Экологические факторы и суицидальное поведение человека

Размещено на http://allbest.ru

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ФГАОУ ВО «Тюменский государственный университет»

Экологические факторы и суицидальное поведение человека

В.А. Розанов, П.Е. Григорьев

г. Санкт-Петербург, г. Тюмень, Россия

Аннотация

Самоубийство подвержено разнообразным влияниям со стороны факторов окружающей среды. Наиболее ярко это проявляется в неоднократно подтверждённой сезонности суицидального поведения - наличии весенне-летнего и менее выраженного осеннего подъёма. Это явление может быть связано как с биологическими (терморегуляция, инсоляция, продолжительность светового дня), так и с социальными факторами, которые также обычно приурочены к естественной сезонности. Подъёмам суицида сопутствуют (и частично их объясняют) сезонные обострения психических расстройств, агрессивного поведения, психологических состояний, связанных со сменой времён года.

Предположение о том, что сезонность суицида будет ослабевать по мере урбанизации, далеко не всегда подтверждается в многолетних наблюдениях. Человек, несмотря на свою власть над природой, по-прежнему, зависит от множества биологических ритмов (циркадианных, инфрадианных и ультрадианных), что отражается в том числе на частоте суицидов в течение каждого месяца, недели и суток.

Объективное выявление различных колебаний суицидальности представляет собой непростую статистическую задачу, использование разных методов анализа, различия в выборках и географические вариации приводят к неоднородным результатам. Кроме того, на циклические колебания накладываются эффекты, связанные с апериодическими погодными явлениями и влияниями, обусловленными различными физическими факторами внешней среды как естественными (гелио-геомагнитные возмущения, космическая погода), так и техногенными (искусственные магнитные поля различных характеристик).

Не исключено, что одним из провоцирующих факторов может выступать инфразвук, обусловленный экстремальными вариантами погоды. Что касается влияния на частоту суицидов фаз лунного цикла, данные исследований противоречивы. Ряд работ, посвящённых Чернобыльской катастрофе и другим радиационным авариям, свидетельствуют о возрастании частоты суицида вследствие комбинированного воздействия радиации и стресса из-за субъективно воспринимаемой опасности ионизирующей радиации. Другие экологические загрязнения, в том числе смог и деградация окружающей среды в целом сопутствуют повышенным уровням суицида. Предложена обобщающая схема патогенеза циклических и апериодических подъёмов суицидальности под влиянием экологических факторов, использующая в качестве центрального феномена стресс-уязвимость и объясняющая их действие с позиций стрессовых эффектов и обострений хронических соматических заболеваний и психических расстройств.

Ключевые слова: самоубийство, суицидальная попытка, сезонность, погодные явления, метеоусловия, терморегуляция организма, инсоляция, календарные события, гелиогеофизические влияния, радиационный фактор, электромагнитные поля, экологические загрязнители, стресс, стресс-уязвимость

Введение

Зависимость поведения, эмоций, самочувствия, физиологических и болезненных проявлений у человека от сезонных, гелиогеофизических и прочих экологических факторов - хорошо установленное явление [1-3]. Иногда высказывается мнение, что современное человечество стало менее зависимым от этих природных влияний в силу кардинальных изменений условий жизни и питания, невероятной мобильности, изменившегося характера труда, который всё меньше зависит от сезонности и суточных ритмов. Однако эта тенденция не подтверждается - несмотря на все достижения цивилизации, особенно связанные с получением относительно дешёвой электроэнергии и появлением возможности работать по ночам, что полностью противоречит природе.

Новые исследования убедительно подтверждают, что циркадианные ритмы по-прежнему остаются важнейшими регуляторами поведения и физиологии в целом [3]. То же касается инфрадианных (недельных, лунных, годовых ритмов), а также гелиогеомагнитных влияний, отражающих многолетние ритмы солнечной активности [4].

Что касается магнитных полей и неионизирующих излучений, то современный урбанизированный человек, как правило, существует в условиях депривации естественных полей и постоянного действия искусственных, причём патологические последствия этого ещё недостаточно изучены.

