У 92% подростков с рахитоподобным заболеванием «внутренняя картина болезни» проявляется в виде обостренного самоуничижения, в пренебрежительном отношении к себе, неуверенности в себе и склонности к страхам.

Проведенное исследование эмоциональной сферы больных с наследственными синдромами и эпилепсией выявило неоднородность и своеобразие картины эмоционально-личностных особенностей, обусловленных типом хронического заболевания.

В пятой главе представлены результаты комплексного психодиагностического и нейропсихологического обследования когнитивной сферы детей и подростков с нормальным развитием и с нарушением ЦНС.

У детей и подростков с нормальным умственным развитием, обучающихся по программе массовой школы, нейропсихологический дефицит заключался в нарушении модально-неспецифических факторов - «факторов активации - дезактивации», в адинамии, недостаточности избирательности и селективности протекания психических процессов. Что приводило к недостаточности произвольного внимания и запоминания, низкому темпу выполнения задания и трудностям обучения чтению и письму.

На формирование когнитивной функции у детей и подростков с патологией ЦНС [эпилепсия и наследственные синдромы] оказало существенное влияние негативное воздействие очага эпиактивности и метаболического дефекта. Расположение эпиактивности в лобно-височных отделах мозга вызвал недостаточность широкого спектра нарушений психических функций: от моторных и сенсорных до интеллектуальных и эмоциональных. Эту группу составили дети с симптоматической формой эпилепсией и наследственными заболеваниями: фенилкетонурией, синдромами Леннокса-Гасто, Веста и Отахара, умственное развитие группы соответствовало глубокой и выраженной дебильности, для них были характерны значительные нарушения поведения вплоть до распада простейших программ целенаправленной психической деятельности. Ведущую роль в «целевой апраксии» играли нарушения речевого опосредствования в регуляции движений и действий. У этих больных имелись сложные [«системные», по определению А.Р. Лурия] персеверации, отражающие трудности переключения полной программы действия. У детей с легкой степенью дебильности и ЗПР поражение префронтальных конвекситальных отделов мозга выражалось в нарушении психологической структуры различных видов познавательной деятельности - гностической, мнестической и интеллектуальной. При решении арифметических задач у них отсутствовал этап предварительной ориентировки в условии задачи и формировании плана ее решения. При письме и чтении присутствовали аграмматизмы, литеральные и вербальные парафазии.

Расположение очага эпиактивности и метаболического дефекта у детей и подростков с патологией ЦНС в теменно-затылочных отделах мозга привело к недостаточности зрительно-пространственного кодирования предъявляемого материала, к распаду внутренних пространственных схем и нарушению операций с логико-грамматическими структурами.

В главе шестой представлен результаты исследования речевой функции у детей от 2 до 7 лет с нормальным развитием и эпилепсией.

На диаграмме 3 представлены виды логопедических нарушений, выявленные в ходе обследования.

Речевые расстройства распределились следующим образом: у 16% детей была выявлена задержка речевого развития [ЗРР]; у 2% - отмечалось общее недоразвитие речи [ОНР]; 19% детей имели нарушение фонетико-фонематического слуха [НФФС]. У 13% детей нарушение речи проявлялось в снижении слухоречевой памяти [ССРП]; в 2% случаях установлена сенсомоторная афазия, у 1% - выявлена дизартрия, связанная с миоклонией языка.

В исследованной выборке количество мальчиков и девочек было почти одинаковым [1,3:1], тогда как в группе детей с нарушениями речи выявилось преобладание мальчиков с соотношением [2,6:1]. Преобладание мальчиков в группе детей с нарушениями речи достоверно отличается от данных группы без нарушений речи, где соотношение мальчиков и девочек составило [1:1,6], [р.=0,002].

Распределение детей со сниженным интеллектом варьировало в зависимости от вида речевых нарушений. В группе с ЗРР доля детей со сниженным уровнем интеллекта достоверно выше, чем в группе с НФФС и ССРП [р*=0,01].

Комплексный анализ полученных данных позволяет выделить ряд факторов, значимых для возникновения речевых расстройств у детей с нарушением ЦНС [при эпилепсии] - дебют заболевания в возрасте до 1 года, наличие правосторонних парциальных припадков, лобнодолевая локализация эпилептического очага. Выявление при КТ/МРТ исследовании структурных нарушений коры или подкорковых структур головного мозга.

