Фобии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский областной высший сестринский колледж

Реферат

На тему: Фобии

Подготовила:

Куприянова. М

Проверила:

Едембаева. Г.К

Караганда 202

Содержание

Введение

Причины появления фобий

Классификация заболевания

Симптомы фобий

Диагностика фобий

Литература

Введение

Фобии -- тревожное расстройство психики, при котором человека преследует постоянное чувство беспричинного страха, вызываемое определенного рода объектами, действиями или обстоятельствами. Это абсолютно иррациональное чувство, для которого нет оснований, но при этом всеохватывающее и неотступное. На сегодня описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них - социальная фобия и агорафобия.

Подавляющее большинство фобий относят к психическим нарушениям.

В переводе с греческого «фобия» обозначает «боязнь, страх». Естественный страх защищает человека в ситуациях, когда он может серьезно пострадать или даже погибнуть. Каждый здоровый человек время от времени испытывать естественный страх, являющийся защитным механизмом инстинкта самосохранения. Это чувство страха вполне осознаваемо и контролируется здравым смыслом и логикой. Но когда человек начинает бояться того, что не несет для него реальной или даже потенциальной угрозы, речь уже идет о фобии.

Люди с фобиями могут бояться грозы, крови, летать на самолетах, переходить улицу, находится в замкнутом пространстве -- того, к чему большинство относится совершенно спокойно. Иногда они испытывают страх перед совершенно безобидными вещами, например, перед темнотой, водой и даже звездным небом.

У человека, склонного к фобии, развивается паника, и в дальнейшем он ощущает еще больший страх перед повторением той или иной ситуации, стараясь избегать обстоятельств и предметов, вызывающих панический ужас.

Склонны к фобиям эмоционально чувствительные люди с богатым воображением и/или слабой нервной системой. Установлено, что в основной массе приступы сильного страха провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация. Пережив ее однажды, люди всячески стараются не допустить ее повторения вновь.

В результате культивирования негативных воспоминаний и образов развивается фобия.

Фобии, как вид невротических расстройств, - широко распространенное явление, встречающееся у 5-12% населения. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще наблюдается у женщин.

Причины появления фобий

Выделяют несколько групп факторов, которые могут повлиять на развитие фобий.

Генетические. Влияние генетических факторов составляет в среднем 35-45%, и лишь для агорафобии, которая является наиболее наследуемой формой фобий, этот показатель увеличивается до 61%.

Биохимические. В ряде случаев у пациентов с фобиями отмечались повышенные концентрации воспалительных маркеров, в том числе, цитокинов и C-реактивного белка, которые могут быть ассоциированы с активизацией стрессовой реакции центральных и периферических иммунных клеток. Социальная тревожность дополнительно характеризуется нейроэндокринными изменениями (повышением уровня кортизола и снижением тестостерона). Кроме того, способствовать развитию патологических страхов может употребление психоактивных веществ, алкоголя и наркотиков.

Психологические. Склонность к переживанию негативных эмоций, фиксация на отрицательных событиях, детские и подростковые психологические травмы. У людей с фобическими расстройствами нередко еще в детстве наблюдаются робость, чрезмерная осторожность, повышенная впечатлительность, нерешительность.

Классификация заболевания

По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, тревожно-фобические расстройства имеют код F40 (F40.00 без панического расстройства, F40.01 с паническим расстройством).

К фобиям, с которыми сталкиваются врачи, относятся:

· Агорафобии - страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место. А также боязнь того, что не будет доступна своевременная помощь. Этот вид фобии проявляется в боязни толпы, публичных мест, путешествия без сопровождения, передвижения вне дома.

· Социальные фобии - выраженный страх оказаться в самом центре внимания незнакомых людей. Характерен для тех, кто испытывает тревогу о том, как они выглядят в глазах других. Человека волнует, что сказанные им слова прозвучат глупо и неуместно, что его внешность отталкивает, и сам он никому и не нужен. Этот вид фобии проявляется в самых разных повседневных ситуациях.

