Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Республики Казахстан

Карагандинский Государственный Университет им. Е.А. Букетова

Кафедра СРСП

Курсовая работа

Дисциплина: Социальная работа с молодежью

Тема: Социальная работа по профилактике наркомании в молодежной среде

Выполнила: ст-ка гр. СР-25

Изикенова Г.

Проверил: преподаватель

Агафонов А.Н.

Караганда 2009г.

Содержание

• Введение
• Глава 1. Понятие наркомании и наркозависимости
• 1.1 Понятие и история развития наркомании
• 1.2 Причины наркозависимости
• 1.3 Группа риска или будущие наркоманы
• Глава 2. Профилактические работы в молодежной среде
• 2.1 Возникновение и эволюция системы профилактики наркологических заболеваний у детей
• 2.2 Роль социальных служб по профилактике наркомании
• 2.3 Современные подходы к профилактике употребления наркотиков
• Заключение
• Список литературы
• Приложение

Введение

Перестроечные процессы 90-х годов в Казахстане затронули все сферы деятельности, включая и социальную политику. Безработица, обнищание, резкое падение уровня жизни, увеличение количества бездомных детей и многое другое стали характерными признаками социального кризиса. В результате высокой поляризации общества, т.е. непропорционального деления на богатых и бедных, с подавляющим количественным превосходством последних, индивидуальное недовольство и неудовлетворенность постепенно сформировали высокую социальную напряженность, которая реально стала проявляться в локальных социальных конфликтах разных уровней и типов.

Актуальность. В условиях социально-экономических и политических изменений, происходящих в обществе, особенно трудно приходится молодежи, с ее еще не устоявшимся мировоззрением, подвижной системой ценностей. Крушение идеалов, предлагаемых молодежи, обострили естественный юношеский нигилизм. Бездуховность и ее результат - потребительско - эгоистическое отношение к жизни порождают у многих молодых апатию, безразличие к себе и другим, что грозит потерей нравственного и духовного здоровья нации.

В силу этого, внимание к молодежи, ее социальным проблемам должно быть резко усилено. Определение средств, форм и методов работы с молодежью находится в прямой зависимости от знания экономических, возрастных, психологических и социальных особенностей данной группы населения, ее социального статуса, проблем и основных тенденций развития молодежной субкультуры в современных условиях.

Молодежь - это социально-демографическая группа, переживающая период становления социальной зрелости, вхождение в мир взрослых, адаптацию к нему и будущего его обновления.

Границы этой группы размыты и подвижны, но обычно к молодежи относят население в возрасте между 14-ю и 30-ю годами.

Нижняя возрастная граница определяется, в частности тем, что с 14 лет наступает физическая зрелость и открывается доступ к трудовой деятельности. Верхней границей является возраст достижения трудовой и социальной стабильности (экономическая самостоятельность, профессиональное самоопределение), создание семьи, рождение детей.

Находясь на переходной стадии от мира детства к миру взрослых, молодое поколение переживает важнейший этап в своей жизни - семейной и внесемейной социализации.

Социализация - это процесс становления личности, обучения и усвоения индивидом ценностей, норм установок, образцов поведения, присущих данному обществу, социальной общности, группе.

Каждому молодому человеку необходимо усвоить выработанные обществом и различными группами норм ценностей, установки, представления и стереотипы.

Технологии социальной работы с молодежью - важная часть технологического арсенала социального обслуживания не только потому, что проблемы этой социально-демографической категории населения весьма обширны и трудны, но и потому, что именно молодежь будет определять судьбу нашей страны в XXI веке.

Общественные перемены всегда сопровождаются социальной дезорганизацией, всплеском девиантного поведения, нарушающими правовые нормы и правила. Сложность решения различных политических, экономических проблем, противоречие духовной жизни сказываются в первую очередь на молодежь, которая является незащищенным слоем населения, но играет важную роль в жизни общества.

В последнее время увеличилось употребление наркотических и психотропных веществ. Это явление приобретает характер эпидемии, его нужно изучить и выяснить, что требуется сделать для снижения этой эпидемии. Основными потребителями является молодёжь, которая сама находится в весьма сложном положении в результате различных явлений нашей жизни.

Это, прежде всего, социально-экономический кризис, который очень влияет на уровень жизни. В условиях социально-экономической нестабильности, несформированные системы ценностных ориентацией, девальвации ценностей семьи и школы, риск приобщения к наркотикам особенно велик у тех подростков, которые имеют негативный жизненный опыт, живут в неполных семьях, попали в компанию пьющих или курящих сверстников, тех, кто уже пробовал или эпизодически употреблял наркотики.

Цель темы курсовой работы - исследовать социальную работу по профилактике наркомании в молодежной среде.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

- Изучить понятие наркотиков, наркомании и причины наркозависимости;

- Рассмотреть профилактические работы социальных служб по профилактике наркомании.

Глава 1. Понятие наркомании и наркозависимости

социальная работа профилактика наркомания молодежь

1.1 Понятие и история развития наркомании

В обычном понимании наркомания - это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) наркотических веществ, для того, что бы впасть в одурманенное состояние.

Такое состояние могут вызывать истинные наркотики - опий, морфий, героин. Одурманивание этими веществами и считается собственно наркоманией.

Подобный эффект могут производить и некоторые лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие или возбуждающие), злоупотребление которыми называется лекарствоманией.

Психотропные вещества (psyhe- душа, tropos- направление), лекарственные средства оказывающие преимущественное влияние на психические процессы: применяются при различных нарушениях высшей нервной деятельности (транквилизаторы, седативные вещества, психостимулирующие вещества, ноотропные)

Психостимулирующие вещества (psyhe-душа, stimular- погонять, возбуждать) лекарственные вещества, повышающие умственную и физическую работоспособность (меридил, синокарбр, синдофел, кофеин).