Факторами риска возникновения речевых расстройств в норме являются: мужской пол, наличие осложнений в течение беременности и родов, задержка раннего физического развития, Установлена связь между степенью тяжести речевых нарушений и снижением интеллекта.

В седьмой главе представлен анализ результатов исследования слухоречевой памяти у детей с нормальным развитием и с нарушениями ЦНС

В исследование слухоречевой памяти приняли участие дети c нарушениями ЦНС и эпилепсией в возрасте от 9 до 11 лет, из них 136 детей находились на ранней стадии заболевания, 138 детей находились на поздней стадии заболевания, контрольную группу составили 145 здоровых детей, средний возраст 10 лет. Слухоречевая память исследовалась с помощью двух тестов: 1] непосредственное воспроизведение 5-ти слов в заданном порядке, и их отсроченное воспроизведение после отвлекающей беседы. 2] Запоминание двух групп по три слова.

Анализировались следующие параметры: объем - количество предъявлений, необходимое для запоминания всех слов; порядок - количество предъявлений, необходимое для запоминания всех 5 слов в заданном порядке; избирательность - количество привнесений, повторов, переносов из группы в группу [для запоминания 2-х групп по 3 слова]; влияние гетерогенной интерференции - количество слов, воспроизведенных после интерферирующей деятельности.

Проведенное исследование показало, что на ранних этапах заболевания любая локализация эпилептического процесса и метаболического дефицита [в левом полушарии, в правом полушарии или в срединных отделах головного мозга] сопровождается нарушением слухоречевой памяти. Структура нарушений вербально-мнестической функции неодинакова. В таблице 5 представлены результаты исследования слухоречевой памяти здоровых детей и с наследственными нарушениями ЦНС и эпилепсией на ранней и поздней стадии заболевания.

Таблица 5. Результаты выполнения проб на слухоречевую память здоровыми и больными эпилепсией детьми [средние баллы по параметрам]

В случае метаболического дефекта и локализации очага в левом полушарии в наибольшей степени выражены сужение объема воспроизведения, тормозимость следов в условиях гомо- и гетерогенной интерференции и парафазии.

Недостаточность слухоречевой памяти при дебюте правополушарной локализации связана с дефектами воспроизведения заданной последовательности элементов и повышенной тормозимостью следов в условиях гомогенной интерференции. Сужения объема воспроизведения, тормозимость следов при гетерогенной интерференции, наличие парафазий и дефектов регуляции и контроля практически совпадали с соответствующими показателями в группе здоровых испытуемых.

При раннем дебюте заболевания детей с дисфункцией в срединных структурах головного мозга различного генеза выявлено увеличение степени выраженности всех 6-ти выделенных параметров нарушения вербально-мнестической функции [сужение объема воспроизведения, нарушение порядка воспроизведения, тормозимость следов в условиях гомо- и гетерогенной интерференции, парафазии, дефекты регуляции и контроля]. Такой показатель недостаточности слухоречевой памяти, как дефекты регуляции и контроля, проявляющиеся в персеверациях, контаминациях и нарушениях избирательности следов, является специфичным именно при дисфункции срединных структур мозга

Восьмая глава посвящена описанию методов медико-психологической коррекции детей нормальным развитием и нарушениями ЦНС.

В работе с детьми и подростками, имеющими отклонения в развитии и трудности обучения, большое значение имеет не только оценка уровня их актуальных умений и знаний, а диагностика уровня психологического развития, которого они еще не достигли, но смогут достичь, благодаря оказываемой медико-психологической коррекции.

При реабилитации детей с нормальным развитием и нарушениями ЦНС был использован метод восстановительного обучения. За основу были взяты разработанные М.М. Кабановым [1998] и Л.С. Цветковой [2001] принципы и методы восстановительного обучения: патогенетический принцип, принцип максимальной опоры на сохранное звено, принцип комплексности, принцип соответствия.

Патогенетический принцип [принцип учета механизма данного нарушения] был реализован, в частности, при восстановлении [развитии] чтения и письма. Например, механизмом оптической дислексии и дисграфии у детей является несформированность зрительно-пространственных функций [зрительного гнозиса, оптико-пространственного праксиса]. Задача восстановительного обучения заключалась в развитии зрительно-пространственных представлений, что позволило в дальнейшем сформировать четкие зрительные образы букв, навык быстрого различения графически сходных букв.

