Особливості надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Одеський національний університет ім. І.І. Мечникова

Кафедра загальної психології та психології розвитку особистості

Уманський національний університет садівництва

Кафедра фізичного виховання та психолого-педагогічних дисциплін

Особливості надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій

Мостова Т.Д., к. психол. н., ст. викладач

Осадча Л.А., к. психол. н., доцент

м. Одеса, м. Умань

Анотація

У статті розкрито особливості та практичні засади надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій. Визначено, що перша психологічна допомога включає сукупність заходів загальної людської та практичної допомоги тим, хто потрапив у біду або потребує такої допомоги. Встановлено, що для ефективного надання першої психологічної допомоги важливо дотримуватися основних принципів: бути готовим до надання першої психологічної допомоги; спостерігати за особистою безпекою та безпекою оточуючих, розпізнавати тих, хто потребує невідкладної допомоги та задоволення основних потреб, а також постраждалих, які виявляють ознаки значних стресових реакцій; встановлювати контакт з тими, хто може потребувати підтримки, роз'яснення їхніх потреб і проблем, активне слухання та заспокоєння; допомагати постраждалим задовольняти свої базові потреби, отримати доступ психосоціальних послуг і подолати проблеми тощо. Виявлено, що реакція бойового шоку є первинною нормальною реакцією на незвичайний стрес внаслідок бойових дій. Визначено такі види реакції бойового шоку: психічний шок, ступор, рухове збудження, втрата самовладання (лють), плач, істерика, панічний страх, нервове потрясіння, безпорадність, марення і галюцинації. З'ясовано, що перша психологічна допомога призначена для підтримки тих, хто щойно постраждав. Виявлено, що важливе надання першої психологічної допомоги під час першого контакту з людьми, які потрапили в біду. Доведено, що задовільними результатами першої психологічної допомоги є зміна психологічного стану людини на більш спокійний і позитивний, спостерігаються більш адекватні реакції та поведінка, спостерігається більш ритмічне дихання, менш напружене тіло.

Ключові слова: перша психологічна допомога, постраждалий, бойові дії, бойовий шок.

Abstract

Features of providing first psychological aid to injuries as a result of combat actions

Mostova T.D., C. Psychol. Sc., senior lecturer at the Chair of General and Developmental Psychology, Odessa Mechnikov National University, Odessa

Osadcha L.A., C. Psychol. Sc., Ass. Professor at the Department of physical education and psychological and pedagogical disciplines, Uman National University of Horticulture, Uman

The article reveals the features and practical principles of providing psychological first aid to victims of hostilities. It was determined that first psychological aid includes a set of measures of general human and practical assistance to those who are in trouble or need such assistance. It has been established that for the effective provision of psychological first aid, it is important to follow the basic principles: be ready to provide psychological first aid; monitor personal safety and the safety of others, recognize those in need of immediate assistance and the satisfaction of basic needs, as well as victims who show signs of significant stress reactions; establish contact with those who may need support, clarify their needs and problems, actively listen and reassure; help victims meet their basic needs, access psychosocial services and overcome problems, etc. The combat shock response has been found to be the primary normal response to unusual stress resulting from combat operations. The following types of reaction to combat shock have been identified: mental shock, stupor, motor excitement, loss of self-control (rage), crying, hysteria, panic fear, nervous shock, helplessness, delusions and hallucinations. It was found that psychological first aid is intended to support those who have just been injured. It was found that it is important to provide psychological first aid during the first contact with people who are in trouble. It has been proven that the satisfactory results of psychological first aid are a change in a person's psychological state to a calmer and more positive one, more adequate reactions and behavior are observed, more rhythmic breathing is observed, and the body is less tense.

Keywords: psychological first aid, casualty, combat operations, combat shock.

