Психологические аспекты психосоматических заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный университет»

Институт психологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Основы исследовательской деятельности»

Тема: «Психологические аспекты психосоматических заболеваний»

37.03.01. Психология

Выполнил:

Кремешкова Дарья Викторовна

Барнаул 2021

Оглавление

Введение

Глава 1. История изучения психосоматики

1.1 Классификация психосоматических расстройств

1.2 Психологические факторы, которые влияют на возникновение психосоматических заболеваний

Глава 2. Эмпирическое исследование психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология».

2.1 Организация и методы исследования психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология

2.2 Результаты исследования психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология

Заключение

Список литературы

Введение

Наш сoвременный мир наделён экстремальными и стимулирующими услoвиями для развития стресса. Значительные психолoгические нагрузки в прoфессиoнальной деятельности, в системе «человек-человек» станoвятся фактoрами психической дезадаптации, нарушениями физическoго, ментальногo здорoвья. Для этогo есть мнoжествo причин, например: социальные, политические, информативные, сoциальнo-экoнoмические и многие другие. Информационный бум, ускорение ритма жизни, негативная динамика межчеловеческих отношений(замкнутость, снижение уровня социальной поддержки и т. д.) и другие патогенные особенности современной жизни приводят к формированию эмоционального напряжения, которое выступает одним из факторов развития различных заболеваний.

Ситуация, связанная с переходом от одной ступени развития обществак другой, как никогда, актуализирует проблемы здоровья. Жизнь в условиях неопределенности, кардинальной смены устоявшихся стереотипов поведения повышает уровень тревоги, беспокойства за свое будущее, за будущее своих детей, родственников, что, в свою очередь, способствует развитию нервно-психической и психосоматической патологии.

Растет число лиц, страдающих от «синдрома информационного изнурения», особенно среди тех, кто вплотнуюзанят бизнесом, либо озабочен состоянием своего здоровья.

Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивается с проблемами и ситуациями, переживаемыми им как тяжелые, нарушающие его комфортный образ жизни. Такие ситуации и переживания нередко меняют понимание окружающего мира, восприятие своего положения в нем. На фоне множества проблем могут возникнуть различные психосоматические заболевания. Наше эмоциональное состояние напрямую зависит от того, как люди интерпретируют события, людей, их слова, действия и мир в целом. Решение проблем психосоматики требует широкого междисциплинарного изучения. За последние десятилетия отмечается значительное увеличение численности больных с психосоматической патологией: от 15 до 50 % населения трудоспособного возраста страдают психосоматическими недугами. Доказано, что психоэмоциональные факторы влияют на стабильность течения, быстроту прогрессирования недуга и качество жизни больных с уже сформированными психосоматическими заболеваниями. Таким образом, до сих пор остается открытым вопрос влияния на внутреннюю картину болезни и качество жизни, формы и тяжести заболевания, а также психофизиологических особенностей, возраста, пола и социального статуса пациента.

Главной задачей психологии, как научной дисциплины, является решение практических задач, теоретического осмысления накопленного опыта и разработка новых технологий. Создание и исследование новых методов, и оснащение ими специалистов - практиков в настоящее время действительно актуально и способствует развитию медицинской психологии, как науки.

Объект исследования: психосоматические заболевания.

Предмет исследования: психологические аспекты психосоматических заболеваний.

Целью курсовой работы является систематизация представлений о психологических аспектах психосоматических заболеваний и оценка фактора риска психосоматических заболеваний в юношеском возрасте.

Основными задачами являются:

1. Анализ литературы по теме исследования.

2. Разработка программы и проведение исследования.

3. Анализ полученных результатов.

Практическая значимость работы заключается в том, что в результате изучения и анализа психологических факторов психосоматических заболеваний студенты могут контролировать их возникновение. А также выявить черты и качества, нуждающиеся в проработке как для будущей работы психолога, так и для достижения жизненной гармонии в целом.

Гипотеза 1: Предполагается, что зачастую у студентов 2 курса наблюдается высокий уровень стресса.

Гипотеза 2: Предполагается, что существует связь между половыми различиями, а именно: женщины более склонны испытывать стресс, который является механизмом психосоматических заболеваний.

Методы исследования:

1) Теоретический анализ источников.

2) Эмпирические методы - тестирование.

Методики исследования: Методика самооценки уровня стресса (Тест Ридера), Методика оценки типа поведения (составлено по опроснику Д.Дженкинса).

Этапы работы:

1) Изучение теоретико-методологической основы исследования;

2) Проведение эмпирического исследования;

3) Обработка и анализ результатов, полученных в ходе эмпирического исследования.

Эмпирическая база исследования. В исследовании приняли участие 25 студентов (12 юношей,13 девушек), обучающихся по направлениям «Общая психология» и «Психология служебной деятельности». Института психологии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет». Возраст испытуемых - от 18 до 22 лет.

