Гендерные различия суицидального поведения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПЕНЗЕНСКИЙ ФИЛИАЛ

НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АКАДЕМИЯ МНЭПУ»

Факультет: экологии, управления и права

Контрольная работа

Специальность: Психология

Дисциплина: Психология гендерных различий

на тему: «Гендерные различия суицидального поведения»

Подготовил: ст-нт гр. ПЗ-4

Волкова Е.А.

Проверил преподаватель

Мещерякова И.В.

Пенза,2014

Введение

Одной из важнейших проблем современности является феномен аутодеструктивного поведения, который наиболее ярко проявляется в суицидальном акте. В настоящее время актуальность проблемы саморазрушающего поведения повышается, о чем свидетельствуют статистические данные об увеличении числа самоубийств.

Данная проблема актуальна для многих отраслей психологической науки. Она рассматривается в таких разделах психологии, как психология личности, социальная психология, возрастная и медицинская психология, которые исследуют множество количественных характеристик и факторов суицидального поведения. Одной из важных биологических, психологических и социальных характеристик личности является половая принадлежность. Однако гендерный аспект суицидального поведения недостаточно изучен.

Изучение гендерных особенностей саморазрушающего поведения может помочь в разработке основных направлений коррекционной работы с лицами, составляющими «группу риска».

Цель исследования состоит в выяснении того, какие индивидуально-психологические особенности приводят женщин и мужчин к решению покончить жизнь самоубийством.

Объект: гендерная специфика суицидального поведении.

Предмет: психологические особенности эмоциональной сферы, системы субъективных отношений и их влияние на суицидальное поведение.

1. Психологические аспекты суицидального поведения

Самоубийство, суицид (suicide) - сознательный отказ человека от жизни, связанный с действиями, направленными на ее прекращение. Является одной из наиболее крайних форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Самоубийством называют как сознательные действия, приведшие к смерти, так и действия, в результате которых была совершена попытка лишения себя жизни, но в силу обстоятельств не повлекшая фатального исхода. В связи с этим в последнее время ученые стали различать фатальное (завершенное) самоубийство и нефатальное самоубийство (или суицидальная попытка).

Врачи разделяют самоубийства на три вида. Это истинные, когда человек долго готовит себя к смерти, после депрессивного состояния, потери смысла жизни. Есть скрытые суициды, когда человек не открыто себя убивает, а начинает преднамеренно рисковать, и приходит как бы к случайной смерти, и демонстративные, когда хотят кому-то, что-то доказать. Врачи считают, что люди с «истинным» желанием умереть, на этот шаг не решились бы если их не подтолкнул бы к этому импульс. Есть несколько признаков того что человек, склонен к самоубийству. Это, как правило, симптомы депрессии: снижение интереса к тому, что интересовало раньше; потеря друзей, нежелание с ними общаться, желание замкнуться, уединиться.

Жизненные ситуации, толкающие некоторых людей к самоубийству, как правило, не содержат в себе ничего необычного. Почему одни люди, сталкиваясь с проблемой, начинают думать о суициде, тогда как другие пытаются решить проблему или просто примиряются с неприятной ситуацией? К сожалению, точного ответа на этот вопрос не существует, однако данные клинических исследований позволяют выдвинуть некоторые предположения.

Суицидальные индивидуумы склонны преувеличивать размах и глубину проблем, в результате чего даже самые заурядные, ничтожные трудности воспринимаются ими как неразрешимые проблемы. Кроме того, эти люди крайне неуверены в собственных силах и считают себя неспособными справиться с трудностями. И наконец, они склонны проецировать результирующую картину собственного поражения в будущее. Иначе говоря, они демонстрируют все признаки когнитивной триады, а именно преувеличенно негативное восприятие мира, собственной персоны и своего будущего [1].

Другая отличительная особенность суицидального пациента заключается в том, что смерть для него является приемлемым и даже желанным способом избавления от трудностей ("Если бы я умер, я бы не мучился сейчас этими проблемами"). Среднестатистический индивидуум, не имея готового решения проблемы, хотя и огорчается, в целом вполне терпимо относится к отсутствию определенности: "Может, я решу проблему, а может - нет". Более того, он пытается опробовать различные решения. Другое дело - суицидальный индивидуум, который чрезвычайно плохо переносит неопределенные ситуации. Если он не может сразу решить проблему, ему рисуется цепь будущих неурядиц и поражений, и в его сознании вспыхивает идея: "Единственный выход - смерть". Для такого человека суицид является единственно возможной и желанной формой "избавления".

