Особенности формирования психологической травматизации у сотрудников органов внутренних дел в период пандемии COVID-19

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности формирования психологической травматизации у сотрудников органов внутренних дел в период пандемии COVID-19

Жернов Сергей Вячеславович ¹,

преподаватель кафедры психолого-педагогического и медицинского обеспечения деятельности ОВД.

Ичитовкина Елена Геннадьевна ², доктор медицинских наук, главный психиатр МВД России.

Соловьев Андрей Горгоньевич ³,

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и клинической психологии.

Богдасаров Юрий Владимирович ⁴,

старший специалист -- врач-психиатр отдела психологической диагностики центра психофизиологической диагностики.

Москва, Россия

Реферат

Введение. Цель исследования -- выявление особенностей формирования психологической травматизации сотрудников органов внутренних дел вследствие участия в охране общественного порядка в период пандемии COVID-19. Материалы и методика. Проведено сплошное обследование сотрудников Главного управления МВД России по г. Москве (371 чел.), в том числе 127 чел., имевших положительный результат тестирования, клинические проявления заболевания COVID-19 и прошедших курс лечения (I гр.), 118 чел., здоровых, не имевших клинических проявлений COVID-19, но освобожденных от служебных обязанностей ввиду контакта с заболевшими и находившихся установленное время на карантине и изоляции (II гр.), 126 чел., не освобождавшихся от исполнения служебных обязанностей и несших службу по охране общественного порядка в период пандемии в местах большого скопления людей (III гр.). Проведено анкетирование для субъективной оценки психического состояния сотрудников, применен экспериментально-психологический метод с использованием электронных цифровых ресурсов в дистанционной форме. Результаты и обсуждение. Установлено, что начальные проявления психологической травматизации наблюдаются у лиц I гр. в форме неспецифических тревожных состояний на фоне соматической астенизации; у респондентов II гр. -- состояния нервно-психического напряжения вследствие сниженной социальной активности; у обследованных III гр. -- эпизодические перепады эмоционального состояния с повышенной тревожностью за собственное здоровье. Выводы. К особенностям формирования психологической травматизации у сотрудников ОВД, заболевших COVID-19, относятся неспецифические тревожные состояния и вербальная агрессивность на фоне соматической астенизации. У сотрудников, пребывавших на карантине в связи с установленным контактом с больными лицами, чаще возникают состояния нервно-психического напряжения и формируется риск повышенной частоты употребления алкоголя. У полицейских, несущих службу в прежнем режиме, психологическая травматизация проявляется эпизодическими перепадами эмоционального состояния с повышенной тревожностью за собственное здоровье. covid психологическая травматизация дистанционный

Ключевые слова:COVID-19; сотрудники органов внутренних дел; психологическая травматизация.

Sergey V. Zhernov ',

instructor at the chair of Psychological-Pedagogical and Medical Maintenance of Police activity.

Elena G. Ichitovkina ²,

chief psychiatrist of the Russian Ministry of Internal Affairs, Doctor of Sciences (in Medicine).

Andrey G. Soloviev ³,

Doctor of Sciences (in Medicine), professor, chief of the chair of Psychiatry of Clinical Psychology.

Yury V. Bogdasarov ⁴,

senior specialist -- psychiatrist of the Psychological Diagnostics Service in the Psychophysiological Diagnostics Centre.

All-Russian Institute of Advanced Training of the Officers of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation,

Domodedovo, , Russia

² Directorate of Medical Support of the Department of Logistics and Medical Service of the Russian Interior Ministry, Moscow, Russia

³ Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia ⁴ Central Medical Sanitary Unit of the Russian Ministry of Internal Affairs, Moscow, Russia