Натуральные наркотики не вызывают сильного привыкания, а так же зависимости и эйфории. Большую опасность представляют синтетические наркотики. Эффект от жевания коки сравним с действием чашки крепкого кофе. Привыкания не бывает, вредных привычек нет.

“Наркотики - это такое вещество или смесь веществ, которое коренным образом отличаются от всех веществ, необходимой для нормальной жизнедеятельности человека и прием которых влечет за собой изменение функционирования организма в целом, серьезно осложняет деятельность внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы”. (7,с46)

Все одурманивающие средства - истинные наркотики, и фармокологические препараты, а так же различные химические вещества, часто употребляемые в качестве наркотиков являются сильными ядами, или токсинами.

Поскольку слова «наркомания», «наркотики», «наркоманы» широко распространены, то будем пользоваться ими, идет ли речь о лекарствомании или токсикомании.

Это вполне оправданно, так как в связи с дороговизной и труднодоступностью истинных наркотиков настоящие наркоманы редко встречаются среди молодежи. Чаще всего молодые люди используют более доступные лекарственные средства или чаще сами производят кустарным способом наркотические препараты. (3, 19)

По данным ООН 8 млн.человек употребляют героин, 13,3 млн. чел. кокаин, 141,3 млн. чел. марихуану и подобные вещества, 280 млн. чел . синтетические наркотики.

В странах “золотого треугольника” (Бирма, Лаос, Тайланд) производится 2500 т. сырья из которого получается 250 т. героина. Столько же производит «Золотой полумесяц» (Афганистан, Пакистан). Около 100 т. опиума производится в Латинской Америке. В Перу, Колумбии, Боливии производится сырья на 1300 т. кокаина. В Марокко 2500 т. гашиша в районе « золотого полумесяца» 2000 т.

Количество производимой марихуаны установить невозможно.

Мировой оборот наркоторговли оценивается примерно в $400 млрд. или 8% всего оборота мировой торговли.

Все наркотические вещества вызывают так называемое состояние дурмана, а также постепенно нарастающего состояния зависимости наркотиков. По мере употребления наркотиков усиливаются физическое и психическое истощение организма, в конце концов, заканчивающихся смертью. (3, 6)

Человечество употребляет наркотики издревле в разных целях: в лечебных - для снятия болей, для восстановления сил, как снотворное, в культурных обрядах; как одурманивающее средство.

Около 2700г. до н.э. в Китае использовали коноплю в виде настоя, как чай.

Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали их для поднятия боевого духа при подготовке к сражению, в религиозных обрядах. (7,17)

Имеются рисунки в пещерах индейцев в Центральной и южной Америки изображающие, жующих листья коки. Датировано 3000 лет до н. э. О наркотиках узнавали в ходе войн и в процессе расширения торговых сообщений. В результате «крестовых походов» Марко Поло Европа узнали опиум и гашиш. А с расширением связей с коренным населением Америки пришла кока и табак.

1803 г. немецкий фармацевт Зертурнер научился выделять из опия морфин. 1898 немец Генрих Дрезер открыл новый препарат сильнее морфина. Этот препарат был настолько силен, что его воспринимали как препарат с героическими возможностями и назвали героин. Использовали в качестве обезболивающего и облегчения кашля. Морфин и героин сначала использовали в лечебных целях, но потом они ушли в народ.

Впервые труд Зигмунда и Фрейда был посвящён кокаину «О коке». Он считал, что кокаин может применяться как обезболивающие, для лечения депрессии, астмы, неврозов, сифилиса. Он положил начало кокаиновой эпидемии 80 -х годов XIX века. (7, 24)

Наркотики на Руси известны с дохристианских времён: мхи, ягоды, грибы. С приходом церкви следили за употреблением различных наркотических веществ природного происхождения. Но всё изменилось с времён Петра I, который во многом подражал Европе, и с этого времени перестали следить строго, как это было раньше.

Конопля и масличный мак издавна выращивались в России (средняя полоса, Кубань, Северный Кавказ, Поволжье, Западная Сибирь), но использовали для волокна пеньки (конопля). Конопляное масло использовали в готовке, жмых как корм для скота. А некоторые сорта конопли, использовались, как декоративное растение. Все основные наркотики хлынули с развитием транспортных связей, торговли.(7, 26)

Верующему человеку, очевидно, что основную роль в формировании любой зависимости играет духовный аспект существования человека в мире. Если человек не стремится к Богу, то у него внутри пустота, и он заполняет это наркотиком.(7, 35)

1.2 Причины наркозависимости

Обычно у человека после нескольких приемов наркотических веществ возникает сильное, непреодолимое влечение к состоянию наркотического одурманивания, называемое психической зависимостью от наркотика.

Однако существует еще одна, гораздо более глубокая зависимость, которую называют физической или физиологической. Она заключается в том, что наркотики по мере их употребления как бы входят в химический состав тканей организма, в результате чего возникает привыкание к ним и наркотик становится необходимым условием для сохранения биологического и химического равновесия всего организма.(3, 5)

После возникновения физической зависимости отсутствие наркотика приводит к так называемой абсистентному синдрому наркотическому голоду. Его проявления вынуждают наркомана систематически употреблять наркотики, все время увеличивая дозу, что бы вызвать состояние наркотического дурмана. Отсутствие наркотика вызывает нарастание раздражения, нервозности рассеянности внимания.(3, 7)

При нехватке наркотиков появляется абсистентный синдром. Обычно он начинается с нарастающей внутренней потребности употребления наркотика. Затем возникает беспокойство, зевота, интенсивное потоотделение, из глаз текут слезы, нос полон слизи - как при сильном насморке. Зрачки сильно расширяются и не реагирует на свет. Появляется «гусиная кожа» и озноб. Острые боли в животе и пояснице, головокружение тошнота и рвота. Мышцы начинают мелко дрожать, дрожь может переходить в опасные для жизни конвульсии с нарушением кровообращения и дыхания, что нередко приводит к обморокам.

