Особенности эмоционального интеллекта лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Согласно бюллетеню Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. По прогнозам в 2030 году смертность от болезней сердца и инсульта составит около 23,6 миллиона человек - эти болезни останутся основными причинами смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) -- основная причина смерти в группе ССЗ. ИБС - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу. ИБС включает в себя острые преходящие (нестабильные) и хронические (стабильные) состояния. ИБС может дебютировать остро: инфарктом миокарда или даже внезапной смертью, но нередко она развивается постепенно, переходя в хроническую форму. Инфаркт - тяжелое и опасное для жизни осложнение ИБС, однако его можно предотвратить. В нашей стране ИБС является самой частой причиной обращаемости взрослых в медицинские учреждения среди всех ССЗ - 28% случаев. Только 40-50% всех больных ИБС знают о наличии у них болезни и получают соответствующее лечение, тогда как в 50-60% случаев заболевание остается нераспознанным. С возрастом распространенность ИБС увеличивается.

Исследованиями подтверждено, что те или иные хронические заболевания обуславливают изменения, происходящие в личности человека. Эмоциональная сфера лиц, страдающих ССЗ, претерпевает изменения - повышаются раздражительность, нервозность, чувство тревоги, резко меняется настроение, наблюдаются подавленность и плаксивость, возникает дефицит чувственных ощущений.

Стоит отметить, что связь между острым и интенсивным эмоциональным переживанием и ССЗ давно описана некоторыми авторами [1]. Их утверждение состоит в том, что если люди неспособны использовать свои эмоции для достижения желаемого социального результата, они находятся в постоянном стрессе, чувствуя нереализованность. Таким образом, они непрерывно наносят вред своей сердечно-сосудистой системе.

Растет количество исследований, доказывающих связь ССЗ с психическими заболеваниями, такими как тревожное расстройство и депрессия [2]. В современных условиях данная проблема приобретает значение в связи со значительным увеличением количества психогенных по своей природе психосоматических заболеваний.

При анализе психологических факторов психосоматического синдромогенеза в большинстве исследований прежде всего подчеркивается патогенная роль эмоций и, как правило, указывается на неспособность больных к их управлению и контролю [3].

В середине 1950-х годов близкие идеи были высказаны американскими кардиологами М. Фридманом и Р. Розенманом, описавшими специфический поведенческий стиль лиц, склонных к ИБС, - поведение типа «А». Такое поведение характеризуется разнообразными признаками нетерпения, постоянной спешки, чрезмерной погруженности в работу, агрессивности, стремления к лидерству и власти. Проведенное авторами проспективное

исследование показало, что наличие поведения типа «А» более чем в два раза повышает риск развития ИБС (вне зависимости от других известных предикторов) [4].

Однако большинство первых исследований были неудачны в связи с тем, что исследователи не использовали оперативную модель для измерения, интерпретации и концептуализации потенциальных эмоциональных факторов в ИБС [5]. В результате исследователями были введены определенные конструкции, такие как «Эмоциональная жизнеспособность», «Эмоциональный дистресс» и «Негативные эмоции».

Таким образом, в попытке описать эмоциональную составляющую ИБС может быть эффективной такая конструкция, как «Эмоциональный интеллект» (ЭИ): в первую очередь, для создания диагностических программ, направленных на выявление лиц с ИБС и ССЗ в целом.

Авторами оригинальной концепции ЭИ являются Дж. Мейер, П. Сэловей, Д. Карузо. Согласно представлениям авторов ЭИ - это способность перерабатывать информацию, содержащуюся в эмоциях: определять значение эмоций, их связи друг с другом, использовать эмоциональную информацию в качестве основы для мышления и принятия решений. В 1995 г. Д. Гоулманом была изменена и популяризирована первая модель ЭИ Дж. Мейера, П. Сэловей [7].

Среди российских ученых, внесших вклад в развитие и популяризацию понятия ЭИ, можно отметить Д. В. Люсина. ЭИ определяется как способность к пониманию своих и чужих эмоций и управлению ими. Автор предлагает трактовать ЭИ именно как когнитивную способность и не включать в него (как это делается в некоторых моделях) личностные черты [8].

Сегодня актуальность проблемы в большой степени обусловлена недостаточной разработанностью концепции ЭИ в России. В настоящее время в отечественной психологической науке практически не проводится эмпирических исследований ЭИ, тем более среди пациентов различных нозологических групп.

Это обосновывает актуальность изучения ЭИ у лиц с ИБС и определение её влияния на становление клинической симптоматики. Одновременно необходимо отметить высокую актуальность проблемы управления эмоций на современном этапе развития научного знания в связи с актуальными социальными вызовами. Это обусловлено возрастанием стрессогенности современного общества, неуклонным ростом не только психосоматических, но и депрессивных и тревожных расстройств.