Abstract

Introduction. The aim of the research is to reveal the peculiarities of forming psychological traumatization in law enforcement officers involved in pubic order maintenance during COVID-19 pandemia. Materials and Methods. A complete examination of 371 officers of the Main Directorate of the Russian Ministry of Internal Affairs in Moscow was conducted; group 1 included 127 persons with positive test result, COVID-19 clinic symptoms and they had been treated; group 2 involved 118 persons who were healthy and without COVID-19 clinic symptoms but released from official duties due to contacting with the diseased and put in quarantine and isolated for a definite time; group 3 consisted of 126 persons who were not released from official duties and participated in public order maintenance during pandemia in crowded public places. The questioning was employed for subjective assessment of the officers' mental state, experimental psychological method with digital electronic resources was used in a distant form. Results and Discussions. It was established that initial symptoms of psychological traumatization appear in the respondents from group 1 in the form of non-specific anxious states against somatic asthenia; in group 2 -- in the form of neurotic psychic tense due to the reduced social activity; respondents from group 3 had episodic changes in the emotional state with increased anxiety for their own health. Conclusions. The peculiarities of forming psychological traumatization in law enforcement officers infected with COVID-19 are non-specific anxious states and verbal aggression against somatic asthenization. The officers who were put in quarantine due to contacting with the diseased more frequently have neurotic psychic states and risk of increased alcohol use. For police officers who serve in the usual way psychological traumatization is manifested in episodic changes in the emotional state with the increased anxiety for their own health.

Keywords: COVID-19; law enforcement officers; psychological traumatization.

Основные положения

1. При воздействии стрессовых факторов медикобиологического характера у сотрудников органов внутренних дел формируются начальные признаки психологической травматизации в форме неспецифических эмоциональных нарушений с тревогой и враждебностью.

2. Для профилактики нарушений психического здоровья у сотрудников органов внутренних дел в период воздействия стрессовых факторов медико-биологического характера целесообразно разработать дифференцированные программы медико-психологической реабилитации с учетом особенностей их профессиональной активности.

Введение

Актуальность, значимость и сущность проблемы.

Исследование психотравмирующих воздействий экстремальных ситуаций на сотрудников органов внутренних дел (ОВД) в последнее время является ведущим принципом разработки методологии профессиональной надежности личного состава. Несение службы сотрудниками ОВД в условиях пандемии COVID-19 связано с повышенной эмоциональной и моральной нагрузкой, опасениями инфицирования новой коронавирусной инфекцией, нанесением вреда своим родным и близким в качестве источника заражения. Угроза жизни и здоровью делает ситуацию потенциально психотравмирующей.

Цель исследования -- выявление особенностей формирования психологической травматизации сотрудников ОВД вследствие участия в охране общественного порядка в период пандемии COVID-19.

Теоретические предпосылки и обзор проблемы. Исследование психотравмирующих воздействий экстремальных ситуаций на сотрудников органов внутренних дел в последнее время служит ведущим принципом разработки методологии профессиональной надежности личного состава [1, с. 110]. По данным ведомственной статистики, уровень заболеваемости COVID-19 сотрудников ОВД по Российской Федерации в мае 2020 г. составлял 447,2 случая на 100 тыс. личного состава, что в 2,2 раза превышало заболеваемость населения страны [2, с. 6].

Пандемия COVID-19 рассматривается в качестве экстремальной ситуации, оказывающей неблагоприятное воздействие на профессиональные группы при выполнении служебных обязанностей в непосредственном контакте с инфицированными и больными [3, с. 123], что может приводить к тяжелым психологическим последствиям с изменением эмоционального фона [4, с. 38] в связи с угрозой собственному здоровью и страхом заражения родных и близких [5, с. 2].

По результатам исследований китайских коллег медицинского персонала и сотрудников правоохранительных органов в конце января -- начале февраля 2020 г., лица, работавшие с пациентами с COVID-19, сообщали о симптоматике депрессии (50,4%), тревоги (44,6%), нарушениях сна (34%) и дистрессе (71,5%) [6, с. 3].

Большая интенсивность симптоматики была обнаружена у лиц, находящихся в непосредственном контакте с зараженными, по сравнению с другими работниками [7, с. 3]; у лиц, работающих в Ухани, по сравнению с работниками, занятыми в других районах [8, с. 4].

Исследования других эпидемий в Китае показали, что основными переживаниями при дистрессе были чувство уязвимости, утрата контроля, беспокойство о собственном здоровье и своих близких, страх заразить других, изменения привычного рабочего уклада и изоляция [9, с. 6].