Прием наркотика почти моментально снимает эти неприятные ощущения. Очень часто в обществе наркоманов можно увидеть сцену, когда девушка или юноша на «голоде», получив наркотик, через минуту после приема становятся другими: внешне выглядят отдохнувшими, свежими, радостными. К сожалению, не надолго, потому что через несколько часов наркотик перестает действовать и снова возникает наркотический голод со всеми его драматическими последствиями. (3, 5)

Кроме физической и психической зависимости, употребление наркотиков всегда вызывает отрицательные и часто необратимые нарушения.

Во-первых, отравления организма наркотиками приводит к необратимым изменениям нервной системы, что вызывает деградацию личности.

В детском и подростковом возрасте происходит формирование личности, становление характера. От того, как сложится этот период в жизни человека, в значительной степени зависит вся его дальнейшая жизнь. Организм несовершеннолетнего обладает повышенной чувствительностью к негативному действию наркотических и иных токсических веществ. Наступающие вследствие потребления различных химических веществ повреждения головного мозга и внутренних органов зачастую оказываются необратимыми.(1, 19)

Наркоман под действием среды вынужден скрывать свой порок.

Во-вторых, увеличение пристрастия наркотиками, постоянный поиск наркотиков для употребления, толкает на преступления, чтобы их добыть. В-третьих, постоянная наркотизация организма приводит к его крайнему истощению, похуданию и значительному упадку физических сил.(3, 35)

Зависимость от наркотиков - это, в сущности, болезнь эгоистов. Они добровольно привили её себе, потому что больше всего заняты собою, вглядываются только в себя, больше всего озабочены собственной персоной, удовлетворением низменных побуждений; плата за это неотвратима: разрушение личности, а затем и смерть. У наркоманов не хватает сил и мужества бороться с собой, со своим падением. Им надо помочь вернуться к жизни, от которой они бежали. Силой, однако, ничего сделать нельзя. Необходима их добрая воля, а с нашей стороны - такт, доверие, благорасположение, создание у несчастных ощущение безопасности и самостоятельности, то есть «всего того, чего им так не хватает…»(12, 1)

1.3 Группа риска или будущие наркоманы

Причинами влияющими на употребление наркотиков можно также назвать: для повышения своего авторитета в группе, мода на наркотик, жизненные трудности, бытовые неурядицы и особенности психики.(3, 17)

Среди многообразных факторов, обусловливающих риск приобщения молодежи к наркотическим или одурманивающим веществам, ведущую роль играют особенности формирования и воспитания молодого человека, его личность, характер взаимоотношений с окружающими.(12, 12)

Удобной для практического применения классификацией факторов риска может быть следующая: 1) индивидуальные факторы: низкая самооценка, ощущение собственной незначительности, недостаточный самоконтроль, неспособность правильно выражать свои чувства и др.; 2) берущие начало в семье ребёнка: отсутствие должного контроля со стороны взрослых, четких правил поведения, чувства принадлежности к семье, злоупотребление ПАВ членами семьи и т.п.; 3) связанные с обучением в школе: низкая успеваемость, частые переходы из одной школы в другую, нарушение отношений со сверстниками, злоупотребление ПАВ в школе.

Социальные факторы, способствующие приобщению подростков к употреблению ПАВ:

- безразличие или одобрение потребления наркотиков семьей и сверстниками;

- пьющая или наркотизированная семья;

- принуждение к употреблению ПАВ;

- большее влияние сверстников, а не родителей;

- несовместимость мировоззрения родителей и их детей;

- высокая потребность в общении с группой, в развлечениях и включенность подростка в увеселительные компании;

- отсутствие эмоционального и духовного контакта, совместного отдыха и деятельности детей и особенно подростков и родителей;

- отсутствие контроля со стороны родителей, низкая дисциплина в семье; доступность ПАВ и др.

Начальная фаза использования ПАВ, наблюдающаяся преимущественно в подростковом периоде, может быть:

- демонстрация взрослого поведения

- формой отчуждения от родительской опеки.

- выражением социального протеста и вызовом по отношению к ценностям среды,

- экспериментированием,

- стремлением поучить новый опыт,

- поиском удовольствия или расслабления,

- открытием двери в группу сверстников,

- средством стать участником субкультурного жизненного стиля,

- способом разрешения конфликта или снижения напряжения,

- актом отчаяния и т.д.

Глава 2. Профилактические работы в молодежной среде

2.1 Возникновение и эволюция системы профилактики наркологических заболеваний у детей

Очевидно, что состояние проблемы профилактики молодёжной наркомании добиться сколько-нибудь заметных результатов в решении проблемы наркомании невозможно без организации адекватной профилактической работы. Профилактика подростковой и юношеской наркомании становится одной из важнейших задач общества. Это осознает сегодня подавляющее большинство населения от государственных чиновников всех уровней до обычных, рядовых граждан. Вместе с тем разработка и внедрение первичной профилактики наркомании у подростков и молодежи оказываются чрезвычайно затруднены в силу ряда обстоятельств, важнейшими из которых являются следующие:

- Недостаточно ясным остается вопрос о том, к чьей компетенции относится реализация антинаркотической работы с молодежью. Какие ведомства должны взять на себя затраты и ответственность по её проведению. Нерешенность этого вопроса приводит к тому, что, с одной стороны, государственные средства, выделяемые на профилактику наркомании, распыляются по различным ведомствам, которые реализуют плохо согласованные друг с другом мероприятия, эффективность которых трудно оценить, а с другой - ведомства, имеющие непосредственное отношение к профилактике наркомании среди молодежи, всячески дистанцируются от этой работы.

