Социальные проблемы людей пожилого возраста и основные подходы к их решению

Министерство образования РФ

Департамент образования Вологодской области

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Тотемский педагогический колледж»

Социальные проблемы людей пожилого возраста

и основные подходы к их решению

выпускная квалификационная работа

(по социальной работе с пожилыми и инвалидами)

специальность 0205 Социальная работа

Содержание

Введение

раздел 1.социальные Проблемы людей пожилого возраста

1.1. Пожилые люди как социальная группа

1.2. Основные социальные проблемы людей пожилого возраста

1.3. Система учреждений социального обслуживания людей пожилого возраста

раздел 2.Основные подходы к решению социальных проблем людей пожилого возраста

2.1. Подготовка и планирование исследования

2.2. Проведение исследования в «Комплексном центре социального обслуживания населения» Тотемского района

2.3. Выводы и рекомендации

Заключение

список использованной литературы

Введение

Постоянное возрастание доли пожилых во всём мире становится серьёзной социально-демографической тенденцией большинства развитых стран.

Данный процесс обусловлен двумя причинами:

· во-первых, в системе здравоохранения, взяты под контроль ряды опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни. Ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

· во - вторых, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рождённых одной женщиной, за весь её репродуктивный период. Это приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет, и это становится серьёзной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

Работа с пожилыми людьми социальной сферы обусловлена следующими обстоятельствами:

· во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

· во-вторых, специалист по социальной работе - это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается ему помочь;

· в-третьих, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и применение наиболее эффективных способов по их устранению.

Объектом исследования являются проблемы пожилых людей.

Предметом является решение социальных проблем пожилых людей социальными службами, в частности специалистом по социальной работе.

Целью работы является выявление социальных проблем пожилых людей, а также определить роль специалиста по социальной работе в выявлении социальных проблем пожилых людей и определение основных подходов решения проблем данной группы населения по преодолению их проблем.

Достижение этой цели предусматривает следующие задачи:

· изучение литературы по данной теме;

· характеристика пожилых людей, как социальной группы;

· определение основных социальных проблем пожилых людей;

· исследование проблем взаимодействия специалиста по социальной работе и пожилого человека;

· анализ приоритетных подходов к решению социальных проблем пожилых людей;

· разработка рекомендаций специалисту по социальной работе в решении социальных проблем пожилых людей.

Проблема исследования: подбор оптимальных методов и форм социальной работы по преодолению социальных проблем пожилых людей.

Гипотеза: Если подобрать оптимальные методы и формы социальной работы с пожилыми людьми, то количество социальных проблем пожилых людей снизится.

Методы исследования: Теоретико-методологическую основу исследований составляют труды отечественных учёных по этой проблеме. Эмпирическую базу исследования составили материалы периодической печати и учебные пособия.

Этапы исследования:

I).Начальный этап (констатирующий) - сентябрь 2004 год - январь 2005 год, выбор темы исследования со специалистами, подбор литературы и других различных источников информации, определение этапов исследования.

II)Основной этап - с февраля 2005 года - по январь 2006 года, проведение исследования в реальной ситуации, обработка результатов исследования, написание теоретической части работы, формулирование первых выводов по работе, корректировка плана работы, содержания глав и параграфов.

III)Заключительный этап - с февраля 2006 года - июнь 2006 года, чистовое оформление работы, подготовка рецензии, подготовка дипломной работы к защите, подготовка наглядного материала к защите, сама защита.

Структура дипломной работы обусловлена целью и задачами исследования и включает в себя: введение, два раздела (первый раздел «социальные проблемы пожилых людей»; второй раздел «основные подходы к решению социальных проблем пожилых людей»), заключение и список использованных источников.

Раздел 1: социальные Проблемы людей пожилого возраста

1.1Пожилые люди как социальная группа

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей [23, 147]. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодёжи и увеличения доли пожилых людей.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. человек. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастёт более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза [5, 33].

Главные причины старения населения - снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни пожилых людей благодаря прогрессу медицины и повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин - на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни [1, 67].

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и тому подобное [2, 167]. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков. Подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвёртый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый» возраст считается преодоление рубежа в 75 - 80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные трудности чем «пожилые» старики, например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и так далее.

В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - 75 - 89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше.

В соответствии с документами ООН и Международной организацией труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран - 65 лет (в России - 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

Среди пожилых людей во всём мире гораздо больше женщин, чем мужчин. Согласно Всероссийской переписи населения 1989 г. на 1000 женщин в возрасте 60 - 64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65 - 69 лет - 455 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше - 236 мужчин. За десять лет эта тенденция не изменилась [Приложение 1].

