Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Наркомания стала эпидемией современного общества. На сегодняшний день проблема наркомании и алкоголизма в России стала общенациональной проблемой. В настоящее время размах наркомании принял такие масштабы, что наркобизнес имеет годовой оборот, сравнимый с бюджетом страны. Наша страна, считают в МВД, уже вышла на пятое место в мире по объему потребления этого зелья. Наркомания заняла первое место среди причин преждевременной смерти людей, опередив сердечно-сосудистые и злокачественные заболевания. Динамика смертности от наркотиков тоже возросла. Если раньше продолжительность жизни наркомана была 10 лет, то на сегодняшний день 3-4 года от начала употребления. Наркомания тяжелое психическое заболевание, выражающееся в болезненном, непреодолимом пристрастии к наркотическим средствам, лекарствам, таблеткам, препаратам бытовой химии при их систематическом употреблении. Отказаться от наркотиков, если уже возникло заболевание, сам человек уже не может. Организм привыкает, адаптируется (повышается толерантность) к наркотику и начинает требовать все новых и новых доз. Последствия заболевания страшны: глобальные поражения центральной нервной системы, и в частности головного мозга, что неизбежно приводит к необратимым изменениям в психике; происходит деградация личности, ее морально-нравственных устоев, ценностных ориентации; на фоне наркотизации возникают различные хронические заболевания, которые ведут к разрушению организма. Все это в целом приводит к физической, психической и нравственной деградации личности.

Проблема формирования наркотической зависимости продолжает оставаться актуальной как в научных исследованиях, так и в практической деятельности психологов, несмотря на то, что в настоящее время существует большое количество исследований, посвященных данному вопросу. В современной психологии все большее внимание уделяется рассмотрению человека как субъекта жизненных изменений, признается важность субъективного понимания мира, возрастает значимость ценностных и смысловых аспектов человеческого бытия.

Ценностно-смысловая сфера является важнейшим компонентом структуры личности. Усваиваясь индивидуальным сознанием, ценности и смыслы с точки зрения психологии интересны не столько как универсальные категории, сколько как детерминанты, лежащие в основе выбора жизненного пути, определяющие поведение человека. Наиболее значимые изменения личности происходят в процессе наркотизации и алкоголизации. Эти качественные изменения затрагивают все сферы личности: когнитивную, эмоциональную, волевую, мотивационно-потребностную. Ценностная сфера личности также претерпевает кардинальные изменения вследствие употребления наркотических веществ, что и вызывает формирование зависимости. В процессе наркотизации в ценностно-смысловой сфере личности формируется новообразование, занимающее при определенных условиях доминирующее положение и подчиняющее себе все остальные ценности. Поэтому наркомания представляют собой самоценную активность, связанную с реализацией доминирующего ценностно-смыслового образования. ценность психология наркозависимый



Глава 1. Ценности и ценностные ориентации

Проблема осмысления реальности и придания смысла происходящему выходит на первый план при исследовании причин того или иного поведения. Невозможно понять причины совершаемых человеком поступков, не обращаясь к ценностной сфере личности субъекта.

Система ценностей личности занимает важное место в структуре личности. Она, как правило, задает общую направленность решения конфликтов и любых выборов. Система ценностей -- 1) структурная целостность, которую составляют ценности данной культуры; 2) структурированный набор ценностей, которые на данном этапе своего личностного развития принимает и разделяет индивид. Ценности являются одним из источников мотивации поведения. Каждому человеку присуща индивидуальная, специфическая иерархия личностных ценностей, который служат связующим звеном между духовной культурой общества и духовным миром личности, между общественным и индивидуальным бытием. Как правило, для личностных ценностей характерна высокая осознанность, они отражаются в форме ценностных ориентаций и служат важным фактором социальной регуляции взаимоотношений людей и поведения индивида.

Ценность сама по себе она не существует, хотя и связана не только с человеком, но и с объективным миром. Мир полон ценностей - материальных (вещи, деньги, собственность…), художественных (произведения искусства и литературы…), природных (солнечный восход, моря, цветы, ландшафты…), собственно человеческих (смех, красота глаз, мужественный поступок…). Ценность всегда и одновременно ценность чего-то (кого-то), и ценность для кого-то. Ее основой может быть объективная реальность, продукты человеческого творчества и содержания сознания: соответственно, камень, вода, автомобиль, теория, образ и т.д. Но ценность обязательно антропогенна, поскольку возникает в процессе человеческого действия и осмысления, в процессе оценки человеком людей, общества, идей, предметов культуры или природы. Существует множество определений понятия "ценность", как имеющих общий, очень широкий смысл, так и сводящих это понятие до одного из явлений мотивационного процесса. Так, например, Э. Толмен определяет ценность как привлекательность целевого объекта, т.е. она наряду с потребностью определяет нужность цели. В более общих определениях понятию "ценность" может придаваться несколько значений, в зависимости от рассматриваемого аспекта:

а) Ценность - как общественный идеал, выработанное общественным сознанием, содержащееся в нем абстрактное представление об атрибутах должного в различных сферах общественной жизни. Это общечеловеческие и конкретно-исторические ценности.

б) Ценности, предстающие в объективированной форме в виде произведений материальной и духовной культуры либо человеческих поступков.

в) Социальные ценности, преломляясь через призму индивидуальной жизнедеятельности, входят в психологическую структуру личности в форме личностных ценностей.

Виды ценностей могут быть самыми разными: объективными, виртуальными, несуществующими в природе (мечты, идеалы), фантастическими. Но в любом случае они обретают статус ценностей при потенциальном или наличном существовании человека, т.е. того, кто способен ценить. Алмаз не имеет никакой ценности, если никогда не попадет в руки человека. Автомобиль - не более чем груда железа, если он был брошен угонщиками там, где его никто и никогда не найдет и если о нем все забыли.