Глава 1. История изучения психосоматики

1.1 Классификация психосоматических расстройств

Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим, и прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и психологии. В происхождении, течении, лечении и исходе практически всех заболеваний (хотя и очень разной степени) играют важную роль психические факторы, поэтому необходимо применять психосоматический подход ко всем болезням, с которыми встречается врач. В связи с этим сейчас все шире внедряется психосоматическое направление в медицине, которое занимается изучением психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиском связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем. Т.о. содержанием психосоматического подхода является привлечение психологических данных для лучшего понимания физических симптомов и патофизиологических процессов, для лучшего понимания и лечения психических расстройств. По оценке представителей психосоматической медицины, около 50% всех органических заболеваний в индустриально развитых странах имеют психогенный характер. Психологические факторы играют роль и при таких заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Современная психосоматика изучает оба аспекта взаимоотношений психики и тела, а в начале 19 века для разграничения этих сфер применялись термины «психосоматический» и «соматопсихический». Появление термина «психосоматический» относится к 1818 году (Хайнрот), а термина «соматопсихический» к 1822 (Якоби). ^[18]

Впервые термин "психосоматика" был использован Иоганном Хайнротом в начале девятнадцатого века. Через столетие в словарь врачей вошло понятие "психосоматическая медицина". К психосоматическим первоначально стали относить такие заболевания, как бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, псориаз и др., в развитии которых важное значение имеют негативные психические воздействия. В число важных научных концепций, оказавших влияние на прогресс в области психосоматической медицины, входит теория нервизма И.М. Сеченова, психофизиологическое учение И.П. Павлова, психосоматическая теория Зигмунда Фрейда, а также теория стресса Г. Селье.[26][27]

Многие философы на протяжении веков рассуждали о взаимоотношениях души и тела. История психосоматики как части медицинской практики восходит к Гиппократу и Аристотелю, так как именно Гиппократ как бы объединял психическое и соматическое. Вместе с тем, он это подчеркивал, и об этом свидетельствует определение меланхолии, которое дал Гиппократ: «меланхолики страдают не только плохим настроением, но и испытывают боли в животе, как будто их колют тысячами иголок».

Однако классическая медицина не обращая внимания на философские рассуждения продолжала накапливать знания об отдельных органах и системах. Только в 19 веке ученые вновь вернулись к древнегреческой идее целостности организма и тому, что необходимо лечить больного, а не болезнь. ^[38]

После 1920 г. в разных регионах Германии возник большой интерес к психофизиологическим исследованиям. В опытах с гипнозом Густавом Хейером и Э. Витковером было обнаружено относительно специфическое влияние психических раздражителей и представлений на соматические функции, например на деятельность желудка и жёлчного пузыря. С середины 19 века исследование соотношений психики и соматики продолжились уже в рамках психологии: уже к концу 50-х годов в американской научной литературе было опубликовано около 5000 статей о соматической медицине глазами психологов, а в 1950 г. Александр Мичерлих открыл в Гейдельберге первую психосоматическую клинику при университете. В отечественной науке многие ученые используя теорию Павлова также занимались вопросами психосоматики. Бехтерев В.М. не только провозглашал, но и доказывал в своих работах возможность возникновения соматических расстройств под влиянием психических изменений, более того, он был убежден, что в научное определение организма входит среда, влияющая на него. ^[16]

Таким образом, возникло несколько психологических теорий, созданных для объяснения механизмов влияния психики на телесные функции. Рассмотрим основные теории:

1. Характерологические. Происхождение характерологических теорий восходят к Гиппократу и Галену, которые, описав 4 темперамента, приписали им сходство с определенными болезнями. Считалось, что сангвиникам свойственны расстройства кровообращения, холерикам и флегматикам - печеночные болезни.

Другая теория возникновения психосоматических расстройств ? это теория акцентуации личности, представленная К.Леонгардом (1981) и А.Е.Личко (1983), позволяющая понять связь между изменениями личности и соматическими нарушениями. ^[30]

2. Психоаналитические. Суть этих концепций заключается в том, что особенности психофизического созревания и здоровья связываются с ранним психосексуальным развитием, душевными конфликтами и эмоциональными (в основном сексуальными и агрессивными) факторами. Научная основа была заложена З. Фрейдом. Это чувства, которые человек не может выразить вовне по причине запрета, налагаемого на их открытое проявление. В качестве запрета могут выступать воспитание, культура, предрассудки, социальные установки. Эти чувства в виду их нежелательности для сознания вытесняются в область бессознательного, а оттуда трансформируются в телесный симптом.

Неразрешимый конфликт мотивов - как и неустранимый стресс - порождает в конечном счете реакцию капитуляции, что создает наиболее общую предпосылку к развитию заболеваний психосоматических. Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии.

А поражение конкретных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития, определяющими и недостаточность механизмов защиты психологической.

В отличии от неврозов, в основе которых так же лежит конфликт, при заболеваниях психосоматических происходит двойное вытеснение - не только неприемлемого для сознания мотива, но и тревоги невротической и всего поведения.

3. Теория неспецифического хронического стресса Г.Селье (1953), в которой уравнивалось влияние психических и физических факторов. ^[28]

Большинство психосоматических заболеваний - реакция на перегрузки, повышенные требования, нарушения гомеостаза, которые понимаются как проявление общего неспецифического синдрома адаптапции («стресса», по Г. Селье, 1953). Основными компонентами реакции адаптации являются вегетативная нервная система, эндокринный аппарат и гуморальные факторы. В свете этой теории психосоматические болезни понимаются как ответ на физические, а также психические вредные воздействия. Это уравнивает роль психического и физического. Стресс рассматривается как психосоциальное воздействие в широком смысле. Механизм стрессовой реакции формируется системой: передняя доля гипофиза - кора надпочечников. Основываясь на этих физиологических механизмах, исследователи объясняют возникновение так называемых болезней адаптации.

Г. Селье (1953), Р. Лазарус (1976) указывают на значимость личности при реакции индивида на изменения среды. Современное определение стресса таково: «стресс - неспецифическая реакция организма на любое требование извне». При этом следует обратить внимание на то, что вызываемые изменения не зависят от природы фактора, вызывающего стресс. Таким образом, по физиологической сути стресс понимается как адаптационный процесс, обеспечивающий приспособление организма к новым условиям существования. Формирование ответа организма на раздражитель начинается с поступления сигнала в центральную нервную систему и приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механизмов организма (Горизонтов П.Д. и др., 1985). Эту совокупность стереотипных, общих ответных реакций организма на действие раздражителей самой различной природы Селье обозначил как «общий адаптационный синдром».

