Нужны ли психологи в современной России?

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нужны ли психологи в современной России?

Самыгин Сергей Иванович доктор социологических наук, профессор кафедры управления персоналом и социологии Ростовского государственного экономического университета

Аннотация

В статье проведен анализ некоторых официальных государственных и ведомственных нормативных документов, определяющих статус психолога и медицинского психолога в Российской федерации. Указано отсутствие социальной и юридической обеспеченности места психолога, клинического психолога на рынке психолого-психотерапевтических услуг. Впервые остро поставлен вопрос о статусе психолога в РФ, как и медицинской психологии - психологической науки, имеющей отношение к медицинской практике в реализации закона «Об охране здоровья граждан». Предъявлена юридически обоснованная практика осуществления медицинской деятельности и ее экономической составляющей клиническими психологами. Поставлен вопрос о невозможности осуществления психологами легальной практической деятельности и ничтожности дипломов о высшем образовании по ФГОС ВПО «психология» в России.

Ключевые слова: клиническая психология, медицинский психолог, психолог, бакалавр, магистр, психолог в России, экономическая деятельность психолога, медицинская деятельность психолога, условия работы и статус в России, образовательный стандарт, нормативное обеспечение осуществления профессиональных обязанностей.

Annotation

The analysis of some statutory and departmental regulations defining the status of a psychologist and a clinical psychologist in the Russian Federation. Given the lack of social and legal security space psychology, clinical psychology in the market psychological and psychotherapeutic services. For the first time sharply raised the question of the status of the psychologist in the Russian Federation, as well as medical psychology - relating to medical practice. Presented to practice legally valid exercise of medical activity and its economic component of clinical psychologists. Raised the question of the impossibility of psychologists legal practice and the insignificance of higher education diplomas for the GEF VPO "psychology" in Russia.

Keywords: clinical psychology, clinical psychology, psychology, Bachelor Master, a psychologist at the Russian economic activity psychologist, a medical psychologist activity, working conditions and status in Russia, educational standards, regulatory enforcement of professional duties.

медицинский психолог клинический

В связи с бурным развитием рынка услуг в современной России мне, доктору социологических наук, профессору, члену диссертационного совета по философии и социологии Южного Федерального университета, ведущему курс психологии в РГЭУ на протяжении последних 25 лет, приходится сталкиваться с постоянно меняющимися правовыми и социальными вопросами, препятствиями и отсутствием внятной законодательной базы в осуществлении профессиональной деятельности в области психологии и социальной работы.

Возникает вопрос: «Каких специалистов готовит Российская Высшая школа, и для какой деятельности? Какое профессиональное будущее уготовано нашим выпускникам на практике в современном устройстве общества?».

В современной России психологическая безграмотность в целом обычна, как для обывателя, так и для специалистов с высшим образованием и научными степенями, федеральных и муниципальных чиновников. В отношении клинической психологии это связано: 1) с невозможностью дифференциации её как науки и практики от медицины и эзотерики; 2) с непониманием различий и условий в оказании психологического воздействия методов клинической психологии и медицинских методов. Создаётся путаница с терминологией относительно рекламы и деятельности в области клинической психологии, социальной работы и соответствующей деятельностью в медицине [1, с. 78].

Очевидна необходимость решения этих вопросов, а также повышение социальной и психологической культуры, совершенствование доступности профессиональной помощи населению в условиях нарастания потребности общества, в постоянно меняющихся социально-экономических и политических условиях в современной России. Высшая школа ежегодно готовит профильных специалистов, обладающих конституционным правом на разных организационных уровнях решать психологические и социальные проблемы, как отдельных личностей, так и различных социальных групп, включая лиц страдающих различными социально-значимыми заболеваниями. Отсутствие стабильности, защищенности личности, наличие различных социальнопсихологических препятствий для полноценного личностного и социального роста, причем как внутренних, так и внешних, роста преступности среди молодежи, социальной незащищенности, распространенности патологически зависимого поведения.

