Алкоголизм - проблема социальная и экономическая

Размещено на http://www.allbest.ru/

Моу «средняя общеобразовательная школа №49 с углубленным изучением отдельных предметов»

Реферат на тему:

Алкоголизм - проблема социальная и экономическая

алкоголизм социальный спиртной злоупотребление

Выполнила:

Ученица 10 В класса

Замалеутдинова Гуля

Учитель: Чиркун И.М.

Чебоксары,2007

Еще не так давно говаривали, что курение марихуаны - это «преступление без жертвы»,но даже в то время никто бы не сказал такого про алкоголизм. Жертв алкоголизма не счесть: супруги, дети, прочие родственники, начальство, коллеги, пешеходы, водители, полиция, судьи, врачи, которых призывают к пациентам поздней ночью, налогоплательщики, оплачивающие большинство счетов за лечение, и другие невинные и менее невинные жертвы, попавшиеся алкоголику на пути.

Злоупотребление алкоголизмом является одной из актуальных проблем не только нашего времени, но и глубокой древности. Широкая продажа и реклама алкогольных напитков, социальная, экономическая и психологическая напряженность, неорганизованность досуга и отдыха способствовали росту алкоголизации населения.

Регистрируемые ранее снижение заболеваемости хроническим алкоголизмом сменилось ростом, в том числе наиболее тяжелого его состояния, алкогольного психоза (с 5,5 случаев на 100 тыс. населения в 1987 г. До 32,1 в 1993).

Несчастные случаи, отравления и травмы поражают, преимущество, лиц цветущего возраста (особенно мужчин) и в значительной мере связаны с алкоголизмом.

Рост показателей смертности трудоспособного населения оказывает влияние на формирование трудовых ресурсов и увеличение показателя смертности всего населения России. Как известно, к началу 1994 г. Трудовые ресурсы уменьшились на 187 тыс. человек против 1991 г., а за период 1987-1993 гг. смертность от всех причин возросла в 1,4 раза, от травм и отравлений - в 2,3 раза, в том числе от отравлений алкоголизмом. По официальным данным, в США, например, ежегодно регистрируется 400 тысяч травм, происходящих в состоянии опьянения.

Статистические данные по Москве говорят, что более 35%, поступающих с тяжелыми травмами в поликлиники и больницы,- лица в состоянии алкогольного опьянения. Травмы и отравления, связанные с алкоголизмом, занимают первое место в структуре смертности трудоспособного населения, и вышли на второе место по структуре причин смертности всего населения России. Они явились причиной смертности каждого второго мужчины и каждой третьей женщины, умерших в рабочем возрасте. Необходимо подчеркнуть, что алкоголизм является одним из главных факторов риска возникновения и утяжеления течения других заболеваний и обуславливает смертность от неестественных причин. Больной алкоголизмом наносит непоправимый вред здоровью и жизни как самому к себе, так и близким людям, соприкасающимся с ним в повседневной жизни.

Алкогольный образ жизни, как антипод здорового образа жизни, является одним из важнейших факторов, ведущих к преждевременной смерти. Алкоголизм - это огромное социальное зло, которое изнутри «разъедает» личность, нанося огромный урон обществу.

«Национальное бедствие», «коллективное самоубийство нации», «путь к катастрофе человечества» - так оценивают ученые и общественность многих стран растущее злоупотребление спиртными напитками. Такая оценка не преувеличена: за последние 100 лет выявился неуклонный рост их употребления во всех странах. В США, например, каждый человек в среднем затрачивает на алкогольные напитки почти столько же средств, сколько на образование. Число алкоголиков в разных странах мира огромно. Даже если принять во внимании цифры по экологически развитым странам, где они составляют от 1 до 10% взрослого населения, то из этого следует, что алкоголизмом страдают миллионы людей. Эта проблема актуальна и для нашей страны, о чем мы говорили выше. Спрос и потребление спиртных напитков в отдельных районах Московской области, средней полосы и Крайнего Севера, включая наиболее развитые в промышленном отношении города Западной Сибири, выросло за последние 5 лет в 2,5 раза и выше.