В классификации психосоматических расстройств к первой группе относятся психосоматозы, в основе которых лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с патологическими изменениями в органах. Соответствующая наследственная предрасположенность может влиять на выбор органа. Первые проявления психосоматозов возникают в любом возрасте, но чаще они начинают фиксироваться уже в ранней юности у лиц с отчетливыми и постоянными определенными личностными характеристиками. После продолжительного «раздражения» органа заболевание обычно приобретает хроническое или рецидивирующее течение, и решающим провоцирующим фактором возникновения очередных обострений является для больного психический стресс.

Вторую группу - составляют психосоматические функциональные синдромы - «соматизированные» формы неврозов («неврозы органов», системные неврозы или вегетоневрозы). В отличие от психогенной конверсии, отдельные симптомы здесь не имеют специфического символического значения, а являются следствием телесного (физиологического) сопровождения эмоций или сравнимых с ними психических состояний. В частности, некоторые варианты депрессий часто имитируют какое-либо соматическое заболевание, «маскируются» под него. Такие депрессии принято называть «маскированными» или соматизированнымии депрессиями. ^[40]

Третью группу составляют расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения - склонность к травмам и другим видам саморазрушающего поведения (алкоголизм, наркомания, табакокурение, ожирение и другие). Эти расстройства обусловлены определенным отношением, вытекающим из особенностей личности и ее переживаний, что приводит к поведению, результатом которого является нарушение здоровья. Например, склонность к травмам характерна для личностей со свойствами, которые противоположны точности, тщательности. Повышенное потребление пищи может пониматься как индикатор престижа, социальной позиции или заменой, компенсацией недовольства.

Несмотря на такое многообразие рассматриваемых состояний, их объединяет общий признак - сочетание расстройств психической и соматической сферы и связанные с этим особенности медицинского обслуживания больных, которое предполагает тесное взаимодействие психиатров, психологов и врачей общего профиля. ^[36]

1.2 Психологические факторы, которые влияют на возникновение психосоматических заболеваний

Психосоматические расстройства - это адаптационный феномен, а психологическая адаптированность есть синоним душевного и телесного здоровья. Пусковым фактором появления психосоматических заболеваний чаще всего являются: стрессовые ситуации, жизненные неудачи, конфликты, потеря близких, изменения жизненных обстоятельств, неопределенность.

Изучив литературу, удалось выявить основные механизмы и факторы риска, которые влияют на склонность к возникновению психосоматических заболеваний.

Механизмы психосоматических заболеваний:

1) Внутриличностные конфликты.

В настоящее же время в психологии вновь возрождается интерес к внутриличностным конфликтам как механизмам возникновения психосоматических заболеваний и в связи с этим возможностей их психопрофилактики и психотерапии.

Внутриличностный конфликт -- это состояние личности, при котором происходит противоборство ее элементов (желаний, ценностей, мотивов, целей).

Природа человека такова, что для него характерны периодически появляющиеся внутриличностные конфликты, но, для того чтобы поддерживать относительное равновесие между инстинктами и совестью, существует еще одна структура личности -- Эго. Благодаря механизмам психологической защиты, которые использует Эго, мы снижаем напряжение, возникающее от нереализованных инстинктивных влечений, и в норме эти механизмы должны поддерживать внутренний баланс, т.е. препятствовать возникновению неврозов и психотических расстройств. Среди таких механизмов психологической защиты выделяют отрицание и перцептивную защиту (человек не принимает или не видит (не слышит) то, что ему неприятно) и т.д.

Механизмы психологической защиты, как правило, передаются от родителей путем подражания как продукт наследственности. Они могут быть приобретены и в результате неоднократного положительного подкрепления в течение жизни, в результате научения. Механизмы психологической защиты помогают временно снизить тревогу, возникающую из-за неудовлетворенных желаний (человек забывает «болезненные мысли и чувства» или отвлекается от них), а некоторые из них сохраняют самооценку и самоуважение. Среди них можно условно выделить полезные механизмы, которые могут работать в течение длительного времени и компенсировать человеку недостающее (например, сублимация, рационализация), и вредные, которые приводят к негативным последствиям со здоровьем (например, уход в болезнь) или разрушают межличностные отношения.

Внутриличностный конфликт чаще разворачивается между структурами личности в форме «хочу» и «надо» или «хочу» и «могу». Вследствие внутриличностного конфликта у человека возникают разнообразные деструктивные эмоции (обида, вина, депрессия, повышенная тревога, агрессия и др.), которые опосредованно через нейроэндокринные механизмы воздействуют на те или иные органы и их системы. В результате возникают психосоматические расстройства. Механизмы совладания со стрессом при психосоматической патологии не срабатывают эффективно, негативные эмоции не отреагируются, не перерабатываются должным образом и вследствие вытеснения и соматизации «переходят» на телесный уровень, символически отражая специфику внутриличностного конфликта.

Таким образом, стремление познать себя как личность порождает рефлексию, углубленный самоанализ, становящийся элементом социально-нравственного самоопределения. Познание самого себя и других людей наталкивает на постановку задач самосовершенствования, появление стремления к самовоспитанию, самоорганизации, работу над собой. В юности важное значение обретают отношения между реальным и идеальным Я; их несовпадение - нормальное явление вследствие роста самосознания, являющая собой необходимую предпосылку целенаправленного самовоспитания. [14]

2)Эмоции.

