Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1 Детская инвалидность как социальная проблема

1.1 Понятие и сущность детской инвалидности

1.2 Структура и динамика детской инвалидности

2 Специфика семейного воспитания детей-инвалидов

2.1 Актуальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов.

2.2 Модели взаимоотношений в системе «семья - ребёнок-инвалид - социальное окружение»

3 Технология социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов

3.1 Система социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов

3.2 Принципы и направления социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов

3.2.1 Задачи ранней социально-реабилитационной работы

3.2.2 Разработка программы реабилитации

3.2.3 Компоненты успешного взаимодействия социальных работников и семей, воспитывающих детей-инвалидов

3.2.4 Формирование системы социальных взаимоотношений родителей детей-инвалидов в процессе адаптации

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Тема работы актуальна, так как семья, воспитывающая ребёнка-инвалида, обладает особым статусом, её особенности и проблемы определяются не только личностными особенностями всех её членов и характером взаимоотношений между ними, но и большей вовлечённостью в решение проблем ребёнка, а также закрытостью семьи для внешнего мира, дефицитом общения, частым отсутствием работы у матери, но главное - специфическим положением в семье ребёнка-инвалида, которое обусловлено его болезнью.

Актуальность исследуемой проблемы также определяется тем, что она нашла широкое распространение в современном мире, в том числе в России, в которой за последние 20 лет численность детей-инвалидов увеличилась почти в 10 раз.

Цель работы - изучить технологию социальной работы семьёй, воспитывающей ребёнка-инвалида.

В соответствии с целью курсовой работы сформулируем её основные задачи:

1) Изучить детскую инвалидность как актуальную социальную проблему развития современного общества;

2) Исследовать специфику семейного воспитания детей-инвалидов;

3) Рассмотреть особенности технологии социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов.

Предмет исследования - технология социальной работы с семьёй, воспитывающей ребёнка-инвалида.

Объект исследования - совокупность отношений, связанных с технологией социальной работы с семьёй, воспитывающей ребёнка-инвалида.

При подготовке курсовой работы были использованы следующие методы:

- метод парных сравнений;

- метод исследования документов;

- табличный метод;

- библиографический метод.

Информационной базой курсовой работы послужили научные труды Антонова А.И., Васильковой Ю.В., Васильковой Т.А., Кевля Ф.И., Олиференко Л.Я., Политковской М.И., Фирсова М.В., Холостовой Е.И., Цыгановой Е.С. и других российских и зарубежных авторов.

1 Детская инвалидность как социальная проблема

1.2 Понятие и сущность детской инвалидности

В соответствии со ст. 1 ФЗ РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181 «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». ФЗ РФ «О социальной защите ин-валидов в РФ» от 24.11.1995 № 181 [Принят ГД РФ 20.07.1995] : [Электронный документ] // Режим доступа: http://base.consultant.ru.. - Ст. 1.

«Ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» Там же., -- поясняется в этом законе.

К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Это определение вытекает из современной концепции Всемирной организации здравоохранения: поводом для назначения инвалидности являются последствия болезни, травмы, проявляющиеся в виде нарушения той или иной психологической, физиологической или анатомической структуры или функции, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации. Российская энциклопедия социальной работы / Под ред. А. И. Стержнева. В 2 т. Т. 2. -- М.: Изд-во энциклопедий, 1997. - С. 219.

Социальная дезадаптация - нарушение приспособления индивида к изменившейся социальной среде, в отношении детей-инвалидов - в результате социальной недостаточности или социальной дисфункции.

В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности «детская инвалидность - это такое нарушение жизнедеятельности, при котором ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для его положения роль в жизни и в обществе в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения, в том числе:

а) ограничение физической независимости (неспособность вести себя независимо от других лиц);

б) ограничение подвижности (неспособность или ограниченные возможности передвижения во времени и пространстве);

в) ограничение способности заниматься обычной деятельностью;

г) ограничение способности к получению образования, к профессиональной деятельности;

д) ограничение способности к интеграции в обществе, не участие во всех видах повседневной активности наравне со сверстниками». Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности : Руководство по классификации последствий болезней и причин инвалидности / Рос. акад. мед. наук, НИИ социал. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко; сост. В. К. Овчаров». - М.: ниисгэИУЗ, 1996. - С. 7.

Нарушение способности осуществлять ту или иную деятельность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным.

Особенностью современных патологий детского возраста является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также нарастание хронической патологии внутренних органов.

Проблема детской инвалидности является актуальной во всех странах мира, включая Россию. Пристальное внимание, прикованное к детской инвалидности, а также комплекс мер по её профилактике привели к тому, что сегодня меняется само понятие детской инвалидности. Если совсем недавно ребёнка-инвалида воспринимали как «больного», «неполноценного», «нетрудоспособного» (пер. с англ.), «беспомощного» (в пер. с лат), то сегодня утверждается мнение, согласно которому ребёнок, имеющий определённые ограничения своих возможностей, может достаточно активно участвовать во всех сферах социальной деятельности, имеет равные права и возможности с остальными членами общества. Холостова Е. И. Социальная работа: учебное пособие. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИТК «Дашков и Ко», 2006. - С. 519.

