Расстройства личности у осуждённых в уголовно-исполнительной практике

Размещено на http://www.allbest.ru/

Расстройства личности у осуждённых в уголовно-исполнительной практике

Б.А. Спасенников

Автор представил результаты многолетнего сравнительного исследования осуждённых, отбывающих наказание, и лиц, которые ранее не привлекались к уголовной ответственности (контрольная группа). Показано, что у осуждённых в 5,5 раз чаще, нежели в контрольной группе лиц, выявлены расстройства личности (психопатия), которые играют существенную роль в механизме преступного поведения. У большинства обследованных осуждённых выявлялись нарушения мыслительной деятельности в виде недостатков прогнозирования своих действий. Осуждённые, страдающие расстройствами личности диссоциального, параноидного, эпилептоидного, шизоидного типа, опасны для себя и окружающих, нуждаются в назначении принудительного наблюдения и лечения у психиатра, соединённого с исполнением наказания, направленного на улучшение психического здоровья.

Ключевые слова: клиническая криминология; расстройство личности; осуждённый; принудительное лечение у психиатра.

ресоциализация осуждённый наказание психологический

The author presented the long-term results of a comparative study of convicts serving their sentences and those who have not previously prosecuted (control group). It is shown that the inmates was 5.5 times more frequent than in the control group of persons identified personality disorder (psychopathy), which play important role in the mechanism of criminal behavior. The majority of surveyed convicted detected violations of mental activity in the form of deficiencies predict their actions. It is concluded that the convicts suffering from personality disorders dissocial, paranoid, epileptic, schizoid type are dangerous to themselves or others, need for compulsory care and treatment by a psychiatrist connected with the execution of punishment aimed at improving mental health.

Keywords: clinical criminology; personality disorder; condemned; compulsory psychiatric treatment.

Оптимизация способов ресоциализации осуждённых, оказания им медико-психологической помощи, направленной на снижение опасности рецидива, - одна из актуальных и не решённых задач науки. Значимость проблемы обусловлена распространённостью психических расстройств у осуждённых, а также уровнем рецидивной преступности; потребностями пенитенциарной науки и практики в комплексном подходе к изучению способов предупреждения преступлений.

Выработка концепции ресоциализации осуждённых связана с решением ряда вопросов, имеющих самостоятельное значение для пенитенциарной науки. Среди них - распространённость психических расстройств среди осуждённых; влияние церебральной патологии на поведение, признаваемое преступным; эффективность ресоциализации осуждённых на фоне медикаментозной терапии психического расстройства; повышение эффективности предупреждения преступлений, совершаемых лицами, страдающих психическими расстройствами, и др.

Можно выделить несколько причин, указывающих на значимость поставленной проблемы ресоциализации осуждённых, страдающих церебральной патологией. Во-первых, выявляется всё большее количество лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и страдающих нервно-психическими расстройствами, которые оказывают влияние на интеллект, волю человека, т. е. имеют важную роль в механизме преступного поведения и определяют сниженную способность прогнозировать последствия своих действий или осознанно руководить ими. Во-вторых, в учреждениях уголовно-исполнительной системы находится большое количество лиц, страдающих церебральными расстройствами. В-третьих - большая распространённость повторного совершения преступлений лицами, страдающими психическими расстройствами.

Цель нашего исследования - оптимизация путей ресоциализации осуждённых мужчин, страдающих расстройством личности. Оно выполнено в рамках научно-исследовательской программы, имеющей своей целью разработку концепции исполнения наказания, соединённого с принудительным лечением у психиатра, для повышения эффективности профилактики преступности на теоретическом, законодательном и правоприменительном уровнях.

Сформированный массив наблюдений составляет 250 обследований мужчин в возрасте от 35 до 50 лет (средний возраст - 43,6+/-2,6 лет).

В первую группу входили лица (50 человек), осуждённые за преступления против жизни, телесной неприкосновенности, против полового самоопределения, кражу, разбой и вымогательство, преступления против общественного порядка. Никто из обследованных лиц этой группы ранее на учёте у психиатра не состоял.

Вторая (контрольная) группа лиц (200), которые (с их слов) не привлекались к уголовной ответственности.

