Сущность и содержание технологии социальной реабилитации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сущность и содержание технологии социальной реабилитации

1. Что такое «абилитация»

Абилитация (лат. abilitatio; от лат. habilis -- удобный, приспособительный) -- лечебные и/или социальные мероприятия по отношению к инвалидам или другим морально подорваным людям (осуждённым и проч.), направленные на адаптацию их к жизни.

2. Что такое «реабилитация»

Реабилитация в медицине -- комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

Реабилитация (наркология) - понимается максимально возможное восстановление физического, психического, духовного состояния больных и коррекция или формирование их нормативных личностных и социальных качеств, способности полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ (ПАВ), вызывающих болезненную зависимость.

Психическая реабилитация -- система медико-психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и инвалидов, а также лиц, перенесших заболевание, получивших психическую травму в результате резкого изменения социальных отношений, условий жизни и т. д.

социальный медицинский психологический реабилитация

3. Что такое «социальная реабилитация»

Социальная реабилитация - это комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу каких-либо причин общественных связей и отношений, социально и личностно значимых характеристик, свойств и возможностей субъекта. Это осознанный, целенаправленный, внутренне организованный процесс.

4. Каковы цели социальной реабилитации

Основные цели социальной реабилитации

Во-первых, восстановление социального статуса, социальной позиции субъекта.

Во-вторых, достижение субъектом определённого уровня социальной, материальной и духовной независимости. Основная цель реабилитации заключается в том, чтобы с помощью специфических мероприятий сделать инвалидов или лиц, временно утративших трудоспособность, способными к жизни в обществе, приобщить к нормальной личной и общественной жизни.

И, наконец, в-третьих, повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности. Цель реабилитации -- восстановление человека как личности, включая физиологические, физические, психологические и социальные его функции, -- достижима только при условии тесной интеграции и координации деятельности специалистов различного профиля, участвующих в процессе реабилитации.

5. Каково соотношение понятий «социальная реабилитация» и «социальная адаптация»

Социальную адаптацию определяют как процесс активного освоения личностью или группой новой для нее социальной среды. Адаптация -- это и результат активного приспособления индивида, слоя, группы к условиям этой новой среды.

Социальная реабилитация - это комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу каких-либо причин общественных связей и отношений, социально и личностно значимых характеристик, свойств и возможностей субъекта.

6. Кто является объектами социальной реабилитации (какие категории)

Объекты социальной реабилитации -- группы людей, отдельные категории населения, нуждающиеся в социальной помощи, в т.ч. семьи, оказавшиеся в кризисной ситуации; несовершеннолетние граждане; дети-инвалиды и их родители; дети-сироты; взрослые инвалиды; люди пожилого возраста; подростки с девиантным поведением; лица, страдающие хроническим алкоголизмом, употребляющие наркотические и одурманивающие вещества; несовершеннолетние матери; женщины и дети, подвергающиеся насилию, безработные; бездомные; беженцы, мигранты и т.д.

7. Кто является субъектами социальной реабилитации

Субъекты социальной реабилитации - государство, общественные и общественно-политические объединения, фонды, конфессии, органы местного самоуправления, профессионалы социальной работы, т.е. социальные субъекты, участвующие в реализации программ социальной реабилитации, в оказании помощи и поддержки человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации.

8. Какие формы используются в ходе социальной реабилитации

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания. Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде.

Психологическая форма реабилитации -- это воздействие на психическую сферу больного ребенка, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация -- это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Социально-экономическая реабилитация -- это целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат, назначения пенсии и т.п.

Профессиональная реабилитация подростков-инвалидов предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места подростка-инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

Бытовая реабилитация -- это предоставление ребенку-инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски, и др.).