В Российской Федерации для присвоения ребёнку статуса инвалида необходимо прохождение медико-социальной экспертизы и получение социального заключения по форме № 080-у-96, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.1996 № 95.

Этому способствовало политическое движение во всем мире за независимость людей с ограниченными возможностями, как меньшинства, права и обязанности которого ущемляются и ограничиваются.

Сложившиеся мировые и общероссийские тенденции следует учитывать при организации социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов, которая должна быть направлена на самоопределение детей с ограниченными возможностями.

В связи с большой значимостью обозначенной проблемы инвалидности Генеральная Ассамблея ООН в 1982 г. приняла Всемирную программу действий по оказанию помощи «дезабильным лицам» (т.е. лицам, имеющим ограничение жизнедеятельности и социальных функций), в которой особое место занимает профилактика инвалидности, и в первую очередь - профилактика детской инвалидности. Для привлечения внимания мировой общественности к проблеме инвалидности вообще и к детской инвалидности в частности, под эгидой Ассамблеи 1983-1992 гг. были объявлены десятилетием инвалидов, а день 5 декабря стал Всемирным днём инвалидов. Всемирная программа дей-ствий по оказанию помощи «дезабильным лицам». Принята Генеральной Ассамблеей ООН в 1982 г. [Электронный документ] // Режим доступа: http://www.businesspravo.ru.

1.2 Структура и динамика детской инвалидности

Показатель первичной инвалидности у детей является одним из важнейших показателей здоровья населения государства. Он отражает не только состояние здравоохранения, социальной защищенности детского населения, но и уровень социально-демографического, социально-экономического благополучия общества. По этому показателю можно судить о качестве и доступности медицинской помощи, эффективности профилактических мер и медико-генетического консультирования, а также о санитарно-гигиеническом состоянии окружающей среды. Фирсов М.В., Студёнов Е.Г. Теория социальной работы: учебное пособие для студентов ВУЗов. - М.: ГИЦ Владос, 2004. - С. 139.

В развитых странах мира показатель детской инвалидности составляет 250 случаев на 10 000 детей и имеет тенденцию к увеличению.

По данным ВОЗ, инвалиды составляют 10 % населения земного шара, из них 120 млн. - дети и подростки.

Число детей-инвалидов в Российской Федерации на конец 2007 г. составило 834,7 тысяч, что соответствует 2,6 % общей численности населения. Численность детей-инвалидов продолжает увеличиваться: за последние 20 лет она возросла почти в 10 раз.

Сравнение доли детей-инвалидов в России с мировыми показателями представлено на рисунке 1.



а) Развитые страны б) Страны мира в) Россия

Рисунок 1 - Доля детей-инвалидов в развитых странах мира

Рисунок 1 показывает, что доля детей-инвалидов в России значительно ниже, чем в среднем по странам мира, и приближается к показателю развитых стран. Однако, следует отметить, что в России статистический учёт инвалидов ведётся по выплаченным им пособиям, которые получают лишь 50 % инвалидов. Таким образом, фактическая численность детей-инвалидов в России значительно выше статистического показателя и составляет в среднем 5,0-5,5 %.

Среди российских детей-инвалидов преобладают мальчики, который составляют 57,7 %, девочек-инвалидов немного меньше - 42,3 %. Самая многочисленная группа детей-инвалидов - это дети в возрасте от 10 до 14 лет, (47,1 %), вторая по величине группа - это дети в возрасте от 5 до 7 лет (29,4 %).

Инвалиды детства в РФ составляют более 12 % от общего числа всех инвалидов, впервые зарегистрированных в органах социальной защиты и 55,6 % от числа инвалидов в возрасте до 39 лет.

В структуре детской инвалидности преобладают психоневрологические заболевания (более 63 %) - умственная отсталость, другие психические заболевания; заболевания нервной системы (детский церебральный паралич, другие органические повреждения центральной и периферической нервной системы). За последнее время отмечается рост врожденных уродств и заболеваний внутренних органов, которые достигли 17 % в структуре детской инвалидности. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают 9 % детей-инвалидов и ещё 11 % имеют нарушения зрения и слуха.

Рисунок 2 - Структура детской инвалидности в России

У каждого десятого инвалида отмечается полная или частичная неспособность к самостоятельной деятельности, тяжесть расстройств и ограничение социальных функций. Технология социальной работы: учебное пособие / Под ред. Е. И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2001. - С. 310.

Серьезного внимания требуют проблемы задержки нервно-психического развития детей до 1 года (группа риска по развитию детского церебрального паралича); задержка умственного развития, которая в 30-40 % случаев в последующем приводит к неуспеваемости в школе, снижению трудоспособности, негодности прохождения срочной воинской службы.

