Социально-гигиеническая характеристика женщин, принявших решение о завершении беременности посредством аборта

Размещено на http://www.allbest.ru/

Социально-гигиеническая характеристика женщин, принявших решение о завершении беременности посредством аборта

Брынза Н.С., Сульдин А.М., Иванова А.Д.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень.

Цель. Установление социально-гигиенической характеристики женщин, принявших решение о завершении беременности посредством аборта.

Материалы и методы. В ходе исследования рассмотрены результаты анкетного опроса женщин в первом триместре, обратившиеся в женскую консультацию городской поликлиники № 3 города Тюмени по поводу проведения аборта. Всего в женскую консультацию № 3 г. Тюмени в течение 2017 года обратилось 385 пациенток по поводу проведения аборта. После предабортного консультирования, 183 пациентки не изменили своего решения о проведении аборта. Среди них проведен анкетный опрос по 13 предложенным вопросам. Результаты опроса обрабатывались методами статистического анализа, включая корреляционный анализ, оценка достоверности полученных результатов с применением ^критерия Стьюдента.

Результаты. В ходе проведения анкетного опроса, установлено что, 51,9% опрошенных находятся в возрастной группе 25-34 гг. В качестве причины прекращения беременности на нежелательность данной беременности указали 52,5% опрошенных. 80,7% опрошенных находятся в браке и уже имеют детей, 44,6% женщин имеют среднеспециальное образование, 67,3% женщин не впервые применяют аборт, 61,1% опрошенных никогда не пользовались контрацепцией. Из числа использующих контрацепцию 51,42% применяют барьерный метод, 25,71% - гормональный, 20% - календарный, 2,87% - внутриматочный метод контрацепции.

Заключение. По результатам опроса женщин, использующих аборт в качестве средства регулирования рождаемости, абсолютное большинство опрошенных старше 25 лет, проживают в благоустроенном жилье, имеют семью, детей, имеют среднеспециальное или высшее образование. Нами выявлено достаточно легкое отношение к аборту, когда абсолютное большинство женщин либо вовсе не принимают никаких мер по предотвращению возникновения беременности (61,1% опрошенных женщин), либо используют ненадежные способы предотвращения беременности (календарный - 20,0%, барьерный - 51,4% опрошенных женщин). Из числа опрошенных 67,3% женщин не впервые применяют аборт. При этом, 52,5% женщин, рассматривают возникновение и развитие текущей беременности как нежелательное явление в связи с уже решенными вопросами как бытового характера, так численного состава своей семьи.

Исходя из уровня образования, представляется необходимым и возможным дальнейшее совершенствование профилактической работы по предотвращению непланируемой беременности посредством применения адекватных и эффективных средств контрацепции.

Ключевые слова: беременность, контрацепция, аборт, семья.

Brynza N. S., Suldin A. M., Ivanova A. D.

SOCIO-HYGIENIC CHARACTERISTICS OF WOMEN WHO DECIDED TO COMPLETE PREGNANCY THROUGH ABORTION

Aim. Establishment of social and hygienic characteristics of women who have decided to end pregnancy through abortion.

Materials and methods. The study reviewed the results of a questionnaire survey of women in the first trimester, addressed to the women's consultation of the city polyclinic № 3 of the city of Tyumen on abortion. Just turned 385 women about abortion, during 2017. After predeparture counselling, 183 patients have not changed their decision about abortion. Among them, a questionnaire survey was conducted on 13 proposed issues. The survey results were processed by methods of statistical analysis, including correlation analysis, evaluation of the reliability of the results using the t-test (Student).

Results. The goal is to establish the socio-hygienic characteristics of women who have decided to terminate a pregnancy through abortion. During the questionnaire, it was found that 51.9% of respondents are in the age group of25-34 years. As the reason for termination of pregnancy, the undesirability of this pregnancy was indicated by 52.5% of the respondents. 80.7% of respondents are married and already have children, 44.6% of women have a secondary special education, 67.3% of women use an abortion for the first time, 61.1% of respondents have never used contraception. Of those using contraception, 51.42% use the barrier method, 25.71% - hormonal, 20% - calendar, 2.87% - intrauterine contraceptive method.

