Социальная интеграция инвалидов с патологией слуха

- определение приоритетов в осуществлении социальной политики в отношении инвалидов на территории Республики Коми;

- принятие законов, республиканских программ и иных нормативных правовых актов Республики Коми о социальной защите инвалидов:

- установление льгот инвалидам или отдельным категориям инвалидов на территории Республики Коми за счет средств республиканского бюджета;

- установление льгот, в том числе по налогообложению, организациям, инвестирующим средства в сферу социальной защиты инвалидов, предоставляющим услуги инвалидам, а также общественным объединениям инвалидов и находящимся в их собственности предприятиям, учреждениям, организациям, хозяйственным товариществам и обществам, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов.

К ведению Главы Республики Коми в области социальной защиты инвалидов относятся:

- реализация государственной политики в отношении инвалидов на территории Республики Коми;

- участие в реализации федеральных программ в сфере социальной защиты инвалидов;

- разработка и реализация республиканских программ направленных на социальную защиту инвалидов;

- утверждение перечня реабилитационных мероприятий, осуществляемых на территории Республики Коми, с учетом социально-экономических, климатических и иных особенностей в дополнение к федеральным базовым программам реабилитации инвалидов;

- координация научных исследований, научно-исследовательских и опытно конструкторских работ в области социальной защиты инвалидов;

- создание предприятий, учреждений и организаций государственной службы медико-социальной экспертизы, государственной службы реабилитации и реабилитационной индустрии, осуществление контроля за их деятельностью;

- аккредитация и лицензирование предприятий, учреждений и организаций, находящихся в собственности Республики Коми, осуществляющих деятельность в области реабилитации инвалидов;

- организация и координация деятельности по подготовке кадров в области социальной защиты инвалидов;

- содействие в работе и оказание помощи общественным объединениям инвалидов на территории Республики Коми.

К компетенции органов местного самоуправления относятся:

- соблюдение и исполнение законов и других нормативно-правовых актов Российской Федерации и Республики Коми о социальной защите инвалидов на соответствующей территории;

- реализация федеральных и республиканских программ социальной защиты инвалидов;

- разработка и утверждение местных программ по защите инвалидов;

- установление дополнительных льгот инвалидам за счет средств местных бюджетов;

- создание и управление объектами в области социальной защиты инвалидов, находящихся в ведении органов местного самоуправления.

Проведение государственной социальной политики и осуществление координации деятельности органов исполнительной власти в области социальной защиты инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, возложено в Российской Федерации на Министерство труда и социального развития, а также на Министерство по социальным вопросам субъектов Российской Федерации. В Республике Коми данной проблемой занимается Отдел по вопросам реабилитации и социальной интеграции инвалидов Министерства Республики Коми по социальным вопросам, который выполняет следующие функции:

1) координирует деятельность министерств и ведомств, местных органов исполнительной власти, общественных и других неправительственных организаций по разработке и реализации государственной политики по вопросам социальной защиты инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха;

2) разрабатывает, формирует и осуществляет координационно-методическое обеспечение общереспубликанских программ по проблемам инвалидности;

3) проводит комплексный анализ уровня социальных и экономических условий жизни инвалидов и подготавливает меры по совершенствованию их социальной защиты;

4) участвует в разработке социальных нормативов (минимальных, потребительских бюджетов, нормативов натуральной помощи, услуг, льгот для инвалидов);

5) разрабатывает и проводит мероприятия по материально-бытовому обслуживанию инвалидов, организует предоставление гуманитарной и технической помощи;

6) участвует в создании государственной комплексной сети служб помощи инвалидам, в том числе инвалидам с патологией слуха, осуществляет координационно-методическое руководство деятельности центров реабилитации инвалидов;

7) осуществляет меры по организации и развитию государственной службы медико-социальной экспертизы, непосредственно возглавляет ее, а также занимается вопросами профилактики и снижения инвалидности среди населения;

8) участвует в подготовке предложений по налоговым льготам для предприятий и организаций, где трудятся инвалиды;

9) оказывает помощь общественным объединениям инвалидов в их деятельности;

10) организует и контролирует рассмотрение предложений, заявлений и жалоб граждан, относящихся к их компетенции;

11) участвует в экспертизе законов и других нормативно-правовых актов, общереспубликанских и ведомственных проектов и программ;

12) осуществляет организационно-методическую помощь органам по социальным вопросам, связанным с применением законодательства;

13) содействует созданию и совершенствованию центров медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов и иных предприятий, учреждений и организаций, осуществляющих социальную защиту инвалидов, независимо от форм собственности;

14) проводит работу по кадровому обеспечению служб, осуществляющих социальную защиту инвалидов, а также работу по переподготовке и повышению квалификации работников;

15) обеспечивает контроль за правильным и единообразным применением законодательства Российской Федерации и Республики Коми в области социальной защиты инвалидов, в частности, инвалидов с патологией слуха.

Проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха Министерство Республики Коми по социальным вопросам решает комплексно, во взаимодействии с Министерством образования и высшей школы Республики Коми (обучение слабослышащих и глухих детей в специализированных интернатах №4 и №5, организация профессионального образования на базе лицея №28 и создание соответствующих условий для обучения: приобретение оргтехники, подбор сурдопереводчика), Министерством здравоохранения Республики Коми (обеспечение слуховыми аппаратами, взаимодействие с сурдологами Диагностического центра и Детской республиканской больницы), с Министерством экономики Республики Коми (по предоставлению налоговых льгот общественным объединениям инвалидов и их предприятиям), с Министерством труда и занятости населения Республики коми (по вопросам трудоустройства инвалидов с патологией слуха), с Министерством внутренних дел Республики Коми (по проблемам наркомании среди молодых инвалидов с патологией слуха), с общественными организациями, в частности, с Коми Республиканской общественной организацией всероссийского общества глухих (КРОО ВОГ) и средствами массовой информации.