Эмоции - это физиологические состояния, охватывающие самые разнообразные чувствования и переживания человека. Эмоции имеют ярко выраженную субъективную окраску; это индивидуальное отношение человека к повседневным событиям, явлениям, ощущениям, к разнообразным сигналам из внешнего мира и внутренней среды самого организма. Эмоции - постоянный спутник жизни человека. Многочисленные сигналы из внутренней среды организма, такие, как боль, сердцебиение, урчание в животе, мышечное напряжение, задержка стула, шум в ушах, воспринимаются с беспокойством, как ощущения неприятные.

Сильные эмоциональные разряды, аффекты могут непосредственно вызывать невротические состояния. Но чаще всего, по-видимому, причинно-следственная связь при этом бывает более сложной. Вероятно, связь невротического состояния непосредственно с бурной эмоцией, с аффектом является последним звеном в цепи предшествовавших, менее сильных, менее заметных, подавляемых отрицательных эмоций, не прошедших бесследно. Следы отрицательных эмоций, повторных и длительных, накапливаясь и суммируясь в клетках головного мозга, достигают таких степеней, когда количественные изменения переходят в качественные, возникает срыв, невротическое состояние. Бесспорным является факт, что любые эмоциональные состояния, особенно длительные, затяжные отрицательные эмоции сопровождаются изменениями функциональных систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, и неотделимы от них. Физиологические системы организма включаются автоматически, помимо воли человека. Это включение осуществляется как безусловный рефлекс, выработавшийся еще в доисторический период жизни человека. Он сходен с безусловными рефлексами животных.

Состояние хронической психоэмоциональной напряженности развивается постепенно. Оно характеризуется длительной (более четырех недель) стойкой активацией основных жизненных функций с нарушением их координации и ритмичности на фоне снижения уровня физиологических резервов, что приводит к истощению организма. Снижение работоспособности проявляется, прежде всего, в решении новых, сложных задач, требующих творческого подхода, длительного волевого усилия и концентрации внимания.

Поведение обычно становится беспокойным, с избыточной двигательной активностью, неусидчивостью, нетерпеливостью, потребностью двигаться и мыслить вслух. В сознании преобладает чувство повышенной тревоги в виде внутренней напряженности и общего дискомфорта. Появляется забывчивость, легкая отвлекаемость внимания. Нарушается процесс засыпания, сон становится поверхностным, с неприятными сновидениями. Сонливость остается и в дневное время. Ощущается отсутствие полноценного отдыха утром (усталость, вялость, разбитость). Такое состояние сопровождается теми или иными соматическими нарушениями. [34] [22]

При отсутствии своевременной и полноценной медико-психологической коррекции хроническая психоэмоциональная напряженность может легко переходить в психосоматические расстройства.

Длительно оставаясь в состоянии психоэмоциональной напряженности, человек «бежит от реальности», что проявляется в аддиктивном (употребление алкоголя или наркотиков), агрессивном и даже в суицидальном поведении.

С прекращением воздействия на человека стрессоров экстремальных ситуаций в течение последующих нескольких дней возможно восстановление нормального функционального состояния. ^[39]

3) Стресс.

Академик К.М. Быков писал: «Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы». Стресс -- обычное и часто встречающееся явление. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Однако существуют ситуации и характеристики работы, которые отрицательно воздействуют на людей. Чрезмерный стресс может оказаться в высшей степени разрушительным для человека.

Автор теории стресса канадский психолог Г. Селье определяет его как совокупность стереотипных, филогенетически запрограммированных неспецифических реакций организма, первично подготавливающих к физической активности, т.е. к сопротивлению, борьбе или бегству. Это, в свою очередь, обеспечивает условия наибольшего благоприятствования в борьбе с опасностью. Слабые воздействия не приводят к стрессу, он возникает только тогда, когда влияние стрессора превосходит приспособительные возможности человека. При стрессовых воздействиях в кровь начинают выделяться определенные гормоны. Под их воздействием изменяется режим работы многих органов и систем организма (например, учащается ритм сердца, повышается свертываемость крови, изменяются защитные свойства организма). Организм подготовлен к борьбе, готов справиться с опасностью, тем или иным путем приспособиться к ней -- в этом и состоит основное биологическое значение стресса. Разработав теорию стресса, Г. Селье выделил в нем три фазы. Первая фаза -- реакция тревоги. Это фаза мобилизации защитных сил организма. У большинства людей к концу первой фазы отмечается повышение работоспособности. Физиологически она проявляется, как правило, в следующем: кровь сгущается, содержание ионов хлора в ней падает, происходит повышенное выделение азота, фосфатов, калия и т.д.

Вслед за первой наступает вторая фаза -- сбалансированного расходования адаптационных резервов организма, т.е. стабилизация. Все параметры, выведенные из равновесия в первой фазе, закрепляются на новом уровне. При этом обеспечивается мало отличающееся от нормы реагирование, все как будто налаживается. Однако если стресс продолжается долго, то ввиду ограниченности резервов организма неизбежно наступает третья стадия -- истощение. [33]

Стресс является составной частью жизни каждого человека, и без него нельзя обойтись так же, как без еды и питья. Стресс, по мнению Селье, создает «вкус к жизни». Весьма важно и его стимулирующее, созидательное, формирующее влияние в сложных процессах работы и обучения. Однако стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, в противном случае может возникнуть ухудшение самочувствия и даже заболевания -- соматические или невротические.