Итак, число женщин выше в старших возрастных группах. Такая значительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин, частично - большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественных причин.

Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Современная социальная работа с престарелыми людьми должна строиться в соответствии с Планом действий по проблемам престарелых людей, разработанным ООН более 15 лет назад и рассчитанным на период до 2001 года [8, 132]. В предисловии к этому Плану страны мира торжественно признают, что качество жизни не менее важно, чем её продолжительность, в связи, с этим стареющим людям следует (насколько это возможно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой [9, 254]. Свобода выбора порождает ощущение защищённости, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определённому месту группы, члены которых, имея общие проблемы, помогают друг другу. Такие группы, как свидетельствует практика, состоят из 5 - 7 человек, живущих поблизости и имеющих периодические контакты. Эти группы иногда возникают спонтанно, но чаще их организует один из наиболее активных будущих её членов или (реже) социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы не только принимает, но и осуществляет помощь, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. Цель работы в группе - смягчение влияния негативных явлений, а не полное их преодоление (что невозможно). Поддержка человека, а не формирование нового стиля жизни, постепенное учение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрицание прошлых норм жизни [6, 74].

Причины создания групп самопомощи:

· самореализация и развитие личности;

· кризисная ситуация или горе;

· плохие социальные условия, состояние здоровья, наличие инвалидности;

· принадлежность к группе «изгоев», меньшинствам и другое.

На первый взгляд группы самопомощи аналогичны терапевтическим группам [22, 89]. Но при более подробном анализе их деятельности становится очевидным, что для групп самопомощи характерны самоуправление, а не управление со стороны профессионального работника, а также самопомощь.

Таким образом, мы пришли к выводу, что пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся.

1.2 Основные социальные проблемы людей пожилого возраста

В 1995 г. Государственной Думой был принят ряд законов в области социальной защиты населения - «О социальной защите пожилых и инвалидов в Российской Федерации», «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации».

Вместе с этими документами был принят федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Социальные проблемы пожилых людей условно можно поделить на пять групп [4, 58]:

· социально - медицинские;

· жилищные;

· социально - экономические;

· социально - бытовые;

· одиночество.

Социально - медицинские проблемы престарелых, пожилых, старых прежде всего, делятся на сугубо социальные и сугубо медицинские [21, 245]. Но это деление не по существу, а по форме. Обе проблемы возникли на заре цивилизации и культуры. Само положение пожилого человека не только в обществе, а в жизни таково, что отличает его по существу от всех других возрастных групп, и в зависимости от того, как данное конкретное общество относится к старости, определяются и решаются соответствующие социально - медицинские проблемы.

За крайне редким исключением, каждый пожилой человек страдает рядом хронических соматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, гинекологических, урологических, заболеваний опорно-двигательного аппарата и других). Если оставить в стороне заболевания, связанные с центральной нервной системой, то уже этого достаточно, чтобы причислить большинство престарелых людей к категории «пограничных» больных. Из этого следует, что они нуждаются в наблюдении и лечебной коррекции у психиатра или психотерапевта [2, 127].

Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь (трудно представить человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав ни страданий, ни стрессов). Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) - пережить крах всех своих внутренних ценностей, потерять всё то, на что ориентировался. Ценностно - переориентироваться, то есть принять ценности капиталистического мира, пожилые люди не могут. Таким образом, они представляют собой огромную армию социопатов.

Вот, что говорил о себе в старости Л. Н. Толстой: «Для меня нет уже конкретного человека. Как нет человека «вообще». Каждого я воспринимаю как близкий и родной мне тип человека, то есть по неким общим, но существенным именно для данного типа чертами. Поэтому все люди для меня или чужие, или родные: знакомых, дальних, близких и других нет». Воспринимая людей как «родные типы», пожилой человек тем самым легко строит с ними отношения (на выработанных с годами стереотипах общения), адаптируется к ним, включает их в свою эмоциональную память как родных. И именно поэтому пожилые люди не хотят и не могут вступать хотя бы в эмоциональные поверхностные отношения с другими людьми, которые для них «чужие» - уже по одному своему типологическому статусу. Есть и другая сторона этой проблемы: дожив до определённого возраста, родные становятся для пожилых людей «чужими», ибо на первый план выступают именно те «общие» типологические черты, на которые только и ориентируется пожилой человек [15, 97].

