Порівняльний аналіз копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення
Огляд особливостей прояву професійного стресу у медичних працівників. Дослідження засобів долання стресогенних ситуацій у фахівців хірургічної діяльності. Визначення відмінностей копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення.
| Рубрика | Психология |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 06.03.2018 |
| Размер файла | 193,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
УДК 159.9:316.61:616
Порівняльний аналіз копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення
Никоненко Ірина Олександрівна аспірантка Інституту соціальної та політичної психології НАПН України e-mail: ni0107@ukr.net ORCID: 0000-0002-3708-9593
Анотація
Оскільки розвиток і формування копінг-стратегій є динамічним та складним процесом, який розгортається протягом становлення особистості та її професійної діяльності, то існують відмінності копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення. Емпірично визначено, що досвід роботи лікарів-хірургів впливає на вибір допінгу в умовах стресогенної ситуації професійної діяльності. Цим пояснюються статистично значущі відмінності у вияві копінг-стратегій у лікарів та інтернів, а саме: у лікарів переважають копінги: самоконтролю, прийняття відповідальності, уникнення та використання психоактивних речовин, а в інтернів -- уникнення та позитивного перевизначення.
Ключові слова: копінг-стратегії, долаюча поведінка, стресогенні ситуації, онтогенез, професійна діяльність.
Поскольку развитие и формирование копинг-стратегий является динамичным и сложным процессом, который разворачивается на протяжении становления личности и ее профессиональной деятельности, то существуют отличия копинг-стратегий врачей-хирургов и интернов хирургического отделения. Эмпирически определено, что опыт работы врачей-хирургов влияет на выбор копинга в условиях стрессогенной ситуации профессиональной деятельности. Этим объясняются статистически значимые различия в проявлении копинг-стратегий у врачей и интернов, а именно: у врачей преобладают копинги: самоконтроля, принятия ответственности, избегания и использования психоактивных веществ, а у интернов -- избегание и положительное переопределение.
Ключевые слова: копинг-стратегии, преодолевающее поведение, стрессогенные ситуации, онтогенез, профессиональная деятельность.
Aim of article. Do the comparative analysis of coping-strategies of surgeons and interns of surgical department. As part of our research it was defined that professional activity of surgeons is characterized by defining of professional demands to psychological activity and professional development of a person and it has the important influence on the development of coping strategy of a specialist. To our mind surgeons must work with the development of personal qualities by the way of self-education and then they will become the real surgeons. So, the influence of personal facts on formation of coping strategy as constructive vectors of overcoming of stressful situation is the main condition of professionalization of surgeons.
Key words. Coping-strategies, cope behavior, stressful situation, ontogeny, professional activity.
Вступ
Постановка проблеми. Долаюча поведінка -- це форма поведінки, що відображає готовність особистості до вирішення проблемних ситуацій та спрямована на адаптацію до стресогенних обставин навколишнього середовища й збереження емоційного стану особистості [1].
Копінг-поведінка реалізується завдяки успішним копінг-стратегіям, тобто сукупності свідомих дій людини, що об'єднують когнітивні, емоційні та поведінкові реакції та які людина використовує з метою зниження й усунення емоційно негативних навантажень на її організм.
Формування копінг-стратегій відбувається в онтогенезі протягом життя особистості та є динамічним і складним процесом, який розгортається в становленні особистості.
Головною функцією копінгу є конструктивна адаптація до вимог стресогенної ситуації, забезпечення гомеостазу організму, збереження фізичного та психічного здоров'я людини (Р. Лазарус, Л. Китаєв-Смик, Е. Еріксон) [4].
Професійна діяльність лікарів-хірургів супроводжується стресогенними умовами праці.
Фахівцям властиво перебувати у стані психічного напруження, який виникає у професійній діяльності внаслідок емоційно несприятливих вимог професійної діяльності.
