Метод свободных ассоциаций

Размещено на http://www.allbest.ru

ФГАОУ ВПО «УРФУ ИМЕНИ ПЕРВОГО ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ

Б.Н. ЕЛЬЦИНА»

ДОКЛАД

На тему: «Метод свободных ассоциаций. История возникновения данного метода лечения»

Преподаватель:

Сконина О.Б.

Студент: Мазуркевич Е.В.

1 курс «Психоанализ»

2014 г.

Ассоциативные связи

В настоящий момент под ассоциацией в современной гуманитарной парадигме понимается “связь”, образующаяся при определенных условиях между двумя и более психическими образованиями (ощущениями, двигательными актами, восприятиями, идеями и т.п.); действие этой связи - актуализация ассоциации - состоит в том, что появление одного члена ассоциации регулярно приводит к появлению другого.

Психологической основой ассоциации считается условный рефлекс. Некоторые ученые утверждают, что “ассоциация - это психическая реальность, и их исследование столь же важно, как и исследование других реальностей. Ассоциативные связи носят глобальный характер и, как показывают исследования, интегрируют все типы словесных и межсловесных связей. ассоциация связь свободный контрперенос

Ассоциация представляет собой двухэлементное отношение, содержащее три символа, один из которых задает имя (А) отношения, а два других - его аргументы (О и V). В ассоциативной структуре взаимосвязаны все три компонента: Именно в таком виде эта связка и должна исследоваться.

Исходя из вышесказанного, были сформулированы два закона вербальной ассоциации между словами существует ассоциативная связь в том случае:

· Если они могут быть противопоставлены друг другу единственным и недвусмысленным образом.

· И если они объединены на основе общности двух или более характеристик 

Психофизиологическую основу ассоциации составляет проторение пути между различными участками коры больших полушарий мозга и формирование временной нервной связи, составляющей фундамент для всех более сложных форм психической деятельности человека.

Ассоциативные связи - это временные нервные связи условно-рефлекторного и динамического порядка. Особо следует выделить процессуальный характер ассоциаций, возникающих в мозгу человека как субъективная реакция на раздражитель. Человеческие ассоциации глубоко индивидуальны, субъективны, специфичны, они представляют собой достояние носителя языка.

Воспринимаемое слово порождает в нашем сознании поистине безграничную систему связей и отношений, отражающих образы предметов, явлений, понятий, действий и слов, наше эмоциональное состояние в данный момент, а также всё то, что отложилось в житейском опыте индивида. Метафорически говоря, ассоциация - стык нашего сознательного с нашим - бессознательным, своеобразная зона перехода от одного процесса к другому.

Ассоциативный эксперимент - это прием, направленный на выявление ассоциаций, сложившихся у индивида в его предшествующем опыте. В психологическом словаре ассоциативный эксперимент определяется как особый метод исследования мотивации личности.

Обычно различают три вида ассоциативных экспериментов:

Свободный в котором испытуемому предлагают ответить словом - R, первым пришедшим в голову при предъявлении слова - S, ничем не ограничивая ни формальные, ни семантические особенности слова - R; (при этом для анализа отбирается только первое слово)

Цепной в котором испытуемому предлагают ответить любым количеством слов - Ri, первым пришедшим в голову при предъявлении слова - S, ничем не ограничивая ни формальные, ни семантические особенности слов (при этом для анализа берется вся ассоциативная цепочка или часть е? звеньев)

Направленный в котором экспериментатор некоторым образом ограничивает выбор предполагаемой R, накладывая определенные ограничения (например, отвечать только существительными и т.д.);

Цепной ассоциативный эксперимент считается - разновидностью свободного, а направленный ассоциативный эксперимент - называется контролируемым.

Направленный ассоциативный эксперимент значительно ограничивает свободу процесса ассоциирования и как бы “направляет” ассоциации в нужное русло исследовательской задачи. Одной из разновидностей направленного ассоциативного эксперимента в психодиагностике является, например, методика неоконченных предложений.

В цепном ассоциативном эксперименте испытуемому предлагается ответить за ограниченный временной промежуток любым возможным количеством слов. Под цепной ассоциативной реакцией понимают неуправляемое, спонтанное, протекание процесса воспроизведения содержания сознания и подсознания субъекта.

