Влияние на психологические особенности и состояния людей, проживающих совместно со страдающими наркотической и алкогольной зависимостями

Размещено на http://allbest.ru

Размещено на http://allbest.ru

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

ГЛАВА 1. Теоретическое исследование влияния на психологические особенности и состояния человека (детей и взрослых) совместного проживания с людьми, страдающими наркотической и алкогольной зависимостями. Критерии и признаки зависимости и зависимого поведения

1.1 Понятие аддиктивного поведения. Механизмы развития. Критерии и признаки. Профилактика

1.2 Психология созависимости. Методы коррекции

Выводы по первой главе

ГЛАВА 2. Практическое исследование методов и методик акцентуаций характера и психологического типа личности

2.1 Описание и анализ случаев клиентов, обратившихся за консультацией

2.2 Разработка коррекционной программы

2.3 Проблемы внедрения программы, ее достоинства и недостатки. Предложения о доработке

Выводы по второй главе

Заключение

Список использованной литературы



ВВЕДЕНИЕ

Проблемы алкоголизмы и наркомании являются одними из ведущих в мире. По статистике в мире насчитывается 35 миллионов наркозависимых, алкоголь употребляют 2,3 млрд. человек, при этом умирают от алкоголизма в год 3 млн. человек, от наркомании до 200 тысяч человек. Только в России по данным Росстата 1,3 млн алкоголиков и 660 тысяч наркоманов. Смертность в 2021 году от алкоголизма составила в России 50435 человек, от наркотиков 10316 человек.

Цифры статистики поистине ужасают. Пандемия нового коронавирусного штамма внесло свою лепту, все показатели выросли. Печальными последствиями зависимостей, помимо смертности (75% в общей статистике) также является: снижение демографии, вследствие «омоложения» зависимостей; увеличение разницы в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами; повышение криминализации общества, более 33% преступлений были совершены под влиянием веществ [13].

Относительно наркотиков можно привести исследование специалистов ассоциации «Трезвая Россия» среди школьников в 2018-2019 годах, которое показало, что 50% и 70% учеников в возрасте 13-15 лет и 15-17 лет соответственно, пробовали хотя бы раз наркотики. Причиной этого названо то, что наркотики стали значительно дешевле и как следствие доступнее.

Относительно алкоголя, та же «Трезвая Россия» проводила опрос в 2019 году, в котором поучаствовало 120 тыс.человек и который показал, что спиртное раз в неделю выпивают 53% опрашиваемых в возрасте 18-23 лет [11], причиной этого можно назвать сразу несколько факторов: это и культура потребления, то есть все праздники принято отмечать с алкоголем; и снисходительное отношение к пьяным в народе «пьяный проспится»; прослеживающаяся корреляция уровня безработицы с уровнем алкоголизации населения по регионам; пропаганда пива.

А, кроме того, надо отметить излишнюю романтизацию зависимостей в кинематографе и поп-культуре, воспевание состояний измененного сознания как признак крутости, модности, но не показывающие «обратную сторону медали».

Таким образом, с молодости люди оказываются втянуты в порочный круг зависимостей и с возрастом, если не бороться и не искоренять эту вредную привычку, она перерастет в зависимость, от которой страдает не только сам человек, но и его родственники: мамы, папы, бабушки, дедушки, дети.

В данной курсовой работе будут рассмотрены вопросы формирования и критериев зависимостей от активных веществ, профилактической работы среди молодежи, психологии созависимости, коррекционной работы с родственниками зависимых.

Цель исследования: изучить влияние на психологические особенности и состояния человека (детей и взрослых) совместного проживания с людьми, страдающими наркотической и алкогольной зависимостями. Изучить критерии и признаки зависимости и зависимого поведения»

Объект исследования: психологические особенности и состояния людей, проживающих совместно со страдающими наркотической и алкогольной зависимостями.

Предмет исследования: влияние на психологические особенности и состояния людей, проживающих совместно со страдающими наркотической и алкогольной зависимостями.

Гипотеза: В ситуации проживания с зависимыми от химически-активных веществ (алкоголь и наркотические средства) на родственников оказывается влияния, следствием которого является понижение самооценки и создание созависимых форм поведения.

Задачи исследования:

1. Изучить критерии и признаки зависимого поведения.

2. Изучить критерии и признаки созависимого поведения.

3. Изучить психологические особенности и состояния человека (детей и взрослых совместного проживания с людьми, страдающими нарко- и алкогольной зависимостями.

4. Изучить влияние, которое оказывают проживающие совместно люди, страдающие наркотической и алкогольной зависимостями.

5. Собрать описание 2-3 случаев, с которыми обращаются клиенты в ситуациях проживания с людьми, страдающими наркотической и алкогольной зависимостями.

6. Проанализировать предоставленные сведения.

7. Разработать конкретную программу, направленную на устранение и ослабление имеющихся проблем.

8. В исследовании следует обязательно отразить проблемы реализации программы психологической помощи и определить причины сбоев.

9. В процессе проведения консультативной работы выявить достоинства и недостатки в использованной программе, и указать, каким образом ее можно улучшить и дополнить, а также какую работу для этого необходимо провести с клиентом

Методики исследования:

1. Тест на созависимость (Москаленко В.Д.);

2. Опросник Конструктивно-деструктивная семья (КДС) (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис);

3. Тест самооценки психических состояний (Г. Айзенк).