С 1996 года Министерство по социальным вопросам пытается решить проблему подготовки сурдопереводчиков для учреждений Республики Коми. Однако, неоднократные обращения в Центральное правление Всероссийского общества глухих с просьбой оказать содействие в подготовке кадров, в Министерство образования Республики Коми с просьбой организовать обучение сурдопереводчиков на базе республиканского института повышения квалификации учителей, увы, не увенчались успехом. В 2001 году Министерство начало самостоятельно подготовку специалистов с привлечением сурдопереводчика Республиканского реабилитационного Центра инвалидов с патологией слуха; в 2002 году обучение сурдопереводчиков было продолжено на базе Межрегионального центра реабилитации лиц с проблемами слуха Министерства труда и социального развития Российской Федерации (г. Санкт-Петербург).

Министерство Республики Коми по социальным вопросам осуществляет контроль за деятельностью Управлений по социальным вопросам администраций городов и районов. В ведении Управления по социальным вопросам города Сыктывкара находится Отдел по проблемам ветеранов и инвалидов Муниципального центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, который занимается решением следующих задач:

1)выявление инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, нуждающихся в социальной защите и поддержке, дифференцированный учет в зависимости от видов и форм требуемой помощи;

2)предоставление различных социально-бытовых услуг разового и постоянного характера нуждающимися инвалидам;

3)анализ уровня социально-бытового обслуживания инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, разработка перспективных планов развития сферы социальной поддержки;

4)привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся инвалидам.

В целях представительства и защиты своих прав и законных интересов инвалиды, в том числе инвалиды с патологией слуха, и лица, представляющие их интересы, имеют право создавать общественные объединения.

"Общественными организациями инвалидов признаются организации, созданные инвалидами и лицами, представляющими их интересы, в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей участия во всех сферах жизни общества, в том числе общественно-полезной деятельности, их интеграции в общество, среди членов которых инвалиды и их законные представители (один из родителей, усыновителей, опекун или попечитель) составляют не менее 80%, а также союзы (ассоциации) указанных организаций, зарегистрированные в установленном законодательством порядке".

Общественные объединения инвалидов и их подразделения могут быть участниками хозяйственных обществ, созданных с целью осуществления предпринимательской деятельности. Органы исполнительной власти Республики Коми и органы местного самоуправления оказывают содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую, общественным объединениям инвалидов.

Органы государственной власти Республики Коми и органы местного самоуправления привлекают полномочных представителей общественных объединений инвалидов для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы инвалидов. Решение, принятые с нарушением этой нормы, могут быть признаны недействительными в судебном порядке.

В собственности общественных объединений инвалидов могут находится предприятия, учреждения, организации, хозяйственные товарищества и общества, здания, сооружения, оборудования, транспорт, жилищный фонд, интеллектуальные ценности, денежные средства, паи, акции и ценные бумаги и т.д. Государство гарантирует общественным объединениям инвалидов предоставление льгот по оплате налогов, сборов, пошлин и др. платежей в бюджеты Республики Коми всех уровней.

Организации общественных объединений инвалидов пользуются приоритетным правом на получение государственного заказа на выпуск товара и оказания услуг с гарантированным обеспечением материально-техническими ресурсами из соответствующих государственных фондов.

В настоящее время развивается активное сотрудничество государственных и негосударственных структур. Среди нескольких десятков общественных организации Российской Федерации можно выделить: "Всероссийское общество инвалидов", "Всероссийское общество глухих", "Всероссийское общество слепых", "Мы - детям", "Надежда и Вера", "Сломанный цветок". Их деятельность направлена на оказание взаимной помощи, привлечения внимание общественности к проблемам инвалидов, организация благотворительной помощи, создание условий, способствующих успешной реабилитации и интеграции инвалидов.

В Республике Коми функционирует Коми республиканская общественная организация всероссийского общества глухих, которая является добровольным объединением граждан, имеющих нарушение слуха, образованным на основе Конституции Российской Федерации, ФЗ "О некоммерческих организациях", устава ВОГ, принятого XV Съездом Всероссийского общества глухих 22 июня 1995 года. Целью деятельности Общества является защита прав и интересов граждан с нарушением слуха, их социальная реабилитация и интеграция в современном обществе.

Коми Республиканская общественная организация Всероссийского общества глухих вправе вносить проекты законов и решений по проблемам инвалидов с патологией слуха в Государственный Совет Республики Коми, Главе Республики Коми, в органы местного самоуправления и другие общественные организации.

КРОО ВОГ активно взаимодействует с Министерством Республики Коми по социальным вопросам, их отношение юридически закреплены Договором о сотрудничестве от 1 апреля 1999 года, в котором определены обязательства сторон по решению проблем инвалидов с патологией слуха.

КРОО ВОГ решает вопрос о социальной интеграции данной категории населения следующим образом:

- содействуют в получении профессии для работы на предприятиях различных форм собственности;

- содействует в получении сурдотехнических средств, облегчающих процесс обучения, трудовую деятельность, бытовую адаптацию;

- поддерживает постоянную связь и оказывает шефскую помощь детским дошкольным учреждениям для глухих, высшим и средним специальным заведениям, где обучаются лица с нарушением слуха;

- содействует органам здравоохранения и образования в выявлении детей с нарушением слуха, способствует их устройству в детские дошкольные учреждения и школы;

- создает фонды для оказания материальной помощи малообеспеченным инвалидам с патологией слуха, пенсионерам и ветеранам за счет благотворительных пожертвований;

- организует изучение и развитие мимико-жестовой речи глухих;

- использует средства массовой информации для популяризации деятельности Общества.