В условиях социальных перемен, происходящих в современном российском обществе, зависимость превращается в форму социального существования, при которой индивид, воспринимающий реальность как дискомфортную, начинает избегать ее, вместо того, чтобы попытаться изменить, а в качестве способа подобного «ухода» он выбирает искусственно измененное состояние сознания. Растет число индивидов, вовлеченных в зависимость, сознание которых оказывается столь существенно зависимым от различных социальных и социально-психологических обстоятельств и факторов, что они не способны самостоятельно освободиться от зависимости, энергетика которой начинает превышать потенциал сознательного сопротивления личности, охваченной зависимостью [2, с.41]. Различными аспектами зависимости занимается ряд направлений психологической науки - клиническая психология (опирающаяся на деформационно-дефицитарную модель психического проявления), психология личности (патологизация личности через прием психоактивных веществ), социальная психология, занимающаяся особенностями социальных отношений в сфере зависимости) и т.д. [3].

Исследования, связанные с причинами и механизмами формирования зависимого поведения, ведутся преимущественно медиками и психологами, которые обращают внимание на наличие таких факторов, как биологическая предрасположенность, психологические обстоятельства риска, провоцирующие социальные воздействия.

Ежегодно в профессиональную жизнь выпускаются десятки тысяч межотраслевых специалистов широкого профиля по специальности 37.05.01 Клиническая психология, по специальности 19.00.00 Психологические науки, с ученой степенью «магистр», «бакалавр». В рамках Государственной программы по переподготовке кадров и в целях интеграции смежных наук, а также расширения возможностей применения в Высшей школе работает система дополнительного высшего образования. В частности, такой востребованной и перспективной специальностью оказалась Практическая психология - код специальности 03.04.03. Осуществляется усовершенствование лиц с психологическим образованием по отдельным направлениям психологической науки применительно к масштабному использованию практической части психологии в различных отраслях жизнедеятельности, относящихся непосредственно к человеку в любом его состоянии, а точнее к предмету и объекту изучения, а, следовательно, взаимодействия и влияния на человеческую психику, сознание, опыт, адаптацию, психическую деятельность. Взаимодействию её в малой (например, семья) и в большой социальных группах, изучение и влияние на групповые психические взаимодействия психологическими методами, в частности: методами психологического воздействия (дискуссия, тренинг, аутотренинг, аутогенная тренировка, формирующий эксперимент, убеждение, внушение, релаксация, инструментальные методы и другие).

Рынок услуг, оказывающих психологическое (психотерапевтическое) и иное воздействие на здоровье человека, переполнен целителями, экстрасенсами, ясновидящими, мистификаторами, поддерживаемыми рекламой в разных СМИ и религиозно-сектантской пропагандой в специфических передачах на ряде телеканалов. Значительное распространение получили антинаучные направления, подкрепляющие мистическое мировоззрение российского обывателя. В большинстве случаев оказание таких непрофессиональных услуг, число которых постоянно растёт, нацелено на фактический обман потребителя. Это подрывает доверие населения к профессиональной помощи специалистов и отождествляет их с вышеназванными представителями лженауки.

Целители, гадалки, экстрасенсы, жрецы и т.д. в нашей стране имеют официальный статус профессий. Для занятий этими профессиями достаточно индивидуального обучения на рабочем месте или специальной подготовки по установленной программе на базе основного общего образования или среднего (полного) образования [4. C.79]. Социально-правовой статус психолога, клинического психолога, социального работника не определен ни в ОКВЭД, ни в ОКВЭД-2, не подлежит лицензированию в РФ ни как отдельный вид деятельности, ни как медицинская деятельность [4. C.79]. Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-2013 относит все психологические специальности к психологическим наукам с возможностью ученой степени по психологическим, биологическим, медицинским наукам. Подчеркивается отношение психологии к естественным наукам. Общероссийский классификатор специальностей по образованию (ОКСО) Относит все психологические специальности к гуманитарным, т.е общественным наукам, выделяя отдельно психологию 030300 и клиническую психологию 030302, предполагая деятельность по квалификации как гуманитарную. То же самое мы наблюдаем в Номенклатуре специальностей научных работников, утв. МО и науки РФ от 25.02.2009 №59. В этом присутствует противоречие в однозначном понимании психологической науки и деятельности. Профессиональная компетенция практического, клинического психолога отдельно законодательно не определена, а значит, относится к паспорту, т.е. компетенции специальности ВАК.

По словарю медицинских терминов, «психолог (psychologist) -специалист в области психологии, занимающийся научным изучением психики человека. Психолог-клиницист (clinical psychologist) имеет специальную подготовку в области диагностики и лечения психических заболеваний, а также их последствий».

