Стресс, или общий адаптационный синдром

Размещено на http://www.allbest.ru/

Стресс, или общий адаптационный синдром



1.История вопроса

Учение о стрессе - один из ведущих разделов современной медицины и биологии.

Сам термин «стресс» (от англ. stress -- давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) взят из области физики - он отражает явление напряжения, давления или силы, прикладываемой к системе.

В ХIV столетии термином «стресс» обозначали приступы боли и горя, истощения, изнеможения, утомления.

В научное употребление применительно к техническим объектам термин «стресс» впервые применил XVII в. английский ученый Роберт Гук для характеристики объектов (например, мостов), испытывающих нагрузку и сопротивляющихся ей. Эта историческая аналогия интересна тем, что понятие «стресс» в современной физиологии, психологии, медицине (базирующейся на клинических исследованиях Г. Селье) включает в себя представления о связях стресса с нагрузкой на сложные системы (биологические, психологические, социально-психологические) и с сопротивлением этой нагрузке.

Применялся этот термин и в художественной литературе. Так, английский поэт Роберт Манниг в 1903 г. писал: «И эта мука была манной небесной, которую Господь послал людям, пребывающим в пустыне 40 зим и находившимся в большом стрессе».

В физиологию и психологию впервые термин «стресс» ввел американский физиолог Уолтер Кэннон (1871 - 1945г.г) в своих классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать».

Стресс существовал с момента появления всего живого на земле, но само понятие стресса, означающий «напряжение», «давление» употребил в отношении человека канадский физиолог Ганс Селье (1907 - 1982г.г.), который, будучи студентом Пражского университета, в 1926г. опубликовал первые наблюдения о больных, страдающих самыми разными соматическими недомоганиями (потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, утрата мотивации). Он обозначил эти симптомы как «синдром просто болезни». Одновременно он показал, что в организме у многих людей при болезни наблюдаются однообразные нарушения - изменения в коре надпочечников, истощение лимфоидной ткани, изъязвление желудка. Для обозначения совокупности всех неспецифических изменений внутри организма Г.Селье ввёл понятие «стресс».

Спустя 10 лет, в 1936 г. Г.Селье сформулировал своё представление о стрессе и одновременно ввёл новое понятие - «синдром, вызываемый разными повреждающими агентами», или «общий адаптационный синдром», или «синдром биологического стресса» (в отечественной лит-ре часто встречается название «генерализованный адаптационный синдром»). Г. Селье говорил о причинах стресса так: «Все, что ускоряет ритм жизни, может привести к стрессу. Страстный поцелуй, и болезненный удар одинаково могут быть его причиной».

Современные определения стресса звучат так:

Стресс - это неспецифическая реакция организма на любое требование извне (Г. Селье, 1974).

Стресс - это сильные, как благоприятные, так и неблагоприятные для организма, реакции разного рода.

Стресс - это способ достижения резистентности (устойчивости) организма при действии на него повреждающего фактора. Стресс одновременно является и способом тренировки защитных механизмов организма.

Стресс - это неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

Стресс - это неспецифический компонент адаптации, играющий мобилизующую роль и обуславливающий привлечение энергетических и пластических ресурсов для адаптационной перестройки организма.

Энциклопедический словарь дает следующее толкование стресса: «Совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов (стрессоров)».

Отечественный ученый А. Добрович считает, что «стресс - это состояние, противоположное покою; момент единоборства живого с тем, что препятствует его жизни; звенящая, надрывающаяся труба тревоги, которая «слышна» любой клетке организма, стоящего лицом к лицу с трудностью».

Т. Кокс дает следующее определение: «стресс - угроза нормальному течению жизни человека, угроза его психическому и физическому здоровью».

Краткий оксфордский словарь описывает несколько определений слова «стресс»:

это побуждающая или принуждающая сила;

это усилие или большая затрата энергии;

это силы оказывающие воздействие на организм.

Кроме этого, в литературе встречаются и такие термины: физический, психоэмоциональный, информационный стрессы. В словаре подчеркивается, что прилагательное «эмоциональный» указывает на особую роль эмоций в генезе стресса. Эмоциональный стресс, по мнению автора, - это состояние тревоги, конфликта, эмоционального расстройства и т.д. - такие эмоциональные состояния, которые развиваются у человека, в случаях, когда индивид сталкивается с реальными психологически трудными ситуациями или считает их неразрешимыми.

Иначе говоря, стресс по этому определению есть эмоция или вызываемое отрицательной эмоцией состояние в неблагоприятных условиях. Ю.И. Александрова отмечает, что очевидно, что здесь перепутаны причина и следствие. Во-первых, стресс - это самостоятельный психофизиологический процесс, обеспечивающий определенный уровень активности организма. Эмоции тревоги, напряжения вторичны по отношению к нему. Во-вторых, стресс не всегда вреден. По мнению Г. Селье и его сторонников, стресс - это врожденный защитный механизм, который на ранних этапах эволюции дал возможность человеку выжить в первобытных условиях; стрессовая реакция позволяет подготовиться организма к нарушению.