Согласно взглядам Зигмунда Фрейда,[2] самоубийство и война являются разными аспектами одной проблемы. Они представляют собой выражение инстинктивной агрессии и деструкции, которые в свою очередь являются взаимозаменяющими элементами инстинкта смерти. Развитие цивилизации, предоставляющее единственную возможность отсрочить гибель человечества в результате группового насилия, одновременно подрывает психическое здоровье индивидов, членов группы и угрожает каждому самоубийством.

Когда возникает Супер-Эго, агрессивные инстинкты в значительном количестве сосредотачиваются внутри Эго и вызывают эффекты саморазрушения. В этом кроется одна из опасностей для здоровья людей, с которой они сталкиваются на пути культурного развития. В целом сдерживание агрессии является нездоровым и ведет к болезни [2].

Самоубийство представлялось Фрейду симптомом того, от чего мы страдаем, продуктом человека и цивилизации, следствием психических тенденций, до некоторой степени присутствующих у каждого индивида.

В соответствии с представлениями Фрейда, присутствуют общие особенности человеческого состояния, которые в некоторой степени каждого индивида делают ранимым в отношению самоубийства. К ним относятся:

1) инстинкт смерти с его клиническими производными, агрессивным инстинктом, обращенным наружу, и деструктивным инстинктом, направленным внутрь;

2) расщепление Эго; оно является неизбежным в силу беспомощности человеческого Эго в младенчестве, когда оно не в состоянии справиться с своими инстинктами и вынуждено подчиниться родителям или погибнуть;

3) групповые институты, семья и цивилизация, требующие от каждого члена группы уступчивости и проявления чувства вины.

В глубине каждого из нас таятся суицидальные тенденции. Они укрощаются, контролируются и преодолеваются с помощью наших здоровых идентификаций, защитных механизмов Эго и конструктивных стереотипов жизни и любви. Если обычные механизмы защиты и контроля, образы жизни и любви нарушаются, то индивид легко подталкивается к суицидальному кризису [2].

Положение Фрейда о том, что самоубийство начинается с пожелания смерти другому человеку, которое затем меняет свое направление, обращаясь на идентификацию внутри своего Я, подчеркивает большее значение агрессии и вины как компонентов самоубийства, при этом недооценивая элементы беспомощности, зависимости и эрозии.

Психологический смысл суицида заключается в том, что если человек решает лишить себя жизни - это означает, что в его сознании претерпела серьезные изменения главная этическая категория - смысл жизни. Человек решается на самоубийство, когда под влиянием тех или иных обстоятельств его существование утрачивает смысл. Утрата смысла жизни - это необходимое, но не достаточное условие суицидального поведения.

Существует «группа риска» людей склонных к суициду. В эту группу входят: люди, неадекватно реагирующие на неудачи в любовных, супружеских делах, имеющие такие личностные характеристики как: импульсивность, психическая неустойчивость, болезненное самолюбие.

По мнению Шнейдмана (1985), главным стимулом самоубийства является невыносимая психическая (душевная) боль. Взрослые пациенты с недостаточностью саморегуляции рискуют утратить контроль над своими эмоциями в отсутствии внешнего вмешательства [2].

Первым видом потенциально летальной боли является полное одиночество, субъективный коррелянт тотального, эмоционального отвержения. Оно отличается от одиночества, воспринимаемого человеком как временное, смягченное воспоминаниями о любви и близости, при котором остается надежда на близость в будущем. В экстремальном одиночестве надежда отсутствует. Пациент, охваченный им, чувствует, что любви не было никогда и никогда не будет, и он умирает.

Второй вид психической боли - презрение к себе. У пациента, близкого к самоубийству, оно отличается от обычного гнева на себя не только количественно, но и качественно. Суицидент, несомненно, способен испытывать к себе глубочайшее презрение. Его субъективное переживание не просто вызывает дискомфорт; это чувство жжет, как огонь. Это и особое по качеству переживание, ибо субъективно пациенты воспринимают себя отдельными от ненавидящей совести.

Неспособность к переживанию собственной значимости отличается от ненависти к себе, хотя между этими чувствами есть сходство. Человек чувствует себя никчемным, ненужным и недостойным любви. Тем, кто несмотря ни на что, чувствует свою значимость, вынести жгучие муки совести гораздо легче. Человеку, переживающему никчемность, несомненно, сложнее устоять под натиском внутреннего нападения, поскольку он считает себя недостойным спасения.

Смертоносная ярость является третьим видом опасной психической боли. Пациенты справляются с обычным гневом, но при его перерастании в смертельную ненависть возникает опасность, что они направят ее против себя. Часто это случается, поскольку совесть отказывается терпеть подобное чувство и выносит человеку, испытывающему его, смертельный приговор, иногда - ради защиты жизни других людей. Пациенты чувствуют ослабление своего контроля, они совершают суицид в страхе, что не удержатся от убийства. [2]

Шнейдман выделяет некоторые общие черты самоубийства. Эти черты, как пишет Э. Шнейдман, «отмечаются, по крайней мере, у 95 из 100 лиц, совершивших суицид, и касаются мыслей, чувств или форм поведения, наблюдаемых почти в каждом случае самоубийства».