Все люди реагируют на одни и те же нагрузки по-разному. У одних реакция активная, при стрессе успешность их деятельности продолжает расти до некоторого предела («стресс льва»), а у других -- пассивная, эффективность их деятельности падает сразу («стресс кролика»). От характера реакции зависят возникающие вследствие стресса заболевания. Обобщение клинических материалов позволило врачам сделать вывод, что широкий круг воздействий, приводящих к стрессу, вызывает у людей преимущественно гипертоническую и язвенную болезни и некоторые другие формы сосудистой патологии с глобальными или локальными проявлениями. Доказано, что у человека, постоянно подавляющего вспышки гнева, развиваются различные психосоматические симптомы. Подавленный гнев способствует развитию псориаза, язвы желудка, мигрени, гипертонии, хотя и не является единственной причиной этих заболеваний. [15]

Таким образом, психосоматические изменения обладают для организма конкретной полезностью, играющие роль психологической защиты, потому что, сбавляют психическую напряженность, но, в тоже время, на высоких уровнях понижают психическую приспособленность. По Г. Сельефизиологические механизмы стресса и реакции напряжения лежат в формировании психосоматических изменений. Психосоматические расстройства сочетают три фактора:

1. Первое вызвано эмоциями нарушения деятельности внутренних органов (физиологическая реакция);

2. «застойное» - тоническое мышечное напряжение, которое представляет собой остаточные проявления неотреагированных эмоций;

3. негативное рефлекторное влияние. Итак, «застойное» мышечное напряжение, которое вызвано стрессами, становится причиной эмоционального дискомфорта, усталости, понижения жизненной активности и трудоспособности (астенических состояний). Это также находится в основе многих психогенных синдромов, и является важным механизмом формирования психосоматических заболеваний. Тело - это экран, на котором находят отражения психологических проблем человека и его внутренние конфликты. ^[19]

Психологические факторы риска:

1) Индивидуально - типологические особенности. (конституциональные особенности).

Психосоматикаимеет отчетливый индивидуально-типологический аспект, обусловленный различием взглядов и установок людей по отношению к собственному здоровью, разной оценкой его значимых элементов (например, внешний облик, эмоциональные проявления). Применяя индивидуально-типологический подход, мы не хотим тем самым умалить значимость универсальных общечеловеческих закономерностей, обеспечивающих психическое и физическое здоровье личности. Напротив, мы стремимся их конкретизировать, детализировать, довести до сознания каждого отдельного человека.

Известно, что индивидуальные различия бывают врожденными и приобретенными. Первые обусловлены наследственностью, вторые -- жизненным опытом человека. Согласно современным представлениям, большинство приобретенных качеств формируются на наследственной основе и в определенной степени ею ограничены. Например, каждый человек имеет свою телесную конституцию (в частности, рост, вес, мышечную массу, уровень обмена веществ, общую выносливость и устойчивость). Эти и прочие конституциональные признаки поддаются тренировке, но только до некоторых пределов. Тип физической конституции определяет предрасположенность к одним заболеваниям и повышенную устойчивость -- к другим. Вместе с физической человек обладает и психической конституцией, связанной с анатомией и физиологией нервной и эндокринной систем. Совокупность наиболее устойчивых (нетрансформируемых) психических качеств можно рассматривать с двух сторон -- как психологический тип личности и как акцентуацию личности.

Психологический тип отображает разновидность конституциональной нормы. Подобно делению людей на высокорослых атлетов и худощавых астеников, можно воспользоваться делением на основе ведущих психических качеств, одни из которых сильнее выражены у одной группы людей, вторые -- у другой и т. д.

Акцентуации являются дополнительной характеристикой по отношению к типу. Они отображают крайние формы нормальных психических функций, которые у одних людей приближены к нижней (минимальной), у других -- к верхней (максимальной) границе нормы. Продолжая прежнюю аналогию, можно сказать, что одни атлеты отличаются большой быстротой, другие -- замедленностью движений, и в этом состоят их «физические акцентуации». Ясно, что такие же особенности могут быть присущи людям с иным складом физической конституции.

Таким образом, психологический тип, с одной стороны, а акцентуации -- с другой, позволяют построить достаточно целый и полный психологический портрет данного человека, содержащий как функциональные (тип), так и дисфункциональные (акцентуации) стороны его личности. Данный портрет содержит первоначальные установочные данные для оценки возможностей человека к адаптации и самореализации, указывает конкретные пути и способы сохранения и укрепления психического здоровья. Следует отметить, что сведения о типе и акцентуированных границах личности далеко не исчерпывают всю полноту и многообразие индивидуальности человека. Например, такие важные характеристики, как альтруизм или эгоизм, доброта или враждебность, степень самоуважения, вежливость или невежливость, уровень общего интеллекта и др., требуют специальных методов диагностики и оценки. Только с учетом полной и всесторонней информации о личности могут быть сформулированы индивидуальные психогигиенические и психопрофилактические рекомендации. [21]

Существует множество теорий о типологии личностей. Д. Кейрси выделяет четыре психологических типа:

1. «Прометей» (интуитивно-логический);

2. «Эпиметей» (сенсорно-планирующий);

3. «Аполлон» (интуитивно-чувственный);

4. «Дионис» (сенсорно-импульсивный).

Углубленное изучение типологических групп как в обычных, так и в ряде экстремальных жизненных ситуаций показало, что существуют многочисленные и устойчивые различия между типами. В обычных условиях существования типологические группы отличались прежде всего своими мотивационно-ценностными структурами.Таким образом, мы приходим к выводу, что каждый психологический тип имеет свои ценностные приоритеты, свои представления о счастье и жизненном успехе.

Наряду с обычными жизненными ситуациями выявляются также существенные типологические различия в кратковременных и длительных стрессовых ситуациях.

