Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Основы психотерапии, психогигиены, психопрофилактики

Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. В Уставе ВОЗ говорится: "Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов". Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье -- это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.

Психическое здоровье -- это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.

Психическое здоровье имеет важнейшее значение для нашей коллективной и индивидуальной способности в качестве разумных существ мыслить, проявлять эмоции, общаться друг с другом, зарабатывать себе на пропитание и получать удовольствие от жизни. Учитывая этот факт, укрепление, защита и восстановление психического здоровья могут восприниматься индивидуумами, сообществами и содружествами во всем мире как действия, имеющие жизненно важное значение.

Психическое здоровье - это оптимальное функционирование всех психических структур необходимых для жизнедеятельности

Критерии:

1. Адекватное восприятие окружающей среды

2. Осознание совершаемых поступков

3. Активность

4. Работоспособность

5. Целеустремленность

6. Способность устанавливать близкие контакты

7. Полноценная семейная жизнь

8. Чувство привязанности и ответственности

9. Ориентация на саморазвитие

Характеристики психического здоровья (основные черты здоровой личности).

1. Критичность и саморазвитие

2. Адекватность общего уровня активизации нервно - психологического напряжения

3. Способность контролировать и владеть своими мыслями, чувствами, действиями в соответствии с ситуацией

4. Коммуникация, эффективные способы общения. Принятие себя и других такими, какие они есть, отсутствие искусственных, защитных форм поведения и неприятие такого поведения со стороны других

5. Способность к достижению и поддержки необходимого уровня работоспособности

6. Чувство юмора

7. Свобода от зависимостей

8. Способность принимать себя, самоактуализация. В самоактуализации человек, достигший удовлетворения основных потребностей, гораздо менее зависим и скован, более автономен и сам определяет направление своего движения

9.Способность сохранять оптимальный настрой

10.Способность к истинному проявлению оптимизма

Самое простое определение психического здоровья состоит в отсутствии психических расстройств. Это здоровое развитие личности, это адекватная реакция человека на те или иные события, это ощущение счастья. Но если человек начинает чувствовать одиночество, уверяя себя и окружающих, что его никто не любит и он никому не нужен, замыкается, уходит в себя, всячески избегает контактов с людьми, то это может говорить о наличии психологических проблем.

1.Укрепление и защита психического здоровья

психическое здоровье саморегуляция

Укрепление психического здоровья включает действия, которые укрепляют психологическое здоровье. Они могут включать создание окружающей среды, поддерживающей психическое здоровье.

Атмосфера, в которой обеспечены уважение и защита основных гражданских, политических, социально-экономических и культурных прав, является основой психического здоровья. При отсутствии безопасности и свободы, обеспечиваемых этими правами, поддерживать высокий уровень психического здоровья сложно.

Национальная политика в области охраны психического здоровья должна быть ориентирована на психические расстройства и на более широкие аспекты, способствующие укреплению психического здоровья. Укрепление психического здоровья необходимо учитывать в стратегиях и программах. Помимо сектора здравоохранения к решению этих вопросов необходимо привлекать такие сектора, как образование, трудоустройство, правосудие, транспорт, окружающая среда, жилищное строительство и социальное обеспечение.

Конкретные пути укрепления психического здоровья включают следующие:

· мероприятия в раннем детстве (например, создание стабильной обстановки, отвечающей потребностям детей в плане здоровья и питания, обеспечивающей защиту от опасных факторов и возможности для раннего обучения и общения с другими на принципах отзывчивости, эмоциональной поддержки и стимулирующего воздействия на развитие)

· поддержка детей (например, программы по приобретению навыков, программы по развитию детей и молодых людей)

· предоставление социально-экономических возможностей женщинам (например, улучшение доступа к образованию и схемы микрокредитования)

· социальная поддержка пожилых людей (например, инициатива по организации знакомств, местные дневные центры для престарелых людей)

· программы, нацеленные на уязвимых людей, включая меньшинства, коренные народы, мигрантов и людей, пострадавших от конфликтов и стихийных бедствий (например, психосоциальные мероприятия после стихийных бедствий)

· мероприятия по укреплению психического здоровья в школах

· мероприятия по укреплению психического здоровья на рабочих местах (например, программы по профилактике стресса)

· стратегии в области жилищных условий (например, улучшение жилищных условий)

· программы по предотвращению насилия (например, ограничение доступа к алкоголю и оружию)

· уменьшение масштабов нищеты и социальная защита

· укрепление прав и возможностей лиц с психическими расстройствами и заботы о них

Психогигиена - наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья. Является одновременно разделом медицинской психологии и отраслью общей гигиены. Исследует влияние внешней среды на психическое здоровье человека, выделяет вредоносные факторы в природе, и обществе, на производстве и в быту; определяет и организует пути и способы преодоления неблагоприятных воздействий на психическую сферу человека. Выделяют возрастную психогигиену (психогигиена детства, геронтопсихогигиена т.д.); психогигиену семьи и брака; психогигиену труда и обучения; психогигиену быта.