Свободный ассоциативный эксперимент является самым простым из всех ассоциативных экспериментов, и в то же время весьма эффективным. В ходе эксперимента испытуемый выполняет следующие действия:

Во-первых, от испытуемого в условиях эксперимента требуется концентрация внимания, готовность к восприятию стимула, т.к. время реагирования зависит и от уровня установки, и от готовности к реакции.

Второе действие - это восприятие слова-стимула, которое включает в себя узнавание и понимание услышанного или увиденного слова.

Третье действие - самонаблюдение. Испытуемый должен ответить, какие представления и мысли у него возникают в ответ на стимул.

Четвертое действие - это формирование ответа.

История развития метода свободных ассоциаций

Возникновение метода свободных словесных ассоциаций связано с именем Френсиса Гальтона (1822-1911). В 1879 г. он опубликовал результаты своих ассоциативных экспериментов. Предлагая испытуемому отвечать на слово-раздражитель первой пришедшей в голову словесной ассоциацией, Гальтон составлял списки из 75 слов и по очереди открывал их перед испытуемым. С помощью секундомера он фиксировал время ответа. Следующая задача состояла в определении природы этих ассоциаций. Гальтон установил, что приблизительно 40% от их общего числа уходят своими корнями к временам детства и отрочества. Этот факт стал одной из первых научных иллюстраций влияния детских переживаний на личность взрослого испытуемого. Позднее эта методика получила развитие в исследованиях Э. Крепелина, К. Юнга, Г. Кента и А. Розанова и др.

Все ассоциации, полученные Гальтоном, были разделены на три группы:

слова, вызывающие сенсорные представления (например, монастырь, пропасть);

слова, выражающие эмоции и эмоциональные переживания (приниженность, отвращение);

абстрактные слова или чисто вербальные ответы (вечером, способность, ненормальный).

Вильгельм Вундт стал использовать метод свободных ассоциаций с целью определить скорость вербальных ассоциаций. Эксперименты Вундта были хорошо запланированы и проведены на высоком научном уровне с использованием новой техники измерения времени реакции. Его испытуемыми были четверо специалистов в области психологии. В основу эксперимента была положена идея Аристотеля о возникновении связей между представлениями на основе сходства, контраста и пространственного или временного существования.

Хьюго Мюнстерберг, один из основоположников индустриальной психологии в Америке, использовал метод свободных ассоциаций для определения индивидуальных особенностей личности. При проведении эксперимента он составил стимульный список слов, содержащий 200 существительных, 100 прилагательных и 100 глаголов. С четырьмя испытуемыми повторяли те же опыты трижды в течение трех месяцев. Было получено 9 600 ассоциаций. Все полученные реакции распределялись по частям речи и по типу связи. На основе преобладания того или иного типа связи Мюнстерберг говорит о существовании трех типов психики, имеющих большое значение при исследовании психологии личности.

Джеймс МакКин Кэттел, создатель теста умственных способностей, в 1885-1888 провел серию ассоциативных экспериментов. Эксперименты проводились индивидуально с шестью испытуемыми, специалистами в области психологии, а также коллективно с пятьюстами испытуемыми в письменной форме. Список стимульных слов в групповом эксперименте состоял из 20 единиц, а при проведении индивидуальных ассоциативных экспериментов список слов был расширен до пятисот единиц. На основе данных, полученных в групповом эксперименте, Кэттелом были созданы нормативные таблицы для 20 стимулов для тестирования уровня развития интеллекта

Немецкий психиатр Эмиль Крепелин использовал метод свободных ассоциаций в целях установления времени протекания ассоциативных процессов у душевно больных людей. Изучение ассоциаций, полученных от людей с нарушениями психики, показало, что их ассоциации гораздо беднее, стереотипнее и бессмысленнее. Крепелин также ввел понятие “устойчивости ассоциации” и рекомендовал установить норму устойчивости у нормальных людей. Крепелин полагал, что на основании нормативной устойчивости можно измерять данный показатель и для паталогии.

