Профилактика невротических и психосоматических расстройству предпринимателей

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Профилактика невротических и психосоматических расстройству предпринимателей

Влах Н.И.

В работе используется междисциплинарный подход к исследованию психического здоровья и эмоциональной сферы предпринимателей на основе теоретических достижений общей, социальной и экономической психологии, психологии личности, психологии предпринимательства и медицинской психологии.

Ключевые слова: профессиональное здоровье, психическое здоровье, медицинская психология, предприниматели, стресс, личностный рост, психокоррекция.

Preventive maintenance of neurotic and psychosomatic diseases in businessmen. Vlakh N. I. In this paper, interdisciplinary approach to research of mental health and emotional sphere of businessmen based on theoretical achievements of general, social and economic psychology, psychology of personality, psychology of business and medical psychology is used.

Key words: professional health, mental health, medical psychology, businessmen, stress, personal growth, psychocorrection.

Концепция всеобъемлющей охраны психического здоровья населения зиждется на стремлении общества к оказанию помощи в преодолении стрессов, вызываемых материально-бытовыми и социально-психологическими факторами, не только отдельным лицам и их семьям, но также конкретным группам. Современная стратегия охраны психического здоровья предполагает усиление внимания к здоровому человеку на основе проведения мероприятий по выявлению факторов риска, целостной оценке функционального состояния человека, профилактике, ранней диагностике и коррекции предболезненных состояний, а также интегральный подход к оказанию лечебно-профилактической помощи населению. Социально-экономические преобразования, осуществляемые в последнее время в нашей стране в столкновении со сложившимися привычными психологическими стереотипами личностного реагирования, требуют от индивидуума большей мобилизации внутренних ресурсов, пластичности и подвижности, адекватного приспособления к быстроменяющимся условиям социальной среды. Особого внимания заслуживает факт нарастания хронических патологических состояний, возникающих под влиянием психического напряжения, «недостаточности процессов восстановления», нарушения абиотических свойств окружающей среды [6].

Устойчивость психического здоровья предпринимателя определяется его возможностью адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды, осознанием и принятием себя таким, каков он есть на самом деле, наличием психического равновесия, способностью к саморегуляции и умением управлять своими поступками и поведением в границах социальных норм.

Предпринимательство в России испытывает на себе многие негативные воздействия макро- и микросреды. Стрессогенный характер работы предпринимателей приближается к критическому, при котором наблюдаются невротические симптомы в их эмоциональном состоянии и поведении. Особую актуальность приобретает проблема регуляции отрицательных состояний предпринимателей, исследование путей улучшения их эмоционального самочувствия, охраны их психического здоровья.

Прогресс науки и техники требует от медиков, социологов, психологов, общественных деятелей, педагогов переосмысления прежних методологических основ и клинических данных в области психиатрической превенции, психогигиены и психопрофилактики, разработки новых моделей психиатрического сервиса с подключением к их реализации всех лиц, ответственных за поддержание и укрепление здоровья различных слоев населения.

Поиск научно-обоснованных путей разработки и внедрения средств оказания психологической помощи предпринимателям в плане их психического здоровья обусловлен сложностью ситуации, в которой находится современная Россия, тем, что в обществе высокой рискогенности проблема духовности, социального самоопределения, выбора той или иной идентификационной стратегии в процессе социальной интеграции происходит в условиях кризиса социокультурной идентичности. Это лишает человека ощущения стабильности, вторгается в систему ценностей и приводит к кризису. Состояние переходного периода характеризуется для миллионов людей настроением отчужденности, неопределенности, разочарования. Еще Р. Мэй отмечал, что в данные периоды индивидуумы страдают от чувства духовного и эмоционального крушения (что отрицательно сказывается на состоянии психического здоровья) [9].