Стресс - неспецифическое (аномальное) состояние или реакция организма на различные неблагоприятные факторы (стрессоры), воздействующие на него. Небольшие стрессовые ситуации необходимы человеку, т.к. они играют важную роль в дальнейших благоприятных изменениях в жизни самого человека. Это связано с выбросом во время стрессовой ситуации в кровь человека адреналина, а также другими биохимическими реакциями, которые способствуют решению той или иной задачи. Помимо положительного эффекта, стресс может способствовать и негативным последствиям. Когда человек постоянно подвержен стрессовым ситуациям, его организм усиленно растрачивает свои силы (энергию), что приводит к его быстрому истощению. Поскольку все органы находятся в напряженном состоянии, они более подвержены к вторичным неблагоприятным факторам, например - болезням. Таким образом, ученые установили два основных вида стресса - эустресс (положительный стресс) и дистресс (отрицательный стресс).

Симптомы стресса

- беспричинные и частые приступы раздражительности, злобы, недовольства окружающими человека людьми, обстановкой, миром

- вялость, слабость, депрессия, пассивное отношение и не желание общаться с людьми, даже с родными и близкими, быстрая утомляемость, нежелание что-либо делать

- бессонница, беспокойный сон

- невозможность расслабиться, постоянное напряжение нервное системы, физического тела

-приступы страха, паники

- плохая концентрация внимания, заторможенность, сложность в понимании обычных вещей, снижение интеллектуальных возможностей, проблемы с памятью, заикание

- недоверие к себе и окружающим людям, суетливость

- частое желание плакать и рыдания, тоска, самосожаление

- отсутствие желания употреблять пищу, или же наоборот, чрезмерное желание покушать

нервный тик, неспецифические для пациента желания кусать себе ногти, прикусывать губы;

- повышенная потливость, повышенная возбудимость, расстройства пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота), кожный зуд, головная боль, головокружения, учащенное сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке, проблемы с дыханием, чувства удушья,озноб, онемение или покалывание в конечностях;

- повышенный интерес к алкоголю, наркотикам, курению, компьютерным играм и другим вещам, которые ранее человека особо не интересовали.

Стресс оказывает влияние на различные стороны человеческой жизни. Существует психологический, посттравматический, физиологический, профессиональный, природный и общественный стресс.

Стресс в нашей жизни занял прочное место. Стрессовые ситуации возникают в жизни любого человека. Для медицинского работника это связано еще и с особенностями профессиональной деятельности. На какие-то из них мы можем воздействовать - изменив ситуацию к лучшему; на какие-то - нет. Поэтому очень важно научиться по возможности, объективно, оценивать реальность и свои действия.

Стресс медицинских работников вызван рядом специфических особенностей их профессии.

· Во-первых, это огромная ответственность за жизнь и здоровье пациентов, которая тяжким грузом ложится на их плечи.

· Во-вторых, длительное нахождение в «поле» отрицательных эмоций - страдания, боли, отчаяния, раздражения и т. д., которые так или иначе по механизму эмоционального заражения передаются и на медицинский персонал.

· В-третьих - это неравномерный режим работы с ночными и суточными дежурствами, что нарушает естественные биоритмы труда и отдыха и негативно влияет на адаптационные способности организма.

· В-четвертых (что характерно для постсоветского пространства), заработная плата врачей и среднего медицинского персонала явно не соответствует степени их социальной ответственности, что вызывает чувство неудовлетворенности своей профессией и связанные с этим фактом личностные стрессы. Однако следует отметить, что четвертая причина стрессов (зарплата) не является определяющей, о чем свидетельствуют данные по западным медикам

· профессиональный стресс - это прежде всего следствие снижения профессиональной мотивации, а «профессиональное выгорание» и сохранение увлеченности работой - это два полюса взаимоотношений человека и профессии. Целым рядом исследований показано, что постепенно развивающаяся профессиональная деформация у медицинских работников достаточно часто приводит к тому, что при высокой степени «выгорания» нарастает тенденция к негативному, нередко даже скрыто-агрессивному, отношению к пациентам, общению с ними в односторонней коммуникации путем критики, оценок, давления, от чего, естественно, страдают обе стороны