Любая психологическая оценка, и тем более типологическая, требует глубокого и многостороннего изучения личности. Однако и при соблюдении этого требования мы вправе вынести лишь вероятностный психологический диагноз и сформулировать предположительные рекомендации. Диагностика психологического типа и акцентуаций в ходе психологического консультирования, конечно же, не является обязательной. Однако во многих случаях она помогает построить психологический портрет клиента и выбрать коррекционные техники, хотя бы для первоначального этапа работы с ним. Добавим, что знание сильных и слабых сторон собственной личности необходимо практическому психологу для успешной консультативной и коррекционной работы. ^{[1] [11]}

2) Возрастной фактор.

Большинство психосоматических заболеваний, так или иначе связаны с фактором возраста. Резкие возрастные сдвиги (например, пубертатный период, климакс) предрасполагают к началу многих психогенных патологий. Значение возрастного фактора при психопатологиях старческого возраста еще более велико. Студенты особенно подвержены, так как их возраст подразумевает кризисные, стрессовые ситуации на учебе, работе, в личных отношениях.

3) Производственный фактор. Этот фактор может являться и причиной психического расстройства (при профессиональных заболеваниях), и его условием. Вибрация, шум, эмоциональные перегрузки в производственных условиях могут усугубить сосудистое заболевание и тем благоприятствовать появлению психопатологических симптомов. Можно назвать и другие условия массового или индивидуального значения, способствующие началу заболевания. Важно отметить, что без существования объективной причины одних только предрасполагающих условий недостаточно, чтобы вызвать психогенное заболевание. ^[10]

4) Качество жизни (эмоциональное благополучие).

Здоровье связывали с равновесием и гармонией уже в античные времена. Алкмеон трактовал здоровье как гармонию или равновесие противоположно направленных сил(различных состояний, теплого и холодного, активного и неподвижного и т. п.).Болезнь наступает как следствие единовластия одного из таких элементов над остальными.

Гармония проявляется в ощущении внутреннего благополучия и комфорта, удовлетворенности своим образом жизни и взаимоотношениями с окружающими людьми, в хорошем физическом самочувствии. Это позволяет воспринимать жизнь во всем многообразии; жить полно, изучая мир; сохранять свежесть восприятия и оценки реальности.

Рассматривая зрелую личность как гуманистический идеал, образ Нового Человека, следует выделить такие ее характеристики, как свобода и ответственность, целостность и гармоничность, актуализация и реализация всех возможностей. ^[17]

Зрелость личности выражается в дисциплине ума, эмоций и поступков («благие мысли порождают благие слова, благие слова порождают благие поступки»). Такая личность обладает способностью приводить в полное равновесие свои мысли, чувства и действия, «спонтанно», естественно принимает решение относительно того, какие чувства испытывать каким образом их выражать. [8] [9]

Выделим стержневые характеристики эмоционального благополучия человека:

1.Прежде всего, это адекватная самооценка и уважение собственной личности. Уважение к себе есть неотъемлемая часть самосознания во внутренней картине здоровья. Адекватное восприятие себя означает признание своих недостатков, как части своей натуры.

2.Следующей основой здорового самочувствия можно назвать способность адаптироваться к меняющимся условиям, иметь гибкую систему описаний. Это один из законов биологии, говорящий о том, что каждый живой организм, встречаясь с постоянно меняющейся средой, должен приспосабливаться к ней для своего выживания. Чтобы быть достаточно защищенным, человеку необходимо знать, что он может освоить любые изменяющиеся условия жизни. В таком случае человек может смотреть в будущее не со страхом, а с уверенностью и интересом. Это и есть свидетельство высокого уровня эмоционального благополучия.

3. В формировании эмоционального благополучия активно участвует способность человека эффективно удовлетворять свои потребности и умение компенсировать те, которые невозможно удовлетворить на данный момент или вообще. Способами удовлетворения разнообразных потребностей человек овладевает в ходе жизни. Каждый человек должен определить, в чем именно он нуждается, и степень этой нужды. Непонимание или отрицание своих потребностей делает человека несчастным. Можно достигнуть высокого материального благополучия и положения в обществе, но не чувствовать при этом себя счастливым, так как базовые потребности в любви, теплом отношении со стороны других остаются неудовлетворенными. Некоторые люди вытесняют эти потребности или даже отрицают их из-за страха быть отвергнутыми. ^[13]

4.Эмоциональное благополучие подразумевает уверенность человека

В том, что он сам в значительной мере управляет своей жизнью. Счастливый человек осознает ограниченность этой свободы, так как понимает, что есть определенные аспекты, которые от него не зависят, и поэтому не стремится все подчинить своей воле, чтобы не испытывать разочарование.

5.В то же время психологически благополучные люди независимы, умеют самостоятельно принимать решения, планировать свою жизнь и следовать собственным планам. Напротив, люди эмоционально незрелые затрудняются в принятии решений. Важно понимать, что полной независимости не существует, более того, каждому необходима и определенная степень зависимости. Например, любовные отношения предполагают взаимную зависимость, и без нее одна из самых главных потребностей человека не будет удовлетворена.

6.Независимо от того, удачно или неудачно складывается жизнь человека, в ней неизбежно наступает момент, когда какое-то из желаний оказывается неудовлетворенным. Эмоционально здоровый человек всегда может найти подходящий способ справиться с разочарованием. Таким образом, эмоциональное благополучие зависит от способности человека активно преодолевать жизненные разочарования, неприятности, связанные со стрессами, с помощью действия, а не алкоголизации или наркотизации. ^[2]

7. Признаком эмоционального благополучия человека является способность заботиться о других людях. Через заботу о себе человек выполняет генетическую программу заботы о других Эгоистичный человек, как правило, несчастен, ибо имеет больше неудовлетворенных и ненасытных потребностей, чем более альтруистичные люди.