На этом фоне определённое влияние на здоровье, самочувствие и настроение огромных масс людей продолжают оказывать геомагнитные возмущения, вспышечная активность Солнца, смены полярности межпланетного магнитного фона, вариации космических лучей и другие явления космической погоды, которые через взаимодействия с магнитосферой и ионосферой Земли преобразуются в сложный и изменяющийся электромагнитно-акустический фон среды обитания. Возможны также неблагоприятные поведенческие эффекты антропогенных и техногенных химических загрязнений. Все это может отражаться и на суицидальности.

Суицидальное поведение изучается в связи с физическими явлениями природы достаточно длительное время. Это связано с тем, что сезонность суицида, как и сезонность психических расстройств, была замечена довольно давно, ещё на заре медицины [5, 6]. В последние годы несколько независимых исследований сообщили об ослаблении сезонности суицида, причём в различных регионах мира [710]. Этот эффект обычно связывают с нарастающей урбанизацией [10].

Ранее мы анализировали динамику суицидов в связи с естественными природными и антропогенными факторами [11]. В числе естественных факторов рассматривались сезонность, гелиогеомагнитные связи, гравитационные эффекты Солнца и Луны, естественное магнитное поле Земли и степень его контрастности, климат, ландшафт, погода, метеоявления и процессы; в числе антропогенных и техногенных - физическое и химическое загрязнение окружающей среды. В настоящем обзоре мы поставили своей целью рассмотреть новейшие работы в этой области, и на этой основе уточнить существующие представления о связи суицидального поведения с экологическими влияниями.

Сезонные колебания суицидального поведения

Опубликовано несколько обзоров по проблеме сезонности, которые по полноте охвата соответствуют уровню систематических. В работе K. Chew и R. McLeary (1995) проанализированы данные о самоубийствах за период 1960-1980 гг. по 28 странам, при этом подтверждено наличие весеннего сезонного подъема суицидальности, что даёт основание рассматривать его почти как универсальное явление. Весенний подъём уровня суицида выявлен в исследованиях, проведённых в ЮАР, Гонконге, на Тайване, в Австралии и Новой Зеландии. В других исследованиях (США, Великобритания, Италия, Финляндия, Австралия) выявлены два основных подъема - весной и осенью [28]. В недавно опубликованном обзоре авторы проанализировали все публикации по данной тематике с 1979 по 2009 гг. и пришли к выводу, что подавляющее число исследований свидетельствуют о наличии весеннего пика, что особенно характерно для мужчин, лиц старших возрастных групп и суицидов, совершённых с использованием агрессивных методов [29]. Два других обзора, вышедших почти одновременно, также подтверждают наиболее часто упоминаемую тенденцию - наличие весенне-летнего и осеннего пика [30, 31]. Разумеется, наибольший интерес представляют гипотезы и объяснения сезонности суицида с точки зрения авторов этих обзоров.

Объяснение сезонным подъёмам суицидальности ищут как среди биологических, так и среди социальных причин. Э. Дюркгейм в своих теоретических построениях в XIX веке связывал весенний подъём суицидов с повышением социальной активности, что, в свою очередь, влечёт за собой рост конфликтов, вызванных взаимоотношениями между людьми, и увеличением потребления алкоголя. Другой гипотезой, которую он высказывал, было предположение, что сезонность в большей степени касается сельского населения, а урбанизация и переезд крестьян в города ослабляет естественную связь поведения с сезонами года. Проверке этой гипотезы посвящён обзор K. Chew и R. McLeary (1995), в котором авторы анализировали весенние подъёмы суицидов в 28 странах мира с учётом доли сельского населения, и в целом нашли подтверждения тому, что по мере индустриализации эти подъёмы ослабевают. Более того, они полагают, что осенние подъёмы (более характерные для женщин) тоже обусловлены индустриализацией, урбанистическим стилем жизни и, возможно, связаны с календарём учебных учреждений. По некоторым данным эти пики представлены активностью женщин, имеющих детей школьного возраста, кроме того, это могут быть суициды среди студентов [28]. Авторы также обращают внимание на биоклиматические факторы, но не считают их ведущими, подчеркивая, что их влияние распространяется только на средние широты с умеренным климатом. Здесь уместно привести результаты исследования из Японии, в котором авторы проанализировали цикличность суицидов среди подростков и молодых людей (6-26 лет) и сопоставили их со школьным календарем. Оказалось, что подъёмы суицидов среди подрост- ков-школьников (12-15 лет) и студентов (15-18 лет) происходили вблизи дат начала учебных занятий, в частности, в апреле и сентябре [32]. В таком же ключе можно рассматривать работу из Австрии, в которой авторы проанализировали суициды в пенитенциарной системе за 53 года, и обратили внимание на отсутствие выраженной сезонности, объясняя это тем, что в условиях оторванности от привычных социальных процессов влияние природных ритмов ослабевает [33].