Необходимость медико-психологического исследования предпринимателей обусловлена усложненными социально-экономическими условиями их жизнедеятельности, которые приводят к увеличению состояний хронической дезадаптации и делают предпринимателей социальнозначимой группой повышенного риска развития нервно-психических и психосоматических заболеваний. Предприниматели находятся в состоянии хронического стресса, вызываемого постоянными рисками в деятельности. Это проявляется в психоэмоциональных нарушениях (тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость, нарушения памяти, бессонница, повышенная утомляемость и др.). При этом возникают так называемые функциональные нарушения регуляции со стороны центральной и периферической нервной, нейроэндокринной и иммунной систем и т. д. Часто эти состояния называют пограничными или предболезнью. Если действие хронического стресса продолжается, предболезнь перерастает в болезни, среди которых диабет, гипертоническая болезнь, язва желудка, астма, инфаркт миокарда и др. Поэтому актуальна задача разработки специализированной системы психологической профилактики (превенции) для предпринимателей на основе современных исследований в области теории личности, этиопатогенеза неврозов и психотерапии. В этой связи проблема стресса, обусловливающая развитие предневротических субдепрессивных состояний, может быть отнесена к числу психологических проблем, постановка и решение которых зависят от парадигмальных установок, методологических принципов и средств психологического познания. В связи с этим проблема предневротических субдепрессивных состояний оказывается в высшей степени сенситивной к тому образу человека, который складывается в психологии по мере движения психологического познания, предопределяя особое понимание места и роли психического на различных этапах этого движения [1].

Проблема предневротических субдепрессивных состояний относится к типичным проблемам медицинской психологии. Это, прежде всего, проблема человека и той цены, которую он платит за обеспечение своей целостности, сохраняя устойчивость многомерного бытия в меняющемся мире. Но именно такой ракурс проблемы до сих пор наименее изучен. Это не говорит о том, что исследователи не замечали данный аспект или просто игнорировали его. Развиваясь, клиническая психология должна была пройти трудный путь восхождения к «целостному человеку» как предмету психологического познания, открывая при этом ту роль, которую играют нарушения психической деятельности в становлении целостного человека и в обеспечении его устойчивости.

Жизнь российских предпринимателей в последнее время становится все напряженней, а там, где есть экономические интересы, отличающиеся друг от друга, где встречаются люди, имеющие различные представления об экономических целях и способах их достижения, там поджидают предпринимателей конфликтные ситуации. Предприниматели реагируют на конфликтную ситуацию состоянием нервной системы. Если конфликтная ситуация носит эпизодический характер и предприниматель преодолевает ее, то механизмы саморегуляции справляются с изменениями, которые произошли в его психическом состоянии.

Затянувшийся экономический кризис обуславливает возрастание числа социально-психологических факторов, вызывающих повышенную напряженность и тревожность в деятельности предпринимателей. Поэтому поиск средств и методов регуляции эмоциональных состояний предпринимателей, улучшения их психического здоровья является одним из важных социально-психологических направлений изучения их жизнедеятельности.

Опираясь на современное представление о становлении человеческого в человеке как способе его устойчивого существования, можно предположить, что люди, которые не могут реализовать свои возможности или удерживать свою жизнь в режиме саморазвития, обречены на переживание хронического, разрушающего, деконструктивного стресса. Клинико-психологическая и психиатрическая практика не могла не столкнуться с феноменами проявления такого стресса, но вопрос заключается в том, насколько эта практика могла оценить его истинную природу и происхождение. Возможно, что такой стресс «прячется» за феноменами «стресс повседневной жизни», «социальный стресс», «хронический стресс», «латентный стресс», «футурошок», «культурный шок» [5].

Поскольку эмоциональные состояния предпринимателей проявляются в их конкретной экономической деятельности, в привычках и нормах экономического поведения, то возникла необходимость изучения научных работ на стыке экономики и психологии. В этом плане значимы исследования, выполненные в рамках экономической психологии и психологии предпринимательства. Хотя во многих работах эмоциональные состояния упоминаются в связи с освещением других исследовательских задач, общие положения взаимодействия экономики и психологии позволили выстроить собственную методологию системный, комплексный подход при рассмотрении проявлений эмоциональной жизни исследуемых групп российских предпринимателей. Несмотря на значительное число исследований в области физиологии и психологии эмоциональных состояний, проблемам эмоциональной жизни предпринимателей, изучению внешних факторов, влияющих на эмоции и чувства данной социальной группы российского общества, уделяется недостаточно. Поэтому исследование социально-психологического аспекта эмоциональных состояний предпринимателей бизнес-слоя, поиск средств и методов регуляции их эмоционального самочувствия, укрепления психического здоровья является одной из актуальных проблем социальной психологии.