Постановка проблеми

Ситуація, з якою стикнулася Україна сьогодні, виходить за межі нормального людського життя. Бойові дії, які чинить ворог в країні, спричинили серйозні порушення в повсякденному житті людей, завдали шкоди їхньому здоров'ю, спричинили тілесні ушкодження та матеріальну шкоду. Все це дуже негативно позначається на психологічному стані людей: багато з них були змушені залишити свої домівки та переживають кризу, пов'язану з соціальними та матеріальними втратами; деякі втратили близьких... Наразі багато людей, які фактично пережили понад півроку війни в Україні, отримали велику психологічну травму.

Сьогодні Міністерство охорони здоров'я України чітко визнає свій обов'язок забезпечити всіх психологів і волонтерів такими інструментами, які допоможуть запобігти спалахам психічних захворювань в країні. Адже постраждалі внаслідок стресу та втрати соціальних зв'язків можуть почати вести асоціальний спосіб життя, розвинути хімічну залежність тощо.

З огляду на те, значної актуальності і важливості набули питання надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій.

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Проблеми надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій є предметом досліджень багатьох науковців, зокрема ґрунтовні дослідження у цьому напрямі проводять О. Бойко, Я. Бугерко, І. Гузенко, О. Максим, А. Романишин, Т. Рябовол, К. Фастовець і інші.

Варто зауважити, що аналіз досліджень, проведених у напрямку першої психологічної допомоги постраждалим, показав, що ці питання потребують проведення детального вивчення, зокрема з точки зору практичного підходу.

Мета статті - полягає у розкритті особливостей та практичних засад надання першої психологічної допомоги постраждалим внаслідок бойових дій.

Виклад основного матеріалу

невідкладний психосоціальний послуга постраждалий бойовий

Термін «перша психологічна допомога» вперше був використаний у 1954 році у монографії Американської психіатричної асоціації [1]. У ньому стверджувалося, що люди відчувають стресові навантаження під час катастроф, природних нападів або ворожих атак. Тому важливо, щоб усі рятувальники були знайомі з загальними моделями реакції на екстремальний емоційний стрес і знали основні принципи ефективної допомоги постраждалим.

Перша психологічна допомога включає сукупність заходів загальної людської та практичної допомоги тим, хто потрапив у біду або потребує такої допомоги. Так, першою психологічною допомогою передбачено [2]:

- надання з обережністю і при цьому дієвої допомоги та підтримки;

- оцінювання потреб та проблем;

- надання допомоги для задоволення основних потреб (потреба у їжі,

воді, інформації тощо);

- уміння слухати людей, але не змушувати їх говорити;

- уміння заспокоїти людину;

- надання допомоги в одержанні інформації, налагодженні контакту з відповідними службами і структурами соціальної підтримки;

- захист постраждалих від подальшої шкоди.

Згідно з визначенням ВООЗ, перша психологічна допомога - це гуманна, підтримуюча і практична допомога людям, які нещодавно зазнали наслідків значного стресу чи його чинників.

Для ефективного надання такої допомоги важливо дотримуватися основних принципів:

1) принципу бути готовим до надання першої психологічної допомоги;

2) принципу монітору, що означає спостереження за безпекою себе та оточуючих, розпізнавання тих, хто потребує невідкладної допомоги та задоволення основних потреб, а також постраждалих, які виявляють ознаки значних стресових реакцій;

3) принципу слухання, який передбачає встановлення контакту з тими, хто може потребувати підтримки, роз'яснення їхніх потреб і проблем, активне слухання та заспокоєння;

4) принципу комбінування, що означає допомагати жертвам задовольняти свої базові потреби, отримати доступ до послуг, які надають психосоціальні послуги, і подолати проблеми тощо [3].

Що стосується наданням першої психологічної допомоги військовослужбовцям, то під час бойових дій перша психологічна допомога посідає третє місце після виконання бойових завдань і першої медичної допомоги. Однак саме бойова ударна реакція ставить під загрозу виконання бойових завдань. Крім того, після завершення бойової операції постраждалий у стані реакції бойового шоку може тимчасово втратити боєздатність. Тому важливо знати порядок надання допомоги в таких випадках, щоб запобігти невиконанню бойових завдань, втраті психогенності особового складу та повернути до боєздатності.