Принцип максимальной опоры на сохранное звено нарушенной психической функции и полимодальные афферентации был применен при устранении акустической дисграфии, при которой у детей нарушался фонетико-фонематический компонент речи. Поэтому формирование слуховой дифференциации звуков было проведено с опорой на зрительные и кинестетические афферентации.

Принцип комплексности был широко использован при проведении реабилитационных мероприятий при восстановлении не только отдельной психической функции, но с учетом многоуровневого целостного подхода при реализации предметной деятельности, включая мотивационную, эмоциональную и поведенческую сферы.

Для улучшения социальной адаптации и формирования познавательных мотивов широко использовались групповые музыкально-ритмические занятия, подвижные игры, рисование.

Таким образом, детям и подросткам с нормальным развитием с нарушениями ЦНС в ходе восстановительного обучения были предложены разные тактики и способы организации психологической коррекции с учетом характера когнитивной недостаточности.

В главе девятой проводится обсуждение результатов экспериментального исследования

Многие авторы связывают возникновение внутриличностного конфликта с негативными переживаниями, вызванными различными обстоятельствами.

Среди отечественных психологов одним из первых внутренние конфликты исследовал А. Лурия. Под внутриличностным конфликтом он понимал ситуацию, когда в поведении индивида сталкиваются две сильные, но противоположно направленные тенденции. Значительный вклад в развитие теории внутриличностного конфликта внесли психологи В. Мерлин, В. Мясищев, Н. Левитов, Л. Славина. В. Мерлин рассматривал внутриличностный конфликт как результат острого неудовлетворения глубоких и актуальных мотивов и отношений личности.

В последние годы внутриличностный конфликт активно изучается Ф. Василюком, Т. Титаренко, Ю. Юрловым. Ф. Василюк рассматривает внутренний конфликт как один из видов критических жизненных ситуаций [наряду со стрессом, фрустрацией и кризисом]. Конфликт возникает в результате столкновения двух внутренних побуждений, отраженных в сознании в виде самостоятельных ценностей.

Чаще всего повышенную конфликтность подростков трактуют, как результат так называемых гормональных бурь, сопровождающих подростковый период и потому называемый «пубертатным», когда происходит мощная физиологическая перестройка всего организма, от чего страдает нервно-психическая структура личности подростка, делающая его раздражительным, агрессивным, тревожным и враждебным.

В ходе проведенного исследования эмоциональной сферы здоровых подростков было выявлено, что подростки, переживающие внутриличностный конфликт, имеют особенности в оценивании себя, как правило, это проявляется в заниженной самооценке. Также присутствуют различия в оценке ближайшего окружения и друзей. По критерию «самооценка» и «отношение к окружающим» было выделено две группы подростков, переживающих внутренние противоречия, непереживающих таковые. Наличие внутриличностного конфликта может оказывать влияние на эмоциональную регуляцию межличностных отношений. Даже близкие друзья могут стать конкурентами на пути установления контакта в группе, поскольку имеет место некое соревнование среди подростков за лидерское положение в коллективе. У подростков такого типа организации при внутреннем конфликте формируется заниженная самооценка, подросток не уверен в себе, что компенсируется или напористостью и стремлением самоутвердиться за счёт конфликтных ситуаций, где такой подросток будет отстаивать только свои позиции. Или неуверенность в себе может проявиться в виде ухода от конфликтов, избегания их. Подросток отступает постоянно от собственных интересов, чем ещё более усугубляет чувство неудовлетворённости, нарастание внутриличностного конфликта.

Внутренний конфликт для детей и подростков с нарушением ЦНС сконцентрирован на сфере «здоровье», которая является ведущей ценностью для этой группы больных. Это означает, что в данном случае фрустрирована наиболее актуальная потребность. Следовательно, здесь можно говорить о высокой степени тревожности и дискомфорта.

Очень часто у детей и подростков с нарушениями ЦНС выявляются невротические реакции, которые связаны с хронической психотравмирующей ситуацией, обусловленной болезнью. Одним из источников психической «травматизации», является переживание собственной неполноценности. Что может иметь для личности и окружающих их людей негативные последствия. Негативные последствия внутриличностного конфликта чреваты стрессами, неврозами, повышенной тревожностью, подавленностью, чрезмерной агрессивностью.