Члены общества могут обращаться за помощью и получать содействие со стороны организации Общества:

- в воспитании детей с нарушением слуха и получении ими образования;

- в профессиональной подготовке и обучении, в повышении квалификации и трудоустройстве;

- в решении различных социальных вопросов, включая получение денежных выплат, пособий, путевок и т.д.

На территории многих районов Республики Коми созданы филиалы и представительства КРОО ВОГ, которые выявляют лиц с нарушением слуха, вовлекают их в члены Общества, организуют их учет. На предприятиях и учреждениях члены Общества, принимают участие в решении вопросов улучшения работы и бытового обслуживания. Также Общества проводят культурно-массовые и физкультурно-оздоровительные мероприятия, организуют кружки художественной самодеятельности и пр.

Согласно республиканской программе "Социальная поддержка инвалидов в Республике Коми на 2001-2003 годы" было предусмотрено создание в 2001 году Республиканского Центра реабилитации инвалидов с патологией слуха, однако он был создан внепланово в 2000 году, утвержден Указом Главы Республики Коми от 05.12.2000 №514. Центр осуществлял свою деятельность под руководством Министерства Республики Коми по социальным вопросам с целью организации реабилитации инвалидов с патологией слуха, создание условий для их успешной адаптации и интеграции в обществе. Центр должен был выполнять следующие задачи:

1) реализация республиканских и муниципальных программ по социальной поддержке инвалидов с патологией слуха;

2) разработка планов и программ по организации реабилитации инвалидов;

3) осуществление социальной реабилитации, включающий социально-средовую реабилитацию и социально-бытовую адаптацию;

4) осуществление профессиональной реабилитации, включающей профессиональную ориентацию, профессионально-производственную адаптацию и содействие в профессиональном обучении и трудоустройстве;

5) осуществление психологической адоптации и интеграции в общество путем оказания психологической помощи;

6) оказание юридической помощи инвалидам с патологией слуха, анализ выполнения законодательства по их социальной защите;

7) создание республиканского информационного банка данных об инвалидах с патологией слуха;

8) осуществление научно-методической работы в области реабилитации инвалидов с патологией слуха, расширения межрегиональных контактов по обмену опытом;

9) оказание сурдопереводческих услуг инвалидам по слуху, а так же государственным учреждениям и различным организациям.

В перспективе Центр планировал организацию семинаров, мини-курсов, кружков для обучения и развития мимико-жестовой речи глухих и овладение этой речи желающими гражданами; занятий по коррекции речи у детей-инвалидов по слуху, а так же детей, имеющих родителей с нарушением слуховой функции; культурно-досуговых и физкультурно-оздоровительных мероприятий.

Таким образом, будучи созданным вследствие крайней необходимости решения актуальных проблем инвалидов с патологией слуха, проживающих в Республике Коми, данный Центр мог бы успешно содействовать социальной интеграции данной категории населения улучшая их социальное самочувствие, повышая качество жизни и обеспечивая боле полноценное функционирование в обществе.

Тем не менее по ряду объективных причин (недостаточное финансирование, отсутствие необходимого оборудования, нехватка квалифицированных специалистов) Центр прекратил свое существование так и не успев развернуть деятельность в полном объеме. Согласно Постановлению Правительства РК от 4.11.2002 №176 Республиканский реабилитационный центр инвалидов с патологией слуха был реорганизован путем присоединения к государственному учреждению РК "Республиканский центр социальной помощи семье и детям". В настоящее время специалисты по социальной работе и сурдопереводчики ликвидированного центра работают в отделении срочного социального обслуживания, которое является структурным подразделением ГУ РК "Республиканского центра социальной помощи семье и детям" и предназначенного для оказания гражданам, в том числе инвалидам с патологией слуха, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержания их жизнедеятельности. В своей деятельности Отделения руководствуется Конституцией РФ и РК, законами и иными нормативно-правовыми актами РФ и РК, Уставом Центра. Деятельность отделения строится на основе сотрудничества со стационарными медицинскими учреждениями, общественными и благотворительными фондами, с отдельными гражданами, а так же структурными подразделениями Центра.

Задачи специалиста по социальной работе - сурдопереводчика в отделении срочного социального обслуживания:

1) выявление и осуществление учета лиц с нарушением слуха, нуждающихся в социальной поддержке;

2) определение и предоставление конкретных видов и форм помощи лицам с нарушением слуха;

3) осуществление перевода устной речи посредством жестового языка;

4) сопровождение клиентов с нарушением слуха в различные организации, учреждения;

5) содействие в получении юридической консультации;

6) содействие в получении экстренной психологической помощи;

7) содействие в оказании помощи в решении социально-бытовых проблем: осуществление социального патронажа на дому лиц с нарушением слуха, утративших способность самостоятельно ухаживать за собой;

8) установление контактов с управлениями по социальным вопросам администраций муниципальных образований городов и районов Республики Коми; различными государственными и негосударственными учреждениями и организациями, частными лицами;

9) подготовка тематических материалов, направленных на оказание социальной помощи лицам с нарушением слуха.