Материальное положение - единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально - экономического кризиса 1998 г. ещё актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. По данным А. Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Многие пожилые люди продолжают работать, причём по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60 % пенсионеров. Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых людей.

Социально - экономические проблемы пожилых людей заключаются в слишком маленькой пенсии. Они не могут себе позволить купить то, что хотят. Пожилые люди чувствуют себя изолированными от общества. Потому, что некоторые пожилые люди хотят работать, чтобы улучшить своё материальное положение, но их ни на какой работе «не жалуют». И поэтому им приходится идти работать дворниками или уборщиками, где мизерная зарплата. И поэтому они чувствуют себя отчуждёнными, брошенными обществом. От этого появляется у пожилых людей злость на всё общество.

Социально - бытовые проблемы пожилых людей связаны с социально - медицинскими проблемами. То есть пожилые люди стареют и здоровье ухудшается с каждым днём. И поэтому им трудно самих себя обслуживать, если рядом нет близких родственников или не помогают соседи. И поэтому для решения социально - бытовых проблем и оказания социально - бытовых услуг на помощь к пожилым людям приходят социальные работники. Эта проблема тесно связана, как уже выше говорилось с социально - медицинскими проблемами и с проблемой одиночества. Потому, что, как известно, социальные работники чаще обслуживают одиноких пожилых людей, у которых родственники далеко, или их нет, или родственники отказались от своих старых родителей по разным причинам.

Одиночество считается самой важной проблемой пожилых людей. В XX веке проблема одиночества получила небывалый статус: в ней увидели один из вечных, роковых источников трагической безнадёжности существования человека [7, 98].

Старые люди часто жалуются на тоску и одиночество, изоляцию от общества и ставят эти жалобы в зависимости от материальных трудностей и проблем удовлетворения житейских потребностей. Большие финансовые затруднения часто ускоряют отход от активной жизни пожилых и старых людей. Невозможность поддерживать привычный образ жизни, связанный с приёмом гостей, обязательным в таких случаях и достойным угощением, отклонение приглашений из - за недостатка свободных средств на покупку даже скромного подарка, отсутствие приличных вещей, обуви и так далее заставляют многих старых людей прерывать прежние дружеские контакты, делают их жизнь мрачной и серой, бедной событиями и развлечениями. Многие из пожилых людей не могут купить себе новую одежду, обувь, вынуждены донашивать старые вещи, вызывая в лучшем случае насмешку и сочувственные взгляды прохожих и продавцов в магазинах, а в худшем - откровенное пренебрежение и презрительные высказывания, а нередко оскорбления и обвинения в скупости. Всё это способствует затворничеству старых людей в сенах своего жилища, заставляет их ограничивать свои контакты с внешним миром.

Пожилые люди, живущие одиноко, всё - таки чаще жалуются на чувство одиночества, чем те, кто живёт вместе с родственниками. Одинокими обычно являются овдовевшие лица, их потребности остаются неудовлетворёнными, что приводит к появлению обострённого чувства недовольства всей жизнью. Эти люди переполнены обидой на окружающих, вплоть до чувства ненависти и зависти к ним.

Одиночество с научной точки зрения - одно из наименее разработанных социальных понятий.

Одиночество - это тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжёлое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянной ощущение покинутости, бесполезности и ненужности собственного существования [17, 138].

Одиночество - это социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально - экономического характера.

В России, согласно переписи 1989 года, 10 126 тысяч составляют одинокие люди, из них 6805 тысяч - женщины [16, 97]. В этом заключается специфика российского одиночества и объясняется в первую очередь высоким уровнем смертности мужского населения и смертности от неестественных причин.

В теоретическом наследии глубокого осмысления проблемы одиночества существует несколько подходов.

Итак, теоретические подходы к одиночеству классифицируют на следующие группы [18, 135]:

· психодинамические;

· феноменологические;

· экзистенциально - гуманистические;

· социологические;

· интеракционистские;

· когнитивные;

· интимные;

· теоретико-системные.

Психодинамические модели: Сторонники теории: Зилбург, Салливан, Ф. Фромм - Рейхман. В своём анализе одиночества исходят главным образом их клинической практики и, вероятно, склонны считать одиночество результатом ранних детских влияний на личностное развитие.

Феноменологическая теория: Сторонник теории: Карл Роджерс. Рассматривает одиночество как проявление слабой приспособляемости личности. Причина одиночества находится внутри индивида.