Густав Ашаффенбург проводил исследование с нормальными людьми в обычных условиях и с людьми, находящимися в состоянии изученности. С людьми, находящимися в обычных условиях, проводились три серии экспериментов: метод цепных ассоциаций, метод свободных ассоциаций с фиксацией и без фиксации времени. Стимульный список состоял из шестисот односложных и четырех тысяч двусложных слов. Данные эксперимента, позволили Ашшафенбургу сделать вывод, что необходимо изучать различия во влиянии оптических и акустических стимульных слов на ответы. Он также поставил вопрос о формирующем влиянии национальности, эпохи и среды на ассоциации индивида. Вторая часть работы Ашшафенбурга была посвящена изучению влияния усталости на состояние людей. Он обнаружил, что под влиянием усталости увеличивается количество бессмысленных и опосредованных ответов, а также удлиняется время ассоциации

Знаменитый психоаналитик Карл Густаф Юнг использовал метод свободных ассоциаций для установления мотивации личности. У Юнга этот тест происходил следующим образом: ученый зачитывал пациенту ряд слов, одно за другим. Пациент должен в ответ на каждое слово, сказать первое, что ему придет в голову. При этом фиксировалось время реакций, изменение частоты дыхания, электропроводность кожи и все другие параметры, которые могли бы свидетельствовать об эмоциональной реакции пациента. Если реакция на то или иное слово требовала слишком много времени, то это приводило к изменению ритма дыхания или сопротивлению кожи, из чего Юнг делал вывод, что существовали определенные подсознательные эмоциональные проблемы, связанные со стимульным словом или с возможной реакцией (Jung 1919).

Карл Густаф Юнг использовал этот тест в качестве детектора лжи и даже успешно изобличил, таким образом, двух обвиняемых в воровстве преступников. В течение многих лет господствовало мнение, что именно Юнг стал первым применять технические средства для определения вины подозреваемых. Однако, недавно открытые архивные данные показывают, что за несколько недель до Юнга с подобными же идеями выступил один из основателей гештальт-психологии - Макс Вертхеймер

В 20-е гг. ХХ века Александр Романович Лумрия предложил для диагностики “скрытых следов аффекта” использовать “сопряженную моторную методику. Эта методика стала неким прообразом столь популярного сейчас на Западе полиграфа. Во время теста испытуемый параллельно со словесной реакцией должен был выполнять определенные движения двумя руками, например, нажимать указательными пальцами обеих рук на два телеграфных ключа. Наличие “скрытых следов” аффекта определялось не только анализом полученных реакций, но и исследованием “гармоничности и дисгармоничности” связи возникающих моторных реакций с вербальными стимулами

Метод свободных ассоциаций. Зигмунд Фрейд

Правило свободных ассоциаций является опорой всей психоаналитической техники и часто определяется в литературе как «основное, фундаментальное» правило. Джонс считает разработку метода свободных ассоциаций «одним из двух величайших деяний научной жизни Фрейда; другим является самоанализ. Первое применение метода свободных ассоциаций было осуществлено, Фрейдом в 1896, который именно поэтому считается годом создания психоанализа.

23 октября 1896 года умер отец Фрейда, чью смерть Зигмунд переживал особенно остро: на фоне охватившего Фрейда отчаяния и ощущения одиночества у него начал развиваться невроз. Именно по этой причине Фрейд решил применить анализ к самому себе, исследуя детские воспоминания при помощи метода свободных ассоциаций. Этот опыт заложил основы психоанализа. Ни один из прежних методов не был пригоден для достижения нужного результата, и тогда Фрейд обратился к изучению собственных сновидений. Самоанализ Фрейда был крайне болезненным и проходил весьма тяжело, однако оказался продуктивным и важным для его дальнейших изысканий:

Одним из основных инструментов психоаналитика в работе с пациентом является разработанный Фрейдом метод свободных ассоциаций. Свободные ассоциации -- это высказывания, основанные на произвольном изложении любых мыслей относительно чего бы то ни было. Одноимённый метод лежит в основе психоанализа и является одним из основных его приёмов. В психоанализе свободные ассоциации рассматриваются в качестве сигнала о наличии идей или фантазий, которые не могут быть осознаны человеком без аналитической помощи психолога, поскольку находятся в предсознании. Любая ассоциация может стать принципиально важной для установления причин возникновения заболевания. Применение данного метода позволило полностью отказаться от применения гипноза на сеансах и, по словам самого Фрейда, послужило толчком к становлению и развитию психоанализа.