Таким образом, вопросы организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха не могут быть решены в рамках одного ведомства, а требуют координации и преемственности действий различных государственных и негосударственных структур, в частности, учреждений социальной защиты населения, здравоохранения, труда и занятости, образования и профессионального обучения, физкультуры им спорта, культуры, а также различных общественных организаций и благотворительных фондов. Необходимо отметить, что деятельность негосударственных организаций социальной направленности при наличии благоприятных условий для ее развертывания постепенно могла бы взять на себя определенную часть функций, осуществляемых сегодня государством и все более эффективно дополнять усилия государства. Однако пока такая ситуация относится скорее к неблизкой перспективе, чем описывает положение в настоящем.

Глава 3. Пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха

инвалидность патология слух социальный реабилитация

Сложность решения проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха требует консолидации усилий всего общества, государственных и негосударственных учреждений и организаций, специалистов, ученых и практиков, на федеральном, региональном и местном уровнях. На сегодняшний день необходимо решать задачи всестороннего осмысления причин детской тугоухости, выработки системы ее профилактики, организации ранней диагностики и комплексной медико-педагогической коррекции нарушения слуховой функции с использованием современных технических средств, оснащения диагностическим и сурдотехническим оборудованием организаций системы здравоохранения и социальной защиты, внедрения в практику новых медицинских, педагогических, социальных технологий. В Российской Федерации в настоящее время осуществляется комплекс мер по улучшению условий жизни, медицинского и социального обслуживания, повышению качества образования, трудовой, профессиональной и социальной подготовки инвалидов с патологией слуха. В субъектах Российской Федерации создаются новые социальные центры реабилитации и слухопротезирования, проводятся обучающие семинары, совещания, конференции по внедрению новых технологий, ведется большая опытно-экспериментальная работа в учреждениях образования, образуются и активизируются общественные организации. Развиваются предприятия реабилитационной индустрии, выпускающие различные технические средства, компенсирующие утраченные или нарушенные функции слуха, средства, способствующие проведению образовательных процессов, процессов развития речи, облегчающие общение и нахождение в быту.

Требуется научное осознание и практическое решение приоритетных задач, объединение усилий соответствующих министерств, ведомств, администраций регионов и органов местного самоуправления, частных фирм и предприятий, общественных организаций. Необходимо, чтобы процесс социальной интеграции строился как система социальных, медицинских, психологических, педагогических, экономических и правовых мероприятий, спланированных с учетом индивидуальных и возрастных особенностей инвалида с патологией слуха, и направленный на создание условий, обеспечивающих их независимое существование и максимально полноценное функционирование в обществе.

В связи с этим, с целью оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха необходимо осуществить следующие мероприятия:

Профилактические работы по предупреждению рождения ребенка-инвалида по слуху и предупреждения развития снижения слуха на федеральном уровне включают: разработку законодательных, организационных и содержательных мер, способствующих рождению здорового ребёнка, включая медицинские, гигиенические, социальные, психологические и социально-экономические компоненты, а также объединение усилий Министерства труда и социального развития РФ, Министерства образования РФ, Министерства здравоохранения РФ по осуществлению контроля за исполнением действующего законодательства РФ; развитие системы информации о здоровом образе жизни, предпосылках здорового зачатия и беременности; систематическое ведение через средства массовой информации пропаганды здорового образа жизни, в первую очередь, среди детей и подростков; расширение практики социальной рекламы здорового образа жизни бытовой культуры; разработка, издание и распространение методических пособий и рекомендаций для специалистов и родителей, воспитывающих детей с недостатками слуховой функции.

На региональном и местном уровнях необходимо информирование женщин детородного возраста о возможностях доступа к современным методам генетической, пренатальной и перинатальной диагностики, факторах риска и необходимости специальных исследований в преддверии беременности; введение обязательных прививок женщинам детородного возраста от краснухи, гепатита, гриппа; вакцинация детей от эпидемического менингита; назначение препаратов с ототоксическим действием только по жизненным показаниям в условиях стационара; осуществление профилактических мер по льготному раннему слухопротезированию детей младенческого возраста до установления статуса "ребенок-инвалид", а также льготное протезирование детей с выявленными нарушениями слуха, включая 1-3 степени, в том числе односторонних; дальнейшее внедрение универсальной системы скрининга новорожденных и детей первого года жизни на предмет выявления тугоухости и глухоты в родильных домах, детских поликлиниках и сурдологических кабинетах с последующей их реабилитацией; проведение профилактических осмотров детей в дошкольных и школьных учреждениях и уделение особого внимания дошкольникам, отстающим в развитии, школьникам с плохой успеваемостью по причине возможного нарушения слуха.

Обеспечение медико-технической реабилитации, к задачам которой относится: восстановление (улучшение) слуха или принятие мер по сохранению остаточного слуха, меры по предотвращению рецидивов заболеваний, электроакустическое протезирование (слухопротезирование, использование слуховых аппаратов), кохлеарная имплантация, мониторинг при проведении реабилитационных мероприятий, требует на федеральном уровне осуществления централизованной закупки в рамках федеральной целевой программы "Дети-инвалиды" широкого ассортимента технически современных слуховых аппаратов, соответствующих требованиям слухопротезирования, как аналогов современных моделей, так и аппаратов нового поколения (программируемых и цифровых) и их бесплатное распределение по субъектам Российской Федерации.