Десять общих черт суицида (по Э. Шнейдману):

1.Общей целью суицида является нахождение решения.

2. Общая задача суицида состоит в прекращении сознания.

3. Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая психическая (душевная) боль.

4. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологические потребности.

5. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадежность.

6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность.

7. Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы.

8. Общим действием при суициде является бегство (уход).

9. Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своем намерении.

10. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения.

Все представленные выше общие черты самоубийства, по мнению автора, относятся к самоубийству вообще, вне зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности, психиатрического диагноза и других обстоятельств и характеристик суицидального поведения.

Типология самоубийств.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии - указание причин, по которым человек идет на самоубийство [1].

Эгоистический суицид характерен для людей с недостаточной интеграцией с обществом, которое полностью или целиком перестает их контролировать. Нормы и правила общества для этих суицидентов не являются обязательными и не определяют их поведение. В первую очередь автор обосновывает этот вариант суицидов, отвечая на вопрос, каким образом различные вероисповедания, семья и политическое общество влияют на частоту самоубийств. Чем большее число отчужденных от общества, не состоящих в браке и нерелигиозных людей наблюдается в рамках той или иной социальной группы, тем выше в ней уровень самоубийств.

Альтруистический суицид является полной противоположностью отмеченному выше эгоистическому и связан с повышенной интеграцией индивида в обществе. Для этого суицида характерно намеренное принесение себя в жертву в соответствии с представлениями о необходимости выполнения тех или иных общественных норм и правил. По мнению автора, общество намеренно поощряет жертвенные формы самоубийства (в условиях войны, отдельных религиозных сообществ и проч.). Естественно, что альтруистические самоубийства в различных условиях и даже у разных людей имеют свои неповторимые мотивы и особенности. Жертвенное самоубийство людей престарелых или больных отличается от самоубийства жен после смерти мужей. В тех случаях, когда альтруизм «принимает особенно острые формы, этот акт носит более страстный и менее рассудочный характер». Однако и здесь: «Религиозный экстаз фанатика, считающего блаженством быть раздавленным колесницею своего идола, не то же самое, что acedia монаха или угрызения совести преступника, который кончает с собой для того, чтобы искупить свою вину».

Аномический суицид рассматривается как реакция индивида на аномию (буквально «беззаконие»), на резкую трансформацию связи индивида и общества, на значимые изменения ранее существовавшего социального порядка. Эти самоубийства совершают люди, социальное окружение которых не представляет более стабильных структур и ценностных ориентации, связанных с обществом, семьей, религией и другими институтами. Э. Дюркгейм писал: «Человек, внезапно вырванный из тех условий, к которым он привык, не может не впасть в отчаяние, чувствуя, что из-под ног его ускользает та почва, хозяином которой он себя считал; и отчаяние его, конечно, обращается в сторону той причины, реальной или воображаемой, которой он приписывает свое несчастье. Если он считает себя ответственным за то, что случилось, то гнев его обращается против него самого; если виноват не он, то против другого». По автору, аномия в современном обществе - это «регулярный и специфический фактор самоубийства; это одно из тех веяний, которыми определяется ежегодная сумма самоубийств... здесь играет роль гнев и все то, что обыкновенно сопровождает разочарование» [1]. Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А. Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными.

2. Гендерные различия суицидального поведения

Анализ гендерных различий аутоагрессивных проявлений выступает в качестве одного из наиболее актуальных направлений социально-демографического аспекта изучения суицида. Данный фактор представляется важным по двум причинам: 1) статистика отражает значительное преобладание мужских суицидов над женскими и 2) гендерные различия по суицидальному показателю более всего культурно обусловлены. Статистические международные данные характеризуют значительное преобладание мужских суицидов над женскими, как правило, это соотношение в последние десятилетия 3:1 в большинстве стран. Уровень самоубийств среди мужчин даже в благополучный период жизни общества выше, чем среди женщин, и так называемый индекс сверхсуицидальности мужчин (от 2,619 до 4,235, если женский принять за единицу) описывает среднетипичное в социально типических системах.[1] Заметим, что в 1994 г. в России этот индекс равнялся 5,571, в 1995г. - 5,530.