Conclusion. According to the results of the survey of women using abortion as a means of birth control, the absolute majority of respondents over 25 years, live in comfortable housing, have a family, children, have secondary special or higher education. We found easy attitude to abortion, when the absolute majority of women either do not take any measures to prevent pregnancy (61.1% of women surveyed), or use unreliable methods of preventing pregnancy (calendar - 20.0%, barrier - 51.4% of women surveyed). Of the respondents, 67.3% of women do not use abortion for the first time. At the same time, 52.5% of women consider the emergence and development of current pregnancy as an undesirable phenomenon in connection with the already resolved issues of both domestic nature and the size of their family. Based on the level of education, it is necessary and possible to further improve preventive work to prevent unplanned pregnancy through the use of adequate and effective contraceptives. Keywords: pregnancy, contraception, abortion, family.

Актуальность темы определяется ведущим положением России в мире по количеству прерываний беременностей, что во многом обусловлено низкой долей женщин, применяющих эффективные методы контрацепции . «В среднем за четырнадцать лет открытой фазы депопуляционного периода (19922005 гг. ) в рамках неполной официальной статистики ежегодно отмечалось прерывание абортом 63% всех российских беременностей» [6] .За период с конца 90-х годов по настоящее время произошло существенное снижение числа абортов . Так, по данным Росстата («Российский статистический ежегодник», 2018 г. ) в Российской Федерации в 2000 г. на 100 родов произведено 168,7 абортов, тогда как в 2017 г. на 100 родов произведено 46,4 абортов . Несмотря на снижение числа абортов, актуальность проблемы не снимается, поскольку «39% женщин репродуктивного возраста в Российской Федерации делали хотя бы 1 аборт в течение жизни», а среди женщин «имевших опыт аборта, на одну женщину приходится 2,1-2,4 аборта». Авторы утверждают, что аборты в России плохо детерминируются такими социальными характеристиками, как доход, образование, город или село [5]. Другие авторы [1, 4], напротив связывают аборты именно с такими факторами как доход, образование, возраст, семейное положение . В ходе нашего исследования была предпринята попытка определить социально-гигиеническую характеристику жительницы г. Тюмени, принявшей решение завершить беременность абортом.

Целью исследования является установление социально-гигиенической характеристики женщин, принявших решение о завершении беременности посредством аборта

Материалы и методы. В ходе исследования рассмотрены результаты анкетного опроса женщин в первом триместре, обратившиеся в женскую консультацию городской поликлиники № 3 города Тюмени по поводу проведения аборта. Всего в женскую консультацию № 3 г. Тюмени в течение 2017 года обратилось 385 пациенток по поводу проведения аборта . После предабортного консультирования, 183 пациентки не изменили своего решения о прекращении беременности и проведении аборта . Предположение о том, что пациентами женской консультации по поводу проведения аборта могут быть преимущественно молодые (15-24 гг. ), одинокие и социально неустроенные женщины проверялось в ходе проведения анкетного опроса по 13 вопросам, включавшим такие вопросы как возраст пациентов, наличие или отсутствие родительской семьи, наличие или отсутствие своей семьи, состав семьи, наличие детей, причины проведения аборта, материальное положение, наличие или отсутствие вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя), жилищных условий проживания, уровня образования, трудовой занятости, доходов от трудовой деятельности, имевшихся в анамнезе беременностей, абортов, выкидышей, использования методов контрацепции . Результаты опроса обрабатывались методами статистического анализа, включая корреляционный анализ, оценка достоверности полученных результатов с применением ^критерия Стьюдента.

Результаты. Женщины, принявшие решение завершить текущую беременность абортом находились преимущественно в возрастной группе 25-34 года (51,9% от числа всех женщин) . В группе младше 25 лет и старше 35 лет примерно поровну (24,6% и 23,5% соответственно)

Из причин принятия решения о проведении аборта, наиболее часто (52,5% от числа опрошенных) указывается на нежелательность данной беременности . Материальные трудности занимают второе место (33,3%) в качестве объяснения причины прерывания беременности . Другие причины (лечение не совместимое с беременностью, отсутствие соответствующих условий проживания) в совокупности не превышают 6,2% и далее нами не подвергались анализу . Количественное распределение (в случаях на 1000 опрошенных женщин) по причинам прерывания беременности представлено на рисунке 1 .

