Половые различия в уровне тревожности и личностных особенностях, связанных с тревожностью, у больных, страдающих алкоголизмом

В результате экспериментально-психологического исследования больных алкоголизмом мы подтвердили гипотезу о том, что различия в уровне тревожности обуславливают более быстрое развитие заболевания хроническим алкоголизмом; а также личностная и ситуативная тревожность выше у женщин, чем у мужчин, что также способствует развитию хронического алкоголизма.

Это подтвердилось взаимодополняющим методом - анкетированием: у женщин с высоким уровнем тревожности, заболевание развивалось за 1,5 - 2 года, а у мужчин (с высоким уровнем тревожности) за 3 - 4 года.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании проведенного исследования, мы выяснили, что алкоголизм - сложная, комплексная, социально - психологическая и медицинская проблема. Как видно из анализа социально-психологических факторов развития зависимости от алкоголя, выделить какой-либо один фактор или даже отдельную группу факторов, ответственных за возникновение болезни невозможно.

Речь идет о неадекватном развитии личности в целом, в котором, потребление алкоголя, может иметь самый разный личностный смысл, социально-психологический контекст.

Отсюда понятно, что психотерапия алкоголизма, представляет собой сложную задачу переориентации человека, зависимого от алкоголя, на новый жизненный стиль, другие пути развития личности, перестройке системы отношений, системы жизненных ценностей, мотивов деятельности и т.д.

Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, с целью снять эмоциональное напряжение, облегчить тягостное соматическое состояние, повысить настроение, купировать навязчивые страхи, тревогу, нарушения сна, искусственную дезактуализацию психотравмирующих ситуаций, прибегают к употреблению алкоголя.

Алкоголь нарушает правильные реакции организма на воздействия внешней среды и на различные изменения в нем самом, как в хорошо сбалансированной системе; извращенно отражает реальный мир, нарушает правильность психических реакций, делает их неточными, не соответствующими реальной ситуации.

Коварство спиртного состоит в том, что оно снижает способность человека критически оценивать свое состояние.

Деградация личности, снижение трудовых возможностей, психические расстройства, недооцениваются больными, не воспринимаются, как результат злоупотребления спиртным.

Статистика показывает, что в последние годы увеличилось число женщин, больных алкоголизмом.

Одно из самых тяжелых, опасных и трагических последствий пьянства и алкоголизма - их влияние на потомство.

Физическое недоразвитие, разного рода уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, различные врожденные заболевания центральной нервной системы - вот та цена, которую дети (а иногда и более отдаленные потомки) платят своим родителям - алкоголикам.

В данной работе мы рассмотрели понятие тревоги, тревожности, проследили происхождение тревоги и выяснили, что наличие повышенной личностной тревожности, ускоряет развитие болезни, т.е. происходит быстрый переход от бытового пьянства к стадии хронического алкоголизма.

В рамках нашего исследования следует учитывать при проведении психотерапевтических мероприятий не только индивидуальные различия, но и половые.

1) Целенаправленная коррекция отношения к болезни у женщин, больных алкоголизмом, имеет иную специфику, отличную от мужчин. Главная особенность заключается в том, что воздействие приходится осуществлять опосредованно, через обращение к другим, наиболее значимым проблемам пациенток. В связи с этим, с самого начала психотерапии у женщин, на первый план выходят проблемы, которые в работе с мужчинами обсуждаются позже или не затрагиваются совсем.

2) Также важен в психотерапевтической работе с женщинами этап коррекции интропсихических и межличностных конфликтов и проблем, решение которых, способствует дальнейшему преодолению и формированию более полной критики к болезни и укреплению установки на трезвость.

3) Следующим вопросом, который решается при работе с женщинами, относится повышенное внимание больных к своему эмоциональному состоянию, поскольку, именно аффективная патология, является наиболее часто встречающейся причиной срывов ремиссий. В сознании больных женщин, необходимо четко установить причинно-следственные отношения между эмоциональными нарушениями и алкоголизмом, показать роль хронической интоксикации алкоголем в их происхождении. Это способствует разрушению характерной для больных алкоголизмом психологической защитной реакции, при которой злоупотребление алкоголем рассматривается, как неизбежное следствие неразрешимых трудностей или эмоциональных конфликтов.

4) Одновременно ставится задача коррекции механизмов адаптации и психологической защиты, в первую очередь способов выхода из конфликтных стрессовых ситуаций.

5) Значительные усилия направляются на коррекцию сниженной самооценки. Даже при наличии внешней самоуверенности, большинство больных алкоголизмом, переживают выраженное чувство вины, которое пытаются маскировать или компенсировать различными, в том числе агрессивными, формами поведения.

6) Важным моментом в психотерапии женщин является анализ путей и способов компенсации особенностей их поведения, и эмоциональной сферы, связанных с нарушениями их полоролевого поведения и, прежде всего, огрублением характера и утратой женственности.

7) Особое внимание, при психотерапевтической работе с женщинами, необходимо уделять понижению уровня тревожности, обучать способам ее рационализации.

Теоретическая значимость работы состоит в анализе сущности и содержания психологической природы алкоголизма, в выделении ведущих, личностных факторов влияющих на развитие хронического алкоголизма.