· Специфические (простые или изолированные) фобии - все остальные фобии, представляющие собой страх и беспокойство по поводу конкретной ситуации или объекта. Описано огромное число фобий, названия которых, как правило, образуются с помощью корней греческих слов, которые обозначают предмет страха. Наиболее известными и распространенными являются:

· нозофобии -- страх заболеть тяжелой болезнью: кардиофобия, канцерофобия и пр.;

· зоофобии - патологическая боязнь определенных видов животных, например, змей, пауков, крыс или собак;

· боязнь природных явлений (например, ураганов, сильных дождей);

· боязнь крови, инъекций, травм (например, игл, медицинских процедур);

· страх ситуаций, в том числе:

· клаустрофобия -- страх перед закрытыми пространствами;

· фагофобия -- страх подавиться пищей;

· гипсофобия -- боязнь высоты;

· оксифобия -- страх острых предметов;

· аэрофобия -- страх перед полетами на воздушных судах.

Симптомы фобий

Основным признаком приступа фобии является внезапное возникновение крайнего беспокойства, очень быстро приобретающего форму панического страха.

Общими симптомами для всех типов фобий являются:

· Вегетативные симптомы:

· сильное и учащенное сердцебиение;

· потливость;

· дрожание или тремор;

· сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания).

· Симптомы, относящиеся к дыхательной системе:

· затруднение дыхания;

· чувство удушья;

· дискомфорт или боль в грудной клетке.

· Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

· головокружение, обморочное состояние;

· ощущение нереальности окружающих предметов (дереализация);

· страх потери контроля над ситуацией и сумасшествия;

· страх умереть.

· Другие симптомы:

· приливы жара или чувство озноба;

· онемение или ощущение покалывания конечностей.

Социальные фобии дополнительно вызывают следующие симптомы:

· покраснение кожи;

· страх рвоты;

· позывы или страх мочеиспускания/дефекации.

Диагностика фобий

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез жизни и внимательно выслушивает пациента, проводит физикальное обследование (наружный осмотр, измерение роста, массы тела, оценивает уровень физического развития, целостность кожных покровов пациента) с целью определения соматического статуса. Для постановки достоверного диагноза состояние пациента не должно объясняться другими расстройствами. В противном случае необходимо проведение дополнительного обследования.

Диагностика фобий требует доверительного контакта врача-психотерапевта и пациента.

Во время беседы специалист задает наводящие вопросы с учетом того, что рассказывает пациент. В ходе такого общения удается определить наличие конкретных фобий, а иногда и причину, спровоцировавшую их появление.

В своей врачебной практике каждый врач-психотерапевт применяет различные клинические диагностические шкалы и тесты, с помощью которых удается распределять страхи, выявлять среди них доминирующие, устанавливать степень испуга и тревожности.

Основная цель лабораторных и инструментальных обследований -- исключить соматические заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с состоянием тревожно-фобического расстройства. Для этого назначают следующие исследования:

· общий (клинический) анализ крови;

фобия невротический психический нарушение диагностика

Литература

· Голощапов А. Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи. -- ИГ «Весь», 2016. -- ISBN 978-5-9573-3069-1.

· Котро Ж., Моллар Е. Когнитивная терапия фобий // Московский психотерапевтический журнал. -- 1996. -- № 3.

· Стивен Джуан. Странности наших фобий: Почему мы боимся летать на самолётах? / Серия «Занимательная психология», 2011 -- ООО Группа Компаний «РИПОЛ классик» (рус.), 2012.

· Фрейд З. Анализ фобий пятилетнего мальчика (Случай Маленького Ганса, 1909)

· Berger J. Quand Freud parle des phobies / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008

· Chemama R. La perspective lacanienne sur la phobie et la question de la perversion / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008

· Lacфte C. Notes sur la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008

Размещено на Allbest.ru