9. Каковы принципы проведения социальной реабилитации

Принципы социальной реабилитации

Осуществление социальной реабилитации семьи в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов, к которым следует отнести:

этапность - чёткое следование этапам, которые решают конкретные задачи реабилитационного процесса;

дифференцированность - индивидуальный подход к решению конкретных проблем конкретной семьи, каждого ее члена в реальных условиях и местах их пребывания;

комплексность - всесторонний анализ ситуации, привлечение и совместная деятельность квалифицированных специалистов различного профиля к решению проблемы семьи;

преемственность-взаимодействие в осуществлении реабилитационного процесса специалистов различных ведомств и организаций с обязательным анализом результатов данного взаимодействия;

последовательность - при осуществлении реабилитационного процесса должно быть строгое соблюдение всех этапов реабилитации;

непрерывность- прерывание процесса реабилитации может привести к снижению эффективности реабилитационного процесса;

гибкость - применение широкого спектра методов и подходов, что предполагает высокий уровень квалификации специалиста;

доступность - возможность получения социальных услуг, их бесплатность для наиболее нуждающихся;

10. Социально-средовая реабилитация

Социально-средовая реабилитация имеет своей целью создание оптимальной среды жизнедеятельности инвалида за пределами его жилища, восстановление способности инвалида к жизни в обществе.

Социально-средовая реабилитация подразумевает два процесса -- приспособление социальной среды к специфическим возможностям инвалидов, устранение препятствий к независимому существованию в условиях окружающей среды и в производственной сфере, с одной стороны, и обучение инвалида жить в обычном социуме и быть интегрированным в общество -- с другой. При таком подходе в полной мере реализуется процесс социализации личности, т.е. вхождение или возвращение инвалида в общество. Инвалид со своей стороны должен выполнять все необходимое, чтобы снизить социальные последствия своего заболевания.

Социально-средовая реабилитация включает в себя:

Проведение социально-психологической и психологической реабилитации (психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование).

Осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной независимости).

Содействие в решении личных проблем.

Консультирование по правовым вопросам.

Обучение навыкам проведения досуга и отдыха.

Социально-средовая реабилитация включает в себя: социально-средовую

ориентацию; социально-средовое образование; социально-средовую адаптацию.

11. Медико-социальная реабилитация

Медико-социальная реабилитация -- это процесс, цель которого профилактика инвалидности в течение лечения заболевания и помощь больным в достижении физического, психического, профессионального, социальной и экономической полноценности, на которую они способны в рамках существующего заболевания.

Целью медико-социальной реабилитационной деятельности является обеспечение соответствующих условий восстановления такого уровня телесного и духовного состояния человека, который бы позволил реализовать свои био - психо - социальные способности, содействующие его становлению как полноценного члена общества и процессу его целостной адаптации.

В контексте медико-социальной реабилитации больных актуализируется проблема восстановления индивидуального здоровья с позиции индивидуализации реабилитационной деятельности. Суть подобного подхода заключается в том, что активность врача распознать пациента путем вычленения его индивидуальных физико-химических, биохимических, био-психо-социальных особенностей и их целостное осмысление имеет принципиальное значение, как при решении этиологических, патогенетических и диагностических задач , так и при выборе соответствующей медико-здравоохранной тактики и стратегии реабилитационной деятельности.

12. Профессионально-трудовая реабилитация

Профессиональная и трудовая -- формирование новых или восстановление утраченные человеком трудовых и профессиональных навыков и в последствии его трудоустройство.

Этот вид реабилитации дополняет медицинскую и физическую, является важной составной частью индивидуальной программы реабилитации и призван улучшить качество жизни и адаптировать к трудовой деятельности путем остаточной трудоспособности. При этом используются:

1) профессиональная ориентация;

2) профессиональное обучение;

3) рациональное трудоустройство.

Профессиональная (трудовая) реабилитация требует комплексного подхода и включает в себя следующие элементы:

определение профессиональных потенциальных возможностей инвалидов;

проведение их профессиональной ориентации;

осуществление профессиональной подготовки или переподготовки инвалидов;

их профессиональную адаптацию и рациональное трудоустройство.

13. Психолого-педагогическая реабилитация

Психолого-педагогическая реабилитация - это специальные мероприятия, восстановительного и коррекционного характера. Основным средством ППР являются дозированные психологические упражнения, преимущественно эмоционально-стрессового и мотивационного характера. Основные «мишени» ППР - это ликвидация психического дефекта, сильная стимуляция психического развития с последующим восстановлением и коррекцией психических качеств (умения, навыки и способности): восприятие, эмоции, воля, характер, интеллект и внимательность. ППР включает в себя психотерапию, психокоррекционные занятия, просмотр кинофильмов, театрализованные игры, арттерапию, досуг инвалидов и другие психологические направления для людей с задержкой развития, недоразвитием, дефектами и ограниченными возможностями.