Клиническая психология (греч. kline - постель, койка и psyche - душа + logos - учение) на сегодняшний день в нашей стране - это психологическая специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе не только здравоохранения, но и народного образования и социальной помощи населению.

В соответствии с паспортом специальности (код специальности 19.00.04) (37.05.01), медицинская (клиническая) психология - раздел психологии, посвящённый изучению влияния психических факторов на возникновение, течение болезней, а также диагностике патологических состояний, психопрофилактике и психоккоррекции заболеваний. Областями исследования клинической психологии являются психотерапия, психологическое консультирование и психокоррекция - теоретико-методологические основы стратегии и техники различных направлений психотерапии; участие психологов в решении задач психогигиены, психопрофилактики, восстановительного обучения и лечения. Сюда же относятся особенности психотерапевтической и психокоррекционной работы, личность в ситуации психологической помощи, психотерапевтические тактики при пограничных личностных расстройствах, семья как объект психотерапии, психологические аспекты терапевтического процесса (лечения), возможности оценки эффекта и эффективности психотерапии [4, c. 81].

Таким образом: Область профессиональной деятельности специалистов включает: исследовательскую и практическую деятельность в сфере клинической психологии, направленную на решение комплексных задач психологической диагностики, экспертизы и психологической помощи гражданам в учреждениях здравоохранения, образования и социальной помощи населению, общественных и хозяйственных организациях, административных и правоохранительных органах, научно-исследовательских и консалтинговых организациях, а также в сфере частной практики - предоставление психологических услуг или продукции физическим лицам и организациям. В частности, специалист по специальности 37.05.01 (030401.65) Клиническая психология готовится к следующим видам профессиональной деятельности: научно-исследовательской, психодиагностической, консультативной и психотерапевтической (психологическое вмешательство), экспертной, преподавательской, психолого-просветительской, организационно-управленческой, проектно-инновационной. В консультативной и психотерапевтической деятельности:

- определение целей, задач и программы психологического вмешательства с учетом нозологических, синдромальных, социально-демографических, культуральных и индивидуально-психологических характеристик;

- разработка программы (определение конкретных методов и последовательности их применения) психологического вмешательства в соответствии с нозологическими, синдромальными и индивидуально-психологическими характеристиками пациентов (клиентов) и в соответствии с задачами профилактики, лечения, реабилитации и развития;

- проведение психологического вмешательства с использованием индивидуальных, групповых и семейных методов;

- оценка эффективности психологического вмешательства; консультирование медицинского персонала, работников социальных служб, педагогов, руководителей по вопросам взаимодействия с людьми для создания «терапевтической среды» и оптимального психологического климата;

- психологическое консультирование населения с целью выявления индивидуально-психологических и социально-психологических факторов риска дезадаптации, первичной и вторичной профилактики нервно-психических и психосоматических расстройств. Полностью профессиональный стандарт клинического, практического психолога в ФГОС ВПО утвержден приказом Минобрнауки России от 17 января 2011 г. № 67 (в ред. приказа Минобрнауки РФ от 24.12.2010 № 2057).

Клиническая подготовка и компетенция медицинских психологов признана государством достаточной для осуществления самостоятельной деятельности в области клинической психологии и психотерапии, а дополнительное последипломное образование позволяет более детально, в сравнении с врачом-психотерапевтом, сопровождать терапевтический процесс всего, что касается психологических методов в медицине (медицинской психологии) и психотерапии, в частности. Она ограничена и регулируется только Гражданским Кодексом РФ и компетенцией специальности [5, c.93]. Медицинский психолог в своей работе руководствуется основами законодательства РФ «Об основах охраны здоровья граждан». Однако в законе «Об основах охраны здоровья граждан», разработанном Министерством Здравоохранения и социального развития РФ», клинические психологи, как и психологи вообще, не упоминаются. В данном документе отсутствуют:

1) дифференциация между медицинской, клинико-психологической и социальной помощью в охране здоровья граждан,

2) отличие медицинских методов и методов клинической психологии и других,

3) разграничение медицинской и психологической терминологии,

4) не определёны термины психокоррекционной и психотерапевтической помощи.