Практическую значимость работы составляют:

Выводы по результатам сравнительного анализа данных экспериментально-психологического исследования больных алкоголизмом и здоровых (ряд диагностических параметров) которые могут быть использованы практическими психологами, медицинскими психологами, врачами - наркологами, работающими с данными пациентами.

Теоретические и практические рекомендации, полученные в ходе исследования для практических психологов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. - Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1987. - 262 с.

2. Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: Мысль, 1988. - 301 с.

3. Бурлачук А.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. - К.: Наукова думка, 1989. - 197 с.

4. Василюк Ф. Психологические переживания: Анализ преодоления критических ситуаций. - М.: Изд-во МГУ, 1984. - 200 с.

5. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений /Под ред. А.В. Овчинниковой. - М.: Изд-во МГУ, 1977. - 144 с.

6. Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6-ти т. /Гл. ред. Запорожец. - М.: Педагогика, 1982.

7. Грановская Р.М. Элементы практической психологии /ЛГУ им. А.А. Жданова. - 2-е изд. перераб. и доп. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1988. - 564 с.

8. Додонов Б.И. В мире эмоций. - К.: Политиздат Украины, 1987. - 189 с.

9. Додонов В.И. Эмоции как ценность. - М.: Политиздат, 1978. - 272 с.

10. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. - М.: Изд-во МГУ, 1971. - 264 с.

11. Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. пособ. для вузов. - М.: Академия, 1999. - 208 с.

12. Изард К.Э. Эмоции человека: Пер. с англ. /Под ред. Л.Я. Гозмана, М.С. Егоровой. - М.: Изд-во МГУ, 1980. - 439 с.

13. Кузнецов В.М., Чернявский В.Н. Психиатрия: Учеб. пособие. - К.: Здоровье, 1993. - 344 с.

14. Лидеман Р.Р. За гранью психического здоровья. - М.: Знание, 1992. - 344 с.

15. Методы психодиагностики в спорте /В.Л. Марищук и др. - М.: Просвещение, 1990. - 256 с.

16. Психологическая диагностика: Проблемы и исследования /Е.М. Борисова Е.Н. Гуревич. Под ред. К.М. Гуревича. - М.: Педагогика, 1981. - 232 с.

17. Психофизиология /Под ред. Ю. Александрова. - СПб., 2001. - 488 с.

18. Семиченко В.А. Психологические состояния. - М.: Просвещение, 1998. - 197 с.

19. Уманский К.Т. Невропатология для всех. - М.: Знание. 1980. - 190 с.

20. Фолкен Ч.Т. Психология - это просто. - М.: ИНФРА-М, 1997. - 459 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Таблица П1 - Данные исследования по методике диагностики Спилбергера "Исследование тревожности"

Тест «Исследование тревожности» (опросник Спилбергера)

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

алкоголизм тревога депрессия личность

Шкала личной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Обработка результатов.

1.Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.

2.На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.

3.Вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.

При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов -- низкая, 31--44 балла -- умеренная; 45 и более высокая.

Ключ

По каждому испытуемому следует написать заключение, которое должно включать оценку уровня тревожности и при необходимости рекомендации по его коррекции. Так, лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

По результатам обследования группы также пишется заключение, оценивающее группу в целом по уровню ситуативной и личностной тревожности, кроме того, выделяются лица, высоко- и низкотревожные.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Таблица П2 - Данные исследования по диагностики депрессивных состояний Цунга

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга (самооценочная шкала депрессии, W.Zung, 1972). Адаптированная для русскоязычного контингента Т.Н. Балашовою в 1994 г. Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной доврачебной диагностики.

Полное тестирование с обработкой занимает 20-30 мин. При обработке данных уровень депрессии (РД) вычисляем по формуле:

РД = В 1 + В 2

где В 1 - сумма зачеркнутых цифр к "прямым" высказываний № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19

В 2 - сумма цифр "обратных", зачеркнутым высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14. 16, 17, 18, 20. Например, в высказывании № 2 зачеркнуто цифру 1 мы ставим сумму в 4 балла в высказывании № 5 зачеркнут ответ 2 - ставим сумму - 3 балла у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 - ставим сумму 2 балла в высказывании № 11 зачеркнут ответ 4 - ставим в сумму 1 балл и т.д.

В результате получаем РД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее 59, то делаем вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе РД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или замаскированная депрессия. Истинный депрессивное состояние диагностируется при РД> 70 баллов.

МЕТОДИКА дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунг (шкала депрессии)

Инструкция: прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над утверждениями долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Ответ: 1 - никогда /редко, 2 - иногда, 3 - часто, 4 - почти всегда /постоянно. |

н /р | и | ч | М.С /п

1. Я чувствую подавленность | 1 | 2 | 3 | 4

2. Утром я чувствую себя лучше

3. У меня бывают периоды плача или я близок к тому

4. У меня плохой сон ночью

5. Аппетит у меня не хуже, чем всегда

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом

7. Я замечаю, что теряю вес

8. Меня беспокоят запоры

9. Сердце бьется быстрее, чем обычно

10. Я устаю без причинам

11. Я мыслю так же ясно, как всегда.

12. Мне легко делать то, что я умею

13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

14. У меня есть надежды на будущее

15. Я более раздражен, чем всегда

16. Мне легко принимать решения

17. Я чувствую полезным и нужным

18. Я живу достаточно полной жизнью

19. Я чувствую, что другим станет лучше, когда я умру

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

Размещено на Allbest.ru