Протягом останніх років проблема професійного стресу активно вивчається українськими вченими (Т. Зайчикова, Л. Карамушка, Д. Куриця, Г. Ложкін, К. Малишева, С. Максименко, О. Марковець), дослідження яких стосуються особливостей прояву професійного стресу у працівників освітніх закладів, комерційних та медичних установ [3; 5].
Проте дослідження засобів долання стресогенних ситуацій у фахівців хірургічної діяльності на теренах України відсутні, що визначає актуальність обраної нами теми дослідження. Ми вважаємо, що існують відмінності в актуальності вибору копінг-стратегій між лікарями-хірургами та інтернами хірургічного відділення, які, на нашу думку, обумовлені досвідом роботи спеціалістів.
Мета статті. Здійснити порівняльний аналіз копінг-стратегій серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного дослідження.
стрес лікар інтерн копінг
Результати дослідження
Дослідження з вивчення копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення проводилося на базі НМА післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Інституту травматології та ортопедії АМН України та Олександрівської клінічної лікарні м. Києва за такими професійними спрямуваннями: ортопедична, загальна та судинна хірургія.
Загальна кількість респондентів склала сто осіб, серед яких: п'ятдесят осіб лікарів-хірургів віком від 29 до 68 років та п'ятдесят осіб інтернів хірургічного відділення віком від 24 до 27 років.
З метою вивчення особливостей копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення ми використали методику визначення копінг-стратегій Р. Лазаруса, С. Фолкмана та методику COPE Ч. Карвер, М. Шайер, Ж. Вантрауба.
Для визначення статистично значимих відмінностей в особливостях копінг-стратегій ми використали непараметричний критерій Уілкоксона. Критерій Уілкоксона (W-критерій) -- непараметричний статистичний критерій, який використовується для визначення відмінностей між двома вибірками парних вимірювань.
За допомогою W-критерію ми визначили статистично значимі відмінності копінг-стратегій серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення згідно з методикою Р. Лазаруса, С. Фолкмана за такими шкалами: шкала самоконтролю на рівні значимості p<0,05 (p=0,017), шкала прийняття відповідальності на рівні значимості p<0,01 (p=0,008) та шкала уникнення на рівні значимості p<0,01 (p=0,004) (табл. 1).
Таблиця 1 Особливості вияву копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення (згідно з методикою Р. Лазаруса, С. Фолкмана)
|
Копінг-стратегії |
Рівень значущості* |
Стандартизоване значення** |
|
|
Самоконтроль |
P=0,17 (p<0,05) |
Z = -2,379 |
|
|
Прийняття відповідальності |
P=0,008 (p<0,01) |
Z= -2,637 |
|
|
Уникнення |
P=0,004 (p<0,01) |
Z= -2,845 |
Примітка: P -- рівень значущості (p<0,05; p<0,01)*.
Z -- стандартизоване значення достовірності рівня значимості**.
З метою наочного зображення значимих відмінностей копінг-стратегій серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення нами було використано метод описової (дескриптивної) статистики (рис. 1). Відсотковий показних стратегії самоконтролю у лікарів-хірургів (42 %) переважає над відсотковим показником інтернів хірургічного відділення (31 %). Отриманий результат свідчить, що лікарі-хірурги володіють вищим відсотковим показником самовладання, стриманістю емоцій та контролем власної поведінки.
Ми вважаємо, що отриманий показник обумовлений досвідом роботи лікарів-хірургів. Згідно з отриманими результатами копінг-стратегія прийняття відповідальності також має вищий відсоток у лікарів-хірургів (67 %), ніж в інтернів (54 %).
Размещено на http://www.allbest.ru/
Рис. 1. Відсоткове співвідношення вияву показників копінг-стратегій лікарів- хірургів та інтернів хірургічного відділення(згідно з методикою Р. Лазаруса, С. Фолкмана)
Ми вважаємо, що інтернам хірургічного відділення властиво перекладати власну відповідальність на більш досвідчених колег і таким чином використовувати механізм уникнення та перебувати у зоні особистого комфорту. На нашу думку, беручи відповідальність, особистість стає відкритою до проблем, які виникають під час професійної діяльності, критики оточуючих, та до вирішення цих проблем. Перебуваючи лише на перших сходинках професійного зростання, інтерни намагаються уникати конфронтації у тих питаннях, які виникають у процесі професійної діяльності. Підтвердженням зазначеного слугує копінг уникнення, який в інтернів- хірургів має вищий відсотковий показник (58 %), ніж у лікарів-хірургів (37 %). Для стратегії уникнення характерним є заперечення, ігнорування стресогенної ситуації, пасивність та роздратованість особистості.