психологическое влияние совместное проживание зависимость алкогольный наркотический



ГЛАВА 1. Теоретическое исследование влияния на психологические особенности и состояния человека (детей и взрослых) совместного проживания с людьми, страдающими наркотической и алкогольной зависимостями. Критерии и признаки зависимости и зависимого поведения

1.1. Понятие аддиктивного поведения. Механизмы развития. Критерии и признаки. Профилактика

Аддиктивное поведение (от англ. addiction-- пагубная привычка, порочная склонность) -- одна из форм отклоняющегося, девиантного, поведения с формированием стремления к уходу от реальности. Такой уход происходит (осуществляется) путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых психоактивных веществ. Приобретение и употребление этих веществ приводит к постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности. Наличие аддиктивного поведения указывает на нарушенную адаптацию к изменившимся условиям микро- и макросреды. Аддиктивное поведение является переходной стадией и характеризуется злоупотреблением одним или несколькими психоактивными веществами в сочетании с другими нарушениями поведения, порой криминального характера [4].

То есть можно сделать вывод, что зависимость - это своего рода добровольное рабство. Она бывает не только алкогольной или наркотической, сюда же относятся токсикоманию, курение, а также шопоголизм, трудоголизм, номофобию, гэмблинг; игровую, компьютерную, интернет-зависимости; патологические формы любви и так далее. Глобально можно разделить все виды зависимости на химическую и эмоциональную.

И.Н. Пятницкая выделила три основных синдрома человека, страдающего химической зависимостью: синдром психической зависимости, синдром физической зависимости и синдром толерантности [8].

Психическая зависимость - это такое состояние, когда психический комфорт возможен только в состоянии опьянения, а вне опьянения возникает раздражительность, снижается настроение, преследуют мысли об употребляемом веществе. Субъективным проявлением индивидуальной психической зависимости является постоянное стремление больного к повторному употреблению веществ, что иногда понимается как обсессивное влечение.

Физическая зависимость проявляется тягостными физическими ощущениями в состоянии трезвости, грубыми соматическими и неврологическими расстройствами, которые легко проходят при принятии очередной дозы вещества. Физическое влечение выражается в непреодолимом, интенсивном стремлении к веществу да такой степени, что может вытеснять наиболее важные потребности как голод или жажда, оно определяет настроение, аффективный фон, поведение, устраняет все противоречащие мотивы и контроль, заполняет собой все содержание сознания на момент своего появления. Навязчивое, непреодолимое влечение может возникать в разные моменты: в трезвом состоянии, в состоянии опьянения и при абстинентном синдрома. Для диагностирования синдрома отмены имеет значение наличие влечения в условиях абстинентного синдрома.

Толерантность к веществам определяется их минимальной дозой, способной вызвать желаемый психофизический эффект (состояние одурманивания, купирование абстинентных нарушений). Для синдрома зависимости характерно повышение толерантности к веществу, что проявляется в необходимости увеличения его доз для достижения прежнего эффекта или в необходимости вводить данное вещество все большее число раз в течение суток. В связи с этим выделяют толерантность разовую (количество вещества, способного вызвать ожидаемый психофизический эффект при однократном приеме) и суточную (общее количество, принятое в течение суток для поддержания желаемого психофизического состояния). Изменение разовой и суточной толерантности зависит от стадии заболевания. На первой стадии формирования синдрома зависимости отмечается рост как разовой, так и суточной толерантности. На второй стадии - либо нарастает разовая и стабилизируется суточная толерантность, либо, наоборот, стабилизируется разовая и растет суточная. Для третьей стадии независимо от употребляемого вещества, отмечается снижение разовой толерантности и лишь затем суточной.

Остановимся более подробно на том, как развивается алкогольная и наркотическая зависимость и предпосылки для их развития.

Выделяют биологические, социальные и личностные факторы, которые способствуют развитию и возникновению зависимого поведения.

Биологические факторы: степень изначальной толерантности, родовые травмы, частые инфекционные заболевания, родовые травмы, органические поражения мозга, наследственность первой степени родства, задержки развития.

Социальные факторы: традиции, обычаи, нестабильность общественного развития, терпимость к аморальному поведению, отсутствие объективной информации о химических веществах и в то же время их доступность, высокая оплачиваемость неквалифицированного труда. И.С. Курек выделил два типа семей, которые способствуют развитию аддиктивного поведения: семьи с грубыми нарушениями общения родителей и детей и семьи в которых есть один алкоголик или наркоман [3].

Личностные факторы: легкие формы хронических психозов, психопатии и акцентуации личности, депрессии, повышенная ранимость, депрессии, сензитивность, неуверенность в себе, возбудимость, взрывчатость, агрессивность. С физической стороны отмечается острая или хроническая боль.

Выделяются следующий психологический портрет лиц с аддиктивными формами поведения: сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций; скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством; внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; стремление говорить неправду; стремление обвинять других, зная, что они невиновны; стремление уходить от ответственности в принятии решений; стереотипность, повторяемость поведения; зависимость; тревожность.

Основной особенностью индивида, склонного к аддиктивным формам поведения является пониженная психологическая устойчивость в случаях обыденной жизни и повышенной устойчивости в случаях кризисов. А. В. Петровский отмечает у аддиктивной личности феномен «жажды острых ощущений», характеризующийся побуждением к риску, обусловленным опытом преодоления опасности [6]. В норме же психически здоровые люди, наоборот, стараются избегать кризисов и волнующих нетрадиционных событий и хорошо приспосабливаются к обычной, повседневной жизни.