Врачи, физиологи, социологи и психологи, включая прогрессивно настроенных государственных деятелей, изучают объективные причины пьянства. Широкие административные действия, наркологическая пропаганда и борьба с алкоголизацией общества, к сожалению, не дают ощутимых результатов. Но есть и определенные достижения, в чем, безусловно, большая заслуга учителей и будущих педагогов, которые с первых шагов становления личности школьника оказывают огромное воспитательное влияние на антиалкогольную установку. Хочется привести две цитаты великих людей об алкоголизме. «Пьянство - причина слабости и болезненности детей», - говорил Гиппократ, а А.С.Пушкин подчеркивал: «Человек пьющий ни на что не годен».

Миллионы людей единодушны в стремлении бороться с этим многоликим злом. Правда, единодушия в том, как наиболее эффективно осуществлять борьбу, пока нет. И, к сожалению, общей методологической платформы, объединяющей сторонников различных подходов к решению этой проблемы мирового значения, не существует.

Физиологический анализ действия алкоголя был описан профессором Н. Е. Введенским: алкоголь действует подобно наркотическим веществам и типичным ядам - вначале возбуждающе, затем парализующе. Установить дозу, при которой появится только первый эффект, невозможно. Раньше всего парализуется высшие центры. При частом употреблении алкогольных напитков наблюдаются нарушения деятельности различных органов, а затем появляются анатомические изменения в них. В слизистой оболочке желудка обнаруживается кровоизлияния, изменяются ткани печени и почек, сосуды становятся менее эластичными, страдают дыхательные органы, половые железы и костная система. Наряду с ухудшением физического здоровья меняется и весь психический облик человека. На основании опытов и клинических наблюдений можно заключить, что и небольшое количество спиртного не может быть признано безвредным, поэтому рассматривать алкоголь как пищевой продукт считать невозможно. Поднимая бокал с шампанским, смакуя вкус марочных вин или коньяка, залпом проглатывая рюмку водки, мы вводим в организм алкоголь. Слово алкоголь произошло из арабского языка. По мнению некоторых переводчиков, первоначально оно обозначало измельченную в порошок зернистую сурьму, которой женщины на востоке чернили брови. Другие трактуют смысл этого термина более широко, считая, что арабы подразумевали под ним первоначальную, самую тонкую сущность предмета.

Сегодня термин «алкоголь» употребляется по отношению к любым напиткам, в состав которых входит этиловый спирт.

Этиловый спирт относят к наркотикам жирного ряда. У человека, не привыкшего к спиртному, всасывание, как правило, происходит более медленно. Это обстоятельство и таит в себе опасность, за которой может наступить тяжелое отравление, а иногда и смерть. Нельзя проходить мимо причин субъективных, связанных с неверным пониманием традиций, обычаев, о которых часто твердят пьяницы:

-Какое же застолье без выпивки всласть?...Наши деды выпивали, да еще как, и ничего.… Пей до дна, как положено! Не нарушай обычаев!

Алкоголизм очень плохо влияет на организм и здоровье. Мозг является самым активным потребителем энергии.

Пьянство и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна. Безусловно, сильно пьющие с большей вероятностью, чем выпивающие умеренно, создают себе и обществу социальные проблемы. Однако последних в несколько раз больше, чем сильно пьющих, а степень социального ущерба, наносимого ими, не меньше, если не более значима.

Алкоголь неизбежно разрушает структуру и функции семьи, но супружеские и семейные проблемы могут либо предшествовать алкоголизму, либо возникать исключительно как результат пьянства, либо являться частью комплексного взаимодействия между предшествующей нестабильностью семьи и пьянством одного из родителей. Пьянство в семье - это чаще всего свидетельство ее изначальной стабильности, а алкоголизм говорит о ее тяжелом моральном и социальном недуге, который может привести к краху межличностных и общественных отношений.