В обзоре [29] обсуждается более широкий спектр гипотез, в частности, помимо уже упомянутой социально-урбанистической гипотезы, поднимается вопрос о психологических и нейробиологических механизмах. С точки зрения психологии интерес представляет гипотеза «несбывшихся надежд», которая объясняет разнообразные циклические подъемы суицидов в связи с сезонами, отдельными месяцами года, днями недели и значимыми датами [34]. Действительно, в работе М. ЯоссЫ и С. РегНш (2002), выполненной на 35-летнем статистическом материале (завершённые суициды в моноэтническом регионе центральной Италии) с использованием методов циркулярной статистики, показано повышение частоты самоубийств в начале недели (понедельник), в марте-апреле, а также достаточно неожиданное и трудно поддающееся истолкованию повышение частоты в начале каждого сезона [35]. Возможны и другие психологические объяснения. Так, представители мировой культуры (часто страдавшие депрессией) писали об особых настроениях близости смерти, которые может испытать депрессивная личность в окружении залитой солнцем природы. Как писал поэт Томас Элиот, «апрель - жестокий месяц». Как известно, Александр Сергеевич Пушкин, чья циклоидность и связь творческой активности с природой хорошо известны, отмечал прилив сил осенью и зимой («И с каждой осенью я расцветаю вновь; Здоровью моему полезен русской холод»), и своё болезненное состояние весной («...я не люблю весны; Скучна мне оттепель; вонь, грязь - весной я болен; Кровь бродит; чувства, ум тоскою стеснены. Суровою зимой я более доволен»). С психологических позиций весенний подъём уровня суицидов можно объяснить ещё и тем, что в поздний осенний период депрессивная личность экстернализирует, то есть частично «оправдывает» свою депрессию состоянием природы. С приходом весны усиливается конфликт между внешним расцветающим и внутренним мрачным и бесцветным миром [5].

Авторы обзоров также обращают внимание на то, что весна является периодом более частого обострения психических заболеваний. С этой точки зрения учащение суицидов в весенний период может быть сопутствующим проявлением обострения психопатологии. Это подтверждается тем, что во многих уже упомянутых исследованиях цикличность суицидальности сильнее проявляется среди тех, кто имел то или иное психическое расстройство. Более того, замечено, что среди больных шизофренией самоубийства чаще происходят весной [36]. В связи с этим обсуждается роль природных циклов уровня серотонина, мелатонина и других важнейших медиаторов в ЦНС. Так, есть данные, что уровень серотонина в плазме крови выше всего летом и снижается осенью, а концентрация его основного метаболита 5- гидрокси-индол-уксусной кислоты наоборот, снижается ранней весной и повышается летом и осенью [37, 38].