Становление аддиктивного поведения отличается широким разнообразием, но при этом можно выделить в нем ряд закономерных этапов. В. Каган выделяет три этапа наркологических вариантов становления аддиктивного поведения:

1 этап. Первые пробы. Как правило, происходят под чьим-либо влиянием или в компании. Немалую роль здесь играют любопытство, подражание, групповой конформизм и мотивы группового самоутверждения. Глубинная мотивация восходит к присущей человеку потребности в изменении состояний сознания: вероятность того, что первые пробы перерастут в развернутый процесс формирования аддиктивного поведения и последующего перерастания в болезнь тем больше, чем меньше возраст при первых пробах и чем меньше потребность в изменении сознания удовлетворяется социально одобряемыми способами. Выбор средства на этом этапе непроизволен и зависит от культурных особенностей окружения, особенностей субкультуры, опыта группы и доступности средства. По разным причинам (удовлетворенного любопытства, страха наказания, опасения и переживания, разрыва с компанией и т. д.) первые пробы чаще всего не имеют продолжения, исключение составляют табакокурение и санкционированная алкоголизация.

2 этап. Поисковое аддиктивное поведение. Идет этап экспериментирования с различными видами психоактивных веществ -- алкоголем, медикаментами, наркотиками, бытовыми и промышленными химикатами. Обычно оно присуще младшему подростковому возрасту. Для одних подростков важно их употребление как знак принадлежности к группе, для других -- сам факт изменения состояния сознания, для третьих - качество вызываемых эффектов и особенности «кайфа». Как правило, этот этап разворачивается в компании и оформляется по алкогольному типу -- для веселья, раскованности, обострения восприятия, снятия сексуальных барьеров, выражения отношения («ты меня уважаешь»). Характерно активное экспериментирование с поиском новых средств и способов их употребления. По мере прохождения этого этапа формируется индивидуальное предпочтение одного из средств или предпочитаемый их спектр. Чаще всего это происходит уже в возрасте после 15 лет. Индивидуальной психической зависимости еще нет, но может формироваться групповая психическая зависимость, «автоматически» запускаемая сбором группы. В. Каган в своих работах различает полисубстантное аддиктивного поведение, описанное выше и моносубстантное, когда первые пробы и поисковое экспериментирование определяется доминирующей культурной традицией (самогон в сельских районах России, гашиш, опиаты, и т. д. -- в других этносоциальных средах).

3 этап. Переход аддиктивного поведения в болезнь. Происходит под влиянием множества разнообразных факторов, которые можно условно разделить на социальные, социально-психологические, психологические и биологические. Социальные - это нестабильность общества, доступность психоактивных веществ, отсутствие позитивных социальных и культурных традиций, контрастность уровней жизни, интенсивность и плотность миграции и так далее. Социально-психологические -- высокий уровень коллективной и массовой тревоги, разрыхленность поддерживающих связей с семьей и другими позитивно-значимыми группами, романтизация и героизация девиантного поведения в массовом сознании, отсутствие привлекательных для детей и подростков досуговых центров, ослабление межпоколенных связей поколений. Психологическая -- незрелость личностной идентификации, слабость или недостаточность способности к внутреннему диалогу, низкая переносимость психологических стрессов и ограниченность совладающего поведения, высокая потребность в изменении состояний сознания как средстве разрешения внутренних конфликтов. Биологические -- природа и «агрессивность» психоактивного вещества, индивидуальная толерантность, нарушение процессов детоксикации в организме, изменяющие системы мотиваций и контроля за течением заболевания.

Ранние признаки алкоголизма и наркомании.

К ранним признакам алкоголизма относятся: ухудшение общего состояния, жалобы на желудочные и кишечные расстройства, расстройства сна, забывчивость, ослабление потенции, тремор, судороги в икроножных мышцах, мышечные подергивания. Физическую зависимость можно диагностировать, если человек продолжает употреблять алкоголь в больших количествах, несмотря на одно или несколько перечисленных ниже обстоятельств: нарушение важных для него взаимоотношений, например, супружеских, происшедшее из-за пьянства; потеря работы из-за пьянства; два или более привода в милицию, связанные с употреблением алкоголя; наличие признаков ухудшения здоровья, включая алкогольный абстинентный синдром, сердечную патологию, цирроз печени, полиневрит [9].