Экзистенциальный подход: Сторонник теории: Мустакас. Оценивает одиночество положительно. Рассматривает одиночество как продуктивное, творческое состояние человека.

Социологический подход: Сторонники теории: К. Боумен, Д. Рисмен, Ф. Слейтер. Считают одиночество нормативным - общим статистическим показателем, характеризующим общество.

Интеракционистский подход: Сторонник теории: Р. С. Вейс. Установил два типа одиночества: эмоциональное одиночество представляется результатом отсутствия тесной интимной привязанности. Социальное одиночество - социально одинокий человек переживает тоску и чувство социальной маргинальности.

Когнитивный подход: Сторонник теории: Энн Пепло. Одиночество наступает в том случае, когда индивид осознаёт несоответствие между двумя факторами - желаемым и достигнутым уровнем собственных социальных контактов.

Интимный подход: Сторонники теории: Дерлега и Маргулис. В основе интимного подхода лежит предположение о том, что индивид стремится к сохранению равновесия между желаемым и достигнутым уровнями социального контакта.

Системный подход: Сторонник Дж. Фландерс. Расценивает одиночество как потенциально патологическое состояние, но считает его также и полезным механизмом обратной связи, который в конечном результате может способствовать благополучию индивида или общества. Системная теория подчиняет оба мотива поведения - индивидуальный и ситуативный.

Существуют различные типы и степени одиночества [18, 54]:

эмоциональные характеристики одиночества выявляют отсутствие позитивных эмоций, как счастье, привязанность, и наличие негативных эмоций, таких, как страх и неуверенность.

· тип ущербности определяет природу недостающих социальных отношений. Здесь решающим является сбор информации о значимых для индивида отношениях. Для данного измерения возможна и дальнейшая дифференциация на три подкатегории: чувство ущербности, вызванное отсутствием интимной привязанности, чувство опустошённости и чувство покинутости.

· временная перспектива - третье измерение одиночества. Его также подразделяют на три подкомпонента:

1. степень, до которой одиночество переживается как неизменное;

2. степень, до которой одиночество переживается как временное;

3. и степень, до которой индивид примеряется с одиночеством, усматривая причину одиночества в других.

В древние времена, когда существование людей было общинным, коллективным, родовым, можно выделить три основные формы одиночества.

Это, во - первых, обряды, ритуалы, испытания, воспитание одиночеством, которые имели место практически у всех племён и народов. В условиях полной жизненной растворённости индивида в своём племени или роде обряды изоляции были тем средством, которое позволяло человеку осмыслить и осознать себя, психологически обособиться. Значение таких обрядов сохранилось на многие века и в существенно изменённом виде дошло до наших дней.

Во - вторых, это наказание одиночеством, выражавшееся в изгнании из рода и обрекавшее наказанного почти на верную смерть.

В - третьих, это добровольное уединение.

Среди различных типологий временной перспективы, наиболее удачны работы социологов Дж. Янг и Бек (1978 г.) - различали три типа одиночества:

1. Хроническое одиночество развивается тогда, когда в течение длительного периода времени индивид не может установить удовлетворяющие его социальные связи. Хроническое одиночество испытывают люди, которые «не были удовлетворены своими отношениями в течение двух и более лет подряд».

2. Ситуативное одиночество зачастую наступает в результате значительных стрессовых событий в жизни. Ситуативно-одинокий человек после короткого периода дистресса обычно смиряется со своей потерей и преодолевает одиночество.

3. Преходящее одиночество - наиболее распространённая форма этого состояния, относящегося к кратковременным и случайным приступам чувства одиночества.

Янг и его коллеги полагали, что люди, чьё одиночество носит хронический характер, обычно имеют меньше близких отношений, чем те, у кого одиночество ситуативного характера. Они считали, что хроническое одиночество связано с долговременным когнитивным отношением с другими людьми, а не с временной ответной реакцией на новую среду.

У Гирсона и Перлмана (1979 г.) другое понимание к типам одиночества:

1. «Безнадёжно одинокие, полностью не удовлетворённые своими отношениями люди». Этот тип одиноких людей испытывает чувство обездоленности - потерю связей, поэтому, очевидно, большинство разведённых мужчин и женщин попадают под данную категорию.

2. «Периодически и временно одинокие люди». Этот тип объединил часть никогда не состоящих в браке мужчин и женщин. Они считают своё одиночество переходящим и реже чувствуют себя покинутыми, чем другие одинокие.