Для профилактики формирования психических расстройств и нарушений поведения у сотрудников ОВД необходимо изучение особенностей их эмоционального состояния в условиях чрезвычайной ситуации медикобиологического характера в мирное время.

Материалы и методы

Проведено сплошное эмпирическое обследование 371 сотрудника Главного управления МВД России (ГУВД) по г. Москве, в том числе 127 чел., имевших положительный результат тестирования и клинические проявления COVID-19 легкой и средней степени тяжести, проходивших стационарное и амбулаторное лечение на 5 мая 2020 г., когда зарегистрирован пик заболеваемости сотрудников ОВД по Центральному федеральному округу [2] (средний возраст 33,3 ± 1,1 года, стаж службы -- 6,1 ± 1,3 года) (I гр.); 118 чел., здоровых, не имевших клинических проявлений COVID-19, но освобожденных от служебных обязанностей в связи с контактом с заболевшими (средний возраст 30,9 ± 1,5 года, стаж службы -- 5,6 ± 1,9 года) (II гр.); 126 чел., здоровых, не освобождавшихся от служебных обязанностей в период пандемии COVID-19, несших службу по охране общественного порядка в местах большого скопления людей (патрулирование улиц, дежурства в метро и т. д.) (средний возраст 32,4 ± 1,5 года, стаж службы -- 7,1 ± 1,9 года) (III гр.).

Проведено анкетирование по разработанной нами анкете для субъективной оценки психического состояния сотрудников ОВД. Использовалась батарея психологических тестов, включающая методику дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга ¹ (для самооценки уровня депрессии и определения степени депрессивного расстройства), опросник личностной и ситуативной тревожности Спилбергера-Ханина (для измерения тревожности, не только как личностного свойства, но состояния, связанного с текущей ситуацией), методику диагностики состояния агрессии Басса-Дарки в адаптации А. А. Хвана и соавт. (для выявления выраженности личностной агрессивности и враждебности), тест «Нервно-психическая адаптация» И. Н. Гурвича Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психодиагностике. СПб., 2002. 528 с. Гурвич И. Н. Тест нервно-психической адаптации // Вестник гипнологии и психотерапии. 1992. № 3. С. 46.(для проведения уровневой оценки психического состояния в экстремальной ситуации несения службы сотрудниками ОВД), тест «MAST» ³ (для оценки социальных, профессиональных и семейных проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками). Методики использовались в дистанционной форме с помощью электронных цифровых ресурсов.

Таблица 1. Результаты экспериментально-психологического исследования сотрудников ОВД в период пандемии COVID-19, Т-баллы, Х ± о

(Table 1. Results of Experimental Psychological Examination of Law Enforcement Officers during COVID-19 Pandemia, Т points, Х ± a)

Примечание. Р рассчитывалось с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты и обсуждение

Представители I и II групп находились под постоянным наблюдением ведомственного медицинского персонала и чувствовали себя социально защищенными, тем не менее по результатам анкетирования лица I гр. достоверно реже (р < 0,05) отмечали наличие плохого эмоционального состояния и беспокойства о собственном здоровье. Сотрудники III гр. по сравнению с респондентами I и II групп чаще (р < 0,05) констатировали нестабильность эмоционального фона, тревожность и беспокойство за собственное здоровье. Это свидетельствует о риске формирования психологической травматизации полицейских, причиной которой являлось исполнение служебных обязанностей в чрезвычайных условиях, что требует проведения профилактических психокоррекционных мероприятий.

Сотрудники I гр. реже (р < 0,05) испытывали беспокойство по поводу возможности явиться источником заражения для своих родственников в отличие от полицейских II гр., у которых, несмотря на отсутствие признаков болезни во время нахождения на карантине, возникало тревожное ожидание положительного лабораторного анализа и возможности стать источником заражения для ближайшего окружения. Респонденты III гр. достоверно реже (р < 0,05) испытывали такое беспокойство, вероятно, это связано с тем, что они ежедневно подвергались медицинскому осмотру и проходили лабораторные исследования на наличие в организме возбудителя COVID-19 Тест«Michigan Alcohol Screening Test». URL: https://sodalitas.lt/ru/testirovanie-alkogolizm-mast(дата обращения: 14.05.2020). О мерах по профилактике распространения коронавирусной инфекции : распоряжение МВД России от 24 апреля 2020 г. № 1/4563 ; О принимаемых в МВД России мерах по предупреждению распространения COVID-19 : распоряжение МВД России от 4 мая 2020 г. № 1/4925..