Как было определено выше, пороки развития, ведущие к детской инвалидности, могут иметь врождённый либо приобретённый характер. Врождённая инвалидность, наряду с наследственными факторами, формируется под воздействием неблагоприятной внешней среды. На её появление и развитие оказывают влияние высокий уровень шума, вибрации, физического излучения; отравление радиацией, химическими веществами (в том числе солями тяжёлых металлов, нитратами); вредным воздействием производственных факторов, которые могут привести, наряду с пороками внутриутробного развития, к гибели плода. С 2005 по 2007 гг. доля женщин, занятых на работе с вредными и тяжелыми условиями труда, не уменьшилась.

Неполноценное питание беременных, высокое употребление жиров животного происхождения, недостаток кальция и ряда витаминов (фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина) приводит к рождению детей с малой массой тела, которые более подвержены различным заболеваниям, приводящим к инвалидности, чем дети с нормальной массой тела.Олиференко Л.Я., Шульга Т.И., Дементьева И.Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска. - М.: Гардарики, 2002. - С. 193 с.

Среди детей-инвалидов с приобретённой патологией развития подавляющую часть составляют дети, получившие какие-либо травмы.

2 Специфика семейного воспитания детей-инвалидов

2.1 Актуальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов

Семья ребенка с ограниченными возможностями - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации.

Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка с ограниченными возможностями увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка-инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м² полезной площади на одного члена семьи, редко - отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.

В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дачных участков, садовых участков, телефона.

Услуги для ребенка с ограниченными возможностями в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

Анализ, проведённый Ф.И. Кевля, показывает, что среди семей, воспитывающих детей-инвалидов, самый большой процент составляют неполные материнские семьи. У 15 % родителей произошел развод по причине рождения ребенка-инвалида, мать не имеет перспективы вторичного замужества. Поэтому к проблемам семьи ребенка с ограниченными возможностями прибавляются проблемы неполной семьи.

Семья, имеющая ребенка-инвалида, на протяжении всей жизни переживает серию критических состояний, обусловленных субъективными и объективными причинами. Это чередование «взлетов» и еще более глубоких «падений». Семьи с лучшей психологической и социальной поддержкой легче преодолевают эти состояния. К сожалению, специалисты часто недооценивают тяжесть семейных кризисов на разных возрастных этапах развития ребенка по сравнению с более ранними, связанными с установлением диагноза, и констатацией крайне ограниченной возможности ребенка к обучению.

Воспитание ребенка-инвалида затрудняет функционирование семьи и ставит её членов перед необходимостью противостоять неблагоприятным изменениям. Данная ситуация может характеризоваться как сверхсильный и хронический раздражитель. Родители такого ребенка испытывают множество трудностей общего характера.

Л.Я. Олиференко, Т.И. Шульга и И.Ф. Дементьева выделяют пять периодов, связанных со стрессом на стадиях и переходах жизненного цикла семей, имеющих детей-инвалидов: Олиференко Л.Я., Шульга Т.И., Дементьева И.Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска. - М.: Гардарики, 2002. - С. 202 с

Этап 1: Рождение ребенка. На этом этапе стрессовые ситуации сопряжены с получением точного диагноза, эмоциональным привыканием, информированием других членов семьи.

Этап 2: Школьный возраст. Основные проблемы данного этапа связаны со становлением личностной точки зрения на форму обучения ребёнка (интегрированное, специализированное), с хлопотами по устройству, переживаниями реакций сверстников, заботой по внешкольной деятельности ребёнка.

Этап 3: Подростковый возраст. Здесь семья привыкает к хронической природе заболевания ребенка, переживает возникновением проблем, связанных с сексуальным развитием ребёнка, изоляцией от сверстников, планированием общей занятости.

Этап 4: Период «выпуска» - это признание и привыкание к продолжающейся семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей социализации семьи ребёнка-инвалида.

Этап 5: Постродительский период - перестройка взаимоотношений между супругами (если ребенок был успешно выпущен из семьи) и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребенка.

Е.С. Цыганова и М.А. Букарев предложили более конкретную периодизацию специфических проблем семей, воспитывающих детей-инвалидов. Цыганова Е.С., Букарев М.А. Технологии социальной работы в семьёй, имеющей ребёнка с ограниченными возможностями // Вестник-2007. - Красноярск: Изд-во Филиала РГСУ в г. Красноярске, 2008. - С. 129. Обобщим результаты их исследования в таблицу 1.

Таблица 1

Периодизация специфических проблем семей, воспитывающих детей-инвалидов

Этап	Начало этапа, лет	Окончание этапа, лет	Средняя протяжённость этапа, лет
I	0	3	3
II	4	7	3
III	7	16	9
IV	16	21	5

На каждом из этих отрезков можно выделить проблемы самого ребенка-инвалида и проблемы родителей, связанные непосредственно с ним. Особенности детско-родительских отношений сказываются на всех этапах становления социализации ребенка.

Появление на свет больного ребенка всегда является трагедией для семьи. В течение девяти месяцев родители и все члены семьи с нетерпением и радостью ждали малыша. Рождение больного ребенка всегда является семейной катастрофой, трагизм которой можно сравнить лишь со скоропостижной, неожиданной смертью самого близкого человека.