3. «Пассивно и устойчиво одинокие люди». Это смирившиеся со своим положением люди, принимающие свои социальные лишения как неизбежность. Большинство из них - это овдовевшие люди, которые считают себя покинутыми и не винят других в своём положении.

Таким образом, данная типология подтверждает целесообразность различия одиноких индивидов на основе временной перспективы их одиночества.

Среди различных типологий дефицита социальных отношений, наиболее интересна работа Роберта С. Вейса.

Вейс полагал, что «существует фактически два эмоциональных состояния, которые люди, пережившие их, склонны расценивать как одиночество». Он назвал эти состояния соответственно эмоциональной изоляцией и социальной изоляцией. Первое вызвано отсутствием привязанности к конкретному человеку, а второе - отсутствием доступного круга социального общения.

Вейс считал, что особым признаком одиночества, обусловленного эмоциональной изоляцией, бывает тревожное беспокойство, а особым признаком одиночества, порождённого социальной изоляцией, - ощущение намеренного отторжения.

Довольно полно раскрыли феномен одиночества как свойства личности исследователи Ю. Швалб и О. Данчева. Они рассмотрели характерные черты трёх взаимоисключающих типов личности, выявляя факторы, которые приведут человека либо к счастливой, окружённой близкими друзьями, многофункционально насыщенной жизни, либо к одинокому существованию:

1). «Рефлексивно - обособленное» или «рефлексивно - уединённое «Я». Это личность, характеризующаяся развитым самосознанием, развёрнутой иерархически, структурированной системой ценностей. Главенствующее место в этой иерархии занимают этико-культурные ценности, выражающиеся в направленности личности на творчески созидательные виды деятельности и понимание другого человека. В целом такая личность характеризуется гуманистической позицией в мире.

2).«Монадный» тип. По уровню развития самосознания, целенаправленности и рефлективности он во многом сходен с предшествующим типом, но отличительной особенностью является его закрытость от других. Этот тип замкнутого на самом себе «Я». Люди с таким типом самосознания отличаются постоянным стремлением к самоутверждению. Нравственно - этические категории не выступают для них основанием при постановке и решении жизненных целей и задач. Своё «Я» всегда оказывается более ценным и значительным, чем любой другой человек. Но в отличие от первого типа этот тип чреват глубокими психологическими и социальными конфликтами.

Постоянное стремление к утверждению своего «Я», отсутствие развитой потребности в других людях приводят к тому, что со временем сам человек начинает «выпадать» из межличностных контактов и общения.

3).«Патологически конфликтный» или «разрывный» тип. Он характеризуется относительно низким уровнем развития самосознания и рефлексии, несформированностью механизмов целеполагания. Люди этого типа не способны активно строить собственную жизнь, находятся во власти внешних и независимых от них обстоятельств, а их жизнедеятельность в целом носит характер реактивного поведения.

Таким образом, одиночество - это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества - это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить сферу воздействия одиночества на жизнь.

В ходе исследования нами было выявлено, что качество жизни пожилых людей зависит не только от психических особенностей различных групп престарелых граждан, но так же и от социально - экономических (бытовых, материальных) условий, в которых прошла и проходит их жизнь.

1.3 Система учреждений социального обслуживания людей пожилого возраста

Пожилые люди и инвалиды в Российской Федерации обладают всей полнотой социально - экономических и личных прав и свобод, закреплённых Конституцией Российской Федерации, конституциями республик, входящих в её состав, другими законодательными актами [10, 256]. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально - бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьёзные социальные проблемы.

Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов [20, 7]. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи, престарелым и инвалидам [ 3, 115].

Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально - экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полноправной жизни в обществе [19, 159].

Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, то есть обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учётом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям. Натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий. Ликвидации или нейтрализации жизненных критических ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально - экономическими условиями.

Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придаётся новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным [12, 97].

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счёт взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

В 1995 г. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 700 центров социального обслуживания, 900 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и так далее) [11, 114].

Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах.

Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально - бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе) [14, 186].

Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся людей бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания [13, 89].

Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность, находится в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно - массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни. Наполнение их существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

Отделения были рассчитаны на 25 - 50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения, в зависимости от размера получаемой пенсии.

В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение.

Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьёзное внимание.

раздел 2.Основные подходы к решению социальных проблем людей пожилого возраста

2.1 Подготовка и планирование исследования

Гипотеза, которую мы поставили, звучит следующим образом: если подобрать оптимальные методы и формы социальной работы с пожилыми людьми, то количество социальных проблем пожилых людей снизится.