Згідно з методикою COPE нами були визначені такі відмінності у шкалах копінг-стратегій серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення: шкала позитивного самовизначення на рівні значимості p<0,01 (p=0,007) та шкала використання психоактивних речовин на рівні значимості p<0,05 (p=0,021) (табл. 2).
Згідно з відсотковими показниками копінг-стратегія позитивного пере- визначення у інтернів хірургічного відділення (62 %) значно перевищує відсотковий результат лікарів-хірургів (36 %) (рис. 2).
Таблиця 2 Особливості вияву копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення (згідно з методикою COPE)
|
Копінг-стратегії |
Рівень значущості* |
Стандартизоване значення** |
|
|
Позитивне перевизначення |
P=0,007 (p<0,01) |
Z = -2,701 |
|
|
Використання психоактивних речовин |
P=0,021 (p<0,05) |
Z = -2,615 |
Примітка: P -- рівень значущості (p<0,05; p<0,01)*.
Z -- стандартизоване значення достовірності рівня значимості**.
Копінг-стратегія позитивного визначення визначає сприйняття особистістю стресора як позитивної умови стресогенної ситуації та прийняття рішення з метою її подолання. Незважаючи на малий досвід професійної діяльності інтернів, молоді люди сповнені оптимізмом, ідеями та наснагою на долання стресогенних ситуацій, які виникають у хірургічній діяльності.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Рис. 2. Відсоткове співвідношення вияву показників копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення (згідно з методикою COPE)
На нашу думку, отриманий результат обумовлюється онтогенетичними чинниками, оскільки вік зрілості як характеризується переходом від активного використання особистістю копінг-стратегій до пасивного (Л. Гуттман, В. Бодров) [1]. Ми вважаємо, що ці зміни обумовлені фізичним старінням організму, психологічним регресом і ми можемо лише припустити, що лікарі-хірурги пристосувалися до особливостей професійної діяльності та сприймають будь-який виклик стресогенної ситуації як даність, використовуючи при цьому пасивний копінг.
Також слід враховувати, що молодь XX-XXI століття є більш демократичною та відкритою до створення нових, іноді конфліктних, реформ, ніж люди, які виховувалися у Радянському Союзі. Вони щиро вірять, що зміни лише на краще, що головними учасниками змін є вони самі, і не розглядають консервативних видів вирішення будь-яких ситуацій. Тому, в контексті хірургії як одного з конкурентоспроможних напрямів професійної діяльності у світі, володіючи позитивними установками, інтерни прагнуть до новітніх відкриттів у медицині й змін на користь суспільству.
Одним з видів пасивної копінг-стратегії є вживання психоактивних речовин, і саме вона притаманна лікарям-хірургам. Цей копінг у відсотковому співвідношенні значно перевищує показник у лікарів-хірургів (56 %) над показником інтернів хірургічного відділення (35 %) (рис. 2.). У контексті цих даних наведемо поширену в українському суспільстві пересічну думку про те, що вживання медичними працівниками таких речовин (алкоголю) є реакцією на стрес у їх діяльності. Вважається, що таким чином лікарі пригнічують відчуття сердечності й «тверезо» ставляться до пацієнтів. З фізіологічної точки зору психоактивні речовини впливаючи на кору головного мозку та блокують її діяльність, і таким чином пригнічуються психічні функції особистості. Слід пам'ятати, що психоактивні речовини є наркотичними засобами, які викликають залежність та негативно впливають на загальний стан організму, зокрема на серце. Це пов'язано з тим, що відбуваються негативні зміни у коронарних судинах, змінюється потік крові по судинах тощо. Існують численні статистичні результати досліджень, згідно з якими саме лікарі-хірурги страждають на коронарні захворювання (дані ВООЗ за 2014 р.) та понад 60 % смертності серед спеціалістів саме від цієї недуги [2].