Согласно рисунку 1, нежелательность данной беременности в качестве причины аборта, отмечается с частотой 568,2 сл . на 1000 женщин обследованной группы . При этом, наиболее нежелательной, данная беременность выявляется в возрастной группе 2534 года (289,6 сл на 1000 опрошенных женщин) Материальные трудности отмечаются в 360,5 сл. на 1000 опрошенных женщин . Из них, наиболее часто (196,7 сл. на 1000 опрошенных) отмечают материальные затруднения в возрастной группе 25-34 года . Разница между количеством женщин связывающих свое решение с материальными трудностями и в связи с нежелательной беременностью статистически достоверна ^ = 2,7) .

аборт беременность контрацепция

Рис. 1. Количественное распределение (в случаях на 1000 опрошенных женщин) по причинам прерывания беременности

Другие причины (лечение не совместимое с беременностью, отсутствие соответствующих условий проживания, иные причины) в совокупности составляют 152,8 сл. на 1000 опрошенных женщин. Коэффициент корреляции Спирмена указывает на прямую и заметную связь (р = 0,686) количества абортов с фактором нежелательной беременности и фактором материальных трудностей (р = 0,63) .

Одинокие женщины, с неустроенной семейной жизнью могли стать преимущественно пациентами женской консультации по поводу абортов, но не стали . Одинокие, без семьи женщины (18,6% от числа всех опрошенных) составили 159,9 случаев на 1000 женщин обследуемой группы. Незначительное количество женщин (2,6%), преимущественно в возрасте 18-24 года проживали с родителями, и данная группа составляет 27,3 случая на 1000 женщин обследуемой группы Коэфф корелляции Спирмена отмечает слабое влияние (р = 0,376) фактора одиночества женщины на принятие решения о прекращении беременности посредством аборта

Количественное распределение (в случаях на 1000 опрошенных женщин) в зависимости от семейного положения представлено на рисунке 2

Рис. 2. Количественное распределение (в случаях на 1000 опрошенных женщин) в зависимости от семейного положения

Согласно рисунку 2, из числа всех опрошенных женщин более половины (54,25%) живут в зарегистрированном браке, что в количественном выражении составляет 557,2 случаев на 1000 женщин обследуемой группы . Значительное количество женщин (24,46%), проживали в гражданском (незарегистрированном) браке и в количественном выражении эта группа составляет 251,2 случая на 1000 женщин обследуемой группы. В ходе исследования установлено, что абсолютное большинство (80,4%) женщин или 803,0 сл (на 1000 опрошенных женщин), уже имеют детей С одним ребенком - 40,1%, с двумя детьми - 29,5%, с тремя детьми - 11,9%, четверо и более детей имеют 18,5% женщин . Женщин не имеющих детей 19,6% от числа опрошенных женщин . При этом, женщин не имеющих детей и проживающих одиноко 6,55% от числа опрошенных женщин (43,7 сл на 1000 опрошенных женщин в возрасте 18-24 г. , а в возрасте 25-34 г- 21,8 сл на 1000 опрошенных женщин)

Учитывая то обстоятельство, что отсутствие достойных жилищных условий могут оказывать влияние на отказ от рождения ребенка, в нашем исследовании были рассмотрены условия проживания респондентов . Из числа опрошенных, в стесненных условиях (комната в общежитии, коммунальной квартире) проживает 11,9% женщин (119,9 случаев на 1000 опрошенных) В собственной благоустроенной квартире проживает 79,1% опрошенных (792,2 случая на 1000 женщин обследуемой группы) Из них, большая часть (68,27%) женщин проживает в собственной благоустроенной квартире, более трети опрошенных (31,72%), снимают благоустроенную квартиру. Остальные (8,6%) женщины, проживают в собственном доме и в количественном выражении, данная группа составляет 87,2 сл на 1000 опрошенных женщин Применение коэффициента Спирмена, для выявления влияния фактора условий проживания на принятие решения о прекращении беременности посредством аборта выявило слабое его влияние (р = 0,313) .

В нашем исследовании выявлено, что большая часть (73,8%) опрошенных женщин из полной родительской семьи, и данная группа в количественном выражении составляет 688,4 случаев на 1000 опрошенных женщин Из неполной родительской семьи 22,2%, что составляет 229,4 случаев на 1000 опрошенных женщин Сироты составляют 8,1%, что составляет 81,9 случаев на 1000 опрошенных женщин Очевидно, что фактор сиротства или неполной родительской семьи не является решающим в прерывании беременности Рассчитанные значения критерия Стьюдента во всех трех возрастных группах между полной и неполной родительской семьей больше критического ^ = 2,023 для группы 18-24 лет, t = 2,012 для группы 25-34 лет и t = 2,035 для группы 35 и старше лет) .