На региональном и местном уровнях необходимо создание межведомственной комиссии с участием представителей органов социальной защиты, здравоохранения, образования для разработки территориальных комплексных программ по реабилитации детей с нарушенной функцией слуха, координации деятельности ведомств и финансирования программ; формирование регионального заказа на современные слуховые аппараты, сурдотехнику и реабилитационную технику для обеспечения инвалидов с патологией слуха, учитывающих требования адекватного электроакустического протезирования и индивидуальных программ реабилитации; продолжение оснащения региональных сурдологопедических кабинетов диагностической аппаратурой для объективного исследования слуха: аудиометрами, акустическими импедансометраами, системами для регистрации слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии; оснащение как специализированных кабинетов, так и специализированных учреждений, реабилитационных центров современной звукоусиливающей аппаратурой коллективного пользования; внедрение денежной компенсации стоимости приобретенных за счет собственных средств современных слуховых аппаратов инвалидам с патологией слуха на основе медицинского заключения в размере стоимости базовой модели.

Совершенствование образования и воспитания детей -инвалидов с патологией слуха требует создания условий для их эффективной педагогической, психологической, социальной реабилитации. В связи с чем на федеральном уровне необходимо обеспечить разработку образовательных программ обучения детей с нарушенной функцией слуха; организацию подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов (сурдопедагогов, педагогов-психологов, социальных педагогов, медицинских работников); введение в штат медицинских, образовательных, реабилитационных учреждений различной подчиненности должностей специалистов (при необходимости), обеспечивающих проведение комплексной реабилитации инвалидов по слуху: дефектологов, сурдологов, специалистов по слухопротезированию, психологов, психоневрологов, специалистов по физиотерапии (при наличии соответствующей аппаратуры), ЛФК и массажу, специалистов по обслуживанию сурдотехнических средств; предоставлвение каждому ребенку инвалиду по слуху именного сертификата с указанием суммы расходов на его обучение и предоставление родителям права использовать сертификат в том типе учреждений, который их больше устраивает (в интернате, в спецгруппе, в семье, в спецклассе массовой школы, в массовой школе и т.д.).

На региональном и местном уровнях необходимо проводить комплексное динамическое психолого-педагогическое и медико-социальное сопровождение развития ребенка-инвалида с патологией слуха; разрабатывать индивидуальные программы реабилитации детей-инвалидов, включая индивидуальные программы обучения и воспитания, на основе всесторонней комплексной диагностики психосоматического и интеллектуального статуса ребенка-инвалида; создавать адаптивно-развивающую безбарьерную среду в учреждениях начального, среднего, и высшего профессионального образования; развивать возможности дополнительного воспитания для детей с особыми потребностями; организовывать работу с персоналом детских, медицинских и реабилитационных учреждений с целью повышения профессиональной культуры и формирования установки на деинституционализацию детей-инвалидов; активизировать психолого-педагогическую помощь детям младенческого и раннего возраста с нарушением слуха и их семьям; расширять сети образовательных учреждений для детей с нарушением слуха, отдавая предпочтение учреждениям комбинированного вида (дошкольные группы и классы для детей с нормальным и нарушенным слухом) с целью приближения учреждений к месту жительства ребенка и его ранней интеграции; поддерживать развитие различных моделей интегрированного воспитания и обучения; совершенствовать материально-техническую базу образовательных учреждений за счет комплектации их современным сурдотехническим оборудованием.

Важно организовать проведение реабилитационных мероприятий с ребенком (психологические консультации, тренинги, психокоррекция и психотерапия) и регулярных мониторингов для оценки их эффективности; осуществление психолого-педагогической работы с родителями, воспитывающими ребенка-инвалида по слуху;сбор, анализ и распространение информации о существующих в России методах реабилитации инвалидов с патологией слуха.

Улучшение содержания и деятельности специализированных детских учреждений требует на федеральном уровне укрепления статуса специализированных детских дошкольных и школьных учреждений; приведение организационной и штатной структуры, уровня подготовленности и условий труда персонала в соответствие со стоящими перед ними задачами реабилитационного и образовательного характера, объемом, сложностью и социальной значимостью выполняемой работы.

Для обеспечения преемственности социального устройства детей и подростков-инвалидов по слуху необходимо обеспечить сохранение связи между выпускником, проживающим самостоятельно, и его домом-интернатом или школой, ведение учета выпускников и осуществление мониторинга их дальнейшего социального устройства.

В области профессиональной ориентации и трудового устройства инвалидов с патологией слуха на федеральном уровне необходимо осуществлять следующие мероприятия: создавать нормативно-правовую и программно-целевую базу для развития принципов и технологий профессионального образования инвалидов; регулярно пересматривать перечень медицинских показаний и противопоказаний к занятию определенными видами профессиональной деятельности с учетом появления как новых реабилитационных возможностей, так и современных технических средств, делающих возможным доступ инвалидов к новым видам профобразования, в том числе высшего, и труда; расширять перечень профессий, доступных для овладения инвалидами с патологией слуха; разрабатывать нормативно-правовое обеспечение интегрированного обучения и сопровождения специальных образовательных программ высшего профессионального образования инвалидов; разрабатывать схему повышения квалификации и переподготовки профессорско-преподавательского состава ВУЗов, обучающих студентов-инвалидов в рамках специальных образовательно-реабилитационных программ; внедрять в практику обучения студентов с нарушенным слухом в средних специальных и высших учебных заведениях современные технические средства и оборудование (мониторы, акустические системы, электронные средства передачи информации).

На региональном и местном уровнях необходимо распространить практику профориентации и профподготовки на максимально широкий круг инвалидов; создать городской (региональный) центр подготовки инвалидов к обучению в ВУЗах с целью оказания психологической поддержки, консультативной, коррекционно-развивающей работы; расширять возможности приобретения инвалидами с патологией слуха профессий, связанных с современными информационными технологиями; создавать биржи труда для инвалидов.