Алкоголизм мужчин прямо и косвенно пагубно влияет на репродуктивные процессы. Так, по данным В.К.Кузнецова(1970), среднее количество абортов в семье, где мужчина в семье, где мужчина систематически употребляет алкоголь, в 2-2,5 раза больше, чем в благополучных в этом отношении семьях. Алкоголизм родителей является одной из причин рождения детей с различными дефектами, увеличивает детскую смертность. Доказано, что в семьях лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачатие нового потомства нередко происходит в состоянии опьянения и дети рождаются хилыми, болезненными, отстают в физическом и психическом развитии, плохо учатся, рано начинают употреблять алкогольные напитки, быстро психопатизируются, совершают асоциальные поступки.

Как, известно, алкоголь медленно, но верно ухудшает генетический фонд человечества, тем самым, влияя на здоровье еще не рожденных поколений. Это подтверждают результаты многочисленных исследований, выполненных в СССР, США, Великобритании, Франции и других странах. Установлено, что мальчики подвергаются алкоголизации в 2,2 раза чаще, чем в нормальных семьях, если этим заболеванием болен отец, и 1,6 раза чаще, если больна мать; девочки заболевают алкоголизмом в 3,3 раза чаще, чем в нормальных семьях, если в семье страдает алкоголизмом отец и в 2,4 раза чаще, если больна мать. Исследования в Великобритании и Финляндии показали, что при этом наследуется не алкогольная зависимость, а предрасположенность, привычка к употреблению алкоголя. Злоупотребление алкоголем родителей может привлечь за собой также мертворождаемость. Известно, что риск мертворождаемости уваливается в 6 раз, если во время беременности женщина курит и выпивает более чем в 30 раз, если во время беременности женщина курит и выпивает более чем в 30 раз, если во время беременности женщина курит или выпивает более 45 мл чистого алкоголя ежедневно. По имеющимся данным, у родителей-алкоголиков дети в 25% случаев рождаются в состоянии асфиксии. У 27% женщин, злоупотреблявших алкоголем, были токсикозы в первой и второй половине беременности, у 21% - выкидыши, у 15% - мертворождения и врожденные уродства плода в виде макро- или микроцефалии, у 31% - преждевременные роды. Считается что, более 30% детей с нарушениями умственного развития родились от женщин, употреблявших алкоголь во время беременности.

Количественные характеристики «платы» детей за алкоголизм родителей приводит польский социолог А.Maciarz (1986), обследовавшая школьников, у которых в 60% случаев алкоголизмом был отец, в 8,4% - мать, в 31% - оба родителя, при этом в 51,6% случаев алкогольный стаж родителей превышал 10 лет. Из общего числа детей 28,4% занимали в школах позицию изоляции, 58,3% - отчуждения, 32%характеризовались антисоциальным поведением, 33% - заторможенностью. Невротический статус выявлен у 40%, у 16,6% - предрасположенность к неврозу. Низкую и очень низкую успеваемость обнаруживали 88,6%, а 31,7% среди них дублировали школьную программу. Воистину, порок, «посеянный» родителями, «прорастает» изуродованными судьбами детей.

Высокая частота медико-социальных проблем, возникающих в жизни детей из семей алкоголиков, явилась основой создания в Праге специального центра молодежи, где проводят комплексную профилактическую работу с детьми мужчин и женщин, лечившихся от алкоголизма. Особое внимание уделяется воспитанию ориентации на трезвость. Однако индивидуальное психиатрическое собеседование выявило, что 36,6% лиц, родившихся от больных алкоголизмом родителей в 1950- 1951 гг., нуждаются сами в настоящее время в противоалкогольном лечении. В соответствующей возрастной группе общей популяции подобная необходимость существует в 6% случаев.

