Психические заболевания

У подростков данной группы чаще встречается привыкание к кокаину и гашишу.

Употребление кокаина проявляется очень быстро. Через 5?10 мин у людей повышается настроение, отмечается непоседливость, бурная жестикуляция, говорливость, ощущение прилива сил, бодрости. Употребление даже небольших доз создает ощущение физической легкости, потери веса, чувства времени и расстояния. У больных возникают иллюзии и галлюцинации. Чувство эйфории легко сменяется тоскливым настроением, вялостью, общей слабостью: человеку трудно передвигаться, разговаривать. Это состояние быстро исчезает при употреблении новых доз наркотика.

Гашиш - препарат индийской конопли, обладающий своеобразным запахом, горьким вкусом, по виду напоминающий смолу. Употребляется в виде курения. Гашиш обусловливает усиленную жажду и аппетит, снимает болевые ощущения и вызывает эйфорию, двигательное возбуждение, пространственные нарушения, говорливость, смешливость или плаксивость, сменяющие друг друга. При хроническом употреблении гашиша происходит изменение личности: меняется характер, появляются бредоподобные высказывания, люди становятся мнительными, подозрительными, злопамятными. Изменяется физическое состояние: человек становится вялым, апатичным и скованным.

Нередко наркомания возникает с повторных доз наркотических препаратов, употребляемых для получения приятных ощущений, вызываемых ими. В случаях отсутствия препаратов наступает тягостное состояние, чувство неудовлетворенности, навязчивая мысль о необходимости пополнить свои запасы. Так формируется пристрастие к наркотикам. По мере употребления наркотиков действие их слабеет. Для достижения той же цели или того же состояния наркоман должен увеличивать дозу наркотического вещества. Сигналом к приему наркотика, который становится уже жизненно необходимым, является физическое влечение. На первых этапах влечение к наркотику выражалось расстройством психических функций (раздражительностью, подавленным настроением, неспособностью сосредоточиться, общей слабостью). По мере привыкания к наркотикам и при их отсутствии возникает «абстинентный синдром» (ломка) - синдром наркотического голодания, проявляющийся потливостью, сердцебиением, сухостью во рту, мышечной слабостью, дрожанием рук, бледностью кожных покровов, диспептическими явлениями, болями в животе и в области сердца, расширенными зрачками, страхом смерти. В ряде случаев в связи с интоксикацией у больных развивается острый галлюциноз или судорожные приступы.

При хронических фазах болезни наступает физическое и психическое истощение. Психическое истощение определяет глубокое расстройство эмоциональной сферы: у больных развивается депрессия с наклонностями к суициду. Ослабление и истощение организма способствует возникновению различных заболеваний, в частности, туберкулеза. Наркоманов можно узнать по внешнему виду: по бесцветным глазам, затухающему взору, старческому выражению лица, адинамии или сновидному состоянию, шаткой походке, по медлительности и безразличию.

В настоящее время наркотические вещества различного происхождения употребляют подростки и дети школьного возраста, что приводит к раннему нарушению функций нервной и психической сферы, затруднению и нежеланию учиться в школе. Многие школьники проводят свободное время у игровых автоматов, где выигрывают или проигрывают деньги, тратят деньги на наркотики. В случаях отсутствия денег становятся зависимыми от наркоманов, дающих деньги или наркотики в долг.

Токсикомания - болезнь, вызванная злоупотреблением веществом или лекарственным средством, не входящим в список наркотиков.

Среди средств, вызывающих токсикоманию, большое место занимают психотропные (антидепрессанты, транквилизаторы, антипаркинсонические) препараты. В результате длительного приема транквилизаторов возрастает толерантность, при отмене препаратов появляются явления абстиненции, тремор рук, потливость, бессонница, чувство страха.

Антипаркинсонические препараты, применяемые при поражении экстрапирамидной системы, дают эйфоризирующий, опьяняющий и галлюциногенный эффекты. Этот эффект проявляется при приеме дозы препарата, в несколько раз превышающей терапевтическую.