- По-прежнему неопределенным является вопрос о том, усилиями каких специалистов - педагогов, врачей, психологов - должна вестись антинаркотическая работа с молодежью. Очевидно одно: усилия педагогов недостаточны в силу низкой осведомленности в вопросах наркомании, а усилия медиков ограничены недостаточностью навыков работы с детьми. И в том, и в другом случае сталкиваемся с различными аспектами некомпетенции, сформировавшими господствующую ныне модель профилактики, основа которой - запугивание и дезинформация.(9, 86)

- Подготовка педагогов и психологов для такой работы заключается в предоставлении им комплексной информации по тем или иным вопросам наркологии, оптимальной тактике поведения с детьми и подростками, имеющую склонность к наркомании, мерам первой помощи при отравлении ПАВ и некоторым другим аспектам.

- Практически отсутствуют научные обоснования программ первичной профилактики наркомании среди молодежи.

Существующие в настоящее время единичные методические рекомендации составлены врачами-наркологами и носят ознакомительный характер. Отсутствие обоснованных и проработанных программ профилактики наркомании приводит, с одной стороны, к сохранению запугивающей модели, а с другой - к стремлению внедрить в казахстанских условиях зарубежный опыт. Неэффективность первого подхода очевидна, и его сохранение в нынешних условиях означает, пустую трату средств, профессиональных усилий и поистине драгоценного времени. Вопрос эффективности зарубежных антинаркотических программ требует специального изучения. Однако даже сейчас ясно, что без учета культурологического аспекта молодежной наркомании эффективная адаптация зарубежных программ невозможна.

До сих пор в медицине и психологии отсутствует системный подход в понимании наркомании как явления. Узкопрофессиональное видение приводит к формированию восприятия наркомании как болезни, психоза, неспецифической формы личностной защиты и др. Вместе с тем, очевидно, что речь идет о системном явлении, адекватное понимание которого возможно лишь с позиции системного подхода.

Сегодня можно констатировать наличие некоторых результатов в изучении наркомании с позиций наркологии, психиатрии, биохимии, физиологии, психологии. Однако сколько-нибудь существенных результатов в профилактике наркомании в молодежной среде вряд ли можно добиться без разработки педагогического аспекта антинаркотической работы.

Оппозиционная к традиционным методам санитарного просвещения и специальной пропаганды конструктивная программа профилактики в последнее десятилетие стала в странах Запада необходимым элементом воспитания подрастающего поколения.

Предпосылки формирования конструктивной ПП впервые возникли около 30 лет тому назад, когда антинаркотическое информирование детей было объявлено в США одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году национальной комиссией по марихуане на антинаркотическое информирование был наложен мораторий. Специальными исследованиями было показано, что информационный подход не эффективен. Широко практиковавшиеся запугивающие сообщения в СМИ, включая свидетельства бывших наркоманов, приводили к искажению баланса информации в пользу мрачных сторон явления. Лекции специалистов нередко, возбуждали интерес к психоактивным веществам.

Детальное изучение потенциальных возможностей использования феномена страха для деструкции нежелательных и формирования желательных аттитюдов выявило их принципиальную ограниченность. Слабая и средняя интенсивность запугивающей информации больше влияет на поведение, чем сильная, а сильная способствует принижению значимости или даже отрицанию угрозы. Эффективность сильного страха если и может быть высокой, то всегда кратковременна. Изучение специальной модели параллельных процессов - страха и аттитюдов обнаружило, что для реального изменения последних, необходимо снабдить запугивающую информацию рекомендацией по целесообразным практическим действиям». (9, 90)

Таким образом, применение информационной модели программы профилактики, основанной на предположении, что предъявления страшных факторов или «правды» о наркотиках достаточно для предотвращения их употребления, имело важнейшие последствия. Широко распространилось убеждение: возрастание объема знаний о наркотиках в принципе недостаточно для изменения социальных установок подростков; в то же время оно может способствовать пробуждению интереса и приобщению к ПАВ.

Информационный период развития моделей первичной профилактики способствовал прояснению многих частных, прежде спорных моментов. Переосмыслению подвергались цели и содержание, конкретные методы и процедуры первичной профилактики. На место прежней цели - достижения абсолютной абститенции, т.е. полного отказа от немедицинского употребления каких-либо ПАВ, встала иная - формирование здорового стиля жизни. Это сложная комплексная проблема, предполагающая возможность ответственного минимального употребления психоактивных веществ. Осознание необходимости формирования ответственного поведения детей, в свою очередь, привело к дальнейшей перестановке акцентов в профилактической работе. В её фокусе оказались не химические вещества и вызываемые ими эффекты, а люди и анализ причин употребления ими наркотиков. Фиксация этого поворотного момента означала рождение нового поведенческого подхода.

Описание принципов, содержания и структуры современной поведенческой модели первичной профилактики следует предварить уточнением основных рабочих её понятий, так как многие из них сформировались по мере перехода к данной модели от предыдущей, информационной. Так, и вокруг психоактивных веществ включаются некоторые медицинские препараты, табак, алкоголь, токсиканты (например, средства бытовой химии) и наркотики. Злоупотребление психоактивных веществ понимается по-разному, в соответствии с политикой каждого конкретного государства по отношению к наркотикам. Например, конечной целью первичной профилактики в Голландии считается снижение риска употребления «тяжелых» наркотиков; а в Англии - умение ответственно употреблять психоактивные вещества; в США, Австралии - полный отказ от немедицинского употребления психоактивных веществ.