Алкоголизм в семье - это еще и «пьяный быт» со всеми атрибутами аморализма, распущенности и откровенно преступного поведения родителей в отношении детей. Неслучайно в западной литературе стал фигурировать даже «синдром побоев детей», наиболее часто встречающийся в семьях алкоголиков. Сообщается, что общее число детей в возрасте от 6 лет, ставших жертвами жестокости родителей и получивших травмы от побоев, составляет во Франции в год от 30 до 50 тыс., в ФРГ от 30 до 80 тыс., (из них 600-1000 детей погибают), в США от 1 до 2,5 млн. Только в Нью-Йорке ежегодно от побоев родителей погибают 150 детей, в 2/3 случаев их возраст не превышает 4 лет и в Ѕ случаев 18 мес. Таким образом, происходит воспроизводство в последующих поколениях всех социальных проявлений алкогольного образа жизни предыдущих. В семьях лиц, злоупотребляющих алкоголем, оскорбления детей отмечаются в 5 - 12% случаев, а в семьях больных алкоголизмом - в 11 - 17%. Женщины становятся жертвами грубости и оскорблений или чрезмерно пьет.

Алкоголизмом отца к нарушению нормальных контактов с детьми: 72% из них не интересуется учебой и воспитанием детей, а 55% отцов телесные наказания считают наиболее эффективным способом воспитания. С ухудшением семейных отношений портятся и взаимоотношения с детьми. Конфликтная обстановка оказывает неблагоприятное влияние на психическое состояние жены. У 42% женщин обнаружен высокий уровень невротизации, проявляющейся постоянными характерными жалобами, пессимистическим настроением, чувством безнадежности, изменением настроения и поведения. Наличие данных расстройств коррелирует с высокой конфликтностью семейных отношений.

По данным анкетирования, 30% родителей считают самым эффективным средством воспитания физическое наказание ребенка, 10% из них шлепают детей, 20% устраивают порки.

Чаще всего ребенок становится жертвой «пьяной» педагогики, когда родитель во хмелю начинает его наставлять на путь истинный, ударяя в угаре, чем попало, нанося весьма серьезные повреждения. Так, по данным Г. Воронюка (1988), через отделение хирургии детской больницы в год проходит более 2 тыс. детей, среди них около 20официально признаются покалеченными собственными родителями. В действительности эта цифра значительно выше.

Таким образом, наиболее ярко семейные алкогольные проблемы проявляются в случаях насилия, оскорбления детей и членов семьи. Не случайно в США нашли широкое распространение общества «анонимных родителей», помогающие детям из семей алкоголиков, специальные убежища для избитых женщин, чаще всего жен алкоголиков.

Алкоголь является индикатором нерешенных семейных проблем, катализатором существующих конфликтных отношений и генератором новых пьяных эксцессов. Приведенные данные подтверждают необходимость семейного подхода (в частности, семейной психотерапии) к лечению больных алкоголизмом с вовлечением в сферу корригирующих и психотерапевтических мероприятий всех членов семьи.

Н.А.Семашко (1928) писал: «…никакими материальными и денежными единицами нельзя измерить те слезы и горе, которые пьянство вносит в семьи, те преступления, моральные и этические, которые алкоголь совершает в отношении детей, тот разврат и разлад, которые пьянка вносит в жизнь и быт».

Глубокие и всесторонние исследования причин различных правонарушений, проведенные советскими учеными-криминалистами и социологами, показывают, что преступления в основном совершаются в пьяном виде.

Взаимосвязь алкоголизации и изнасилования наиболее часто объясняют в рамках двух концепций: концепция растормаживания предполагает, что алкоголь освобождает сексуальное и агрессивное поведение; концепция социальной защиты рассматривает алкоголизацию как способ снять с себя ответственность за противоправные действия, уйти от сознания и своей вины.