Анализ средних показателей по шкалам опросника Спилбергера-Ханина указывает на отсутствие признаков клинического невротического состояния у всех обследованных. У сотрудников I гр. показатели ситуативной тревожности были существенно (р < 0,05) выше, чем у респондентов II гр., что, вероятно, объясняется неопределенностью клинических последствий и возможностью тяжелых осложнений болезни, о которых регулярно сообщали средства массовой информации. По шкале личностной тревожности во всех трех группах не отмечено статистически значимых различий, что говорит о позитивном настрое и отсутствии пессимистического прогнозирования последствий, связанных с пандемией COVID-19 (табл. 1).

Результаты теста «Нервно-психическая адаптация» в целом свидетельствовали о нормальном протекании психологических адаптационных процессов у всех обследованных, при этом показатели шкал теста были достоверно выше (р < 0,05) в I гр., отражая определенную асте- низацию на фоне течения инфекционного заболевания. По данным методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга, у всех респондентов признаков клинически выраженной депрессии не наблюдалось, но у полицейских I гр. показатели шкал были значимо (р < 0,05) выше, что не исключало в последующем формирования донозологического субдепрессивного состояния.

Показатели MAST-теста не выявили выраженных социальных, профессиональных и семейных проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, хотя у сотрудников II гр. пребывание на карантине снизило привычную социальную и общественную активность и повысило частоту употребления алкоголя.

При экспериментально-психологическом исследовании по методу Басса-Дарки у респондентов I и III групп значительно чаще выявлялось дезадаптивное реагирование в форме физической агрессивности, подозрительности, вербальной агрессии, чувства вины, враждебности, а также был значимо выше уровень агрессивной мотивации (УАМ) в отличие от сотрудников II гр. (табл. 2).

Таблица 2. Частота встречаемости форм агрессивного поведения по методу Басса-Дарки у сотрудников ОВД в период

пандемии COVID-19, Ме (Q1-Q3), баллы

(Table 2. Frequency of Forms of Law Enforcement Officers' Aggressive Behaviour during COVID-19 Pandemia according to Buss-

Durkee Method, Ме (Q1-Q3), points)

Выводы

1. Начальные проявления у лиц, заболевших COVID-19, обнаруживаются в форме неспецифических тревожных состояний с элементами враждебности и вербальной агрессией на фоне соматической астенизации.

У сотрудников, пребывавших на карантине в связи с установленным контактом с больными лицами, чаще возникают состояния нервно-психического напряжениявследствие сниженной социальной активности и формируется риск повышенной частоты употребления алкоголя.

3. У полицейских, несущих службу в прежнем режиме, психологическая травматизация проявляется эпизодическими перепадами эмоционального состояния с повышенной тревожностью за собственное здоровье и высоким уровнем агрессивной мотивации.

Перспективы. Полученные данные показывают целесообразность разработки дифференцированных программ медико-психологической коррекции у полицейских с учетом особенностей их профессиональной активности, что будет способствовать повышению их личностной, профессиональной и функциональной надежности.

Список литературы

1. Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В., Соловьев А. Г. Системный мониторинг психического здоровья комбатантов -- сотрудников полиции : монография. Архангельск, 2017. 205 с.

2. Ичитовкина Е. Г., Богдасаров Ю. В. Эпидемиология COVID-19 среди сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации : аналит. обзор. М., 2020. 68 с.

3. Ениколопов С. Н., Бойко О. М., Медведева Т. И., Воронцова О. Ю., Казьмина О. Ю. Динамика психологических реакций на начальном этапе пандемии COVID-19 // Психолого-педагогические исследования. 2020. Т. 12, № 2. С. 108-126.