Цель: разработка концептуальных оснований феномена сенсорной инвалидности как клинического коррелята предневротических субдепрессивных состояний, его эмпирическая верификация на группе предпринимателей; изучение эмоциональной сферы предпринимателей с выявлением эффективных средств и методов регуляции их эмоциональных состояний. В качестве объекта исследования рассматривалась сенсорная инвалидность как клинико-психологический феномен, как психологический коррелят клинического проявления предневротических субдепрессивных состояний. Нас интересовали закономерности генеза и феноменологии сенсорной инвалидности в предневротических субдепрессивных состояниях, ее профилактика и коррекция, проведенная на группе предпринимателей.

Гипотеза: объективные факторы экономической среды деятельности детерминируют эмоциональные состояния предпринимателей. Использование средств и методов эмоциональной регуляции и саморегуляции позволяет повысить эмоциональную устойчивость к неблагоприятным воздействиям макро- и микросреды, улучшить эмоциональное самочувствие и психическое здоровье предпринимателей. Методологической основой рассмотрения психического здоровья предпринимателей послужила биопсихосоциальная модель G. L. Engel (1986), согласно которой в основе соматических заболеваний наряду с биологическими факторами лежат психологические и социальные [14].

Использование биопсихосоциального подхода - необходимое условие для изучения проблемы психосоматических расстройств, где велик удельный вес психологических факторов. Общей методологической базой стала культурно-историческая теория Л. С. Выготского, в ее современном развитии представленная работами А. Г. Асмолова, Д. А. Леонтьева, В. И. Слободчикова, А. Ш. Тхостова и др. [4,2,7, 10,13].

В исследовании ставятся задачи: исследовать процессуальный характер протекания эмоциональных состояний предпринимателей в зависимости от изменений экономической среды деятельности, успешности или неуспешности организации бизнеса; определить взаимозависимость и взаимовлияние эмоциональных состояний предпринимателей; раскрыть содержательные характеристики эмоциональных состояний предпринимателей в зависимости от условий экономической деятельности; на основе методов управления стресс-синдромом и методов социально-психологической регуляции исследовать эмоциональные состояния предпринимателей в зависимости от детерминирующих финансово-экономических факторов; определить социально-психологические резервы повышения стрессоустойчивости и эмоциональной уравновешенности исследуемых групп предпринимателей.

Теоретический анализ осуществлялся на основе медико-психологических концептуальных оснований, адекватных постнеклассическому мышлению, позволяющий интегрировать тенденции в становлении (системном усложнении) научных клинико-психологических представлений о пограничной психической патологии, стрессоустойчивости и психосоматозах, и закономерно, согласно тенденциям развития психологической науки, вывести на проектирование концептуальных оснований профилактики невротических состояний с позиции идей персонологии. психический стресс субдепрессивный

В эмпирическом исследовании психодиагностический метод осуществлялся с помощью методик: 1) наблюдение, представляющее данные о реальном, естественном состоянии и поведении предпринимателей; 2) метод проективной беседы, позволяющий получить словесную информацию о предпринимателе; 3) биографический метод, устанавливающий хронологические вехи жизни предпринимателя и его оценку основных событий; 4) MMPI многофакторный метод исследования личности (Маккинли И., Хатэуэй С., 1941--1949; Собчик Л. Н., 1990); 5) тест Розенцвейга (1954), исследующий фрустрационную толерантность, коэффициент адаптации и реакции на фрустрацию; 6) методика Незаконченных предложений, дающая трехмодальную оценку эмоционального компонента отношений; 7) тест Люшера - Luscher Farbwahl Test (1948), позволяющий осуществить психодиагностику функциональных и нервно-психических состояний [25-26]. Номотетическая исследовательская стратегия представлена анкетой-опросником, призванным выявить факторы и экзистенциальные сферы, связанные с фабулами депрессивных состояний предпринимателей. Феноменологический метод в анализе и интерпретации данных сочетался с герменевтическим и семиотическим [8, 3].

