"Семейные тайны", лежащие в основе невротических расстройств у женщин

Размещено на http://www.allbest.ru/

«Семейные тайны», лежащие в основе невротических расстройств у женщин

Л.Н. Авдеенок, М.Ф. Белокрылова

Томск, ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН

Резюме

В работе рассматривается влияние особенностей взаимоотношений в родительской семье («тайны родительской семьи») на психическое здоровье женщин - будущих жен.

Ключевые слова: родительские тайны, адаптация в собственной семье, тревожность, стрессоустойчивость, невротизация, удовлетворенность браком, семейное консультирование.

Abstract

«Family secrets», as a basis of nerotic disorders in women. L. N. Avdeyenok, M. F. Belokrylova. Tomsk, Mental Health Research Institute TSC SB RAMSci.

The paper considers influence of peculiarities of interrelations in the parental family («secrets of the parental family») on mental health of women - future wives. Key words: parental secrets, adaptation to their own families, anxiousness, stress resistance, neuroticism, satisfaction with marriage, family counseling.

Вступление в брак - это довольно чувствительный переход от одного жизненного стиля к другому, от одних привычек к другим. Привыкание к новому укладу подчиняется общим правилам формирования динамического стереотипа, законы которого описаны еще И. П. Павловым. Великий физиолог считал, что смена одного жизненного стереотипа другим, ломка прежних привычек и замена их новыми сопровождается целым комплексом отрицательных эмоций или стрессом перемены. У молодых супругов в процессе адаптации к друг другу и членам их родительских семей возникает много проблем, которые в дальнейшем приводят к кризисным ситуациям. Молодожены часто стыдятся и скрывают друг от друга проблемы, личностные особенности своих родителей или условия воспитания.

Нами было обследовано 583 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, находившихся на лечении в отделении пограничных состояний ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН. Среди них 67 % имели высшее образование, остальные - среднее и среднее специальное образование. 72 % женщин состояли в первом браке, 28 % - во втором. Пациентам было предложено заполнить опросник «Выявление удовлетворенности браком» и опросник тревожности Спилбергера-Ханина. Дополнительно уточнялось, какие события из жизни родителей они не хотят сообщать своему мужу.

По результатам обследования было выявлено, что женщины чаще всего стремятся скрыть от мужа т. н. тайны: то, что кто-либо из родителей злоупотребляет алкоголем; изменяет супругу; находился в местах лишения свободы; страдает психическим заболеванием; является членом религиозной секты; имеет вторую семью, внебрачных детей; отличается агрессивным, конфликтным поведением, а также случаи, когда имел место факт сексуального домогательства со стороны отца или отчима.

У пациентов, выросших в подобных семьях, с раннего детства отсутствовали навыки здорового поведения в родительской семье. Понимая, что их семья имеет проблемы, пациенты стеснялись своих родителей, не приглашали к себе одноклассников, чувствовали себя беспомощными, поскольку бывали часто наказанными за излишние вопросы своим родителям. Это отражалось на их поведении и успеваемости. В подобных условиях формировались замкнутость, подавленность, повышенная ранимость, чувствительность, неумение адекватно решать проблемные ситуации, снижение способности понимать тонкие нюансы межличностных взаимоотношений. Боязнь быть осмеянными в кругу одноклассников приводила к тому, что пациенты старались как можно меньше рассказывать о своих родителях или приписывать не свойственные им положительные черты. Их отличали сниженная самооценка, неуверенность в себе и своих поступках. С детства приходилось учиться быть осторожными, чтобы окружающие не узнали особенности поведения родителей, часто воспринимая большой круг ситуаций угрожающими, враждебными по отношению к ним. Пациенты были заранее настроены и сверхчувствительны к негативному отношению к себе, имели ограниченный набор реакций на проблемные ситуации со склонностью не брать на себя ответственность за свои поступки. В отношениях с окружающими пациенты проявляли низкий уровень эмпатии, обнаруживая слабый контроль над своими эмоциями. Они были не способны прогнозировать последствия своих действий (эмоционально застревали на проблемной ситуации). Пациенты не проявляли протеста против направленной на них агрессии, через агрессию обретали чувство собственной значимости.