4. Федосенко Е. В. Жизнь после карантина: психология смыслов и коронавирус COVID-19 // Психологические проблемы смысла жизни и акме : мат-лы XXV междунар. симпозиума. М., 2020. С. 34-47.

5. Падун М. А. COVID-19: риски психической травматизации среди медицинских работников. URL: http://ipras.ru/cntnt/ rus/institut_p/covid-19/kommentarii-eksp/m-a-padun-covid-19-riski-psihich.html (дата обращения: 10.08.2020).

6. Qiu J., Shen B., Zhao M., Wang Z., Xie B., Xu Y. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations. GenPsychiatr. 2020;33. e100213. DOI:10.1136/gpsych-2020-100213.

7. Lei L., Huang X., Zhang S., Yang J., Yang L., Xu M. Comparison of Prevalence and Associated Factors of Anxiety and Depression Among People Affectedby versus People Unaffected by Quarantine During the COVID-19 Epidemic in Southwestern China. MedSciMonit. 2020;26: e924609. DOI:10.12659/MSM.924609.

8. Li J.-B., Jang A., Dou K., et al. Chinese public's knowledge perceived severity and perceived controllability of the COVID-19 and their association with emotional and behavioural reactions, social participation and precautionary behaviour. A national survey. National survey of COVID-19. 2020. 30 p.

9. Wang C., Pan R., Wan X., et al. Immediate psychological responses and associated factors during initial stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) epidemic among general population in China. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020,17,1729; DOI: 10.3390/ijerph17051729.

Peculiarities of Forming Psychological Traumatization in Law Enforcement

Officers during COVID-19 Pandemia

References

1. Ichitovkina Е. G., Zlokazova М. V., Soloviev А. G. Systematic Monitoring of Combatants' -- Police Officers' Mental Health. Arkhangelsk, 2017. 205 p. (In Russ.)

2. Ichitovkina Е. G., Bogdasarov Yu. V. Epidemiology of COVID-19 among Officers of the Internal Affairs of the Russian Federation. Analytical Review. Moscow, 2020. 68 p. (In Russ.)

3. Enikolopov S. N., Boiko O. M., Medvedeva Т. I., Vorontsova О. Yu., Kazmina О. Yu. Dynamics of Psychological Reactions at the Initial Stage of COVId-19 Pandemia. Psychological-Educational Studies. 2020. Vol. 12, No 2. Pp. 108-126. (In Russ.)

4. Fedosenko E. V. Life after Quarantine: the Psychology of Meanings and Coronavirus COVId-19. Psychological Problems of Life Meaning and Acme. Materials of the 25th international symposium. Moscow, 2020. Pp. 34-47. (In Russ.)

5. Padun M. A. COVID-19: the Risks of Mental Trauma among Healthcare Workers. URL: http://ipras.ru/cntnt/rus/institut_p/ covid-19/kommentarii-eksp/m-a-padun-covid-19-riski-psihich.html (accessed: 10.08.2020). (In Russ.)

6. Qiu J., Shen B., Zhao M., Wang Z., Xie B., Xu Y. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations. GenPsychiatr. 2020;33: e100213. DOI: 10.1136/gpsych-2020-100213.

7. Lei L., Huang X., Zhang S., Yang J., Yang L., Xu M. Comparison of Prevalence and Associated Factors of Anxiety and Depression Among People Affectedby versus People Unaffected by Quarantine During the COVID-19 Epidemic in Southwestern China. MedSciMonit. 2020;26: e924609. DOI: 10.12659/MSM.924609.

8. Li J.-B., Jang A., Dou K., et al. Chinese public's knowledge perceived severity and perceived controllability of the COVID-19 and their association with emotional and behavioural reactions, social participation and precautionary behaviour. A national survey. National survey of COVID-19. 2020. 30 p.

9. Wang C., Pan R., Wan X., et al. Immediate psychological responses and associated factors during initial stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) epidemic among general population in China. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020,17,1729; DOI: 10.3390/ijerph17051729.

Размещено на Allbest.ru