Проявления и виды умственной отсталости и олигофрении

Размещено на http://www.allbest.ru/

Юридический факультет

Кафедра уголовного права и процесса

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине: Судебная психиатрия

Красноярск 2011

Содержание

Введение

1. Клинические проявления олигофрении

2. Виды умственной отсталости и формы олигофрении

Введение

В последнее время отмечается возрастание частоты общественно опасных действий совершившихся лицами с умственной отсталостью, более чем в два раза (А.Н. Боброва, А.Р. Мохонько, 1982), отмечается также увеличение доли лиц с умственной отсталостью среди повторно совершивших правонарушения. Одновременно возрастает доля лиц с умственной отсталостью среди контингента признанных невменяемыми.

Невменяемость психически больных, совершивших повторные общественно опасные действия, достигает 26,3 % (И. Н. Боброва А.Р. Мохонько, Н. К. Шубина, 1979).

Все это свидетельствует о необходимости и важности учета всех критериев экспертной оценки лиц с умственной отсталостью с применением дифференцированных показаний к изменению различных мер медицинского характера с целью компенсации дефекта психики с более или менее успешной социально-трудовой реабилитацией при своевременно начатой терапии и рациональной медико-психической коррекции.

1. Клинические проявления олигофрении

Олигофрения (от греч. Oligos - малый, phren - ум) или умственная отсталость (mental retardation) - патологическое состояние, обусловленное поражение мозга во время родов или первом году жизни, расстройствами метаболизма, врожденными уродствами, а также хромосомными аномалиями, в клинике которых проявляется синдром относительно стабильного интеллектуального недоразвития, ведущий к большим затруднениям в социально-трудовой адаптации.

Для определения степени умственной отсталости используют интеллектуальный коэффициент (JQ, в норме равный 100), который является количественной оценкой интеллекта и определяется на основании выполнения стандартных психологических тестов. По нормам комитете ВОЗ по психогигиене (1967), при легкой умственной отсталости JQ равен 50-70; при средней тяжести -35-50; при резко выраженной -20-35; при глубокой умственной отсталости он меньше 20. Распространенность умственной отсталости во всем мире, по данным ВОЗ, находиться на пределах 1-3 %. Приблизительно 75 % всех умственно отсталых имеют легкую степень отсталости (JQ равен 50-70), остальные (JQ менее 50) составляют приблизительно 4:1000 населения в возрасте до 10 лет. В последние годы отмечается некоторое увеличение количества умственно отсталых, что можно объяснить ростом общей продолжительностью жизни, большей выживаемостью детей с пороками развития и дефектами центральной нервной системы успехами медицины.

Основными признаками олигофрении являются: 1) психическое недоразвитие с преобладанием интеллектуальной недостаточности и относительно менее грубым недоразвитием эмоциональной сферы; 2) непрогредиентность интеллектуальной недостаточности; 3) замедленный темп психического, а часто и физического развития индивида.

Клинические проявления олигофрении многообразны, что связано с разнообразием клинических форм и различной степенью психического недоразвития. Несмотря на это, все они обладают общими признаками, позволяющими объединить все формы патологии в единую группу.

Отличительной особенностью олигофрении является наличие тотального психического недоразвития, что проявляется не только в нарушении познавательной, интеллектуально-волевой сфере. Наряду с этим отмечается слабость активного целенаправленного внимания. Память недостаточная, особенно страдает высший ее уровень - логическая и опосредованное запоминание, в то время как механическая память может быть сохранена и даже гипертрофирована развита.

Существенное место в структуре психического недоразвития занимают нарушения развития речи. Речь формируется с запозданием, часто фонетически искажена, нарушен ее грамматический строй, фразы бедны, односложны. Волевая сфера характеризуется слабостью побуждений и инициативы, отсутствием или недостаточностью, не целенаправленностью. Отсутствует борьба мотивов, часто наблюдается негативизм.

У олигофренов отмечаются признаки общего физического недоразвития, диспропорциональность туловища и конечностей, искривление позвоночника, церебрально-эндокринная недостаточность, недоразвитие половых органов, нарушение темпов и сроков полового созревания. Так, конечности у них несоразмерной длинны, череп не редко неправильного строения, голова или слишком маленькая (микроцефалия) или очень большая (макроцефалия), чаще всего в результате нарушения внутричерепного давления или водянки мозга.

От умственной отсталости следует отличать задержки психического развития (патологическое состояние, проявляющееся недостаточностью интеллекта и психики в целом) и искажение психического развития (проявляющиеся частичным развитием психических функций - например, инфантилизмом, акселерацией и т. п.), которые объединяют как патологию психического развития с изменением последовательности, темпа, ритма созревания психических функций (психический дезонтогенез). Термин «олигофрен» впервые введен Э. Крепелиным. По этиологическим факторам принято выделять три группы умственной отсталости.

психический олигофрения умственный терапия

2. Виды умственной отсталости и формы олигофрении

Первая группа - умственная отсталость эндогенной природы (в связи с неполноценностью генеративных клеток родителей), наследственно обусловленная (болезнь Дауна, энзимопатические формы олигофрении , истинная микроцефалия и др.)

Вторая группа - умственная отсталость, возникающая в результате внутриутробного действия на зародыш и плод различных вредностей (вирусные заболевания и интоксикации, в том числе алкоголизм матрери, токсоплазмоз), уродства развития головного мозга, чаще возникающие в ранние периоды эмбриогенеза, и т. п.

Третья группа - умственная отсталость, вызванная асфиксией и родовой травмой, ранними черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями. В последнее время все больше внимание уделяется умственной отсталости, обусловленной наследственным дефектом обмена веществ, например фенилкетонурией.

Умственная отсталость - широко распространенная форма, патологии во всем мире (до 1-3 % населения).

В настоящее время проблема умственной отсталости изучается интенсивно во многих направлениях. Исследуется ее генетические аспекты, в результате полученных данных появляется возможность уточнения этиологии и патогенеза и воздействия на генетический аппарат для предотвращения возникновения умственной отсталости.

В настоящее время выделяют несколько основных форм олигофрении:

Умственная отсталость (олигофрения) эндогенной природы. Среди этих олигофрении, развивающихся в результате хромосомно-генетических нарушений, одной из самых распространенных форм является синдром Дауна.

При этом синдроме происходит изменение числа хромосом (нормальное число хромосом у человека 46), выражающееся в наличии лишней 47-й хромосомы.

Интеллектуальная недостаточность при болезни Дауна

Размещено на Allbest.ru