Данное исследование является попыткой достичь этой цели путем изучения того, может ли теоретическая модель ЭИ быть эффективной для описания психологических детерминант сердечных заболеваний.

Эмпирическая база исследования

В рамках исследования были обследованы 60 лиц. Выборка разделена на две группы: экспериментальную (лица с ИБС) и контрольную.

Сбор эмпирических данных для экспериментальной группы проводился в кардиологическом отделении ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 г. Уфа.

Для участия в исследовании были рассмотрены пациенты, находящиеся на стационарном лечении в отделении кардиологии в 2018 г. В общей сложности 30 лиц с ИБС приняли участие в исследовании, из них 17 мужчин (56,7%, 43-70 лет, ср. знач. - 61) и 13 женщин (43,3%, 45-77 лет, ср. знач. - 58,9). Перед непосредственным обследованием была проведена консультативная беседа с заведующим отделения и ознакомление с клиническими диагнозами выделенных пациентов.

В обследовании контрольной группы приняли участие 30 испытуемых, из которых 15 были мужчинами (50%, 43-70 лет, ср. знач. - 61,1), 15 - женщинами (50%, 45-77 год, ср. знач. - 54,1). Испытуемые данной группы не имели в анамнезе ССЗ.

Для решения задач в эмпирической части исследования, были выбраны следующие методики:

1. Опросник «ЭмИн» Д. В. Люсина. В основу опросника положена трактовка ЭИ как способности к пониманию своих и чужих эмоций и управлению ими [9].

2. Опросник «Эмоциональный интеллект» М. Холла (под ред. Е.П. Ильина) - методика предназначена для выявления способности понимать отношения личности, репрезентируемые в эмоциях, и управлять эмоциональной сферой на основе принятия решений [10].

3. Опросник «Эмоциональный интеллект» Дж. Мэйера, П. Сэловея и Д. Карузо (MSCEIT V. 2.0). В настоящей работе проведена оценка уровня управления своими эмоциями (ветвь Б), характеризующая сознательное управление своими эмоциями для личностного роста и улучшения межличностных отношений [11].

Результаты эмпирического исследования

В связи с тем, что анализ распределения результатов выборок на нормальность по критерию Лиллиефорса подтвердил отличие от нормы, было принято решение использовать непараметрические критерии анализа.

Для определения достоверности различий между двумя выборками был использован и-критерий Манна-Уитни. Статистический анализ показал, что уровень ЭИ с ИБС отличается от уровня ЭИ здоровых лиц. Обработка результатов выявила существенные различия между двумя группами в следующих аспектах: «Управление своими эмоциями», «Контроль экспрессии» опросника «ЭмИн» Д.В. Люсина; «Управление своими эмоциями», «Самомотивация» - опросника М. Холла.

В результате первичной обработки выявлено, что все испытуемые из числа лиц с ИБС характеризуются недостаточным уровнем управления своими эмоциями. Это показал и опросник Д.В. Люсина, и опросник М. Холла: средний показатель по методике «Эмоциональный интеллект» М. Холла составил всего 8,2 балла, по методике «ЭмИн» - 11,23 балла. В связи с этим было принято решение использовать шкалу опросника М8СБ1Т - «Управление своими эмоциями» (ветвь D) для проверки валидности опросников в рамках текущего.

Для выявления парных взаимосвязей между независимыми переменными использован корреляционный анализ по критерию Спирмена (р<0,05). Анализ позволил выявить высокую степень корреляции (0,95) между шкалами «Управление своими эмоциями» Д.В. Люсина и шкалой «Управление своими эмоциями (О)» опросника MSCEIT. Аналогично значимую корреляцию (0,73) демонстрируют шкалы «Управление эмоциями» М. Холла и «Управление своими эмоциями (О)» опросника MSCEIT. Вышеуказанные шкалы характеризуют тем или иным образом один и тот же аспект - управление собственными эмоциями. Между шкалой «Управление эмоциями» Д.В. Люсина и шкалой «Управление своими эмоциями» М. Холла также выявлена значительная корреляция (0,73). Поэтому можно говорить о исследования признания тестов психометрически адекватными.

Внутри шкал опросника «ЭмиИн» выявлены показатели умеренной тесноты связи - это положительная корреляция между шкалами «Управление своими эмоциями» и «Контроль экспрессии» (0,53). Таким образом, можно сказать, что управление эмоциями и контроль экспрессии имеют общую подоплеку, и возможно выражают общую тенденцию.