Высокая частота правонарушений у больных алкоголизмом обусловливает интерес исследователей к изучению связи потребления этанола с агрессивностью. Югославский психиатр M/Trbovik (1983) обнаруживает агрессивно-садистическую форму поведения у 23,3% больных алкоголизмом. В ее развитии автор считает важным сочетание преморбидных личностных характеристик и «глубинной психологии индивидуализма», интерпретируемый в рамках психоаналической терминологии. Шведские психиатры M.Berglund, K.Junving (1985) на основании 20- летнего катамнестического наблюдения за большой группой больных алкоголизмом нашли у 19,3% стойкую склонность к агрессивному поведению - они многократно совершали насильственные или оскорбительные действия по отношению к своим женам или другим людям. У 14,8% выявлены тенденции к аутоагрессивному поведению в состоянии алкогольного опьянения(самоубийство). Авторы подчеркивают, что больные алкоголизмом не только сами обнаруживают повышенную агрессивность, но чаще и всего оказываются объектом агрессии. Высокая агрессивность оказывается прямо пропорциональной виктимности контингента. Так, у агрессивных больных алкоголизмом смертность оказалась в 3,3 раза выше и у склонных к самоубийству - в 1,9 раза выше, чем в общей популяции (у прочих больных в 1,7 раза выше).

Систематизируя концепции западных исследователей о связи алкоголизации, алкоголизма и агрессии, можно выделить следующие основные точки зрения:

- алкоголь снижает процессы торможения и высвобождает насильственные импульсы;

- Алкоголь нарушает деятельность нейротрансмиттеров;

- алкоголь приводит к дисфункции височной доли, что способствует агрессивному поведению;

- алкоголь усугубляет поведенческие нарушения у психиатрически аномальных личностей.

Существенное значение имеет алкогольное опьянение жертвы преступления. Понятно, что под действием интоксикации жертвы менее способны защищать себя или избежать нападения. По мнению ученых, пьяным жертвам или не хватало рассудительности, чтобы избежать агрессии, или они не смогли смягчить гнев убийцы алкоголем либо иным образом. Большинство исследователей согласны с тем, что без дополнительных обстоятельств алкоголь не будет единственной причиной насилия.

Опыт судебно-психиатрической практики показывает, что нет ни одного вида преступлений, в провоцировании которых алкоголю не принадлежала бы большая, а нередко и ведущая роль.

Несмотря на то, что частота правонарушений коррелирует с клиническими особенностями болезни, было бы чрезмерным упрощением полагать, что противоправные действия - прямое ее следствие. Существенное значение имеет аномальная структура личности в преморбиде в сочетании с неблагоприятной микросредой, что может приводить к тяжелым правонарушениям уже на начальных этапах алкоголизма. В этом контингенте подэкспертных наиболее тяжкие общественно опасные действия, по данным Н.А.Кукиной, совершаются чаще лицами с эпизодическим потреблением (37,4%), бытовым пьянством (39,2%) и хроническим алкоголизмом 1 стадии (46,6%), чем страдающим алкоголизмом 2 (27%) и 3 (5%) стадии.

Тот факт, что в поздних стадиях алкоголизма тяжких правонарушений совершается меньше, в определенной степени объясняется и возрастом больных. По материалам М. М. Этлиса, среди подэкспертных больных алкоголизмом в Магадане лица в возрасте 20-49 лет составил 82,2%, а совершившие преступление в состоянии алкогольного опьянения в возрасте до 49 лет-97,5%. Возрастной состав подэкспертных мужчин указывает не только на омоложение алкоголизма, но и на активацию девиантного поведения в тех возрастных группах, которые максимально подтверждены миграции (20-29 лет, 57%). Это еще одно свидетельство необходимости наркологического контроля мигрантов.

Говоря о значении алкогольных психозов в судебно-психиатрической практике, необходимо отметить, что в большинстве случаев нарушения были совершенны под влиянием бредовых идей, которые возникали первично или вторично, исходя из болезненной трактовки галлюционарных переживаний, что подтверждает литературные данные об особой криминогенности бредовых идей при алкогольные психозах. Поэтому в профилактике правонарушений, совершаемых лицами под влиянием алкогольного психоза, большое значение имеет раннее выявление бредовой симптоматики и резидуальных бредовых идей у больных, прошедших лечение в стационаре, особенно при психозах, приобретающих затяжное течение. Необходимо также проведение поддерживающей терапии и соответствующего комплекса реадаптационно-реабилитационных мероприятий в условиях производства, трудового коллектива.