Это ставит научно-практическую и экономическую деятельность психологов и социальных работников вне закона. Очевидно, что подобная ситуация априори позволяет монопольно объявить все услуги психологов медицинскими, а медицинским работникам злоупотреблять приоритетом медицины над психологическими и социальными отраслями наук [5, c94], представляя широкое коррупционное поле и вытеснение высококвалифицированных специалистов из легальной деятельности, нерыночное регулирование на рынке психолого-психотерапевтических услуг. Медицинский психолог - специалист с высшим профессиональным (немедицинским) образованием в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников. Приказ МЗ от 20.12.2012. №1183н. Зарегистрирован в Минюсте РФ 18 марта 2013 г. Только Медицинский психолог, согласно этому приказу - медицинский работник; медицинская организация, а значит, имеет право оказывать медицинские услуги в пределах профессиональной компетенции.

Рассмотрим интересный прецедент:

Согласно Постановлению ФАС Западно-Сибирского округа от 19.01.2006 N Ф04-9661/2005(18762-А67-27), юридическое лицо неправомерно привлечено к административной ответственности за осуществление деятельности без лицензии, поскольку оказываемые данной организацией услуги при избавлении людей от табакокурения, алкоголизма и лишнего веса [7, c. 256] не являются медицинскими услугами и не подлежат лицензированию.

Данный судебный прецедент является источником права, что, в свою очередь, вытекает из ст. 127 Конституции РФ, установившей правомочие Высшего Арбитражного Суда РФ давать разъяснения нижестоящим арбитражным судам по вопросам судебной практики.

Кроме того, Конституционный Суд РФ в Постановлении от 21 января 2010 года № 1-П "По проверке конституционности ряда норм АПК РФ о рассмотрении дел по вновь открывшимся обстоятельствам", признав принцип верховенства права в Российской Федерации неотъемлемым элементом правового государства, установил, что ВАС РФ может осуществлять толкование норм права «как в связи с рассмотрением конкретного дела (ad hoc), так и -- в целях обеспечения единообразного их понимания и применения арбитражными судами -- в отношении всех дел со схожими фактическими обстоятельствами на основе обобщенной практики их разрешения». Так же, в Постановлении Пленума ВАС РФ от 30 июня 2011 года № 52 «О применении положений Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при пересмотре судебных актов по новым или вновь открывшимся обстоятельствам», признавшем утратившим силу Постановление Пленума ВАС РФ от 14 февраля 2008 года № 14, указано, в частности, следующее: "правовая позиция ВАС РФ... в связи с положением, изложенным в абз. 7 ч. 4 ст. 170 АПК РФ, учитывается судами со дня опубликования такого постановления при рассмотрении аналогичных дел, в том числе при пересмотре судебных актов в судах апелляционной и кассационной инстанций". Таким образом, законодательство РФ признает юридическую силу судебного прецедента и применение его в качестве источника права (Оставляя за пределами этой статьи философскую дискуссию о содержании понятия «источник права», традиционно будем рассматривать источник права как внешнее выражение или форму права. О понятии «источник права» см.: Марченко М. Н. Теория государства и права. 2-е изд. -- М., 2004, с. 504-509.).

Специалисты "Центра медицинской психологии", лабораторий клинической психологии, центров психодиагностики и иных клинических организаций являются медицинскими психологами. Согласно Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н, медицинский психолог имеет следующие должностные обязанности:

Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных. Выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан; Декларацию прав и свобод человека; медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию, психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику); методы психологического консультирования; методы активного обучения, социальнопсихологического тренинга общения; методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности; психологию труда; деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы либо высшее профессиональное (психологическое) образование и профессиональная переподготовка по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы.

Психологическое консультирование(A13.29.006), а так же Психологическая коррекция(A13.29.007), осуществляемые медицинскими психологами "Центра медицинской психологии и нейрокодирования" являются медицинскими видами деятельности согласно "Номенклатуры медицинских услуг", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н (ред. от 28.10.2013). Однако, в Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное Постановлением

Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, Федеральный Закон от 04.05.2011 № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности», Медицинская Психология, а так же психология, отсутствует, а значит, данная деятельность не подлежит лицензированию.

Таким образом, отказ от предоставления услуг по размещению рекламы СМИ в отношении медицинских организаций, в которых работают только клинические психологи, на основании требования о предоставлении лицензии на данный вид деятельности, является неправомерным.