К ранним признакам наркомании относится появление в доме бумажных пакетиков с порошком, целлофановых упаковок с темно-коричневыми кусочками пластичной массы, спичечных коробков с зеленовато-травянистым порошком, разноцветных таблеток с выдавленными на поверхности картинками и символами; марок, не очень похожих на почтовые. Родители могут находить в доме упаковки от таблеток и шприцов, ампулы, трубочки из фольги, мелкие квадратики вощеной бумажки, пустые гильзы от папирос, неиспользованный табак или кусочки каких-то растений, закопченные ложки. На коже подростка обнаруживаются следы инъекций, он может носить с собой различные пузырьки и целлофановые пакеты, предметы, которые можно использовать в качестве жгута: резинку, провод, шнур и т. п. Подросток часто ходит на рынок, проявляет повышенный интерес к справочникам лекарств и химическим реактивам (особенно к кристаллическому йоду, белому фосфору, ацетону). В доме пропадают медикаменты из аптечки, деньги, вещи или, наоборот, у подростка откуда-то появляются деньги, он что-то скрывает от родителей, часто врет. Подросток часто проветривает комнату, окуривает ее благовониями, использует освежители воздуха и дыхания, одеколон и дезодоранты. Учащаются необъяснимые отлучки из дома, при этом подросток неспособен даже приблизительно сказать, сколько он будет отсутствовать. Он необычно долго разговаривает по телефону, уносит его в свою комнату, вместо старых друзей у него появляются таинственные новые знакомые, которые «забегают на минутку», возможно для передачи веществ, которые часто старше его, странно себя ведут, знакомить с ними родителей подросток не хочет. Он постоянно опаздывает в школу, уходит с последних уроков, часто прогуливает занятия, на уроках сонлив, не выполняет домашних заданий, у него ухудшается успеваемость. Отрицает, что наркотики могут приносить вред. У него появляется равнодушие к учебе, спорту и прежним увлечениям, нарастает чувство ущербности и неполноценности. Подросток отказывается обсуждать с родителями свои проблемы, игнорирует семейные праздники, уменьшает контакты, изолируется. У него появляются немотивированные резкие перепады настроения, он то ведет себя по-детски сумасбродно, то угрюм и демонстрирует негативное отношение ко всему, залеживается в постели. Появляется потребность в немедленном удовлетворении своих желаний, нетерпеливость и импульсивность. Подросток начинает часто употреблять жаргонные выражения, непонятные взрослым термины. В разговоре он повторяется, выразительность речи снижается, она становится торопливой, невнятной и иногда бессвязной, понижается тембр голоса, растягиваются окончания слов. У подростка ухудшается аппетит, он худеет, а иногда вдруг выказывает необычный аппетит и страстную потребность в сладком. Повышается утомляемость, возникают частые простуды, желудочные боли и судороги в мышцах, головокружение, обмороки, потеря сознания. Утренняя вялость контрастирует повышенной активностью по вечерам. Нередко подросток спит днем и бодрствует ночью. Появляется сексуальное безразличие, у девушек нарушается менструальный цикл. Подросток выглядит усталым, неряшливым, у него красные, опухшие, малоподвижные глаза, они могут блестеть или быть тусклыми, зрачки часто сужены и слабо реагируют на изменение освещенности. Повышается потливость, кожа становится холодной и липкой, пальцы - бледными. [12]

Профилактика аддиктивного поведения особую значимость приобретает в подростковом возрасте, так как это период развития, отражающий не только субъективные явления процесса становления, но и кризисные явления общества и именно в подростковом возрасте начинают формироваться очень важные качества личности, обращение к которым могло бы стать одной из важнейших составляющих профилактики аддикции. Это такие качества как стремление к развитию и самосознанию, интерес к своей личности и ее потенциалам, способность к самонаблюдению. Важными особенностями этого периода являются появление рефлексии и формирование нравственных убеждений. Подростки начинают осознавать себя частью общества и обретают новые общественно значимые позиции; делают попытки в самоопределении.

Этапами профилактической деятельности могут стать следующие составляющие этапы.

Диагностический, включающий в себя диагностику личностных особенностей, которые могут оказать влияние на формирование аддиктивного поведения (повышенная тревожность, низкая стрессоустойчивость, неустойчивая я-концепция, неспособность к эмпатии, некомуникабельность, повышенный эгоцентризм, низкое восприятие социальной поддержки, стратегия избегания при преодолении стрессовых ситуаций, направленность на поиск ощущений и др.), а также получение информации о положении ребенка в семье, о характере семейных взаимоотношений, о составе семьи, о его увлечениях и способностях, о его друзьях и других возможных референтных группах.

Информационно-просветительский этап, представляющий собой расширение компетенции подростка в таких важных областях, как психосексуальное развитие, культура межличностных отношений, технология общения, способы преодолевания стрессовых ситуаций, конфликтология и собственно проблемы аддиктивного поведения с рассмотрением основных аддиктивных механизмов, видов аддиктивной реализации, динамики развития аддиктивного процесса и последствий.

Тренинги личностного роста с элементами коррекции отдельных личностных особенностей и форм поведения, включающие формирование и развитие навыков работы над собой.

Профилактика аддиктивного поведения должна коснуться всех сфер жизни подростка: семьи, образовательной среды, общественной жизни в целом.

1.2. Психология созависимости. Методы коррекции

Созависимость - это боль и внутренние страдания, неоправданные ожидания далекого светлого будущего. Свою созависимость осознают немногие, но и они в большинстве случаев ничего не предпринимают. Остальные же даже предположить не могут, что модель поведения в их семье дисфункциональна и нуждается в изменениях.

«Психологическое «я» созависимого человека, система его представлений о себе размыта и наполнена внутренними конфликтами, уходящими корнями в детство. Отсюда и склонность к психологическому слиянию, отсутствие личных границ и опустошенное «я» человека. Партнер в созависимых отношениях используется как контейнер или оболочка для заполнения себя. То есть созависимый человек заполняет свой внутренний мир не собственными интересами, ценностями, целями, потребностями и чувствами, а партнером, его ценностями, потребностями, чувствами и так далее.

Выделяют 4 типа созависимых отношений.

1. Растворение в партнере и отказ от своего Я. Без него меня нет.

2. Психологическое поглощение партнера, жизнь для него, он хуже, ничего не умеет, сам не справится.

3. Право на абсолютное владение партнером. Он должен подчиниться, быть покорным, как вещь, вследствие чего происходит разрушение его личности.

4. Отражение в партнере. Партнер должен постоянно доказывать свою любовь, предугадывать желания, добиваться расположения [1].