Изначально ценность как объект не обладает таким значением; только человек, вовлекая объект в систему своего общественного бытия, придает ему ценностный смысл. Ценности являются объектами интереса человека, а также исполняют роль обозначения отношения человека к окружающим предметам и явлениям. Современная философия определяет ценности как "специфически социальные определения объектов окружающего мира, выявляющие их положительное или отрицательное значение для человека и общества".

Обращает на себя внимание точка зрения американского ученого Т. Парсонса, который считал, что ценностью может являться любое явление, оцениваемое как хорошее или плохое. Он определял ценность как "элемент разделяемой обществом символической системы, служащей в качестве критерия или стандарта при выборе альтернативных ориентаций. в какой - либо ситуации». Например, ценность "почтение к предкам" - один из определяющих элементов символической системы традиционной культуры Китая. В случае возникновения альтернативы (допустим, помещать или не помещать мать и отца в дом престарелых) данная ценность послужит практически единственным критерием выбора. В обществах, не связанных традиционной культурой, не разделяющей ее ценности, стандартом выбора могут послужить совершенно другие ценности: комфорт, любовь к родителям и т.д., и т.п. Остается неясным механизм интеграции какого-либо явления в символическую систему социума и причины такового.

Р. Уильямс, продолжатель теории Парсонса, проводит границу между ценностью - оценкой, положительной или отрицательной, какого - либо предмета, явления и ценностью - критерием, на основании которого производится такая оценка и на основании которого индивид или группа оправдывает и защищает свой выбор.

Существует множество различных классификаций ценностей. Они подразделяются на духовные и материальные (предметные) - явления сознания. Выделяют следующие признаки материальных ценностей: физический статус, техническое устройство, праксеологические функции (т.е. функции, связанные с практической деятельностью) и предметная форма. Материальные ценности можно рассматривать как первичные по отношению к духовным, так как духовные ценности являются их продуктами. Но с другой стороны, сознание человека, несомненно влияет на окружающий его материальный мир и события внешней реальности, и таким образом духовные ценности могут быть первичны по отношению к материальным (например, в процессе творчества). Признаками духовных ценностей являются: информационное содержание, материальное воплощение, аксиологическая функция и социально - экономическая форма.

Н.А. Ядов разделяет ценности - цели и ценности - средства. На первые направлена телеологическая ориентация личности, вторые содействуют достижению ценностей - целей. В более поздней классификации М. Рокича ценности - цели называются терминальными, ценности - средства - инструментальными.

По направленности ценности классифицируются следующим образом:

а) активные (работа, активная деятельная жизнь) и пассивные (восприятие красоты, жизненная мудрость).

б) индивидуальные (уверенность в себе, саморазвитие) и межличностные (счастье других людей, дружба)

в) личной жизни (любовь, развлечения, семья) и производственной самореализации (продуктивность, творчество)

г) конкретные (здоровье, друзья, семейное счастье) и абстрактные (свобода, творчество)

Взаимосвязанная интегрированная иерархия ценностей, усвоенных индивидом в онтогенезе, называется системой ценностей. Системы ценностей классифицируются следующим образом:

а), эстетические ценности

б) нравственность, т.е. этико - религиозные системы,

в) утилитарные системы ценностей, характеризующиеся подходом ко всем ценностям с точки зрения практической полезности,

г) сциентистские системы ценностей, ориентированные на теоретизирование реальности,

д) системы политических диспозиций.

Ценностные ориентации - это критерии и стандарты деятельности личности, связанные с его убеждениями, личностными предпочтениями, системой ценностей. Личность строит и оправдывает свою жизнедеятельность, сообразуясь с ценностными ориентациями [42, с.34].

Наличие хорошо развитой системы ценностей - важный критерий зрелости личности. Следует добавить, что группа, религиозная конфессия, цивилизация, общественно - экономическая формация, общество в целом, тоже имеют определенную систему ценностей, которые разделяет включенный в них индивид. Так, один и тот же человек может называть своей систему ценностей врача, христианина, россиянина, человека конца ХХ века, и т.п. Система ценностей индивида может отличаться от системы ценностей окружающего социума или причудливо контаминироваться с нею.

Ценности обладают двумя свойствами:

1. функциональной значимостью

2. личностным смыслом, то есть отношением к потребностям человека.

Основная функция ценностей - это познание и освоение личностью мира в процессе приобретения и освоения ценностей в онтогенезе.

М. Рокич выделяет такие функции ценностей, как адаптивная и эгозащитная, что перекликается с представлениями Уильямса об оправдании выбора через ценности.

Следовательно, всякая ценность двухаспектна: с одной стороны это конкретный объект, существующий в мире, а с другой стороны - личностно обусловленное восприятие человеком этого объекта как значимого.

Ценность же принципиально вневременная; задавая человеку представление о будущем, она не соотносит его с временной осью, с хронологией, ибо та иная размерность - размерность “смыслового будущего” (М.М. Бахтин). Временное будущее, т.е. более или менее точное планирование своей жизни во времени (жизненный план, понимаемый как система целей), по-видимому, возникает на уровне социального самоопределения. В дальнейшем эти два вида представления о своем будущем сосуществуют, выполняя различные функции: смысловое будущее - функцию смыслообразования, временное - регулятивную функцию. Отсюда та двойственность жизненных планов, жизненных перспектив, которая отмечается многими исследователями.

Будучи порождением жизни, система личностных смыслов является характеристикой личности. В них действительность открывается со стороны жизненного значения знаний, предметных и социальных норм для самого действующего ради достижения тех или иных мотивов человека, а не только со стороны объективного значения этих знаний. Понятие личностного смысла введено в 30-х гг. ХХ в А.Н. Леонтьевым. Личностный смысл - это отражение в сознании личности отношения мотива деятельности к цели действия.

