Статистические показатели здоровья населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

здоровье население демографический смертность

Введение

1. Место статистической информации в управлении здравоохранения

2. Основные источники информации

3. Показатели здоровья населения

4. Учет населения с физическими недостатками

Заключение

Литература

Введение

Санитарная статистика в Статистическом словаре трактуется так: «Отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально - экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований».

Термин «санитарная статистика» употребляется довольно редко - чаще данная отрасль статистики называется «статистика здоровья и медицинского обслуживания населения». Однако это несколько сужает данную отрасль статистики (не ясно, например, входит ли в нее клиническая статистика, статистика травматизма).

Санитарная статистика начала формироваться в России в последней четверти XIX в. прежде всего в трудах П.И. Куркина (1858-1939гг.), В. Г. Михайловского (1871-1926гг.), Ф. Д. Маркузона (1884-1967гг.) и др.

В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

В статистическом словаре перечисляются и задачи санитарной статистики:

«…своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях».

1. Место статистической информации в управлении здравоохранения

Регулярная статистика необходима для: подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, стадионов, спортивных площадок и т. д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т. д.

Все основные факторы объединяют в четыре группы:

1) уровень жизни народа;

2) эффективность служб здравоохранения;

3) санитарная культура общества;

4) экологическая среда.

Уровень жизни народа. Уровень жизни - главный фактор улучшения здоровья населения, потому что именно он создает условия для развития всех остальных факторов роста общей и санитарной культуры, заботы о здоровье, для улучшения окружающей среды и т. д. Бедность этому никак не способствует. Подавляющее большинство нашего населения - бедное по современным («западным») стандартам уровня жизни.

Советская социальная статистика для измерения уровня жизни абсолютна не пригодна, и была почти полностью засекречена. Однако по многим фрагментарным данным все же можно составить некоторое представление о том, что уровень жизни в нашей стране на протяжении десятков лет был крайне низким, на грани лишь простого воспроизводства личности человека и его рабочей силы или даже ниже.

Развитие же личности происходило во многом за счет отказа от самого необходимого, в том числе от отдыха, от приобретения эффективных медикаментов и платных услуг здравоохранения, от качественного питания и прочее.

Одним из наиболее совершенных комплексных показателей, с помощью которого оценивается на международном уровне уровень и качество жизни, является так называемый «индекс развития человеческого потенциала» (или «индекс человеческого развития»), который представляет собой среднюю арифметическую величину из показателя валового внутреннего продукта на душу населения, уровня образования населения и средней продолжительности предстоящей жизни.

Эффективность здравоохранения

Развитие нашего здравоохранения во все годы советской власти характеризовалось в основном показателями численности врачей и больничных коек, а также распределением их по специальностям и назначению. Относительно низкий уровень и неблагоприятная динамика средней продолжительности жизни свидетельствовали о неэффективности здравоохранения. К 1990г. в большинстве экономически развитых стран расходы на здравоохранение превышали 8% от валового внутреннего продукта. В России же в это время они составляли всего 3,3% и только в последнее время расходы стали превышать 6% , благодаря государственной программе «Здоровье». Отдельно идёт недавно принятая правительством России Государственная Концепция охраны репродуктивного здоровья России.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан говорится, что гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи правительство РФ утвердило программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Последние изменения и дополнения в эту программу внесены в 2006 году.

Составной частью проблемы низкого финансирования здравоохранения является очень низкая заработная плата занятых в этой отрасли. Ниже, чем в здравоохранении, заработная плата лишь у занятых в образовании, культуре и искусстве.

Не меньшее значение, чем финансовое обеспечение здравоохранения, имеют его взаимоотношения с пациентом. Организация нашего здравоохранения носила безличностный характер, т. е. врач в лечебном процессе не учитывал индивидуальности пациента, особенностей его личности.

Стрессогенная ситуация в России явилась ведущей причиной кризиса здоровья населения. Материалы исследований, проведенных ведущими российскими научными центрами в конце девяностых годов, показали, что неблагоприятная динамика здоровья населения в России представляет уже реальную угрозу национальной безопасности, предопределяет снижение современного и будущего трудового и оборонного потенциала общества.