При таких личностных особенностях и условиях воспитания пациенткам было непросто выбрать себе мужа. Брак является в какой-то мере освобождением (побегом) из проблемной родительской семьи. Здоровым отношениям с будущим мужем мешает страх оценочного суждения родительской семьи, поведение со стороны будущего супруга и его родителей. Пациенты впадают в тревогу, стараются оттянуть знакомство с родительской семьей. В родительской семье начинают заранее готовить родителей к встрече с женихом, что вызывает дополнительное напряжение, неудовлетворенность, боязнь, что раскроются тайны. Пациенты нередко приукрашивают отношения в родительской семье либо позитивную роль отводят одному из родителей, представляя его жертвой. Находят причины, объясняющие деструктивное поведение родителей, не раскрывая истинных причин психологических проблем в семье.

После свадьбы женщина старается как можно меньше общаться со своей родительской семьей, иногда предпочитая жить в некомфортных жилищных условиях, снимая квартиру либо проживая у других родственников, разными способами оберегая мужа от лишней негативной информации о своей родительской семье. Обида на родителей за несчастливое детство остается доминирующим мотивом поведения по отношению к ним. Впоследствии пациенты редко делятся своими проблемами с родителями и другими родственниками, даже на приеме у психолога избегают углубленного анализа. В их поведении преобладает страх оценочного негативного суждения, который приводит к повышенной личностной тревожности (по данным опросника Спилбергера-Ханина), что является признаком эмоциональных нарушений. С точки зрения З. Фрейда, тревожность таких пациентов является симптоматическим проявлением внутреннего эмоционального конфликта, вызванного бессознательно подавляемыми ощущениями, чувствами (непроработанными тайнами родительской семьи), импульсами, воспринимаемыми как нечто угрожающее или раздражающее. Если пациенты не умеют контролировать у себя проявление тревоги, то у них могут развиться приступы паники, повышенная раздражительность, усиление сердцебиения, страх смерти.

Тревожность становится устойчивой индивидуальной характеристикой, формирующейся родительской семьей, и предполагает наличие у пациента тенденции воспринимать достаточно широкий спектр ситуаций как угрожающие и опасные, как угрозу самооценке и престижу. В целом повышение уровня тревожности можно характеризовать как субъективное неблагополучие личности. Пациентки с трудом приобретают навыки здорового общения со своим супругом, часто необоснованно недоверчивы, критикуют и подозревают своих мужей.

Только 37 % опрошенных женщин откровенно рассказывали мужу о проблемах своей родительской семьи. Затем нередко жалели об этом, так как впоследствии получают от мужа во время даже незначительной ссоры отрицательную оценку личностных качеств: «Какие твои родители, такая и ты сама». Страх несоответствия мужу и его семье приводит к постоянному контролю над своим поведением, напряжению, ограничительному фиксированному поведению. В подобном состоянии у пациенток снижается стрессоустойчивость, отмечается повышенная подозрительность, длительное переживание проблем, снижение способности выделять главное от второстепенного, склонность к сомнениям, раздражительности, вспыльчивости, плаксивости. Часто при встрече с психологом используют слова и фразы «все плохо лично со мной», «отмечаю длительную усталость», «постоянно плохое настроение». Среди предъявляемых жалоб преобладают чувство вины, слабости, нарушение сна, апатия, потеря интереса к активной жизни, изменение привычек. Пациентки обнаруживают низкую мотивацию к бытовой и профессиональной деятельности, сосредоточенность на проблемах своей семьи, телесные жалобы. Личностные проблемы (страх, что узнают негативную информацию о родительской семье) распространяются на все сферы жизни. В профессиональной сфере отмечается снижение активности в плане продвижения по карьере, преобладают коммуникации с коллегами только по производственной необходимости, чаще всего общение формальное. На работе пациенты предпочитают держаться отгорожено, не заводят близких подруг, о себе рассказывают неохотно, скупо. В семье предпочитают больше сами заниматься детьми, чем отдавать их родителям, тем самым отстраняя их от влияния бабушек и дедушек. Женщины излишне вовлечены в проблемы мужа, детей, нередко навязчивы по отношению к ним, ограничивая их самостоятельность.