Личностный смысл - индивидуальное представление действительности, выражающее отношение личности к тем объектам, ради которых развертывается ее деятельность и общение. Обрести смысл для личности могут разнообразные проявления культуры и общественных отношений.

Составляющие смысловых отношений субъекта к миру, себе и другим людям:

Приобретенный в онтогенезе личностный смысл.

Побуждающие субъекта к деятельности мотивы, задаваемые реальностью.

Реализуемые деятельностью объективные отношения субъекта.

Социальная позиция субъекта как члена той или иной социальной общности.

Личностный смысл как отражение объективных отношений субъекта.

Смысловые установки, выражающие личностный смысл в поведении.

Регулируемые смысловыми установками поступки личности.

Из совокупности смысловых отношений к действительности рождается смысл жизни личности - " регулятивное понятие, присущее всякой развитой мировоззренческой системе, которое оправдывает и истолковывает свойственные этой системе моральные нормы и ценности, показывает, во имя чего необходима предписанная ими деятельность".

Крупнейшим исследователем смысла жизни является американский ученый немецкого происхождения Виктор Франкл. Точного определения предмета своего исследования "Человек в поисках смысла" Франкл не дает; с его точки зрения смысл трудноопределим словесно, так как локализуется в особом измерении личности, не принадлежащем ни психике, ни биологической организации личности.

Стремления к власти, наслаждению, счастью, самоактуализации, предельным переживаниям, чистой совести, здоровью - не более чем производные от исконного стремления к смыслу. Отсутствие смысла жизни провоцирует так называемые нусогенные неврозы, свойственные современной цивилизации. Одним из ярчайших примеров невроза утраты смысла Франкл называет наркозависимость.

Франкл выделяет три экзистенциальных ценности человеческой жизни: духовность, свободу и ответственность, от которых зависит наполненность бытия смыслом. Духовность, по мнению Франкла, - сугубо субъективный критерий, не подлежащий измерению и классификации. Наиболее известная типология свободы создана Э. Фроммом ("свобода от", "свобода для" и "свобода во имя", представляющие степени развития осмысленности свободы).

Из типологий ответственности следует упомянуть наиболее современную, автор которой - Л.И. Дементий.

Типы ответственности:

эгоистический (ответственность сугубо за себя),

исполнительский (ответственность за исполнение, но не за выбор),

функциональный (формальный),

безответственный,

оптимальный.

Л.И. Дементий также доказала, что уровень оптимальной ответственности коррелирует с интернальностью (субъективным локусом контроля), а уровень безответственности с экстернальностью (объективным локусом контроля по Дж.Б. Роттеру).

Таким образом, ценностные ориентации и личностный смысл жизни являются одними из главных элементов структуры личности, и их искажения требуют глубокой личностной коррекции.



Глава 2. Особенности ценностной сферы наркозависимых

2.1 Химическая зависимость и ее формирование

Зависимость в широком смысле слова - это та или иная форма рабства, ограничивающая возможности человека и умаляющая его способность к саморазвитию. У человека имеется зависимость, если его настроение, мысли, поведение, чувство комфорта зависят от некого внешнего условия. Зависимость - это постоянный выбор в сторону действий, разрушающих жизнь человека. Это - потеря контроля над своими эмоциями и поведением без "наркотика". Это стремление к постоянному увеличению "дозы". Зависимость - это способ убежать от неприятной реальности. Причем, такое бегство не изменяет эту реальность, а только усугубляет со временем переживания. Зависимость лишает человека действительности, делает его душевно слепым и глухим. При этом чувство собственной неполноценности лишь крепнет.

Аддиктивное поведение (от английского слова add, что означает прибавлять, присоединять, складывать; Addiction - пагубная привычка, порочная склонность) - одна из форм отклоняющегося, девиантного, поведения с формированием стремления к уходу от реальности.

Аддикцию можно определить как систематическое повторение действий, лишенных целесообразности и реального приспособительного значения, возникающее у дефицитарных личностей, как свидетельство психологической декомпенсации и ведущее к снижению социальной адаптации или дезадаптации.

Общий признак аддиктивных нарушений в том, что они связаны с двоякими состояниями: сначала сопряжены с удовольствием, а потом - с негативными переживаниями в случае лишения. Лишение какого-нибудь из этих занятий вызывает психофизический дискомфорт или абстиненцию.

Критерии зависимости:

1. Человек лишается способности выбора, ему остается одно - поступать так, как требует агент зависимости, при этом нарастает частота использования “утешителя” (например, алкоголь, наркотики, сигареты или акт азартной игры) с увеличением доз (химическая зависимость) или увеличением продолжительности пребывания в состоянии акта зависимого поведения (например, в состоянии азарта).

2. Программа поведения зависимого человека настолько глубоко внедряется в жизнь человека, что становится неосознаваемой и заставляет безотчетно подчиняться, с полной отдачей потоку саморазрушения, поэтому многие люди воспринимают свою зависимость как “защиту" от раздражительности, неудовлетворенности, как утешение от тягот одиночества, как способ ухода от решения жизненных проблем.

3. На каком-то жизненном этапе человек теряет контроль над своим поведением. С этого времени зависимость полностью овладевает его поведением, хочет он этого или нет, зависимость начинает диктовать поступить так или иначе, он попадает под власть своей зависимости.

4. Люди, попавшие в зависимость от своего агента, стремятся все чаще и чаще с помощью этого агента достичь более сильного эффекта воздействия (большего опьянения, большего ощущения опасности или риск, большего состояния унижения или разочарования).

5. Приходит ощущение, что человек не может справиться со своими проблемами (из любой сферы своей жизни) без помощи своего агента, эмоционального или химического).