По уровню образования женщины распределились на 3 группы: в группе со среднеспециальным образованием оказалось 44,6%, от числа опрошенных, в группе с высшим образованием 28,8% и в группе со средним образованием 25,05% опрошенных женщин. Коэфф. Спирмена отмечает заметное влияние (р = 0,614) фактора среднеспециального образования женщины на принятие решения о прекращении беременности посредством аборта . Трудовой деятельностью на постоянной основе занято 53,6% опрошенных женщин (600, 9 случаев на 1000 женщин исследуемой группы), трудовой деятельностью на непостоянной основе заняты - 3,9% (43,6 случаев на 1000 женщин исследуемой группы), не работают 35,6% (398,8 случаев на 1000 женщин исследуемой группы), учатся - 6,8% (76,4 случаев на 1000 женщин исследуемой группы) .

Из числа ответивших на вопрос об уровне дохода от трудовой деятельности (52,4% от числа опрошенных), 43,2% имеют ежемесячный доход в размере 30-40 тысяч рублей (224 случая на 1000 женщин исследуемой группы), 41,7% случаев с доходом в размере 20-30 тысяч рублей (218,3 случая на 1000 женщин исследуемой группы), 8,4% - от 10 до 20 тысяч рублей (43,6 случаев на 1000 женщин исследуемой группы) и 7,14% случаев с доходом более 40 тысяч рублей (38,1 случаев на 1000 женщин исследуемой группы) .

В зависимости от ранее совершенных абортов, женщины распределились на не имевших аборта в анамнезе (32,7% женщин) и имевших ранее аборты (67,3% женщин) . Из числа имевших ранее аборты, более подробно была рассмотрена группа женщин с двумя и более абортами в анамнезе (26 женщин), в зависимости от количества детей в семье, материального и семейного положения . Женщин без детей в данной группе - 3-е (11,5%), женщин с 1-м ребенком - 10 женщин (38,4%), с 2-мя детьми - 9 женщин (34,6%), с 3-мя детьми - 3 женщины (11,5%), 4 более детей - 1 женщина (3,8%) . Женщин в зарегистрированном браке - 16 женщин (61,5%), в незарегистрированном браке - 5 женщин (19,2%), одиноких, без семьи - 5 женщин (19,2%) . Женщин работающих - 11 женщин (42,3%) . Из них, с заработной платой 10-20 тыс . руб/мес .- 1 женщина, с заработной платой 2030 тысяч руб ,/мес .- 3 женщины, с заработной платой 30-40 тысяч руб/мес .- 5 женщин. Женщин не работающих - 13 женщин (50,0%) Женщин с неполной занятостью - 1 женщина (3,8%) . Учащихся женщин - 2 женщины (7,6%)

Таким образом, как и среди всех подвергшихся обследованию женщин, в данной небольшой группе (26 женщин), абсолютное большинство находится в семейных отношениях - 21 женщина (80,7%), из них - 13 женщин (50,0%) находится на иждивении мужа . Абсолютное большинство женщин - 19 женщин (73,0%) имеют 1-2 детей . Одиноких, без семьи 5 женщин, из них лишь 2-е учащиеся, находящиеся на иждивении родителей. Социальных причин, обуславливающих необходимость производства аборта мы не находим .

В зависимости от имевших место ранее самопроизвольных абортов, выявлялись выкидыши у 21,7% женщин опрошенной группы (218,4 случая на 1000 женщин исследуемой группы) . Из них, с 1 выкидышем у 30% женщин, 2 выкидыша у 67,5% 3 выкидыша у 2,5% опрошенных женщин .

В связи с отказом женщин указывать сведения по табакокурению и употреблению алкоголя, данные критерии нами не рассматривались .Т. Ш. Зарипову [8], удалось выяснить что, среди пациентов абортария курящих 76,2%, периодически употребляющих спиртные напитки - 63,4% (преимущественно пиво, легкие вина), пробовавших наркотики 21,2% от числа опрошенных .