Следовательно, в нормальном здоровом организме человека существует механизм, направленный на борьбу с неблагоприятным фактором, влияние которого может привести к гибели организма. Этот механизм и получил название стресс-реакция, или общий адаптационный синдром.

2. Виды стресса

реакция организм кратковременный резистентность

Г. Селье считал, что стрессовая реакция представляет собой неспецифический набор психофизиологических изменений, который не зависит от природы фактора, провоцирующего стресс. Позднее, однако, было показано, что общая картина психологических реакций может быть весьма специфична. В её формирование вносят свой вклад качественное своеобразие раздражителя, а также индивидуальные особенности организма. Поэтому выделяют различные виды стресса.

Различают стресс острый, или кратковременный, и хронический (длительный). В случае острого стресса, как правило, в реакцию защиты вовлекаются уже имеющиеся программы реагирования и мобилизации ресурсов, причем это вовлечение кратковременно. Для острого стресса характерны быстрота и неожиданность, с которой он происходит. Крайняя степень острого стресса - шок. Шок, острый стресс почти всегда переходят в стресс хронический, долговременный.

При длительном воздействии стрессогенных факторов возможны два варианта: в первом случае происходят перестройки функциональных систем, ответственных за мобилизацию ресурсов. Причем, нередко эти перестройки могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья: сердечно-сосудистую патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п. Во втором случае перестройка функциональных систем не происходит. При этом реакции на внешний раздражитель имеют преимущественно локальный характер. Долговременный стресс не обязательно является следствием острого, он часто возникает из-за малозначительных, казалось бы, факторов, но постоянно действующих и многочисленных (например, неудовлетворенность работой, напряженные отношения с коллегами и родственниками и т.п.).

В связи с особенностями раздражителя, вызывающего стресс, различают также следующие виды стрессов:

Эмоциональный стресс (синонимы - психоэмоциональный, второсигнальный, психогенный, психический, психологический, психофизиологический) представляет собой защиту от психогенных факторов, вызывающих отрицательные эмоции, и выражается в напряжении неспецифических адаптационных реакций организма на патогенное воздействие внешней среды, опосредованное чрезвычайными по силе или длительными отрицательными эмоциями. Эмоциональное переживание лежит в основе многих адаптивных физиологических реакций, позволяющих организму за счет мобилизации резервных возможностей преодолевать конфликтные ситуации. При определенных условиях эмоциональный стресс может явиться причиной возникновения неврозов, гормональных дисфункций, а также патологических изменений сердечно - сосудистой, пищеварительной и других систем.

В отличие от «классического» стресса, развивающегося на основе изменений гипофизарно-надпочечниковых отношений, в основе эмоционального стресса лежат первичные изменения в области эмоциональной стороны психической деятельности человека. Показано, что отрицательные эмоции характеризуются длительным последействием, изменением химической чувствительности нейронов головного мозга к ряду химических веществ. В результате эмоциональное возбуждение приобретает способность к постоянной активации мозговых структур и различных соматовегетативных процессов и при наличии соответствующего слабого звена в организме через него может оказать патогенное влияние как на функции головного мозга, так и на реализацию отдельных соматических или вегетативных функций.

Информационный стресс - состояние информационной перегрузки, когда индивид не справляется с поставленной задачей или не успевает принимать правильные решения в требуемом темпе, будучи ответственным за последствия принятых решений.

Посттравматический стресс - психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Отличается пролонгированным воздействием, имеет латентный период, и проявляется в период от шести месяцев до десяти лет и более после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.

Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными катастрофами, террористическими актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками), изнасилованием, а также длительными и тяжёлыми болезнями или смертью близких людей. Во всех случаях психологическая травма является тяжёлой и вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса.

Течение проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый человеком стресс превышает тот, который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны навязчивые состояния.

При этом человек усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, человек не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями - в основном со стороны нервной, сердечно - сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

При физическом стрессе (синонимы - физиологический, первосигнальный) имеет место защита организма от воздействия физических факторов (ожог, травма, сверхсильный шум). Также стрессовое состояние может быть вызвано повышенной физической нагрузкой.

Однако характер стрессовых реакций и динамика их развития практически не зависит от характера стрессора. В этом смысле, стресс - это неспецифическая системная реакция организма, направленная на приспособление к новым, резко изменившимся условиям природной или социальной ситуации. «Состояние стресса можно определить, как возникновение необходимости разрешить конфликтную ситуацию и адаптироваться к новым условиям. Следовательно, брак, развод, повторный брак можно квалифицировать как стрессовые ситуации. То же самое можно сказать и о перелете в другой временной пояс, теннисном матче, карточной игре, повышении или понижении на службе или потере работы. Естественно, что одни из стрессов могут иметь эмоционально положительную окраску, а другие - эмоционально отрицательную. Далеко не все из них опасны для здоровья, не все ведут к депрессии» (Г.Селье).