Иная картина складывается при анализе суицидальных попыток, соотношение попыток к завершенным суицидам во многих странах характеризуется как 10:1 и здесь преобладают женские попытки самоубийства. Кроме того, наиболее частыми способом и суицида и суицидальной попытки у женщин является отравление, тогда как у мужчин - применение огнестрельного оружия и повешение. Все эти факты нуждаются в социокультурной и социально-психологической интерпретации, которая позволит выявить специфические факторы женского и мужского суицида. Предпринимаются попытки объяснить высокую суицидальную активность мужчин, например, с точки зрения различий в биосоциальной адаптации: считается, что мужчины острее реагируют на ухудшение условий жизни. По мнению А.А.Давыдова, в периоды экономического подъема растут возможности удовлетворения потребностей мужчин в самореализации, и уровень сверхсуицидальности снижается.[1]

Другая точка зрения основывается на особенностях детского развития и культурных требований к мальчикам, в результате которых мужчины приобретают негибкую жизненную парадигму. Так, R.Miles в книге «Ритуалы мужчин», касаясь проблемы самоубийства пишет, что настоящий мужчина должен и умирать как мужчина, шагая навстречу своей судьбе. По своей природе каждый мужчина хочет идти по жизни без хныканья, делая полезное дело. Соответственно, у них есть внутреннее убеждение, что мир кончается, когда они не могут продолжать делать свое дело. Все, что они могут сделать это умереть.[2] Как только мужчины становятся чувствительными к несчастьям, вероятность суицидальных проявлений повышается. Данным обстоятельством обусловлены и два пика суицидальных попыток в подростковом возрасте и после 60-ти. В молодости, в период нестабильности и изменений, мужчины тяжелее находят свой смысл и цель, легче достигают ложного вывода, толкающего их к подобному выбору. Для стареющих мужчин прекращение торжественного хода борьбы, победы и успеха может стать невыносимым состоянием.

Третья модель объяснения преобладания мужских суицидов рассматривает взаимосвязи ауто- и гетероагрессии, полагая наиболее суицидоопасным контингентом людей с оружием: военнослужащих, солдат срочного призыва, работников правоохранительных органов. В самом деле, каждая 3-я смерть в армии в результате самоубийства, участились множественные убийства с последующим самоубийством, уносящие жизни десятков сослуживцев и ставшие печальной характеристикой российской армейской жизни 90-х годов. Как правило, такие происшествия связываются в средствах массовой информации скорее с социально-бытовыми проблемами, алкоголизмом, чем с неуставными отношениями.

Остается необъясненным преобладание женских суицидальных попыток, которое может дать дополнительные знания об особенностях женского суицидального поведения. Значимым социально-демографическим фактором здесь является возраст, поскольку суицидальные попытки скорее являются моделью 14-30 летних женщин, чем женщин более старшего возраста. В позднем возрастном периоде (от 50 лет и старше) независимо от гендерного признака суицидальные попытки редки. Именно на этот период приходится основная масса суицидов с летальным исходом. Сходство мужских и женских самоубийств в этом возрасте проявляется, прежде всего в мотивах и причинах: суицид, как правило, истинный (целью является смерть), детерминирован рациональным отказом от жизни, депрессией, усталостью от жизни, физическими страданиями, нежеланием быть обузой для близких.

Суицидальные попытки у женщин особенно часты в юношеском возрасте и обусловлены конфликтами с родителями, утратой значимого другого, иными причинами. Истинные мотивы попытки, как правило, вполне жизненные, смерть не является желаемой целью. Это подтверждает и выбор способа самоуничтожения - отравление барбитуратами и психоактивными веществами, которые характеризуются замедленным действием. В литературе существует определение суицидальной попытки как феминного пути агрессивности, в котором мазохизм является важной и преобладающей структурой. Кроме того, отмечается реактивный нехарактерный паттерн попытки самоубийства. На самом деле, такой способ лишение себя жизни, как отравление, можно условно назвать ненасильственным, пассивным.

Заключение

Анализ гендерных различий аутоагрессивных проявлений выступает в качестве одного из наиболее актуальных направлений социально-демографического аспекта изучения суицида. Статистические международные данные характеризуют значительное преобладание мужских суицидов над женскими, как правило, это соотношение в последние десятилетия 3:1 в большинстве стран. Иная картина складывается при анализе суицидальных попыток, соотношение попыток к завершенным суицидам во многих странах характеризуется как 10:1 и здесь преобладают женские попытки самоубийства. Тем не менее, остается необъясненным гендерное соотношение попыток самоубийства к завершенным суицидам с преобладанием женских попыток. Некоторые авторы рассматривают суицидальную попытку и способ суицида - отравление - в качестве "феминного" пути агрессивности, отмечается реактивный нехарактерный паттерн попытки самоубийства.

суицидальный поведение психологический эмоциональный

Список литературы

1. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд/Э.Дюркгейм. - М., 2004.

2. Амбрумова А.Г. Предупреждение самоубийств/ А.Г. Амбрумова. - М., 2000.

Размещено на Allbest.ur