Вторым по значимости периодом учащения суицидов является осенний период: в это время увеличение числа завершённых суицидов и суицидальных попыток традиционно связывается с сезонным аффективным расстройством. Депрессию осеннего периода принято связывать с уменьшением инсоляции, сокращением длительности светового дня и увеличением длительности ночи. В последнее время достигнут прогресс в понимании роли эпифиза и секретируемого им мелатонина в регуляции эмоционального статуса, а также полового поведения в связи с изменениями режима инсоляции. Эпифиз интересен тем, что в нем метаболизм серотонина протекает намного интенсивнее, чем в ткани мозга, помимо этого, в эпифизе более активны ферменты, обеспечивающие превращение серотонина в мелатонин - важнейший регулятор суточных ритмов. Содержание мелатонина снижается под влиянием света и повышается в темноте, однако, несмотря на явную связь с ритмом смены дня и ночи, колебания уровня мелатонина имеют свою собственную, независимую от света цикличность. При экспериментальной слепоте они сохраняются, хотя и в изменённом виде [39]. Связь серотонина и мелатонина (метаболическая и функциональная) в сочетании с расшифровкой физиологических механизмов влияния света, воспринимаемого органом зрения, на интенсивность их взаимопревращений даёт некоторое объяснение возникновению сезонных депрессий. В то же время это не единственный механизм: в патогенезе сезонного аффективного расстройства имеет значение множество факторов - метаболические дисфункции дофаминовой и норадреналиновой медиаторных систем, изменения, связанные с нейропептидом У, система реагирования на стресс и уровень кортизола, а также генетические факторы, определяющие предрасположенность к депрессии в целом, например, носительство некоторых вариантов генов системы серотонина и других медиаторов в нервной ткани [41].

Роль инсоляции и длительности светового дня в генезе сезонной цикличности обсуждается во многих обзорах и в отдельных исследованиях в контексте роли биоклиматических (в противовес социальным и психологическим) факторов. Так, сравнительное исследование на материале суицидов в Греции, в штате Виктория в Австралии и в Норвегии (регионы с существенно отличающимся числом солнечных дней в году) показало, что сезонность на самом деле в значительной мере опосредуется степенью инсоляции [41]. Исследователи из Калифорнии обращают внимание на то, что в Лос-Анджелесе и графстве Сакраменто сезонность суицидов не выявляется, однако если обращать внимание на несколько последовательных дней с инсоляцией ниже и выше среднегодовой, то выясняется, что в последующие за повышением инсоляции 21-25 дней число суицидов снижается, в то время как в последующие за снижением инсоляции 10 дней - повышается [42]. В работе из Швеции авторы искали связь суицида с числом солнечных дней в месяце применительно к лицам, получающим и не получающим антидепрессанты. Оказалось, что увеличение инсоляции у тех, кто принимает антидепрессанты, стимулирует суицидальную активность [43].

В целом ряде работ суицидальность увязывается с температурой внешней среды. Так, по данным финской популяции наблюдается тесная корреляция между дневным температурным диапазоном (разницей между максимальной и минимальной температурой суток) и частотой суицидов, причем только для мужчин [44, 45]. Авторы выдвигают гипотезу о том, что суицидальность может быть связана с гиперактивностью бурого жира, участвующего в терморегуляции и управлении энергетическим балансом и аппетитом. Предполагается, что длительный зимний холодный период сопровождается перестройкой метаболизма в угоду выносливости к холоду за счёт снижения толерантности к жаре. Соответственно дважды в году, весной, при быстром переходе к весеннему теплу, и осенью, при переходе к холодной погоде, потребность адаптироваться провоцирует тревогу и психомоторное возбуждение, и негативно сказывается на эмоциональном состоянии [12, 44, 45]. Таким образом, «быстрота» смены сезонов (контрастность температур) может иметь большое значение. Интересно в связи с этим отметить, что повышение температуры сказывается в большей мере на суицидах, совершённых насильственными методами [46].

Здесь необходимо отметить, что повышение температуры внешней среды отражается на многих поведенческих и патологических проявлениях. Ещё Ломброзо заметил, что чем резче происходит температурный переход, тем более выражено весеннее обострение психических расстройств. Жара также является провокатором агрессивности: известно, что массовые беспорядки, коллективные агрессивные действия и немотивированная агрессия чаще происходят в жаркие дни [47]. В целом, вопрос о том, что же является более важным фактором весенне-летней активации суицидальной активности - инсоляция или температурный скачок, остаётся открытым. С одной стороны, эти два фактора, безусловно, коррелируют между собой, с другой - имеют значение каждодневные показатели, контрастные скачки, неожиданные изменения привычного ритма и т.д. Так, в одной из работ, выполненной на Тайване, авторы подчеркивают, что имеет значение любой резкий подъём температуры в течение месяца, даже вне связи с сезонностью [48].

