Семья как объект социальной работы

1. Семья и социальная работа

В нашем обществе идет процесс изменения общественных отношений, все большее признание получает ценность отдельного человека для общества. Это дает возможность каждому более полно предъявить себя обществу как носителю проблем и обращаться для их разрешения. К числу профессий, отвечающих целям гуманизации нашего общества, относится профессия социального работника, основным содержанием которой можно обозначить как выявление дискомфортных условий жизнедеятельности конкретного индивида (клиента), объективация в сознании человека его проблем и поиск способов устранения состояния дискомфорта. Выявление, постановка этих проблем и их решение с помощью государственного служащего - социального работника - это один из механизмов снижения социального напряженности в обществе, возможность вскрыть источники дисгармонии интересов государства и общества, с одной стороны, и конкретного человека, с другой; эта информация дает возможность поставить и проблему управляемого поиска снижения их конфликтности.

Значительное количество проблем человека связано с его семьей. Семья изучается разными общественными науками: историей, философией, социологией, психологией и др., которые могут дать социальному работнику богатый материал для осмысления своего места в работе с человеком как с членом семьи.

При этом человека (объект социальной работы) можно рассматривать с двух позиций. Первая состоит во взгляде на человека как на закрытую (или замкнутую на себя) систему, когда для решения своих проблем он должен обратится к самому себе, поскольку они в нем самом и никто другой без него их решить может. Социальная работа будет состоять в том, чтобы оказать клиенту помощь в осознании его реальных проблем и отличить их от проблем, являющихся следствием его самого, помочь принять решение относительно своей реальной проблемы и направить к психологу или другому специалисту для ее разрешения соответствующими методами.

Вторая позиция заключается в рассмотрении объекта социальной работы как открытой системы: он испытывает воздействия окружения и сам воздействует на него. Социальная работа состоит в том, чтобы, используя модели окружения человека, то есть среды его жизнедеятельности, через них выделить проблемы человека, а также прогнозировать их возникновение и последствия и, что очень важно, предупреждать состояние среды, которые могут порождать проблемы отдельного человека и приводить его к дискомфорту.

Объект социальной работы - человек как член семьи - может рассматриваться с обеих позиций. Семью - как объект социальной работы - целесообразно рассматривать со второй позиции.

2. Проблемы современной семьи - проблемы общества и человека

Социологические исследования семьи в основном направлены на обнаружение факторов, влияющих на стабильность браков. Изучалось влияние на состояние семьи урбанизации, межнациональных браков, возраста молодоженов, продолжительности и места брачного знакомства. Рассматривалась связь между нравственным уровнем молодежи и прочностью брака, наличия детей в семье и стабильностью брака. Определены типичные периоды в развитии семьи и кризисный возраст, наиболее частые причины разводов. Эти параметры исследовались на разных социальных группах: рабочих, интеллигенции, крестьянах, городских жителях, мужчинах и женщинах.

В конечном же итоге характер «супружества зависит, прежде всего, от того, какие мотивы обусловили заключение брачного союза. Воздействие на семью экономического базиса общества и всего социального бытия в значительной степени осуществляется через эти мотивы и опосредуется ими». Именно социально-психологический уровень анализа семьи позволяет распознать механизмы, которые создают семью, придавая каждой узнаваемый, но неповторимый облик.

Интересна социально- психологическая концепция современной семьи, предложения И.В. Дорно. В ней семья рассматривается в разных аспектах через комплекс ее проблем, в разные возрастные периоды и с позиции каждого супруга в отдельности. Автор вводит понятие «трудности» и «проблемы» семьи. Наиболее вероятными факторами риска разрушения современной семьи он называет четыре проблемы: неравенство семейного статуса супругов, перегрузки женщины (работой на производстве и дома), дисгармония интимных отношений, неадекватность престижности супругов. (6)

Социологические исследования создают также насыщенный разнообразными красками портрет семьи на фоне социальных проблем нашего общества. Так, на первый план выступают недостатки общественного воспитания, то есть то, что общество не взяло на себя в необходимой и достаточной мере ответственность за подготовку молодежи к семейной жизни в широком плане, а именно за нравственную, психологическую, сексологическую, медицинскую, юридическую, экономическую подготовку. Отсюда - наибольшее число разводов приходится именно на первые пять лет совместной жизни, максимальное - на первый год.