При острой интоксикации выделяют 4 стадии: эйфорию, состояние измененного сознания, чаще суженного, галлюцинаторную и состояние выхода. Стадия эйфории продолжается обычно 30-40 мин, затем возникает вялость, заторможенность, иногда ощущение «невесомости», дереализации, Может появиться дезориентировка во времени и окружающей обстановке. В ряде случаев появляются галлюцинации, главным образом зрительные, называемые больными «мультиками». Именно ради них принимают токсикоманы антипаркинсонические средства. При хронической интоксикации наблюдаются признаки психоорганического синдрома и психопатоподобное поведение.

Состояние острой интоксикации снотворными препаратами характеризуется легкими стадиями оглушенности (обнубиляция) с заторможенностью идеаторных процессов, вялостью. Речь дизартричная, движения некоординированные. Нередко снотворные употребляются больными наркоманией в комбинации с другими наркотическими средствами. Клиническая картина хронической интоксикации выражена чертами психоорганического синдрома: раздражительностью, мнестико-интеллектуальным снижением, заторможенностью.

Часто, особенно среди детей и подростков, наблюдается злоупотребление психоактивными веществами наркотического круга с целью вызвать у себя изменение ясности сознания, галлюцинации, эйфорию и пр. Для этого дети используют доступные препараты бытовой химии (растворители, красители, лак, клей, ацетон, эфир, пятновыводитель, бензин) путем вдыхания их паров.

Летучие растворители угнетают ЦНС, действуя на кору головного мозга, а затем, по мере повышения их уровня в крови, на стволовые структуры. Многие летучие вещества могут оказывать эффект гипоксии, который и влияет на развитие психической симптоматики.

Клинические проявления при вдыхании токсических паров характеризуются психомоторным возбуждением, расторможенностью влечений, агрессивностью, головокружением, простыми и сложными галлюцинациями. Вскоре развивается сонливость, появляется расстройство координации движений, снижается мышечный тонус.

Заметными проявлениями употребления летучих растворителей могут служить гиперемия кожных покровов в области носа, глаз, раздражения верхних дыхательных путей (покашливание), специфический запах изо рта, следы вещества на лице, руках, одежде.

Наиболее тяжелыми последствиями хронической интоксикации ингалятами могут быть психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия, возникающие уже через несколько месяцев регулярного употребления токсических веществ. Из психических симптомов обращают на себя внимание ухудшение памяти, трудность концентрации внимания и усвоение нового материала, снижение мыслительной деятельности.

При токсикоманиях уже через 4-6 месяцев отмечаются признаки регресса личности: исчезает чувство долга, снижается стремление к общению, сужается круг интересов, падает активность и инициативность. Интеллектуальные способности и результативность деятельности снижается.

Основная опасность применения летучих веществ - внезапная смерть от остановки сердечной и дыхательной деятельности, возникающих вторично после аритмии.

3.1 Лечение больных наркоманией и токсикоманией

Лечение больных наркоманиями и токсикоманиями определяют тремя этапами.

Первый этап лечения направлен на купирование абстинентного синдрома и восстановление нормального функционирования систем и органов. Наличие достаточного арсенала современных методов и средств, устраняющих интоксикацию и проявление абстинентного синдрома, дает возможность полностью и одномоментно лишить больного наркотиков. При лишении наркотиков, а также в ходе лечения могут наблюдаться тяжелые расстройства, требующие срочных реанимационных мер. В связи с этим в больнице должны быть соответствующие реанимационные отделения (палаты).

На первом этапе лечения применяют холинолитики, курареподобные препараты, а также средства симптоматической терапии, активной витаминотерапии, малые дозы инсулина в сочетании с массивной дезинтоксикационной терапией. Особое место отводится психотерапии.

При барбитуровой токсикомании абстинентный синдром протекает особенно тяжело. При этом нередко наблюдаются тяжелые и опасные для жизни осложне­ния (эпилептиформные припадки вплоть до эпилептического состояния, даже резкое помрачение сознания). Поэтому лишение барбитуратов производится ежедневно постепенно в течение 7-15 дней. Снижение дозы барбитуратов в течение 2-3 суток можно производить только тогда, когда она не превышала половины высшей суточной дозы.