Комплексная нейропсихологическая диагностика выявила межполушарные различия мозговых структур, обеспечивающих протекание когнитивных и эмоциональных процессов. Наибольший нейропсихологический дефицит выявлялся при недостаточности левого полушария головного мозга.

Согласно современным представлениям, переработка информации правым и левым полушариями осуществляется различными способами. В частности, известна концепция, согласно которой для правого полушария характерным является так называемый структурный способ переработки информации, а для левого - классификационный [Ахутина Т.В., 1998; Манелис Н Г., 1999 Семенович А.В., 1999, Архипов Б.А., 2000]. Исследование когнитивных функций у детей раннего возраста показали, что структурный способ обработки информации сформирован уже в возрасте 5 лет, в то время как классификационный окончательно формируется только к подростковому возрасту [Сергиенко Е.А., 1998]. Приведенные факты указывают на опережающее формирование правого полушария по отношению к левому.

Изменения когнитивных и эмоциональных функций детей и подростков в норме и при патологии ЦНС обусловлены профилем индивидуальной функциональной межполушарной асимметрией мозга, органическим поражением ЦНС [эпиактивность] и метаболическими расстройствами.

В заключении подводятся итоги исследования, приводятся основные положения, представленные в тексте диссертации, и выводы по результатам работы.

Выводы

1. Экспериментальное нейропсихологическое обследование детей и подростков с нормальным развитием и нарушениями ЦНС показало, что характер созревания и формирования структурных компонентов и связей между ними в психологических функциональных системах имеет свои особенности.

2. Нейропсихологический метод оказался информативным для квалификации нарушений ВПФ [в осуществлении эмоциональных, мнестических, речевых и других психических функций] здоровых детей и подростков и с нарушениями ЦНС. Специфика нейропсихологического дефицита в норме определяется нейродинамическими факторами, при патологии ЦНС - уровнем метаболических расстройств и морфофункциональными факторами.

3. Комплексная нейропсихологическая диагностика выявила межполушарные различия мозговых структур, обеспечивающих протекание когнитивных и эмоциональных процессов. Наибольший нейропсихологический дефицит выявлялся при недостаточности левого полушария головного мозга. Значительные нарушения познавательной деятельности наблюдаются при морфофункциональной дисфункции в лобно-височных отделах головного мозга, что приводит к церебральной деменции [распаду простейших программ и целенаправленной предметной деятельности], нарушению поведения.

4. При исследовании эмоциональной сферы было установлено наличие внутриличностного конфликта у здоровых подростков, которое оказывает влияние на их межличностные отношения к ближайшему окружению и значимым людям [отец, брат, друг]. Наличие внутриличностного конфликта провоцирует выработку негативных оценок окружающих людей, а также снижение собственной самооценки. Наличие внутриличностного конфликта у здоровых подростков способно оказывать влияние на выбор социально-поведенческой стратегии в конфликте, а именно: «соревнование», «избегание», «приспособление», как доминирующих стилей поведения в конфликте.

5. В ходе изучения эмоциональной сферы подростков с нарушением ЦНС [эпилепсия] установлены наиболее часто встречаемые эмоциональные реакции: с эпиактивностью в левом полушарии - доброжелательность, суетливость, непостоянство [29%]; страсть к отрицанию, деструкция [22%]; у подростков с эпиактивностью в правом полушарии - добродушие, простодушие, доброжелательность [33%]; податливость, мягкость характера, эмпатия [22%]. Высокая тревожность [22%] наблюдается у всех подростков, страдающих эпилепсией.

6. Изменения в эмоционально-личностной сфере у подростков с наследственными нарушениями ЦНС [нарушения соединительной ткани] проявляются в преобладании депрессивно-подавленного состояния [69%]. Состояния эмоциональной нестабильности [у 38%], характеризующейся повышенной тревожностью [69%], состоянием агрессии [у 46%] и фрустрации [69%.]. У 69% подростков с соединительно-тканной патологией защитные механизмы личности возникают в виде гиперкомпенсации комплексов, связанных с «внутренней картиной болезни», и проявляются в усилении демонстративности, «псевдо» высокой самооценке и уровня притязания.