6. Методы борьбы, мобилизация силы воли, запреты, наказания, уговоры, требования от попавшего в зависимость обещаний "больше не нарушать данного им слова", клятв - "я больше никогда в жизни …”, попытки “ нянчиться" - как правило, не дают результатов, хотя можно потратить значительную часть жизни, сражаясь со своей зависимостью, даже если эта зависимость "зацепила" не очень серьезно.

7. Оправдан только профессиональный подход (работа с психологом, психотерапевтом, психиатром, имеющим специальную подготовку и опыт в этой области), все другие попытки обычно являются безуспешными или дают только временный результат, что забирает драгоценную энергию души, времени и средств.

8. Повторность навязчивых мыслей о своем “утешителе”, потребность в нем. Это проявляется в монотонности и регулярности повторений актов зависимого поведения, именно в те моменты, когда человек попадает в затруднительные ситуации, наподобие скуки, одиночества или физической боли. Он не знает другого способа ответить на затруднительную ситуацию, кроме как прибегнув к помощи “утешителя”.

9. Оставаясь со своей зависимостью, человек продолжает терять значительную часть денег, времени, энергии и др. в ущерб чему-то более важному (“а жизнь проходит мимо”), и в результате еще более ненавидит себя за эти бессмысленную растрату.

10. В итоге любая зависимость приводит к потере самоуважения и душевных сил, возникает угроза разрушения всего жизненного уклада, семьи, карьеры, потери друзей, лишения физического и психического здоровья. А у многих зависимость отнимает и саму жизнь.

Традиционно в аддиктивное поведение включают следующие виды химической зависимости:

Алкоголизм - хроническая психическая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Может стать провокатором эндогенных психозов. На последней стадии развивается деменция (слабоумие).

Наркомания - болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающей форму непреодолимого влечения. Интересно, что психическую зависимость способны вызвать все наркотики, но при этом физическая зависимость к одним бывает выражена (препараты опия), к другим - остается неясной (марихуана).

Токсикомания - заболевание, проявляющееся в психической, а иногда и физической зависимости от психоактивного токсического вещества, не включенного в официальный список наркотиков. При этом признаки те же: вызывают привлекательное состояние и зависимость (Ц.П. Короленко, 2000, М.В. Коркина, А.Е. Личко, 1995).

Виды нехимической зависимости:

1. Сексуальная аддикция,

2. Опиомания пли избыточный шопинг,

3. Трудоголизм,

4. Избыточное пользование компьютером,

5. Телевизионная и кино-зависимость,

6. Стремление к изменению внешности и соматического состояния и др.

В современной медицине наркомания определяется как группа заболеваний, которые определяются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств, вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Несмотря на определенные различия патогенеза, все виды наркоманий проходят определенные стадии развития независимо от вида употребляемого вещества.

I стадия подразумевает возникновение и развитие психической, или психологической зависимости, то есть имеющегося у субъекта стремления вновь пережить приятное самочувствие, которое ранее уже вызывалось у него действием данного наркотика. Если субъект по каким-либо причинам не совершает повторного введения наркотика, у него возникают депрессивные, дисфорические состояния, навязчивое желание употребить наркотик, изменение настроения, ухудшение сна. Также могут наблюдаться повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения внимания, неврозоподобные расстройства. "По существу, такое состояние является самым сильным изо всех факторов, характеризующих хроническое отравление психотропными веществами". Психическая зависимость возникает после повторного, а в некоторых случаях однократного приема наркотика, причем скорость ее возникновения зависит как от вида и свойств наркотического вещества, так и от индивидуальных особенностей употребляющего наркотики.

II стадия - стадия формирования физической зависимости и ее следствия - выраженного абстинентного синдрома. Постепенно наркотик включается в обмен веществ так, что естественное функционирование организма становится возможным только при введении наркотика.

“Физическая зависимость - адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами при прекращении введения соответствующего лекарственного средства”.

Составляющие синдрома физической зависимости:

а) физическое (компульсивное) влечение - неодолимое стремление к наркотизации, способное подчинять все содержание сознания, определяющее настроение и диктующее поведение. Сопровождается особыми вегетативными проявлениями (сухость во рту, тремор, расширение зрачков и т.д.).

б) симптом достижения состояния физического комфорта при интоксикации. Характеризуется несобранностью, плохим самочувствием больного вне интоксикации, причем самочувствие возможно улучшить только через интоксикацию.

в) абстинентный синдром, являющийся показателем сформировавшейся психической зависимости. Его симптомы разнообразны, зависят от вида наркотического вещества; они делятся на две группы: психически и соматоневрологические. Почвой для развития абстинентного синдрома становится адаптация организма к постоянной интоксикации. При отсутствии интоксикации развивается симптом компульсивного влечения, и “организм пытается самостоятельно воспроизвести условия, соответствующие наркотической интоксикации. Отсутствие главного условия. ведет к несовершенной компенсации".

Рассмотрим, например, абстинентный синдром при гашишной наркомании. Вегетативная его симптоматика действительно сходна с гашишным опьянением (повышение артериального давления, тахикардия и т.д.). Психические симптомы предполагают дефектную или избыточную компенсацию (вместо активации психики развивается тревога, вместо эйфории - дисфорические состояния, плаксивость, депрессия).

Физическая зависимость является мощным фактором усиления психической зависимости. Снять состояние абстинентного синдрома, восстановить гомеостаз наркоман стремится при помощи наркотика.

В настоящее время абстинентный синдром может быть снят медикаментозно практически при любом виде наркомании.

При развитии наркомании возникает также синдром измененной реактивности, включающий в себя: - исчезновение защитных реакций при передозировке. Защитные реакции (зуд, слюнотечение, резь в глазах, тошнота и т.п.) при повторном приеме наркотиков постепенно уменьшаются и, наконец, исчезают совсем, что свидетельствует о не токсичности данной дозы для организма больного и необходимости ее повысить. Защитные реакции - показатель нормальной реактивности.