Среди обследованных первой группы выявлено восемнадцать человек (36 %) с диссоциальным расстройством личности. По нашим данным, диссоциальное расстройство личности (социопатия) - наиболее распространённое среди осуждённых расстройство личности. Все обследованные были осуждены за совершение насильственных преступлений. В анамнезе жизни выявлено, что они с детства плохо переносили дисциплину, прежде всего учебную, воинскую, строго регламентированный режим. В совершеннолетнем возрасте отличались склонностью к нарушению общественного порядка. Для них были характерны повышенная взрывчатость, раздражительность в сочетании с агрессией, злобность. Они отстаивали свои интересы, не считаясь с интересами и правами других людей. В момент агрессии отличались снижением осознания своих действий. Тенденция к эмоциональным взрывам, гневу в ответ на незначительные, нейтральные поводы сохранялась у них на протяжении всей их жизни. Гневная реакция возникала на замечания близких, на поведение окружающих, тем более поведение, провоцирующее в криминогенном отношении. Эти осуждённые действовали, не учитывая последствий своих поступков. Отмечалась завышенная самооценка и высокий уровень притязаний, стремление к доминированию, властвованию, нетерпимость к противодействию им; стремление к лидерству в микросоциальных группах. Их отличительной чертой было пренебрежение к социальным нормам. При этом у осуждённых имелось устойчивое убеждение в том, что к ним предвзято относятся окружающие. Обследованные не считали себя больными, отказывались от добровольного лечения у психиатра.

Наказание с лишением свободы способствовало декомпенсации диссоциального расстройства личности.

Согласно ч. 2 ст. 18 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 № 1-ФЗ (в ред. от 24.11.2014, с изм. от 01.12.2014) // Российская газета. 1997. 16 января., если во время отбывания лишения свободы будет установлено, что осуждённый страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего наказание, может направить в суд представление о применении к такому осуждённому принудительного наблюдения и лечения у психиатра, соединённого с исполнением наказания.

По мнению автора, диссоциальное расстройство личности у осуждённых к лишению свободы опасно для окружающих. Осуждённые нуждаются в назначении принудительного психиатрического лечения, соединённого с исполнением наказания. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, включающее применение нейролептиков с целью уменьшения выраженности психических расстройств, существенно улучшит их психическое состояние. Помимо медикаментозной терапии, всем обследованным показано психотерапевтическое воздействие.

В контрольной группе выявлено два лица (1 %), страдающих диссоциальным расстройством личности. Их отличало равнодушие к чувствам других; неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении. Однако выраженность психических расстройств расценивалось окружающими как дурной характер. Следует согласиться с мнением К. Шнейдера, что психопат - это человек, от характера которого страдают он сам и общество. В таком понимании, вероятно, минимизируется роль расстройства личности в отношении асоциальности. Однако именно конфликт такого лица с законом приводит к необходимости оценивать его психическое расстройство. Вне криминального поведения расстройство личности может расцениваться как дурной характер. Поэтому значительное число лиц с диссоциальным расстройством личности остаётся вне поля зрения криминологов.

В первой группе выявлено двенадцать осуждённых (24 %), у которых выявлено эмоционально неустойчивое расстройство личности. Все были осуждены за совершение кражу и вымогательство. Они слабовольны и слабохарактерны. Им недоставало холодной оценки ситуации. Эти лица были податливы чужим влияниям, легко попадали под влияние криминальных авторитетов. Им было свойственно стремление подражать кому-нибудь из криминальных авторитетов. Они с лёгкостью обманывали окружающих, якобы раскаивались в совершённых преступлениях. У этих осуждённых часто происходит «заражение» конфликтной ситуацией, что приводит впоследствии к их участию в групповых противоправных действиях, обусловленных давлением неформальной группы, позицией солидарности со «своими».

По мнению автора, такие осуждённые весьма опасны в отношении рецидива. При этом, на наш взгляд, эмоционально неустойчивое расстройство личности у осуждённых нельзя считать опасным для себя и окружающих. Эти осуждённые не нуждаются в назначении принудительного лечения у психиатра. Им показана психологическая коррекция, выполняемая психологами на добровольной основе.

В контрольной группе выявлено четырнадцать лиц (7 %), страдающих эмоционально неустойчивым расстройством личности. Эти лица расценивались окружающими как «слабовольные» люди, живущие «без руля и без ветрил». Они искали лёгких развлечений, проявляли повышенную тягу к праздности; жили «одним днём», охотно подчинялись и подражали тем лицам, чьё поведение сулило смену лёгких впечатлений.