Также Г. Селье ввел понятия - эустресс и дистресс. Эустресс - это (дословно) - хороший стресс, защитная реакция протекает без потерь для организма, безболезненно, дистресс - (дословно) - это чрезмерный стресс, защита от повреждающего фактора, происходит с убытком для организма, с ослаблением его возможностей. Ясно, что чем выше интенсивность стрессорного воздействия, тем выше вероятность перехода эустресс в дистресс.

На ранней стадии развития стресса, как правило, улучшаются общее самочувствие и состояние здоровья в целом. Однако, продолжая нарастать, стресс достигает своего апогея. Эту точку можно назвать оптимальным уровнем стресса, потому что если стресс возрастает и дальше, то он становится вредным для организма. Чем больше интенсивность стрессорного воздействия, тем выше вероятность перехода эустресса в дистресс.

3.Стрессоры

Под этим термином понимают все факторы внешней или внутренней среды, которые могут нарушать здоровье человека или животного и наличие которых вызывает стресс-реакцию. Иначе говоря, стрессор - это стимул, вызывающий стрессовую реакцию. По мнению Г. Селье все стрессоры являются строго специфичными (физические, физиологические, психологические). В то же время все эти стрессоры имеют и нечто общее, неспецифическое - требование приспособиться к новым условиям. Это вынуждает организм адаптироваться к возникшей необычной ситуации. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, - это и есть сущность стресса, как говорил Г. Селье.

Стрессоры могут быть самой разной природы - резкие перепады температуры, большие физические нагрузки, решение сложной задачи, эмоциональное потрясение. Cтрессоры, заставляющие работать организм на непривычных для него «повышенных оборотах», крайне разнообразны: среди них не только чрезвычайные физические или интеллектуальные нагрузки, отрицательные эмоции, травмы или боль, но и даже крупный успех или радостное событие. Может показаться странным, но практически не имеет значения, от каких именно эмоций человек испытывает стресс -- положительных или отрицательных, важна лишь его интенсивность. Отец Пьера Бомарше, например, умер от переполнившего его восторга, когда сын читал ему «Севильского цирюльника», а знаменитый актер Радж Капур потерял сознание и вскоре скончался после того, как президент Индии вручил ему долгожданную высшую кинематографическую награду страны. Благодаря стрессу мобилизуются громадные биоэнергетические резервы организма, необходимые для того, чтобы человек мог быстро перестроиться и справиться с травмирующей ситуацией.

Физический стресс возникает в результате воздействия раздражителя на какой-либо сенсорный или метаболический процесс. Например, удушье, или слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физический стресс.

Раздражитель может стать стрессором в результате его когнитивной интерпретации, т.е. значения, которое человек приписывает данному раздражителю, как это часто бывает при эмоциональном стрессе. Нередко эмоциональный стресс возникает в результате собственной позиции индивида и его интерпретации внешних стимулов, которая зависит от личностных особенностей, социального статуса, ролевого поведения и т.п.

Различают следующие виды стрессоров:

1) вредные факторы окружающей среды (загазованность, высокий уровень радиации, неблагоприятный микроклимат, например, холодный или жаркий климат и т.д.);

2) нарушение физиологических процессов в организме, например, при различных заболеваниях, в том числе - инфекционных, соматических и т.п.;

3) необходимость ускоренной обработки информации, то есть работа в условиях дефицита времени;

4) работа в условиях риска для собственной жизни или жизни других людей;

5) осознаваемая угроза жизни;

6) изоляция и заключения;

7) остракизм (изгнание, гонения), групповое давление;

8) отсутствие контроля над событиями;

9) отсутствие цели в жизни;

10) депривация - отсутствие раздражителей.

Г. Селье считал, что стресс всегда есть, и на организм в любых условиях влияют стрессоры. Уровень физиологического стресса (эустресс) наиболее низкий в ходе равнодушия, но он всегда выше нуля. Приятные и неприятные эмоциональные нарушения сопровождаются ростом физиологического стресса. Г. Селье считал, что отсутствие цели - один из самых сильных стрессоров, вызывающих развитие патологического процесса, например, язвы желудка, инфаркта, гипертонии.

Таким образом, стрессор - это всегда некий фактор, интерпретация которого в мозге вызывает формирование негативной эмоциональной окраски.

4.Механизмы стресса

В реализации адаптационных реакций организма, направленных на противодействие повреждающему агенту, участвуют различные механизмы, которые объединены под термином «стресс» или «общий адаптационный синдром». Механизмы, участвующие в этом процессе, называют стресс-реализующими системами. Механизмы, препятствующие развитию стресс-реакции или снижающие побочные отрицательные эффекты стресс-реакции, - это стресс-лимитирующие системы, или системы естественной профилактики стресса.