8. Важной характеристикой эмоционального благополучия является качество взаимоотношений людей друг с другом. Эмоционально здоровые люди любят других людей, верят, доверяют им. Ждут такого же отношения к себе и получают его. Они чувствуют свою принадлежность ко всему сообществу людей. Безусловно, прежде чем человек научится любить других, он должен научиться уважать и любить себя.

9.Эмоциональное благополучие неразрывно связано со способностью творить, эффективно работать и получать удовлетворение от проделанной работы.

Следует признать, что перечисленный ряд индикаторов эмоционального благополучия не может быть завершен окончательно. В целом психологическое оптимальное самочувствие не имеет предела, следовательно, всегда есть возможности для улучшения неразрывно связанного с этим качества жизни человека. Судя по стержневым показателям эмоционального благополучия, можно сказать, что именно психическое здоровье в значительной степени определяет наше общее самочувствие, поскольку:

а) прямо воздействует на функции организма и таким образом на физические аспекты нашего благополучия;

б) способствует адаптации в разных жизненных условиях;

в) формирует чувство собственного уважения и достоинства, что совершенно необходимо для мотивации здорового поведения;

г) влияет на взаимоотношения с другими людьми и через них -- на здоровье человека;

д) определяет в значительной степени работоспособность;

е) дает ощущение полноты и осмысленности жизни, делающее людей счастливыми.

Стремление к воспитанию в себе приведенных выше качеств способствует росту личности, накоплению духовного потенциала человека, а также укреплению психологического здоровья. [6] [7]

Глава 2. Эмпирическое исследование психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология» и «Психология служебной деятельности»

2.1 Организация и методы исследования психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология» и «Психология служебной деятельности»

Психологических исследований, посвященных изучению психологических аспектов психосоматических заболеваний, известно довольно много. Для достижения наиболее детальных и исчерпывающих результатов исследования личности, необходимо учитывать и другие немаловажные аспекты: индивидуально-типологические особенности, качество жизни, эмоциональная составляющая, внутриличностные конфликты и т.д. В данном случае будем исследовать уровень стресса, т.к. его наличии в жизни влияет на психологическое и физическое здоровье.

Методы исследования:

1) Теоретический анализ источников.

2) Эмпирические методы - тестирование.

Методики исследования: Методика самооценки уровня стресса (Тест Ридера), Методика оценки типа поведения (составлено по опроснику Д.Дженкинса).

1. Методика самооценки уровня стресса (Тест Ридера).

Данная версия опросника позволяет диагностировать уровень стресса. Также благодаря этой методике была выявлена связь уровня стресса с наличием артериальной гипертонии, что может говорить о стрессе как психологическом аспекте психосоматического заболевания.

Опросник включает следующее шкалы:

Низкий уровень стресса: который характеризуется уравновешенным поведением, умением отвлекаться от неприятных мыслей, способностью адаптироваться к тяжелым условиям, ситуациям.

Средний уровень стресса: временами у личности имеется напряжение, тревога. Есть смысл уделить свободное время психической саморегуляции.

Высокий уровень стресса: личности с таким уровнем стресса подвержены воздействию стресса. Это говорит о наличии напряженного ритма жизни, отсутствии возможности расслабиться. Такой темп ведет к нервному срыву и ухудшению здоровья. Нужно менять свой образ жизни, научиться снимать напряжение.

2. Методика оценки типа поведения (составлено по опроснику Д.Дженкинса).

Методика определения типа личности («Опросник Дженкинса») предназначен для определения типа личности (А, Б или АБ).Опросник ТПА широко применяется в исследованиях по проблемам психосоматики.

Опросник включает следующее шкалы:

Тип А - это довольно активные люди, которые ради успеха в работе жертвуют всем. Такие личности любят спорить, а когда получается, не так как они считают, у них развивается тревожность, склонность к фрустрации, что приводит к формированию психосоматических расстройств. Такие люди в 2 - 2,5 раза чаще испытывают стресс.

Тип АВ (переходный тип) - есть склонность к напряжению, тревоге. Свободное время таким людям стоит уделять расслаблению, саморегуляции.

Тип В- Этим людям свойственны чрезмерная неторопливость, рациональность в работе, скупость движений, подчеркнутое дружелюбие к окружающим, отсутствие стремления к соревновательности, трудность в смене стереотипов и, как следствие, трудности в социализации. Личности типа В практически лишены возможности отреагировать конфликты.

Этапы исследования:

1) Проведение исследования с помощью методики самооценки уровня стресса (Тест Ридера).

2) Проведение исследования с помощью методика оценки типа поведения (составлено по опроснику Д.Дженкинса);

3) Обработка и анализ результатов, полученных в ходе предыдущих этапов эмпирического исследования.

Эмпирическая база исследования. В исследовании приняли участие 25 студентов, обучающихся по направлению «Общая психология» и «Психология служебной деятельности». Института психологии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет». Возраст испытуемых - от 18 до 23 лет (12 юношей и 23 девушек).

2.2 Результаты исследования психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов, обучающихся по направлению «Общая психология»

В параграфе представлены результаты эмпирического изучения психологических факторов психосоматических заболеваний у студентов(12 юношей и 13 девушек), обучающихся по направлению «Общая психология»и «Психология служебной деятельности»Института психологии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет».

Обработка результатов исследования проводилась последовательно, по каждому тесту отдельно.

1. На первом этапе была проведена диагностика по методике «Самооценка уровня стресса (Тест Ридера)».