В целом, необходимо отметить что решение проблемы социальной интеграции инвалидов с патологией слуха необходимо начать с повышения культуры здоровых членов общества, изменения их мировоззрения в отношении людей с особыми потребностями, поскольку идеи равных прав и возможностей, провозглашенные ООН еще в 1975 году до сих пор в сознании многих граждан имеют исключительно декларативный характер. Сегодня усилия должны быть направлены на активизацию деятельности общественных организаций и ассоциаций в виде создания "инициативных" групп из молодых инвалидов, привлечения волонтеров, студентов старших курсов в качестве специалистов для фиксации внимания средств массовой информации и широкой общественности на актуальных проблемах инвалидов с патологией слуха и необходимости их решения, для защиты их прав и законных интересов, а так же популяризации информации об особенностях и возможностях инвалидов с патологией слуха. Только при отсутствии взаимного непонимания, недоверия, подозрительности, злобности можно будет эффективно решать проблемы социальной интеграции данной категории населения.

Таким образом, вышеперечисленные мероприятия направлены на создание условий для нормализации межличностных взаимоотношений, оптимального функционирования в обществе инвалидов с патологией слуха, поскольку способствуют улучшению медицинского и социального обслуживания, повышению качества образования, профессиональной, трудовой и социальной подготовки данной категории населения. Данные мероприятия, по мнению автора дипломной работы, способны решить наиболее актуальные проблемы инвалидов с патологией слуха и в значительной мере оптимизировать процесс их социальной интеграции в обществе.

Заключение

На основе проведенного исследования можно резюмировать следующее:

Понятие "инвалидность" нельзя рассматривать только через призму медицинских аспектов, поскольку его сущность заключается прежде всего в тех социальных барьерах, которые состояние здоровья воздвигает между индивидом и обществом. Соответственно, основной целью политики в отношении инвалидов признается максимально возможное воссоздание их способностей к социальному функционированию на равных основаниях с остальными гражданами данного социума, не имеющими ограничений здоровья.

Патология слуха является одной из широко распространенных причин инвалидизации. Изучение социального портрета инвалидов с патологией слуха позволяет сделать вывод о его обусловленности социальными ограничениями вследствие сенсорных нарушений, что проявляется в виде информационного и коммуникативного "голода", эмоциональной защитной самоизоляции, образовательной и профессионально-трудовой сегрегации, что приводит в результате к их социальной депривации и дезадаптации. Поскольку степень дефектов инвалидов с патологией слуха требует обширных ресурсов компенсации, они нуждаются в организации профессиональной помощи специалистов, направленной на уменьшение воздействия инвалидизирующих факторов с целью обеспечения условий для их реабилитации и успешной адаптации в социуме.

Оценивая влияние на инвалидов с патологией слуха таких факторов, как уровень материальной обеспеченности и нуждаемости; жилищно-бытовые условия; образование, профессиональная ориентация и возможности трудоустройства; оснащенность индивидуальными и техническими средствами реабилитации; степень включенности в социальную среду и удовлетворенности своей жизнедеятельностью, а также анализируя результаты исследования, проведенного автором дипломной работы, можно охарактеризовать социальное самочувствие инвалидов с патологией слуха как крайне неудовлетворительное, что значительно осложняет процесс их социальной интеграции и объясняет необходимость решения множества актуальных проблем, связанных с обеспечением полноценной жизнедеятельности данной категории населения.

Исследование объективных потребностей и условий интеграции инвалидов с патологией слуха, проведенное автором дипломной работы, позволило выявить следующие тенденции:

- взаимоотношения инвалидов и здоровых являются важнейшим фактором социальной интеграции, причем анализ этих взаимоотношений обнаруживает огромную социальную дистанцию, выражающуюся в непонимании, растерянности, страхе, неприятии лиц с ограниченными возможностями, несмотря на многочисленные декларации о равенстве прав и возможностей;

- особенности взаимодействия здоровых и инвалидов с патологией слуха, как главное условие эффективности социальной интеграции, характеризуются неготовностью обеих сторон к близким контактам и сотрудничеству, обусловленной взаимными категорично негативными установками: здоровые переоценивают "несчастливость" инвалидов, отмечая их замкнутость, подозрительность, враждебность, завистливость; инвалиды констатируют высокомерие, предвзятость, пренебрежение здоровых;

- объективные потребности инвалидов с патологией слуха в социальной интеграции обусловлены стремлением к самовыражению и самореализации в различных сферах жизнедеятельности, достижением материальной независимости и социального благополучия;

- основные позиции инвалидов с патологией слуха по отношению к процессу социальной интеграции можно обозначить как активно-позитивную (оптимизм и стремление к самостоятельному поиску решения проблем), пассивно-негативную (пессимизм и ожидание катастрофических последствий от любых изменений), пассивно-позитивную (относительная удовлетворенность, инертность, незаинтересованность в переменах), активно-негативную (дискомфорт, негативизм и желание изменить свое положение).

Анализ многочисленных международных документов позволил проследить, как трансформировалось понимание инвалидности и обязательств общества по отношению к инвалидам от чисто медицинского подхода к социальному: от представления о том, что общество должно поддерживать инвалидов, окружать их заботой и уходом, произошел переход к признанию приоритета особых нужд инвалида перед потребностями общества в целом. В настоящее время социальная интеграция признается неотъемлемым правом инвалида и неотменимой обязанностью общества перед инвалидом. В Российской Федерации и, в частности, в Республике Коми, согласно изученным документам, организационно правовые аспекты социальной интеграции инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, достаточно разработаны, однако некоторые сложности и противоречия в сочетании с недостаточным финансированием не всегда позволяют выполнять предусмотренные меры должным образом.