Реакція бойового шоку є первинною нормальною реакцією на незвичайний стрес внаслідок бойових дій. Реакція бойового шоку триває до 3 днів. У подальшому, якщо не надати своєчасну психологічну допомогу, є ризик розвитку гострого стресового розладу і навіть посттравматичного стресового розладу.

Серед бойових шокових реакцій виділяють [4].

1) психічний шок (симптоми: спостерігається непритомність, шкіра блідне, пульс і серцебиття прискорюються, повіки очей сильно моргають, паралізується мова, часткова втрата контакту з реальністю, людина чує глухо, сприймає оточуючого за межами його нормального сприйняття);

2) ступор (симптоми: відсутність спонтанного руху або мови, відсутність реакції на зовнішні подразники (шум, світло, дотик), завмирання в певних позах (наприклад, поза ембріона), поверхневе та уповільнене дихання, повна нерухомість, у такому стані людина не бачить і не чує);

3) рухове збудження (симптоми: різкі рухи, безцільні та безглузді дії, людина може бігати на всі боки, ніколи повністю не протистоячи загрозам простору та оточенню, людина не чує і не бачить, поки не встановиться з нею контакт);

4) втрата самовладання, тобто лють (симптоми: повна або часткова втрата контакту з реальністю, хаотичні рухи, спрямовані на руйнування всього навколо, крик);

5) плач (симптоми: частковий зв'язок з реальністю, тунельне сприйняття, сльозотеча, тремтіння губ, часткова затримка мови, але спостерігається емоційна приглушена депресія, рух обмежено; у такому стані постраждалий може чути та бачити);

6) істерика (симптоми: збереження часткового зв'язку з реальністю, перезбудження в поведінці і мові, надмірний крик, плач, мова стає емоційно насиченою і швидкою, може виникнути раптовий плач);

7) панічний страх (симптоми: прискорене серцебиття і прискорений пульс, часте поверхневе дихання, сильне напруження м'язів, що призводить до скутості; сприйняття схоже на тунель, зв'язок із реальністю частковий, не має відчуття контролю над ситуаціями та загрозами; на відміну від станів психічного шоку або ступору, постраждалий чує і бачить, але не може робити довільні рухи);

8) нервове тремтіння (симптоми: тремор може з'явитися в руках, ногах або кінцівках тіла; постраждалий не може зупинити це своєю волею чи силою волі);

9) безпорадність (симптоми: байдужість до навколишнього середовища, млявість і депресія, поведінкова загальмованість, уповільнена мова з довгими паузами і мінімальним бажанням жити);

10) марення і галюцинації (ознаки марення: уривчаста мова, хаотичні описи дійсності, що не відповідають дійсності, помилкові уявлення, в яких постраждалий не може переконати; галюцинації: чути голоси та звуки, бачити людей, запахи та інші речі, які чує чи бачить лише постраждалий);

Першу психологічну допомогу можна проводити в достатньо безпечних місцях або місцях для догляду за постраждалими, включаючи медичні установи, притулки, концентраційні табори, школи, харчові комори або інші види допомоги.

Завдання надання першої психологічної допомоги [2]:

1) формування відчуття безпеки, зв'язку з іншими людьми, спокою та надії;

2) сприяння сприйняттю доступу до соціальної, фізичної та емоційної підтримки;

3) зміцнення впевненості у собі та здатності допомагати іншим.

Однак не кожен, хто пережив кризову подію, потребує або хоче одержати першу психологічну допомогу. Не можна нав'язувати допомогу людям, які її не хочуть, але завжди потрібно бути з тими, хто хоче допомоги.