Современные технологии (методики) восстановления и коррекции психических функций человека приложены к конкретной структуре, которая представлена в схеме (иерархическая организация психики) и таблице (корреляция между зрелостью мозга и степенью психической зрелости).

14. Механизм предоставления реабилитационных услуг (можно на примере категории). Что такое ИПР

Реабилитационное учреждение обеспечивает предоставление реабилитационных услуг в объеме стандартного набора мероприятий, предоставляемого бесплатно в учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги , в установленные сроки в соответствии с условиями договора с привлечением специалистов соответствующей квалификации в целях получения намеченных результатов. Реабилитационное учреждение гарантирует качественное предоставление реабилитационных услуг в случае выполнения клиентом условий договора.

Объем и условия предоставления реабилитационных услуг может быть изменен по результатам промежуточного контроля эффективности проводимых реабилитационных услуг. Промежуточный контроль осуществляется в течение 14 дней. По результатам промежуточного контроля проводится коррекция проводимых реабилитационных мероприятий.

После проведения курса реабилитации специалисты реабилитационного учреждения осуществляют итоговый контроль и оценивают результаты реабилитации.

При окончании курса реабилитации в ИПР инвалида вносится запись о получении реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении и составляется " Реабилитационный эпикриз".

Реабилитационное учреждение информирует Министерство и уполномоченный орган местного самоуправления, который осуществляет учет лиц, нуждающихся в реабилитационных услугах , предоставляемых реабилитационными учреждениями , о клиентах, прошедших курс реабилитации за отчетный период, и в случае необходимости о рекомендации клиентам повторного предоставления курса реабилитации, оформленной протоколом Комиссии.

Минимальные требования качества:

- информация о выполнении реабилитационных услуг и проведении мероприятий фиксируется в письменном виде в " Реабилитационной карте" и " Реабилитационном маршруте";

- проведены запланированные реабилитационные мероприятия, которые соответствуют перечню, частоте и кратности реабилитационных услуг, предоставляемых реабилитационными учреждениями ;

- промежуточный контроль и коррекция программы реабилитации проводятся каждым специалистом не менее одного раза за курс реабилитации и фиксируются документально в " Реабилитационной карте" и " Реабилитационном маршруте";

- по окончании курса реабилитации специалистами проводится итоговый контроль результатов реабилитации и оценка результатов реабилитации, которые фиксируются документально в " Реабилитационной карте";

- по окончании курса реабилитации оформляется " Реабилитационный эпикриз" (для клиента и как вкладыш в " Реабилитационную карту");

- после окончания курса реабилитации в соответствии с " Реабилитационной картой" клиента заполняется "Талон статистического учета реабилитационных услуг ";

- в раздел "Отметка о выполнении" ИПР инвалида вносится соответствующая запись о выполнении мероприятия с указанием даты исполнения, которая подписывается руководителем учреждения и заверяется печатью;

- клиент удовлетворен качеством реабилитационных услуг и результатом реабилитационного процесса (определяется методом анкетирования клиентов).

Требования повышенного качества:

- специалистами в " Реабилитационной карте" фиксируются мнение и пожелания самого клиента о содержании реабилитационных мероприятий, их необходимости и об удовлетворенности клиентов оказанными реабилитационными услугами ;

- проводятся беседы и даются рекомендации представителям контактных групп (родителям, родственникам, законным представителям);

- факт выполнения реабилитационных мероприятий фиксируется в электронном виде .

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Индивидуальная программа реабилитации - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, который включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Основная цель ИПР, определенная в федеральном законе заключается в следующем - восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

Оформление ИПР

Для разработки ИПР необходимо подать письменное заявление в бюро медико-социальной экспертизы. На основе письменного согласия специалисты бюро медико-социальной экспертизы должны объяснить свидетельствуемому лицу цели, задачи и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий.

ИПР разрабатывается также при первичном или повторном освидетельствовании инвалида, с его согласия, либо с согласия его законного представителя. В течение месячного срока с момента освидетельствования инвалида. На период действия реабилитационных мероприятий, по необходимости - ежегодно.