7. Преобладание депрессивно-подавленного состояния у подростков с наследственными нарушениями ЦНС [с рахитоподобным синдромом] проявляется в 100% случаев. Состояние эмоциональной нестабильности наблюдает у 69% подростков, характеризующееся повышенной тревожностью 92%, агрессией 77% и фрустрацией 92%. У 92% подростков с рахитоподобным заболеванием «внутренняя картина болезни» проявляется в виде обостренного самоуничижения, в пренебрежительном отношении к себе, неуверенности в себе и склонности к страхам.

8. При сравнении эмоциональной сферы здоровых подростков и имеющих нарушения ЦНС отчетливо выявлена разница позиций. У группы здоровых подростков внутриличностные конфликты, с одной стороны, являются следствием «сложного пубертатного периода», с другой стороны, проявляются в общении с окружающими [семья, друзья]. У подростков с нарушением ЦНС, по всей вероятности, первая сторона вопроса тоже присутствует. Зато развернутость и диапазон эмоциональных проявлений, в значительной мере, связан с переживанием «внутренней картины болезни», со степенью выраженности основного заболевания.

9. Нейропсихологические синдромы у здоровых детей и подростков и с нарушениями ЦНС вариабельны. Психологическое содержание их у здоровых детей и подростков определяются недостаточность модально-неспецифических факторов - «факторов активации - дезактивации», приводящих к адинамии, недостаточности избирательности и селективности протекания психических процессов, к нарушению произвольного внимания, продуктивности выполнения задания и трудностям обучения. У детей и подростков с патологией ЦНС, вызванной морфофункциональной и метаболической недостаточностью, возникают преимущественно гностические, мнестические и интеллектуальные расстройства, обусловленные модально-специфическими факторами.

10. При исследовании слухоречевой памяти у детей с эпилепсией, при локализации эпиактивности в левом полушарии, на первый план выступают: сужение объема произвольного запоминания и тормозимость следов в условиях гомогенной и гетерогенной интерференции. При правополушарной локализации страдают: воспроизведение заданной последовательности элементов и тормозимость следов при гомогенной интерференции, при дисфункции в срединных структурах головного мозга наблюдается ухудшение мнестической деятельности по всем выделенным параметрам.

11. Исследование речевой функции у здоровых детей и с нарушениями ЦНС выявило разные типы расстройств [дизартрия, задержка речевого развития, общее недоразвитие речи, нарушение фонетико-фонематического слуха и др.], которые у больных детей [эпилепсией] были обусловлены: ранним дебютом заболевания [до 1 года], наличием правосторонних парциальных припадков, лобнодолевой локализацией эпиактивности и метаболического дефекта. Степенью риска возникновения речевых нарушений у здоровых детей явились: мужской пол, пре- и перинатальная патология, задержка раннего психомоторного развития и снижение интеллекта.

12. Полученные психологические характеристики эмоциональной сферы и познавательной деятельности детей и подростков с нормальным развитием и патологии ЦНС определили выбор адекватных методов психологической коррекции и восстановительного обучения для оптимизации психических процессов и улучшения социальной адаптации.

Работы, опубликованные по теме диссертации

1. Курбатов М.Б., Николаева Е.А., Троицкая Л.А. Коррекция нарушений катехоламиновых нейромедиаторов при фенилкетонурии у детей. - Тезисы доклада // 2-й Всесоюзный съезд медицинских генетиков. - Алма-Ата, 4-6 декабря 1995 г. С. 232.

2. Барашнев Ю.И., Ворсанова С.Г., Демидова И.А., КурбатовМ.Б., Троицкая Л.А. Трисомия 22 в результате транслокации t [15; 22] [15 qter - cen 22 qter] // Сборник научных трудов. Современные проблемы в клинической цитогенетике [под ред. проф. Н.П. Кулешова]. - 1996. - Москва. Издательство Механизация. - С. 32.

3. Троицкая Л.А., Николаева Е.А., Курбатов М.Б. «Медико-психологическая коррекция речевых расстройств у детей с наследственными заболеваниями» // Журнал Вопросы охраны материнства и детства, 1996 г. №5-6. С. 8-9.