Среди опрошенных женщин 38,2% применяют и 61,1% не применяют контрацептивных методы . Распределение женщин в зависимости от использования методов контрацепции представлено на рисунке 3 . Согласно рисунку 3, число женщин, не использующих методы контрацепции составляет 620,4 случаев на 1000 женщин обследуемой группы . В возрастной группе 18-24 года не применяют средства контрацепции в 183,3 сл и применяют в 65,5 сл на 1000 опрошенных женщин. Связь между неприменением методов контрацепции и абортами прямая, значительная (р = 0,587) .

В возрастной категории 25-34 года не применяют средства контрацепции в 322,4 сл. , применяют в 196,7 сл. на 1000 опрошенных женщин. Связь значительная, прямая (р = 0,509) . В возрастной категории 35 лет и старше не применяют средства контрацепции в 114,7 сл . , применяют в 120,2 сл . на 1000 опрошенных женщин. Связь между неприменением методов контрацепции и абортами прямая, умеренная (р = 0,308) .

Рис. 3 . Распределение по использованию методов контрацепции

Число женщин, использующих методы контрацепции составляет 382,4 случаев на 1000 женщин обследуемой группы . Большая часть женщин обследуемой группы (51,42%), использующая методы контрацепции, отметила использование барьерного метода, в количественном выражении - 521,2 случаев на 1000 женщин обследуемой группы . Вторым по популярности (25,71%) из используемых методов контрацепции является гормональный - 248,8 сл на 1000 женщин Третьим по популярности (20%) является естественный (календарный) метод контрацепции - 201,0 сл. на 1000 женщин обследуемой группы приходится . Наименее используемый (2,85%) внутриматочный метод контрацепции - 29 случаев на 1000 женщин обследуемой группы .

Обсуждение

Одним из ведущих факторов, оказывающих влияние на планирование семьи, является возраст женщины .А.Ф. Завалко [7], находит, что до 70% женщин прерывают беременность в раннем репродуктивном возрасте - до 30 лет. Как показал Б.Д . Денисов, максимальная интенсивность абортов в России (как и максимальная рождаемость) наблюдается в возрастной группе 25-29 лет, на этот возрастной интервал приходится четверть учтенных абортов . Женщины в возрасте 20-24 года и 30-34 года делают аборты с примерно одинаковой частотой, их вклад в общее число абортов составляет примерно по 22% . По материалам С . Х. Ахтямовой [1], наибольшее число абортов (51,7%) производится в возрасте 20-29 лет, 20,1% - в 30-34 года . В нашем исследовании возраст женщин, пользующихся абортом несколько смещен в более старшую возрастную группу (группа 25-34 года - 51,9% от числа всех женщин) . Старше 35 лет - 23,5% и младше 25 лет - 24,6% . Вне зависимости от возраста, объяснения женщин о причинах проведения аборта чаще сводятся либо к социально-обусловленным (отсутствие соответствующих условий, материальные трудности), либо к формальному ответу - достаточное количество детей, с социально-обусловленным контекстом (отсутствие соответствующих условий, материальные трудности по содержанию большего количества детей) . С.Х. Ахтямова находит, что достаточное количество детей в семье, нежелание иметь ребенка, отсутствие социальной инфраструктуры для нормального развития детей и прочие причины, (объединенные в нашем исследовании в качестве «нежелательная беременность»), достигают в совокупности 33,2% от числа мотиваций прерывания беременности .

Материальные затруднения обнаруживаются у 20,8% опрошенных женщин. Отсутствие семьи указали 18,8% женщин . Неудовлетворительные жилищные условия отмечали 18,4% женщин. Учеба как причина аборта выявилась у 8,6% опрошенных женщин . В нашем исследовании на нежелательность текущей беременности указали 52,5% опрошенных . Материальные трудности занимают второе место (33,3%) в качестве объяснения причины прерывания беременности . Одиноких, без семьи женщин выявлено 21,29% от числа всех опрошенных, в том числе 2,9% женщин в возрасте 18-24 года, проживающих с родителями . Женщин, состоящих в браке 54,25%, в незарегистрированном браке 24,46% опрошенных женщин . В результатах С.Х .Ахтямовой [1] также отмечается, что 52,4% женщин, использующих аборт, как средство регулирования беременности, проживают в зарегистрированном браке . В незарегистрированном браке у С.Х. Ахтямовой [1] - 10,6%, и одиноких, не состоящих в браке - 36,9% от числа опрошенных женщин .