В первой группе выявлено пять осуждённых (10 %), у которых выявлено параноидное расстройство личности. Их отличала болезненная подозрительность, ревность, сочетающимся с малой гибкостью в отношениях между людьми. Все были осуждены за совершение насильственных преступлений. Из анамнеза жизни следовало, что первые признаки расстройства личности проявлялись у них к совершеннолетию. Однако и в более раннем возрасте обнаруживались характерологическая особенность - упрямство. Эти осуждённые чрезвычайно чувствительны к пренебрежению их мнением, крайне обидчивы, конфликтны и злопамятны. Они «никогда ничего никому» не прощали. Обычно не способны поддерживать ровные отношения с другими осуждёнными, а до осуждения - в семье и коллективе. С возрастом эти особенности обострялись. Появлялась склонность к искажению нейтральных и даже дружеских действий окружающих - их представлению как враждебных по отношению к ним. На фоне конфликтных отношений, после вступления в силу приговора суда, особенно значительно обострялись недоверчивость, подозрительность, односторонняя оценка действительности, отбор и толкование фактов лишь в плане подтверждения собственной точки зрения, узость интересов.

Лишение свободы способствовало декоменсациипараноидного расстройства личности. Они не были критичны к своему поведению. По нашему мнению, параноидное расстройство личности у осуждённых к лишению свободы опасно для окружающих. Эти осуждённые нуждаются в назначении принудительном наблюдении и лечении у психиатра, включающим применение нейролептиков, анксиолитиков, с целью уменьшения выраженности психических расстройств. Это существенно улучшит их психическое состояние, будет способствовать появлению условий по достижению целей наказания. Всем показано психотерапевтическое воздействие.

В контрольной группе выявлено шесть лиц (3 %), страдающих расстройством личности параноидного типа. Однако психические расстройства (ревность, недоверчивость) расценивалось окружающими как проявление «особой любви», осторожности в межличностных отношениях.

В первой группе выявлено четверо осуждённых (8 %), у которых выявлено эпилептоидное расстройство личности, что выражалось в их склонности к периодам угрюмо-злобного, злобно-тоскливого настроения с накипающим внутренним раздражением, злобой и поиском объекта, на котором можно «сорвать зло». Все они были осуждены за совершение насильственных преступлений. Их главенствующей чертой были жестокость, злопамятность и мстительность. Получая власть над другими, переставали считаться с теми, кто попал к ним в зависимость. У них отмечалась тяга к азартным играм, при этом проявляется мелочная скрупулёзность, дотошное соблюдение всех правил «воровской жизни».

Пенитенциарные условия способствовали декоменсации эпилептоидного расстройства личности. Обследованные не считали себя нуждающимися в добровольном наблюдении и лечении у психиатра. По нашему мнению, эпилептоидное расстройство личности у осуждённых к лишению свободы опасно для окружающих (гетероагрессия). Эти осуждённые нуждаются в принудительном лечении у психиатра, соединённом с исполнением наказания. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, включающее применение нейролептиков, анксиолитиков, с целью уменьшения проявления психических расстройств, существенно улучшит их психическое состояние, будет способствовать появлению условий для достижения целей наказания. Помимо медикаментозной терапии, всем показано психотерапевтическое воздействие, которое должно оказываться врачом-психотерапевтом или психологом.

В контрольной группе выявлено два лица (1 %), страдающих эпилептоидным расстройством личности. Они отличались властностью, ханжеством, льстивостью, увлечением азартными играми. Однако психические расстройства (ревность, подозрительность) расценивались окружающими как проявление особенностей характера в рамках нормы.

В первой группе у троихосуждённых (6 %) выявлено шизоидное расстройство личности, что выражалось в замкнутости, внутренней переработке своих переживаний. Их отличало равнодушие к социальным нормам. Они испытывали затруднения в контактах с окружающими. Все были осуждены за совершение преступления против половой неприкосновенности. Они с трудом устанавливали неформальные межличностные контакты, что подчас тяжело ими переживалось. Их внутренний мир был закрыт для других. Они плохо адаптировались к новым условиям, имели ригидные внутренние установки, непрактичны в бытовых вопросах. Их поступки зачастую не прогнозируемы окружающими. На наш взгляд, все они угрожаемые в отношении суицида (аутоагрессия). Условия лишения свободы способствовали декоменсации расстройства личности.