Фрейд говорил, что из разрозненных кусочков свободных ассоциаций пациента психоаналитик постепенно выстраивает единое целое. Становятся более понятными способы функционирования психики пациента. С помощью свободных ассоциаций можно добраться до вытесненных внутренних комплексов и конфликтов, порождающих психологические проблемы человека. Свободные ассоциации дают доступ к тому, что является для пациента живой психической реальностью в данный момент. Ассоциации раскрывают, что его беспокоит, что он пытается вывести на сознательный уровень, что для него наиболее важно. Свободные ассоциации или их отсутствие также показывают, что он пытается избежать

В процессе беседы пациент, в силу ассоциативности мышления, сам того не осознавая "проговаривается", т. е. спонтанно произносит фразы и слова, прямо или косвенно указывающие на невольно возникающие и часто доминирующие мысли. Осуществляемый по определенной методике анализ этих мыслей и ассоциаций указывает на причину, источник и характер заболевания или тревоги. При этом в качестве дополнительных маркеров для психоаналитика выступают темы разговора, темп речи, лексика, ослышки, оговорки, заминки и т. д. После анализа свободных ассоциаций и выявления сути расстройства или заболевания, психоаналитик объясняет пациенту сущность его проблем и помогает ему осознать бессознательные причины его страданий, их реальное содержание и подлинную ценность. Осознание этих моментов влечет за собой соответствующий терапевтический эффект. Поэтому, использование метода свободных ассоциаций, независимо от профессиональной квалификации психоаналитика, само по себе обладает определенной психотерапевтической ценностью, поскольку позволяет пациенту рассказать о своих страданиях, поделиться ими, и тем самым облегчить их.

Фрейд стал использовать метод свободных ассоциаций. Пациентам предлагалось расслабиться на кушетке и говорить все, что приходит им в голову, каким бы абсурдным, неприятным или непристойным оно не представлялось. Когда это происходило, оказывалось, что мощные эмоциональные влечения уносили неконтролируемое мышление по направлению к психическому конфликту. Фрейд утверждает, что первая случайная мысль содержит как раз то, что нужно, и представляет собой забытое продолжение воспоминания. Позже, он делает оговорку, что это не всегда бывает так. Случайная мысль должна относиться к вытесненной, как намек. 

Фрейд все усилия направлял на создание процедуры, при которой сам пациент активно воспроизводил бы события из прошлого. Им была найдена новая стратегия, новый метод психоаналитической работы - метод свободных ассоциаций. Основным правилом психоанализа является привлечение пациента к свободным ассоциациям, то есть предоставление ему возможности произвольно размышлять и сообщать все, что приходит на ум, приемлемое и неприемлемое, имеющее смысл или бессмысленное, логичное и нелогичное. Самокритике и цензуре здесь не место. Хотя сообщения пациента могут не иметь явной связи друг с другом, каждая ассоциация особым образом связывается с предыдущей в непрерывную цепь ассоциаций. Здесь могут быть отступления и блоки, однако цепочка ассоциаций позволит судить о психическом анамнезе пациента и организации его мыслительной деятельности.

В свободных ассоциациях человек не повторяет конфликтное содержание. Он регрессирует, идя по следу актуального переживания. Опускаясь в инфантильные конфликты, пациент вместе с психоаналитиком наблюдает, куда приводит его нить свободных ассоциаций.

Процедура, практикуемая Фрейдом, выглядела следующим образом. Пациент укладывался на кушетке, врач садился у изголовья так, чтобы не попадать в поле зрения пациента. Пациенту предлагалось прийти в состояние спокойного самонаблюдения, не углубляясь в раздумье, и сообщать все, что приходит ему в голову, без сознательного отбора, не придерживаясь какой-либо логики.

Важна не логика, а полнота. Пациента предостерегают от тенденции поддаться какому-либо мотиву, желанию что-либо выбрать или отбросить, даже если какие-то мысли кажутся тривиальными, иррациональными, не относящимися к делу, не важными или болезненными, унизительными, нескромными, смущающими. Необходимо следовать по поверхности сознания, удерживаясь от критики.

Техника свободного ассоциирования основана на трех предположениях: все мысли направлены к тому, что является значимым; потребность пациента в психотерапии и значение того, что его лечат, поведут его ассоциации в направлении значимого, за исключением того случая, когда действует сопротивление, сопротивление проявляет себя во время сеансов в невозможности свободно ассоциировать. В соответствии с инструкцией психоаналитика пациент должен выполнять «основное правило», то есть сообщать свои мысли безоговорочно и не делать попыток сосредоточиваться во время этого.