Наличие «достаточного» количества детей как условие прерывания текущей беременности выглядит следующим образом: из числа опрошенных 80,4% опрошенных женщин уже имеют детей. С одним ребенком - 40,1%, с двумя детьми - 29,5%, с тремя детьми - 11,9%, четверо и более детей имеют 18,5% женщин . Женщин не имеющих детей 19,6% от числа опрошенных женщин. При этом, женщин не имеющих детей и проживающих одиноко 6,55% от числа опрошенных женщин. По данным С.Х. Ахтямовой , женщин, не имевших родов до настоящего аборта - 25,2% . Среди женщин, имевших роды, с одними родами - 41,8%, с двумя - 28,0%, тремя родами - 3,5% и с четырьмя родами - 1,2% женщин. В нашем исследовании женщин с отсутствием родов в анамнезе не выявлено

Учитывая то обстоятельство, что отсутствие достойных жилищных условий могут оказывать влияние на отказ от рождения ребенка, в нашем исследовании были рассмотрены условия проживания респондентов . В благоустроенном жилье проживает 79,1% опрошенных . Остальные - 8,6% женщин, проживают в собственном доме . Из числа опрошенных, в стесненных условиях (комната в общежитии, коммунальной квартире) проживает 11,9% женщин. Таким образом, жилищные условия как причина отказа от рождения ребенка в нашем случае выявляется лишь в 11,9% случаев . В исследовании Т.Ш. Зарипова [8], неблагоприятные жилищные условия в качестве причины отказа от продолжения беременности из числа обратившихся на аборт, выглядят более оправданными . Так, проживающих в общежитии - 12,2% опрошенных, в неблагоустроенном жилье -13,8% и проживающие на съемной квартире - 4,6% опрошенных . Но необходимо иметь в виду, что целевая аудитория автора - это женщины в возрасте от 15 до 24 лет, т. е . женщины с еще не устоявшимся социальным статусом .

В литературных источниках весьма скромно представлены сведения, отражающие влияние отсутствия или наличия родительской семьи на принятие решения о прекращении беременности посредством аборта . Т.Ш. Зарипов [8], отмечает, что среди юных женщин, пришедших на аборт в неполных семьях воспитывались 25% юных женщин, в детском доме - 3,3%, в полных семьях - 71,7% . В нашем исследовании результаты отличаются незначительно, из полной родительской семьи 73,8% опрошенных женщин. Из неполной родительской семьи 22,2% опрошенных женщин. Сироты составляют 8,1%. Очевидно, что фактор сиротства или неполной родительской семьи не является решающим в прерывании беременности .

По уровню образования женщины распределились на 3 группы: в группе со среднеспециальным образованием оказалось 44,6%, от числа опрошенных, в группе с высшим образованием 28,8% и в группе со средним образованием 25,05% опрошенных женщин. С.Х .Ахтямова [1] находит что, чаще на аборт обращаются женщины со средним образованием - 37,9%, со среднеспециальным - 25,2%, с высшим образованием - 10,7%, незаконченным высшим - 9,9% и неполным средним образованием - 16,0% Необходимо отметить, что у автора группа опрашиваемых несколько моложе - 51,7% опрошенных в возрасте 20-29 лет и 20,1% - в возрасте 30-34 года.

Трудовой деятельностью на постоянной основе занято 53,6% опрошенных женщин, трудовой деятельностью на непостоянной основе заняты - 3,9%, не работают 35,6%, учатся - 6,8% опрошенных женщин. К сожалению, в доступной нам литературе мы не встретили обсуждений по теме трудовой занятости среди женщин, предпочитающих аборт в качестве метода регулирования рождаемости .

В зависимости от ранее совершенных абортов, женщины распределились на не имевших аборта в анамнезе (32,7% женщин) и имевших ранее аборты (67,3% женщин) . Как отмечает С.Х. Ахтямова [1], среди женщин, использующих аборт как способ прекращения беременности у подавляющего большинства уже были аборты в прошлом . По сведениям М.А. Гамзаева , однократные аборты в анамнезе женщин репродуктивного возраста встречается в 4,3±0,4 случаев, 2-кратные в 5,9 ± 0,5 сл. , 3-х кратные в 7,6 ± 0,5 случаев, 4-кратные в 6,6± 0,5 случаев . Количество абортов в анамнезе 5 и более раз - 1,2 ± 0,2% случаев .