По мнению автора, шизоидное расстройство личности у осуждённых к лишению свободы опасно для себя и окружающих. Эти осуждённые нуждаются в принудительном лечении у психиатра, соединённом с исполнением наказания. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, включающее применение нейролептиков с целью уменьшения выраженности расстройств личности, существенно улучшит их психическое состояние, будет способствовать появлению условий для достижения целей наказания.

В контрольной группе выявлено одно лицо (0,5 %), страдающее шизоидным расстройством личности. Его отличала неспособность проявлять тёплые, нежныечувствапо отношению к окружающим. Он предпочитал уединение. Этот больной периодически проходил курсы лечения в психоневрологическом диспансере в добровольном порядке.

Итак, криминологический анализ осуждённых показывает, что 86 % из них - лица, страдающие расстройством личности (психопатией). В контрольной группе страдало расстройством личности 15 % лиц, т. е. в 5,5 раз меньше.

При полиграфическом исследовании лиц первой группы (23 человека) нами выявлено нарушение альфа-ритма, превалирование бета-ритма ЭЭГ в 46 % случаев, а у лиц контрольной группы - в 22 % случаев, что указывает на высокую распространённость нарушений биоэлектрической активности головного мозга у осуждённых.

Эти данные объективно показывают, что обследованные нами осуждённые имеют бoльшую функционально-структурную недостаточность головного мозга, чем лица из контрольной группы. Причины этого, вероятно, связаны с наследственностью, последствими повторных черепно-мозговых травм различной степени тяжести, интоксикацией (алкоголизация, наркотизация и др.) и другими патогенными факторами.

Психическое здоровье, а также расстройство личности в стадии компенсации, достигнутой за счёт оказания медико-психологической помощи, определяет высокую возможность ресоциализации, социальной адаптации, выбора социально приемлемого поведения в любой сложной жизненной ситуации.

Однако у большинства обследованных осуждённых выявлялись нарушения мыслительной деятельности в виде недостатков прогнозирования своих действий. При этом в одних случаях эти изменения проявлялись в форме крайней негибкости умозаключений, односторонности выводов, непереубедимости суждений, в других - в виде поспешности и легковесности суждений, непродуманности принятия решений в криминогенной ситуации. Эти лица, к сожалению,не в состоянии в полном объёме логично прогнозировать последствия своих действий. Они не учатся на своём и чужом опыте. Эти особенности позволяли им легко включаться в криминальное поведение, не пытаясь находить социально приемлемые выходы из различных ситуаций, действуя в силу особенностей мышления, подчинения рассудочной деятельности сиюминутным эмоциям, без достаточного продумывания поступков и полного учёта ситуации, неспособности к трезвому обдумыванию сложившихся обстоятельств. Реализация преступного умысла происходила в момент его возникновения.

Итак, расстройство личности (психопатия) - нарушение деятельности головного мозга, обеспечивающего приспособление организма человека к условиям внешней среды, церебральное расстройство. Если психика (психическая деятельность) человека представляет отражение действительности в его мозге, то церебральное расстройство - нарушение адекватности отражательной деятельности и одновременно нарушение приспособления лица к условиям внешней среды. Расстройство личности порождает дефекты эмоционально-волевой сферы лица, оказывает влияние на его интеллектуальные процессы, определяет уменьшенную (актуальную) сиюминутную способность прогнозировать возможные последствия своих действий и осознанно руководить ими, т. е. играет важную роль в реализации преступного поведения. При этом лицо полностью не лишено возможности сознательности и произвольности, саморегуляции поведения; его способность осознавать свои действия или руководить ими не утрачена совсем, но по сравнению с психически здоровым человеком существенно уменьшена.

Особенности такого лица выражаются в неспособности его психики сформировать полноценную контролирующую инстанцию, позволяющую адекватно воспринимать окружающий мири ценности общества. При прочих равных условиях криминальный срыв лица с расстройством личности (психопатией) возникает чаще. Зачастую впоследствии осуждённые обвиняли окружающих в том, что их «не удержали» от преступного поведения. Лишение свободы приводит к декомпенсации расстройства личности, нарастанию социопатических расстройств, формированию пенитенциарного синдрома.

Осуждённые, страдающие расстройствами личности диссоциального, параноидного, эпилептоидного, шизоидного типа, опасны для себя (аутоагрессия) и окружающих (гетероагрессия), нуждаются в назначении принудительного наблюдения и лечения у психиатра, соединённого с исполнением наказания, направленного на улучшение психического здоровья, повышения качества жизни, ресоциализацию.

Размещено на Allbest.ru