Методами анализа и обработки результатов были: качественные (контент-анализ, интент-анализ,) и количественные - математическая и статистическая обработка результатов эмпирических исследований с использованием: 1) метод сравнения долей и частот; 2) метод анализа таблиц сопряженности по критерию Пирсона Х2; 3) метод корреляционного анализа с использованием ранговой корреляции Спирмена; 4) определение достоверности различий по t-критерию Стьюдента; 6) ранговый дисперсионный анализ по критерию Краскела-Уоллиса; 7) кластеризация по группирующему методу Уорда; 8) кластеризация по методу К-средних; 9) двухфакторный дисперсионный анализ. Для расчета статистических показателей использовалась система «Statistica. 6.0».

Методами психотерапевтической и психокоррекционной работы в течение 10 лет для формирования хорошего самочувствия и укрепления психического здоровья предпринимателей были: 1) тренинг личностного роста, нацеленный на сближение «Я»-реального и «Я»-идеального; 3) тренинг антистрессового менеджмента, направленный на контроль эмоций, поддержание оптимистического отношения к жизни и работе, повышение стрессоустойчивости; 3) группы «Экзистенциально ориентированного самопознания», ориентированные на критическое самодистанцирование и принятие себя. СПТ (социально-психологический тренинг), AT, Саногенное мышление, НЛП, гештальттерапия, КПО, прогрессирующая мышечная релаксация.

Исследовательская модель, представленная сочетанием количественных и качественных методов естественнонаучного и феноменологического анализов, позволила осуществить дескриптивную, интерпретативную и теоретическую валидизацию в этнокультурном и клинико-психологическом исследованиях особенностей феномена стресса и стрессоустойчивости с позиции культурно-исторического подхода.

Общее количество респондентов составило 765 предпринимателей, жалующихся на состояние психического здоровье и снижение настроения), пришедших на консультацию в медико-психологический Центр психоанализа и образования (Новокузнецк Кемеровской области) в возрасте от 20 до 52 лет, среди которых лиц мужского пола -450, женского -315.

В теоретическом плане выявлены тенденции становления представлений о сенсорной инвалидности в процессе медико-психологического познания, обеспечивая возможность концептуального проектирования, учитывающего выявленные тенденции. Доказано, что методологическая база отечественной медицинской психологии включает основания, позволяющие определить роль и место сенсорной инвалидности и психологического стресса в предневротических субдепрессивных состояниях. Разработаны концептуальные основания теории сенсорной инвалидности в предневротических субдепрессивных состояниях, адекватные представлениям о человеке как саморазвивающейся, самоорганизующейся системе, обеспечивая ориентацию теории на идеалы постнеклассической рациональности. В эмпирическом медико-психологическом исследовании выявлены генез и феноменология сенсорной инвалидности предпринимателей, подвергающихся хроническому стрессу. Типологизированы трудности самореализации предпринимателей с клиническим диагнозом «Невротические, обусловленные стрессом расстройства» (F43.2 Расстройства адаптации). С учетом концептуальных оснований теории сенсорной инвалидности разработаны методические основы дистрессовой психологической профилактики и психологической коррекции.

Выявлены социально-психологических факторы, обусловливающие возникновение тревожности, стресса, определен ряд теоретических положений, вошедших в содержание социально-психологической регуляции эмоциональных состояний. Определена структура социально-психологического анализа и оценки защитных механизмов эмоциональных состояний предпринимателей, система средств и методов регуляции и саморегуляции их эмоциональных состояний. Сделан вывод о том, что функционирование предпринимателей в новой социальной роли может явиться фактором, провоцирующим возникновение преневротических субдепрессивных состояний и психосоматозов. Очевидно, что раннее выявление и коррекция преневротических субдепрессивных состояний, помимо саногенного значения, способствует личностному росту и самореализации предпринимателей. Повышение коммуникативной компетентности снижает уровень «сенсорной инвалидности» и способствует коррекции преневротических.