В таких отношениях часто реализуется треугольник спасательства. Или треугольник Карпмана. В нем участвуют трое: Преследователь, Жертва и Спасатель. Посмотрим подробнее на действующих лиц треугольника и их позиции в конфликте:

Жертва. Видит себя угнетенной, бессильной и беспомощной. Она отрицает любую ответственность за негативные обстоятельства своей жизни и пассивно ждет спасателя -- или даже активно ищет его, только бы не брать на себя принятие решений. Людям в этой роли свойственно думать, что другим везет больше, винить в своих проблемах обстоятельства и сетовать на непринятие себя другими.

Преследователь. Критикует и обвиняет Жертву, заставляет ее чувствовать себя угнетенной угрозами и издевательствами. Преследователи цепляются за ощущение контроля и силы, доказывают свою важность себе и миру, на самом деле не решая никаких проблем.

Спасатель. Упорно тратит собственные силы на «спасение» других людей, находя в этой деятельности отдушину. Каждому Спасателю нужна Жертва, которая примет его альтруизм. Движет им, в первую очередь, собственное эго, которое подпитывается чувством значимости и превосходства над Жертвой. Он заинтересован в том, чтобы Жертва оставалась беспомощной, ведь тогда можно будет вечно ее спасать и ощущать свою ценность. Спасательство нельзя путать с реальной помощью, которая оказывается точечно и по запросу.

Драматический треугольник не статичен, внутри него шумит и развивается конфликт. Один и тот же человек в разные моменты может выступить во всех трех ипостасях. Решив отомстить, Жертва может стать Преследователем, а Спасатель может занять позицию Жертвы, когда ему покажется, что тот, кого он спасал, недостаточно ему благодарен. Сам Карпман утверждает, что «драма начинается, когда роли определены, и развивается до тех пор, пока происходит смена ролей» [2].

Чтобы выйти из деструктивных отношений нужно зачастую обратиться к специалистам. На текущий момент большинство наркологических клиник проводят также занятия для созависимых родственников. Одной из популярных программ помощи является «12 шагов для созависимых».

Он была впервые организована для алкоголиков, позже для наркозависимых, а в последствии получила распространение на все виды аддикций: лудомания, пищевая, сексуальная зависимость, зависимость от информации, трудоголизм, позднее появилась программа 12 шагов лечения созависимости. Потому что ракурс жизни созависимого направлен на отношения с зависимым, и он также нуждается в помощи. Такой человек всецело подчинен спасению зависимого родственника, и семья держится только на этом.

Основные принципы программы 12 шагов избавления от созависимости.

Общие принципы: «равный равному» (отсутствие иерархии); открытость и готовность к действию; выход из социальной изоляции; взаимная поддержка, воодушевление; формирование навыков самоанализа; снятие блока на выражение чувств; избавление от стресса и депрессии; бесплатное участие в группах; программа основана на светских принципах, без обрядов, культов и религиозного фанатизма.

Шаги программы:

1 шаг: я признаю, что не могу сдержать близкого от употребления наркотиков или алкоголя. И поэтому я призываю к более могущественной Высшей силе (как я ее понимаю), чтобы она помогла мне с этим.

2 шаг: у близкого человека есть свои личные потребности и чувства: я буду уважать их и бережно относиться к его внутреннему миру.

3 шаг: у меня тоже есть свои чувства и потребности. Я хочу, чтобы близкий также уважал их.

4 шаг: я полностью приму ответственность: буду делать все, зависящее от меня, чтобы помочь родственнику.

5 шаг: я жду, что близкий будет помогать мне в моем стремлении, а не просто жить со мной.

6 шаг: я буду любящим и заботливым родителем, а не буду «играть в преследователя».

7 шаг: я буду реально смотреть на вещи, когда у меня появляются претензии к зависимому близкому. Поэтому я установлю границы в общении с зависимым человеком для его же блага.

8 шаг: Я признаю, что никто не идеален и поэтому не жду идеального поведения от себя самого и от своего зависимого родственника. Я буду правдиво анализировать свое поведение и работать со своими ошибками, чтобы самосовершенствоваться.

9 шаг: несмотря на то, что большинство других семей обычно спасают детей из разрушительных ситуаций, которые создают дети, я осознаю, что, когда я беру на себя ответственность за жизнь другого человека, это не приносит результатов. Я буду стараться, чтобы мой близкий сам отвечал за свое поведение, а не я за него.

10 шаг: человек отвечает за свои поступки сам. Поэтому я буду делать все возможное, чтобы не «подыгрывать» зависимому близкому, не спасать его.

11 шаг: я принимаю тот факт, что только я - это тот человек, за которого я полностью могу нести ответственность

12 шаг: я нужен людям, а они нужны мне. Поэтому я буду делать все для того, чтобы способствовать личностному росту: как своему, так и других участников программы 12 шагов.

Итоги программы: человек становится социально активным, прекращена его самоизоляция от общества, он научается избегать конфликтов в семье и на работе или «гасить» их в самом начале; прекращены или нейтрализованы любые деструктивные отношения, а другие отношения направлены в позитивное русло; человек учится жить своей жизнью, руководствуясь, прежде всего, собственными чувствами, интересами и потребностями; созависимый сбрасывает с себя бремя ответственности за жизнь другого и несет ответственность прежде всего за себя и свое поведение; человек уверен в его значимости для всего общества, а не только для одного человека, повысилась самооценка и мышление стало конструктивным и позитивным.

Также существуют авторские программы по борьбе с созависимостью при различных наркологических клиниках и реабилитационных центрах, группы поддержки Анонимные Созависимые, Взрослые дети алкоголиков, Ал-Анон, Нар-Анон, Алатин.