Во-вторых, существенные недостатки социальной помощи семье. Как известно, индивидуальные специальные консультации по вопросам преодоления супружеских конфликтов дают положительные эффект не менее, чем в 80% случаев. Однако информация о существовании таких консультационных пунктов очень скупа, реклама практически отсутствует. Это же относится и к другим видам и формам социальной помощи семье.

В третьих, вследствие низкого уровня жизни и слабого развития сферы бытовых услуг создалось значительное доминирование хозяйственно - экономической функции семьи над всеми другими, что, естественно, не способствует гармоничному развитию внутрисемейных отношений.

Конечно, можно перечислять и дальше социальные проблемы, но, на наш взгляд, большинство из них окажутся частным вариантом вышеперечисленных проблем.

В целом семья, как во всем мире, так и в нашей стране находится в состоянии кризиса. Известный специалист по изучению репродуктивного поведения А.И. Антонов, говоря о кризисе семьи, называет такие его внешние проявления: низкая рождаемость, высокий уровень разводов и внутрисемейных конфликтов, высокая подростковая делинквентность.

Роль семьи в современных исторических условиях крайне велика. Только она одна одновременно выполняет две важнейшие для выживания человечества функции (репродуктивную и воспитательную), которые, без значительного ущерба, нельзя переложить ни на какую другую социальную структуру.

В связи с вышесказанным следует отметить, что современно особой проблемой семьи и общества является проблема планирования семьи.

3. Планирование семьи

Термин «планирование семьи» зафиксирован в официальных медицинских документах. «По определению Всемирной организации здравоохранения, соответствующему официальной позиции ООН, ядро планирования семьи составляют действия, направленные на достижение свободного и ответственного репродуктивного выбора и ответственного родительства как неотъемлемых прав человека» . (12, 119) Более развернутое определение дано Комитетом экспертов ВОЗ: «Термином планирования семьи определяются те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:

избежать нежелательной беременности;

произвести на свет желанных детей;

регулировать интервалы между беременностями;

контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей;

определить число детей в семье.

Виды обслуживания, которые делают эту политику возможной, включают санитарное просвещение и консультирование по вопросам семьи и брака, а также организацию соответствующих служб и мероприятий, таких как генетические консультации, рентгенологические обследования с целью выявления злокачественных опухолей и опекунские советы». (1, 9)

Такой подход к планированию семьи сформировался лишь в конце 60-х годов. В истории человечества сначала появились философские концепции о роли общества в регулировании рождаемости населения. Тяготение к этим теориям, упрощенно трактующим проблему планирования семьи и недооценивающим силу личностных установок репродуктивного поведения, можно наблюдать и в наши дни. Кратко остановимся на истории этого вопроса. Как известно, Т.Р. Мальтус строил свою теорию, исходя из предположения, что население имеет внутреннюю тенденцию к неограниченному размножению. Концепция мальтузианства раскрывается двумя основными положениями: благосостояние общества зависит от уровня рождаемости, благополучие достигается через ограничение рождаемости.

Представители неомальтузианства, углубляя эту точку зрения, высказывали следующее предположение: каждый человек и каждая семья стремятся улучшить свое благополучие, благосостояние с помощью ограничения числа детей, и если доступ к средствам регуляции рождаемости обеспечен, рождаемость понижается, и, наоборот. (1, 32)

Можно считать, что причиной запрета аборта в нашей стране в 1936 году была неомальтузианская посылка о том, что ограничение доступа к средствам регуляции рождаемости приведет к росту рождаемости. Современные исследования убедительно доказали, что «никакие запреты в отношении противозачаточных средств и аборта не в состоянии каким-либо образом отразиться на тенденции рождаемости…». Так, ни проведение программ контроля над рождаемостью в развивающихся странах, ни активная антинаталистическая политика в Китае не оказали сколько-нибудь заметного влияния на рождаемость. То же относится и к пронаталистической политике во Франции, которая до 70-х годов сопровождалась строгим запретом на аборты и ПЗС (противозачаточные средства - З.М.), но, тем не менее, не привела к росту рождаемости». (1, 34) Запрет на аборты и ПЗС не в состоянии лишить людей возможностей использовать контрацептацию, если они этого хотят, но оставляет в их распоряжении наиболее вредные и неэффективные методы. Такой запрет не оказывает влияния на рождаемость, но приводит к ухудшению здоровья женщин и их детей.