Висновки дослідження
1. Професійна діяльність лікарів-хірургів супроводжується стресогенними умовами праці, які сприяють перебуванню фахівців у емоційно-напружених странах професійної діяльності та виникненню психічно напруженого стану у лікарів-хірургів, тому важливе значення мають копінг-стратегії спеціалістів, які забезпечують їх конструктивну адаптацію до вимог стресогенної ситуації, збереження фізичного й психічного здоров'я людини.
2. За допомогою емпіричних методів дослідження та порівняльно-статистичного аналізу даних ми визначили, що існують статистично значимі відмінності у копінг-стратегіях лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення згідно з методикою Р. Лазаруса, С. Фолкмана за такими шкалами: шкала самоконтролю на рівні значимості p<0,05 (p=0,017), шкала прийняття відповідальності на рівні значимості p<0,01 (p=0,008) та шкала уникнення на рівні значимості p<0,01 (p=0,004); згідно з методикою COPE нами були визначені наступні відмінності у шкалах копінг-стратегій серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення: шкала позитивного самовизначення на рівні значимості p<0,01 (p=0,007) та шкала використання психоактивних речовин на рівні значимості p<0,05 (p=0,021).
3. За допомогою описової статистики визначені відсоткові показники копінг-стратегій лікарів-хірургів: самоконтроль (42 %), прийняття відповідальності (67 %), уникнення (37 %), позитивне перевизначення (36 %), використання психоактивних речовин (56 %); та інтернів хірургічного відділення: самоконтроль (31 %), прийняття відповідальності (54 %), уникнення (58 %), позитивне перевизначення (62 %), використання психоактивних речовин (35 %).
4. Ми припускаємо, що отримані статично значимі відмінності й описові результати дослідження копінг-стратегій лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення обумовлені досвідом роботи спеціалістів, менталітетом сприйняття умов стресогенних ситуацій та особливостями онтогенетичного розвитку копінг-стратегій.
Перспективи подальших досліджень. Базуючись на отриманих результатах дослідження, маємо на меті емпірично вивчити взаємозв'язок ко- пінг-статегій та механізмів психологічного захисту серед лікарів-хірургів та інтернів хірургічного відділення.
Список використаних джерел і літератури
1. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. -- СПб.: Питер, 2009. -- 336 с.
2. Газета МОЗ України і галузевої профспілки [Електронний ресурс] // Міністерство охорони здоров'я України, 2015. -- Режим доступу: http://www.vz.kiev.ua/vz/doctors/cardiology
3. Карамушка Л. М. Психологічні особливості професійного стресу у працівників медичних установ. К.: Блиц-Информ, 2009. -- № 12. -- С. 88-93.
4. Родіна Н. В. Класифікація осіб, що долають важкі життєві ситуації. Ієрархічна модель / Н. В. Родіна // Науковий вісник Південноукраїнського національного педагогічного університету. -- 2010. -- № 3-4. -- С. 145-156.
5. Паньковець В. Л. Психологічні чинники професійного стресу менеджерів освітніх організацій: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.10 Інститут психології ім. Г. С. Костюка АПН України. -- К., 2006. -- 21 с.
1. Vodop'janova N. E. Psihodiagnostika stressa/N. E. Vodop'janova. -- SPb.: Piter, 2009. -- 336 s.
2. Gazeta MOZ Ukra'ini і galuzevo'i profspdki [Elektronnij resurs] // Mm^terstvo ohoroni zdorov'ja Ukra'ini, 2015. -- Rezhim dostupu: http://www.vz.kiev.ua/vz/doctors/cardiology
3. Karamushka L. M. Psiholog^hrn osoblivostі profesrjnogo stresu u pracrvnikrv medichnih ustanov / L. M. Karamushka, O. O. Rakovchena// Glavnyj vrach. -- K.: Blic-Inform, 2009. -- № 12. -- S. 88-93.