В семьях опрошенных пациенток дети часто подвергались физическому насилию именно со стороны матери. Агрессивное поведение, направленное на нанесение физического вреда детям, сочеталось с заниженным уровнем самооценки и склонностью определять большой спектр ситуаций как угрожающие (жизни, статусу, самооценке). Многие пациентки бессознательно сравнивают свою семейную жизнь с той, какую они видят на страницах женских иллюстрированных журналов, и очень огорчаются, когда действительность предстает не такой, как мечтали до свадьбы.

63 % женщин были не удовлетворены браком. Дополнительными источниками возникновения семейной неудовлетворенности являлись финансовые трудности, низкое качество супружеских отношений, снижение коммуникативных связей в семье и вне семьи, высокая частота конфликтов, неустойчивость семейных ролей, нагрузки, связанные с детьми. На сильные эмоциональные нагрузки в связи с общением с родительской семьей указали 73 % женщин. Женщины, испытывающие неудовлетворенность браком и пребывающие в условиях постоянного стресса, стремятся к покою, замыкаются в себе, избегают семейных проблем и конфликтов. Большинство женщин обладали пониженной толерантностью к внешним условиям (обычный шум, бытовые обязанности, потребности других членов семьи) и реагировали на них неадекватно, с упреками, с тенденцией оборонительного поведения, обесценивая семейные отношения, с враждебным юмором и сарказмом. Отмечалось уменьшение внимания и интереса к мужу и позитивных подкреплений для всех членов семьи. Низкий уровень самоуважения вследствие скрываемых тайн родительской семьи сочетался с неискренностью в отношениях с другими и подменой истинных чувств на стереотипные способы их выражения.

Развитие невротических расстройств у обследованных женщин происходило на фоне хронического стресса. В комплексной терапии им была необходима психологическая помощь. Супружеское консультирование предполагает ряд посещений консультанта одним из супругов либо обоими. Если консультированию подвергаются оба супруга, то, по мнению С. Кратохвила, возможны следующие формы организации приема: 1) последовательная: сначала один супруг проходит терапию, затем другой; 2) параллельная: оба супруга привлекаются к консультированию одновременно, но изолированно друг от друга; 3) совместная: курс консультирования оба супруга проходят вместе.

В практике консультирования чаще осуществляется работа с одним из супругов (как правило, с женщиной), что также дает свои результаты, поскольку изменения одного члена семьи сопровождается изменениями и других её членов (Витакер К., 1989). Во время приема большое внимание уделяется анализу состояния пациенток в родительской семье, выстраиванию и осознанию механизмов доминирования, которые сформировались в детстве и мешали построению адекватных отношений в собственной семье. Переработка проблем, идущих от родительской семьи, приводит к пониманию своих личностных проблем, особенностей реагирования на внешние события. В процессе консультирования происходит ориентация на более адекватную позицию по отношению к своей семье и поиски конструктивных путей решения конфликта. Индивидуальные беседы с консультантом дают возможность проговорить все сомнения, проблемы, тайны родительской семьи, снизить их значимость для настоящего времени, принять прошлые события родительской семьи более спокойно, философски, с определенным прощением и пониманием. Анализ прошлого родительской семьи (события, для пациента значимые, приводящие к неврозу) позволяет отделить главное от второстепенного, снизить уровень тревожности, повысить самооценку. Главное, что должны достичь пациентки для нормализации супружеских взаимоотношений в процессе консультирования: увидеть себя со стороны; принять себя; увидеть друг друга; принять друг друга; научиться разговаривать друг с другом, выражая свои мысли и чувства партнеру понятным для него образом.

После психологических занятий уровень удовлетворенности пациенток браком увеличился на 47 %. Таким образом, семейное консультирование способствует улучшению качества семейной жизни.

Литература

невротический здоровье женщина психотерапевтический

1. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. Краткий лекционный курс. - СПб. : Речь, 2001.

2. Дружинин В.Н. Психология семьи. - Екатеринбург : Деловая книга, 2000.

3. Крюкова Т.Л., Сапоровская Е.В. Психология семьи. - СПб. : Речь, 2005.

4. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. - СПб. : Речь, 2003.

Размещено на Allbest.ru