2. Основные источники информации

Статистическая отчетность не постоянна - она изменяется: вводятся новые формы, какие-то формы отменяются. Однако эти изменения не затрагивают основной объем информации и ее содержание.

Обеспечиваются преемственность собираемых данных и тем самым возможность анализа их изменений во времени.

Получая информацию через статистическую отчетность, территориальные органы Министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по населенным пунктам, городам, территориям - субъектам Федерации, рассчитывают сводные показатели, анализируют их изменения. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.

Основными источниками информации международной статистики здравоохранения являются ежегодные публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Осуществляются и ежемесячные издания, отражающие прежде всего эпидемиологическую обстановку в мире.

Основным источником информации о демографических показателях уровня здоровья являются:

1) переписи населения, проводимые регулярно, обычно раз в 10 лет;

2) текущий статистический учет демографических событий (рождений, смертей, браков, разводов), осуществляемый непрерывно;

3) текущие регистры (списки, картотеки) населения, также функционирующие непрерывно;

4) выборочные и специальные обследования. Например, микропереписи, проводимые на середине межпереписного периода. При переписях различают категории людей, в зависимости от характера их проживания на данной территории наличное и постоянное население.

3. Показатели здоровья населения

Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин); коэффициенты общей, повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по половозрастным группам).

Различия между развитыми и развивающимися странами, а также странами с переходной экономикой состоят, прежде всего, в распространенности инфекционных и паразитарных болезней, осложнений беременности, родов и послеродового периода, травм и отравлений.

Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный промежуток времени, чтобы можно было уловить изменение тенденций, выявить устойчивые характеристики динамики последних лет, выбрать период прогноза.

Состояние здоровья матерей и новорожденных

Беременность все чаще сопровождается анемией, поздним токсикозом, болезнями мочеполовой системы. Заболевания беременных приводят к осложнению родов и рождению больных, ослабленных детей.

Основной и все более значимой причиной смертности младенцев служат состояния, возникающие в перинатальном периоде, начиная с 28 недели беременности и кончая седьмым днем жизни. Перинатальная смертность - смертность жизнеспособных плодов до начала родов у матери, во время родов и смертность новорожденных детей в возрасте до 7 дней.

Здоровье каждого вновь появлявшегося поколения зависит прежде всего от здоровья старшего поколения и от условий жизни. Причины младенческой смертности постоянно изучаются.

После некоторого периода адаптации началось повышение рождаемости и одновременное снижение коэффициента младенческой смертности.

Сведения о причинах смертности следует сравнивать с подобными данными по другим странам; важны и сравнения данных по различным регионам. В целом динамика смертности последних лет свидетельствует о значительном ухудшении здоровья населения страны.

Преобладание смертности от эндогенных заболеваний (болезней системы кровообращения) дает основания сделать вывод о неэффективности сложившийся системы здравоохранения. Требуется не просто расширение охвата населения медицинской помощью, но и улучшение ее качества, внедрение новых медицинских технологий.

В анализе смертности все большее внимание уделяется социальным факторам.

Смертность изучается в зависимости от уровня урбанизации, по группам с разным уровнем образования, характером занятий. Так же и в развитых странах, в России продолжительность жизни тем выше, чем выше уровень образования, причем у мужчин роль этого фактора существенно выше, чем у женщин, в сельской местности это влияние заметнее, чем в городах. Необходимо изучение смертности лиц с различными доходами.

Одним из самых быстро распространяющихся неизлечимых пока заболеваний является СПИД/ВИЧ.

Статистический учет заболеваемости ВИЧ/СПИД в России ведется ведомственной статистикой (учреждениями Минздрава России), центрами по профилактике и борьбе со СПИДом.

Для стран с таким разнообразием условий, как Россия, очень важен региональный аспект. Изучение показателей здоровья населения по регионам позволяет выявить степень их изменения по территории страны, провести группировку территорий в зависимости от величин этих показателей и способствовать разработке региональных программ, их поддержке со стороны федерального правительства. В 2000г. смертность превысила рождаемость в 65субъектах РФ. В 22 регионах умерших больше, чем родившихся, в 2 с лишним раза (в целом по стране - в 1,55 раза).