4. Троицкая Л.А., Вехова Н.В., Белицкая Т.Т. Новые способы диагностики и медико-педагогической коррекции синдрома умственной отсталости, перинатальной патологии сцепленной с ломкой хромосомой Х, у детей // Журнал Вестник перинатальной патологии и педиатрии. - 1996. - №4. - С. 4-6.

5. Троицкая Л.А., Вехова Н.В., Белицкая Т.Т. Новые способы диагностики и медико-педагогической коррекции синдрома фра-Х. Тезисы докладов. 1 Международная конференция памяти А.Р. Лурия. - Москва - Россия, 24-25 сентября 1997 г. С. 94.

6. Троицкая Л.А., Вехова Н.В., Белицкая Т.Т. Новые способы диагностики и медико-педагогической коррекции синдрома фра-Х // 1 Международная конференция памяти А.Р. Лурия. - Сборник докладов под ред. Е.Д. Хомской, Т.В. Ахутиной. Москва, 1998, Издательство. Российское психологическое общество. С. 346-349.

7. Троицкая Л.А., Медведев М.И., Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Дегтярева А.Г. Нарушение нервно-психического развития при эпилепсии у детей и их коррекция // Неврологический журнал. Москва, 1998. №4. С. 117-120.

8. Троицкая Л.А., Медведев М.И., Заваденко Н.Н. Церебролизин в лечении нервно-психического развития при ранних формах эпилепсии // Сборник. Использование церебролизина в неврологической и психиатрической практике. - Москва, 1998. С. 110-115

9. Троицкая Л.А., Николаева Е.А., Белицкая Т.Т. Особенности психического развития детей с судорожным синдромом, обусловленным метаболическими нарушениями ЦНС // Сборник. Лечение и диспансеризация детей с врожденной и наследственной патологией - Москва, 1998 г. С. 95-104.

10. Троицкая Л.А. «Судорожные состояния у детей» [Методы психологической диагностики и коррекции] // Неврологический журнал. 1998, №3. С. 68-69.

11. Николаева Е.А., Курбатов М.Б., Троицкая Л.А. Реабилитация больных с наследственными нарушениями аминокислот, сопровождающимися судорожными синдромами // Материалы конгресса педиатров России, Москва, 1999. С. 141-142.

12. Троицкая Л.А. Доклад. Исследование слухоречевой памяти у детей с ранними формами эпилепсии // 7 - ой Международный конгресс. Человек и лекарство. Москва, 8-12 апреля, 2000 г. С. 112.

13. Троицкая Л.А. Нарушение высших психических функций у детей с парциальными формами эпилепсии // Журнал школа здоровья, 2000. Т.7. №2. С. 83-91.

14. V. Yu. Ulas, V.M. Voinova, L/A. Troitskaya. Application of laser in treating inherited forms of psycho verbal in children. // Low - Level Therapy. 2000. - Vol 4422, P.113-118.

15. Ворсанова С.Г., Казанцева Л.З., Белицкая Т.Т., Демидова И.А., Троицкая Л.А. Семейный случай изохромосомы Х по длинному плечу // Сборник научных трудов. Современные проблемы в клинической цитогенетике [под ред. проф. Н.П. Кулешова]. - 2001. - Москва. Издательство. Механизация. - С. 42.

16. Троицкая Л.А. - Доклад. Характер речевых нарушений у детей с эпилепсией // 8 - ой Международный конгресс. Человек и лекарство. Москва, 18-22 апреля, 2001 г. С. 645.

17. Применение лазеропунктуры у детей с наследственными нарушениями психоречевого развития // Коллективные методические рекомендации. - Москва, 2001 г. - 24 с.

18. Троицкая Л.А. - «Нарушение социальной адаптации детей с судорожными состояниями» // Неврологический журнал. 2001- №4. - С. 12-14.

19. Троицкая Л.А. Комплексный медико-психологический подход к изучению высших психических процессов у детей с эпилепсией // 1Х Международная конференция и дискуссионный научный клуб. Новые информационные технологии в медицине и экологии труда. Школа. Семинар: Новые информационные технологии в клинической неврологии и нейрохирургии. Украина, Крым, 1 июня - 10 июня 2001. С. 205.