Во время исследования мы решили проверить данную гипотезу в «Комплексном центре социального обслуживания населения» Тотемского района.

На начальном этапе исследования мы занимались изучением картотеки пожилых людей. В результате была выбрана группа пожилых людей, состоящая из 10 человек, в возрасте от 60 до 75 лет. Это люди, которые не могут себя обслуживать частично или полностью. Такие клиенты, как правило, замкнуты в себе и чувствуют себя никому не нужными.

Для исследования мы выбрали два направления работы, с помощью которых мы хотим добиться подтверждения гипотезы.

Первое направление в нашем исследовании - это диагностическое направление. С помощью которого мы собираемся выявить социальные проблемы пожилых людей, потребности и характер нуждаемости людей пожилого возраста в социальной помощи.

Здесь мы собираемся использовать методики: «Анкета для выявления социальных проблем пожилых людей», «Анкеты - интервью», «Анкета на выявление потребностей пожилых людей», «Карта потребностей».

Второе направление, которое не мало важное в нашем исследовании - это профилактическое направление. С помощью которого мы собираемся провести профилактику одиночества исследуемой группы клиентов. Здесь возможны мероприятия разного уровня и содержания. От собеседования и лекций по интересующей теме, до прогулок по улице и парку.

Наше исследование состоит из 5 этапов:

Первый этап - это выбор группы пожилых людей, с которыми мы собираемся провести исследование для подтверждения гипотезы. Группа людей состоит из 10 человек, в возрасте от 60 до 75 лет. Все пожилые люди в группе обслуживаются командой социальных работников.

Второй этап - это реализация диагностического направления. Для выявления социальных проблем пожилых людей и их потребностей. С помощью методик: «Анкета для выявления социальных проблем пожилых людей» [Приложение 2], «Анкета - интервью» [Приложение 3], «Анкета на выявление потребностей пожилых людей», «Карта потребностей» [Приложение 4].

Третий этап - это изучение деятельности команды социальных работников. Через наблюдение и опроса пожилых людей, которых обслуживает команда. Составление рекомендаций по улучшению качества деятельности команды социальных работников.

Четвёртый этап - это организация профилактического направления по профилактике одиночества пожилых людей. Составление конспектов мероприятий и их реализация с людьми пожилого возраста.

Пятый этап и последний - это оформление выводов и рекомендаций по итогам исследования.

Таким образом, выбрана группа пожилых людей и составлены этапы исследования.

2.2 Проведение исследования в «Комплексном центре социального обслуживания населения» Тотемского района.

Собранная нами группа пожилых людей состоит из 10 человек: 4 мужчины и 6 женщин. Возраст от 60 до 75 лет. Это люди, которые не могут себя обслуживать частично или полностью. Такие клиенты, как правило, замкнуты в себе и чувствуют, что они никому не нужны.

На втором этапе мы провели с группой пожилых людей несколько методик. Первая методика, на которую ответили люди пожилого возраста - это «Анкета для выявления социальных проблем пожилых людей». С помощью анкеты было выявлено у людей пожилого возраста пять видов социальных проблем [Приложение 5]:

· социально - медицинская проблема (12 %);

· жилищная проблема (6 %);

· социально - экономическая проблема (10 %);

· социально - бытовая проблема (47 %);

· проблема одиночества (25 %).

Таким образом, ясно видно, что наболевшая социальная проблема людей пожилого возраста - это социально - бытовая. Потому, что пожилые люди находятся в том возрасте, когда им самих себя обслуживать уже сложно или невозможно.

На втором месте из социальных проблем у людей пожилого возраста стоит проблема одиночества. Эта проблема появляется у людей пожилого возраста в следствие, того, что дети создают свои собственные семьи и уезжают. У детей практически не остаётся времени на заботу своих родителей. Из-за этого люди пожилого чувствуют себя одинокими и замыкаются в себе.

Следующая методика, предоставленная пожилым людям, называется «Карта потребностей». Для выявления их нуждаемости в конкретных видах социальных услуг. По итогам опроса было выяснено, что все 100 % пожилых людей нуждаются в социальных услугах. Только количество этих людей в разных социальных услугах различное [Приложение 6]:

· социально - бытовое обслуживание (60 %);

· в психологической сфере (5 %);

· в медицинской сфере (30 %);

· в организации досуга и саморазвития (5 %).