Опийно- морфинная абстиненция купируется особенно трудно, поэтому в этих случаях назначаются сочетания курареподобных и холинолитических средств. Лечение проводится по специальным схемам при соблюдении постельного режима под контролем деятельности сердечно-сосудистой системы.

Ряд больных наркоманией и токсикоманией отличаются внушаемостью, поэтому особенно рекомендуется проведение психотерапии в сочетании с реабилитационными мероприятиями с учетом личностных особенностей. Такие больные должны находиться на диспансерном учете в течение 5 лет полного воздержания и проходить курсы соответствующего противорецидивного лечения.

В нашей стране постоянно повышается культурный и жизненный уровень народа, улучшаются санитарное состояние и медицинская помощь. В стране осуществляется строгий контроль за производством, хранением и отпуском наркотиков. Все это является условием для успешной борьбы с наркоманией в нашей стране.

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Лекарственная зависимость возникает при продолжительном применении или повторном курсе одних и тех же медикаментов, после отмены которых наблюдается ухудшение состояния здоровья. Происходит рецидив заболевания, погружение человека в депрессивное состояние. Изменить плохое самочувствие поможет очередной приём препарата или увеличение его дозировки.

Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать себя и принимает лекарства без рецепта врача и острой в этом необходимости.

Развитие выражено привыканием человека к лекарствам по причине необоснованно длительного их употребления, или снижения чувствительности к медикаменту, требующей дополнительной дозы. Формируется такая зависимость в силу генетических, социальных, психологических факторов. Изменяется мышление, восприятие мира в целом, отступает боль, страх, появляется непреодолимое желание получить порцию эмоционально-позитивного состояния. Отмена препарата приводит к физическим и психическим расстройствам. Синдром провоцирует человека прибегать к одному и тому же средству всё более длительное время, постепенно увеличивая дозу.

При посещении врача появляется страх перед отменой медикамента, у взрослого может случиться неконтролируемая истерика, если необходимо отказаться от него.

Лекарственная зависимость подразделяется на два типа - привыкание к препаратам, устраняющим симптомы основного заболевания и средствам, влияющим на обмен веществ и нервную регуляцию. Не все лекарства вызывают привыкание.

К первому виду веществ относятся обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и другие, применяемые при бессоннице, панических атаках, вегетативных расстройствах, избавлении от кашля. Все эти заболевания требуют длительного лечения, и устранение симптомов является неотъемлемой частью терапии.

Однако многие пациенты при устранении первых признаков болезни прекращают приём препаратов, и основное заболевание возвращается. Больной вновь, как правило, без консультации врача, употребляет известные ему средства. В итоге - основное заболевание не вылечено, развивается зависимость от лекарств. Прогноз в данном случае благоприятный, но требует четкого выполнения всех рекомендаций специалиста.

Второй тип зависимости - привыкание к препаратам, действующим на центральную нервную систему, психотропные средства, наркотические анальгетики, большие дозы транквилизаторов, реже глюкокортикостероиды.

Прекращение приёма данных веществ может привести к поражению периферической нервной системы и головного мозга.

Лечение в данном случае не всегда благоприятное и зависит от степени поражения нервных клеток.

Выделяют три вида лекарственной зависимости. Привыкание к медикаментам подразделяется на физическую, психологическую зависимость, а также синдром отмены. Каждой из стадий характерны свои симптомы.

Физическая. На этой стадии человек в целях во избежание психических, неврологических, вегетативно-соматических нарушений, возникающих при отмене лекарства, продолжает принимать медикаменты без рекомендаций врача. Что ведёт к абстиненции - отклонениях на физическом и психологическом уровнях.

Психическая. Приём таблеток становится навязчивой идеей, человека тянет именно к определенным препаратам, употребляемым им на протяжении длительного времени. Возникает при перерыве в употреблении или введение веществ, которые снижает действие медикамента. Происходит увеличение дозы средства.

Синдром отмены. При резкой отмене лекарства возникает гипертонический кризис, аритмия, стенокардия, тромбоэмболия и другие негативные реакции организма.