Современная американская модель первичной профилактики направлена на формирование устойчивости детей к приобщению к любым психоактивным веществам. Работа с «экспериментаторами», то есть с детьми и подростками, вовлечены в употребление психоактивных веществ, но без формирования каких-либо форм зависимости, относится к области вторичной профилактики, а преодоление зависимости - к третичной.

«Так, масштабы необходимых изменений выглядят пугающе огромными и неосуществимыми. Однако, как показал опыт информационной первичной профиалктики, другие пути являются паллиативом. Вне системных изменений в той сфере жизни общества, которая касается психоактивных веществ, эффективная первичная профилактика невозможна. Эти изменения предполагают утверждение разумных форм личного и коллективного поведения, а так же совершенствование условий жизнедеятельности, т.е. затрагивают обе части системы «подрастающее поколение - общество». Эффективная первичная профилактика требует сочетания трех необходимых элементов. Это: специальное воспитание и обучение детей; четкая деятельность правоохранительных органов; создание положительных жизненных альтернатив злоупотреблению наркотиками. Очевидно, что в этом случае цель ПП объединяет представителей всех слоев общества и различных организаций стремлением способствовать здоровому будущему собственных детей»

Ученые отмечают, что в настоящее время наибольшее распространение получили две модели обучающих программ ПП для детей: программы достижения социально- психологической компетентности и программы обучения жизненным навыкам.

Приоритетная цель первых (больше распространенных в Европе) - выработать у детей навыки эффективного общения; второй (США) - обучить навыкам ответственного принятия решений. Несовпадение доминирующих целей обучающих программ в разных странах отражает культурологические различия. Проблемы свободы, ответственности и связь с социальной жизнью людей, а конкретно - с принятием решений или эффективностью общения акцентируется в США иначе, чем в Европе. Тем не менее, вне зависимости от приоритета той или иной цели любые программы включают три типовые задачи. Обязательная направленность всех программ:

1) развитие социальной и личностной компетентности;

2) выработка навыков самозащиты;

3) предупреждения возникновения проблем.

Решение первой комплексной задачи предполагает решение ряда частных: обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятие ответственных решений, выработка адекватной самооценки. Вторая задача реализуется через обучение умению постоять за себя, избегать неоправданного риска, делать правильный, здоровый выбор. Третья задача решается посредством формирования навыков регуляции эмоций, избежания стрессов, разрешения конфликтов, сопротивления давлению извне.

Любая программа предполагает овладение набором из 12-15 необходимых и достаточных для реализации здорового стиля жизни психосоциальных навыков. Признание необходимости обучения этим навыкам основано на данных интенсивного научного анализа факторов риска приобщения к ПАВ и противостоящих им факторам антириска.

Даже беглого взгляда на перечень факторов риска достаточно, чтобы понять, что приобщиться к употреблению ПАВ или обнаружить какие - либо другие девиации поведения может практически любой ребёнок. Поэтому комплекс психосоциальных задач, на решение которых направлены поведенческие программы ПП, служит профилактике любых форм девиантного поведения у всех без исключения здоровых детей. В ходе обучающих психосоциальным навыкам занятий устраняется или минимизируется действие факторов риска.

Поэтому ПП должна проводится со всеми здоровыми детьми без исключения. Так же, как для предупреждения инфекционных заболеваний делаются профилактические прививки, так и для предупреждения аддитивного поведения необходимо специальное обучение. Продолжая аналогию, его можно назвать психологической иммунизацией. Для более глубокого понимания наркотического поведения людей и разработки на этой основе эффективных подходов к его профилактике полезно рассматривать употребление ПАВ в структуре более широкого явления, обозначаемого, как аддиктивное поведение.

Addiction- (в пер. с англ.)- пагубная привычка, пристрастие к чему- либо. Об аддикции говорят тогда, когда у употребляющих наркотические средства помимо психологической зависимости имеются признаки физической зависимости. Под аддиктивным поведением в литературе понимают одну из форм деструктивного поведения, выражающуюся в уходе от реальности посредством изменения психического состояния, что может быть достигнуто разными способами. (12, 13)

Эффективная психологическая иммунизация имеет ряд признаков. Первый - её универсальность. Единство факторов риска всех видов девиантного поведения, частным случаем которого является поведение аддитивное, означает, что при узко направленном воздействии, предупреждающее лишь аддитивное поведение, создаваемое массивом факторов риска, напряжение найдет другой выход. Девиантное поведение примет вид не аддитивного, а, к примеру, суицидального. Психологическая иммунизация должна предупреждать девиантное поведение в целом.

Второй обязательный признак эффективной психологической иммунизации - её конструктивный характер. Она не преследует цели разрушения или изменения неблагоприятных установок, она изначально строит желательное. Конструктивная ПП служит предупреждению девиантного поведения, а не борется с ним и способствует формированию здоровой личности ребенка. Решаемые ею задачи: моральное развитие, построению ценностной сферы, развитие коммуникативности, устранение эгоистических позиций, отношения, способствующие развитию эмпатии и дружбы детей, - хрестоматийные примеры типичных возрастных изменений нормально развивающейся личности. Конструктивная ПП - не только психосоциальное, но и мощное развивающее средство.

Третий важный признак - опережающий характер воздействия ПП. Создание стойких желательных установок возможно лишь до момента, когда дети самопроизвольно усвоят распространенные традиции употребления ПАВ. Попытки их создания позже более трудны и менее продуктивны, так как теперь необходимо перестраивать уже готовые, например, протабачные или проалкогольные установки.

Поведенческие обучающие программы постоянно развиваются. Существуют разнообразные программы, адресованные различным детским контингентам (в том числе трудным в поведении), группам взрослых (выполняющим эту работу с разной степенью профессиональной подготовки), ставящие те или иные приоритетные задачи. (Приложение) В настоящее время самыми популярными являются программы ПП в масштабах страны.