По предоставленным данным можно сделать вывод, что в данное время людей пожилого возраста больше беспокоит социально - бытовое обслуживание, потому, что люди пожилого возраста уже в том состоянии когда не могут себя самостоятельно обслуживать и поэтому им приходится обращаться за помощью к соседям или даже к социальным работникам. И по причине старения организма у людей пожилого возраста существуют проблемы со своим здоровьем. Поэтому потребность в медицинском обслуживании тоже имеет не мало важное место.

Следующая анкета на выявление потребностей пожилых людей называется «Анкета на выявление потребностей пожилых людей». В этой анкете выделилась потребность пожилых людей в организации досуга (75 %,).

Пожилым людям были предоставлены критерии для оценки деятельности команды социальных работников. Люди пожилого возраста отвечали на вопрос: «Устраивает ли Вас в данное время деятельность команды социальных работников?» (первоначальное анкетирование). Критерии для ответов были предоставлены следующие:

· устраивает деятельность команды социальных работников;

· не устраивает деятельность команды социальных работников;

· деятельность команды социальных работников устраивает иногда.

65 % ответили, что обслуживание командой социальных работников их устраивает и 35 % ответили, что устраивает деятельность команды социальных работников иногда [Приложение 7].

Можно сделать вывод, что клиентов, которых обслуживает команда, устраивает их деятельность. Но в ходе исследования можно увеличить процент успеха деятельности команды социальных работников, если конечно учесть те недостатки, которые мешают более плодотворной работе команды.

Был предоставлен людям пожилого возраста ещё один вопрос: «Устраивает ли Вас в данное время общение и организация досуга?» (первоначальное анкетирование). Критерии для ответов были предоставлены следующие:

· устраивает деятельность команды социальных работников;

· не устраивает деятельность команды социальных работников;

· деятельность команды социальных работников устраивает иногда.

20 % ответили, что устраивает, 80 % ответили, что не устраивает [Приложение 8].

По результатам опроса делаем вывод. С пожилыми людьми никто не общается кроме соседей. Людям пожилого возраста хотелось бы разнообразия в досуге, но они не знают, что для этого можно сделать и куда обратиться. Даже те социальные работники, которые обслуживают данных клиентов, не могут организовать здоровый досуг, свободное времяпрепровождение своих подопечных. И поэтому пожилые люди не довольны своей жизнью, и в какой то мере деятельностью социальных работников.

На третьем этапе мы изучили деятельность команды социальных работников. Через наблюдение и опрос людей пожилого возраста, которых обслуживает команда социальных работников.

В команду социальных работников входят:

· социальный работник;

· медицинский работник;

· психолог.

Социальный работник оказывает социально - бытовые услуги. Самые распространённые из них это:

· доставка на дом продуктов питания;

· проведение санитарных процедур.

Психолог проводит:

· индивидуальные беседы с клиентами;

· снимает эмоциональное напряжение, стресс;

· повышает жизненный тонус.

Медицинский работник оказывает медицинскую помощь:

· измеряет давление;

· наблюдает за состоянием здоровья;

· контролирует приём лекарственных средств.

Во время наблюдения за деятельностью команды не было выявлено проблем, которые мешают плодотворной работе команды социальных работников. Просто методы слегка устарели или немного нарушены. Получается, что команда работает не сообща. Каждый из команды во время своей деятельности спрашивает одни и те же вопросы. По этой причине клиенты не полностью раскрываются. Только один социальный работник начнёт налаживать контакт с клиентом, как другой из команды начинает спрашивать то же самое и клиент снова замыкается в себе.

В ходе работы мы предоставили команде социальных работников необходимую информацию для повышения качества своей работы. Мы показали социальным работникам, как нужно работать с клиентом, как с ними нужно общаться. Мы предоставили команде новые формы оказания социальных услуг. Предоставили необходимую информацию команде социальных работников для повышения уровня своей деятельности из периодической печати (журналов, газет), научных трудов и книг, направленных на решение таких же проблем, какие были выделены у команды социальных работников.

Четвёртый этап мы реализовали в комплексе с третьим этапом, то есть с деятельностью команды социальных работников. Для того чтобы был положительный результат у команды социальных работников.

Были проведены с людьми пожилого возраста совместные просмотры телевизионных передач, чтение книг, газет, журналов для организации досуга и свободного времяпрепровождения.