Следует подчеркнуть, что завершенные суициды и суицидальные попытки, несмотря на очевидную связь между ними, могут давать различные сезонные паттерны распределения. По нашим данным (11-летний мониторинг суицидов и попыток в городе-миллионнике, с 2001 по 2011 гг.), в условиях мягкого умеренного климата частота попыток в месяц нарастает, начиная с марта, достигает пика в июле, после чего следует спад и новый отчётливый подъем в октябре [18]. Смертельные случаи запаздывают - их больше всего в мае, они держатся на высоком уровне в течение лета и также демонстрируют осенний подъем в октябре, однако все колебания менее выражены. В работе из Ирана авторы отмечают максимальный подъём частоты попыток в июне и в ноябре [49]. Репрезентативное исследование из Гонконга выявило два пика попыток у женщин (в мае и октябре) и только один пик у мужчин в летние месяцы. Второй пик осенью был представлен в основном женщинами, совершающими попытки небольшой степени тяжести и с использованием ненасильственных методов. Однако в этой же работе не было выявлено существенных различий в сезонном паттерне завершённых суицидов у мужчин и женщин [50]. В работе, выполненной в северном регионе (Аляска), авторы выявили только один пик суицидальных попыток с апреля по август [51]. В обзоре по данной проблеме авторы, основываясь на анализе 29 исследований из 16 стран, приходят к выводу, что наиболее заметным фактом является подъём частоты суицидальных попыток весной и летом, при этом в трех работах сезонность не была выявлена [52].

Таким образом, наиболее часто подтверждаемое явление - это весенне-летний подъем частоты суицида, вторым по частоте упоминаний в литературе является осенний подъем. Первый почти в равной мере характерен для мужчин и женщин, второй - в большей мере для женщин. Сезонный паттерн суицидов и суицидальных попыток немного различается: похоже, что подъёмы частоты попыток начинаются более ранней весной. Весенний подъём более ярко выявляется в отношении суицидов, совершаемых наиболее травматичными методами, то есть просматривается связь с намеренностью суицидального акта. В генезе весеннего подъёма, очевидно, смешиваются как биоклиматические (инсоляция, температурные влияния), так и социальные факторы, в генезе второго подъёма в основном усматривается связь с сезонным аффективным расстройством. Если говорить о температурном факторе, то большое значение имеет быстрый переход (контрастность) температур при смене сезонов. Поскольку в разное время степень этой контрастности различна, выраженность весеннего скачка смертности различается в разные периоды наблюдений. Это осложняет анализ данных, требует все более изощренных математических методов для доказательства цикличности. Несмотря на все эти сложности, весенний подъём суицидальности можно считать доказанным и многократно подтвержденным. Поэтому факт быстрой, а не постепенной смены температурного режима может служить основанием для активизации превентивных мер там, где это возможно (школы, университеты, военизированные и прочие организованные коллективы).

Суицидальное поведение и погодные факторы и явления

Таким образом, имеющиеся данные подтверждают, что апериодичные погодные явления также связаны с суицидальным поведением, в основе этой связи могут лежать сдвиги в состоянии нейромедиаторных систем мозга под влиянием метеофакторов, реакции со стороны нейроэндокринной системы стресс- реагирования, колебания артериального давления в ответ на барометрические флуктуации и другие, пока не идентифицированные физиологические механизмы. Неоднозначность результатов исследований может быть связана с тем, что обычно в расчёт берутся слишком общие показатели - статистика, охватывающая разные территории, и метеоклиматические показатели, имеющие более узкую привязку к местности. суицидальный психологический экологический

Циркадианные и инфрадианные ритмы и суицид

Вариации космической погоды в среде обитания и суицидальное поведение

Еще одним фактором, с которым, так или иначе, ассоциировано суицидальное поведение, являются природные и искусственные электромагнитные поля и акустические волны. Электромагнитный и акустический фон среды обитания человека складывается из факторов «космической погоды», обусловленной вариациями солнечной и геомагнитной активности, солнечных и галактических космических лучей. Геомагнитная активность солнечного происхождения реализуется путём изменения скорости и плотности солнечного ветра, квазирегулярных смен полярности межпланетного магнитного поля, а также разного вида магнитных бурь и возмущений. Кроме того, отдельным фактором космической погоды являются галактические космические лучи - ядра элементов, электроны и позитроны, приходящие из межзвездной среды с высокими энергиями. В результате взаимодействия с оболочками Земли, прежде всего, магнитосферой и ионосферой, эти факторы космической погоды уже непосредственно в среде обитания преобразуются в характерные паттерны электромагнитных волн широкого диапазона - от 10^-6 Гц до ультрафиолетового излучения.