В зависимости от имевших место ранее самопроизвольных абортов, выявлялись выкидыши у 21,7% женщин опрошенной группы . Из них, с 1 выкидышем у 30% женщин, 2 выкидыша у 67,5% 3 выкидыша у 2,5% опрошенных женщин. Как отмечает Бантьева М.Н., доля самопроизвольных абортов от числа беременностей, завершившихся родами достигает 12,3% . С . И. Ведищев [3] в ходе исследования выявил, что чаще самопроизвольные аборты происходят в 1 триместре (52% случаев)

Среди опрошенных 61,1% не применяют и лишь 38,2% женщин, применяют контрацептивных методы . Среди женщин, применяющих контрацепцию 51,42% использует барьерный метод, гормональный метод использует 25,71%, календарный метод использует 20,0% женщин и 2,85% женщин пользуются внутри- маточными средствами контрацепции. Очевидно, что использование только этих методов контрацепции является не вполне достаточным . Как отмечает Полунин В.С., с соавт. , женщины, имевшие аборты, в абсолютном своем большинстве уверены, что аборты более безопасны чем прочие методы контрацепции .

Заключение

По результатам опроса женщин, использующих аборт в качестве средства регулирования рождаемости, абсолютное большинство опрошенных старше 25 лет, проживают в благоустроенном жилье, имеют семью, детей, образованы (44,6% со среднеспециальным образованием, от числа опрошенных, 28,8% с высшим образованием и 25,05% со средним образованием) . Нами выявлено достаточно легкое отношение к аборту, когда абсолютное большинство женщин либо вовсе не принимают никаких мер по предотвращению возникновения беременности (61,1% опрошенных женщин), либо используют ненадежные способы предотвращения беременности (календарный - 20,0%, барьерный - 51,4% опрошенных женщин) . Из числа опрошенных 67,3% женщин не впервые применяют аборт. При этом, 52,5% женщин, рассматривают возникновение и развитие текущей беременности как нежелательное явление в связи с уже решенными вопросами как бытового характера, так численного состава своей семьи . Исходя из уровня образования, представляется необходимым и возможным дальнейшее совершенствование профилактической работы по предотвращению непланируемой беременности посредством применения адекватных и эффективных средств контрацепции .

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи .

Литература

аборт беременность контрацепция

1 . Ахтямова С.Х . Некоторые медико-социальные аспекты абортов среди женщин репродуктивного возраста // Медицинский вестник Башкортостана . 2011 . Т. 6, № 4 . С . 17-20 .

2 . Бантьева М.Н. Состояние проблемы абортов в России в динамике за 2008-2015 гг // Акушерство, гинекология и репродукция . 2016 . Том 10, № 3 . С . 47-52 .

3 . Ведищев С.И, Османов Э.М., Жернаков Е.В., Пышкина А.С., Жабина УВ. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности // Научные ведомости Белгородского государственного университета . Серия: Медицина . Фармация . 2011 . № 16 (111), Выпуск 15 . С . 171-174 .

4 . Гамзаев М.А. Частота и причины абортов и их воздействие на воспроизводство женского населения // Мир медицины и биологии . 2013 . Том 9, № 2 (38) . С . 106-108.

5 . Денисов Б.Д ., Сакевич В.И. Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма? //Демографическое обозрение . 2014 . Т. 1, № 1 . С . 144-169 .

6 . Дьяченко В.Г., Шиганцова Н.В. , Чижова Г.В. Аборт - кривое зеркало демографии (история абортов в России) // Здравоохранение Дальнего Востока . 2013 . № 4 (58) . С . 3-7 .

7 . ЗавалкоА .Ф. Биология сложных систем .Физико-биологиче

ское и математическое моделирование функционирования органов и систем человека // Вестник Новых Медицинских технологий . 2010 . № 3 . С . 7 .

8 . Зарипов Т.Ш . Клинико-функциональная характеристика

женщин возрастной группы 15-24 лет при искусственном прерывании первой беременности во втором триместре / Т.Ш . Зарипов, В.Б . Трубин, В.Л . Юлдашев // Медицинский вестник Башкортостана . 2012 . Т. 7, № 1 . С . 108-111 .

9 . Полунин В.С., Полунина Н.В., Буслаева Г.Н., Турбина Ю.О. Социально-гигиенические аспекты профилактики абортов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . 2018 . Том 26, № 3 . С .148-150.

Размещено на Allbest.ru