Этические основы медико-социальной работы

8

Введение

За последние годы новое звучание приобрели такие понятия, как «медико-социальная работа» и «медико-социальная помощь», которые являются элементами социальной работы. Под медико-социальной помощью следует понимать такой вид общественно полезной межсекторальной деятельности работников социальных служб, при котором наряду с социально-бытовыми, юридическими, воспитательными и другими функциями выполняется определенный объем медицинских услуг по уходу за больными, престарелыми и детьми, а также ведется просветительская работа по гигиеническому воспитанию населения и профилактике заболеваний. Под медико-социальной работой понимается профессиональная деятельность междисциплинарного характера, направленная на оказание медико-реабилитационной, правовой, психологической, педагогической и социально-бытовой помощи гражданину в восстановлении и сохранении физического и психического здоровья, а также достижения социального благополучия.

Особенность медико-социальной работы состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения.

Цель данной работы - рассмотреть отношения провизора и пациента.

Задачи:

- раскрыть сущность этического кодекса, как основы взаимоотношений;

- выявить принципы, на которой строится работа и отношения;

- рассмотреть вопросы организации социально-медицинской работы как основы во взаимоотношениях.

1. Этический Кодекс

На российской конференции членов межрегиональной Ассоциации работников (22 мая 1994г.) был принят профессионально- этический кодекс работника, в котором сформулированы моральные принципы деятельности.

Принцип моральной ответственности перед клиентом:

- работники должны относиться к клиентам с присущей их профессии гуманистической направленностью;

- интересы клиентов являются приоритетными для работников;

- благополучие клиента должно рассматриваться в качестве основного фактора при принятии любого решения работником;

- работники должны соблюдать конфиденциальный характер отношений с клиентами и заботиться о неразглашении полученной информации;

- работники должны способствовать свободному, самостоятельному и осознанному решению клиентом своих проблем.

Принцип моральной ответственности перед обществом:

- деятельность работников должна способствовать росту благосостояния общества;

- работники должны откликаться на просьбу любого клиента вне зависимости от его образа жизни, происхождения, пола, сексуальной ориентации, возраста и состояния здоровья.

Принцип моральной ответственности перед профессией и коллегами:

- работники обязаны накапливать и углублять свои знания и полноценно их использовать в профессиональной деятельности;

- работники должны поддерживать и укреплять всё то, что способствует осуществлению ими своего назначения;

- работник должен стремиться к сотрудничеству со своими коллегами в интересах своих клиентов;

- отношения между работниками должны строиться на взаимном уважении и доверии Топчий Л.В. Кодекс работников социальной работы. - М., 1997..

2. Основы организации социально-медицинской работы

Залог успеха медико-социального работника учреждения здравоохранения в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно медицинскими и социальными нормативными требованиями как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья.

Медицинский социальный работник является доверенным лицом населения своего участка. Обеспечение неимущего населения необходимым минимумом медицинских услуг является задачей социального работника. Знание нормативно-правовой базы социально-медицинской работы необходимо каждому социальному работнику по двум причинам. Во-первых, вся его деятельность регламентируется данными нормативными актами. Во-вторых, прямой функциональной обязанностью социального работника является проведение социально-правового консультирования клиентов. Социальный работник должен не просто знать, но и умело применять в своей практической деятельности правовые акты, касающиеся проблем социально-медицинского характера Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. - М.: Дашков и К°, 2003..

Здоровье, по определению ВОЗ, - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Если учесть, что функциональные возможности организма человека и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды в течение всей жизни изменяются, то можно говорить о состоянии здоровья как о динамическом процессе, который также улучшается или ухудшается, т.е. об ослаблении или укреплении здоровья в зависимости от возраста, пола, профессиональной деятельности, среды обитания.

Здоровье человека в первую очередь зависит от факторов, его определяющих:

- достижений медицинской науки - на 10%;

- наследственности, заложенной в организм от рождения - на 15-20%;

- экологической ситуации, окружающей человека - на 20-25%;

- образа жизни, который ведет индивидуум - на 50%.

Из приведенного перечня видно, что первостепенным вопросом является вопрос о том образе жизни, который ведет человек Старинский В.В. Стратегия и тактика онкослужбы на современном этапе. // Доклад на VI съезде онкологов РФ..