Следует иметь в виду, что факторы космической погоды накладываются на конкретные особенности электромагнитно-акустического фона, характерного для места пребывания, нахождения, производственной деятельности и проживания человека (метрополитен, близость к линиям электропередач и вышкам сотовой связи, геомагнитные аномалии местного и регионального характера, электромагнитное загрязнение в конкретных местах городов и промышленных зон, в квартирах и т.д.). При этом изменения электромагнитного фона, вызванного космической погодой, намного лабильнее и динамичнее - при проживании в одном и том же месте, следованию одинаковому графику жизни они действуют так же, как и обычная переменчивая погода. Только в отличие от большинства факторов обычной погоды (влажность, температура и т.д.), организм не обладает специфической чувствительностью к электромагнитным полям вне видимого диапазона. Более того, сверхнизкочастотные электромагнитные волны, наиболее биотропные, практически не затухают при проникновении через стены жилищ и даже через намного более существенные преграды. При этом есть все основания полагать, что человеческий организм в целом и ЦНС в частности, крайне чувствительны к факторам космической погоды, поскольку они имели важное значение для адаптации и, в некотором смысле, выживания биологических видов [76].

Известно, что специфические (в основном сверхнизкочастотные) сигналы имеют прогностическую важность в отношении возникновения тех или иных катастрофических или неблагоприятных явлений (землетрясений, цунами, циклонов, резких изменений погодных условий, и т.д.) [77]. Эти сигналы оказываются идентичными, например, усилению атмосферного инфразвука вследствие усиления ветра и магнитных бурь [78-82] или сходными, поскольку, например, ещё за 2-3 суток до своего «прибытия» сильный циклон распространяет сверхнизкочастотные электромагнитные волны, подобные таковым при магнитной буре [83]. Некоторые же процессы вообще связаны причинным образом, то есть явления космической погоды запускают соответствующие явления «обычной» погоды, например, ураган. Соответственно многолетние вариации факторов космической погоды могут обусловливать определённые климатические вариации, что может влиять на появление тех или иных эпидемий [85], изменения кормовой базы биологического вида, вариации температуры [86], возникновение экстремальных ливней [87] и т.д. Поэтому-то живые организмы и сохранили чувствительность в процессе эволюции к этим весьма слабым в энергетическом отношении электромагнитным воздействиям, поскольку последние имели для них важное прогностическое значение. Действительно, не всегда после определённого паттерна в геомагнитной активности возникает опасное для особи событие, но отслеживать их и на всякий случай и упреждающе реагировать намного выгоднее для сохранения себя и вида в целом. Наблюдения показывают, что у людей с различной чувствительностью изменения в настроении и самочувствии возникают за 1-2 суток до, во время, или после возмущения геомагнитной обстановки [11-

Реакции живых организмов, в частности, на биотропные изменения космической погоды, проявляются, в конечном счете, в моторной активности, побудителем которой выступает у высших животных и человека центральная нервная система и психика. И, если у большинства функционально здоровых индивидов изменения в состоянии систем организма и психики, связанные с воздействием факторов космической погоды, не выходят за границы нормы, то у лиц, предрасположенных к суицидальному поведению, они могут стать «последней каплей», что может подтолкнуть их к совершению задуманного поступка, или же они выступят в роли молоосознаваемого фактора, повышающего импульсивность и агрессию, и ухудшающего настроение.