Любому сенсорному раздражителю, достигающему мозговых структур ( кора больших полушарий, ретикулярная формация, гипоталамус, другие компоненты лимбической системы), всегда и при всех условиях дается две оценки - объективная ) содержательная, смысловая, иррациональная) и субъективная, т.е. эмоциональная. В случае, если субъективная оценка говорит об угрозе, т.е. имеет негативную аффективную окраску (страх, гнев), то сенсорная информация приобретает роль триггера, автоматически запускающего последовательность соответствующих физиологических реакций, в том числе стресс-реакций. В случае, когда нет восприятия угрозы, стресс-реакции не возникает. С этих позиций, очень важен характер оценки человеком происходящих с ним событий и различных воздействий. В современном мире стрессовые реакции на психоэмоциональные стимулы являются не столько следствием самих раздражителей, сколько результатом их когнитивной интерпретации.

Исследование физиологии стресса показало, что он всегда развивается по одной и той же выработанной в ходе эволюции схеме. И первый этап (или первый механизм) стресс-реакции - это активация симпатической и парасимпатической систем. Прежде всего, сигналы от угрожающих раздражителей поступают в мозг. Т.е. сильное эмоциональное возбуждение вызывает прежде всего активацию высших вегетативных центров, в том числе эрготропных ядер гипоталамуса. В ответ мозг «кричит» об опасности, усиливая гормональную активность и активность вегетативной нервной системы. (Вегетитивная нервная система - это звоночек организма. Именно она отвечает целиком и полностью за любой процесс приспособления: расширение зрачков в темноте, сужение на ярком свете, она обеспечивает отдергивание руки от горячей сковородки, в-общем, как может, оберегает организм. Вегетативная нервная система состоит из двух частей: Симпатическая часть вегетативной нервной системы связана со спинным мозгом, от 1-го грудного до 3-го поясничного позвонка; усиливает обмен веществ, повышает возбудимость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимпатическая часть залегает в среднем продолговатом отделе головного и крестцовом отделе спинного мозга; способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует жизнедеятельность организма во время сна). С их помощью перераспределяется энергетический потенциал организма. Смысл этого перераспределения состоит в том, чтобы увеличить приток энергии к мозгу и мышцам, за счет ослабления половой, пищевой и иммунной систем. Это повышает функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, скелетных мыжц. Одновременно происходит повышение трофотроптных ядер гипоталамуса, что увеличивает активность парасимпатической системы и тем самым обеспечивает высокие возможности восстановительных процессов, направленных на сохранение гомеостаза в организме. (Гомеостаз (от греч. омотос - подобный, стасиз - стояние) - физиологические процессы, поддерживающие постоянство внутренней среды организма. Обеспечивается тесным взаимодействием нервной и эндокринной систем, которые регулируют как сложные поведенческие реакции, так и функционирование органов. Любой из процессов поддержания гомеостаза характеризуется цепью реакций с участием механизма обратной связи).

Если стрессор продолжает действовать, а возможности симпатической системы из-за ограниченности запасов медиаторов не позволяют противодействовать ему, то тогда включается второй механизм стресс-реакции. Он получил название «битвы-бегства».

Центральный орган этого механизма - мозговой слой надпочечников. Предполагается, что началом этой реакции служит возбуждение миндалевидного ядра, из которого мощный поток импульсов направляется к эрготропным ядрам гипоталамуса, оттуда импульсация направляется к грудному отделу спинного мозга, а затем к мозговому слою надпочечников. В ответ происходит мощный выброс адреналина и норадреналина. Состояние, возникающее при повышении уровня содержания этих веществ в крови сходно с состоянием возбуждения под влиянием внешних эмоциональных раздражителей: повышается артериальное давление, сужаются сосуды, учащается пульс и дыхание, снижается кровоток в неработающих мыжцах и органах, возрастает уровень свободных жирных кислот (активация липолиза), уровень триглицеридов, холестерина, глюкозы. Продолжительность реакции «битвы-бегства» в 10 раз больше, чем продолжительность первой реакции, т.е. активации симпатической системы. Частое повторение этих реакций может привести к развитию гипертонии, язвы желудка и другим поражением внутренних органов.

В целом, первые два механизма (этапа) стресс-реакции называют как симпато-адреналовая реакция (САР). Однако, если стрессор продолжает оказывать повреждающее воздействие, то наступает следующий этап в стресс-реакции - в реакцию дополнительно вовлекаются другие эндокринные механизмы (эндокринные оси): адренокортикальный (коранадпочечников), соматотропный(гипофиз), и тиреоидный (щитовидная железа). Их действие является еще более длительным и может влиять отрицательно на внутренние органы.