4. Rodrna N. V. Klasifikarija osft, shho dolajut' vazhk zhittєvі situacn. RrarMchna model' / N. V. Rodrna // Naukovij vtenik Prvdennoukrarns'kogo narional'nogo pedagog^hnogo urnversitetu. -- 2010. -- № 3-4. -- S. 145-156.
5. Pan'kovec' V. L. Psiholog^hrn chinniki profesrjnogo stresu menedzherrv osvRrnh orgarnzacrj: Avtoref. dis. ... kand. psihol. nauk: 19.00.10 / V. L. Pan'kovec'; Institut psihologn. G. S. Kostjuka APN Ukrami. -- K., 2006. -- 21 s.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Аналіз особливостей локусу контролю як специфічного когнітивного утворення в структурі Я-концепції особистості. Результати емпіричного дослідження домінуючих копінг-стратегій у студентів з інтернальним та екстернальним типами суб’єктивного контролю.
статья [245,1 K], добавлен 11.10.2017Поняття емоцій людини. Поняття і види психологічних механізмів захисту. Емоційні патерни як особові риси. Теоретичні підходи до визначення копінг-стратегій особистості. Копінг-стратегії та психозахисні механізми осіб з різним ступенем емоційного бар'єру.
курсовая работа [59,8 K], добавлен 20.07.2012Вивчення психологічного феномену стресу, його значення в професійній діяльності працівників колекторної компанії. Проблема адаптації до професійного стресу. Рекомендації щодо уникнення стресових ситуацій в процесі діяльності колекторської компанії.
дипломная работа [619,4 K], добавлен 15.10.2013Індивідуально-психологічні фактори працівників підрозділів МНС як детермінанти поведінкових стратегій подолання стресу. Динаміка психічних станів та реакцій працівників аварійно-рятувальних підрозділів МНС України під впливом екстремальних факторів.
курсовая работа [60,2 K], добавлен 29.12.2013Аналіз досліджень з проблеми адаптації до професійного стресу. Специфіка професійної діяльності працівників колекторської компанії. Емпіричне дослідження та рекомендації щодо уникнення стресових ситуація в процесі діяльності колекторської компанії.
дипломная работа [373,7 K], добавлен 14.07.2013Визначення та характеристика головних методичних інструментів для перевірки особливостей опанувальної поведінки сімей. Дослідження ступенів вираженості емоційної взаємодії подружжя на різних етапах життєвого циклу та характеру спілкування між подружжям.
статья [472,5 K], добавлен 05.10.2017Психологічний аналіз поняття стресу у педагогічній діяльності. Види стресу та його джерела. Профілактика стресів у педагогічній діяльності як засіб збереження здоров'я педагога. Синдром "професійного вигорання" як результат хронічного стресу у вчителів.
курсовая работа [238,9 K], добавлен 20.11.2014Аналіз наукової літератури з проблеми соціально-психологічного змісту підліткової тривожності. Дослідження психологічних особливостей соціальної тривожності підлітків та стратегій її подолання. Оцінка та інтерпретація результатів проведеної роботи.
курсовая работа [80,0 K], добавлен 27.07.2015Поняття і ознаки стресу. Його фази і компоненти. Характеристика стресорів та ступені стресу. Успішні способи подолання стресу. Експериментальне дослідження для визначення ступенів розвитку стресу. Приймання проблеми і зменшення фізичного ефекту стресу.
курсовая работа [54,9 K], добавлен 24.05.2010Тілесні методи боротьби зі стресом. Виявлення стратегій поведінки комбатантів у психотравмувальних ситуаціях як одного з ресурсів у процесі їх подальшої психологічної реадаптації та реабілітації. Теоретичне обґрунтування застосування методики "BASIC Ph".
статья [214,6 K], добавлен 05.10.2017