Іноді потрібне надання більш серйозної допомоги, ніж первинна психологічна допомога. Люди, які надають первинну психологічну допомогу, повинні розуміти власні обмеження та звертатися за допомогою до професіоналів (медичних працівників, психологів, представників соціальних служб, місцевих органів влади або органів державної влади на місці події).

Перша психологічна допомога призначена для підтримки тих, хто щойно постраждав. Важливе надання першої психологічної допомоги під час першого контакту з людьми, які потрапили в біду. Зазвичай це відбувається під час або відразу після події, але також може статися через кілька днів або тижнів, залежно від того, як довго тривала подія та наскільки травматичною вона була [5].

Першу психологічну допомогу можна надати скрізь, де це відносно безпечно. Якщо мова йде про інший нещасний випадок, то він може бути наданий безпосередньо на місці події, або в місцях надання допомоги потерпілим, таких як медичні заклади, притулки, табори переселенців, школи.

Висновки

Отже, на основі проведених досліджень встановлено, що першу психологічну допомогу можна надавати у відносно безпечних місцях. Якщо йдеться про інший нещасний випадок, то на місці події чи в місцях підтримки постраждалих, наприклад у медичних установах, притулках і таборах для переселенців, школах, пунктах розподілу гуманітарної допомоги. Задовільними результатами первинної психологічної допомоги є зміна психологічного стану людини на більш спокійний і позитивний, спостерігаються більш адекватні реакції та поведінка, спостерігається більш ритмічне дихання, менш напружене тіло. Постраждалий стає менш жорстким і з ним легше спілкуватися. Перша психологічна допомога є дуже важливим кроком у збереженні психічного здоров'я людей у воєнний час.

Література

1. Psychological Monographs 1954: Volume 68, Issue 11.

2. Методичні рекомендації щодо надання першої психологічної допомоги сім'ям з дітьми, дітям, які перебувають/перебували у зоні збройного конфлікту.

3. Перша психологічна допомога: посібник фасилітатора з орієнтації працівників на місцях. Опубліковано Всесвітньою організацією охорони здоров'я у 2013 році за виданням: Psychological first aid: Facilitator's manual for orienting field workers. Київ, 2017.

4. Фастовець К. Перша психологічна допомога під час та після бойової ситуації: Бойові шокові реакції.

5. Максим О.В., Рябовол Т.А. Первинна психологічна допомога постраждалим від війни як профілактика подальших психічних розладів. The 12 th International scientific and practical conference “Modern directions of scientific research development” (May 18-20, 2022) BoScience Publisher, Chicago, USA. 2022. P. 540-545.

References

2. Metodychni rekomendaciji shhodo nadannja pershoji psykhologhichnoji dopomoghy sim'jam z ditjmy, ditjam, jaki perebuvajutj/perebuvaly u zoni zbrojnogho konfliktu. [Methodological recommendations for providing psychological first aid to families with children, children who are/were in the zone of armed conflict].

3. Persha psykhologhichna dopomogha: posibnyk fasylitatora z orijentaciji pracivnykiv na miscjakh. Opublikovano Vsesvitnjoju orghanizacijeju okhorony zdorov'ja u 2013 roci za vydannjam: Psychological first aid: Facilitator's manual for orienting field workers [First psychological aid: a facilitator's guide to orientation of workers in the field. Published by the World Health Organization in 2013 under the publication: Psychological first aid: Facilitator's manual for orienting field workers]. Kyjiv.

4. Fastovecj, K. Persha psykhologhichna dopomogha pid chas ta pislja bojovoji sytuaciji: Bojovi shokovi reakciji [First psychological aid during and after a combat situation: Combat shock reactions].

5. Maksym, O.V., Rjabovol, T.A. Pervynna psykhologhichna dopomogha postrazhdalym vid vijny jak profilaktyka podaljshykh psykhichnykh rozladiv. (2022). The 12 th International scientific and practical conference “Modern directions of scientific research development” (May 1820, 2022) Bo Science Publisher, Chicago, USA, 540-545 [in Ukrainian].

Размещено на allbest.ru