История изучения планирования семьи в нашей стране показывает, что именно в ней в начале 20 века впервые были начаты исследования регулирования рождаемости, которые обогатили представления о взаимоотношениях человека и общества в решении вопросов репродуктивного поведения. В 1920 году советское правительство отменило запрещение аборта. В конце 20-х годов «стал ощущаться крен в сторону позитивного изучения и пропаганды противозачаточных средств. Не только выпускались брошюры с описанием известных методов предупреждения беременности, но также начались разработки новых методов». (1, 42)

Было организовано массовое распространение противозачаточных средств. Основная роль в этом отводилась женским консультациям. Кроме них в этой работе предполагалось участие акушерских пунктов, родильных домов, амбулаторий по женским болезням, сельских консультаций, но уже тогда стало ясно, что эти учреждения не могут охватить всех нуждающихся. В медицинских журналах появились статьи практикующих врачей о необходимости усилить среди населения работу по планированию семьи. Так, врач В. Синебрюха в журнале «Вестник современной медицины» (1927 год, №23) писал, что распространение ПЗС «нужно расширить еще больше и вынести за стены учреждений охраны материнства, так как немногочисленное количество последних с немногочисленным также врачебным персоналом не может справиться полностью с этой задачей. Организацию применения ПЗС нужно расширить на все медицинские учреждения для женщин, как типа профилактического, так и лечебного, и, следовательно, на всех врачей акушеров-гинекологов, и больше на врачей общих амбулаторий и других специальностей».(1054) В 1931 году в журнале акушерства и женских болезней предлагалось расширить женские консультации и ввести в них новые отделы, в том числе отделы по регулированию дето рождений и бесплодию, отдел физического воспитания и социально-правовой.

Однако политическая ситуация в стране быстро менялась, а вслед за ней менялось и отношение к планированию семьи. В 1936 году выходит запрет на аборты, прекращаются публикации статистических данных об абортах, «со страниц научных изданий постепенно исчезают фамилии авторов, активно изучающих социальные факторы аборта и контрацепции.… Из круга обязанностей женских консультаций была исключена работа по профилактике абортов путем распространения средств контрацепции». (1, 51)

К 1995 году, когда аборты были разрешены, сложившееся в 20-30-е годы традиции были утеряны. В 50-60-е годы работы по изучению планирования семьи вновь затормозились, поскольку снова была взята за основу концепция помех, опровергнутая еще исследованиями двадцатых годов.

В концепции помех утверждается, что «каждому человеку и, соответственно, каждой семье присуща потребность в очень большом числе детей. Ограничение же рождаемости существует лишь постольку, поскольку есть внешние причины, препятствующие удовлетворению этой потребности. Если же причины (условия жизни - З.М.) будут устранены, то рождаемость вырастет». (1, 32) Из концепции помех следовало, что политика государства должна быть направлена не на обеспечение помощи семье в решении проблем ее планирования, а главным образом на улучшение жизни людей, то есть на снятие всяких помех к высокой рождаемости. Считалось, что условия жизни будут улучшаться, следовательно, рождаемость повысится, количество абортов уменьшится само собой.

В 70-е годы в нашей стране складывается концепция исторически изменяющейся потребности в детях, соединяющая в себе психологический, демографический и социологический подходы. Основным положением этой теории «является разделение между прошлыми условиями жизни, в которых проходила социализация индивида и формировалась его индивидуальная потребность в детях, и текущими, которые могут способствовать реализации имеющейся ПВД (потребности в детях - З.М.), а могут тормозить ее удовлетворение».(1, 33) В ней доказывается, что семья планирует количество детей, исходя из своих внутрисемейных ориентаций и потребности каждого из супругов в детях. Из нее следует, что общество оказывает влияние на регуляцию рождаемости, но не прямо, через запреты или разрешение использования тех или иных методов контрацепции, а опосредованно, через воздействие на сознание личности, на ее репродуктивные установки, складывающиеся под влиянием многих факторов, в том числе и отношения общества и ближайшего окружения человека к рождению его ребенка, то есть под влиянием социальных репродуктивных норм.

