

9. Наиболее острые проблемы детской инвалидности // Основные проблемы социального развития России: аналитический вестник.- 2007.-- №7 (324). - с. 52?59.

10. О некоторых мерах, реализуемых Правительством Российской Федерации в части обеспечения прав детей-инвалидов и их социальной защиты // 11. Основные проблемы социального развития России: аналитический вестник.- 2007.-- №7 (324). - с. 42 - 52.

12. Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. А.И. Панова, Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. - 364 с.

13. Репринцева Г.И. Игротерапия как метод психологической реабилитации детей с ограниченными возможностями. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 1997. - №1. - С. 52-61.

14. Смирнова Е.Р. Толерантность как принцип отношения к детям с ограниченными возможностями. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 1997. - №2. - С. 51-56

15.Социальная работа с инвалидами: Настольная книга специалиста. Под .Ред. Е.М. Холстовой. М.: Институт социальной работы, 1996. - 210стр

16. Социальная работа: теория и практика: учеб. пособие / Отв. ред. Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2003.

17. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста / Под ред. Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 2006.

Размещено на Allbest.ru