Об оценке эффективности поведенческих программ следует говорить очень конкретно. Существует три уровня. Во-первых каждый возрастной курс любой программы включает тесты, проводимые до начала и после проведения всего цикла занятий. Обычно содержание тестов сводится к оценке изменения знания детей. Во- вторых, если программой охватываются все возрастные группы школы и ведется длительное обучение, например в течения года, то возможна оценка более масштабных результатов ПП. Она состоит в анализе динамики факторов риска и антириска у детей. Как правило, дети начинают лучше учиться, меньше прогуливать занятия, чаще делиться своими проблемами со взрослыми. Психологический климат в школе заметно улучшается: дети меньше обижают друг друга, дерутся. Параметрами оценки могут быть различные социометрические показатели, поведенческие характеристики: агрессивность, конфликтность, девиации поведения и др. И, наконец, при осуществлении программ в городе, регионе, стране, возможен традиционно эпидемиологический контроль наркологической ситуации.

2.2 Роль социальных служб по профилактике наркомании

Решение возникающих в молодежной сфере социальных проблем не может быть реализовано без организации социальной работы, разворачивания деятельности социальных служб для несовершеннолетних и молодежи.

Социальная работа среди молодежи рассматривается среди молодежи как обеспечение наиболее благоприятных социально-экономических условий развития каждого молодого человека, способствующая социальному становлению личности, обретение ею всех видов свобод и полноценного участия индивидов в жизни общества.

Под социальной работой с молодежью понимается профессиональная деятельность по оказанию помощи, как отдельному молодому человеку, так и группам молодых людей в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию; создание условий, благоприятствующих достижению этих целей в обществе, а также работа с молодыми людьми на коммунальном уровне, по месту жительства или в трудовых коллективах.

При организации деятельности социальных служб для несовершеннолетних и молодежи осуществляется целый комплекс мер. Решается задача по созданию и развитию комплекса специализированных служб и учреждений по оказании подросткам и молодежи разнообразных медико-социальных, психолого-педагогических, реабилитационных и социально-правовых услуг.

Программа ООН по Контролю за Наркотиками (ЮНДКП) призвана содействовать принятию совместно с правительством мер, направленных на ограничение культивирования, производства, изготовления и использования наркотических средств, обеспечению наличия определенных количеств этих веществ для использования в законных целях. В связи с тем, что Казахстан стоит на пути трафика наркотиков, в 1996г. в г. Алматы был учрежден региональный офис ЮНДКП. (10, 3)

В рамках Программы и в соответствии с вышеуказанными целями в Казахстане проведен ряд проектов, направленных на уменьшение трафика наркотиков и использования наркотических средств. Проект "Развитие институтов и мероприятий по контролю над наркотиками в Казахстане" направлен на помощь правительству по контролю над наркотиками и включает консультации, обучение, поддержку национальных межминистеральных органов, осуществляющих контроль над наркотическими веществами. Правительство утвердило «Программу борьбы с незаконным оборотом наркотиков в Казахстане», подготовило проекты «Закона о судебной экспертизе» и «Закона о контроле за нелегальным оборотом наркотиков», которые в настоящее время находятся на стадии обсуждения в соответствующих государственных органах. Министерство образования, здравоохранения и спорта Республики Казахстан осуществляет работу по созданию учебных программ по профилактике наркомании в школах Казахстана.

Согласно разработанным и утвержденным планам областными, городскими и районными комиссиями по борьбе с наркоманией и наркобизнесом совместно с заинтересованными государственными органами и руководителями кооперативов собственников квартир, принимается ряд мер по организации досуга детей и молодежи по месту жительства. (4, 5)

В настоящее время в регионах для работы с детьми и подростками во внеурочное время действуют свыше пятисот дворовых клубов, 18 тысяч спортивных секций, 131 детская спортивная школа, 50 клубов по интересам, 627 внешкольных организаций.

По данным областных департаментов образования, а также городов Астана, Алматы, в летний период 2005 года 98% детей и подростков будут охвачены отдыхом, оздоровлением и занятостью.

Так, например, перед заинтересованными руководителями городских служб и подразделений г.Алматы акиматом поставлена задача по организации надлежащего отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и молодежи в период школьных каникул. 155946 учащихся школ города охвачены отдыхом, оздоровлением и занятостью. В загородных лагерях отдохнут 20488 учащихся, пришкольных лагерях - 21173. Среди отдыхающих будут также учащиеся из многодетных, малообеспеченных семей, дети сироты и подростки, оставшиеся без попечения родителей. За счет республиканского бюджета в лагере "Балдаурен" отдохнут 304 отличников учебы школ города. В трудовых и ремонтных бригадах учреждений образования примут участие 52295 учащихся школ, в том числе 812 "трудных" подростков.

Большое внимание уделяется организации досуга подростков в летний период по месту жительства. В рамках программы "Алматинские дворы" продолжается работа по открытию новых дворовых клубов, главная ее цель - создание условий для активного досуга детей и подростков по месту жительства путем оборудования спортивных и детских игровых площадок, открытия спортивно-познавательных кружков. Всего в городе действует 44 дворовых клуба, которые посещают подростки, в том числе из неблагополучных и малообеспеченных семей.

В связи с празднованием Международного дня борьбы с наркоманией УБН ДВД г.Алматы, акимат города, региональная комиссия по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, аппараты акимов районов и другие общественные организации с 30 мая по 27 июня 2005 года провели различные мероприятия познавательного, спортивного, культурно-развлекательного характера. В отдельных мероприятиях активное участие принимали члены кооперативов собственников квартир.