Поисками статистических связей между суицидальной активностью и космической погодой занимались многие исследователи. Пионерской считается работа В. Би11 и О. Би11 [88], которые, в частности, ещё в 1930-е годы обнаружили 27-дневную цикличность в суицидальной активности в Германии, что фактически означает её связь с солнечной активностью, поскольку главная мода вращения Солнца вокруг своей оси (а значит, и повторяемость многих явлений солнечной активности) составляет периодичность именно порядка 27 суток. В работе О. Оагуаи и соавт. [89] установлено на материале части популяции Канады, находившейся в тюремном заключении в период 19801983 гг., что в летнее время среди мужчин имеется статистически выраженная обратная взаимосвязь между геомагнитной возмущенностью и попытками суицидов и самоповреждений. Таким образом, в условиях социальной изоляции действие геомагнитных возмущений проявляется, если задаться целью выявить эту связь.

В то же время, возможно, связи между социальными и космофизическими процессами могут выступать передаточным звеном по отношению к факторам риска суицида. Так, на японском популяционном материале (19712001 гг.) была показана негативная корреляция (г= -0,17) между солнечной активностью (числами Вольфа) и уровнем безработицы [90]. При этом, однако, если корреляция между смертностью от суицида и уровнем безработицы была положительной для мужчин (г= +0,46), то для женщин - отрицательной (г= -0,69). На более позднем популяционном японском материале эти данные нашли подтверждение уже с использованием другой статистики и несколько иных методов: на интервале 1999-2010 гг. и на статистике порядка 263 тысяч мужских и 103 тысяч женских суицидов удалось показать путём множественной линейной регрессии (наряду с другими переменными обычной и космической погоды) наибольший вклад К-индекса геомагнитной активности в ежемесячное количество суицидов у мужчин, но не у женщин [91].

Эти данные косвенно подтверждаются нашими исследованиями [92, 93]: если суициды у мужчин (по данным нескольких независимых выборок из Украины) статистически значимо чаще попадают на дни с максимальной геомагнитной активностью или вначале её спада после максимальных значений, то для женщин такого рода тенденции выражены крайне слабо. Словацкие авторы [94] приходят к несколько иному выводу, правда, на довольно скромной статистике. Проанализировав 347 суицидов мужчин и женщин за период 19851987 гг. (по результатам вскрытий в институте судебной медицины), они выяснили, что наиболее «опасные» периоды - это дни спада или минимума геомагнитной активности, нежели роста или максимума. Однако до конца неясно, не связан ли этот результат с некоторым запаздыванием дат вскрытия по отношению к дням совершения суицидов: как показывает опыт, исследователи де-факто могли оперировать с датами вскрытия, а не совершения суицида. Если мы имеем дело как раз с такого рода систематическим запаздыванием во времени как артефактом, то «спад или минимум геомагнитной активности» вполне может соответствовать «максимуму или спаду геомагнитной активности» в сами моменты совершения суицида, как в наших исследованиях, основанных на более точных во временном отношении данных статистики вызовов скорой помощи.

Заслуживает внимания новейшее популяционное исследование на материале из Венгрии за более чем 30 лет [95]. Данные были разделены на возрастные и половые когорты. В свете предыдущих данных, получился несколько парадоксальный результат. Статистические зависимости были получены только для женщин: для возрастной категории 20-49 лет существенное увеличение риска суицида наблюдалось в течение солнечных протонных событий, в то время как для возрастной категории 50-59 лет факторами риска являлись полнолуние и магнитные бури. В сопоставимом по временному охвату и представительности (более 33 тысяч случаев суицида) исследовании, уже на литовской статистике с 1989 по 2013 гг. было получено, что суицидальная активность прямо коррелирует с геомагнитной активностью [96].

В работе отечественных авторов [97] проанализирована динамика суицидов в трех городах Мурманской области (Апатиты, Кировск, Мончегорск) за период с 1967 по 2010 г. Показано, что существует комплексное воздействие гелиогеофизических и техногенных факторов на динамику суицидов в высоких широтах. В спектрах выявлены периодичности, близкие к основным циклам солнечной активности [97]. В.Ю. Серповым с соавт. [98] изучена зависимость суицидов от уровня радиоизлучения Солнца (2800 МГц) и К-индекса геомагнитного поля у 868 покончивших с собой (без повышения содержания алкоголя в крови). У мужчин суициды чаще происходили на фоне средней геомагнитной активности (р<0,01) и достоверно реже при повышенных её значениях. У мужчин и подростков в день суицида повышенная геомагнитная активность сочеталась с более низкими значениями радиоизлучения Солнца, а у женщин - с более высокими (р<0,01), что вновь указывает на половые различия. Т.Г. Опенко и М.Г. Чухрова [99] представили оценку влияния гелиогеофизических показателей на частоту самоубийств сплошным методом по данным официальных источников Новосибирска и области. Их исследование показало наличие значимых слабых положительных корреляций между частотой суицидов и величиной Ар-индекса (у мужчин коэффициент корреляции г=0,25, у женщин г=0,22) и значимых слабых отрицательных корреляций между частотой суицидов и числами Вольфа (солнечная активность) (-0,27 и -0,22). Закономерности сохранялись для всех возрастных когорт.