Изучение особенностей социальной политики в нашей стране, включая основные направления деятельности, принципы и специфические задачи государственных и негосударственных структур, позволяет сделать вывод о том, что вопросы организации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха не могут быть решены в рамках одного ведомства, а требуют координации и преемственности действий государственных органов власти и местного самоуправления, учреждений социальной защиты населения, здравоохранения, труда и занятости, образования и профессионального обучения, физкультуры и спорт, культуры, а также различных общественных организаций и ассоциаций, благотворительных фондов. Необходимо отметить, что деятельность негосударственных организаций социальной направленности социальной направленности при наличии благоприятных условий для ее развертывания постепенно могла бы взять на себя определенную часть функций, осуществляемых сегодня государством и все более эффективно дополнять усилия государства. Однако, пока такая ситуация относится скорее к неблизкой перспективе, чем описывает положение в настоящем.

Теоретическое и практическое освоение опыта деятельности отделения срочного социального обслуживания населения Республикансого Центра социальной помощи семье и детям позволило расширить и углубить представление о сущности социальной интеграции инвалидов с патологией слуха, определить специфику деятельности данного учреждения и особенности его взаимодействия с другими учреждениями Республики Коми в решении актуальных проблем инвалидов по слуху.

Сложность решения проблем социальной интеграции инвалидов с патологией слуха на сегодняшний день требует консолидации усилий всего общества, государственных и негосударственных структур, специалистов, ученых и практиков на федеральном, региональном и местном уровнях. Необходимо, чтобы процесс социальной интеграции осуществлялся как система социальных, медицинских, психологических, педагогических, экономических, правовых мероприятий, спланированных с учетом индивидуальных особенностей инвалида с патологией слуха, и направленный на создание условий, обеспечивающих их независимое существование и максимально полноценное функционирование. В связи с этим автором дипломной работы были сформулированы пути оптимизации социальной интеграции инвалидов с патологией слуха как система конкретных мероприятий, рекомендованных к осуществлению в Республике Коми.

Приложение 1

Анкета

Здравствуйте!

Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся объективных потребностей и условий социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми. Ваши полные, искренние ответы помогут в изучении данной проблемы и определении дальнейших путей решения.

Внимательно прочитайте вопрос и все предлагаемые Вам ответы, затем обведите кружком тот, с которым Вы согласны или напишите свой вариант.

Заранее благодарны за участие в исследовании!

1 Какие проблемы Вас сегодня волнуют?

экологические 1

экономические 2

политические 3

социально-бытовые 4

какие еще (напишите)_______________________________________

2 Какое у Вас образование?

начальное 1 неполное среднее 2

среднее 3 среднее специальное 4

высшее 5 не имею 6

3 Есть ли у Вас специальность?

да 1 нет 2

4 Если Вы имеете специальность, то какую?

__________________________________________________________

5 Если Вы не имеете специальность, то по какой причине?

__________________________________________________________

6 Работаете ли Вы?

да 1

нет 2

7 Если Вы работаете, то по какой специальности?

__________________________________________________________

8 Если Вы не работаете, то по какой причине?

__________________________________________________________

9 Нравится ли Вам Ваша работа?

да 1

нет 2

10 Если нравится, то объясните, почему?

__________________________________________________________

11 Если не нравится, то объясните, почему?

__________________________________________________________

12 Кем бы Вы хотели работать?

__________________________________________________________

13 Если Вы работаете, то какие у вас отношения в коллективе?

отличные 1

хорошие 2

удовлетворительные 3

плохие 4

14 Какие потребности удовлетворяет работа в Вашей жизни?

стремление к материальной обеспеченности 1

желание быть полноценным членом общества 2

потребность общения, жизни с коллективом 3

стремление к самовыражению и профессиональному росту 4

никакие 5

какие еще (напишите) _______________________________________

15 Согласны ли, что инвалиды с патологией слуха должны учится и работать в тех же структурах, что и другие члены общества?

да 1

нет 2

16 Если да, то объясните, почему?

__________________________________________________________

17 Если нет, то объясните, почему?

__________________________________________________________

18 Считаете ли Вы себя равноправным членом общества?

да 1

нет 2

19 Если да, то объясните, в чем это выражается?

__________________________________________________________

20 Если нет, то объясните, в чем это выражается?

__________________________________________________________

21 Как Вы относитесь к другим, здоровым членам общества?

общаюсь открыто, на равных 1

настороженно 2

стараюсь избегать контактов 3

22 Если Вы избегаете контактов, то объясните, почему?

__________________________________________________________

23 Какие ценности для Вас наиболее значительны?

взаимоотношения с окружающими 1

семья 2 здоровье 3 высшее образование 4

материальная обеспеченность 5

профессиональная карьера 6

какие еще (напишите)_______________________________________

24 Есть ли у Вас дети?

да 1

нет 2

25 Если у Вас есть дети, то укажите, сколько?

__________________________________________________________

26 Каковы Ваши жилищные условия?

собственный дом 1

отдельная квартира: однокомнатная 2

двухкомнатная 3

трехкомнатная 4

четырехкомнатная и более 5

комната в коммунальной квартире 6

арендуемая квартира (комната) 7

какие еще (напишите)_______________________________________

27 С кем Вы проживаете?