Адренокортикальиый механизм представляет собой центральное звено стресс-реакции. Этот механизм включается, если активация симпатической нервной системы и мозгового слоя надпочечников оказывается неэффективной. Главное в этом защитном механизме - это продукция глюкокортикоидов - кортизола, гидрокортизона и других гормонов этой группы, а так же частично активация выбросаминералокортикоидов корой надпочечников. Эти гормоны вызывают, прежде всего, значительное повышение энергетических запасов: возрастает уровень глюкозы (за счет неогликогенеза - синтеза глюкозы из других соединений) и свободных жирных кислот. Однако чрезмерное выделение глюкокортикоидов приводит одновременно и к нежелательным эффектам (это называют платой за адаптацию): резко снижается интенсивность иммунных механизмов, происходит атрофия лимфоузлов и виличковой железы, возрастает риск образования язв желудка, развития инфаркта миокарда (за счет спазма сосудов сердца). Повышение продукции альдостерона (минералокортикоид), которое возникает при усиленном выбросе в кровь адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, вызывает повышенное обратное всасывание ионов натрия в почках, пассивно за натрием всасывается и вода, что приводит к гиперволемии и росту артериального давления.

Выброс соматотропного гормона за счет высвобождения соматомедина, повышает резистентность к инсулину (как при диабете), ускоряет мобилизацию накопленных в организме жиров, в результате это приводит к повышению в крови концентрации глюкозы и свободных жирных кислот.

Активация тиреоидного механизма повышает чувствительность тканей к циркулирующим в крови катехоламинам (адреналину, норадреналину и др.), повышает уровень энергообразования, активизирует деятельность сердца, вызывает повышение артериального давления.

Одновременно, возбуждение гипоталамических областей стимулирует образование эндогенных опиатов - эндорфинов, энкефалинов, динорфинов. Эти вещества являются компонентами стресс-лимитирующей системы. Под влиянием стрессора в гипофизе возрастает продукция бета-липотропина, из которого образуются эндогенные опиаты -эндорфины, энкефалины, динорфины. Эти вещества снижают болевую чувствительность (как компоненты противоболевой системы), вызывают эйфорию, повышают работоспособность, увеличивают возможность выполнения длительных мышечных нагрузок, снижают чувство тревоги. В целом эти вещества снижают психические реакции человека на раздражители, уменьшают интенсивность отрицательной эмоциональной реакции.



Рис.1. Физиологические механизмы стресса.

5.Три стадии стресса

Активация трех эндокринных механизмов - адренокортикального, соматотропного, и тиреоидного - представляет собой общий адаптационный синдром или стресс-реакцию.

Согласно Г.Селье, в этой реакции следует выделять три стадии:

1. Тревоги

2. Резистентности

3. Истощения

Стадия тревоги представляет собой «призыв к оружию», мобилизацию всех защитных механизмов организма. Все три эндокринных механизма включаются в реакцию, т.е. эндокринная система отвечает нарастающей активацией всех трех осей. Эта стадия длится примерно 6-48 часов. Уже в эту стадию происходит выброс лимфоцитов из тимуса (и его опустошение) и лимфатических узлов, снижается образование эозинофилов, а в желудке могут образовываться язвы.

Стадия резистентности (синонимы - стадия сопротивления или устойчивости) возникает в случае длительного действия стрессора. В этот период возрастает устойчивость организма к данному стрессору, одновременно возрастает устойчивость к другим агентам (перекрестная резистентность). Эту стадию отличает максимально высокий уровень сопротивляемости организма к действию вредоносных факторов. Наличие этой стадии означает существенный рост возможностей организма поддерживать состояние гомеостаза (равновесия внутренней среды) в изменившихся условиях.

Стадия истощения представляет собой финальную стадию стресс-реакции. Она возникает при продолжающемся воздействии стрессора в условиях, при которых «энергия адаптации» ,т.е. адаптивные механизмы, участвующие в поддержании стадии резистентности, исчерпывают себя. Одновременно на финальной стадии вновь запускаются в реакцию первичные механизмы стадии тревоги. В стадию истощения резко снижается вероятность выживания организма.

Г. Селье подчеркивал, что ни один организм не может находиться в состоянии тревоги постоянно. Если агент настолько силен, что значительное его воздействие становится несовместимым с жизнью, организм погибает еще на стадии тревоги, в течение первых часов или дней. Если организм выживает, то за первоначальной реакцией обязательно следует стадия резистентности, при которой имеет место сбалансированное расходование адаптационных резервов. Но поскольку адаптационная энергия не беспредельна, то при продолжающемся воздействии стрессора наступает третья стадия - истощение.

Итак, стресс-реализующие системы - это симпатическая нервная система, мозговой и корковый слои надпочечников, а также - это эденогипофиз и щитовидная железа.

6.Влияние стресса на организм человека

Рассмотрим как влияет стресс на организм и процессы, происходящие в нем.

Кровь. Жидкая соединительная ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Выполняет дыхательные, транспортные, регуляторные и защитные функции. При длительном стрессовом состоянии нарушается клеточный и химический состав крови, что приводит к сдвигам в функциях органов и систем. Например, поступление сахара в кровь. В естественном цикле уровень сахара в крови соответствует переживаемой ситуации. При выпадении из цикла стадий сброса и расслабления сахара выделяется больше, чем необходимо.