С точки зрения. Фрейда, первая случайно пришедшая в голову пациента мысль содержит в себе если не все, то многое из того, что необходимо для раскрытия его бессознательной деятельности. Возникшая у него мысль не является случайной: она всегда есть результат внутреннего сосредоточения и подчинения определенному ходу мыслей. 
Так, однажды Фрейд попросил у проходящего у него курс лечения молодого человека назвать первое, пришедшее ему на ум женское имя. Молодой человек назвал имя Альбины, хотя был знаком со многими девушками с другими именами. Более того, выяснилось, что он не знал ни одной девушки с таким именем. Почему же он воспроизвел вслух именно это имя? Насколько оно было случайным? Оказалось, что во время лечения Фрейд в шутку назвал своего пациента «Альбино», так как у него был необычайно светлый цвет волос. Поскольку в тот период он со своим пациентом занимался выяснением вопроса о женском начале в конституции молодого человека, то последний непроизвольно назвал имя Альбины. Это было связано с тем, что в то время пациент был для себя самой интересной женщиной на свете, то есть Альбиной. Таким образом, возникшая у него свободная ассоциация не была случайной - она вытекала из той внутренней настроенности, которая имела место у пациента в процессе психоаналитического сеанса.

По мнению Фрейда, в свободных ассоциациях обнаруживается тесная связь между прошлым и настоящим. Случайно пришедшая в голову мысль может иметь прямое отношение к какому-то забытому представлению. Правда, в психике пациента работает механизм сопротивления, препятствующий воспоминаниям и переводу вытесненного бессознательного в сознание. Поэтому в произвольно высказанной пациентом мысли часто нет прямого сходства с тем, что скрыто в бессознательном. Тем не менее, в этой мысли содержится намек на нечто такое, что является чрезвычайно важным в плане выявления истинных причин заболевания.

Во время психоаналитического сеанса пациент может утверждать, что ему ничего не приходит на ум и у него нет никаких ассоциаций по поводу какого-то слова или образа. Фрейд считал, что на самом деле не существует подобного отказа со стороны мыслей. В действительности у пациента начинает работать сопротивление, выступающее в различных формах критики, сомнения в ценности, пришедшей в голову ассоциации. Психоаналитик призывает пациента не критиковать свои мысли. Материал, который представляется пациенту не заслуживающим внимания и отбрасывается как ненужный, сомнительный или вызывающий отвращение, стыд, как раз и является наиболее ценным для психоаналитика. По словам Фрейда, именно этот материал из мыслей представляет собой для психоаналитика руду, из которой с помощью искусства толкования можно извлечь драгоценный металл. 

Метод свободных ассоциаций Фрейд использовал при изучении симптомов психических заболеваний, сновидений и ошибочных действий. Этот метод широко используется и в современном психоанализе, так как свободное ассоциирование пациента способствует терапевтической работе аналитика по выявлению причин возникновения внутрипсихических конфликтов, бессознательных страхов и чувств вины. 

Если при лечении пациентов мы следуем принципам психического детерминизма, как они были постулированы Фрейдом, то мы приписываем серьезное значение поступкам и мыслям, которые на самом деле носят совершенно случайный характер и не имеют большого значения. Когда пациент во время беседы с врачом прерывает себя, чтобы чихнуть или высморкаться, то это не является показателем "противодействия" и не имеет какого-либо другого символического значения; это почти всегда является результатом подлинных процессов раздражения, происходящих в носовой полости. Мы можем, очевидно, потерять много времени и энергии, роясь в мелочах и придавая серьезное значение всему без исключения. Возникает путаница, и реальные проблемы затемняются благодаря чрезмерному вниманию, которое уделяется случайным деталям психической жизни.

Фрейд использовал метафору о путешествии на большое расстояние. «Вопрос - "С какого материала начинать лечение?" в целом не имеет значения -- будет ли это история жизни пациента, или история его болезни, или воспоминания детства. Следует позволить пациенту говорить и самому свободно выбрать, с какого места начать. Поэтому мы говорим ему: "Прежде чем я смогу что-то сказать вам, я должен многое о вас узнать. Пожалуйста, расскажите о себе". Единственное исключение -- пациент должен соблюдать фундаментальное правило психоаналитической техники. Это следует сообщить ему в первую очередь: "Еще одна вещь, прежде чем вы начнете. То, что вы расскажете мне, должно в одном отношении отличаться от обычной беседы. Как правило, вы стараетесь провести связующую нить через все ваши рассуждения и исключаете побочные мысли, второстепенные темы, которые могут у вас возникнуть, чтобы не отойти слишком далеко от сути. Однако сейчас вы должны действовать иначе. Вы заметите, что в ходе рассказа будут появляться различные мысли, которые вы хотели бы отложить в сторону из-за критического к ним отношения и потому, что они вызывают возражения. Вы будете испытывать желание сказать себе, что то или иное не относится к делу, или совершенно не важно, или бессмысленно и потому нет необходимости об этом говорить. Вы никогда не должны поддаваться этой критической установке, наоборот, несмотря на нее, вы должны сказать именно это потому, что чувствуете отвращение к этому. Позднее вы увидите и научитесь понимать причину этого предписания, единственного, которому необходимо следовать.