Психотерапия - это система лечебного воздействия на психику и через психику - на организм больного. Какие бы методы психотерапии не использовались, все они направлены на улучшение состояния здоровья человека. Обучая пациента более рациональным формам поведения и отношения к жизни, заболеванию; формируя жизненные ценности, психотерапевт тем самым улучшает самочувствие пациента. В свою очередь улучшение самочувствия позволяет укрепить веру пациента в выздоровление, правильность выбора метода лечения, что в итоге способствует изменению искаженных взглядов, целей, приведших к заболеванию. Это психологическое воздействие на пациента, целью которого является лечение уже возникших патопсихологических симптомов и синдромов. Они возникают из-за кризиса личностного роста, стресса, и психосоматических болезней

Каждый человек по роду своей деятельности, соприкасающийся с людьми, так или иначе занимается психотерапией!

И делает это вербально и невербально, осознанно и (или) бессознательно, принося своими действиями облегчение и пользу людям или усугубляя их проблемы.

Психотерапия показана не только при психических, но и при многих соматических и психосоматических заболеваниях. Лечебное воздействие могут оказать не только слова врача, но и высказывания медицинской сестры, фельдшера, слова поддержки со стороны других больных. Задача медицинского работника -- это не столько найти выход из сложной ситуации, сколько помочь больному справиться с болезнью, заинтересовать его в активном поиске удовлетворительного выхода, призвать его к активности.

Любая беседа с больным, представляет собой вариант психотерапевтического воздействия, впечатление на пациента могут оказать и задаваемые вопросы, и мимика собеседника, и его интонация. Менее желателен директивный (приказной) тон, он допустим только при самых острых заболеваниях, сопровождающихся растерянностью и нарушениями сознания.

Важным условием успешности психотерапии считают чувство взаимопонимания и доверия между пациентом и медицинским работником. Больным в психотическом состоянии психотерапия не проводится, поскольку в таком состоянии невозможно рассчитывать на понимание пациента.

Основные цели психотерапии:

o воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения

o накопление и рациональное использование энергетических ресурсов

o обеспечение активности, энтузиазма, оптимизма, сохранение и развитие здоровья

Основные методы по форме психотерапевтического воздействия можно разделить на две большие группы:

1) индивидуальная психотерапия

2) групповая психотерапия

Психокоррекция-это важное направление в работе психолога, которое представляет собой обоснованное воздействие на дискретные характеристики внутреннего мира человека с целью их изменения. Психокоррекция тесно связана с психотерапией.

Особенности психокоррекции:

Ориентировка на клинически здоровых людей

Ориентировка на средне срочную помощь

Направлена на изменение поведения и развития личности человека.

2.Психическая саморегуляция и здоровье

Управляешь собой - управляешь своей жизнью! Эта непреложная истина, которая актуальна в наше время, как никогда раньше, ведь современный мир - это не только мир высоких скоростей и огромного количества дел и забот, но ещё и мир стрессов и эмоциональной нестабильности, в котором даже самый спокойный человек может легко выйти из себя. Благодаря психической саморегуляции человек может научиться контролировать себя, свои проявления и психические состояния.

Психическая саморегуляция представляет собой управление человека своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается при помощи воздействия человека на самого себя посредством силы слов, мысленных образов и управления дыханием и тонусом мышц. Применяются же методы саморегуляции абсолютно в любых ситуациях, и всегда производят должный эффект.

В результате саморегуляции могут возникать три основных эффекта:

· эффект успокоения (устранение эмоциональной напряженности)

· эффект восстановления (ослабление проявлений утомления)

· эффект активизации (повышение психофизиологической реактивности)

Имеются естественные способы психической саморегуляции: музыка, танцы, движение, массаж, взаимодействие с природой и животными, еда, сон

Способы самовоздействия можно разделить на:

1. Связанные со словесным воздействием. Воздействие словом отличается тем, что активизирует сознательные механизмы самовнушения. В результате этого начинается прямое воздействие на психофизиологические функции, выполняемые организмом. Как правило, словесные самовнушения формулируются посредством кратких и простых утверждений, в которых не используется частица «не».