Железы внутренней секреции. Эндокринные железы, основная функция которых - выработка и выделение во внутреннюю среду организма биологически активных веществ - гормонов. Например, вилочковая железа. У детей ее секрет способствует росту, в организме взрослого человека она является частью иммунной системы. Функционирование этой железы стимулирует выделение белых кровяных телец. Ярко выраженная функциональная нагрузка (например, продолжительный стресс) угнетает этот процесс.

Мышцы. Выполняют двигательную функцию и обеспечивают перемещение тела в пространстве. Мышечная ткань также обволакивает и защищает нервы и внутренние органы. У взрослого человека масса мышц составляет 42% общей массы тела. Напряжение мышц укрепляет и стимулирует клетки, фаза расслабления позволяет им перезарядиться. (Спортсмены знают, что правильная тренировка - это чередование стадий напряжения и расслабления.) Продолжительное мышечное напряжение приводит к разрушению клеток, накоплению токсинов и нарушению кислородного обмена и питательных процессов в тканях.

Клетка. Элементарная структурная и функциональная единица живого организма, способная к самовоспроизведению и развитию. В процессе своей жизнедеятельности клетки вырабатывают токсины. При нормальном течении процесса токсины вымываются с плазмой и отводятся через лимфатическую систему, а затем либо выводятся из организма с потом или дыханием, либо уничтожаются. Под воздействием стресса активность клеток возрастает, что ведет к повышению уровня токсинов. Продолжительное напряжение угнетает активность клеток и процесс выведения токсинов. Они накапливаются и отравляют организм.

Капилляры. Мельчайшие кровеносные и лимфатические сосуды (7-30 мкм), пронизывающие органы и ткани. Через стенку капилляров происходит обмен газов и других веществ между кровью и тканями, также выполняют дренажную функцию в тканях и способствуют выводу токсинов. Под действием стресса диаметр сосудов увеличивается, и возрастает ток плазмы, переносящей кровяные тельца и питательные вещества. Процесс цикличной смены стадии напряжения и расслабления позволяет быстрее питать и очищать клетки. При этом токсины вымываются в лимфатическую систему и выводятся из организма. При продолжительном напряжении ток лимфы замедляется, плазма и протеины накапливаются в межклеточном пространстве. В результате увеличивается уровень токсинов, поднимается давление, развивается отечность и затрудняется снабжение кислородом и питание клеток.



Рис. 2. Влияние стресса на организм.

6.Близкие к «стрессу» психические состояния

Синдром эмоционального выгорания (англ. Burnout)-- понятие, введённое в психологию американским психиатром Фрейденбергом в 1974 году, проявляющееся нарастающим эмоциональным истощением. Может влечь за собой личностные изменения в сфере общения с людьми. Проявляется нарастающим безразличием к своим обязанностям и происходящему на работе, дегуманизацией в форме негативизма по отношению как к пациентам (клиентам), так и к сотрудникам, ощущением собственной профессиональной несостоятельности, неудовлетворенности работой, в явлениях деперсонализации, а в конечном итоге в резком ухудшении качества жизни. В дальнейшем могут развиваться невротические расстройства и психосоматические заболевания.

Развитию этого состояния способствует необходимость работы в однообразном или напряженном ритме, с эмоциональной нагрузкой при взаимодействии с трудным контингентом. Способствует этому и отсутствие должного вознаграждения (не только материального, но и психологического) за выполненную работу, что заставляет человека думать, что его работа не имеет ценности.

Фрейденберг указывал, что такое состояние развивается у людей, склонных к сочувствию, идеалистическому отношению к работе, вместе с тем неустойчивых, склонных к мечтаниям, одержимых навязчивыми идеями. При этом синдром эмоционального выгорания может представлять собой механизм психологической защиты в форме частичного, либо полного исключения эмоций в ответ на травмирующие воздействия.

Встречается нередко и у лиц, работа которых связана с тесным контактом с людьми - у врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, операторов, работающих в сфере «человек-машина», менеджеров, руководителей и т.д.

Синдром хронической усталости (СХУ) - заболевание, получившие наибольшее распространение в цивилизованных странах. Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Провоцирующими заболевание факторами является несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов (мегаполисов), предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта).

Предрасполагающими факторами являются: неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции. Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др. СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.

Заболевание СХУ получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна-Барр либо антитела к нему и к другим вирусам -- «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году.

Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США СХУ страдают около 10 больных на 100 тысяч населения. В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Более подвержены СХУ женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

Лечение - комплексная терапия. Возможно, одной из причин является хронический стресс.

Фрустрация (лат. frustratio -- «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство замыслов») -- психическое состояние, возникающее в ситуации реальной или предполагаемой невозможности удовлетворения тех или иных потребностей.