Впервые экспериментально и медико-психологически исследовались особенности личности и жизнедеятельности предпринимателей, предрасполагающие к формированию преневрротических субдепрессивных состояний и психологические механизмы их коррекции. Впервые выявлен психологический коррелят клинического проявления преневротических субдепрессивных состояний - «сенсорная инвалидность. Впервые разработана система психокоррекционных и психотерапевтических мер воздействия для предпринимателей с преневротическими субдепрессивными состояниями и эмпирическая оценка ее эффективности. Впервые выделены типы стрессовых ситуаций, характерных для жизнедеятельности предпринимателей. Представлен психогигиенический «Я-образ» на основе типов психологической проблематики предпринимателей, отраженной в фабуле субдепрессивного состояния. Впервые раскрыты содержательные характеристики эмоциональных состояний, показана их зависимость от изменения экономической среды деятельности. Выявлены социально-психологические факторы, обусловливающие появление отрицательных эмоциональных состояний (тревожности, напряженности, стресса, фрустрации и др.) у предпринимателей. Определены пути оптимизации эмоционального самочувствия предпринимателей, даны конкретные рекомендации по регуляции их эмоциональной сферы, предложена система средств и методов улучшения их эмоционального самочувствия.

Теоретическая значимость исследования в том, что выявление зависимости эмоциональных состояний предпринимателей от экономического кризиса, изменений экономической среды позволяет проследить взаимодействие экономических и психологических факторов на уровне протекания эмоциональных состояний. Междисциплинарный подход к исследованию эмоциональной сферы предпринимателей на основе теоретических достижений общей, социальной и экономической психологии, психологии личности и психологии предпринимательства даёт возможность сделать адекватные выводы, определить те характеристики эмоционального состояния, которые отражаются на уровне повседневного экономического поведения предпринимателей, на их общении и взаимодействии с другими людьми. Теоретическую значимость имеют также данные о протекании эмоциональных процессов на индивидуально-личностном и групповом уровнях. Обобщение результатов групповых проявлений эмоциональных состояний, определение динамических характеристик их протекания, вносят вклад в психологию предпринимательства и социальную психологию. Практическая значимость обусловливается тем, специализированные психокоррекционные программы и конкретные рекомендации по профилактике преневротических субдепрессивных состяний позволили предположить дифференцированный подход к психокоррекционной работе с предпринимателями. Концептуальные основания теории стресса и стрессоустойчивости с позиции идей самоорганизации определяют стратегию и методы психокоррекционной работы практических психологов, психотерапевтов в сфере консультирования и оказания психологической помощи населению в случаях стрессовых состояний, нервно-психических расстройств, связанных со стрессом, психосоматических расстройств. В психологической профилактике понимание проблемы стресса с позиции идей самоорганизации, овладение алгоритмом осознания и эффективной трансформации стресса в направлении самостановления может способствовать предупреждению расстройств и нарушений, связанных со стрессом, а также саморазвитию.

Литература

1. Автономов В. С. Модель человека в экономической науке. -СПб. : Экономическая школа, 1998.

2. Асмолов А. Г. По ту сторону сознания. - М. : Смысл, 2002. - 480 с.

3. Брудный А. А. Психологическая герменевтика. - М. : Лабиринт, 1998. - 336 с.

4. Выготский Л. С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства // Собрание соч. : в 6 т. -М., 1983. -Т. 5. -С. 257--322.

5. Дмитриева Т. Б., Положий Б. С. Социальный стресс и психическое здоровье. - М., 2001. - 248 с.

6. Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека. - М. : Наука, 1983. - 260 с.

7. Леонтьев Д. А. Очерк психологии личности. - М. : Смысл, 1997. - 64 с.

8. Лотман Ю. М. Семиосфера: культура и взрыв. Внутри мыслящих миров. - СПб. : Искусство, 2000. - 704 с.

9. Мэй Р. Проблема тревоги. - М. : ЭКСМО, 2001. - 345 с.

10. Слободчиков В. И., Исаев Е. И. Основы психологической антропологии: учеб. пособие для вузов. - М. : Школьная пресса, 2000. - 416 с.

11. Собчик Л. Н. Метод цветовых выборов. - М., 1990.

12. Собчик Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. - М., 1990. - Вып. 1. - 153 с.

13. Тхостов А. Ш., Степанович Д. А. Влияние кризисной жизненной ситуации на структуру самооценки // Вопр. психологии. - 1987. - № 2. - С. 128--134.

14. Engel G. L., Cannon R. L., Cupper R. D. et al.Computer Science Accreditation and Liberal Arts Programs // ACM Conference on Computer Science. - 1986. - P. 399--402.

Размещено на Allbest.ru