Рождение ребенка с нарушением психического развития изменяет жизненные перспективы семьи, порождая трудности, связанные как с резкой сменой образа жизни, так и с необходимостью решения множества специфических проблем. В большинстве случаев это приводит к шоковой реакции родителей.

В возрасте 4-7 лет ребенок-инвалид не может усвоить необходимые знания, умения и навыки, у него отмечается крайне низкий уровень социализации, трудности в межличностном общении. Возникает новая задача - обеспечение ребенка техническими средствами реабилитации, в том числе, бытового назначения - кресел-колясок, протезно-ортопедических изделий, сложной ортопедической обуви, средствами коррекции зрения и слуха. Это ведет к росту денежных затрат, формирует новые проблемы - материальные.

На подростковом этапе развития ребёнка-инвалида (7-16 лет) его родители нуждаются в информации о выборе модели образования, услугах, предоставляемых социальным патронатом, составлении ИПР (индивидуальной программы реабилитации). В ИПР должен быть внесён комплекс реабилитационных мероприятий, которые жизненно необходимы инвалиду для максимального развития его способностей и реализации возможностей.

Основными проблемами взаимоотношений в семье, имеющей ребёнка- инвалида в возрасте от 16 до 21 года, являются:

- воспитание, сопровождающееся чувством обременительности родительских обязанностей;

- заниженный уровень требовательности к ребенку;

- вынужденная авторитарность воспитания, обусловленная ограниченными способностями и недостаточным общением ребенка.

Таким образом, каждому из возрастных этапов развития ребенка-инвалида, свойственны свои специфического проблемы, которые вызывают цепную реакцию неблагоприятных изменений в семье. Эти изменения затрагивают все основные сферы жизни семьи.

2.2 Модели взаимоотношений в системе «семья - ребёнок-инвалид

- социальное окружение»

Нельзя изучать ребёнка с ограниченными возможностями в отрыве от семьи, и поэтому надо воспринимать все типы ролей и межличностных взаимоотношений в связи «ребёнок - семья - социальное окружение». Эта микросистема находится в постоянном взаимодействии с другими микросистемами (медработники, соседи и друзья, воспитатели, учителя и др.).

Таким образом, усилия должны быть направлены на социальную реабилитацию семьи, а, с другой стороны, нужно создать условия для поддержания инициативы самой семьи в реабилитации ребенка с ограниченными возможностями. Именно в семье формируется та социальная роль, которую он будет демонстрировать, а это может быть роль больного, роль здорового (ведущая к отрицанию факта своей инвалидности). И та, и другая роль негативны. С психологической точки зрения только в семье может быть выработана единственно правильная установка -- адекватно рассматривать умственное или физическое отклонение в развитии ребенка.

Подводя итог сказанному, можно сделать вывод -- инициатива реабилитации ребёнка в семье должна совпадать с инициативой реабилитации самой семьи. И здесь роль общественных объединений инвалидов, родителей детей-инвалидов неоценима. Антонов А. И. Семья -- какая она и куда движется // Семья в России. -- 2005. - № 1-2. -С. 35.

Обобщая сказанное выше, можно утверждать, что дефект, ограниченность ребёнка в развитии имеют два уровня компенсации, которые реализуются в соответствии с решением тех или иных задач семьи с ребёнком с ограниченными возможностями: высокий -- с активным преодолением и низкий, заключающийся в приспособлении к нему (к дефекту).

Воспитание ребёнка в соответствии с первой стратегией обеспечивает удовлетворение потребностей ребёнка в признании, в самостоятельности, не ограничивает его в общении и взаимодействии с другими детьми и взрослыми.

Если выбрана вторая стратегия, то ребёнку прививается специфический статус, который становится организующим фактором всей жизни семьи. Роль больного, инвалида удовлетворяет потребность ребёнка в признании, любви, заботе, но существенно ограничивает его самостоятельность, развитие способностей к социальной адаптации. В связи с этим специалисты выделяют несколько особых типов семейного воспитания. Наиболее часто в семьях, где проживают дети с ограниченными возможностями, имеет место такой стиль воспитания, как гиперопека, которая проявляется в чрезмерной заботе о больном ребёнке, в преданности ему, что приводит к формированию у ребёнка эгоцентрических установок, отрицательно сказывается на проявлении у него инициативы, чувства ответственности и долга. Контакт с окружающими нарушается, что сказывается на последующем приспособлении ребёнка к социуму. В 50 % случаев у родителей отмечается неуверенность в своих силах, воспитательных возможностях, и они идут на поводу желаний и потребностей своего ребёнка. С сожалением приходится констатировать тот факт, что «гиперопека ведёт к возникновению выученной беспомощности». Политковуская М.И. Технология социальной работы с семьями группы риска // Семья в России. - 2007. - № 11. - С. 14.

Реже, но наблюдается эмоциональное отвержение больного ребёнка. Родители, недопонимая сложившейся ситуации, пытаются компенсировать своё негативное или пассивное отношение к ребёнку подчёркнутой заботой о его здоровье и материальном благополучии. В этих семьях нет тесного эмоционального контакта родителей с детьми. Часто родители обвиняют врачей в возникновении и неизлечимости болезни у ребёнка.