Фрустрация возникает в ситуации, которая воспринимается субъектом как угроза удовлетворению той или иной его потребности. Она проявляется в ряде эмоциональных процессов, таких как разочарование, тревога, раздражение и даже отчаяние. Как и разочарование, фрустрация возникает при отсутствии некоего ожидаемого и желанного результата, однако в состоянии фрустрации люди всё ещё продолжают борьбу за получение желаемого, даже если не знают точно, что нужно сделать для достижения успеха

7.Особенности проявления стресса в современных условиях

В наши дни стресс чаще всего вовсе не требует от человека энергичных физических действий - требует скорее подавление активности, чем её проявление, и в результате поражаются органы. Вредное действие стресса, однако, этим не ограничивается. Первоначальный выброс истощает запас гормонов в коре надпочечника: начинается их поспешная «заготовка», а через некоторое время после стресса достаточно даже слабого воздействия, чтобы началось их поспешное выделение. Этот биохимический механизм и обусловливает те всем хорошо известные ситуации, когда после трудного дня, после неприятности на работе возникают срывы по мелочам на близких.

Если после каждого стресса - в самой стрессогенной ситуации или вскоре после неё - требовалась физическая активность, избыток адреналина и норадреналина был бы потрачен на её обеспечение и стресс мог бы не иметь вредных последствий. Таким образом, физическая активность - необходимое и действенная защита против возникновения дистресса. Другое, столь же необходимое средство защиты, направленное против истощения возбуждаемых при стрессе нейроэндокринных систем, на усиление восстановительных процессов, на снижение общей чувствительности к стрессам, - это расслабление. Если же защитные меры не принимаются или оказываются недостаточными, а стрессы повторяются, приводя к чувству беспомощности, отчаяния, то возникает дистресс - так называемые психосоматические заболевания (поражение отдельных органов или систем) или общее недомогание, плохое настроение и т.д.

В возникновении и течении стресса обнаруживаются три взаимодействующих звена:

1) оценка стрессогенного события, в которой нередко сталкиваются эмоции и рассудок;

2) физиологические и биохимические реакции на само событие и на его оценку;

3) действие, поведенческие реакции, направленные на устранение причин и последствий стресса, и имеющие целью избежать его в будущем

8.Лечение и профилактика стрессовых состояний

Терапия стрессовых состояний - сложная задача, включающая в себя целый ряд аспектов. В этом отношении, прежде всего, важна позиция человека, в том числе его ответственность за его здоровье. Нередко чрезмерный стресс и эмоциональные расстройства обусловлены неверной интерпретацией индивидом своего окружения. Более того, сама возможность применения некоторых средств борьбы со стрессом и эффективность их использования зависят от того, насколько осознанно человек походит к своему здоровью.

Стресс -- это своеобразный аналог «сведенной мышцы», поэтому, чтобы ее расслабить, нужно потянуться в противоположном направлении, иначе говоря, придумать для себя «антидот стресса». Для этого проанализируйте, когда и где вы попадаете в стрессовую ситуацию чаще всего, и попробуйте применить в этот момент свой антидот. Главное же -- ввести это в правило.

Ранние признаки стресса, сформулированные Г.Селье.

1. «Физические сигналы»:

- головные боли,

- боли в позвоночнике,

- изжога,

- боли в грудной клетке,

- тошнота,

- прерывистое и неглубокое дыхание,

- головокружение,

- аллергические реакции,

- высокое давление,

- мышечный спазм.

Это сигналы, которые подает Вам Ваш уставший от перенапряжения организм.

2. Психологические сигналы:

- раздражительность и депрессии;

- нарушение концентрации внимания и, как следствие,

неряшливость, рассеянность или принятие ошибочных решений;

- оборонительная позиция: в самых простых ситуациях люди становятся деспотичными, любое несогласие принимают, как попытку унизить их достоинство и поколебать авторитет;

- потеря деловых качеств и несамостоятельность: некоторые люди, оказываясь в стрессовом состоянии, утрачивают способность к эффективному выполнению своих функций (путь в «выученной беспомощности»). Появляющееся в этой ситуации чувство вины усиливает стресс.

- возникают трудности с принятием решения и выполнением задуманного. Стресс обычно означает потерю контроля, ограничение выбора. В таких условиях очень трудно принять решение, даже самое простое, а главное - его исполнить.

Если Вы отметили у себя, хотя бы один из перечисленных признаков или любую их комбинацию, значит, пришло время вмешаться в собственную жизнь и попытаться выяснить и устранить причины, вызвавшие Ваше психофизиологическое перенапряжение. Чередуйте работу и отдых, не допускайте дисбаланса в какую либо сторону - тогда у вас будет меньше стрессов.

Помогают пережить стрессы также и многие продукты, в которых содержатся специфические гормоны нашего организма - внутренние «опиаты» и «эндорфины» (гормоны «хорошего настроения»). К таким кулинарным шедеврам относится всеми нами любимое мороженное. Составляющие этого лакомства молоко и сливки содержат триптофан. Его можно назвать природным транквилизатором, который благотворно влияет на нервную систему, поднимает настроение и помогает справиться с бессонницей. Включите в свой рацион салат, шпинат, капусту, паприку: в них присутствует один из рода опиатов -- «цитофин».