При проведении исследования было отмечено, что испытуемые контрольной группы спокойны, выдержаны, легко переключаются. Для них характерны высокая степень управления собственными эмоциями и их контроль. То есть лица, не страдающие хроническими ССЗ, демонстрируют уровень необходимый для успешной деятельности.

Иные результаты наблюдения были получены при диагностике пациентов кардиологического отделения (экспериментальная группа). Лица, с ИБС демонстрируют напряжение, беспокойство, нервозность, невыдержанность, ригидность. Они также выражают негативные эмоции чаще, чем те, у кого нет ССЗ. Это может быть связано с наличием и тяжестью соматического состояния испытуемых.

Таким образом, мы выявили, что у лиц с ИБС и здоровых лиц имеются различия в уровне ЭИ.

В результате исследования удалось установить, что у здоровых лиц, изначально уровень ЭИ выше, чем у лиц, страдающих ИБС. Исследование подтверждает влияние психологических факторов, а именно патогенную роль эмоций, на психосоматику субъекта: возникновение ИБС связано с уменьшением способности управлять эмоциями.

В результате проделанной работы мы пришли к выводу, что низкий уровень управления своими эмоциями является отличительной чертой лиц с ИБС. В настоящей работе было продемонстрировано, что такой аспект ЭИ, такой как управление эмоциями, связан с частотой возникновения ИБС.

По мнению М. Холла, ЭИ поддается усовершенствованию. Психологи, занимающиеся проблемой ЭИ, считают, что управление эмоциями - это навык, который можно нарабатывать и развивать [12]. Способность к управлению эмоциями означает, что человек может контролировать интенсивность эмоций, прежде всего, приглушать чрезмерно сильные эмоции; может контролировать внешнее выражение эмоций; может при необходимости произвольно вызвать ту или иную эмоцию. С другой стороны, можно считать, что управление эмоциями и их адекватное использование является хорошим предиктором ИБС.

Таким образом, разработка технологий оказания психологической помощи и клинико-психологических профилактических программ, разработанных на основании полученных в исследовании результатов, может способствовать улучшению здоровья и вести к снижению частоты возникновения ИБС.

психологический сердечный сосудистый эмоция

Использованные источники

1. Trichopoulos, D., Katsouyanni, K., Zavitsanos, X., Tzonou, A., & Dalla- Vorgia, P. Psychological stress and fatal heart attack // The Athens (1981) earthquake natural experiment. Lancet. - 1983. - Vol. 1(8322). - P. 441-444.

2. Day R. C., Freedland K. E., Carney R. M. Effects of anxiety and depression on heart disease attributions // International Journal of Behavioral Medicine. - 2005. - Vol. 12(1). - P. 24-29.

3. Николаева В.В., Арина Г.А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал. - 2003. - Т. 24, № 1. - С. 119-126.

4. Friedman. M., Rosenman R. H. Emotions in Cardiovascular Disease // The Heart Bulletin. - 1964. - P. 13, 21-23.

5. Williams R., Kiecolt-Glaser J., Legato M. J., Ornish D., Powell L. H., Syme S. L., Williams V. The impact of emotions on cardiovascular health // The Journal of Gender-Specific Medicine. - 1999. - Vol. 2(5). - P. 52-58.

6. Mayer J.D., Salovey P. What is emotional intelligence? // Emotional development and emotional intelligence: educational implications. - N.Y.: Perseus Books Group, 1997. - P. 3-31.

7. Goleman D. Emotional intelligence. - N.Y.: Bantam Books, 1995.

8. Люсин Д. В. Опросник на эмоциональный интеллект ЭмИн: новые психометрические данные // Социальный и эмоциональный интеллект: от моделей к измерениям / Под ред. Люсина Д.В., Ушакова. - М.: Институт психологии РАН, 2009. - С. 264-278.

9. Люсин Д.В. Новая методика для измерения эмоционального интеллекта: опросник ЭмИн // Психологическая диагностика. - 2006. - № 4. - С.3-22.

10. Ильин Е. П. Эмоции и чувства. - СПб.: Питер, 2001. - С. 633-634.

11. Сергиенко Е. А., Ветрова И. И. Эмоциональный интеллект: русскоязычная адаптация теста Мэйера-Сэловея-Карузо (MSCEIT V2.0). - 2009. - № 6(8).

12. Krawariti E., Maridaki-Kassotaki K., Kravvaritis E. Emotional Intelligence and Coronary heart disease: How close is the link? // Global Journal of Health Science. - 2010. - Vol. 1(2). - P. 127-137.

Размещено на Allbest.ru