В совместно работе написанной с венским врачом Брейером «Исследование истерии» (1895) Фрейд пояснял, что благодаря методу свободных ассоциаций без всякого гипноза у пациентов появляются новые и проникающие глубже воспоминания. Используя этот метод, он сперва прибегнул к «методологической уловке» - надавливанию пальцами руки на лоб пациента с целью вызвать у него воспоминания в виде картины или мысли, пришедшей ему в голову. При этом Фрейд прибегал к активному воздействию на пациента, настойчиво спрашивая его о том, что ему приходит в голову. Однако подобная процедура непременного давления на пациента не только далеко не всегда способствовала свободному ассоциированию, но и, напротив, подчас мешала этому процессу, о чем как раз и заявляли Фрейду некоторые пациенты. Учитывая данное обстоятельство, он отказался от первоначальной «методологической уловки», предоставив спонтанное, не принудительное осуществление свободного ассоциирования самому пациенту.

Фрейд исходил из того, что любая ассоциация по тому или иному поводу представляет интерес. Любое пришедшее на ум воспоминание является важным с точки зрения установления связей между протекающими в психике процессами и пониманием причин возникновения заболевания. Отсюда основное правило психоанализа: пациент должен свободно высказывать все свои мысли, исключая какую-либо сосредоточенность на них и предотвращая их критику. Говорить все, подчеркивал Фрейд, это значит действительно говорить все, ничего не замалчивая и не утаивая как от психоаналитика, так и от самого себя.

Фрейд использовал два немецких слова, (айнфал)"Einfall" и (асоциаетеон) "Assoziation", очень различных по смыслу, но которые обычно переводятся на английский язык как ассоциация, а часто и в немецком, употребляются как синонимы. Хорошая "Einfall" (внезапно возникшая мысль, идея) содержит в себе творческое начало, в то время как слово "Assoziation" подчеркивает связь. По крайней мере, в субъективном опыте "Einfall" является выражением мыслительного процесса, который ведет к новой конфигурации. "Assoziationen" пациента, однако, собираются в единое осмысленное целое аналитиком. "Einfall" обладает интегрирующей функцией, которая близко подводит к инсайту.

Современное толкование свободных ассоциаций и метода свободных ассоциаций

Свободная ассоциация (free associacion) - в психоанализе - мысль, свободно, без утаивания и без сосредоточения на ней высказываемая пациентом в ходе аналитической терапии. Психоаналитическая процедура изучения бессознательного, в процессе которой индивидуум свободно говорит обо всем, что приходит в голову, невзирая на то, насколько тривиальным, абсурдным или непристойным это может показаться. Высказывания, основанные не на размышлении человека, а на самопроизвольном изложении всего того, что приходит ему в голову по поводу какого-то слова, числа, образа, сюжета, представления, сновидения и т. д. Пациент говорит обо всем, что ему приходит в голову, не обращая внимание на то, насколько это пристойно, обыденно или фантастично. 

Техника свободной ассоциации основывается на трех положениях:

а) такая мысль склонна следовать в направлении того, что значимо для индивида;

б) потребность пациента в излечении направляет мысль в нужном направлении, за исключением тех ситуаций, когда действует СОПРОТИВЛЕНИЕ.

в) что сопротивление становится минимальным при расслаблении и максимальным при сосредоточенности..