Результаты диагностики по методике«Самооценка уровня стресса (Тест Ридера)»:



Рис.1 Самооценка уровня стресса у женского пола.

Рис.2 Самооценка уровня стресса у мужского пола.

Данные, полученные после обработки ответов студентов по этой методике, были сгруппированы по половым признакам. Т.к. критерии оценки уровня стресса у мужского и женского пола разные:

Табл.1 Критерии уровня стресса у мужского и женского пола.

Уровень стресса	Средний балл
	мужчины	женщины
высокий	1-2	1-1,82
средний	2,01-3	1,83-2,82
низкий	3,01-4	2,83-4

Таким образом, мы объединили результаты мужского и женского пола и можем дать общий показатель уровня стресса у всей группы:



Рис 3: Самооценка уровня стресса у исследуемой группы.

Исходя из данных, представленных в диаграммах, можно выделить ряд особенностей:

1) Высокий уровень стресса наблюдается только у женского пола.

2) 80% исследуемой группы ведет напряженный образ жизни, подвержены стрессу и в связи с этим подвержены психосоматическим заболеваниям.

3) Всего 20% группы не подвержены стрессу, ведут спокойный и размеренный образ жизни.

2. На втором этапе исследования была проведена диагностика по методике «Оценка типа поведения (составлено по опроснику Д.Дженкинса)».

Ключ к тесту:

Тип поведения	Количество баллов:
А	15-30
АБ (промежуточный тип)	30-42
Б	42-56

Результаты исследования таковы:

Рис 4: Показатели типов поведения в исследуемой группе

Подводя итоги по второй методике, Как можно видеть из рис. 4 превалирует тип поведения А, для которого характерно: подвержены воздействию стресса, чрезмерно напряжённый ритм жизни, не дают себе расслабиться, рискуют не рассчитать свои силы: привычка жить на пределе возможностей таит в себе опасность срыва и резкого ухудшения здоровья.

Заключение

психосоматический заболевание студент здоровье

Теоретико-методологическое осмысление литературы дало возможность проанализировать и выделить основные психологические аспекты психосоматических заболеваний, а также исследовать один их важнейших аспектов - стресс у 25 студентов (12 юношей и 13 девушек), обучающихся на направлении «Общая психология» и «Психология служебной деятельности»Института психологии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет». В результате было выяснено, какой уровень стресса преобладает у участников исследования.

В работе сделаны следующие выводы:

1. Психосоматические расстройства есть проявляющиеся как соматические, но имеющие психогенное происхождение заболевания и функциональные нарушения.

2. Основными психологическими аспектами психосоматических заболеваний являются: стресс, индивидуально-типологические особенности, эмоции, качество жизни, внутриличностные конфликты, возрастные и профессиональные особенности.

3. В результате диагностики студентов было выявлено то, что девушки чаще испытывают стресс и у 80% участников исследования присутствует средний или высокий уровень стресса, и они нуждаются в навыках саморегуляции. Также это говорит о том, что существует риск возникновения психосоматического заболевания.

Задачи, поставленные в работе, выполнены, цель работы, заключающаяся в изучении психологических аспектов психосоматических заболеваний и методов её исследования на примере студентов направления подготовки «Общая психология» и «Психология служебной деятельности» достигнута в полном объеме.

Список используемой литературы

1. Ананьев В. А. Введение в психологию здоровья. Учебное пособие. СПб., 1998.

2. Брехман И. И. Валеология -- наука о здоровье. М., 1990.

3. Водопьянова Н. Е., Ходырева Н. В. Психология здоровья // Вестник Ленингр". ун-та. Сер. 6, 1991. Вып. 4.

4. Гурвич И. Н. Социальная психология здоровья. СПб., 1999

5. Лакосина II. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. М., 1976.

6. Никифоров Г. С. К вопросу о критериях психического здоровья // Психология: итоги и перспективы / под ред. А. А. Крылова. СПб., 1996.

7. Никифоров Г. С. Психическое здоровье // Психология / Под ред. А. А. Крылова. СПб., 1998.

8. Никифоров Г. С. Здоровье как системное понятие // Психология здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2000.

9. Психология здоровья (под ред. Г. С. Никифорова). СПб 2000.

10. Психология здоровья // Психологическое обеспечение профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.1991

11. Лазурский А. Ф. Классификация личностей. Л., 1925

12. Д. Локк. Мысли о воспитании. М., 1913

13. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. Л., 1976.

14. Гулина М. Л. Психоаналитические концепции здоровья. // Пси-хология здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2000.

15. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. М., 1946

16. Бехтерев В. М. Личность и условия ее развития и здоровья //Избранные труды по психологии личности. Том 2. Объективное изучение личности / Под ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылевой, СПб., 1999.

17. Г. С. Никифоров «Психология здоровья» учебное пособие 2002г.

18. Кулаков С.А. Основы психосоматики. - СПб.: Речь, 2003.

19. Бодров В.А. Психологический стресс: Развитие и преодоление. 2006г.

20. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. 2005.

21. Ананьев В. А., Никифоров Г. С., Гурвич И. Н. и др. Психология здоровья. СПб.: СПбГУ,2001.

22. Васильева О. С., Филатов Ф. Р. Психология здоровья человека // М.: Академия. 2001.

23. Казначеев В. П. Общая патология и адаптация человека: размышления.

24. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982.

25. Психология здоровья: Учебник для вузов / Ред. Г.С. Никифоров. СПб.: Питер., 2003

26. СельеГ. Когда стресс не приносит горя., 1992

27. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме., 1960.

28. Селье Г. Стресс без дистресса., 1979.

29. Тхостов А, Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002.