один (одна) 1

с родителями 2

с мужем (женой) 3

с детьми 4

с кем еще (напишите)________________________________________

28 Нуждаетесь ли Вы улучшении жилищных условий?

да 1

нет 2

29 Если Вы нуждаетесь, то укажите, в чем именно?

__________________________________________________________

30 Какой у Вас средний доход на 1 члена семьи? (сложите все начисления заработной платы, пенсии, пособия, компенсации, стипендии и др. начисления за месяц и разделите их на число членов семьи)

выше прожиточного минимума 1

ниже прожиточного минимума 2

31 Как Вы оцениваете качество своей жизни?

высокое 1 среднее 2 низкое 3 крайне низкое 4

32 Ощущали ли Вы пренебрежение со стороны здоровых членов общества?

да, всегда 1

иногда 2

никогда 3

33 Если да, то когда и в чем это выражалось?

__________________________________________________________

34 Как Вы оцениваете свое здоровья?

отличное 1

хорошее 2

удовлетворительное 3

неудовлетворительное 4

35 Обеспечены ли Вы техническими средствами реабилитации?

да 1

нет 2

36 Если нет, то что именно Вам необходимо?

__________________________________________________________

37 Какими социальными услугами и льготами Вы пользуетесь?

оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг 1

обеспечение лекарственными препаратами 2

обеспечение санаторно-курортными путевками 3

обеспечение индивидуальными средствами реабилитации 4

ремонт индивидуальных средств реабилитации 5

проезд в городском общественном транспорте 6

проезд в междугороднем транспорте 1 раз в год 7

проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно 8

какими еще (напишите)______________________________________

38 Как Вы охарактеризуете внутрисемейный климат?

полное взаимопонимание, спокойные, доброжелательные отношения 1 периодические недопонимания, споры 2

постоянные конфликты, скандалы 3

ваш вариант (напишите)_____________________________________

39 Как Вы оцениваете свой психологический жизненный настрой?

оптимизм 1

пессимизм 2

40 Нуждаетесь ли Вы в специальной помощи для более эффективной полноценной жизнедеятельности?

да 1

нет 2

41 Если да, то поясните, что именно Вам необходимо?

__________________________________________________________

42 Посещаете ли Вы общественные мероприятия, проводимые в нашем городе? (зрелищные, торжественные, и т.д.)

всегда посещаю 1

посещаю время от времени 2

не посещаю никогда 3

43 Если не посещаете, то объясните, почему?

__________________________________________________________

44 Есть ли у Вас увлечения?

да 1

нет 2

45 Если да, то укажите какие?

__________________________________________________________

46 Если нет, то напишите, почему?

__________________________________________________________

47 С кем Вы обычно проводите свое свободное время?

дома с родными 1

с друзьями 2

в одиночестве 3

с кем еще (напишите)________________________________________

48 Удовлетворены ли вы своей жизнью?

да 1

нет 2

49 Если да, то объясните, почему?

__________________________________________________________

50 Если нет, то объясните, почему?

__________________________________________________________

51 Сколько Вам лет?

до 18 1

от 18 до 30 2

от 30 до 40 3

от 40 до 50 4

старше 50 5

52 Укажите Ваш пол?

мужской 1

женский 2

Благодарим Вас за участие в исследовании!

Приложение 2

Анкета

Здравствуйте!

Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся объективных потребностей и условий социальной интеграции инвалидов с патологией слуха в Республике Коми. Ваши полные, искренние ответы помогут в изучении данной проблемы и определении дальнейших путей решения.

Внимательно прочитайте вопрос и все предлагаемые Вам ответы, затем обведите кружком тот, с которым Вы согласны или напишите свой вариант.

Заранее благодарны за участие в исследовании!

1 Какие проблемы Вас сегодня волнуют?

экологические 1

экономические 2

политические 3

социально-бытовые 4

какие еще (напишите)_______________________________________

2 Какое у Вас образование?

начальное 1 неполное среднее 2

среднее 3 среднее специальное 4

высшее 5 не имею 6

3 Есть ли у Вас специальность?

да 1

нет 2

4 Если Вы имеете специальность, то какую?

__________________________________________________________

5 Если Вы не имеете специальность, то по какой причине?

__________________________________________________________

6 Работаете ли Вы?

да 1

нет 2

7 Если Вы работаете, то по какой специальности?

__________________________________________________________

8 Если Вы не работаете, то по какой причине?

__________________________________________________________

9 Нравится ли Вам Ваша работа?

да 1

нет 2

10 Если нравится, то объясните, почему?

__________________________________________________________

11 Если не нравится, то объясните, почему?

__________________________________________________________

12 Кем бы Вы хотели работать?

__________________________________________________________

13 Если Вы работаете, то какие у вас отношения в коллективе?

отличные 1

хорошие 2

удовлетворительные 3

плохие 4

14 Какие потребности удовлетворяет работа в Вашей жизни?

стремление к материальной обеспеченности 1

желание быть полноценным членом общества 2

потребность общения, жизни с коллективом 3

стремление к самовыражению и профессиональному росту 4

никакие 5

какие еще (напишите) _______________________________________

15 Считаете ли Вы, что в нашем обществе есть слабые, незащищенные группы, нуждающиеся в помощи и защите?

да 1

нет 2

16 Если да, то кто, по Вашему мнению, к ним относится?

________________________________________________________

17 Если нет, то почему?

__________________________________________________________

18 Согласны ли Вы, что инвалиды должны быть равноправными членами общества?

да 1

нет 2

19 Если да, то объясните в чем это должно выражаться?