Территориальные сравнения уровня заболеваемости по видам (классам) болезней должны проводиться при стандартизации структуры населения по полу и возрасту. Заболеваемость инфекционными болезнями (активным туберкулезом ит.д.) ставит перед обществом проблему своевременной бытовой изоляции больного, создания ему особых условий жизни, поэтому соответствующие данные и их изменения обязательно включаются в статистические сборники и доводятся до сведения местных органов власти.

4. Учет населения с физическими недостатками

Для характеристики качества населения важное значение имеет учет населения с физическими недостатками: врожденными и приобретенными.

Численность лиц, впервые признанных инвалидами, - всего, в том числе по причинам инвалидности (в связи с болезнями системы кровообращения, травмами, болезнями нервной системы и органов чувств, психическими расстройствами); Распределение численности инвалидов по группам инвалидности; Размеры трудовых пенсий и социальных пенсий инвалидам с детства по группам инвалидности.

Ежегодно собираются данные о численности инвалидов, работающих на специализированных предприятиях.

Во Всемирной программе действий относительно инвалидов, разработанной ООН, рекомендуется различать людей с дефектами, инвалидов, нетрудоспособных.

Наличие дефекта связывается с отклонениями, вызванными физическими или функциональными утратами, возникающими вследствие заболевания, несчастного случая, насилий или генетических нарушений. Дефект служит основанием для отнесения лица в группу инвалидов. Инвалидность определяется как результат утраты некоторых функций органов тела и проявляется в наличии внешнего дефекта или нарушении способности выполнять определенные действия.

Нетрудоспособность - это оценка снижения возможностей по отношению к учебе, профессиональному образованию, труду.

Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами

Статистические данные об инвалидах с выделением половозрастных групп, характера и тяжести дефекта дают основу организации их жизни. Созданы и успешно функционируют Всероссийское общество слепых (ВОС) и Общество глухонемых. Статистика должна обеспечивать данными об инвалидах, опекаемых родными и нуждающихся в опеке со стороны государства - устройстве в специальные дома инвалидов, организации специальных рабочих мест.

Заключение

Статистику можно назвать одним из важнейших разделов, позволяющем сделать заключение о главном факторе развития страны - о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.

Сегодня для смертности в России характерны следующие особенности: сверхсмертность мужчин. В 2002 г. продолжительность их жизни составила 59.9 лет (в 1997-м - 60.9 лет, в 1998-м - 61.34 года), что на 12.53 года меньше, чем у женщин, и на 3.56 года меньше, чем в 1991 г. Падение средней продолжительности жизни мужчин в возрасте 35 лет и старше: на селе она ниже, чем была 100 лет назад, в городе - ниже, чем 40 лет назад.

Возросшие темпы роста смертности в трудоспособных возрастах, в результате чего мы интенсивно теряем трудовой потенциал. В большей мере вымирает трудоспособная часть населения, что противоречит биологическим закономерностям.

Необходимостью сегодняшнего дня служит реализация социальной программы помощи и поддержки населения, которая предотвратит дальнейшие негативные изменения в состоянии генетического фонда страны.

Разумеется, она имеет стратегическое содержание, обеспечивая в первую очередь повышение качественных характеристик и рост продолжительности жизни людей. Но в условиях системного кризиса российского общества возникает настоятельная необходимость продолжать реализовывать мероприятия, среди которых сегодня продолжают быть очевидными: адресная помощь малоимущих слоев населения, чтобы обеспечить их физическое выживание, возведение активного заслона от падения здоровья подрастающего поколения, и в первую очередь новорожденных.

Литература

1. Елисеева И.И. Социальная статистика, учебник, М., 2000г - 23с.

2. Назаров М.Г. Курс социально-экономической статистики М: ЮНИТИ-ДАНА, 2007 - 123с.

3. Население и общество. Информационный бюллетень.2006, №10 - 18с.

4. Статистический сборник - Социальное положение и уровень жизни населения России 2006г. - Москва 2006г - 327с.

Размещено на http://www.allbest.ru/