Сопротивление проявляется во время аналитических сессий как неспособность пациента свободно ассоциировать. Некоторые считают, что аналитическая техника полностью зависит от свободной ассоциации и от появления в результате этого процесса патогенного материала. Другие авторы рассматривают такое понимание как чрезмерное упрощение проблемы, поскольку:

а) аналитик делает интерпретации, и последующие высказывания пациента являются ассоциациями на его вмешательство и потому они отнюдь не являются свободными;

б) вмешательство аналитика вынуждает пациента внимательно рассматривать свои свободные ассоциации, идентифицируясь в этом плане с аналитиком, то есть пациент одномоментно или в быстром чередовании занят двумя вещами: свободной ассоциацией и рефлексией, тем самым «качаясь» между состояниями то субъекта, до объекта своего опыта, и в какие-то моменты он освобождает свои мысли с тем, чтобы тут же установить за ними наблюдение. 

Метод свободных ассоциаций от лат. associatio -- (соединение, присоединение) -- исследовательский, диагностический и терапевтический прием психоанализа Зигмунда Фрейда. Основан на использовании феномена ассоциативности мышления для познания глубинных (преимущественно бессознательных) психических процессов и явлений и применения полученной информации для коррекции и лечения функциональных расстройств психики, посредством осознания пациентами причин, источников и характера их проблем.

Особенностью метода свободных ассоциаций является совместная, осознанная и целенаправленная борьба психоаналитика и пациента против состояния психического дискомфорта или (и) заболевания. Применение метода свободных ассоциаций осуществляется в ходе сеанса психоаналитической терапии, во время которого между пациентом (лежащим на кушетке) и психоаналитиком (сидящим у его изголовья таким образом, чтобы пациент не видел выражения его лица) происходит доверительная беседа о жизни и самочувствии пациента в различных ситуациях бодрствования и сна. Непременным условием этой беседы является открытость пациента, который должен свободно, не считаясь ни с какими ограничениями, высказывать все то, что ему приходит в голову.

При этом психоаналитик предпринимает целенаправленные усилия для преодоления бессознательного и сознательного сопротивления пациента. В процессе беседы такого рода пациент, в силу ассоциативности мышления, сам того не осознавая "проговаривается", т. е. спонтанно произносит фразы и слова, прямо или косвенно указывающие на невольно возникающие и часто доминирующие мысли. Осуществляемый по определенной методике анализ этих мыслей и ассоциаций указывает на причину, источник и характер заболевания или тревоги. При этом в качестве дополнительных маркеров для психоаналитика выступают темы разговора, темп речи, лексика, ослышки, оговорки, заминки и т. д.

После анализа свободных ассоциаций и выявления сути расстройства или заболевания, психоаналитик объясняет пациенту сущность его проблем и помогает пациенту осознать бессознательные причины его страданий, их реальное содержание и подлинную ценность. Осознание этих моментов влечет за собой соответствующий терапевтический эффект. Использование метода свободных ассоциаций, независимо от профессиональной квалификации психоаналитика, само по себе обладает определенной психотерапевтической ценностью, поскольку позволяет пациенту рассказать о своих страданиях, поделиться ими, и тем самым облегчить их. С момента разработки метода свободных ассоциаций, он является основным методом психоаналитической терапии.

Контрперенос и метод свободных ассоциаций

На первых этапах развития психоанализа контрперенос, как и перенос, считался помехой, которая должна быть преодолена. Однако позже, он стал важным средством понимания аналитической ситуации. Контрперенос становится все более интегрированным в работу аналитика через данный метод. За последнее десятилетие проблема контрпереноса в целом фактически заняла центральное место в психоаналитическом мышлении и публикациях. Феномены контрпереноса могут быть поняты с точки зрения свободных ассоциаций. Прежде всего, необходимо отметить два момента. Во-первых, мы пришли к тому, что свободные ассоциации не только несут смыслы, выражаемые при помощи слов, но и обладают потенциалом действия. Во вторых смысл передается не в явном содержании ассоциаций, а скорее через их форму, которая зависит от того, как пациент пользуется выразительными средствами языка»

Значение в ассоциациях передается лексическими средствами и через действие. Соответственно этому мы принимаем как само собой разумеющееся, что и интервенции или иное вмешательство аналитика обладают значениями, которые передаются и при помощи слов, и через действие. В 1980-к годах Мертон Гилл, настаивал на том, что каждая интерпретация представляет собой действие. Во-вторых, следует отметить, что метод свободных ассоциаций способствует раскрытию лексического значения. Мы настаиваем на том, чтобы наши пациенты старались облечь в слова свои мысли, чувства, желания, воспоминания, ощущения и вообще все, что спонтанно приходит им на ум. Мы, со своей стороны, стремимся к тому, чтобы «понять» пациента, и используем слова в наших интервенциях. Тем не менее, известно, что для увеличения степени свободы ассоциаций пациента наряду с пониманием требуются и действие.