Выводы по главе

В данной главе были рассмотрены понятия аддиктивного поведения и зависимости, виды зависимости. Этапы ее развития, факторы, способствующие развитию зависимости, ее признаки, профилактика. Виды созависимых. Рассмотрена программы по борьбе с созависимостью «12 шагов».



ГЛАВА 2. Практическое исследование методов и методик акцентуаций характера и психологического типа личности

2.1 Описание случаев клиентов, обратившихся за консультацией

Практическая часть проводилась на базе Центра реабилитации «Мост», который оказывает услуги как устранения физической зависимости от химических веществ, так и устранение психологической зависимости при алкоголизме, наркомании и игромании; а также организует группы поддержки зависимых и их родственников.

С разрешения работников центра я пообщалась с тремя обратившимися клиентами.

Случай 1. Женщина 42 года по имени А. обратилась за помощью с жалобой на мужа алкозависимого. Есть ребенок 12 лет. Запои мужа прерывают нормальную жизнедеятельность, вводят всю семью в депрессию и ступор.

Случай 2. Семейная пара Б. 38 лет и В. 45 лет попросили консультацию, так как они проживают совместно с пьющими родителями, у них также есть ребенок 15 лет. На ребенке, как они считают поведение бабушки и дедушки, не сильно отражается, но отец семейства переживает за состояние его родителей и невозможность разъехаться.

Случай 3. Женщина Г. 54 года ищет решение в ситуации с совершеннолетней дочерью, которая имеет наркотическую зависимость, начала продавать вещи из дома, а также пропадает на несколько дней из дома. Женщины живут вместе в съемной квартире, других родственников в городе у них нет.



2.2 Анализ данных и разработка коррекционной программы

Проанализировав данные случаи, можно сделать вывод о том, что у обратившихся имеются основания для появления созависимого поведения, а поэтому нужно уточнить данное предположение посредством тестирования. Затем на основе полученных данных разработать коррекционную программу.

Со всеми обратившимися были проведены опросы по следующим методикам (Приложение 1):

1. Тест на созависимость (Москаленко В.Д.);

2. Опросник Конструктивно-деструктивная семья (КДС) (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис);

3. Тест самооценки психических состояний (Г. Айзенк).

Получены следующие результаты:

Таблица 1

№ п/п	Имя	Тест на созависимость (Москаленко В.Д.)	Опросник Конструктивно-деструктивная семья (КДС) (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис);	Тест самооценки психических состояний (Г. Айзенк).
				Тревожность	Фрустрация	Агрессивность	Ригидность
1.	А.	Умеренно выраженная созависимость	Промежуточный тип отношений	Не тревожна	Вы имеете высокую самооценку, устойчивы к неудачам и не боитесь трудностей	Средний уровень	Средний уровень
2.	В.	Умеренно выраженная созависимость	Промежуточный тип отношений	Очень тревожен	У вас низкая самооценка, вы избегаете трудностей, боитесь неудач	Вы агрессивны, невыдержанны. Есть трудности в работе с людьми	Сильно выраженная ригидность, вам противопоказаны место смена работы, изменения в семье.
3.	Г.	Резко выраженная созависимость	Деструктивный тип отношений	Очень тревожна	У вас низкая самооценка, вы избегаете трудностей, боитесь неудач	Средний уровень	Ригидности нет, легкая переключаемость

Таким образом, руководствуясь полученными результатами, программа должна быть направлена на: повышение самооценки, снижение тревожности и агрессии, уменьшение внутреннего напряжения, стабилизацию эмоций, выработку эффективного и контролируемого поведения, осознание причин гнева, улучшение микроклимата в семье.

Этапы программы.

1. Что такое химическая зависимость. Знакомство с критериями, предпосылками и механизмом возникновения.

2. Виды семей. Конструктивная и деструктивная семья. Семейные роли.

3. Регуляция и саморегуляция семьи. Роль родственников в выздоровлении зависимого.

4. Созависимость и ее признаки. Факторы ее образования.

5. Виды созависимых. Треугольник Карпмана. Виды психологических защит: вытеснение и отрицание.

Первые пять консультаций являются информационными, она знакомят родственников с понятием зависимости, позволяют осмыслить причины поступков зависимых, а также свои действия. В конце каждого занятия отводится время для вопросов.

6. Сказки

Бесценный дар (автор Е.Караченцева); Колечко (автор Е. Караченцева); Хорошая девочка (автор И. Семина); Узница любви (автор И. Семина); Медвежьи речки (автор С. Калдупе). [12]

7. Фильмы

Предлагаются фильмы для обсуждения из списка: «28 дней» (2000). Режиссер: Бетти Томас; «Когда любви недостаточно. История Лоис Уилсон» (2010). Режиссер: Джон Кент Харрисон; «Потерянный уикенд» (1945). Режиссер: Билли Уайлдер; «В хлам» (2012). Режиссер Джеймс Полсольдт; «Паника в Нидл-парке» (1971). Режиссер: Джерри Шацберг [10].

Целью этих консультаций является понимание того, что эта проблема не уникальна. Также достигается осознание проблемы, а вместе с тем снижение страха риска, выявление иррациональных установок, коррекция поведения, повышение ценности своих желаний.

8. Упражнения [5]

Пустой стул (Приложение 1);

Работа с чувствами (Приложение 2);

Избавляемся от страхов (Приложение 3).

Упражнения помогают осознать свои чувства, выразить их, разрушить обет молчания, а также проработать свои страхи и снизить тревожность.

9. Работа над собой. Самооценка. Зрелость. Границы.