Как же распознать симптомы Множество людей ежедневно употребляют различные лекарства необходимые для нормализации психики или физического здоровья. Проявлениями зависимости являются:

· незначительная или сильная боль;

· вегетативные кризы;

· повышенное нервное возбуждение;

· замедленность действий;

· нарушения кровяного давления;

· отсутствие сил, вялость, нарушение сна;

· изменение в анализах крови.

Перечисленные симптомы появляются при нарушении режима и количества применяемого препарата. Следует безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика лекарственной зависимости. Определить, что у человека развилась лекарственная зависимость родственникам или лечащему врачу довольно-таки просто. Достаточно понаблюдать за человеком, а при возникающих сомнениях заставить сдать анализ крови. Диагностировать привыкание можно по следующим признакам:

· непреодолимая потребность употреблять определенные препараты;

· увеличение дозы применяемого средства;

· тревога, раздражительность перед прекращением курса лечения;

· дрожь в руках, повышенное потоотделение;

· непереносимость громких звуков, яркого света;

· изменение личности.

В данной ситуации необходимо определить степень зависимости, и желание пациента бороться с привыканием, ведь от этого зависит схема и результат лечения.

4.1 Лечение лекарственной зависимости

Лекарственная зависимость очень трудно поддаётся лечению. Чем раньше диагностируется привыкание к препаратам, тем вероятнее полное излечение, и нанесенный вред организму будет минимален.

Терапия, проводимая для устранения привыкания к лекарствам, отталкивается от степени зависимости и разновидности препаратов. Основным фактором здесь является воля и готовность человека к выздоровлению. Для строгого соблюдения рекомендаций специалиста необходимо стационарное лечение, включающее полный комплекс - психотерапия, очищение организма, назначение лекарств, лечебная физкультура, а также трудотерапия.

В ходе лечения происходит регулярное снижение суточной дозы зависимого препарата до полного отказа от него или замены на менее сложный. Затем происходит лечение основного заболевания и внутренних органов, пострадавших от лекарственной зависимости. В первую очередь - это печень, почки, нервная система. Психотерапия направлена на избавление от депрессии и желания вновь начать принимать медикаменты, которые привели к привыканию.

Основой реабилитации является участие родственников, посещение занятий групповой или индивидуальной терапии. Излечившийся должен находиться под наблюдением психотерапевта. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача при выписке, продолжать заниматься ЛФК.

Необходимо избегать повышенной нервозности, чувства тревоги, возникновения депрессии. Тогда и желание прибегнуть к медикаментам не возникнет.

В целом лечение лекарственной зависимости представляет собой терапевтический комплекс, включающий в себя психотерапию, назначение лекарственных средств, полное очищение организма и лечебную физкультуру. Прогноз лекарственной зависимости напрямую зависит от препарата, послужившего развитию состояния, а также от состояния нервной системы, социальных, генетических, ситуационных и биохимических факторов.

Профилактика заключается в не «недопущении» привыкание к лекарствам, следует не заниматься самолечением. Фармацевты в аптеках также некомпетентны в постановке диагноза и тем более назначении терапии. Препараты для лечения заболеваний и определение их дозировки является прерогативой врача соответствующего профиля. Т.е. лечить депрессию и дать рецепт на психотропные вещества должен психиатр, а не терапевт.

Многие заболевания можно вылечить с помощью лекарственных средств, и большинство из них можно купить в аптеке без рецепта. Мы это хорошо знаем, и часто сами назначаем себе то или иное лекарство. А между тем, в некоторых препаратах содержатся вещества, способные вызвать привыкание. Можно и не заметить, как возникает зависимость. Поэтому самой главной профилактикой для не возникновения лекарственной зависимости является лечение пациента под контролем врача. Нужно помнить о том, что мы сами ответственны за свое здоровье и жизнь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наиболее распространенные психические заболевания почти никогда не появляются внезапно. Почти всегда близкие люди, коллеги и друзья начинают замечать изменения в поведении больного задолго до того, как заболевание проявится «во всей красе». Это может быть на уровне легкого беспокойства - «Что-то с ним происходит не то».

Раннее распознавание опасных симптомов, своевременное принятие мер смогут помочь вылечить человека или даже спасти ему жизнь.

Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по расстройствам психики, если вы замечаете у близкого человека следующие симптомы:

· Самоизоляция, выпадение из социума, утрата интереса к окружающим людям.

