Телесно-ориентированная психотерапия: специфика, возможности, механизмы воздействия

В чем состоит суть телесного осознавания? Телесное осознавание означает осознанное направление внимания на внутренние эмоциональные процессы, проявляющиеся в телесных ощущениях и телесных движениях. В обычном состоянии, когда сознание занято решением задач внешнего мира, осознание телесных ощущений и движений воспринимается в усеченном виде. Например, если вы замрете в той позе, которую занимаете сейчас и обратите на нее внимание, то возможно заметете, что она не самая удобная. Еще секунду назад вы об этом не думали. Информация была в области предсозна - ния. Если неудобную позу занимать долго, то дискомфорт и напряжение будут постепенно усиливаться и когда их степень достигнет критической массы - пробьются в сознание. Тогда человек может осознать, что хочет кардинально поменять позу (встать, лечь, пройтись и т.п.) или, что заболела спина, голова и т.п. Часто именно сильная боль, серьезное недомогание являются теми импульсами, которые пробиваются в сознание. Движения, которые мы делаем, принимая ту или иную позу, непосредственно связаны с нашим эмоциональным состоянием.

В академической психологии принято особое внимание уделять целенаправленному движению, которое ориентировано на изменения в окружающем мире. Кортикальные уровни построения движения направлены на решение рациональной задачи по средствам включения в работу определенных мышц, т.е. имеет место связь мысль-движение. Однако существует и другая связь: эмоция-движение, которой традиционно уделяется больше внимания в практической психологии и психотерапии. Если эмоция вытеснена, она не осознается. Если бояться нельзя, но страшно, страх может не осознаваться. Но поскольку эмоция всегда вызывает движение на субкортикальных уровнях, именно телесное движение может проявить для сознания эмоцию. Связи между эмоциями и телесными движениями подробно изучены в психологии телесности и телесно-ориентированной психотерапии.

Подавление и вытеснение из сознания эмоции страха, тревоги, гнева и др., а также негативных телесных ощущений (дискомфорта, напряжения, боли и т.п.) помогает сфокусировать внимание на внешних объектах и «освобождает рациональное от тягот чувственного». Если подавление становится привычным паттерном внутриличностного поведения, то чувственно-телесное «Я» осознается очень усеченно. Практика воспитания и образования, начиная с дошкольного возраста и кончая получением профессии, ориентирована, прежде всего, на развитие произвольности поведения, под которой понимается способность действовать в соответствии с образцом, по инструкции, т.е. быть внимательным к внешнему пространству. Вместе с тем недостаточное внимание уделяется чувствительности к себе, к внутреннему пространству. В результате возникает внутриличностная властная иерархия, в которой рациональное превалирует над чувственным. И как следствие - усеченное восприятие собственной телесности, игнорирование сенсорных возможностей, подавление чувств. Вместе с тем, здоровое функционирование организма и личности предполагает достижение баланса между внимательностью к внешнему и внутреннему пространствам. Произвольность относительно внутреннего пространства будет означать осознанный выбор выражения или контейнирования эмоций и телесных состояний. Контейни - рование дает возможность не накапливать негативную эмоцию, а отреагировать ее в безвредном для организма количестве.

Следование телесным импульсам имеет значение не только для профилактики заболеваний, но и при их лечении. Ролло Мей пишет: «Когда два с половиной десятилетия назад я был болен туберкулезом, то обнаружил,… что прислушивание к своему телу имеет решающее значение в моем лечении. Когда я мог чувствовать свое тело, «слышать», что я устал и нуждаюсь в отдыхе, или же что мое тело достаточно крепкое, чтобы увеличить упражнения, мне становилось лучше. А когда я находил, что осознание тела блокировано. мне становилось хуже. Осознание своего тела иногда приходит спонтанно, но вовсе не обязательно именно так. В нашем обществе, для того, чтобы прислушаться к своему телу, часто требуется значительное усилие - усилие постоянной «открытости» по отношению к любым сигналам своего тела» (Мэй, 1997: 259-260).

В связи этим обучение телесному осознаванию можно рассматривать как существенный ресурс профилактики психосоматических заболеваний. Обучение телесному осознаванию означает формирование навыков рефлексии телесных ощущений и движений, являющихся выразителями эмоциональной жизни человека. Владение данными навыками позволяет не накапливать дискомфорт, а замечать и устранять его до того, как он перешел в болезненные симптомы.

Работа начинается с рефлексии очень простых движений, которые легко зафиксировать как некие факты и при этом психологом дается установка относительно важности осознавания микропотребностей тела («плечо хочет опуститься», «палец левой руки подвинуться» и т.п.; «если своевременно услышать плечи и опустить их, можно предотвратить головную боль» и т.д.). Наибольшая сложность на первом этапе обучения заключается в удержании внимания во внутреннем пространстве и фокусировке на внутренней картине движения. Как уже отмечалось нами ранее (Леви, 2008) важно перевести внимание от видимого, внешне наблюдаемого движения к его ощущению изнутри, «переключиться с внешнего свидетеля на внутреннего свидетеля». Видимое движение осуществляется для другого, оценивается с точки зрения другого (красиво-некрасиво, правильно-неправильно и т.п.). Этот Другой, его критерии оценки, позиция, подразумеваются в случае видимого движения, поэтому оно осознанно или неосознанно программируется извне. Требуется значительное усилие, чтобы полностью сконцентрироваться на движении изнутри. Однако, только в этом случае возможно распознать свой «внутренней голос», «организ - мический сигнал» (А. Менегетти), «естественный организменный оценивающий процесс» (К. Роджерс). Важно довериться внутренней спонтанности, «мудрости тела», открыться своему внутреннему опыту «здесь и теперь».

Постепенно в процессе обучения у клиента возникает понимание связи между микропотребностями тела, телесными движениями и эмоциональной жизнью человека. Одним из важных итогов работы является принятие клиентом ответственности за состояние своего здоровья и осознание существенно расширившихся собственных возможностей в профилактике заболеваний.

Расширение и дифференциация телесного осознавания является необходимой частью телесной работы с любой психологической проблематикой.

Динамика «от тела к телесности» в процессе телесно-ориентированной психотерапии