Такая зыбкая и узкая «легализация» клинической психологии, как медицинской деятельности специалистов с высшим немедицинским профессиональным образованием уравнивает деятельность клинических психологов с врачами. Т.е. буквально клинические психологи выполняют ту же работу, что и врачи. С той лишь разницей, что медицинская деятельность, медицинские услуги этих специалистов не лицензируются. Это позволяет клиническим психологам легально осуществлять конституционное право: экономическую деятельность в соответствии с Профессиональным образовательным стандартом в полном объеме. Наравне с врачами, медицинскими организациями и иными организациями участвовать в охране здоровья граждан, давать медицинскую рекламу

Осуществлять рекламу своих медицинских услуг указанием различных нозологий и психологического эффекта от взаимодействия с психикой любого больного человека, с любым установленным диагнозом.

Однако статус других психологических специальностей становится еще больше неопределенным. Номенклатурой медицинских услуг любое исследование, воздействие, влияние на психику и сознание человека относится к медицинским услугам. В результате специалист по специальности «Психология», «Психофизиология», «Психофизика», «Нейрофизиология», «Нейропсихология», «Патопсихология», «Практическая психология» «Психодиагностика» фактически становится вне закона. Вышеназванные специальности в Номенклатуре медицинских должностей не указаны. Следовательно, не имеют права оказывать медицинские услуги, априори любая профессиональная практическая и экономическая деятельность этих специалистов будет попадать под медицинскую деятельность, и оказание медицинских услуг без лицензии с невозможностью рекламировать направленность оказания услуги попадает под административную ответственность. Фактически государственные дипломы указанных специалистов, магистров, бакалавров юридически НИЧТОЖНЫ, поскольку любая деятельность по специальности в любом учреждении, будь то детский сад, школа, институт психологии, Южный федеральный или иной университет, лаборатория, психологический центр, индивидуальная практика, оказание профессиональных услуг автоматически попадают под нарушение законодательства РФ, а профессиональная деятельность под преступление.

При пилотажном социологическом опросе 93 выпускников психологических факультетов ведущих вузов г. Ростова-на-Дону, ЮФУ, ДГТУ, ЮРГИ, через год после выпуска лишь 7 психологов работают по специальности, исключая педагогическую деятельность. 26 человек работают нелегально без регистрации в налоговой инспекции и пенсионном фонде РФ, осуществляя частную практику или получая «серую» заработную плату. 60 респондентов предпочли либо совместительство, либо сторонние профессии.

Таким образом, сложившаяся ситуация критическая, и позволяет массово вернуть дипломы о высшем образовании по профессиональному стандарту «психология» государству. Необходима срочная легализация и закрепление в законодательном порядке и в массовом сознании статуса психолога, как специалиста с высшим профессиональным немедицинским образованием, выполняющего ту же работу, что и врачи. Нашим научным коллективом в данное время ведется работа над конкретными предложениями по исправлению сформировавшихся обстоятельств, результаты которой будут опубликованы в следующей статье.

Литература

1. Б.Е. Олехнович, С.И. Самыгин, И.Б. Олехнович, Б.Б. Олехнович. Актуальные социально-правовые аспекты существования рынка психолого-психотерапевтических услуг.// Вестник ДГТУ, №3 2012г. 146с.

2. И.Б. Олехнович. Характеристики и особенности зависимой личности в российском обществе в контексте социально-философского исследования.// Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. № 6/1, 2014г. 162с.

3. Запесоцкая И.В., Никишина В.Б. Состояние зависимости: метапсихологический подход//Клиническая и специальная психология, 2013, №

4. Б.Е. Олехнович, С.И. Самыгин, И.Б. Олехнович, Б.Б. Олехнович. Актуальные социально-правовые аспекты существования рынка психологопсихотерапевтических услуг.// Вестник ДГТУ, №3 2012г. 146с.

5. Б.Е. Олехнович, С.И. Самыгин, И.Б. Олехнович, Б.Б. Олехнович. Организация и практический опыт ростовского Центра медицинской психологии (Центра нейрокодирования) в современных условиях социальноправовых отношений .// Вестник ДГТУ, №4 2012г.138с.

6. Олехнович Б.Е., Самыгин С.И. Олехнович И.Б. ЦНС-КОД, практико-культурологический подход, методология снижения лишнего веса у индивидов с пищевой зависимостью страдающих ожирением.// Гуманитарные социально-экономические и общественные науки №6/1, 2014.262с.

Размещено на Allbest.ru