Изменение формы употребления наркотика (систематизация, регулярность приема наркотического вещества).

Изменение толерантности, т.е. переносимости наркотика. В этой связи наркоманы вынуждены постоянно повышать дозу наркотика, доводя ее до высочайшей степени, так, что организм больного может без особых последствий переносить дозы наркотиков, в 5-10 (барбитураты), в 8-12 (седативные препараты) и даже в 100-200 раз (опиаты) превышающие физиологически допустимую дозировку, то есть смертельные для обычного человека количества наркотических препаратов.

Стадии развития наркомании могут быть выделены по признаку изменения толерантности.

рост толерантности

плато толерантности

снижение толерантности.

Изменения формы опьянения - симптом, связанный с динамикой действия наркотика на организм субъекта. Обычно он проходит следующие стадии:

снижение интенсивности эйфории

изменение качества эйфории

переход эйфоризирующего действия в тонизирующее (падение толерантности).

Таким образом, наркомания как "большой синдром" слагается из трех синдромов:

измененной реактивности

психической зависимости

физической зависимости

Причем, наличие хотя бы одного из этих синдромов считается основанием для постановки диагноза “наркомания”.

В случае отсутствия вышеуказанных синдромов при эпизодическом употреблении индивидом наркотиков ставится диагноз “наркотизм” (периодическая наркотизация).

Наркоманом следует считать человека, состояние которого соответствует хотя бы некоторым из данных критериев:

а) в связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ у наркомана возникает состояние интоксикации, причиняющее вред и опасность, как физическому, психическому состоянию и социальному положению самого наркомана, так и окружающим его близким людям, а равно и обществу;

б) ввиду нарастающей толерантности наркоман постоянно повышает дозу вещества для получения желаемого наркотического эффекта;

в) наблюдается выраженная психическая и физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в непреодолимом влечении к наркотику;

г) непреодолимое влечение к наркотику вынуждает наркомана добиваться его приобретения любыми средствами.

Психологические механизмы формирования наркозависимости - дискуссионный вопрос психологии зависимостей.

Так, Э. Фромм соотносит явление наркомании с культом потребительства, проблемой одиночества и "бегства от свободы". Индивидуум может быть одинок физически, но при этом его связывают с обществом идеи, социальные стандарты, моральные ценности. Отсутствие какой-либо связи с ценностями, символами, порядками он называет моральным одиночеством. Человеку необходимо обрести смысл, отнести себя к какой-то системе. С другой стороны, человек бежит от свободы, отказываясь от независимости своей личности. В этом случае происходит отождествление своего "Я" с чем-нибудь или кем-нибудь, то есть человек пытается обрести новые, "вторичные" узы взамен утраченных. Пока человек разрывается между стремлением к независимости и реально существующим чувством своей независимости, он находится в состоянии внутреннего противоречия. Один из путей избежать конфликта - отдать себя во власть алкоголя или наркотика.

По В. Франклу, приобщение к наркотику связано с фрустрацией стремления к смыслу. Рассматривая условия существования в обществе как условия с пониженными требованиями, лишающие людей напряжения, он приводит описания здоровых и нездоровых форм его создания. Здоровые формы - спорт, нездоровые - пристрастие к наркотикам, которые принимаются молодыми людьми с целью получить "кайф" или "встряску". В Франкл утверждает: если у человека нет смысла жизни, осуществление которого сделало бы его счастливым, он пытается добиться ощущения счастья в обход осуществлению смысла, в частности, с помощью химических препаратов. Таким образом, В. Франкл причину наркомании связывает с ощущением утрата смысла.

А. Маслоу оперирует понятиями Б (бытийных) и Д (дефициентных) ценностей, в соответствии с которыми "хорошие" внешние условия в школе, семью и т.д. могут быть определены как направляющие к психологическому здоровью и к бытийным ценностям: истина, добро, красота, жизненность и др. Принципы и ценности здоровой личности и наркозависимой различаются по восприятию физического, социального, собственного психологического мира, организация которого связана с индивидуальной системой ценностей (бытийных и дефициентных).

В теории личности К. Роджерса центральными понятиями является "реальное я", то есть те представления, которые человек имеет о самом себе, своих восприятиях, ценностях, чувствах, установках. По мнению Роджерса, с одной стороны, индивидуум стремиться привести в соответствии с этими представлениями о самом себе (со своим "реальным я") как можно больше своих внешних переживаний. С другой стороны, он пытается сблизить представления о самом себе с теми глубинными переживаниями, которые составляют его "идеальное я". Однако под давлением внешних обстоятельств либо в случае давления, ценностей, установок, которые отдаляют его "реальное я" от "идеального я", соответствие между ними может быть и не достигнуто. Результатом такого несоответствия "реального я" и "идеального я" являются тревога, нарушение психологической адаптации, социальная незрелость, эмоциональные расстройства, аномальное поведение, в том числе и аддиктивное.

По данным П.Д. Шабанова и О.Ю. Штакельберг центральное место в этиологии наркоманий занимают личностно-психологические особенности подросткового возраста, среди которых наиболее значимы незавершенное формирование мотивационно - установочной и нравственно-ценностной сфер личности подростков.