Были составлены конспекты мероприятий по организации досуга людей пожилого возраста, где был определён весь план нашей деятельности. Например, были проведены лекции на темы: политика [Приложение 9], цветы [Приложение 10], рыбалка [Приложение 11]. Здесь предоставлены только некоторые мероприятия, которые были проведены с людьми пожилого возраста. К каждому клиенту был подобрана индивидуальная работа по организации досуга и свободного времяпрепровождения. Для каждого клиента были проведены индивидуальные мероприятия, то есть рассказы о рыбалке, о цветах. И, конечно, существовали в нашей деятельности такие мероприятия, которые подходили ко всем нашим клиентам. К таким мероприятиям можно отнести прогулки в музеи, церковь, прогулки по парку, улице и даже прогулки по городскому рынку.

Во время прогулок, не только мы клиенту предоставляли какую - либо информацию, но и клиент нам передавал свой опыт. В досуге важно не только, чтобы с клиентом играли или гуляли. А самое важное это дать человеку выговориться, понять его и если это возможно, то и помочь советом.

Таким образом, в процессе организации досуга мы реализовали основные функции социально - культурной деятельности: развивающая, просветительная, культуро - творческая, рекреативно - оздоровительная.

2.3 Выводы и рекомендации

В завершении нашего исследования мы попросили ответить пожилых людей на вопросы, которые мы предлагали им в самом начале исследования. Для выявления эффективности совместной, комплексной деятельности нас и команды социальных работников.

Первый вопрос звучал следующим образом: «Устраивает ли Вас в данное время деятельность команды социальных работников?» (контрольное анкетирование).

80 % людей пожилого возраста ответили, что их устраивает деятельность команды социальных работников. Это значит, что наша работоспособность за время исследования увеличилась на 15 % [Приложение 12]. Это вполне положительный результат.

Из этого делается вывод, что команде социальных работников нужно использовать передовые опыты социального обслуживания на дому. Значит наша помощь команде социальных работников была плодотворной. Наши советы в организации деятельности команды социальных работников по социальному обслуживанию были не лишние. Социальные работники сообщили нам, что советы, которые мы им предлагали им понравились. И они эти советы будут использовать в дальнейшей своей деятельности.

Второй вопрос заключался в организации досуга и звучал так: «Устраивает ли Вас в данное время общение и организация досуга?» (контрольное анкетирование).

75 % людей пожилого возраста ответили, что их полностью устраивает новое общение и организация досуга, и 25 % ответили, что иногда было интересно [Приложение 13].

По результатам очень хорошо видно, что наша деятельность дала результат. Не 100 % результат, но видно, что досуговая сфера людей пожилого возраста увеличилась. Наша совместная деятельность с командой социальных работников в организации общения и досуга возросла с 20 % до 75 %. Это очень хороший результат, потому, что досуговая сфера людей пожилого возраста возросла на 55 %. А критерий «не устраивает» общение и организация досуга, из негатива перешло в позитив, то есть в критерий «иногда устраивает» общение и организация досуга. Это тоже положительный результат для нашей деятельности.

На основе ответов на все вопросы можно сделать вывод, что наше исследование было результативным, хотя был ряд препятствий: работа с людьми пожилого возраста требует очень больших сил и возможностей. И к каждому пожилому человеку нужно искать индивидуальный подход, с помощью которого решаются проблемы людей пожилого возраста, так как у каждого пожилого человека, как известно, свои потребности и свои проблемы.

Если посмотреть внимательно на результаты исследования, то видно, что гипотеза, которую мы перед собой ставили, подтвердилась.

1).Для плодотворной работы с людьми пожилого возраста, мы рекомендуем администрации «Комплексного центра социального обслуживания населения» Тотемского района следующее:

· ввести в практику отделения социального обслуживания на дому деятельность других центров социального обслуживания населения;

· обучить социальных работников новым формам социального обслуживания населения;

· создание отделения по работе с людьми пожилого возраста;

· установить ставку для всех социальных работников для работы с людьми пожилого возраста, по организации досуга пожилых людей;

· создать курсы по обучению социальных работников организации досуга для людей пожилого возраста;

· создавать для людей пожилого возраста концерты, выставки, экскурсии

· создавать для пожилых людей базу для реализации своих возможностей (участие в концертах).

2). Социальным работникам при работе с клиентами необходимо:

· реагировать на социальную проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней;

· развивать навыки межличностного общения;

· пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.

Таковы некоторые рекомендации по решению социальных проблем людей пожилого возраста. Если правильно использовать все эти рекомендации предлагаемые администрации «Комплексного центра социального обслуживания населения» Тотемского района и социальным работникам, которые оказывают социальное обслуживание для людей пожилого возраста, то можно увеличить результативность деятельности социальных структур до максимума в процентном соотношении.