На этом этапе идет двустороннее обсуждение качеств зрелой личности, выявление причин их отсутствия, планирование самостоятельной работы над недостающими.

10. Выход из изоляции. Профилактика. Группы поддержки: Ан-Анон, Нар-Анон, ВДА, СоДА.

Обсуждается важность поддержания социальных контактов, проводится информирование о группах анонимных родственников. Формируется установка на посещение занятий в группах.

Каждое занятие программы планируется на 1,5 часа один или два раза в неделю.

2.3 Проблемы внедрения программы, ее достоинства и недостатки. Предложения о доработке

Основной проблемой внедрения программы явился тот факт, что обратившиеся хотели контролировать поведение родственников и им было сложно смириться с тем, что этого делать не надо. То есть их внимание было обращено в первую очередь на то, чтобы контролировать другого человека, но не себя.

Недостатки программы:

1. Необходимо проводить в будущем повторное тестирование через 10 сеансов. Это поможет отследить динамику;

2. Письменные домашние задания помогло бы клиентам фиксировать свои мысли, а затем совместно их анализировать, чтобы устранить барьеры на пути к цели.

Достоинства:

1. Программа легкодоступна для реализации;

2. Не требует специального оборудования для проведения;

3. Не требует специальной подготовки психолога, доступна даже начинающим специалистам.

Предложения о доработке: вытекают из недостатков. Это проведение повторного тестирования и письменные задания.

Выводы по главе 2

Рассмотрены случаи, с которыми обращаются клиенты в реабилитационный центр. У них средне- или сильновыраженная склонность к созависимым отношениям; промежуточный или деструктивный тип семьи; присутствуют агрессивность, фрустрация, ригидность, агрессия.

Проведено тестирование, разработана и затем опробирована программа. Проанализированы ее достоинства и недостатки.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема алкоголизма и наркомании особенно остра в наши дни. Одних ускорившийся ритм жизни выбивает из колеи, а в случае неудачных попыток реабилитироваться, когда отчаяние берет верх, они прибегают к искусственным стимуляторам удовольствия. Другие не видят ничего страшного в том, чтобы при подходящем поводе выпить алкоголь, не задумываясь о последствиях. Однако все поступки имеют свои последствия, в обоих случаях эти люди не оставят здорового потомства.

Только в 2021 году около 2 миллионов человек обратились за медицинской помощью в связи с расстройствами, обусловленными приемом алкоголя и наркотиков. Уменьшить эти цифры может помочь профилактика на разных стадиях развития процесса. Самый оптимальным вариантов является первичная профилактика, которая позволит предупредить или «задушить» в зародыше возможную болезнь. Речь идёт о воспитании детей, которым с самого нежного возраста с помощью разъяснительных бесед нужно внушить неприятие к вредным привычкам, объяснить, какие последствия несёт употребление алкоголя.

Но нельзя умалять и влияние общегосударственной политики, где серьёзное внимание уделяется пропаганде здорового образа жизни, здоровой «моде». Серьёзного внимания требует профилактика алкоголизма у подростков, организм и самосознание которых находится как раз в стадии формирования, поэтому они особенно подвержены влиянию рекламы и мнению окружающих. Необходимо отметить, что популяризация здорового образа жизни, а, следовательно, профилактика наркомании и алкоголизма не должна проводиться запретительными и насильственными методами, ведь в этом случае реакция может противоположна ожидаемой.

Также надо отметить то, что зависимые зачастую втягивают в свою пагубную привычку родственников, если, не увеличивая радиус поражения, то порождая созависимое поведение со стороны последних.

Хорошей тенденцией является многочисленные центры реабилитации, которые работают и с зависимыми, и с членами их семей как очно, так и онлайн. Даже в нашем небольшом городе есть два центра реабилитации, которые проводят встречи групп поддержки Ал-Анон, Нар-Анон, Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы.

Критерием успешной работы психолога с созависимыми родственниками можно рассматривать разрушение у них эгоцентрической позиции, снижение агрессии, тревожности и чувства страха. А также возникновение собственных желаний, открытие в себе новых чувств, переживание новых качеств своего Я, на которые они смогут в дальнейшем опираться, а также способность оставаться в одиночестве.

Важность данной работы сложно переоценить. Если люди оказались втянуты в беду, то выбраться из нее бывает очень сложно, а зачастую и невозможно. Именно помощь специалистов позволяет преодолеть барьер убеждений и снять блокаду изоляции. А значит дать надежду на выздоровление и, в конечном счете, сделать мир чуть лучше.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Емельянова Е. В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. СПб.: Речь, 2004 - 368 с.

2. Карпман Стивен Б. Жизнь, свободная от игр. М.: Метанойя, 2018 - 337 стр.

3. Курек Н.С. Эмоциальное общение матери и дочери как фактор формирования аддиктивного поведения в подростковом возрасте. Вопросы психологии, 1997 №2 с 48-60.

4. Мехтиханова Н.Н. Психология зависимого поведения. Учебное пособие. Ярославль: ЯрГУ, 2005 - 122стр.

5. Москаленко В.Д. Зависимость. Семейная болезнь. М: ПЕР СЭ, 2009 - 352 стр.

6. Петровский А.В. Психология о каждом и каждому о психологии. М: Академия, 1996 - 334 стр.

7. Психология зависимости: Хрестоматия/ Сост К.В. Сельченок. Мн.: Харвест, 2004. - 592 с.

8. Пятницкая И.Н. Наркомании. М: Медицина, 1994 - 544 стр.

9. Г. В. Старшенбаум. «Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей», М: Когито-Центр, 2006 - 288 стр.