Благоприятным типом семейного воспитания считается «принятие и любовь», где родители помогают ребёнку в таких делах, которые важны для него, поощряют, наказывают, одобряют независимость ребёнка. Если родители хотят понять ребёнка и помочь ему, то они должны научиться сознавать, что, с одной стороны, они являются окружающей средой, в которой ребёнок живет и растёт, а, с другой, они оказываются непосредственными участниками становления ребёнка в борьбе с болезнью. При этом родители, как и специалисты, работающие с детьми-инвалидами, должны опираться на те функции, которые у ребёнка остаются сохранными, то есть в какой-то степени совершенными и лучшим образом развитыми.

Очевидно, что во всех трех ситуациях должна проводиться кропотливая серьезная работа с родителями. Необходимо: направить их усилия по более оптимальному пути; обучить правильному пониманию своих тяжелых обязанностей; вооружить хотя бы минимумом психологических, педагогических, медицинских знаний и раскрыть возможности их использования; помочь родителям признать за ребёнком потенциальную исключительность. Если в семье нет ясности по этим вопросам, то серьёзным препятствием на пути развития ребёнка-инвалида становится сама семья.

Все услуги должны быть скоординированы таким образом, чтобы помочь детям и их семьям, поддержать индивидуальное и семейное развитие и защитить права всех членов семьи. Помощь максимально возможно должна оказываться в естественном окружении ребенка, то есть не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье. Работа в данном направлении -- забота не только специалистов органов здравоохранения, образования, системы социальной защиты населения. Сами родители, общественные организации и объединения должны воспитывать в обществе стремление морально поддерживать семьи, имеющие ребёнка с недостатками развития, делать все для лучшего понимания их проблем, способствовать устранению всех препятствий, мешающих успешному социальному развитию, обучению, социальной адаптации и интеграции ребенка-инвалида. Семья в новых социально-экономических условиях: Материалы научно-практической конференции. - Н.Новгород, 2007. - С. 4.

3 Технология социальной работы с семьями, воспитывающими

детей-инвалидов

3.1 Система социальной работы с семьями, воспитывающими

детей-инвалидов

Социальный работник является связующим звеном между семьей ребенка, имеющего ограниченные возможности, и субъектами семейной политики (органы государственного управления, трудовые коллективы, общественные, общественно-политические, религиозные организации, профсоюзы, общественные движения).

В функции социального работника входят организация юридической, медицинской, психолого-педагогической, материальной и другой помощи, а также стимулирование усилий семьи по приобретению экономической независимости в условиях рыночной экономики.

Система органов социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов, охарактеризована при помощи рисунка 3.



Профсоюзы			Органы власти		Органы социальной защиты
			Органы социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов
Благотворительные организации					Органы народного образования
Туристические агентства					Органы здравоохранения
Психологи			Предприятия работающих родителей		Юристы

Рисунок 3 - Система органов социальной работы с семьями, воспитывающими детей-инвалидов

Психолог занимается диагностикой проблем психологического климата в семье, консультированием и коррекцией психологического состояния и поведения членов семьи, анализом обстановки вокруг семьи, по необходимости -- работой с окружающими.

Органы народного образования проводят обучение ребенка (составление и коррекция индивидуальных программ, анализ качества, организация общения ребенка со сверстниками), занимаются устройством других детей в детские учреждения, специальные детские сады, а также вопросами профориентации, трудоустройства, оформлением в специализированные учреждения.

Органы здравоохранения берут на учет, составляют характеристики семьи с учетом всех ее членов; занимаются диспансерным наблюдением, рекомендациями по профориентации и трудоустройству, санаторно-курортному лечению, оформлению документов, по медицинской технике, оформлением в специализированные учреждения, реабилитацией.

Органы социальной защиты вносят изменения и дополнения по социальному обеспечению, предоставляют льготы и услуги, организуют материальную и другие виды помощи, санаторно-курортное лечение, корректировку действий, оформление в специализированные учреждения. Органы социальной защиты состоят из: центра трудоустройства (трудоустройство матери и отца); предприятия по организации работы на дому; центра профориентации (профориентация ребенка с ограниченными возможностями).

Юрист дает консультации по вопросам законодательства и права, правам семьи, льготам, нарушению прав, юридической защите, вопросам трудоустройства и организации семейных предприятий.

Благотворительные организации, включая общество Красного Креста, оказывают материальную и натуральную помощью семьям, воспитывающим детей-инвалидов, организуют общение; торговые организации способствуют снабжению таких семей продуктами питания, детскими товарами, мебелью, техникой, книгами и прочими материальными благами.

Городская и районная исполнительная власть занимается организацией семейных предприятий, семейного бизнеса, реабилитационных центров.

Профсоюзы, турагентства организуют отдых и оказывают материальную помощь.

Аналогичные семьи часто создают ассоциации с подобными семьями для совместного решения проблем.