С целью выявления нежилых помещений, пригодных для потребления наркотических средств и психотропных веществ, с начала года проведено 2 оперативно-профилактических мероприятия "Подросток", в ходе которых сотрудниками органов внутренних дел совместно с членами КСК и районными комиссиями по борьбе с наркоманией и наркобизнесом выявлено 25 таких помещений. Приняты меры по ограничению доступа к данным помещениям путем ремонта чердачных и подвальных дверей, установления замков.

В городе Астане в настоящее время существует 25 дворовых клубов. За счет средств Департамента образования работают 14 клубов, 11 созданы при КСК на общественных началах.

На сегодняшний день в жилых кварталах города имеются полуподвальные помещения, которые соответствуют санитарным нормам и месторасположению для открытия дворовые клубы. В связи с этим, рассматривается вопрос об открытии в указанных помещениях еще 20 дворовых клубов, что позволит привлечь не менее 6000 детей и подростков.

В целях реализации "Программы развития физической культуры и спорта в Актюбинской области на 2003-2005 годы" во дворах жилых домов по месту жительства силами КСК, жильцов и спонсоров возводятся простейшие плоскостные сооружения, что способствует приобщению детей и подростков к здоровому образу жизни и вовлечению молодежи в массовый спорт. Областными, городскими и районными спортивными организациями проводятся физкультурно-массовые и спортивно-оздоровительные мероприятия под девизом "Спорт без наркотиков".

В Восточно-Казахстанской области с целью привлечения детей и подростков к занятиям физической культурой, спортом, туризмом, профилактики наркомании и правонарушений среди несовершеннолетних, принимаются меры по созданию подростковых дворовых клубов при КСК. В области функционирует 81 дворовый клуб. Во всех клубах проводится работа по профилактике правонарушений среди детей и подростков: лекции, беседы, встречи со специалистами наркодиспансера, отделов по делам несовершеннолетних, психологами, лекторами из Центра здорового образа жизни.

Подразделениями Департамента внутренних дел Западно-Казахстанской области с участием представителей КСК проводятся систематические проверки по месту жительства и учебы несовершеннолетних из неблагополучных семей, состоящих на учёте в ОВД. Подвергаются проверке нежилые помещения, пригодные для сбора неорганизованной молодежи с целью потребления наркотиков.

С начала года в Карагандинской области проведены комплексные оперативно-профилактические мероприятия "Правопорядок", "Чердак", "Бахус", "Подросток", в которых принимали участие сотрудники Управления по борьбе с наркобизнесом, инспекции по делам несовершеннолетних, участковые инспектора полиции органов внутренних дел ДВД, представители комиссий по защите прав несовершеннолетних, КСК, органов опеки, образования и здравоохранения.

С целью предупреждения распространения наркомании сотрудниками ДВД Павлодарской области совместно с заинтересованными государственными органами проводятся профилактические рейды, направленные на выявление нежилых помещений, потенциально пригодных для потребления в них наркотических средств и психотропных веществ, ведется работа с детьми, ведущими бродяжнический образ жизни.

В целях изучения распространения наркомании среди молодежи страны, наркологическим службами ряда регионов было проведено анкетирование подростков и молодежи. Так, например, в Восточно-Казахстанской области в данном мероприятии приняло участие 2786 школьников старших классов, учащихся средних и высших учебных заведений. Анализ результатов обследования показал, что около 90% анкетированных пробовали спиртные напитки, 31% - марихуану, 19,3% - героин, 13,3% - насвай, 2,6% - экстази.

На сегодняшний день в г.Астане действует 8 неправительственных организаций, деятельность которых связана с профилактикой наркомании и ВИЧ/СПИДа.

Кроме того, в городе функционирует 42 религиозных объединения, одним из основных направлений деятельности которых является пропаганда здорового образа жизни и отказ от наркотической и алкогольной зависимости.

С такими общественными организациями, как ОО "Аялау", Семейная врачебная амбулатория "Демеу", НПО "Умай", "Сактан", "Лига", "Начни новую жизнь", государственными органами и организациями проводятся рабочие встречи, заседания за "круглым столом", тренинги, на которых специалисты обмениваются информацией. При непосредственном участии общественного объединения "Аялау" программу лечения и реабилитации прошли 62 больных с наркозависимостью. Кроме того, такие же функции выполняет НПО "Умай", клиника СВА "Демеу". Всего охват подростков и молодежи профессиональными программами составляет до 8000 человек в месяц.

В г.Алматы функционирует 15 неправительственных и общественных организаций, занимающихся профилактикой и реабилитацией больных наркоманией, которые наравне с государственными учреждениями принимают активное участие в проведении профилактических мероприятий, реабилитации больных наркоманией, в проведении конференций, "круглых столов", семинаров по вопросам борьбы с наркоманией, проводят разъяснительную, пропагандистскую работу среди учащихся общеобразовательных и высших учебных заведений города.

Сотрудники Департамента здравоохранения Актюбинской области совместно работают с неправительственными организациями, занимающимися вопросами лечения и профилактики наркомании. Так, совместно с НПО "ОНИКС" областным наркологическим диспансером и центром "СПИД" для работы с молодежью в целях профилактики наркомании по принципу "Равный-Равному" подготовлено 13 волонтеров.

Определенная работа по поддержке общественных, неправительственных организаций, занятых в сфере профилактики, лечения и реабилитации наркозависимых лиц, проводится в Восточно-Казахстанской области.

Функционируют Молодежный благотворительный Центр против наркомании "Фейт" (Вера), Восточно-Казахстанская областная ассоциация молодежных и детских организаций. В г.Семипалатинске наркологическая служба сотрудничает с общественной Лигой женщин-мусульманок, церковью "Новая жизнь", "Благодать", налажена связь с общественной организацией "Эхо полигона".