В бананах содержится гормон, связанный с положительными эмоциями, - «серотонин», дающий человеку ощущение легкости и веселья. Не стоит забывать и о сладостях, которые делают нас более жизнерадостными, так как содержащаяся в них глюкоза запускает специальный механизм нашего мозга - «механизм удовольствия». А такое лакомство, как шоколад, обладает веществом, родственным гормону адреналину. Шоколад повышает кровеносное давление и является природным стимулятором. Содержат «гормон радости» и всем известные, но всеми любимые, гречка и овсянка. Улучшить настроение и успокоить нервы вас помогут различные травяные сборы и чаи. К таким «противострессовым» средствам относятся цветки ромашки, мелиссы, корень валерианы, трава зверобоя и много др.



Рис.3. Антистресс на вашей кухне.

При профилактике и лечении стресса и стрессовых состояний лучше использовать комплексный подход, который учитывает как физиологические так и психоэмоциональные аспекты жизнедеятельности человека.

Многие исследователи рекомендуют сочетание следующих мероприятий:

1. Терапевтическое обучение пациента - разъяснение природы стресса, выяснения причин, лежащих в основе стрессового состояния человека.

2. Рациональное питание, исключающее из пищи в период стрессового состояния активаторы ЦНС, в том числе метилксантины, например, кофеин. Так, в сваренном кофе его содержание очень высоко - 110-100мг на 170-грамовую порцию, а в заваренном чае - 50 - 100 мг на 1 порцию. Таким образом, не рекомендуется в условиях повышенного воздействия стрессора употреблять эти напитки. Важно также регулярное питание. Показано, что нерегулярность приема завтрака - одна из самых существенных причин повышения реакции организма на действие стрессора.

3. Применение фармакологических методов, в том числе использование седативных веществ.

4. Применение различных способов релаксации - психологической и мышечной, применение дыхательной гимнастики.

5. Использование физических нагрузок (бег трусцой, ходьба и другие виды физической активности), которые выполняются в аэробном режиме, в условиях отсутствия конкуренции (без режима соревнований). В среднем, в неделю рекомендуется 3-4- кратные занятия по 15-40 минут каждое.

6. Применение психотерапевтических методов.

Разным людям требуются для счастья различные степени стресса. Лишь в редких случаях человек склонен к пассивной, растительной жизни. Даже наименее честолюбивые не довольствуются минимальным жизненным уровнем, обеспечивающим лишь пищу, одежду и жилье. Люди нуждаются в чем-то большем. Но человек, беззаветно преданный идеалу и готовый посвятить всю свою жизнь совершенствованию в областях, требующих яркой одаренности и упорства (наука, искусство, философия), встречается так, же редко, как и чисто растительный тип.

Большинство людей представляют собой нечто среднее между этими двумя крайностями. Средний гражданин страдал бы от тоски бесцельного существования точно так же, как и от неизбежного утомления, вызванного настойчивым стремлением к совершенству. Иными словами, большинству людей в равной мере не нравится и отсутствие стресса, и избыток его. Поэтому каждый должен тщательно изучить самого себя и найти тот уровень стресса, какое бы занятие он ни избрал. Кто не сумеет изучить себя, будет страдать от дистресса, вызванного либо постоянной чрезмерной перегрузкой, либо отсутствием стоящего дела (дистресса безделья).



9.Тест на стрессоустойчивость

Картинки, изображенные внизу, являются своеобразным тестом на стрессоустойчивость. Внимательно посмотрите на них и если их составляющие элементы не двигаются или двигаются медленно, в течение короткого времени, то вы обладаете хорошей стрессоустойчивостью. И чем быстрее движение элементов картинок, тем больше вы подвержены стрессам. Люди, которые находятся в состоянии стресса, видят постоянное и быстрое движение элементов фигур. Но в тоже время дети и старики, видят недвижимые картинки.



Литература

1. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -- М.: Медгиз, 1960. -- 255 с.

2. Селье Г. На уровне целого организма. -- М: Наука, 1972. -- 122 с.

3. Селье Г. Стресс без дистресса. -- М: Прогресс, 1979. -- 123 с.

4. Китаев-Смык Л.А «Психология стресса» М., Наука, 1983

5. Щербатых Ю. В. Психология стресса -- М.: Эксмо, 2008. -- 304 с.

6. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. -- СПб.: Питер, 2007. --

256 с.

7. Соколова Е. Д., Березин Ф. Б., Барлас Т. В. «Эмоциональный стресс:

психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия».

MateriaMedica. 1996. N 1(9).

8. Василюк Ф. Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических

ситуаций. -- М.: Издательство Московского университета, 1984.

9. Василюк Ф. Е., Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических

ситуаций // Журнал практической психологии и психоанализа, №4 декабрь 2001.

10. В.И. Циркин, С.И. Трухина. Физиологические основы психической деятельности и поведения человека. - Н.Новгород: Издательство Книга, 2001.

Размещено на Allbest.ru