Словесное воздействие может выражаться в самоприказах, самопрограммировании и самоодобрении . Самоприказы - это короткие и отрывистые распоряжения, которые человек даёт самому себе. Следует говорить себе нечто вроде: «Говори спокойно!», «Молчи, молчи!» или «Это всего лишь провокация. Отставить реакцию!» -- такие самоприказы позволят сдержать эмоции и вести себя в рамках приличия, этики и достоинства. Работать с самоприказами следует так:

· Самоприказ формулируется

· Самоприказ несколько раз повторяется про себя

· Самоприказ произносится вслух (если есть возможность)

Самопрограммирование

В некоторых жизненных ситуациях человеку необходимо «посмотреть назад», т.е. освежить в памяти прошлые успехи в таких же ситуациях. Это способно стать показателем того, что в нём есть скрытые волевые, интеллектуальные, духовные и даже физические резервы, а также указать на возможности и придать уверенности в себе.

Настраивать же себя на успех можно при помощи самопрограммирования. Осуществляется оно так:

· Человек должен вспомнить ситуацию, в которой уже успешно справлялся с подобными проблемами

· Затем нужно использовать словесное утверждение. Чтобы усилить эффект, можно придать ей текущее время, например: «Сейчас я смогу это сделать», «Сегодня я буду максимально уверен в себе», «Сейчас я буду настойчив, как никогда раньше» и т.д.

· После этого следует повторить полученное словесное утверждение несколько раз (мысленно, перед зеркалом или просто вслух, если позволяет обстановка)

Самоодобрение

Довольно часто люди не могут получить положительной оценки себя и своих действий со стороны, что очень болезненно переносится в ситуациях с нервно-психическими нагрузками. Дефицит положительной оценки может стать причиной раздражительности, нервозности и даже агрессивности. По этой причине человек должен поощрять себя сам.Для самоодобрения или самопоощрения следует просто проговаривать про себя определённые слова, такие как: «Я - супер!», «Молодец!», «Красавчик!», «Умница!», «Получилось» и т.п.

2. Связанные с движением. Психические нагрузки инициируют напряжение мышц - мышечные зажимы. Однако умение расслаблять мышцы способно снимать нервно-психическую напряжённость и в кратчайшие сроки восстанавливать запасы сил. В большинстве случаев расслабить все мышцы в одночасье человеку не удаётся, поэтому рекомендуется сосредотачивать внимание на самых напряжённых участках тела.

3. Связанные с дыханием . Управление дыханием является очень эффективным средством воздействия на мышечный тонус и эмоциональные мозговые центры. Если дышать медленно и глубоко (брюшное дыхание), понижается возбудимость нервных центров, возникает состояние релаксации. Если же дышать исключительно грудью, то обеспечивается наивысшая степень активности организма и поддерживается нервно-психическая напряжённость.

Способы психической саморегуляции можно и нужно использовать ежедневно в любые моменты, когда начинает чувствоваться усталость, напряжение, раздражительность, упадок сил, эмоциональный спад и другие подобные состояния. На самом деле такие методы воздействия человека на самого себя являются отличным способом всегда находиться в бодром состоянии и хорошем настроении, невзирая на особенности текущих ситуаций. В саморегуляции очень интересно то, что у каждого человека есть свои способы психической саморегуляции, т.е. те способы, которые подходят ему в наибольшей степени. Однако узнать о том, какие эффективны, а какие - не очень, может быть достаточно сложно - для этого требуется долгая практика и знание особенностей своей личности.

Психопрофилактика - отрасль общей профилактики, занимающаяся разработкой и внедрением в практику мер по предупреждению возникновения и распространения нервно-психических заболеваний, включая профилактику личностных и профессиональных кризисов.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют первичную, вторичную и третичную психопрофилактику.

Первичная психопрофилактика направлена на предупреждение возникновения психических заболеваний. Включает проведение психогигиенических мероприятий, создание здорового психологического климата на производстве, обучение психогигиеническим навыкам. А также правильное воспитание подрастающего поколения, профилактику профессиональных вредностей, профориентацию и профотбор, прогнозирование наследственных заболеваний.

Вторичная психопрофилактика составляет раннюю диагностику, своевременное лечение и прогноз опасных для жизни больного состояний, а также комплекс мероприятий по предупреждению хронизации психической болезни, уменьшению патологических проявлений, облегчению течения болезни и улучшению исхода.

Третичная психопрофилактика ориентирована на социально-трудовую реабилитацию больных, предупреждение рецидивов имеющихся заболеваний, потери трудоспособности и инвалидности.

Размещено на Allbest.ru