· Отказ от карьеры, внезапное увольнение с хорошей работы, уход из школы или колледжа, любимой спортивной команды.

· Проблемы мышления: трудности с концентрацией, памятью или логическим мышлением и речью, которые трудно объяснить.

· Необычно усилившаяся чувствительность к взглядам, звукам, запахам, прикосновениям, теплу или холоду. Болезненно острая реакция на резкие звуки, яркий свет или темноту, чрезмерная чувствительность к запахам.

· Апатия: утрата желания участвовать в любой деятельности.

· Нелогичное мышление: переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное.

· Навязчивые страхи, нарастающая подозрительность, нервозность.

· Странное, нехарактерное, не свойственное ранее поведение.

· Изменения в образе жизни, извращение аппетита.

· Резкие перепады настроения, агрессивность, бурное проявление эмоций, экзальтированность.

Один или два из этих симптомов сами по себе могут и не указывать на психическое заболевание. Но если вы замечаете появление и усиление нескольких симптомов одновременно, если человек начинает испытывать трудности в учебе и работе, если его жизнь начинает кардинально изменяться в негативную сторону, нужно постараться показать его специалисту.

За последнее столетие психиатрии достигла значительных успехов. Поддаются лечению многие формы психических болезней, в том числе считавшиеся ранее неизлечимыми. Разработаны методы восстановления социального статуса (семья, профессия) лиц, перенесших тяжелые психозы, которые раньше приводили к стойкой инвалидности. Изменился облик психиатрических больниц - они не имеют ничего общего с "сумасшедшими домами", многократно описанными в художественной литературе. Однако, несмотря на прогресс психиатрии, при некоторых психических болезнях она пока способна лишь уменьшить интенсивность болезненных расстройств, замедлить их развитие, но не излечить болезнь. Объясняется это тем, что природа психических процессов в норме и при патологии еще полностью не раскрыта.

В данной работе рассмотрены проблема психических расстройств в целом. Даны определения психическим заболеваниям, понятие «Острое психическое расстройство», «Наркомания», «Лекарственная зависимость». Даны понятия, диагностика, причины, описаны виды и приемы оказания экстренной медицинской помощь, а так же профилактика зависимостей.

Список использованной литературы

1. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта.- Иркутск: РИО ИГМАПО, 2013. - 327 с.

2. Романенко Г. Психические заболевания [Электронный ресурс]. - режим доступа http://www.ill.ru/news. art. shtml? c_article=3083 (дата обращения: 12.11.2018)

3. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - М: Алетейа, 2006. - 552 с.

4. Виттхен Г.-У. Ранние признаки психических расстройств / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой. - М: Алетейа, 2004. - 341 с.

5. Уманский К.Г. Сам себе доктор: Семейная энциклопедия. Мн.: Беларусь, 1994. - 383 с.

6. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика. - К.: Здоровья, 1986 - 280 с.

7. Справочник фельдшера. Мн.: Беларусь, 1983. - 656 с.

8. Евтушенко В.Я. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» в вопросах и ответах - Москва: Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009 - 302 с.

9. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления:- пособия для педагогов и родителей. М: Изд:- Владос- Пресс, 200. - 352 с.

10. Альтшулер В.Б., Надеждин А.В. Наркомания: дорога в бездну. Москва, «Просвещение». 2000 -146 с.

11. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология. Руководство для врачей. - Москва: Медицина, 2008 - 640 с.

12. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Профилактический аспект (рус.). СПб 2009 - 542 с.

13. Наркомания: состояние, тенденции, пути преодоления:- пособия для педагогов и родителей. М: Изд: - Владос - Пресс, 2003 - 352 с.

14. Нейк А. Наркотики. Изд: М: Секачев, 2001 - 128 с.

15. Вальдман А.В., Бабаян Э.А. и 3вартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий, М., 1988

16. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б. Современные лекарственные препараты. М., 1998

17. Источник: https://zdorovi.net/bolezni/sindrom-lekarstvennoj-zavisimosti.html Лекарственная зависимость) (дата обращения: 14.11.2018)

Размещено на Allbest.ru