Рассмотрение вопроса разыгрывания с обозначения границ спектра событий в аналитической ситуации:

· на одной стороне этого спектра находятся события, в которых действие минимально, за ними следуют те, в которых действие явно присутствует, но постепенно уступает свои позиции вербальным средствам выражения;

· далее расположены события, в которых интерпретации аналитика прочно блокированы упорным сопротивлением пациента;

· противоположный край спектра обозначен ситуациями, в которых и сопротивление аналитика, и сопротивление пациента создают очень серьезные трудности, блокирующие достижение позитивных изменений, которое возможно благодаря вербальным средствам.

Ситуации, в которых сопротивление и со стороны пациента, и со стороны аналитика создает благоприятную почву для действия, обычно называют «разыгрываниями». Считается, что в подобных ситуациях вслед за действием обязательно наступает инсайт. При разыгрывании интерпретации оказываются отчасти или полностью неэффективными, действие же продолжается, пока не подвергнется преобразующему влиянию инсайта.

Очень часто происходит осознание прежде бессознательного воспоминания после того, как интерпретация проясняет разыгрывание (либо разыгрывание отчасти расходует свой потенциал, а отчасти поддается интерпретации). Действия со стороны аналитика, даже в том случае, когда они сопряжены с некоторым сопротивлением осознанному пониманию, очень часто оказываются эффективны с точки зрения расширения свободы ассоциаций, т.е. разыгрывание приходит к некоему результату только в том случае, если сопротивление пациента комплиментарно (взаимодополняет) сопротивление аналитика (или наоборот).

Аналитик не так уж редко прибегаю к некоторым действиям в аналитической ситуации (например, отвечает на вопросы пациентов), не дожидаясь, пока они примут решение, что действительно хотят услышать ответ, и уже потом благодаря последующим ассоциациям пациента к аналитику приходит понимание причин своего поступка. Пациент и аналитик, таким образом, приходят к совместному пониманию того, что взаимно оказались вовлеченными в понимание контрпереноса, названое «ролевой отзывчивостью».

Считается само собой разумеющимся, что в глубинной аналитической работе аналитик, как правило, сталкивается с разыгрыванием, источником которого является комбинация сопротивления, как со стороны пациента, так и со стороны аналитика. В подобных ситуациях консультации с коллегами или самоанализ должны помочь нам найти путь к «анализу разыгрывания при помощи вербальных средств. Хотя нет никакого смысла в намеренном провоцировании разыгрывания с тем, чтобы потом их анализировать, вероятность их появления такова, что они практически неизбежны в любом анализе.

Рассмотрим разыгрывание как результат некой динамики, которая возникает вследствие напряжения между полюсами активности аналитика по толкованию материала пациента и теми переживаниями, которые пациент вызывает у аналитика. Это ситуации, когда реакция аналитика (особенно под влиянием аффекта) возникает помимо сознательной установки на содействие пациенту в расширении свободы его ассоциаций. Реакция аналитика может быть обусловлена беспокойством о благополучии пациента, гневом в его адрес, нашим очарованием или желанием, связанным с персоной пациента.

Сегодня в аналитических дискуссиях все настойчивее звучит призыв уделять больше внимания роли аналитика в аналитическом процессе и контрпереносу (как сопротивлению сознательному пониманию), что открывает возможность для лучшего понимания роли интерпретации и отклика аналитика на пациента. Благодаря такому подходу можно увидеть, что интерпретации аналитиков по большей части содержат в себе и отклик аналитика, обусловленный, с одной стороны, контрпереносом и теоретическими предпочтениями аналитика, а с другой стороны - личными особенностями пациента.

Заключение

Видео лекция: психоанализ методом свободных ассоциаций.

12 сентября 2014 г состоялась лекция Рене Руссийона

Рене Руссийон - член IPA, тренинг-аналитик, титулярный член Парижского Психоаналитического Общества, профессор клинической психологии, директор департамента клинической психологии Университета Люмьер Лион 2, Президент лионской группы психоанализа, который значительную часть исследований посвятил нарциссическим расстройствам («Парадоксы и пограничные ситуации» 1991; «Агония, расщепление и символизация», 1999)

Размещено на Allbest.ru