3. Принципы, на которых строится работа

Принцип гуманизма включает в себя не только милосердие к людям, цивилизацию любви, предполагающую любовь к человеку, народам, культуре, но и рациональность организации помощи человеку не в абстрактных, а конкретных формах. Это не только призыв любить ближнего, но и оптимальный путь к выживанию, спасению. Русский философ Н.Бердяев говорил о российском менталитете как о содержащем жалостливый гуманизм в отличие от западного рационализма. Вместе с тем, совершенно очевидна невозможность оказания помощи людям, основанной исключительно на традициях жалости. Конкретный гуманизм включает профилактику риска (наркомании, преступности, суицида, голода, обнищания), культурное и профессиональное развитие граждан, защиту прав, организацию детского воспитания, уважение к другой культуре. Чем более развито правовое общество, тем гарантированней социальная защита и успех социальной работы. Привычная позиция ответственности человека перед обществом предполагает и ответственность самого общества перед человеком Тен Е.Е. Основы социальной медицины. - М.: ИНФРА-М, 2003..

Личностный подход к человеку как принцип социальной работы акцентирует внимание на человеке как личности, уникуме, индивидуальности. Человек есть единство уникального и универсального, биологического и социального. Личностный подход предусматривает поиск возможной одарённости, нераскрытых способностей, индивидуализацию в подходе к группе, знание особенностей и этапов социализации. Необходимо понять, а не осуждать клиента, не вызывать чувство страха и ненависти, не быть высокомерным по отношению к нему, не навязывать своё мнение насильно, а привлекать его к сотрудничеству на основе добровольности и свободы выбора, сберегать его личностное достоинство и самоуважение.

Принцип доверия к клиенту и поддержания доверия клиента к соц. работнику. Только на этих основаниях работник может расположить клиента к взаимопониманию и взаимодействию. При этом интересы клиента работник ставит выше своих собственных, исповедуя принцип альтруизма как отказ от эгоистических сиюминутных мотиваций во имя высших целей поддержки, коррекции, терапии, спасения клиента.

Принципы модальности (гибкости), перманентности (непрерывности), компетентности. Принцип модальности предполагает гибкий подход с учётом конкретного региона, специфики личности клиента, его пола, возраста, характера, культуры, традиций, религий. Принцип перманентности означает требование непрерывности в работе, недопустимости прекращения коррекционных, терапевтических и поддерживающих действий, разработки индивидуальных программ, действующих на протяжении жизненного пути клиента. Принцип компетентности ориентирует на знания, умение и профессионализм, сопровождается рефлексией «не навреди», сочетанием профессиональных и непрофессиональных (домашнее лечение) форм поддержки и терапии. Этот принцип предполагает заботу о кадрах, повышении их квалификации, переобучении, дополнительном образовании, их специальной стажировке.

Принцип посредничества связан с работой в комплексе, системе, команде. Это связано с мультидисциплинарностью самой теории социальной работы, взаимопроникновением работы и других дисциплин Основы социальной работы. / Под ред. П.Д.Павленок. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 395с..

Людям необходимо иметь доступ к ресурсам, которые нужны, чтобы преодолевать жизненные испытания и трудности, кроме того, у людей должны быть возможности для реализации своего потенциала в течение всей жизни.

Каждый человек уникален и с рождения представляет значимость и ценность, следовательно, профессиональное взаимодействие (интеракции) с людьми должно способствовать утверждению их достоинства и индивидуальности.

Люди имеют право на свободу до тех пор, пока они не посягают на права других, следовательно, профессиональное общение (трансакции) с людьми в процессе поиска и активизации их ресурсов должно усиливать их самостоятельность и способность к самоопределению.

За реализацию вышеуказанных ценностей должны отвечать как отдельные граждане, так и всё общество. Общество должно предоставлять условия и возможности для участия граждан в демократических процессах. Граждане должны соблюдать свою ответственность перед обществом, участвуя в демократических процессах.

Заключение

Наиболее массовой и общедоступной формой ПСМП в системе отечественного здравоохранения является амбулаторно-поликлиническая помощь населению (от лат. ambulatorius - подвижной). Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а также больным в домашних условиях.

Поликлиника (от греч. polis - город и klinike - врачевание) - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, задачами которого являются:

- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому;

- организация и проведение диспансеризации населения;

- организация и проведение профилактических мероприятий среди населения с целью снижения заболеваемости, инвалидности, смертности;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- организация и проведение работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганда здорового образа жизни.

Диспансеризация является основным средством профилактики в отечественной системе здравоохранения. Диспансеризация - это активное, динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, периодического наблюдения и комплексного лечения заболевших, оздоровления труда и быта, для предупреждения развития болезни, восстановления трудоспособности и продления периода активной жизнедеятельности.

Список литературы

1. Основы социальной работы. / Под ред. П.Д.Павленок. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 395с.

2. Старинский В.В. Стратегия и тактика онкослужбы на современном этапе. // Доклад на VI съезде онкологов РФ

3. Тен Е.Е. Основы социальной медицины. - М.: ИНФРА-М, 2003.

4. Топчий Л.В. Кодекс работников социальной работы. - М., 1997.

5. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. - М.: Дашков и К°, 2003.