10. Психологическая газета: 10 фильмов о зависимостях, созависимости и детях из зависимых семей. [Электронный ресурс] Электрон. Журнал. - Научная Россия, 2017. - Режим доступа: https://psy.su/feed/5993/

11. Вещества в себе: россияне гибнут от табака, алкоголя, наркотиков. [Электронный ресурс] Электрон. Газета. - Известия, 2021. - Режим доступа: https://iz.ru/1169015/mariia-nemtceva/veshchestva-v-sebe-rossiiane-gibnut-ot-tabaka-alkogolia-i-narkotikov

12. Основные приёмы работы со сказкой. [Электронный ресурс] Электрон. Журнал. - Stoodbooks.net, 2019. - Режим доступа: https://studbooks.net/1729848/psihologiya/osnovnye_priyomy_raboty_skazkoy

13. Россия - пьющая душа: потребление алкоголя населением за 2021 год. [Электронный ресурс] Электрон. Журнал. - Блокнот, 2020. - Режим доступа: https://bloknot-taganrog.ru/news/rossiya-pyushchaya-dusha-potreblenie-alkogolya-nas



Приложение 1.

Упражнение «Пустой стул»

Цель - услышать точку зрения нашей «противоположности» и превратить врага в союзника.

Инструкция. Психолог ставит пустой стул в центр пространства действия напротив протагониста и дает следующие инструкции: "Пожалуйста, посмотрите на этот на стул. Не смотрите на меня, сосредоточьтесь на пустом стуле. Когда вы смотрите на него, представьте на нем того, с кем вы хотели бы поговорить. Попробуйте как можно более четко и точно представить образ этого человека, задержите его на несколько секунд".

Затем психолог спрашивает клиента, насколько четкий образ ему удалось воссоздать. "Теперь мне бы хотелось, чтобы вы обратились к человеку, которого вы только что представили себе сидящим на стуле, и сказали все, что у вас есть ему сказать". Можно ругаться, плакать, кричать, пока наболевшая ситуация не будет разрешена.



Приложение 2.

Упражнение "Работа с чувствами"

Цель -- научиться опознавать свои чувства и выражать их словами. Увидеть, что чувства разных людей могут быть схожи, осознать запас неиспользуемых чувств, понять, что не бывает плохих чувств.

На примере одного из деструктивных чувств, например страха или гнева понять, как эти чувства могут быть выражены неразрушительным, здоровым образом.

Инструкция. Подберите самостоятельно или из списка чувства, которые вы испытываете сейчас: злой, окруженный вниманием, всеми забытый, оцененный по достоинству, озадаченный, побитый, плохой, спокойный, любопытный, осторожный, подавленный, впавший в отчаяние, любимый, возбужденный, полный энергии, получивший похвалу от старших, польщенный, неудачник, толстый, грубый, искренний, щедрый, обиженный, брошенный, встревоженный, безразличный, красивый, смелый, сломленный, замкнутый, окруженный заботой, изобретательный, расстроенный, затюканный, опустошенный, смущенный, завидующий, готовый к действию, испуганный, оставшийся без друзей, смешной, виноватый, благодарный, убитый горем, хороший, ненавистный, спешащий, счастливый, сдержанный, бесчувственный, независимый, угрюмый, веселый, осуждающий, оправданный, непосредственный, любимый, испытывающий недостаток, рохля, непонятный, угнетенный, притворяющийся, необходимый, шумный, исключенный, оптимистичный, чрезмерно опекаемый, гордый, пассивный, мирный, отверженный, настоящий, восторженный, грустный, чувствующий поддержку, глупый, удовлетворенный, перепуганный, озабоченный, надеющийся, запуганный, неуверенный, необразованный, одинокий, радостный, завистливый, резкий, добрый, рьяный, верный, крикливый, потерянный, властный, меланхоличный, нуждающийся, недовольный, несуществующий, неуправляемый, открытый, задавленный, жадный, гонимый, тихий, сочувствующий, отталкивающий, дисциплинированный, стыдящийся, помогающий, упрямый, мягкий, стеснительный, беспокойный, целеустремленный, бесполезный, не оцененный по достоинству, невезучий, оживленный, мстительный, уставший, печальный, никчемный, откровенный, тоскующий, легко ранимый.

После работы со списком созависимые лучше осознают, что у них преобладают отрицательные чувства и, следовательно, начинают задумываться об их изменении на более светлые, позитивные. В конце курса желательно провести тест еще раз для фиксации положительных изменений.



Приложение 3.

Упражнение "Избавляемся от страхов"

Цель - научиться управлять отрицательными эмоциями.

Инструкции на примере темы страхов: пожалуйста, перечислите несколько самых сильных страхов, которые вы испытывали сегодня. Как эти страхи ограничивали вашу жизнь сегодня? Что вы можете сделать, чтобы уменьшить эти страхи? Что мы можем делать со своими страхами?

Далее суммируются все ответы.

1. Мы можем выкинуть из своей речи негативные слова и фразы типа "Я ничего не могу поделать с собой...".

2. Мы можем заниматься по Программе 12 шагов или другой программе.

3. Мы можем сбалансировать свою жизнь.

4. Мы можем расширить зону комфорта, идя на риск.

5. Мы можем упражняться в технике расслабления и так далее.

На чувстве стыда также стоит остановиться и поработать с ним подробно, люди переоценивают положительное значение стыда. Аналогичным образом можно работать с гневом либо с такой реакцией на чувства, как слезливость.

Размещено на Allbest.ru