До сих пор изучение планирования семьи считается прерогативой медицины, роль социальных дисциплин, в теоретическом, и роль информации, в практическом решении проблем планирования семьи недооценивается. А.А. Попов в статье «Искусственные аборты и планирование семьи в СССР», характеризуя ситуацию начала 90-х годов, говорит, что право на планирование семьи, провозглашенное как одно из неотъемлемых прав человека, фактически остается нереализуемым, поскольку сложившейся ситуации присущи такие негативные черты как:

- недоступность информации, специализированной и квалифицированной медицинской помощи, современных контрацептивов;

вынужденность репродуктивного поведения, от формирования репродуктивных мотивов и выбора методов контроля рождений до самих репродуктивных итогов;

очень большое число искусственных абортов по социальным показателям как доступного единственного для населения массового метода планирования семьи». (12, 119)

Для преодоления дальнейшего кризиса семьи, по мнению А.И. Антонова, да и многих других специалистов по проблемам семьи, требуется проведение «специальной семейной политики, цель которой - укрепление семьи как социального института». (4, 3) Нам представляется, что в настоящее время нельзя медлить с внедрением в более широкую практику тех форм работы с семьей, которые уже сегодня зарекомендовали себя положительно.

Индивидуальное консультирование по вопросам преодоления супружеских конфликтов должно стать доступным каждой семье. Сейчас очевидно, что единой методики консультирования пока нет, но систематизация общих моментов представляет значительный интерес. На наш взгляд, психологическое консультирование - это основа, которая должна быть принята во внимание при организации любого консультирования. Приведем семь фаз, которые можно рассматривать как схему процесса психологического консультирования.

«Первая фаза - создание климата, обеспечивающего успех консультации. Психолог должен убедить клиента в том, что он испытывает искренний интерес к его проблемам и желает ему помочь второй фазой успешного консультирования является создание своеобразного «катарсиса», возникающего вследствие того, что человек впервые за длительное время «выговаривается» по наболевших проблемам.

Третья фаза - так называемая «фаза утешения»…Задача психолога сводится к снятию аффективного деструктивного фона. Клиент должен переоценить свою ситуацию, понять, что она не столь трагична, как ему казалось… Необходимо глубоко понять ситуацию, увидеть в ней нечто положительное, что в ней действительно есть, но чего не замечал человек, и переориентировать его внимание на эти аспекты.

Четвертая фаза - диагноз. Консультант должен понять, в чем причина конфликта, по поводу которого к нему обратились. Этот диагноз не должен сообщаться клиенту.

Пятая фаза - фаза образования.…Основываясь на своем диагнозе, консультант старается помочь клиенту самому поставить «диагноз» ситуации, в которую он попал. В этом процессе активны обе стороны, поэтому эту фазу можно назвать и фазой исследования.

На шестой фазе должно произойти осознание клиентом имеющихся вариантов поведения и выбор одного из них. Все решения человек должен принимать сам.…Только тогда он будет чувствовать себя ответственным за свои поступки и не откажется от принятого решения при первой же трудности.

Закрепление мотивации на выполнение принятого решения и является задачей последней седьмой фазы». (10)

Хорошо организованное высокопрофессиональное консультирование должно оказывать помощь не только в преодолении супружеских конфликтов, но и помощь в решении проблем воспитания детей. Должна быть найдена возможность тесного взаимодействия таких учреждений и социальных работников.

Развитие широкой сети имеющихся бытовых услуг окажет большую помощь семье, поскольку быт нашей семьи крайне тяжел, отнимает у семьи, в особенности у женщин, почти все послерабочее время. В результате не восстанавливается затраченная в течение дня энергия, что приводит к разного рода заболеванием, раздражительности, пониженному жизненному тонусу.

Увеличение количества специализированных медицинских консультаций по вопросам планирования семьи и информирование населения о них будет способствовать сохранению здоровья женщин и рождению здоровых детей.

Более широкое развитие сети услуг по организации семейного досуга и отдыха также способствует укреплению семьи, не только восстанавливая физические силы, но и углубляя возможности духовного общения.

Становление новой профессиональной деятельности в нашей стране - социальной работы - может оказаться спасительным средством против краха семьи. До сих пор взаимоотношения семьи и государства осуществлялись в том случае, если семья сама проявляла инициативу. Суть социальной работы заключается не только в том, чтобы оказать семье санкционированную государственными постановлениями помощь, но и в осуществлении посреднической функции: навести мосты между государством и семьей, придя в нее с предложениями воспользоваться предлагаемыми услугами.

Разработка социальной семейной политики должна исходить из положения о сложной структуре этого социального института. Целесообразно иметь комплекс программ работы с семьей, соответствующий числу ее основных функций. Всю политику работы с семьей, как и каждую отдельную программу, необходимо строить на основе системно-комплексного подхода.