Предприятия работающих родителей оказывают материальную поддержку, по возможности улучшают жилье, организуют неполный рабочий день, неполную рабочую неделю для работающей матери, надомную работу, защиту от увольнения, предоставляют льготы по отпуску.

Федеральная целевая программа «Дети-инвалиды», входящая в президентскую программу «Дети России», предусматривает комплексное решение проблем детей с отклонениями в развитии. Она имеет следующие задачи:

- предупреждение детской инвалидности;

- скрининг-тест новорожденных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, аудиологический скрининг, совершенствование реабилитации;

- обеспечение детей техническими средствами для бытового самообслуживания;

- укрепление кадров с систематическим повышением квалификации, укрепление материально-технической базы, создание культурных и спортивных баз.

В 1997 году в 70 регионах РФ действовали региональные программы. В ряде регионов создавались квотированные рабочие места для женщин, воспитывающих детей-инвалидов (Астрахань, Курск), в Москве создавались рабочие места для подростков-инвалидов (профессиональное образование по 13 специальностям) и т.д. Василькава Ю.В., Василькова Т.А.Социальная педагогика: учебное пособие. - М.: Экзамен, 2006. - С. 319.

3.2 Принципы и направления социальной работы с семьями,

воспитывающими детей-инвалидов

3.2.1 Задачи ранней социально-реабилитационной работы

Рассмотрим некоторые принципы и направления социальной работы с семьей, имеющей ребенка-инвалида.

Главное, что должен учитывать социальный работник, -- это то, что его деятельность является не узкоспециализированной, а представляет собой широкий спектр услуг, предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их семьям. Не только малый вес ребенка при рождении или нездоровая обстановка в его семье могут стать причиной отставания его развития, поэтому реабилитация предполагает мониторинг развития ребенка с целью своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же после появления у него первых признаков нарушения развития.

В первую очередь проводится ранняя социально-реабилитационная работа, ее основная цель -- обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала для обучения.

Вторая важная цель -- предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки нейтрализовать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей.

Проведение ранней социально-реабилитационной работы помогает членам семьи достичь понимания с ребенком и приобрести навыки, которые более эффективно адаптируют их к особенностям ребенка. Эта работа нацелена на предотвращение дополнительных внешних воздействий, способных усугубить нарушения детского развития.

Третья цель ранней социально-реабилитационной работы -- приспособить семьи, имеющие детей с задержками развития, чтобы максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Кевля Ф.И. Семья и развитие личности ребёнка // Семья в России. - 2003. - № 2. - с. 78.

Социальный работник должен относиться к родителям как к партнерам, изучать способ функционирования конкретной семьи и вырабатывать индивидуальную программу, соответствующую потребностям и стилям жизни данной семьи.

Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех членов семьи. Помощь должна оказываться в естественном окружении, т. е. не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.

3.2.2 Разработка программы реабилитации

Важное место среди услуг по социальной реабилитации семей с детьми-инвалидами является разработка программы реабилитации.

Программа реабилитации -- это четкий план системы мероприятий, совместных действий родителей и специалистов, способствующих развитию возможности ребенка его оздоровлению, социальной адаптации, причем в этой системе обязательно предусматриваются мероприятия относительно других членов семьи (такие как: приобретение родителями специальных знаний; психологическая поддержка семьи; помощь семье в организации отдыха и т. д.), которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога) вместе с родителями.

Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов реабилитации, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи. Во многих странах программой руководит один специалист -- это может быть любой из перечисленных специалистов, который отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи.

Программа реабилитации может разрабатываться на полгода или на более короткий срок -- в зависимости от возраста и условий развития ребенка.

По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с родителями ребенка, чтобы обсудить результаты поставленных целей, проанализировать успехи и неудачи. Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы. После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями разрабатывают программу реабилитации на следующий период.

Каждый период программы имеет цель, которая разбивается на ряд подцелей, поскольку необходимо работать сразу в нескольких направлениях для комплексного решения проблем инвалида. Всем членам семьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общению с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье), приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его ближайшим окружением.

После начала выполнения программы осуществляется мониторинг, т. е. регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией между специалистом-куратором и родителями ребенка. При необходимости куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя, отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы.

3.2.3 Компоненты успешного взаимодействия социальных

работников и семей, воспитывающих детей-инвалидов

Существуют шесть компонентов успешного взаимодействия специалистов и родителей, в частности посещений семьи на дому:

1) регулярный контакт (в зависимости от возможностей и необходимости -- раз в неделю, в две недели или в шесть недель);

2) подчеркивание способностей ребенка, а не их отсутствия или недостатков;

3) использование вспомогательных материалов, пособий для родителей;

4) привлечение к работе не только родителей, но и других членов семьи, родственников;

5) внимание к более широкому спектру потребностей (речь идет не только о ребенке, но и обо всей семье);

6) организация групп поддержки, в которых обсуждаются результаты и проблемы (обычно в такую группу входят разные специалисты: социальный работник, психолог, педагог, психотерапевт). Методика и технологии работы социального педагога / Под ред. М.А. Галагузовой, Л.В. Мардахаева. - М.: Гардарики, 2002. - С. 219.