Восточно-Казахстанским общественным фондом "Здоровье сельской молодежи" в Улановском районе проведена акция против наркомании среди молодежи с участием представителей акимата, педагогов, населения. В г.Риддере функционирует кризисный Центр для женщин "Незабудка", в работе которого активное участие принимают врачи-наркологи.

Определенную работу по профилактики наркомании проводят неправительственные организации Карагандинской области. Деятельность таких НПО, как "Казахстан: здоровое поколение", "Матери против наркотиков", "Шапагат", "Кредо", "Надежда", "Жемчужина", "Умит", "Шагала", "Озарение", "Сау урпак", молодежного крыла партии "Отан" - "Жас Отан" и др., направлена на социальную адаптацию, профилактику наркомании, СПИДа, болезней, передаваемых половым путем, формирование здорового образа жизни.

Областным наркологическим центром оказывается лечебно-диагностическая помощь пациентам общественным объединениям "Шпагат" г.Темиртау и "Духовный центр" п.Петровка.

В Павлодарской области зарегистрированы и функционируют 7 неправительственных общественных организаций (Общественное объединение "Матери", общественный фонд "Челиндж", Учреждение "Врачи против наркотиков, негосударственная школа "Озирис", Социально-реабилитационный образовательный центр "Нарконон", общественное объединение неправительственных организаций "Туран", общественный фонд "Альтернатива" в г.Экибастуз), оказывающих содействие государственным организациям в работе по профилактике и реабилитации лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами.

Областной Центр по профилактике и лечению зависимых заболеваний тесно сотрудничает с представителями неправительственных организаций, оказывает организационно-методическую помощь, работа проводится согласно плану совместных мероприятий по профилактике наркомании.

10 июня 2005 года с участием представителей неправительственных организаций "Врачи против наркотиков", "ОФ Challaend" освобождение", прокуратуры области, Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании проведена конференция на тему: "Вопросы дальнейшей эффективности взаимодействия всех неправительственных организаций".

Таким образом, можно сделать вывод, что профилактической работа проводится не изолированно, а в рамках обще профилактических программ, направленных на развитие личности, укрепление душевного и физического здоровья, формирование здорового образа жизни.

Предполагается системная, поэтапная, многоуровневая и межведомственная организация и координация профилактических усилий. Используется блоковый принцип, позволяющий объединить уже существующие профилактические мероприятия и интегрировать усилия всех заинтересованных ведомств в соответствии с их зонами ответственности. Создается и используется система мониторинга и комплексной оценки потребления ПАВ в молодежной среде. Профилактические мероприятия проводятся как непосредственно с молодежью, так и с основными значимыми лицами из их окружения.

Приоритет отдается позитивным усилиям, утверждению позитивных ценностей и стимуляции и многосторонней поддержке желательного поведения и соответствующих изменений.

Сочетаются долгосрочные мероприятия со «сдвиговыми технологиями», представляющие собой интенсивные усилия, сфокусированы на определении направления профилактической работы. Осуществляется постоянное взаимодействие со СМИ. Совершенствование системы многоуровневой подготовки квалифицированных кадров для решения задач профилактики зависимости от ПАВ. Проводится научно-методическое обеспечение на всех этапах реализации программы.

Профилактика зависимостей от наркотиков направлена не на наркоманов, а на здоровых детей и детей из группы риска. А в эту группу риска попадает сейчас чуть ли не каждый второй подросток.

Обычно выделяют следующие основные целевые группы для первичной профилактики: здоровые дети и подростки и группа риска, в которую входят дети с социально-психологическими проблемами, дети из семей алкоголиков и наркоманов, подростки с аддиктивными проблемами. В систему профилактики включается так же работа с ближайшим окружением подростка его семьей, педагогами, классом, досуговыми подростковыми учреждениями.

2.3 Современные подходы к профилактике употребления наркотиков

Профилактика должна быть ориентированна на выявление и устранение социальных и социально психологических причин зависимости. Это могут быть меры административного и юридического характера, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, которые обеспечиваются соответствующей законодательной базой и правоохранительными органами. Это могут быть меры социальной направленности, призванные укрепить авторитет и привлекательность института семьи и школы; возрождение культурных и духовных традиций в обществе. Это могут быть медицинские меры, снижающие риск наркотизации предрасположеных к этому заболеванию категории людей, так называемой «группы риска». Наконец, это могут быть психолого-педагогические меры, направленные как на личность молодого человека, так и на молодежно- подростковые группы.

На какие факторы могут быть направлены психолого- педагогические усилия:

- Факторы социальной среды: формирование отрицательного отношения к ПАВ, формирование привлекательного имиджа здорового образа жизни, большая терпимость к наркомыслию молодых, попытка найти то, что объединяет, а не то, что разъединяет, создание благоприятных условий для удовлетворения основных потребностей подросткового периода- потребность в общении со сверстниками ( клубы, вечера, дискотеки), в самопознании и саморазвитии ( группы, встречи, социально- психологические тренинги); воспитательная работа с родителями, организация совместной деятельности родителей, учителей и подростков, усиление родительского контроля, снижение доступности ПАВ.

- Личностные факторы: развитие навыков общения, социальной компетентности и активности, принятия решений и формирование навыков ассертивного поведения.

За последние годы подходы к профилактике зависимостей от ПАВ у детей и подростков заметно изменились. Профилактика проделала путь от устрашения и информированию до программ, ориентирующих на осознание причин приобщения подростков к наркотикам и тренировки жизненно важных навыков.

Первый подход информационный - является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления.

Обычно реализуется 3 варианта информационного подхода:

1) Предоставление частичной информации о фактах влияния наркотиков на организм и количественные данных о наркоманах.

2) Устрашающая информация, описывающая неприглядные стороны употребления наркотиков.