Значительная частота и тяжесть преступлений, совершаемых больными алкоголизмом с нарушенными социальными установками (неработающие не имеющие семьи и постоянного места жительства), заставляют говорить о необходимости особого наблюдения со стороны органов милиции и наркологической службы за такими лицами.

Экономическая стоимость алкоголизма огромна и трудно измерима. Однако, безусловно, попытки профессиональных экономистов статистически обосновать «цену» алкоголизма и его последствий для общества имеют огромное значение в выделении направлений противоалкогольной политики.

В 1967 г. Стоимость алкоголизма только для американского бизнеса оценивалась в 2 млрд., в 1970 г.- 7 млрд., в 1974 г.- 9 млрд., в 1976 г.- 12,5 млрд. долларов; 27% людей, имевших алкогольные проблемы, в американском бизнесе могут быть отнесены к категории владельцев, менеджеров, профессионалов, 39%- к обслуживающему персоналу, 34%- к представителям неквалифицированного труда.

Вызывают интерес проводимые в США экономические расчеты последствий злоупотребления спиртными напитками.

В 1977 г. убыток от алкоголизма составил в США уже 50 млрд., в 1982-79,5 млрд., в 1986г. Достиг 117 млрд. долларов. Излечение от алкоголизма одного больного снижает на 40% расходы на его медицинское обслуживание по другим показаниям. Федеральные расходы на борьбу с алкоголизмом в 1980 г. Составил 1 млрд. Долларов и, по мнению специалистов, более чем скромны по сравнению с общей суммой расходов на здравоохранение, составившей в том же году 247 млрд. долларов.

Суммируя все экономические затраты, связанные с употреблением алкоголя и курением, приводят цифру 71,8 млрд., что составляет 25% от общих затрат на лечение болезней в национальном масштабе. В последние годы эти потери в США еще более возросли. Так, в 1983 г. только прямые (экономические) потери в связи с употреблением алкоголя составили свыше 120 млрд. долларов, в том числе из-за снижения производительности труда 64 млрд., на оказание медицинской помощи 41 млрд., вследствие дорожных катастроф 16 млрд., а на приобретение спиртных напитков было затрачено 30 млрд. долларов.

Оценивая экономические аспекты проблемы, нельзя не учитывать и вклад алкогольного капитала в экономику. По данным Ассоциации производителей и импортеров алкогольных напитков, питейная индустрия заплатила в 1981 г. в США 15,7 млрд. долларов в форме налогов и других видов оплаты федеральному, государственному и местному правительству. В этой отрасли было занято 826 тыс. человек в 400 тыс.фирм. Отсюда делается вывод, что для США вопросов состоит не в том, превышают ли доходы расходы, а в том, как снизить потери, повысив доходы.

Убытки общества вследствие алкоголизации его членов пропорциональны давности и тяжести злоупотребления спиртным. По данным специальных исследований, проведенных в США, прямые и косвенные расходы на одного первичного больного составляют 842 доллара, а с большой давностью 6791 доллар. Средний расход на одного больного алкоголизмом составляет 4-5 тысяч долларов. Вот кА оцениваются различные виды помощи больному алкоголизмом: за 6 дней детоксикации - 860 долларов, за 21 день лечения в стационаре - 2100 долларов, за 45 амбулаторных посещений в год - 1125 долларов, за 30 дней в году реабилитационной помощи - 450 долларов. Интенсивное лечение в стсационаре стоит 400 долларов. Интенсивное лечение в стационаре стоит 400 долларов в день.

Если затраты на лечение алкоголизма и связанных с ним расстройств в 1983 г. составили 4,4 % от общей суммы расходов на здравоохранение в США, то в 1986 - 15%. Прямые расходы на медицинскую помощь в связи с алкоголизмом составляют 13,5 млрд. долларов, но только 1 млрд. из них расходуется на собственно наркологическую службу, остальные - в общей медицинской сети. От 25% до 40% больных в общих стационарах получают лечение по поводу осложнений алкоголизма.

Размещено на Allbest.ru