Все это будет способствовать более качественному развитию ребенка, и повышать мотивацию родителей к сотрудничеству. Взаимодействие с родителями предполагает некоторые сложности. Снятие межличностных или культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и социальным работником или любым другим специалистом по реабилитации может потребовать определенных усилий. Однако при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей результат работы с ребенком может быть нулевым при этом взаимодействия должны быть партнерскими.

Партнерство -- это такой стиль отношений, который подразумевает полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом для осуществления помощи детям, имеющим особые потребности в индивидуальном и социальном развитии. ребенок инвалид социальный семья

Успех любого партнерства основан на соблюдении принципа взаимного уважения участников взаимодействия и принципа равноправия партнеров. Поэтому социальному работнику желательно консультироваться у родителей так же часто, как они консультируются у него. Это важно: во-первых, родителям предоставляется возможность высказаться не только о проблемах, но об успехах и достижениях ребенка, во-вторых, полученная информация помогает разрабатывать и отслеживать индивидуальные реабилитационные планы, в-третьих, тем самым проявляется уважение к родителям и создается атмосфера доверия -- залог успешной коммуникации. Социальный работник должен демонстрировать открытость, тогда и родители не будут испытывать стесненность в его присутствии. Российская энциклопедия социальной работы / Под ред. А.И. Стержнева. В 2 т. Т. 2. - М.: Изд-во энциклопедий, 1997. - С. 410.

Некоторые аспекты работы с семьей ребенка, имеющего ограниченные возможности, требуют особого внимания. Например, обычно считается, что взаимодействовать следует с матерью ребенка, так как в основном она всегда и приходит на консультацию и оказывается в курсе всех проблем и событий в жизни семьи. Однако это ошибочный взгляд. Участие отца в реабилитационном процессе в целом намного повышает эффективность усилий специалистов. Поэтому, начиная работу с семьей, нужно познакомиться не только с матерью, но и с отцом, а также с другими членами семьи. Посылая письменные пожелания, желательно обращаться лично не только к матери, но и к отцу или к обоим родителям. Очень полезно предоставлять письменную информацию, чтобы отцы, не сумевшие прийти на встречу с социальными работниками, были в курсе дел, так же как и матери. Следует морально поощрять участие отца в реабилитации ребенка.

Выполняя программу реабилитации ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями, специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены в другие взаимодействующие между собой системы. Чтобы социально-реабилитационная работа была успешной, необходимо добиваться нормализации всех систем взаимоотношений.

3.2.4 Формирование системы социальных взаимоотношений

родителей детей-инвалидов в процессе адаптации

Рассмотрим несколько систем взаимоотношений родителей и, группы родителей и специалистов, а также родителей между собой.

Непосредственная работа специалиста с конкретной семьей основывается на том, что социальный работник (или другой специалист) наносит визит семье и в ходе его обращает внимание на внешнее состояние и окружение квартиры; старается увидеться со всеми членами семьи; интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ресурсах; интересуется занятиями ребенка; отвечает на вопросы родителей; наблюдает за тем, как в семье обращаются с ребенком, обучают и развивают его; демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения проблем.

Родители наносят визит социальному работнику (или другим специалистам) и в ходе его наблюдают, как специалист обращается с ребенком; специалисты отвечают на вопросы родителей, объясняют, обсуждают информацию; специалист снимает на видеопленку общение родителей с ребенком, затем анализирует результаты; демонстрирует родителям видеофильм, чтобы обсудить и проанализировать увиденное вместе.

В свою очередь, социальный работник организует консультацию с представителями других служб для лучшего понимания и решения проблем; приглашает родителей посетить заседания команды специалистов, обсуждающей вопросы, которые касаются их ребенка; организует собрания, чтобы оценить развитие ребенка в связи с ходом выполнения реабилитационного плана; передает родителям письменное заключение с рекомендациями занятий на дому; привлекает родителей к участию в проведении реабилитационных мероприятий; организует для родителей встречу со студентами-практикантами или сотрудниками службы, чтобы родители поделились своим опытом и высказали мнение о предоставляемых услугах.

При проведении непосредственной работы с группой родителей предусматривается следующее: встречи с родителями, обмен информацией, отчет о ходе реабилитации и успехах ребенка, обсуждение планов на будущее; выступление на встрече родителей и ответы на их вопросы; организация специального курса для родителей по той или иной тематике; показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяснение их цели и смысла; организация совместных мероприятий (отдых, представления) с родителями и специалистами, ассоциаций родителей и специалистов. Ассоциации родителей детей с ограниченными возможностями не только поддерживают семьи детей-инвалидов, но иногда инициируют новые формы, виды и технологии реабилитационной помощи своим детям; помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей (в зоопарк, на ипподром, спортивные состязания и т. д.), что позволяет развить общение детей вне семейного окружения; интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейших ожиданиях. Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой. - М.: ЮНИТИ-Дана, 2006. - С.110.