Следует отметить, что не только суициды, но и смежные с ними проявления крайней агрессивности с самоуничтожением, например - теракты-суициды существенно зависят от факторов космической погоды. Нами было показано, что они значимо чаще осуществляются на пиковых значениях геомагнитной активности и при сменах полярности знака межпланетного поля [100]. Вообще, наиболее универсальным фактором совершения теракта является сочетание пониженной солнечной активности (а значит - возрастание уровня галактических космических лучей) и повышенной геомагнитной активности [101] и, как следствие создаётся комплекс условий для генерации атмосферного инфразвука путём влияния факторов космической погоды на магнитосферу, ионосферу и нижние слои атмосферы, поскольку пониженная солнечная активность и увеличение за этот счёт влияние галактических космических лучей, как и магнитные бури, в конечном итоге увеличивают интенсивность инфразвука в среде обитания [78-83].

Подводя промежуточный итог обсуждения влияния космической погоды в среде обитания на суицидальное поведение, следует отметить неоднородность результатов различных исследований. Большинство из них, однако, сходятся в том, что повышенная геомагнитная активность и (несколько реже) пониженная солнечная активность является фактором риска запуска подобного рода поведения. Противоположные данные могут объясняться особенностями выборки, локальными погодными условиями, возможно также более мощными сезонными влияниями, на фоне которых на временных отрезках исследований могли возникать артефакты. Возможно также, что суициды и покушения психологически неоднородны, и, поэтому возникают на фоне разных космофизических ситуаций - от пика возбуждения, который присущ эпилептоидным психопатам, составляющим основную массу террористов- самоубийц [102], до лиц в состоянии обострения депрессии, вызванной как эндогенными, там и экзогенными факторами.

Обсуждая космофизические влияния нельзя обойти вниманием и такой аспект проблемы, как роль состояния геомагнитной обстановки на период определённых стадий гаметогенеза и эмбриогенеза в последующем возникновении психических и поведенческих расстройств в течение жизни, включая суицидальность [103]. Эти влияния можно рассматривать с позиций современных представлений об эпигенетическом программировании различных патологий (включая психические и поведенческие расстройства) под влиянием гормонов стресса, дисбаланс которых неминуемо возникает при геомагнитных возмущениях [104].

На данном этапе исследований мы не можем однозначно выявить один или несколько универсальных факторов риска суицида с точки зрения гелиогеомагнитных влияний, поскольку в разных исследованиях, заслуживающих внимания, они зачастую противоречат друг другу. Таким образом, вопросы о влиянии космической погоды на суицидальное поведение нуждаются в более полном прояснении и выявлении тех факторов, которые потенцируют, инвертируют или нивелируют выявляемые статистические связи. Более того, во многом открытым остается вопрос о том, какие именно компоненты (электромагнитные или акустические) в большей мере оказывают неблагоприятное влияние. Пока что основной и, на наш взгляд, наиболее конкурентоспособной гипотезой является предположение о том, что на психику индивида, склонного к суициду, может влиять атмосферный инфразвук, который частично провоцируется именно факторами космической погоды. Неблагоприятное влияние инфразвука известно - в естественных условиях у взрослого населения, живущего вблизи источников низкочастотных звуковых волн, отмечается ряд неблагоприятных эффектов, таких как раздражительность, нарушения сна, трудности концентрации и головная боль [105].

Роль загрязнения окружающей среды как фактора, усиливающего суицидальное поведение