ИПР инвалида включает в себя основные направления:

медицинская реабилитация проводится лечебно-профилактическими учреждениями по месту медицинского обслуживания (амбулаторное, стационарное лечение, обследование, санаторно-курортное лечение).

социальная реабилитация включает в себя: социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социально-культурную реабилитацию , социально-бытовую адаптацию.

профессиональная реабилитация включает в себя: профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Что даёт инвалиду заполнение ИПР

ИПР - это основной механизм реабилитации инвалида, он призван обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.

В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР. Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПР будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете.

15. Виды учреждений, предоставляющих реабилитационные услуги населению

Среди реабилитационных учреждений выделяют следующие:

· государственные, которые учреждают федеральные органы власти или органы власти субъекта Российской Федерации;

· муниципальные, которые учреждают органы местного самоуправления;

· негосударственные, которые учреждают общественные или религиозные организации, физические или юридические лица.

На основе ведущего направления деятельности реабилитационные учреждения могут быть классифицированы следующим образом:

реабилитационно-экспертные;

реабилитационно-образовательные;

реабилитационно-социальные;

реабилитационно-медицинские;

реабилитационно-производственные.

Однако это разделение весьма условно, поскольку деятельность по социальной реабилитации инвалидов осуществляется в каждом из них, так как социально значимый эффект присутствует во всех реабилитационных мероприятиях. Кроме того, реабилитационные учреждения, осуществляющие свою деятельность исключительно в каком-либо одном направлении, количественно существенно сократились, уступив место учреждениям, осуществляющим комплексную реабилитацию. Мероприятия по социальной реабилитации инвалидов все в большей степени включаются в деятельность реабилитационных учреждений любой направленности. В первую очередь это относится к мероприятиям социально-средового, социально-бытового, психологического, юридического, социокультурного, спортивно-оздоровительного характера.

К задачам реабилитационно-экспертного учреждения относятся определение реабилитационного потенциала инвалидов и составление индивидуальных программ реабилитации.

К задачам реабилитационных учреждений другой направленности относятся детализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, составление индивидуальных планов реабилитации по каждому направлению и их реализация.

К числу учреждений, осуществляющих функции по социальной реабилитации инвалидов, относятся следующие:

1. федеральные научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

2. региональные центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

3. центры реабилитации инвалидов;

4. центры социального обслуживания; -стационарные учреждения социального обслуживания;

5. центры социально-психологической помощи населению;

6. протезно-ортопедические предприятия;

7. центры технических средств реабилитации инвалидов;

8. специализированные реабилитационно-производственные предприятия инвалидов;

9. специализированные центры медицинской реабилитации;

10. стационарные, амбулаторные и диспансерные лечебно-профилактические учреждения;

11. санаторно-курортные учреждения;

12. коррекционные и специализированные детские дошкольные учреждения (отделения, группы);

13. коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального и среднего общего образования;

14. коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального профессионального, среднего специального и высшего образования;

15. учреждения образования разного уровня, осуществляющие интегрированное воспитание, образование и профессиональное обучение инвалидов;

16. центры профессиональной ориентации и реабилитации инвалидов при органах занятости населения;

17. методические центры профориентации и трудоустройства инвалидов;

18. центры социальной помощи семье и детям;

19. центры социальной реабилитации детей и подростков;

20. учреждения социокультурной реабилитации инвалидов (библиотеки, клубы, дома культуры, дворцы детского творчества, центры культуры и искусства, центры народного творчества, музеи, театры);

21. физкультурно-оздоровительные учреждения (физкультурные диспансеры, стадионы, спортивные школы, спортивно-оздоровительные центры, туристические базы, физкультурные клубы).

В настоящее время в субъектах Российской Федерации появляются новые разнообразные типы учреждений социальной реабилитации, отражающие приоритеты региональной политики в отношении инвалидов, а также экономические, географические, демографические, социологические и иные особенности региона. Реабилитационные учреждения должны располагаться в зданиях, оборудованных для беспрепятственного доступа инвалидов с любыми ограничениями жизнедеятельности, располагающих основными видами коммунального благоустройства.

Размещено на Allbest.ru