При проведении данных работ происходит развитие контактов между семьями, что способствует развитию сети нянь среди группы родителей; организации посещений опытных родителей семьи, в которых родился ребенок, требующий реабилитационных услуг; организации ассоциаций или групп самопомощи родителей; представлению родителей в комиссиях или советах школ и реабилитационных центров; тому, что родители организованно защищают свои права, вовлекаются в работу общественных организаций, оказывающих влияние на развитие законодательства и порядка предоставления услуг; организации и развития клубов по интересам и мероприятий для детей.

Специалист по социальной работе в ходе работы с группой родителей должен выполнять такие задачи, как:

- предоставление родителям информации о тех или иных услугах, сведений о квалификации персонала, расписании работы специалистов, содержании занятий;

- рассылка информационного буклета о том, как, на каких условиях и в каких случаях следует обращаться к конкретным специалистам;

- подготовка информационного бюллетеня и его регулярная рассылка;

- организация выставки книг или игрового материала в методическом кабинете или уголке для родителей;

- подготовка письменных предложений по домашним занятиям или готовящимся мероприятиям, возможностям отдыха;

- подготовка буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания, проверки хода выполнения реабилитационного плана, интерпретации результатов;

- рассылка или передача вопросников для выяснения потребностей и мнения родителей об услугах;

- подготовка видеопрограммы для родителей;

- организация стенда или доски объявлений в комнате, в которой родители ожидают детей;

- составление статей для местных журналов или газет, предоставление родителям вырезок из журналов и газет; подготовка учебного пособия или руководства для родителей. Кевля Ф.И. Семья и развитие личности ребёнка // Семья в России. - 2003. - № 2. - С. 89.

Заключение

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Число детей-инвалидов в Российской Федерации на конец 2007 г. составило 834,7 тысяч, что соответствует 2,6 % общей численности населения. Численность детей-инвалидов продолжает увеличиваться: за последние 20 лет она возросла почти в 10 раз.

Семья ребенка с ограниченными возможностями - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации.

В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дачных участков, садовых участков, телефона.

Услуги для ребенка с ограниченными возможностями в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.

Социальный работник является связующим звеном между семьей ребенка, имеющего ограниченные возможности, и субъектами семейной политики (органы государственного управления, трудовые коллективы, общественные, общественно-политические, религиозные организации, профсоюзы, общественные движения).

В функции социального работника входят организация юридической, медицинской, психолого-педагогической, материальной и другой помощи, а также стимулирование усилий семьи по приобретению экономической независимости в условиях рыночной экономики.

Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех членов семьи. Помощь должна оказываться в естественном окружении, т. е. не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.

Существуют шесть компонентов успешного взаимодействия специалистов и родителей, в частности посещений семьи на дому: регулярный контакт, подчёркивание способностей ребёнка, а не их отсутствия или недостатков; использование вспомогательных материалов, пособий для родителей; привлечение к работе не только родителей, но и других членов семьи; внимание к более широкому спектру потребностей; организация групп поддержки.

Роль и значение социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов велико. Её эффективная организация ускоряет и упрощает адаптацию таких семей к условиях социальной среды, что оказывает благотворное воздействие на развитие детей-инвалидов.

Список использованных источников

1 Всемирная программа действий по оказанию помощи «дезабильным лицам». Принята Генеральной Ассамблеей ООН в 1982 г. [Электронный документ] // Режим доступа: http://www.businesspravo.ru.

2 Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности : Руководство по классификации последствий болезней и причин инвалидности / Рос. акад. мед. наук, НИИ социал. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко; сост. В. К. Овчаров». - М.: ниисгэИУЗ, 1996. - С. 7.

3 ФЗ РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181 [Принят ГД РФ 20.07.1995] : [Электронный документ] // Режим доступа: http://base.consultant.ru.

4 Антонов А.И. Семья -- какая она и куда движется // Семья в России. - 2005. - № 1-2. - С. 30-53.

5 Василькава Ю.В., Василькова Т.А.Социальная педагогика: учебное пособие. - М.: Экзамен, 2006. - 544 с.

6 Кевля Ф.И. Семья и развитие личности ребенка // Семья в России. - 2003. - № 2. - С. 78-90.

7 Материалы IX съезда педиатров России и парламентских слушаний «Здоровье детей - проблема первоочередной важности» // Медицинская сестра. - 2001. - № 3 - 100 с.

8 Методика и технологии работы социального педагога / Под ред. М. А. Галагузовой, Л.В. Мардахаева. -- М.: Гардарики, 2002. - 429 с.

9 Олиференко Л.Я., Шульга Т.И., Дементьева И.Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска. - М.: Гардарики, 2002. - 492 с.

10 Политковская М.И. Технология социальной работы с семьями группы риска // Семья в России. - 2007. - № 11. - С. 11-16.

11 Российская энциклопедия социальной работы / Под ред. А. И. Стержнева. В 2 т. Т. 2. -- М.: Изд-во энциклопедий, 1997. - 522 с.