С точки зрения Б.С. Братуся, в процессе употребления алкоголя, наркотиков происходит "сдвиг мотива на цель", что ведет не к расширению мотивационных устремлений, а к их сужению, замыканию на отдельных элементах некогда развернутой и сложной деятельности. При этом в нормальном, продуктивном развитии подростка "сдвиги мотива на цель" ведут к расширению деятельности, развертыванию ее во все новых сфер. Для здорового человека цели и мотивы его деятельности лежат по преимуществу в области изменений объективного мира. Однако люди потребляющие наркотики, сосредотачивают внимание на субъективных эмоциональных переживаниях, сопровождающих предметную деятельность и ее результаты. Достигают желательных эмоциональных переживаний с помощью наркотиков, то есть посредством не реальной, а иллюзорно-компесаторной деятельности. Ведущие мотивы поведения постепенно утраивают свои функции. В то время как наркотик в качестве мотива расширяющей наркоманической деятельности подчиняет себе социальные мотивы и становится ведущим. Таким образом, разрушается прежняя мотивационно - смысловая иерархия и формируется новая, в которой ведущие мотивы (семья, работа и др.) из "реально действующих" становятся мотивами "только знаемыми".

Если у здоровых лиц формирование ценностно-смысловых ориентаций происходит от эгоцентрического, группоцентрического уровней до просоциального или гуманистического, то наркозависимые молодые люди до начала злоупотребления нередко обладают широким кругом смысловых связей с миром, проявляя аллоцентрические, в том числе коллективистские ориентации. В дальнейшем наблюдается обратное движение по смысловой вертикали - к узкогруппоцентрическим, корпоративным ориентациям и эгоцентрическим.

Таким образом, исследователи выделяют внутренние (биологические) и внешние (социальные, экономические, политические) причины формирования зависимостей. Так, к внутренним факторам относят биологический, связанный с условиями зачатия и развития человеческого организма: неблагоприятная психо- и невропатическая наследственность, физические недостатки, болезни матери во время зачатия и беременности, алкоголизм или наркозависимость родителей.

Химическая зависимость, особенно наркотическая, ограничивает возможность личности к самоопределению и саморазвитию.

2.2 Особенности наркозависимой личности

Для того, чтобы глубже понять особенности наркозависимой личности рассмотрим как изменяются в этой деятельности такие традиционные понятия как мотив, цель, образ, установка и другие. Необходимость пересмотра этих понятий в рамках наркозависимости заключается в том, что виртуальная реальность, самостоятельна и никак не сводима к трезвой реальности. В силу этого, наркозависимые личности не могут назвать причины своего потребления. наркозависимая личность по сути своей не возвращается в прежний мир, а если и возвращается, то испытывает сильный дискомфорт. Восприятие времени и пространства трансформируется.

Начнём с понятия цели. Наркозависимая личность постоянно остаётся в условном состоянии удовольствия (наркоопъянения), не достигая мира предметов, который в этом случае выступал бы миром ценностей. Для наркозависимой личности радость является самоцелью. Наркоман преследует радость как цель. Любая личность с подобными интенциями рискует стать наркозависимой. В общей психологии под целью понимается осознанный образ предвосхищаемого результата, на достижение которого направлено действие человека. Согласно нашим наблюдениям, наркозависимость - это способ опредмечивания потребностей не в мотивах, а в самих же целях. Иными словами наркозависимая личность ставит целью создаёт предвосхищаемый образ) получить иллюзорный (виртуальный) образ о реализованных целях и полностью достигает его. Цель (образ о реализованных целях ) начинает выступать в качестве предмета потребности. Мотив и цель в этом случае совпадают. У трезвенника в процессе наркозависимости мотивы и цели чаще всего не совпадают. Вышесказанное позволяет нам предположить, что главной глубинной причиной склонности людей к наркотизации является сравнительно частое несовпадение мотивов и целей. Механизм «сдвига мотива на цель», описанный А.Н. Леонтьевым, расширяет круг мотивов личности и создаёт новые предметы деятельности с позитивными сдвигами в развитии мотивационной сферы. К сожалению, не у многих имеет место этот «сдвиг мотива на цель » и поэтому некоторые из них искусственно создают себе этот «сдвиг» с помощью наркотических средств. Не в этом ли заключён ответ на вопрос о причинах привлекательности потребления наркотических средств ?

Таким образом, для наркозависимой личности понятие цели в традиционном понимании заменяется на понятие самоцель , которое представляет собой некий «экран», на котором представлены текущие разворачивающиеся цели. Личность потребляет наркотические средства либо для того, чтобы искусственно создать себе иллюзию реализованных целей, либо для того, чтобы уже достигнутые цели трезвой деятельности поднять до уровня целей как предвосхищаемых образов. Лица, склонные к наркозависимости, либо вообще не могут достичь своих целей жизни, либо постоянно разочаровываются от того, что цели (как предвосхищаемые образы) всегда ярче достигнутых целей (как результатов), т.е. имеет место несовпадение целей и результатов. Такое совпадение на некоторое время реализуется лишь на начальном этапе потребления наркотических средств, но в дальнейшем для сохранения его приходится увеличивать дозу потребляемого наркотического средства, что в конечном итоге часто приводит к смертельным исходам.

Таким образом, с одной стороны, личность склонная к потреблению наркосредств, существует в потоке целей, не соответствующих потребностям т.е. не являющихся мотивами, а с другой, даже если она и выбирает подходящие цели (образы), то при достижении эти цели (результаты), отличаются от задуманных. Всё это свидетельствует о том, что для успешной психокоррекции наркозависимости необходимым условием является «сдвиг мотива на цель».

Наркозависимая личность искусственно сращивая мотив с целью, прекращает конструирование новых целей и личность останавливается в своём развитии, находясь, в дальнейшем, в динамическом покое, представляющем собой постоянную прокрутку одних и тех же целей (виртуальных или иллюзорных образов), которые, согласно законам виртуальной психологии, не надоедают.