20. Троицкая Л.А., Воронкова К.В. Нарушение памяти у детей с парциальными формами эпилепсии // Неврологический журнал. 2001 - №1. - С. 18-21.

21. Вельтищев Ю.И., Казанцева Л.З., Троицкая Л.А., Николаева Е.А., Белицкая Т.Т. Применение лазерной акупунктуры в комплексном лечении больных с наследственной патологией // Материалы международной конференции. Перспективные направления лазерной медицины. Одесса, 18-20 ноября 2002 г., с. 55-56.

22. Троицкая Л.А. Новые направления в диагностике и коррекции речевых расстройств у детей с парциальными формами эпилепсии. - Х Международная конференция и дискуссионный научный клуб Новые информационные технологии в медицине и экологии труда. Школа. Семинар: Новые информационные технологии в клинической неврологии и нейрохирургии. Украина, Крым, 1 июня - 10 июня 2002. С. 317.

23. Троицкая Л.А. - Недостаточность пространственных представлений у детей с фокусом эпиактивности в задних отделах мозга // Неврологический журнал. - 2002. - №1 - С. 14-17.

24. Троицкая Л.А., Воронкова К.В. Нарушение познавательной деятельности у детей с парциальными формами эпилепсии // 10-й Международный конгресс Человек и лекарство, Москва, 8-12 апреля, 2003 г. С. 451.

25. Троицкая Л.А., Николаева Е.А. Новые способы лечения наследственных аминоацидопатий у детей // Коллективные методические рекомендации. Москва, 2003 г., с. 45.

26. Троицкая Л.А., Вехова Н.В., Улос В.Ю., Николаева Е.А. Клиника, диагностика и возможности медицинской коррекции синдрома умственной отсталости, сцепленной с ломкой хромосомой Х, синдром Ретта у детей // Коллективные методические рекомендации. - Москва, 2004 г., с. 12-13.

27. Троицкая Л.А. - Логопедические дефекты у больных эпилепсией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова - 2005.-Т.105, №8. - .С. 91-98.

28. Троицкая Л.А. Нарушение мнестических функций у детей с парциальными формами эпилепсии - Тезисы. 12-й Международный конгресс. Человек и лекарство, Москва, 8-12 апреля, 2006, с 438.

29. Троицкая Л.А. Динамика познавательной деятельности у детей с эпилепсией после направленной медико-психологической коррекции // Журнал Педиатрия. - 2006, №2. С. 95-97.

30. Троицкая Л.А. Нарушение произвольного внимания и запоминания у детей с эпилепсией // Журнал Педиатрия. - 2006, №4, с. 87-89.

31. Троицкая Л.А. Нарушение речи у больных эпилепсией. Обзор литературы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. - Т.106, №7. - С. 83-95.

32. Троицкая Л.А. Недостаточность слухоречевой памяти у детей с поздними и ранними формами эпилепсии - Всероссийский съезд педиатров, Москва, 2006, с. 116-120.

33. Троицкая Л.А. Эпилепсия и нарушения развития речи // Журнал Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2007, №1. с. 25-30.

34. Троицкая Л.А. Типичные ошибки при письме у детей начальных классов // Журнал Начальная школа - 2007, №10, с. 41-42

35. Троицкая Л.А. Личностностные особенности больных эпилепсией // Журнал Московский государственный университет МВД - 2007, №9, с. 82-88

36. Троицкая Л.А. Нарушения памяти у больных эпилепсией // Журнал Московский государственный университет МВД - 2007, №11, с114-118

37 Троицкая Л.А. Коррекция нарушений устной и письменной речи у детей с эпилепсией Монография - Изд. Книжный дом, Санкт-Петербург, 2007, с. 124

38. Троицкая Л.А. Особенности эмоциональной сферы у детей с эпилепсией // Научный журнал Известия российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена, 2008, №10 [57], с. 127-131

39. Троицкая Л.А. Теории нарушений речи при эпилепсии // Журнал Московский государственный университет МВД - 2007, №2, с. 89-102

40. Троицкая Л.А. Произвольное запоминание у больных с симптоматической формой эпилепсии // Журнал Московский государственный университет МВД - 2008, №4, с. 112-118

41 Троицкая Л.А. Особенности эмоциональной сферы детей // Журнал воспитание школьников, 2008, №8, с. 47-49

Размещено на Allbest.ru