Можно предположить, что наркозависимая личность находится в преимущественном положении, в силу того, что она всегда достигает цели в том виде, в котором она мечтала её заполучить, т. е. нарколичность обладает большей свободой выбора ценностей по сравнению с трезвенником, который вечно не доволен достигнутым и поэтому пускается в поиск и реализацию новых целей, от которых страдает беспокойствами и неврозами. Очевидно, что не каждый выдерживает такого беспокойства и сходит с пути, начиная пьянствовать. Наркозависимая личность если и достигает цели, то они всегда « спрессованы» в едином образе. Отрезвев, она, утрачивает иллюзорные ценности, столкнувшись с бессмысленной реальностью, начинает страдать неврозами, как болезнями, в отличие от беспокойств трезвенника, которые часто являются жизненно-необходимыми стрессами, обеспечивающими развитие личности в позитивном направлении. Личность в процессе наркозависимости достигает конечной цели как некоего переживания, без наличия объектов действительности. Наркозависимая личность, даже отрезвев, не возвращается в прежний мир, а оказывается в ином, в котором другие законы. Согласно деятельностному подходу считается, что основной результат динамики установок личности субъекта на этапе злоупотребления наркотическим средством состоит в формировании стойкой направленности на такие мотивационные особенности организации деятельности, которые определяют в качестве важнейшего результата деятельности не объективные изменения бытия, а эмоциональные состояния. Наркотическое средство, которое в начале этапа злоупотребления включается в деятельность лишь в качестве мотива-стимула, совершает последовательное восхождение по иерархии мотивационной сферы субъекта и становится главным мотивом многих деятельностей, приобретая смысл объекта, с помощью которого для наркозависимой личности возможно удовлетворение практически любой актуальной потребности. В качестве такого универсального мотива наркотическое средство формирует и более частные смысловые установки, которые, определяя направленность и стиль деятельности, приобретают значение важнейших личностных характеристик субъекта.

При наркомании мозг и психика наркозависимого неизбежно поражается наркотиком. При этом возникают специфические черты психологического облика, весьма характерные для наркоманического поражения психики. Следует понимать, что уже при относительно небольших сроках воздержания наркоман в значительной мере восстанавливает свой этический облик, возвращается к утерянным было человеческим ценностям. Но, во-первых, еще долгое время эти ценности восстанавливаются неполноценно и нестойко. Во-вторых, любое употребление наркотика стремительно возвращает человека в состояние этической опустошенности.

Столкновение личности с обстоятельствами, препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисных тенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению наркотиками, которое является защитной активностью личности перед лицом трудностей, препятствующих удовлетворению наиболее важных и значимых для нее потребностей. В поведении каждого наркомана может быть обнаружен его уникальный паттерн (набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий) взаимодействия с жизнью, который вместе с типичными для наркоманов чертами образует его наркоманский образ жизни.

Наркотическая зависимость, с точки зрения психологии, определяется как постоянное, хроническое и интенсивное использование конкретного паттерна поведения, выходящего (или уже вышедшего) из-под контроля индивида.

Основное содержании психической жизни наркозависимого - наркотики. Все его существование - колебания от наркотического «хорошо» к трезвому «плохо». Когда проходит какое-то время после минования наркотического опьянения, начинается «ломка», или абстинентный синдром. Постепенно становится все хуже. Потом наркоман добывает наркотик и вводит его. И становится очень хорошо. Опьянение постепенно проходит. Тогда начинаются муки совести, обещание себе больше никогда не употреблять. Но после снова начинается «ломка». И снова наркотик более необходим, чем еда, вода и вообще все. В период «ломки» возможно развитие так называемого компульсивного влечения. При этом все поле сознания заполняется наркотиком, никакие идеи, соображения, мотивы, кроме наркотического в этот период попросту недоступны.

Наркомания в подавляющем большинстве случаев не является случайным эпизодом в жизни человека. Дело совершенно не в материальных условиях жизни, не в обеспеченности материальными благами. Дело в том, что человек не удовлетворяет какую-то базовую потребность: в покое, в чувстве защищенности, в признании, в любви. Человек испытывает субъективно значимый дискомфорт. И прибегает к испытанному веками средству ухода от дискомфорта: к веществам, улучшающим эмоциональное состояние.

Возможен другой путь прихода к наркотикам: все есть, все хорошо, все удовольствия, все наслаждения под рукой. Но хочется еще чего-то большего. И наркотик позволяет это найти. На самом деле это безудержное, неуправляемое влечение к наслаждению, к удовольствию любым способом, любым путем, влечение, превозмогающее даже инстинкт самосохранения, само по себе есть психологическая проблема. Но в любом случае, обращение к наркотику не случайно, оно выражает и личностную проблемность наркопотребителя, и социальную проблемность общества.

Начинающему потребителю наркотических веществ кажется, будто он управляет процессом потребления наркотика. Но это лишь иллюзия, дальше события развиваются стереотипно, как будто работает автомат. Различия только в сроках развития клинически выраженной наркозависимости. Кстати, именно в этот период наркоман наиболее ''заразен'' для тех, кто не приобщен к наркотикам, потому, что со стороны процесс тоже кажется управляемым.

Также существует высокая тревожность наркозависимых в отношении настоящего, будущего, жизненной перспективы в целом. Они не могут реализовать в жизни свои влечения. Их склонности к коллективизму и пассивности преобразуются в мазохизм и саморазрушающее поведение.

Следовательно, деформация влечений, базисных свойств личностей связана с формой их реализации в социально-культурной жизни испытуемых. Можно считать, что она может быть лишь обострена злоупотреблением наркотиков, т.к. эти тенденции обнаруживаются уже в детстве, а стаж наркотизации составляет всего несколько лет. "Уход" от настоящего и будущего с помощью наркотиков способствует снижению тревоги и имеет защитный характер.

У наркозависимых вырабатываются ярко выраженные психологические защиты. Психологическая защита - это механизм, позволяющий не допускать в сознание травмирующую человека информацию, не замечать ее, не знать о ней. Вообще-то этот механизм дан природой человеку для того, чтобы переживать крайне острые, психологически травмирующие ситуации. Но работает этот механизм неуправляемо, и часто совсем не в тех ситуациях, где он должен был бы срабатывать. Психологическая защита применяется неосознанно. Химически зависимые люди имеют крайне активные, до сумасшествия, психологические защиты. Крайняя неустойчивость мотивации. Единственная устойчивая мотивация, которую может породить пораженный наркотиком мозг - наркотическая. Как бы наркоман ни хотел избавиться от наркотика - направленность его двойственная: хочется избавиться от всех мучительных последствий наркотизации, и в то же время хочется употребить наркотик. Мечта любого наркозависимого - чтобы можно было употреблять наркотик, но при этом не было бы плохих последствий.

2.3 Ценности наркозависимого

Наркозависимость имеющая в качестве смыслообразующей ценности наркотическое средство, в ходе своего развития неизбежно навязывает субъекту систему специфических личностных смыслов, определяемых характерными особенностями наркотического средства в качестве мотива различных актуальных потребностей. По мере закрепления наркоманизации в качестве способа удовлетворения актуальных потребностей система порождаемых наркосредством личностных смыслов приобретает стабильность, ригидность, устойчивость, превращаясь в систему специфических установок личности.

Согласно порожденные наркозависимостью установки личности оказывают существенное влияние на процессы смыслообразования не только внутри наркозависимости, но и внутри деятельностей, подчиненных другим мотивам или ценностям. Ценности, соответствующие смысловым установкам наркозависимой личности, принимаются в качестве замещающих наркотическое средство, ценности не соответствующие смысловым установкам - отвергаются. При этом в число отвергаемых попадает подавляющее большинство социально одобряемых ценностей.

С помощью наркотического средства, с точки зрения самих наркозависимых, удовлетворяются не просто чисто физиологические потребности, но и духовные и личностные.

В основе наркозависимости лежит потребность (например, в общении) и ценность, с помощью которого эта ценность (наркотическое средство) удовлетворяется. В процессе периодического наркопотребления формируются иные ценности, смыслы установки.

Обычно считается, что нормальная, с точки зрения наркологии, личность, имеет ценности лежащие в области объективных изменений объективного мира, и это является для неё источником положительных психических переживаний, всегда вторичных по отношению к объективным результатам деятельности. Наркозависимая же личность, по нашим наблюдениям, довольствуется лишь более или менее развернутым изображением реальной деятельности, сосредотачивая главное внимание на субъективных эмоциональных переживаниях, обычно сопровождающих предметную деятельность. Эти развёрнутые изображения никогда не надоедают наркозависимой личности и являются для неё всегда привлекательными, что приводит к периодическому потреблению наркотических средств. Таким образом, в процессе наркотического потребления личность получает нечто, чего не может получить в других сферах. Наркозависимость, в отличие от других сфер личности имеет свои особенности. Именно поэтому, с нашей точки зрения, некорректно «механически» переносить ценности личности из мира трезвенника в виртуальный мир наркозависимой личности. На самом деле, по нашим наблюдениям, ценности здоровой и наркозависимой личности не тождественны. Это тождество допустимо только в том случае, если наркозависимая личность, возвращаясь в трезвое состояние, возвращается в исходный константный-реальный мир, присущий здоровой личности. Такое имеет место только тогда, когда наркозависимости как заболевания практически нет, а имеет место стадия бытового пьянства.

После потребления наркотических средств личность открывает ранее не замечаемые ценности. Исходные ценности переживания, благодаря ценностям наркопереживания, теряют свою привлекательность и превращаются лишь в понимаемые, но не переживаемые ценности. Все ценности и мотивы наркозависимой деятельности сосредотачиваются исключительно на внедеятельностных ценностях переживания (наркоопьянения).

Наркозависимая личность уже при мысли о наркотическом средстве начинает воспринимать наркоиллюзии: у неё повышается настроение, появляется временная целеустремленность и т.д. Именно поэтому для многих наркоманов отсутствие наркотика, даже если нет желания его употребить, вызывает сильное беспокойство и наоборот если он рядом наркозависимая личность спокойна и «счастлива».

Рассмотрим развитие наркозависимости (наркомании и алкоголизма) по этапам:

Психология первой стадии наркозависимиости. У здоровой, с точки зрения наркозависимости, личности есть иллюзии как привлекательные, так и непривлекательные. Если он даже и употребит наркотическое средство, то другие привлекательные иллюзии (творческие, развлекательные, познавательные, спортивные и др.) могут перекрывать наркоиллюзии. Так, что это до каких-то пор не вредит личности, т.к. эти наркоиллюзии имеют кратковременный характер и после них человек возвращается в реальность без последствий. Болезнь наступает в тот момент, когда переживание наркоиллюзий становится самоценностью и человек продлевает эту иллюзию принятием дополнительных доз наркосредства. Если у здоровой личности опьянение носит кратковременный характер, то наркозависимый человек, почувствовав понижение своего уровня опьянения, принимает еще наркосредство, восстанавливая потерянные иллюзии. В мире иллюзий личность находится по собственному желанию, так что в нем она может проигрывать одну и ту же привлекательную (или наоборот) сцену, т.е. она может "включать ее как пластинку на проигрывателе" тысячу раз. В то время как в реальности он этого сделать не может. Он может смеяться подозрительно много и также плакать и т.д. и т.п. Таким образом, в иллюзорной реальности нет привыкания. Эту "шарманку" наркоиллюзий трудно остановить. Поэтому личность еще принимает дополнительную дозу. Так в алкоголизме это обычно является началом запоя.Запой - это продление алкоиллюзий, в которых личность решает и проигрывает те или иные приятности или неприятности.